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Reconocimiento Médico
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DATOS ANTROPOMÉTRICOS Y CONSTANTES VITALES
78 1,62 29,72
Kg m
75 Rítmico 98
lpm min cm
138 107 98
mmHG mmHG %
HISTORIA LABORAL
Edad: 44Anos. Sexo: Hombre
Historia Laboral actual (Riesgos): Trabajos en altura,Manipulación manual de cargas,Posturas forzadas,Temperaturas
ambientales extremas,Vibraciones,Conductor,Dermatosis.
Tiempo de exposición a los Riesgos: JORNADA COMPLETA.
Descripción detallada de tareas: PREPARACIÓN PEDIDOS .
Registro de uso de EPIs: Ropa de trabajo específica,Guantes de trabajo.
REGISTRO DE MORBILIDAD: No refiere haber padecido enfermedades de interés.
REGISTRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES: No refiere diagnóstico de Enfermedad Profesional.
RECONOCIMIENTO MÉDICO
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ANAMNESIS
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EXPLORACIÓN CLÍNICA
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PRUEBAS
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
COMPLEMENTARIAS
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ESPIROMETRÍA
Resultados de la prueba
Patrón pulmonar dentro de la normalidad
Valores %
FVC 4780 112%
FEV1 4230 123%
FEF 25-75% 4150 126%
RELACIÓN FEV1/FVC 88%
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CONTROL VISIÓN
Resultados de la prueba
Visión cromática normal
Visión cercana deficiente
EXAMINADO CON
DERECHO IZQUIERDO BINOCULAR
LENTES
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AUDIOMETRÍA
Resultados de la prueba
Audiograma tonal liminal de la vía aérea compatible con la
normalidad para su edad
Grado D,
ELI Grado B, buena. sospecha trauma -
sonoro.
1
El índice SAL (Speech Average Loss) determina el grado de audición en las frecuencias conversacionales.
2
El índice ELI (Early Loos Index) determina el grado de trauma sonoro.
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RESULTADO FINAL
JUICIO CLÍNICO
-Déficit de visión de cerca, no compensado con visión binocular.
El reconocimiento médico realizado refleja alteraciones que deben ser valoradas por su médico de familia o especialista
correspondiente, al que le recomendamos acuda aportando el presente informe. Le recordamos que para mejorar su
salud debe seguir las indicaciones y recomendaciones dadas por el médico durante el reconocimiento.
RECOMENDACIONES
Adopte las medidas higiénico-ergonómicas y de seguridad adecuadas a su puesto de trabajo.
Apto
De acuerdo al presente informe de exploración que refleja los resultados de las pruebas practicadas, siguiendo los
protocolos de vigilancia de la salud específica para MOZO DE ALMACEN, considerando las características conocidas
del puesto de trabajo, se dictamina que D PALMA MURILLO, YURI GERMAN, DNI 51749864W., es Apto para realizar
su trabajo del puesto anteriormente mencionado.
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CARTILLA DE VACUNACION
CANOVAS VERA,
Covid 2ª dosis (1) null
MARIA ANGELES
A tener en cuenta:
(1) Indica que el trabajador comunica al médico que ya le suministraron dicha vacuna.
(2) Indica que la vacuna ha sido suministrada por CUALTIS.
CONSEJOS MÉDICOS
UROLÓGICOS
A partir de los 50 años es recomendable realizar controles preventivos urológicos.
MEDICACIÓN
Controle bajo dirección médica sus hábitos medicamentosos (no se automedique).
ACTIVIDAD FÍSICA
Se recomienda realizar actividad física de forma habitual.
HIGIENE DENTAL
Debe habituarse a una buena higiene dental.
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CONSEJOS MÉDICOS
LA INFLUENCIA DE LOS
FÁRMACOS EN LA CONDUCCIÓN
DE VEHÍCULOS
• Antes de conducir o utilizar maquinaria peligrosa, • Si tiene algún tipo de duda sobre la medicación que está
procure conocer cómo reacciona ante la medicación tomando y observa que ella interfiere en su capacidad de
que está tomando. Si observa que ésta influye en sus conducción, hágaselo saber a su médico.
reflejos, capacidad de concentración, le produce excesiva
• Tenga en cuenta que el conducir bajo el efecto de
somnolencia, etcétera, indíqueselo a su médico y evite
sustancias que interfieren en sus condiciones psicofísicas
conducir.
(alcohol, drogas de abuso, algunos fármacos) es un
• Recuerde que la reacción del organismo a los fármacos es gran riesgo para usted, sus acompañantes y el resto de
más manifiesta en los primeros días de tratamiento, y en conductores.
especial en las primeras horas después de la ingesta del
fármaco.
