Compendio de Teorías Cognitivo-

Conductuales:
Terapia Racional Emotiva Conductual, Terapia Cognitiva y Terapia de Esquemas.

Por: Daniel Aguilar Servín

Materia: Teoría Cognitiva Conductual

Mtra. Verónica Anguiano

Psicología 2do Cuatrimestre

Terapia Racional Emotiva Conductual:
Creada por Albert Ellis, que rechazó al psicoanálisis, y retoma al conductismo, así como principios
filosóficos como el estoicismo, la mayéutica, el hedonismo y el pensamiento escéptico.

Albert Ellis:

Nacido un 27 de Septiembre, 1913, en una familia de origen judío.

Menciona que su relación con sus padres era fría y distante, ya
que su padre era un hombre de negocios poco exitoso, y su madre era
distante.

Él se encargó en mayor medida de sus 2 hermanos menores.

Durante esa época padeció de problemas renales que afectaron su
socialización.

Al terminar sus estudios como administrador de empresas

comenzó a trabajar en un negocio propio, pero con el tiempo
desarrollo interés por la psicología, y se formó en el Colegio de
Profesores de la Universidad de Columbia, especializándose en
psicoanálisis, y posteriormente realizando un doctorado en psicología clínica en el instituto de
Karen Horney.

A lo largo de su carrera como psicoanalista, noto que esta corriente no producía resultados
significativos, y comenzó a desarrollar su teoría, basada en terapias más cortas, y un estilo más
confrontativo. Nació la TREC.

Postulados:

Propone uno crea su propio sufrimiento cuando piensa de manera irracional y disfuncional,
menciona la relación de estímulo – creencia/pensamiento – reacción emocional. Tu terapia se
enfoca en creencias y pensamientos irracionales y la confrontación intelectual de los pacientes por
medio de la mayéutica, para generar cambios en su conducta y estado emocional.

Fomenta que los pacientes adopten un estilo de pensamiento escéptico, y que, tanto paciente
como terapeuta, “Juzguen el pecado y no al pecador”.

Remarca la importancia de que cada persona desarrolle o elija su propio “Proyecto Existencial”,
que incluye metas, valores, filosofía personal, etc.

Propone 12 creencias irracionales fundamentales, de donde se derivan todas las demás:

1.Necesito amor y aprobación de las personas significativas para mí en todo lo que hago. Debo
evitar la desaprobación de los otros a toda costa.

2.Para tener valor como persona debe tener éxito en todo lo que hago y no cometer errores.

3.La gente siempre debe hacer lo correcto. Cuando la gente se comporta de manera desagradable,
injusta o egoísta, debe ser culpada y castigada severamente.

4.Las cosas deben ser como yo quiero que sean, de lo contrario será horrible e insoportable.
5.Mi infelicidad es causada por cosas que están fuera de mi control, por lo que es poco lo que
puedo hacer para sentirme mejor.

6.Debo preocuparme constantemente por cosas que podrían ser peligrosas, desagradables o
atemorizantes; de lo contrario, podrían suceder.

7.Puedo ser más feliz evitando las dificultades de la vida, lo desagradable y las responsabilidades.

8.Todos necesitamos alguien más fuerte que nosotros en quien apoyarnos.

9.Los sucesos de mi pasado son la causa de mis problemas, y continúan influyendo en mis
sentimientos, emociones y conductas en el presente.

10.Debería enfadarme cuando otras personas tienen problemas y sentirme infeliz cuando están
tristes.

11.No debería tener que sentir molestias y dolor. No puedo soportarlos y debo evitarlos a toda
costa.

12.Cada problema debe tener una solución ideal y es intolerable cuando no se puede encontrar
una.

Formato de Terapia:

Propone terapias cortas (6 meses – 1 año), en la que se comienza en las primeras sesiones
estableciendo objetivos claros e introduciendo el paciente a la TREC.

A lo largo de la terapia el deber del terapeuta será de identificar las creencias irracionales en el
paciente, y confrontarlo usando preguntas que le permitan entender estas creencias, y
reemplazarlas con otras más adaptativas.

El terapeuta le dará herramientas para que desarrolle un Proyecto Existencial sano, y lo lleve a
cabo.

Terapia Cognitiva:
Creada por Aaron Beck basándose en los postulados de la TREC, y el formato de terapia de esta,
pero adentrando en más tipos de pensamientos irracionales.

Aaron Beck:

Nació el 18 de Julio de 1921, en una familia inmigrante ruso-judía, en

la cual fue sobreprotegido.

