Banco de Preguntas

Banco de Preguntas
Infectología
1. Cuál de estas es cierta en relación con las manifestaciones clínicas del dengue:
Seleccione una:
a. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios
b. Todas las anteriores
c. La erupción cutánea se presenta en cerca de la mitad de los casos
d. La fiebre es el síntoma más frecuente presentándose en más de un 90 %
e. La cefalea se presenta en más del 60 %
2. ¿Como se transmite el SARS Cov2?

Seleccione una:
a. Al ponerse en contacto con mascotas como los gatos o los perros enfermos.
b. El coronavirus tiene transmisión fecal oral
c. El virus se transmite por el contacto directo con las gotas de la respiración de una persona infectada (a
través de la tos y los estornudos).
d. Todas son formas de transmisión
e. Al tocar las superficies inanimadas.
3. En cuál de las siguientes condiciones también se puede presentar la reacción de Jarish Harxheimer:
Seleccione una:
a. Leptospirosis
b. Filariasis linfática
c. Dengue
d. Gonorrea
e. Malaria
4. CK, femenina de 35 (o 37) años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de
realizar un tamizaje por para ITS, fue confirmado con una prueba treponémica. Actualmente
paciente asintomática pero recuerda haber presentado una lesión sugestiva de chancro primario hace
6 años (6 meses), la que curo espontáneamente. ¿Cuál sería su recomendación?
Seleccione una:
a. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones
de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una. .
b. Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades
en 3 dosis separadas por una semana entre cada una.
c. No amerita tratamiento por que esta asintomático.
d. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2
millones de unidades dosis única.
e. Es un caso de sífilis latente temprana y trataré con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades dosis
única.
5. La vía del complemento que se encuentra en permanente actividad, para responder a una
agresión nociva es:
Seleccione una:
a. C3
b. CH50
c. C1q
d. C4
e. Ninguna de las anteriores
6. Masculino de 70 años presenta dolor frontal izquierdo, el cual se irradia al oído, el cuello y el
hombro, según su sospecha diagnóstica, ¿cuál sería una complicación que pudiera presentar este
paciente?
Seleccione una:
a. Sangrado gastrointestinal alto
b. Hipotensión arterial
c. Angina de pecho
d. Dolor testicular
e. Náuseas
7. El principal tipo de COLAGENO del cartílago hialino, es:

Seleccione una:
a. Colágeno tipo VI
b. Colágeno tipo I
c. Colágeno tipo III
d. Colágeno tipo II
e. Colágeno tipo IV
8. Las recomendaciones para el uso de la vacuna triple viral (sarampión, rubeola, parotiditis y varicela) son:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. La edad de recomendación adecuada para la primera dosis es entre los 12 y 15 meses y la dosis
2ª a los 4-6 años.
c. No debe administrarse en niños que hayan recibido Gammaglobulina 1
mes atrás
d. Debe administrarse durante el embarazo.
9. En niños menores de 3 años y diarrea por cólera, Cuál de estas medidas ha demostrado en
ensayos clínicos que unida a la terapia convencional disminuye el gasto fecal y la duración de la
diarrea:
Seleccione una:
a. Suplementar con cobre
b. Suplementar con hierro
c. Suplemento de ácido fólico
d. Suplementar con zinc
e. Suplementar con vitamina A
10. En relación al virus de la rabia señala la afirmación correcta

Seleccione una:
a. infecta nervios que inervan husos y axones, replicándose en neuronas periféricas, afectando
ganglios raíces dorsales de neuronas sensitivas
b. Todas las afirmaciones son correctas
c. Penetra por rotura de piel, mucosa o tracto respiratorio, permanece latente en los ganglios dorsales
d. Este virus se propaga en sentido centrífuga
e. La colonización de las células endoteliales por el virus de la rabia puede causar isquemia de los
nervios y neuropatía
11. Con relación a las manifestaciones clínicas de la rubéola, es correcto afirmar:

Seleccione una:
a. El periodo de contagio es de 15 días antes y 15 días después del exantema
b. Las adenopatías retro auriculares y occipitales se encuentran en la mayoría de

