HOSPITAL UNIVERSITARIO

DE ENSEÑANZA
VETERINARIA - UJED

ESQUELETO
APENDICULAR
MVZ Esp. Maribel Aurora
López Francisco
ML
Cd - Cr
Hombro

ML
Cd - Cr
Húmero

ML
Cd – Cr
Codo

ML
 radio

Cr - Cd
Radio y ulna

ML
Cr - Cd
Carpo

ML
Do - Pal
Metacarpos y falanges

ML
Dor - Pal
Cadera

Lateral
VD
Fémur

ML
Cr - Cd
Rodilla

ML
Cr - Cd
Tibia y peroné

ML
Cr - Cd
Tarsos

ML
Cr - Cd
Metatarsos y falanges

Do - Pl
ML
Principios de interpretación
• Número de proyecciones: Mínimo 2
en ángulo de 90°
- Complementarias: articulaciones
- Comparativas: carpos y tarsos
• Posicionamiento:
- Centrar región anatómica
- Plano medio de las estructuras paralelo
al chasis

x
• Colimación:
- Optimizar calidad de la imagen
- Radiación innecesaria
- Articulación proximal y distal
• Empleo de Bucky:
- Estructuras mayores a 10 cm
grosor
- Escápula
- Articulación escapulo-humeral
- Húmero
- Cadera
- Fémur
• Observación de la imagen :
- Rx convencional con luz focal
intensa
- Rx digital con herramientas del
procesador
“ Una buena radiografía
del esqueleto
apendicular debe
proporcionar un buen
detalle de la trabécula
ósea y de la cortical, y
buen contraste para
diferenciar tejidos
blandos y grasa ”
 Osificación y líneas de
crecimiento
• Nacimiento
✓Diáfisis de los huesos largos y
huesos del cráneo mineralizados
✓Epífisis cartilaginosas con
densidad de tejido blando
 Diáfisis

Metáfisis

Fisis

Epífisis
< 6 – 8 meses
 Terminología
• Las lesiones óseas se manifiestan de 2
formas:
- osteólisis: Destrucción de hueso
- osteogénesis: Producción de hueso nuevo

• Osteopenia: Disminución generalizada de

la radiopacidad en el hueso

• Esclerosis: Aumento de la radiopacidad

ósea
 Osteólisis

• Patrón geográfico
• Patrón apolillado
• Patrón infiltrante
• Patrón mixto
• Patrón geográfico: 1 o más zonas de más 1
cm de diámetro y límites definidos, con
una estrecha línea de transición entre la
lesión y el hueso normal. Localizado en
médula ósea y pueden presentar margen
esclerótico. Zona cortical adyacente
puede parecer adelgazada o desplazada
(lesión expansiva ). Lesión benigna o bajo
grado de malignidad.
• Patrón apolillado: Múltiples áreas de
osteólisis de diferentes tamaños ( 3 – 10
mm ) que pueden coalescer, margen no
definido y amplia zona de transición con el
hueso normal. Localizado en médula y/o
corteza del hueso. Zona cortical lesionada
de forma irregular. Tumores malignos,
osteomielitis y mieloma múltiple.
• Patrón infiltrante: Numerosas áreas de
tamaño pequeño ( 1 – 2 mm “punteado” ),
margen mal definido y zona de transición
con el hueso normal es muy amplia. Zona
cortical erosionada de forma irregular.
Tumores de alta malignidad u osteomielitis
graves.
• Patrón mixto: Combinación de los
patrones anteriores. Cuando un proceso
benigno se hace más activo, se fractura
o degenera hacia la malignidad.
 Osteopenia
Disminución generalizada de la
densidad ósea acompañada
generalmente de adelgazamiento
de las corticales y esclerosis
aparente de hueso subcondral.
- Osteoporosis
- Osteomalacia
• Osteoporosis: Disminución de la
mineralización del hueso con reducción de la
masa ósea

- Hiperparatiroidismo nutricional secundario

- Inmovilización de un miembro (desuso)
- Fracturas distales (traumáticas)
• Osteomalacia: Disminución de la
mineralización del hueso con mantenimiento
de la masa ósea.

