Introducción

Los ruidos cardíacos son la expresión sonora del cierre de las válvulas cardíacas,
su funcionamiento fisiológico siempre es unidireccional, lo cual permite la correcta
circulación de la sangre a través del circuito cardiovascular. La auscultación del
área precordial permite la identificación de estos ruidos y sus matices en los 5
focos de auscultación. Existen ruidos que no son producidos por el cierre de las
válvulas,
Es uno de los datos clínicos más valiosos para el examen del corazón,
especialmente
para las afecciones valvulares. La precisión de la auscultación depende del
empleo de un aparato adecuado, del silencio en la habitación y de la
concentración
del explorador.
La auscultación pulmonar es un método exploratorio imprescindible en la
evaluación clínica del paciente. En muchas situaciones la información que
proporciona es diagnóstica. Sin embargo, es subjetiva pues depende en gran
medida de las características del explorador.
Debes saber que existen áreas específicas para escuchar ciertas zonas del
corazón. Cada vez que las escuches, dichas zonas, te van a indicar cómo se
encuentra la función de sus válvulas. Existen ruidos cardiacos fisiológicos y
patológicas por las sendas ya visitadas El corazón y sus ruidos cardíacos
normales y agregados, el objetivo de este trabajo es hacer hincapié en la forma en
que se producen de manera fisiológica éstos últimos y favorecer el aprendizaje y
comprensión de los principios básicos de la auscultación cardiaca y pulmonar.
El flujo de aire a través de las vías aéreas causa turbulencias, que originan las
vibraciones que percibimos como ruidos. Las turbulencias se producen en las
zonas donde la velocidad del aire es mayor y en aquellas con condiciones
geométricas que dificultan un flujo laminar. Esto ocurre principalmente en la
laringe y en las bifurcaciones de los bronquios mayores, lobulares y segmentarios.
En las vías aéreas más periféricas el área de sección global va aumentando, por
lo que la velocidad del aire disminuye progresivamente y el flujo se hace laminar,
cesando a nivel alveolar.
 Focos cardiacos

Foco aórtico: Este paralelo al foco pulmonar del lado contrario y se ubica en
el segundo espacio intercostal derecho con línea paraesternal derecha.
Corresponde con la zona donde se proyectan los ruidos del cierre de la válvula
aortica de la porción supraigmoidea de la arteria.

Foco pulmonar: se localiza en el segundo espacio intercostal Izquierdo con

línea paraesternal izquierda este paralelo al foco aórtico. En este lugar es en
donde mejor se escuchan los ruidos de la válvula pulmonar.

Foco aórtico accesorio: se encuentra en el tercer espacio intercostal

izquierdo con línea para esternal izquierda también recibe el nombre de erb.
Se corresponde a la proyección de los ruidos de las válvulas aorticas en especial
los dependientes de la regurgitación valvular.
Foco mitral o apexiano: Es el espacio intercostal izquierdo entre la
quinta y sexta costilla. Sobre la línea medio clavicular. Corresponde con el ápex
cardiaco es el foco donde puede oírse mejor el cierre de la válvula mitral.

Foco tricúspideo: Se ubica en la unión del cuerpo del esternón con el

apéndice xifoides o cuarto y quinto espacio intercostal izquierdo al lado del
esternón. corresponde al cierre de la válvula tricúspide que se proyecta a través
del ventrículo derecho a la porción inferior del cuerpo del esternón.

Que ocurre en la sístole:

La sístole se escucha más y la diástole se escucha menos porque las válvulas
aortas y pulmonar se abren fffffff. foco aórtico y pulmonar se escuchan mas

Que ocurre en la Diástole. Las válvulas aortas y pulmonar se cierran

las válvulas mitral y tricúspide se abren., el foco mitral y tricúspide se escuchan
más en la diástole.
SISTOLE DIASTOLE

