FIBROMA NO

OSIFICANTE : A
PROPOSITO DE
UN CASO
CLINICO 
 PACIENTE FEMENINA DE 21  AÑOS DE EDAD QUE
POSTERIOR A ACTIVIDAD DEPORTIVA SUFRE UN GOLPE
DIRECTO A NIVEL DE FEMUR IZQUIERDO MOTIVO POR EL
CUAL SE REALIZAN PROYECCIONE RADIOLOGICAS
SIGUIENTES: 
Son tumores óseos osteoclásticos ricos en células
gigantes benignos y generalmente autolimitados
que se encuentran típicamente en las metáfisis de los 
huesos largos 

Grupo etareo: niños y adolescentes Clasificación Ritschl

Localización: metafisiaria
Características :
Lesión policíclica , multiloculada,lucente
Excéntricamente en la metafisisis cerca de la fisios
Eje largo paralelo al eje del hueso
Borde esclerótico delgado
Con el aumento de la edad parecen migrar lejos de la fisis
etapa A:
lesión ósea excéntrica cerca de la placa de crecimiento
pequeño óvalo con contornos suaves y sin borde
esclerótico
etapa B:
distancia variable de la placa de crecimiento
forma progresivamente policíclica
borde esclerótico delgado, corteza delgada que a
veces sobresale
sin reacción perióstica
etapa C: progresivamente esclerótica con osificación que
comienza en la diáfisis
estadio D: esclerosis homogénea o lesión que desaparece
Características de la
señal
•T1: intensidad de señal
baja
•T2:
• señal inicialmente
heterogéneamente
alta o intermedia
con un borde
periférico de señal
baja
• más tarde baja
intensidad de la
señal
•T1 C+ (Gd):  variable
TUMOR DE
CELULAS
GIGANTES

CARACTERISTICAS
RADIOGRAFICAS
•una zona de transición estrecha: se
observa una zona de transición más
amplia en los tumores de células
gigantes más agresivos
•generalmente sin esclerosis
circundante (80-85%)
•adelgazamiento cortical,
remodelación expansiva, avance
cortical
•trabeculación frecuente
•sin mineralización de matriz
•una fractura patológica puede estar
presente
•se puede ver una reacción perióstica
•CARACTERISTICAS RMN
•T1
• low to intermediate signal (solid component)
• low signal rim
•T2: heterogeneous high signal with areas of low signal intensity due
to hemosiderin or fibrosis 
•T1 C+ (Gd): solid components will enhance
 QUISTE OSEO
ANEURISMATICO

CARACTERISTICAS
RADIOGRAFICAS
-lesión ósea lucente,
solitaria, expansiva y
bien definida, con
cavidades de paredes
delgadas
TC/RM
•características de imagen p. ej., 
lesión ósea solitaria translúcida , 
lesión ósea T1 alta o T1 baja 
•niveles líquido-líquido
•ubicación dentro del hueso
(excéntrica, central)
•componentes sólidos
•acerca de las características
• compromiso cortical
• extensión de tejido blando
• fractura patológica
• reacción perióstica agresiva
• edema de la médula ósea
 circundante
• mejora similar a una masa
sólida
 FIBROMA
CONDROMIXOIDE

radiografía simple
•lesión lítica excéntrica lobulada u
ovalada
•margen esclerótico bien definido:
~85%
•a menudo expansiva, con eje
longitudinal paralelo al eje
longitudinal del hueso largo
•sin reacción perióstica (a menos
que presente una fractura
complicada)
•destrucción ósea geográfica: casi
el 100%
•presencia de tabiques
(pseudotrabeculación): ~60%  2
•calcificación de la matriz interna -
poco común por imagen (2-
15%)  1,23
•esclerosis perilesional
RESONANCIA
•T1:  señal baja
•T1 C+ (Gd)
• la mayoría (~70%)
muestra realce
nodular periférico
• ~30% realce de
contraste difuso y
puede ser
homogéneo o
heterogéneo 19
•T2:  señal intermedia a
alta 24
•áreas de baja señal,
tanto en borde
periférico como central,
pueden corresponder a
esclerosis perilesional y
mínima mineralización
interna,
respectivamente
 DISPLASIA FIBROSA

CARACTERISTICAS
RADIOGRAFICAS
•lesión intramedular
expansiva
•bordes bien definidos
•mantenimiento de un
contorno cortical liso
•festoneado endóstico
 puede estar presente

•matriz de vidrio
esmerilado
•sin reacción perióstica
•signo de corteza
Criterios tomograficos
•opacidades en vidrio esmerilado: 56%  
•homogéneamente esclerótica: 23%
•quística: 21%
•bordes bien definidos
•expansión del hueso, con hueso suprayacente intacto
•puede verse festoneado endóstico

•60-140 UH tras Gad
 RESONANCIA MAGNETICA
•T1: generalmente señal heterogénea intermedia a
baja 5
•T2:  señal variable 10
•T1 C+ (Gd): realce de contraste heterogéneo de
moderado a ávido

A: RM coronal en T1, B: RM coronal en T2, C: RM coronal en STIR y D: RM coronal en T1 con contraste.

Igual paciente anterior. Se identifica imagen ovalada e hipointensa en T1 y T2, hiperintensa en STIR y