- Deficiencia de vitamina D (raro)

 Osteogénesis
Es frecuente como resultado directo o
indirecto de una lesión, infección, tumor ú
enfermedades locales o sistémicas durante un
período breve, repetido o mantenido en tiempo.

- Reacción perióstica (frecuente)

- Endostio o trabécula ósea (raro)
 Reacción perióstica
• Reacción perióstica sólida
• Reacción perióstica laminar
• Reacción perióstica en empalizada
• Reacción perióstica en borde de
cepillo
• Reacción perióstica espiculada
• Reacción perióstica en rayos de sol
• Reacción perióstica amorfa
• Reacción perióstica sólida: Engrosamiento
de la corteza con márgenes lisos (traumas
leves crónicos, hematomas subperiósticos,
panosteítis) o rugosos (traumatismos,
inflamación de tejidos adyacentes al
hueso).
• Reacción perióstica laminar: También
llamada “en capas de cebolla” por episodios
repetidos de elevación del periostio. En
traumatismos focales, infecciones y
tumores óseos.
• Reacción perióstica empalizada: Serie de
pequeñas columnas de hueso
perpendiculares a la cortical. Osteomielitis
bacteriana y osteopatía hipertrófica
pulmonar.
• Reacción perióstica en borde de cepillo:
Espículas de hueso finas y cortas, muy
próximas entre sí y perpendiculares a la
cortical que ocupan una amplia zona de la
misma.
• Reacción perióstica espiculada: Espículas
óseas más o menos separadas entre sí y
perpendiculares a la cortical. Malignidad.
• Reacción perióstica en rayos de sol: Espículas
óseas que irradian desde la lesión en varias
direcciones. Expansión de la lesión a través
de la cortical hacia los tejidos blandos.
• Reacción perióstica amorfa: Depósitos de
hueso nuevo de diferentes tamaños, forma
y orientación en los tejidos blandos que
rodean la zona lesionada del hueso.
Malignidad.
 LESION ÓSEA NO AGRESIVA LESIÓN ÓSEA AGRESIVA

Límites bien definidos Límites mal definidos

Zona de transición estrecha Zona de transición amplia

Sin osteólisis o con osteólisis Osteólisis apolillada o infiltrante

geográfica

La cortical puede aparecer Interrupción de la cortical

desplazada o adelgazada, pero sin
interrupción

Reacción perióstica sólida o laminar Reacción perióstica en empalizada,

espiculada, rayos de sol o amorfa

Con o sin márgenes escleróticos Sin márgenes escleróticos

Evolución lenta o sin cambios Evolución rápida

 Cuerpos articulares
• Son fragmentos óseos intraarticulares
separados de los componentes óseos normales

Ratón articular :
 Osteofitos
• Neo formaciones óseas pequeñas sobre el margen
articular (peri articular)* o adyacentes al margen
(extra articular).
 Fracturas
• Factores causales
• Herida externa
• Localización, morfología y
gravedad
• Estabilidad después de reducir
la fractura
 Factores causales

• Violencia directa
aplicada al hueso
• Violencia indirecta
• Enfermedades
óseas ( patológica )
• Estrés continuo
 Clasificación de fracturas
• Cerrada / abierta
• Simple / múltiple
• Completa / incompleta*
- Transversa / oblicua / espiral /
irregular/conminuta
- Tallo verde *
• Articular / no articular
• Avulsión
• Estrés o fatiga
• Compresión o impactación
• Salter-Harris
• Patológicas
 Herida externa
• Cerrada
• Abierta
 Localización, morfología y
gravedad
SISTEMA AO VET MORFOLÓGICO Y ALFANUMÉRICO DE CLASIFICACIÓN DE
FRACTURAS
Localización Morfología de la fractura

Hueso Segmento Tipo Subdivisión

1 2 3 4 1 2 3 A B C 1 2 3

Grupo: A1, A2 … C3

A : Simple, B : Cuña, C : Complicada

• Tipo: Gravedad de la fractura

– Simple
– Cuña
– Complicada
• Subdivisión: Complejidad, tipo de lesión y
extensión de la fragmentación ósea

- Línea de fractura
a. Transversa
b. Oblicua
- corta
- larga
c. Espiral
- Grado de lesión
➢Incompleta
➢Completa
➢Multifragmentada o conminutas
a. Cuña
b. Cuña reducible (mayor 1/3 diámetro del hueso)
c. Cuña no reducible (inferior 1/3 diámetro del
hueso)

d. Múltiple o segmentada (no punto en

común)
 FISURA

RAMA VERDE
C (Fisura), D (Transversa), E (Oblicua), F (Espiral), G ( Cuña reducible), H ( Cuña no reducible), I (Múltiple)
Fractura alas de mariposa
• Fracturas metafisarias proximal y distal
- Extra articular
- Articular parcial
- Articular completa

Pueden ser:

a. Impacto
b. Avulsión

En cachorros se denominan Salter Harris

Fracturas articulares
Metafisaria con impacto y metafisaria por avulsión
Fracturas extra articulares
Fracturas fisarias
 Patologías congénitas,
hereditarias y del desarrollo

• Condrodisplasia

Alteración causada en el desarrollo de

los cartílagos
- Epífisis de huesos largos
- Epífisis de cuerpos vertebrales
- Epífisis y metáfisis de los huesos
largos
- Combinación de las anteriores
Signos radiográficos

- Crecimiento lento de huesos largos (huesos

cortos y anchos)
- Fisis ensanchadas
- Retención del cartílago del crecimiento en
la metáfisis
- Retraso en la mineralización de los centros
de osificación epifisarios
- Punteado o distorsión de las epífisis
- Epífisis vertebrales parcial o
irregularmente osificada
Clasificación

a. Condrodisplasia epifisaria
b. Condrodisplasia fisaria
c. Condrodisplasia metafisaria
• Retención del núcleo del
cartílago de crecimiento

Razas grandes y gigantes afecta

generalmente a la fisis distal de la
ulna (radio, fémur).
• Osteocondrosis y osteocondritis
disecante

Osteocondrosis : Falla en la osificación

endocondral, que tiene como consecuencia
un aumento de grosor del cartílago.

Osteocondritis disecante : Colgajo

condral o fragmento osteocondral se
separa del hueso subcondral adyacente.
• Perros jóvenes
• 6 a 9 meses
• Raza grande a gigante rápido crecimiento
• Bilateral (sx unilateral)
• Localización específica
- Aspecto caudal o caudolateral de la
cabeza del húmero
- Aspecto distal y medial del cóndilo del
húmero
- Aspecto distal del cóndilo lateral del
fémur (cóndilo medial)
- Borde troclear medial o lateral del
astrágalo
• Signos radiográficos
- Aplanamiento o concavidad de la
superficie ósea subcondral afectada y
esclerosis del hueso subcondral que lo
rodea
Osteocondrosis
- Colgajo no se ve a menos que
este mineralizado
Osteocondritis disecante
• Displasia del codo

- Osteocondrosis del húmero

- No unión del proceso ancóneo de la
ulna (5 meses)
- Fragmentación del proceso
coronoides medial de la ulna
• Signos radiográficos de fragmentación del
coronoides

- Visualización del fragmento óseo en el área de

localización del proceso coronoides medial
- Perdida de definición o irregularidad del margen
craneal del proceso coronoides medial en la
proyección mediolateral
- Redondeo del margen medial del proceso
coronoides medial (Cr-Cd)
- Incongruencia o subluxación de la articulación
del codo
- Signos degenerativos secundarios
 No unión del
proceso ancóneo
• Displasia de cadera

Es una enfermedad hereditaria que

afecta a perros de cualquier raza,
siendo las grandes y gigantes las más
afectadas; que ocasiona desarrollo
anormal de las articulaciones
coxofemorales.

