AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES

EPIFISIOLISIS O FRACTURAS FISIARIAS PEDIATRICAS

Son FRACTURAS CUYO TRAZO CURSA, AL MENOS EN PARTE, A

TRAVÉS DE LA FISIS O CARTÍLAGO DE CRECIMIENTO, pudiendo o no
desplazarse la epífisis con respecto a la metáfisis.
Su principal importancia reside en la POTENCIAL APARICIÓN DE
EPIFISIODESIS (LESIONES DEFINITIVAS DE TODO O PARTE DEL
CARTÍLAGO de crecimiento, generalmente por formación de un puente óseo),
con DETENCIÓN DEL CRECIMIENTO LONGITUDINAL DEL HUESO o
desviación angular del mismo.

CLASIFICACION DE SALTER-HARRIS PARA FRACTURAS FISIARIAS

TIPO I DE
BOLA DE NIEVE Y CONO. EL TRAZO LESIONAL CURSA TODA LA FISIS
SALTER HARRIS
TIPO II DE ES LA MÁS FRECUENTE EN UN 80%. FRECUENTE EN RADIO DISTAL EL TRAZO
SALTER HARRIS SIGUE POR TODA LA FISIS PERO LLEGA A METAFISIS DESPRENDIENDO UN FRAGMENTO
TIPO III DE
EL TRASO PROVOCA LA DISCONTINUIDAD DE LA EPIFISIS Y PROSIGUE CON TODA LA FISIS.
SALTER HARRIS
TIPO IV DE EL TRAZO SIGUE POR TODA LA FISIS PERO LLEGA A METAFISIS DESPRENDIENDO UN
SALTER HARRIS FRAGMENTO DE LA METAFISIS TRIANGULAR.
TIPO V DE LA DE PEOR PRONÓSTICO. DESTRUCCION Y APLASTAMIENTO DE ZONAS DE RESERVA Y DE
SALTER HARRIS PROLIFERACIÓN.

MNEMOTECNIA PARA LA CLASIFICACION DE SALTER-HARRIS

I. Salter I: S = Straight (recto) (la línea de fractura va directo a través de la placa de crecimiento)
II. Salter II: A = ABove (encima) (la línea de fractura se extiende por encima o fuera de la placa de crecimiento)
III. Salter III: L = Lower (inferior) (la línea de fractura se extiende por debajo de la placa de crecimiento)

IV. Salter IV: T = a Través (la fractura se extiende a través de la metáfisis, la placa de crecimiento, y la epífisis)

V. Salter V: R = Rammed (la placa de crecimiento ha sido aplastada)

FRACTURAS FISIARIAS SALTER HARRIS TIPO II SON LAS MÁS FRECUENTES EN UN 80% DE LOS CASOS

DIAGNOSTICO DE LAS FRACTURAS FISIARIAS

FRACTURAS FISIARIAS se sospechan en niños que tienen DOLOR E INFLAMACIÓN LOCALIZADA sobre la placa de
crecimiento o que NO PUEDEN MOVER O COLOCAR PESO SOBRE EL MIEMBRO AFECTADO.
 AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES

SIGNO DE THURSTON-HOLLAND: FX FISIARIA CON METAFISIS DESPRENDIENDO UN FRAGMENTO TRIANGULAR

TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS FISIARIAS

TIPOS I Y II DE SALTER FORMA CONSERVADORA MEDIANTE REDUCCIÓN Y ESCAYOLA.
TIPOS III Y IV DE SALTER SON SUBSIDIARIOS E INDICATIVOS DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO