IECAS
Fármaco Mecanismo de acción ADME
Benazepri dilatan las arterias y las Absorción
l venas al inhibir de
Biodisponibilidad: 37%
forma competitiva la
conversión de Comienzo: 1-2 h (efecto
angiotensina I en máximo con dosis de 2-20
angiotensina II y al mg)
inhibir el metabolismo
de la bradicinina; estas Duración: 24 h (con dosis de
acciones resultan en 5-20 mg)
reducciones de
Tiempo máximo de plasma:
precarga y poscarga en
0,5-1 h (fármaco original)
el corazón
Distribución
Unión a proteínas 95-97%
Metabolismo
Metabolito: benazeprilato
(activo)
Eliminación:
Vida media: 10-11 h
Excreción: Orina
(principalmente); bilis (11-
12%)
Captopril Inhibidor competitivo, Absorción: 75%
Usos terapéuticos Contraindicaciones Efectos adversos Dosis
 Hipertensión disminuye los efectos de 1. Tos (1-10%) Pacientes que
aliskiren por Otros. toman un
 Nefropatía no 2. Dolor de
diurético: 5
diabética El uso de Aliskiren está cabeza (6%)
mg/día VO
contraindicado con inhibidores
 Insuficiencia de la ECA en pacientes con 3. Mareos (4%) inicialmente, para
cardiaca evitar una
diabetes. 4. Fatiga (2%) hipotensión
excesiva
5. Mareos
posturales
sacubitrilo/valsartán,
(2%)
benazepril. Cualquiera
Pacientes que no
aumenta la toxicidad del otro 6. Aumento de toman un
por sinergismo la creatinina diurético: 10
farmacodinámico. sérica (2 %) mg/día VO
contraindicado El bloqueo dual
del sistema renina- 7. Somnolencia Puede aumentar a
angiotensina aumenta los (2%) la dosis de
riesgos de hipotensión, 8. Náuseas (1%) mantenimiento de
hiperpotasemia e insuficiencia 20-40 mg/día PO
renal. Mayor riesgo de 9. IRA si cada día o dividida
angioedema. estenosis de cada 12 horas
la arteria
renal (1%)
HTA En embarazo Mareos 25-50 mg Al día en
 altamente selectivo del Distribucion: IC Antecedentes de angioedema Nauseas 2 dosis
ECA da lugar a concentraciones maximas de
edema angioneurotico Tos
concentraciones 60-90mins
reducidas de hipersensibilidad Palpitaciones
Metabolismo: se excreta del
angiotensina II, que
plasma 2 horas después
conduce a disminución
de la actividad Excreción: renal
vasopresora y
secreción reducida de
aldosterona.

Enalapril Causa vasodilatación y Absorción: 60% Hipertensión arterial Estenosis renal bilateral, Tos 2.5 mg en
disminuye la retención aproximadamente estenosis de arteria renal, pacientes de 20 a
Insuficiencia cardíaca Mareos
de sal y agua insuficiencia renal grave, <50 kg y 5 mg en
hipotensión arterial sistémica Dolor de cabeza pacientes de >50
Distribución: kg
Cansancio excesivo
concentraciones máximas
después de una hora Calambres
musculares

Metabolismo: metabolizado
en el hígado

Excreción: renal

Lisinopril Inhibe el enzima Absorción: 25% aprox. Hipertensión 1. Hipersensibilidad a 1. Mareo La dosis deberá
conversor de lisinopril o a alguno de individualizarse
Insuficiencia cardiaca 2. Cefalea
angiotensina (ECA) que los excipientes o según el perfil del
cataliza la conversión Distribución: 6 horas Infarto agudo de cualquiera de los 3. Alteraciones paciente y la
de angiotensina I al después de tomarla miocardio excipientes o cualquier del estado respuesta de la
péptido vasoconstrictor otro inhibidor del del ánimo presión arterial.
angiotensina II, lo cual Complicaciones enzima conversor de En pacientes con
que conduce a una renales de la diabetes angiotensina (ECA) 4. Parestesia hipertensión
Metabolismo: no se
disminución de la mellitus arterial dosis
metaboliza 2. Antecedentes de 5. Vértigo,
 actividad vasopresora y angioedema asociado 6. Alteraciones inicial de 20 mg.
a una secreción a un tratamiento del sentido
Excreción: renal
reducida de previo con un del gusto
aldosterona; ésto inhibidor del ECA
7. Trastornos
último puede ocasionar
3. Angioedema del sueño
un aumento en la
hereditario o
concentración de 8. Efectos
idiopático
potasio sérico. ortostáticos
4. Segundo o tercer (incluida
trimestres de la hipotensión)
gestación
9. Tos
5. El uso concomitante
10. Diarrea y
de Lisinopril Aristo con
vómitos.
aliskirén está
contraindicado en
pacientes con diabetes
mellitus o insuficiencia
renal