Se graduó con muy buenas notas de la secundaria, y entro a la

Universidad de Brown, para medicina, y posteriormente estudio un
postgrado en neurología en Yale. Durante su residencia en un hospital
para veteranos se comenzó a interesar en la práctica de la psicología.

Trabajando con pacientes depresivos identifico los llamados

“pensamientos automáticos negativos” y de ahí, inspirado en la TREC,
desarrollo la “Teoría Cognitiva Conductual”.
Postulados:

Propone que nuestras emociones no dependen de nuestras circunstancias, si no de la

interpretación que le damos a estas, por lo que pone mucho énfasis en el dialogo interno.

Al igual que la TREC, se enfoca en reestructurar los pensamientos dogmáticos e irracionales,

reemplazándolos por pensamientos más adaptados y funcionales.

Propone 3 niveles de pensamiento irracional:

1. Pensamientos Automáticos.
2. Creencias Intermedias.
3. Creencias Nucleares.

Igualmente propone la Triada Depresiva, basade en la observación de sus pacientes depresivos:

Visión Negativa de:

- Si mismos.
- El mundo.
- El futuro.

Identifica los sesgos y distorsiones cognitivas, que afectan de manera negativa nuestra
interpretación del mundo a nuestro alrededor, dando lugar a creencias irracionales.

Propone el termino de Estructura Cognitiva, que se refiere a un conjunto de creencias, memorias,

experiencias y pensamientos que se confirman mutuamente, moldeando nuestra percepción de la
realidad, interpretación de las cosas, así como facilitan el acto de recordar.

Formato de Terapia:

Similar a la TREC, es una terapia de duración corta, en la cual las primeras 2-4 terapias se centran
en que el paciente exponga los problemas que quiere trabajar, los ordene jerárquicamente, y se
establezcan objetivos.

Después en la segunda fase se enfocará en la “Reestructuración Cognitiva”, que consta en cambiar

pensamientos irracionales, y en gral. propiciar conductas y pensamientos adaptados.

En la tercera etapa se reduce la frecuencias de las sesiones, en la que solo se hará prevención de
recaídas, se le reforzaran los aprendizajes al paciente, y evaluara su aplicación de estos en la vida
cotidiana.

Terapia de Esquemas:
Ideada por Jeffrey Young, a causa del desempeño intermedio de la TCC tradicional en pacientes
con trastornos de la personalidad. A diferencia de la TCC que se centra en cognición y conducta,
esta tiene un enfoque holístico, en el cual toma en cuenta estrategias de afrontamiento interno, y
esquemas tempranos inadaptados.
Jeffrey Young:

Nacido en un 9 de marzo de 1950, es un psicólogo,

discípulo de Aaron Beck, que después de aprender su
metodología comenzó a desarrollar su propia terapia que
se deriva de la TCC, pero cubre los aspectos que esta no
puede cubrir.

Postulados:

Se ha observado en pacientes TP que, a pesar de que

intelectualmente logran eliminar los pensamientos
irracionales que en teoría causan su malestar, los pacientes
emocionalmente no muestran una mejoría, por lo que se
enfoca en los Esquemas Tempranos Inadaptados (ETI´s), que son Estructuras Cognitivas
desarrolladas en la infancia como respuesta a entornos insanos, y que son conservados por el
paciente en la adultez, pero que para entonces dejan de ser adaptados y generan problemas a su
salud mental.

Se enfoca en el Quiebre de Patrones Conductuales, para que el paciente deje de reforzar los ETI´s
aprendidos en el pasado.

Usa técnicas como la Reparentalizacion Limitada, o algunas técnicas Gestálticas para lograr este
objetivo.

Propone 5 Necesidades Emocionales Centrales del niño:

1. Apego seguro (incluye estabilidad, seguridad y aceptación).

2. Autonomía, Competencia y sentido de la Identidad.
3. Libertad de expresión de necesidades y emociones.
4. Espontaneidad y Juego.
5. Límites realistas y Autocontrol.

La frustración es alguna o varias de estas necesidades de lugar a ETI´s.

Young y Klosko proponen 18 ETI´s:

1) Desconexión y rechazo

1. Abandono/Inestabilidad. La percepción de inestabilidad o de poca seguridad, de que se dispone

de soporte y relación con los demás.

2. Desconfianza/Abuso. La expectativa de que los otros lo herirán, abusarán, humillarán, burlarán,

mentirán, manipularán, aprovecharán.

3. Privación emocional. La expectativa de que sus deseos propios de tener un grado normal de
soporte emocional (i.e., cuidado, empatía o protección) no se satisfacerán adecuadamente con los
otros.
4. Defectuosidad/Vergüenza. El sentimiento que uno es defectuoso, malo, no querido, inferior o
inválido en aspectos importantes; o de que uno sería no querido de forma significativa por los
demás si se muestra tal como es.