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CONSEJOS MÉDICOS
HIGIENE POSTURAL EN EL
TRABAJO
¿CUÁL ES LA MEJOR POSTURA SI TRABAJO DE PIE? • Al usar el teléfono debe evitarse la postura de sujetar el
auricular con el cuello para tener las manos libres.
• Lo más importante es mantener la espalda recta, sin
flexionar el tronco. Así, el plano de trabajo no debe estar • No hay que mantener mucho rato la misma posición. Es
demasiado bajo respecto a los codos y debe existir espacio conveniente levantarse, arquear ligeramente la espalda
para los pies. hacia atrás apoyando las manos en la zona lumbar y dar
unos pasos cada 45-50 minutos.
• Hay que procurar que los movimientos se realicen con
los brazos apoyados. Si no es posible, hay que dejarlos
¿CÓMO PUEDO LEVANTAR CARGAS SIN RIESGO?
descansar de cuando en cuando sobre la mesa de trabajo.
• Siempre se deben buscar posiciones de equilibrio. Es
• No debe mantenerse mucho rato la misma posición.
importante que los centros de gravedad de la carga y
Estar quieto de pie castiga la espalda más que andar.
del cuerpo estén lo más próximos posibles. Hay que
Conviene disponer de un reposapiés que permita elevar
agacharse doblando las rodillas y no el tronco, y levantarse
alternativamente los pies.
aprovechando el impulso de las piernas (como en el
• Para alcanzar un objeto es mejor desplazarse que estirar el deporte de levantar pesas). Los pies deben colocarse
cuerpo. ligeramente separados adelantando uno respecto al otro.
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CONSEJOS MÉDICOS
• La forma más útil de reducir la sal es añadiendo menos Si tiene sobrepeso u obesidad, establezca un plan, de
al cocinar y no usarla luego en la mesa. Para añadir acuerdo con su médico, para lograr el peso ideal del modo
más sabor a los alimentos use hierbas frescas o secas adecuado.
y especias. El zumo de limón, el ajo y los pimientos son
opciones más saludables. ABANDONE EL HÁBITO DE FUMAR
• Los alimentos naturales en general contienen poca sal. El tabaquismo es un factor de riesgo asociado que aumenta
el daño cardiovascular, amén de otros problemas de salud
• Más de la mitad de la sal que se consume proviene de los
como algunos tipos de cánceres, bronquitis crónica y
alimentos procesados, por lo que deben ser evitados.
enfisema pulmonar...
• Aumente el consumo de frutas y verduras, al menos
cinco raciones diarias. Por su bajo contenido en sal le DUERMA LAS HORAS NECESARIAS PARA LOGRAR QUE
recomendamos: Albaricoque, espárragos, espinacas, SE SIENTA DESCANSADO Y RELAJADO
aguacate, plátano, calabaza, judías, brécol, tomate, melón,
zanahorias, boniato, dátiles, naranja, sandía, peras, patatas, AUMENTE EL EJERCICIO FÍSICO
pasas, ciruelas secas.
El ejercicio dinámico como es andar, bailar, correr, ir en
bicicleta, nadar, etc., es beneficioso para el control de la
EVITE LAS GRASAS SATURADAS
hipertensión arterial.
• Sustituya las grasas de origen animal por los aceites
El ejercicio isométrico (levantar pesas) por el contrario es
vegetales saludables (oliva, girasol, maíz. soja...).
perjudicial y debe ser evitado.
• Los aceites contenidos en los pescados azules han sido
considerados beneficiosos para la salud cardiovascular. CUMPLIMIENTO DE LA MEDICACIÓN Y CONTROL POR EL
MÉDICO DE CABECERA
• Evite el consumo de manteca de cerdo, mantequilla,
margarinas, embutidos, rebozados... Muchos pacientes necesitan medicación para el control
adecuado de la tensión arterial. Es muy importante no
REDUZCA AL MÍNIMO EL CONSUMO DE ALCOHOL abandonar dicho tratamiento, así como acudir a las citas
que su médico le ha planificado y de esta manera poder
Si va a consumir alguna bebida, mejor el vino tinto y no más
comprobar la evolución del proceso.
de un vaso pequeño en cada comida principal.
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CONSEJOS MÉDICOS
RECOMENDACIONES BÁSICAS PARA CONSEGUIR HACER PARA QUE LOS ALIMENTOS SEAN APETITOSOS... ¿QUÉ
UNA DIETA BAJA DE SAL PODEMOS UTILIZAR EN LUGAR DE LA SAL?
• Cocine con muy poca sal En lugar de la sal pueden usarse los siguientes condimentos:
• Mantequilla
• Salazones y mariscos
• Platos preparados
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ANALISIS CLÍNICOS
Hiperlipidemia
En relación con estos hallazgos, y con el fin de contribuir a que mantenga un buen estado de salud, le incluimos también
algunas recomendaciones específicas.