- Bilateral (+)
• Consideraciones al realizar estudio
radiográfico

- Proyección VD bajo tranquilización

- Pelvis simétrica
- Los fémures paralelos
- Rótulas alineadas con el canal
troclear
- Pelvis y rodillas
- 1 año edad
Signos Rx de displasia de cadera

• Subluxación o luxación de la
cabeza femoral
• Ángulo de Norberg
Signos de degeneración articular

- Remodelación del acetábulo, con redondeo

del margen acetabular craneal
- Remodelación de cabeza y cuello femoral
- Formación de osteofitos peri articulares
en cabeza femoral y acetábulo
- Aparición de línea esclerótica en cuello
femoral (Línea de Morgan)
- Esclerosis subcondral del margen acetabular
• Osteodistrofia hipertrófica

Osteopatía metafisaria u
osteodistrofia metafisaria.

“Inflamación supurativa aséptica

dentro de las trabéculas
metafisarias de los huesos largos”
• Perros jóvenes
• Razas grandes y gigantes
• Signos sistémicos
• Auto limitante
• Cierre prematuro o anormal de
núcleos de crecimiento
Signos radiográficos

- Bilateral y simétrico
- Pseudofisis más evidente en radio,
ulna y tibia
- Banda esclerótica paralela a
pseudofisis
- Inflamación de tejidos blandos
- Fase avanzada áreas de
mineralización alrededor de la
metáfisis
• Panosteítis

Enfermedad de origen espontáneo

y autolimitante que afecta la
diáfisis y metáfisis de huesos
largos de perros jóvenes de razas
grandes a gigantes.
• 5 a 12 meses
• Claudicación aguda
e intermitente
• Dolor a la palpación
• Anorexia, letargia
• Machos ++++
Signos radiográficos

- 1 o + huesos
- Áreas de aumento de densidad
focal (esclerosis) en la médula de
los huesos largos
- Engrosamiento irregular del
endostio de la cortezas
- Reacción perióstica sólida lisa
• Necrosis avascular de la
cabeza femoral

Legg-Calvé-Perthes o necrosis aséptica de la

cabeza del fémur.

Enfermedad del desarrollo que aparece en

perros jóvenes de 4 a 11 meses de edad, de
raza pequeña o miniatura. Unilateral (+++)
Signos radiográficos

- Fase temprana : Áreas

radiolúcidas pequeñas de forma
irregular en la cabeza del fémur
- Fase tardía : Deformación y
aplanamiento de la cabeza y
cuello femoral
Alteraciones nutricionales y
metabólicas

• Reabsorción y producción de
hueso equilibrada
• Incremento en la reabsorción
ósea
• Pérdida del 30 – 50 % del Ca
óseo
Hiperparatiroidismo nutricional
secundario

Osteodistrofia nutricional
- Animales en crecimiento
- Dieta baja en Ca o relación Ca:P
inadecuada
Signos radiográficos

- Disminución en la radiopacidad del hueso

- Adelgazamiento de corteza de huesos
largos
- Doble línea cortical por reabsorción de
hueso intracortical **
- Fracturas patológicas secundarias
- Deformación de huesos por fracturas
antiguas
- Deformación de pelvis y vértebras
- Re mineralización rápida al corregir la
dieta
Hiperparatiroidismo renal
secundario

- Paciente con IRC

- Viejos
- Displasia renal en jóvenes
- Generalmente cráneo
- Signos radiográficos mismos HPN
Hipervitaminosis A

- Gatos
- Dietas altas en vitamina A
- Rigidez de columna, claudicación
y dolor en cuello
Signos radiográficos

- Crecimiento óseo irregular en la

metáfisis de huesos largos y
alrededor de articulaciones
- Exóstosis en vértebras (cervical
y torácica)
 Patologías articulares

Luxaciones o subluxaciones

• Congénitas o traumáticas
• Codo
• Rodilla
• Coxofemoral , etc.
Luxación de patelar

Ligamento rotuliano
Luxación coxofemoral
Luxación sacro iliaca