5. Aislamiento social/Alienación. La sensación de que uno está aislado del resto del mundo,
diferente de los demás y no participa o forma parte de un grupo o comunidad.

2) Trastornos de autonomía y rendimiento

6. Dependencia/Incompetencia. Creencia de que uno es incapaz de realizar sus responsabilidades

diarias de forma competente, sin considerable ayuda de los demás.

7. Vulnerabilidad al peligro. Miedo exagerado a que una ‘fortuita/azarosa’ catástrofe podría ocurrir
en cualquier momento y que no será capaz de prevenirla. Los miedos son médicos, emocionales,
naturales/fobia.

8. Apego inmaduro independiente. Emocionalmente se encuentra excesivamente implicado y

unido con una o más personas significativas -a menudo los padres-, a expensas de una completa
individualización o un desarrollo social normal.

9. Fracaso. La creencia de que uno ha fracasado, inevitablemente fallará o que fundamentalmente

resulta inadecuado en relación a los grupos de iguales, en áreas de rendimiento (e.g., escuela,
carrera, deportes, etc.).

3) Límites insuficientes

10. Grandiosidad. La creencia de que uno es superior a los demás, que le da derecho a privilegios y
derechos especiales; o no tener que limitarse por las reglas de reciprocidad que guían la
interacción social habitual.

11. Insuficiente autocontrol. Dificultad persistente o negativa de emplear o usar el suficiente

autocontrol y tolerancia a la frustración para conseguir sus propios objetivos, o contener/reprimir
de forma excesiva la expresión de sus emociones e impulsos.

4) Focalización en los otros

12. Subyugación. Excesivamente entregados/abandonados al control de los demás porque uno se

siente cohesionado: usualmente para evitar la cólera, represalias o el abandono. Las dos formas
más importantes son la subyugación de necesidades y de emociones.

13. Autosacrificio. Excesivamente centrado de forma voluntaria en las necesidades de los demás en
las situaciones diarias, a expensas de su propia gratificación.

14. Búsqueda de aprobación/Búsqueda de reconocimiento. Excesivo énfasis en encontrar

aprobación, reconocimiento, o atención en los demás, o en llevarse bien, a expensas de desarrollar
un sentido seguro y verdadero de uno mismo. Su autoestima depende principalmente de las
reacciones de los demás más que de sus propias inclinaciones naturales.

5) Hipervigilancia e inhibición
15. Negatividad -eventos controlables-. Una penetrante focalización de toda la vida en los aspectos
negativos de la cotidianeidad, mientras minimizan o niegan los aspectos positivos u optimistas, o
una exagerada expectativa de que las cosas saldrán seriamente mal.

16. Inhibición emocional. Excesiva inhibición de la acción espontánea, sentimientos o

comunicación, por lo general para crear un sentimiento de seguridad y pronóstico; o para evitar
cometer errores, la desaprobación de los demás, catástrofe y caos, o la pérdida de control de los
propios impulsos.

17. Metas inalcanzables. La creencia profunda que uno debe esforzarse por encontrar unos
estándares internos de conducta y rendimientos muy elevados, normalmente para evitar las
críticas.

18. Castigo. La creencia que las personas deben ser duramente castigadas al cometer errores,
incluso él mismo.

También propone 10 “Modos”:

Modos Infantiles:

1. Niño Vulnerable
2. Niño Enojado
3. Niño Impulsivo e Indisciplinado
4. Niño Feliz

Modos Disfuncionales de Afrontamiento:

5. Rendición
6. Protección
7. Sobrecompensamiento

Modos Parentales Disfuncionales:

8. Padre Punitivo
9. Padre Exigente

10. Modo del Adulto Sano.

Formato de la Terapia:

A diferencias de las 2 corrientes anteriores, esta se enfoca en lapsos de tiempo intermedios, desde
un año, a 3 o más, dependiendo de la gravedad del caso.

Se comienza igual que en la TC, haciendo un análisis funcional de la conducta, y aplicando técnicas
de mayéutica, para eliminar los pensamientos irracionales inadaptados.

Una vez que se logra esto, se comienza a aplicar la Reparentalizacion Limitada y otras técnicas
similares (e.j., silla vacía) para comenzar a cambiar los modos emocionales del paciente. Esta fase
toma más tiempo.

Al final se da una fase de monitoreo en la que se reduce la frecuencia de las sesiones, y se da un

refuerzo final de lo aprendido.