Le aconsejamos que muestre estos resultados a su médico de atención primaria en su próxima visita para un mejor
control y seguimiento.
Quedamos a su disposición para cualquier duda o aclaración complementaria y esperamos verle de nuevo el próximo
año para continuar el seguimiento de su estado de salud.
Atentamente,
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ANALISIS CLÍNICOS
HEMATOLOGÍA
HEMOGRAMA
FÓRMULA LEUCOCITARIA
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ANALISIS CLÍNICOS
BIOQUÍMICA
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
PROTEINA C REACTIVA 0,10 mg/dL <0.5
GLUCOSA 84,00 mg/dL 60 - 100
CREATININA BASAL EN SUERO 0,75 mg/dL 0.73 - 1.18
ACIDO URICO 6,40 mg/dL 3.5 - 7.2
COLESTEROL * 281,00 mg/dL <200
COLESTEROL HDL 77,00 mg/dL >40
COLESTEROL VLDL 34,00 mg/dL <40
COLESTEROL NO HDL * 204,00 mg/dL
<i>Debido a la hipertrigliceridemia (> 200 mg/dL), se realiza la
determinación del Colesterol No HDL acorde a las
recomendaciones para evaluar el riesgo Cardiovascular (CV).
La mayoría de las guías clínicas usan sistemas de puntuación
de riesgo. Para conocer su categoría de riesgo CV debe
consultar con su médico. De manera complementaria puede
encontrar información sobre los factores y el cálculo de riesgo
en la guía ESC/EAS 2019.</i>^(Inf. 130) Para pacientes con
riesgo CV moderado^(Inf. 100) Para pacientes con riesgo CV
elevado^(Inf. 85) Para pacientes con riesgo CV muy elevado
TRIGLICERIDOS * 239,00 mg/dL
(Inf. 150) Tras ayuno de 8 - 10 horas^(Inf. 175) Sin ayuno de 8 -
10 horas
BILIRRUBINA TOTAL 0,80 mg/dL 0.2 - 1.2
GOT 26,00 U/L a 37 ºC 8 - 48
GPT 30,00 U/L a 37 ºC 7 - 55
GGT * 67,00 U/L a 37 ºC 12 - 64
FOSFATASA ALCALINA 72,00 U/L a 37ºC 38 - 126
PROTEINAS TOTALES 7,40 g/dL 6 - 8.3
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ANALISIS CLÍNICOS
URIANÁLISIS
NOMBRE VALOR UNIDADES RANGO
PH 6,00 4.5 - 7.5
DENSIDAD ORINA 1,02 1.000 - 1.040
GLUCOSA ORINA Negativo g/L
CUERPOS CETONICOS Negativo mg/dL
BILIRRUBINA ORINA Negativo mg/dl
UROBILINOGENO ORINA Negativo mg/dL
PROTEINURIA Negativo mg/dL
SANGRE Negativo /µL
LEUCOCITOS Negativo /µL
NITRITOS ORINA Negativo
SEDIMENTO: Normal
Sin interés clínico según análisis bioquímico
RECONOCIMIENTO MÉDICO
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CONSEJOS MÉDICOS
Estimado cliente:
Del estudio de los datos obtenidos durante su reconocimiento médico hemos elaborado el presente informe que le
ayudará a conocer su riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular y la manera de prevenirla.
Las que afectan al corazón y a las arterias, como la angina de pecho, el infarto de miocardio, la trombosis cerebral o la
falta de riego en las piernas.
Sí, controlando los factores de riesgo que las favorecen, como la tensión arterial alta, el colesterol alto, el tabaquismo, la
diabetes, la obesidad y la falta de ejercicio.
Sí, hoy en día es posible valorando los factores de riesgo cardiovasculares. Se clasifica en riesgo bajo, moderado y alto.
SI NO
Tensión arterial alta X
Alteraciones metabolismo del colesterol X
Fumador X
Diabetes tipo I X
Diabetes tipo II X
Obesidad X
Enfermedad cardiovascular X
En base a ellos, su riesgo de padecer un infarto de miocardio o una trombosis cerebral en los próximos diez años es:
BAJO
Si sigue los consejos de su médico para controlar los factores de riesgo puede disminuir mucho la probabilidad de tener
un ataque al corazón o una trombosis cerebral. Las siguientes recomendaciones le pueden ayudar:
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CONSEJOS MÉDICOS
En general, si sigue las siguientes recomendaciones, se evitarán la mayoría de los infartos de miocardio,
trombosis cerebrales y otras enfermedades cardiovasculares:
- Si toma alcohol, hágalo con moderación (no más de 2 copas de vino al día o 2-3 botellines de cerveza).