FOCO AORTICO: + -
FOCO PULMONAR + -
FOCO ACCESORIO = =
FOCO MITRAL - +
FOCO TRICUSPIDE - +

FOCOS RESPIRATORIOS

En los pulmones se escuchará la inspiración un sonido más débil y la espiración

un sonido más fuerte.
Ruido bronquial: de amplio espectro de frecuencias, en situación normal audible
solamente sobre la tráquea y grandes bronquios. Patológico (audible sobre las
partes periféricas o parte del pulmón) puede indicar la existencia de un infiltrado
inflamatorio en el pulmón
Estertores: son ruidos sordos, cortos ruidos respiratorios interrumpidos,
producidos por una igualación súbita de las presiones de los gases entre dos
áreas pulmonares. Se producen durante la apertura de las pequeñas vías
respiratorias previamente cerradas:
crepitantes o crépitos, de frecuencia más alta, antiguamente denominados "de
burbuja fina"; causas: neumonía, edema de pulmón
Sibilancias y roncus: ruidos sonoros de carácter continuo de frecuencia alta
(sibilancias) o baja (roncus). Las sibilancias (sonidos sibilantes o silbidos) se
producen a consecuencia del paso de un flujo turbulento de aire por unas vías
respiratorias estrechadas, y los roncus son sobre todo el resultado de la presencia
de secreciones en las vías respiratorias.
 sibilancias inspiratorias: se producen a consecuencia de la existencia de una
estenosis de las vías respiratorias localizadas fuera del tórax; causas: p. ej.
parálisis de las cuerdas vocales, lesiones inflamatorias de la laringe y la tráquea,
compresión extrínseca de la tráquea, cuerpo extraño; el estridor es un tono muy
alto con una frecuencia constante; indica obstrucción de la laringe o de la tráquea.
Tenemos 10 focos pulmonares se debe escuchar tanto lado derecho como lado
izquierdo, el aire se escucha mas en las bases de abajo hacia arriba Debo de ir
comparando uno con otro para saber si hay alguna anomalía en cada uno y saber
cuál es el que presenta el problema.

Conclusión
Una valoración de salud completa va de la cabeza a los pies; sin embargo, el
procedimiento puede variar de acuerdo con la edad del individuo, la severidad de
la enfermedad, las preferencias de la enfermera, y las prioridades y
procedimientos del proveedor de servicios. Estos son algunos de los objetivos de
realizar la auscultación Obtener los datos basales sobre las habilidades
funcionales del cliente, completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la
historia de enfermería, obtener datos que ayudaran a la enfermera a establecer los
diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del cliente, evaluar los resultados
fisiológicos en el cuidado de la salud y, consecuentemente, el proceso del
problema de salud del cliente.
El presente documento tiene la finalidad de guiar la práctica y formación
profesional de nosotros como estudiantes de enfermería, proporcionando un
referente teórico y bibliográfico acerca de distintos procedimientos de este tema.
También esto nos ayudó a Conocer la amplitud, frecuencia y número de los ruidos
respiratorios. Detectar ruidos vocales y cualquier otro tipo de sonido adicional que
el paciente pueda presentar.
Como enfermeros debemos aprender a valorar el estado de salud de nuestros
pacientes y debemos de aprender que pasa en cada situación tanto en el corazón
como en los pulmones para poder ayudar a darle un mejor manejo y tratamiento a
mi paciente, para que salga adelante y presente una mejor calidad de vida. y Con
la finalidad de tener un registro gráfico de los fenómenos acústicos, la auscultación
continúa siendo uno de los métodos fundamentales del examen físico de los
sistemas cardiovascular y respiratorio. Es la apreciación con el sentido del oído,
de los fenómenos acústicos que se originan en el organismo, ya sea por la
actividad del corazón (auscultación cardiovascular), o por la entrada y salida del
aire en el sistema respiratorio (auscultación pulmonar y finalmente por cualquier
otra causa.
Bibliografía
(s.f.).

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Luis Guillermo Duque Ramírez, Humberto Rubio Venegas . (Julio 2006) ; Semiología medica integral
– Medellín Colombia. Editorial Universidad de Antioquia, ISBN: 958-655-915-7 pp 226-230
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