Quinapril inhibición de la 60% se absorbe en el tracto se usa en combinación hipersensibilidad Mareos, cansancio 5mg de 1 a 2
actividad de la ECA GI para tratar IC y solo o excesivo, tos, veces al día
angiedema
circulante y tisular, en combinación para malestar estomacal,
Vida media de 1hora
disminuyendo la HTA edema angioneurotico vomitos
actividad Vasco excreción por vía renal hereditario o ideopatico
constrictora y la
secreción de 3er trimestre del embarazo
aldosterone

Ramipril compite con la 1. Absorción HTA Hiper sensibilidad a ramiprilmo nauseas 1.25 mg al día
angiotensin’s 1 a otro IECA
Tras su administración oral, IC tos
bloqueando su
se absorbe rápidamente en antecedentes de angioedema
conversión a prevencion secundaria mareos
el TG: las concentraciones
angiotensin a 2 de IAM
plasmáticas máximas se vomitos
alcanzan en una hora. El
grado de absorción es de cefalea
como mínimo el 56% y no se
 ve influido de manera debilidad
significativo por la presencia
de alimentos en el tracto
gastrointestinal. La
biodisponibilidad del
metabolito activo,
ramiprilato, es del 45%

1. Distribución

La unión a proteínas séricas

del ramipril es de
aproximadamente el 73%,
mientras que la del
ramiprilato se encuentra en
torno al 56%.

1. Metabolismo

El ramipril se metaboliza casi

completamente a
ramiprilato, al éster
dicetopiperazina, el ácido
dicetopiperazina, y los
glucurónidos de ramipril y de
ramiprilato.

1. Excreción

La eliminación de los
metabolitos es
fundamentalmente renal.

Moexipril Compite con la El moexipril se absorbe de Tratamiento de la HTA 1. Hipersensibilidad 1. Mareos, En adultos 7,5 mg
angiotensina I para su forma incompleta como esencial. Se puede por vía oral una
 sitio de unión en el moexiprilato, con sólo una usar solo o asociado a 2. Antecedentes de cefalea vez al día.
enzima convertidora de biodisponibilidad del 13%. otras clases de angioedema,
2. Hipotensión
angiotensina (ACE). antihipertensivos. asociados con el
Como resultado, el tratamiento previo con 3. Tos
fármaco bloquea la El moexiprilato se fija IECA
conversión de 4. Disnea
aproximadamente en un
3. Angioedema
angiotensina I en 50% a las proteínas 5. Dolor
hereditario o
angiotensina II. plasmáticas. Tras la abdominal
idiopático
administración de moexipril,
Cuando reduce la 6. Diarrea
la conversión a moexiprilato 4. Segundo y tercer
angiotensina II
es bastante rápida. trimestres del 7. Náuseas,
aumenta la actividad
embarazo y la vómitos
de la renina plasmática
lactancia
lo que disminuye la 8. Fatiga
presión arterial. Después de la administración
oral, sólo el 1% aparece en la
orina como moexipril.

Fosinopril Inhibidor del ECA da Reduce la presión arterial en Uso terapeutico Angioedema hereditario ó Hipotension Excrecion
lugar a concentraciones un periodo de una hora idiopático. sintomatica
Insuficiencia cardiaca Via renal
reducidas de después de la
Hipersensibilidad al principio Insuficiencia renal
angiotensina II, que administración, Tratamiento de la
activo
conduce a disminución observándose el efecto insuficiencia cardiaca Proteinuria
de la actividad máximo entre las 2 y las 6 sintomática Segundo o tercer trimestre de
vasopresora y horas Angio edema
la gestación
secreción reducida de
aldosterona.