los casos
c. El exantema es máculo-papular intenso diseminado por todo el cuerpo
d. Los pródromos aparecen con cefalea y malestar 10 días antes de la
enfermedad
e. El periodo de incubación es de 7 días
12. ¿Qué estudio nuclear se debe solicitar en un paciente con sospecha de osteomielitis crónica?
Seleccione una:
a. Biopsia ósea
b. Gammagrafía con leucocitos Tc99m-HMPAO
c. PET-CT con F18- FNA
d. PET-CT con F18-FDG
13. En cuanto a los signos básicos de la radiología torácica, todos los siguientes pertenecen a
signos de localización, excepto:
Seleccione una:
a. signo cervicotorácico
b. signo de la S de Golden
c. signo toracoabdominal
d. signo de la silueta
14. Una mujer de 25 años, sin antecedentes patológicos destacables, acude a la Emergencia
refiriendo disuria, polaquiuria, tenesmo y urgencia miccional. Niega tener flujo vaginal. Hace tres
días regresó de su luna de miel. En la exploración está con buen estado general y afebril. Se realiza
una prueba de orina mediante una tira reactiva que muestra nitritos positivos y se hace una prueba
de embarazo que resulta negativo. ¿Cuál es la actitud ADECUADA a seguir?
Seleccione una:
a. Solicitar un cultivo de orina e iniciar a continuación el tratamiento antibiótico empírico
ambulatorio hasta tener el resultado definitivo.
b. No solicitar ningún estudio más e iniciar el tratamiento antibiótico empírico ambulatorio. Dar
pautas para reevaluar en caso de que no mejore.
c. Solicitar un cultivo de orina y diferir el inicio del tratamiento antibiótico hasta tener el resultado
definitivo.
d. Debe considerarse el tratamiento empírico de la paciente y de su pareja.
15. Masculino de 50 años de edad con historia de fiebre, tos de 8 días de evolución, el cual se
encontraba en realizando labores de construcción en la presa Tavera-Bao. Al examen físico paciente
luce enfermo, disneico, con crepitantes a la auscultación. Cuál de los siguientes es el diagnostico
probable?
Seleccione una:
a. Tuberculosis miliar
b. Neumonía por Pneumocystis jirovecci
c. Sarcoidosis
d. Neumonía por Legionela
e. Histoplasmosis pulmonar aguda
16. La sepsis es una respuesta multifacética del huésped a un agente infectante de acuerdo al
consenso del Sepsis del 2016 cual concepto no define la sepsis
Seleccione una:
a. Los pacientes con shock séptico necesitan vasopresores para mantener una presión arterial media
de 65 mm Hg o más y cifras de lactato mayores de 2 mmol/l (>18mg/dl) en ausencia de
hipovolemia.
b. La disfunción orgánica se puede representar por el aumento de dos puntos o más en la puntuación (SOFA).
c. La sepsis se define como una infección con al menos 2 de los 4 criterios de la respuesta
inflamatoria sistémica.
d. Sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta
desregulada del huésped a la infección.
e. Todos los conceptos definen a la sepsis.
17. Cuál de las siguientes afirmaciones se relaciona con la lepra tuberculoide.

Seleccione una:
a. En los casos no tratados el estadio reactivo más frecuente es el fenómeno de Lucio
b. Infiltración dérmica difusa
c. Abundantes bacilos en la piel y en los nervios periféricos,
d. Distribución simétrica de nódulos cutáneos y placas elevadas
18. Los depósitos de urato monosódico a nivel tisular recibe el nombre de:
Seleccione una:
a. Osteofitos
b. Parasindesmofitos
c. Tofos
d. Sindesmofitos
19. Masculino de 42 años de edad con historia de VIH positivo desde hace 9 años, sin tratamiento
antirretroviral: refiere pérdida de peso, diarrea, dolor abdominal, en el cuadrante superior derecho.
En el fondo de ojo ha infiltrado perivascular y área de hemorragia cerca de la macula.
Cuál sería el diagnostico probable?
Seleccione una:
a. Infección por toxoplasmosis
b. Sindrome retroviral agudo
c. Candidiasis diseminada
d. Ninguno de los anteriores
e. Infección por Citomegalovirus
20. Masculino de 35 años de edad, acude a la consulta por presentar febrícula, tos seca ocasional,
no hay disnea. En el examen físico hay linfoadenopatía cervicales cuya biopsia demuestra la
presencia de granulomas no caseificados y cuyo cultivo para hongos y mycobacterias han resultado
negativos. En la radiografía de tórax hay adenopatías hiliares y paratraqueales bilaterales. La
velocidad de eritrosedimentación globular, las gammaglobulinas y la enzima convertidora de
angiotensina están moderadamente elevadas. El lavado broncoalveolar presenta aumento de
linfocitos T4. Las pruebas funcionales pulmonares señalan discreta disminución de los volúmenes
pulmonares y de la capacidad de difusión. ¿Qué aptitud terapéutica tomaría?
Seleccione una:
a. colchicina
b. ninguna
c. rifampicina con doxiciclina por ser una brucelosis
d. metotrexate
e. Glucocorticoides
21. El principal parámetro medible en un infectado por VIH, que incrementa el riesgo de transmisión es:
Seleccione una:
a. Antígeno p24
b. Relación CD4/CD8
c. Porcentaje CD4
d. Cifra de CD4
e. Carga viral
22. Señala la afirmación correcta en relación al paludismo o malaria