- Manténgase físicamente activo (caminar, nadar o montar en bicicleta 20-30 minutos al menos 4-5 veces por semana.
Puede conseguirlo incorporándolo a la vida diaria: aparcar más lejos del lugar de trabajo para caminar 10 minutos; subir
o bajar 1-2 tramos de escalera en lugar de coger siempre el ascensor; caminar después del trabajo 20 minutos antes de
meterse en el coche; aparcar más lejos en el centro comercial; tareas del hogar-limpieza intensas, etc.).
- Mantener una dieta que evite el sobrepeso (perímetro de cintura menor de 94 cm en varones y menor de 80 cm en
mujeres).
- Utilice aceite de oliva para cocinar y aliñar los alimentos (en caso de sobrepeso, con moderación).
- Consuma legumbres (garbanzos, judías, lentejas, guisantes, habas), al menos, 3 veces por semana.
- Consuma pescado o marisco, al menos, 3 veces por semana (una vez como mínimo, pescado azul).
- Tome frutos secos y/o semillas (almendras, avellanas, nueces, cacahuetes, pipas de girasol, ciruelas, pasas, etc.), al
menos, una vez por semana (en caso de sobrepeso, con moderación).
- Consuma con mayor frecuencia carnes blancas (ave sin piel y/o conejo) en lugar de carnes rojas, embutidos u otra
carne procesada (hamburguesas, salchichas, albóndigas).
Aderece los platos de pasta, arroz y verduras con sofritos de tomate, ajo, cebolla o puerros, al menos, 2 veces
por semana.
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CONSEJOS MÉDICOS
En su caso, para mantener a largo plazo la situación de Bajo Riesgo, se aconseja seguir las recomendaciones
generales sobre hábitos de vida y dieta cardiosaludables que se adjuntan en hoja aparte. Siendo los objetivos a
alcanzar:
- Mantener unos niveles óptimos de presión arterial: el menor riesgo se obtiene con una presión arterial máxima
(sistólica) por debajo de 120 mmHg y con una presión arterial mínima (diastólica) por debajo de 80 mmHg. Aunque se
considera que la presión arterial es normal cuando está por debajo de 130/85 mmHg.
- Mantener unos niveles de colesterol total por debajo de 200 mg/dl y de colesterol "malo" (LDL) por debajo de 160
mg/dl.
- Mantener unos niveles de "azúcar en sangre" (glucemia) en ayunas por debajo de 110 mg/dl.
- Si presenta sobrepeso u obesidad (lo que favorece el aumento de presión arterial, de colesterol, la diabetes y los
problemas cardíacos), establezca un plan, de acuerdo con su médico, para reducir el peso en, al menos, un 5-10% en el
plazo de un año.
En todo caso, es vital que cumpla los consejos de su Médico de Atención Primaria.
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CONSEJOS MÉDICOS
CONSEJOS MÉDICOS
Hiperlipidemia
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LA HIPERLIPIDEMIA
Para contribuir al control de la cifra elevada de lípidos • Comer preferentemente en casa. De esta manera, es
en sangre es muy recomendable seguir las siguientes más fácil controlar las grasas y elegir la preparación más
sugerencias respecto a la alimentación: idónea.
• Es importante consumir preferentemente alimentos de • Preparar la carne a la parrilla o a la plancha. Las verduras
origen vegetal en lugar de los de origen animal. cocidas. En cualquier caso, reducir el consumo de asados
y fritos.
• Reducir sensiblemente el consumo de grasa de origen
animal (mantequilla, tocino, manteca...). • Es oportuno recordar que, si no hay sobrepeso no es
necesario limitar el consumo de pan, pastas y féculas
• Sustituirlo, en lo posible, por aceite de oliva o de semillas.
Tampoco es necesario suprimir azúcar, café o vino si se
• Aumentar el consumo de pescado (a ser posible dos o toman moderadamente.
tres veces por semana), preferentemente pescado azul
• Estas sugerencias no hay que seguirlas sólo durante un
(salmón, caballa, sardinas...).
tiempo limitado (por ejemplo, hasta la normalización de
• Limitar el consumo de queso sobre todo curado o los niveles de colesterol) sino asumirlas para modificar
fermentado. No es aconsejable consumirlo más de dos permanentemente nuestros hábitos alimentarios.
veces por semana. Si se toma mucha leche, consumirla
• Asimismo, debe practicar regularmente algún tipo de
parcial o totalmente descremada.
ejercicio físico que le resulte gratificante.
• Reducir el consumo de alimentos con elevado contenido en
colesterol (esencialmente huevos, sesos, hígado, riñones,
mariscos).
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