La Verdad Oculta – Análisis

Neurociencias II
1.- Tipo de Lesiones Presentadas en la Película:
En el propio juego se muestran Traumatismos Craneoencefálicos repetidos en los jugadores.
Como secuelas de estos, daño cerebral, autolesiones, accidentes automovilísticos, etc.

2.- ¿Enfermedad Especifica Nombrada por el Doctor Bennet y en

qué Consiste?
Encefalopatía Traumática Crónica, se da en presencia de lesiones cerebrales traumáticas repetidas,
presentadas en jugadores de deportes de contacto, o soldados que han experimentado explosiones.
Presenta síntomas como alteraciones del estado de ánimo (depresión, irritabilidad, y/o
desesperanza), alteraciones del comportamiento en forma de impulsividad, agresión, explosividad,
etc. Deterioro Cognitivo como pérdida de memoria, disfunción ejecutiva y/o demencia, y
anormalidades motoras como parkinsonismo, ataxia y/o disartria.
Los trastornos del estado de animo son los primeros en presentarse, en la edad adulta (20 – 40
años), y el deterioro cognitivo tiende a presentarse alrededor de los 60 - 70 años.

3.- ¿Existe Realmente esa Enfermedad? Descríbela y si Presenta otro

Nombre, Adjúntalo:
Desde los 20´s ya se había identificado la “Demencia Pugilística” en, como el nombre dice, en
boxeadores.
Desde entonces se asoció la duración de la carrera con la gravedad del trastorno, y se desconoce
todavía por que solo ciertos jugadores la presentan (3% de los deportistas que han recibido
múltiples conmociones cerebrales).

4.- Presentación Clínica de los Síntomas de Cada Jugador:

Mike Webster: fue el caso que recibió más atención a lo largo de la película, y del cual tenemos
más detalles.
Jugo profesionalmente de 1974 a 1990, con una trayectoria de 16 años, sin contar los años jugando
de manera amateur.
Para 2002 esta viviendo en una camioneta, abusando de sustancias químicas como “Super Glue”
que contienen sustancias que producen aún mayores daños cerebrales, como se menciona en la
visita que recibe por su colega Justin Strzelczyk, que también presenta síntomas.
Un policía lo encuentra durmiendo en estacionamiento y lo manda con el medico del equipo, que
menciona que se descarto que sea un tumor cerebral, y que en las tomografías computarizadas no se
muestra nada anormal.
Le da Haldol para calmarlo, ya que se muestra emocionalmente alterado y violento. El mismo dice
que se siente desesperado y abrumado.
Mas tarde, se muestra como se electrocuta a si mismo con un taser, aparentemente para poder
dormir, por las marcas en su pierna se denota que es una conducta repetitiva.
Muere de arresto cardiaco.
En la autopsia el Dr. Omalu nota que se arrancaba los dientes, y los pegaba de vuelta con “Super
Glue”
Al ver tomografías realizadas hace 6 meses dice que no hay contusiones ni daño cerebral aparente
que explique su deterioro cognitivo acelerado.
Menciona que no hay encogimiento visible del cerebro.
Personalmente dudo de la veracidad de este detalle.

Aquí se ve como si hay cambios físicos en cerebro.

En esta imagen se ve como si se puede ver daño cerebral en una Tomografía Computarizada. Capaz
y esta info. esta fuera de contexto, y son ejemplos no relevantes. O puede que tenga que ser daño
muy severo para que pueda ser detectable. Me gustaría aclararlo en clase.
Al leer mas al respecto ahora entiendo que si se puede detectar el daño cerebral, pero se necesita
confirmar la presencia excesiva de las proteínas Tau (en la forma especifica que se presenta en el
ETC, ovillos neurofibrilares, y que no sean ovillos de Alzheimer u otro trastornos.) para descartar
otras enfermedades.
En el informe que le dieron al Dr. Omalu se revela que estuvo sufriendo de dolores de cabeza
severos, visión doble y voces en la cabeza.
Se toman muestras del cerebro donde se revela daño cerebral a nivel celular, en forma de depósitos
de proteína Tau, lo cual le da fundamentos para el descubrimiento de esta nueva enfermedad.
Justin Strzelczyk:
Cuando visita la camioneta de Webster (2002), da a conocer que comienza a tener síntomas como
perdida de memoria, arrebatos violentos, y que esta “diciendo cosas raras” que podría indicar a
disartria (¿), todos síntomas similares a Webster, pero en un grado de avance distinto.
2 años después de la muerte de Webster, se ve como presenta las afro mencionadas conductas
violentas y destructivas, en contra de objetos suyos y su propia esposa, que lo corre inmediatamente
de la casa.
Se va en su camioneta (conduciendo irresponsablemente) y muere en un accidente de tránsito.
Posteriormente su cerebro es analizado, y se diagnostica con ETC.
Terry Long:
Se introduce a la película cuando comete suicidio, a los 45, bebiendo anticongelante. (2005)
Se menciona que tiene un historial criminal extenso.
Se le hacen los mismos análisis y también se le diagnostica ETC.
Andre Waters:
Se le presenta en la película cuando aborda a un exjugador de la NFL (Dave Duerson) que conoció,
que estaba testificando en contra de los estudios del Dr. Omalu.
Le pide ayuda, y que hable por él, ya que menciona que estaba presentando síntomas como “que se
le cruzaban lo ojos” (estrabismo?), no poder dormir.
Se le ve emocionalmente alterado, agresivo, y muy explosivo.
Comete suicidio a los 44, y su cerebro también es examinado, lo que le permite ser diagnosticado
con ETC.
Dave Duerson:
Solo se muestra cómo años después (2011), comienza a presentar los mismos síntomas que los otros
jugadores, como menciona en una llamada telefónica. En sus propias palabras menciona que su
mente “no funciona” y no “encuentra las palabras”
Se ve emocionalmente afectado.
Comete suicidio por medio de un disparo al corazón, y dona su cerebro al Dr. Omalu, que lo analiza
y también lo diagnostica con ETC.
---
Otro detalle que en la película se muestra de manera no verbal, es lo temblorosos que se ven los
jugadores, que podría coincidir con el Parkinsonismo que los pacientes de ETC presentan.
5.- Área Cerebral Principalmente Afectada en las Lesiones
Presentadas en la Película:
En el ETC se presentan daños en el lóbulo parietal, temporal y cerebelo, pero principalmente en el
Frontal.

6.- Síntomas Psiquiátricos y/o Psicológicos que se Presentan:

Presenta síntomas como alteraciones del estado de ánimo (depresión, irritabilidad, y/o
desesperanza), alteraciones del comportamiento en forma de impulsividad, agresión, explosividad,
etc. Deterioro Cognitivo como pérdida de memoria, disfunción ejecutiva y/o demencia, y
anormalidades motoras como parkinsonismo, ataxia y/o disartria.

7.- Realiza una Investigación Sobre el TCE y sus Clasificaciones:

Existen 4 subclasificaciones de la ETC en función a los síntomas centrales que presentan:
- Alteraciones del Comportamiento.
- Alteraciones del Estado de Ánimo.
- Alteraciones Cognitivas.
- Alteraciones Motoras.
También hay 4 etapas de desarrollo de la enfermedad en función a la concentración de ovillos
neurofibrilares, la perdida de sustancia blanca y perdida de mielina.

8.- Estudios Realizados para el Diagnostico del TCE y su Severidad:

Para un diagnostico definitivo se requiere de análisis de la composición celular del cerebro, lo cual
no puede ser realizado en vida.
Hay criterios clínicos para identificarla en vida, comenzando por si el paciente ha vivido
traumatismos encefalocraneales repetidos en su vida, de no ser así, se descarta.
Se pueden hacer pruebas neuropsicológicas para evaluar los síntomas, y su severidad, así como
imágenes cerebrales y resonancias magnéticas para analizar el deterioro físico del cerebro.

9.- Conflictos Éticos Presentados en la Película:

El principal conflicto ético que se dio fue debido a que la existencia de esta enfermedad dañaría
“gravemente” la imagen de la NFL, por lo que médicos que trabajaban para esta, decidieron ignorar
tanto a su código ético, como al método científico para intentar desacreditar al Dr. Omalu.
El conflicto escalo cuando agentes del FBI intervinieron para ejercer presión en Omalu, presentando
una ética dudosa, ya que estaban actuando en favor de un organismo privado (la NFL) en base a
acusaciones de veracidad no comprobada.

Como conclusión, me quedo con un entendimiento (aparentemente completo) de este trastorno, pero
me gustaría corroborar la info. en este documento más allá de mis fuentes.
Me encantaría recibir retroalimentación acerca de la Presentación Clínica de los personajes.

https://en.wikipedia.org/wiki/Justin_Strzelczyk
https://es.wikipedia.org/wiki/Mike_Webster
https://en.wikipedia.org/wiki/Terry_Long_(American_football)
https://en.wikipedia.org/wiki/Dave_Duerson
(Wikipedia solo fue usado para las fechas de muerte)
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/delirio-y-
demencia/encefalopat%C3%ADa-cr%C3%B3nica-traum%C3%A1tica-ect#:~:text=En%20la
%20anatom%C3%ADa%20patol%C3%B3gica%2C%20la,y%20zonas%20subpiales%20y
%20periventriculares.
https://www.neurocirugiachile.org/pdfrevista/v43_n1_2017/arellano_69_v43n1_2017.pdf
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002820.htm
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/chronic-traumatic-encephalopathy/care-at-
mayo-clinic/mac-20370931
https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-cientificos/tomograf%C3%ADa-computarizada-tc
https://psicologiaymente.com/neurociencias/citoesqueleto-neurona