Seleccione una:
a. La anemia es producto de la liberación de los merozoítos intrahepáticos a torrente
sanguíneo
c. Todas las afirmaciones son incorrectas

d. La insuficiencia renal aguda se produce por la acción de las toxinas del plasmodium en los túbulos renales
e. La acidosis metabólica es por la gran gluconeogénesis que se produce en los tejidos parasitados
23. Señale cuál o cuáles de estas patologías no infecciosas hacen el diagnóstico

diferencial de las neumonías:
Seleccione una:
a. Asma
b. Tromboembolismo pulmonar
c. Sarcoidosis
d. Todas
e. Ninguna
24. Cuál de estas entidades clínicas es una complicación de la Neumonía neumocócica:

Seleccione una:
a. Bronquitis
b. Ninguna
c. Absceso
d. Pericarditis
25. Acerca del género Clostridium, cuál es FALSA:

Seleccione una:
a. Ninguna
b. Sus principales factores de virulencia son exotoxinas.
c. Está integrado por bacilos Gram positivos.
d. La mayoría de las especies necesitan un alto porcentaje de O2 para desarrollar
e. A partir de esporas germinadas se producen toxinas.
26. En la Artrosis, las denominadas articulaciones primarias, son EXCEPTO:

Seleccione una:
a. Acromio clavicular
b. IFD
c. Coxofemora
d. Femoro tibial
e. Facetas articulares lumbares
27. Cuál de las siguientes no es una indicación del inicio de la profilaxis post exposición ocupacional.
Seleccione una:
a. La persona fuente tiene un test reactivo para VIH
b. El tiempo transcurrido desde la exposición es menor a 72 horas
c. La persona expuesta tiene un test reactivo para VIH.
d. El material biológico tiene capacidad de transmitir el VIH
e. El tipo de exposición tiene riesgo de transmitir el VIH
28. Dentro de las causas de las erosiones en la AR, se deben a:

Seleccione una:
a. Activación de los osteoblastos por acción del RANKL
b. Activación de los osteoclastos por acción del RANKL
c. Activación de los fibroblastos de la membrana sinovial
d. Activación de los osteoclastos por acción de la Osteoprotegerina
29. De la siguiente lista de antimicrobianos, ¿cuál NO elegir a como tratamiento ambulatorio en

una otitis media?
Seleccione una:
a. Gentamicina
b. Amoxicilina-clavulánico
c. Todas son a elegir
d. Claritromicina
e. Ciprofloxacina
30. La presencia de anticuerpo antiDNAds, se ha asociado a las siguientes afecciones en

el LES, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Nefritis lúpica
b. Lupus articular
c. Ninguna de las anteriores
d. Lupus neuropsiquiátrico
e. Lupus hematológico
31. Un joven de 16 años realiza un viaje de fin de curso por Europa. Al mes de regreso
comienza con malestar general, odinofagia y fiebre; en la exploración destaca hipertrofia
amigdalar con exudado blanquecino, adenopatías occipitales, latero cervicales dolorosas. En el
hemograma se observan leucocitos, algunos de ellos atípicos. Ante la sospecha diagnóstica se
debe realizar:
Seleccione una:
a. Serología para virus de Epstein-Barr
b. Biopsia ganglionar.
c. Tratamiento con clindamicina
d. Biopsia de médula ósea.
e. Tratamiento con penicilina.
32. El tratamiento específico para las infecciones por Streptococcus pyogenes, se basa
preferentemente en la administración al paciente de:
Seleccione una:
a. Tetraciclina
b. Cloranfenicol
c. Kanamicina
d. Estreptomicina
e. Penicilina G
33. Se denomina FENÓMENO DE AUTOINMUNIDAD a:

Seleccione una:
a. Pérdida de la tolerancia inmunológica
b. Respuesta exagerada del complemento a una agresión
autoinmune
c. Pérdida de la maduración de linfocitos B
d. Presencia de anticuerpos generalizados en sangre

e. Es la presencia de anergia celular
34. En relación a Leptospirosis, cuál de los enunciados es incorrecto?

Seleccione una:
a. La leptospira se aísla en sangre y líquido cefalorraquídeo en la 2 semana
b. En los primeros 3 a 10 días se identifican las leptospiras en la sangre
c. Considerada la zoonosis más común del mundo
d. En la enfermedad de Weil la mortalidad puede ser del 40%
e. El hombre se comporta como reservorio crónico y accidental
35. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al Pneumocystis jiroveci

Seleccione una:
a. Es un parasito que produce infecciones pulmonares en pacientes inmunocomprometidos
b. El tratamiento de elección de las infecciones Pneumocystis jirovecii es la sulfadiazina
c. La profilaxis secundaria se inicia cuando el conteo de CD4 es menor a 200 cel/mm3
d. La ausencia de ergosterol en su pared celular explica su resistencia natural a la
anfotericina B y a los azólicos
e. Todas las afirmaciones son incorrectas
36. El COVI-19 es una enfermedad producida por un coronavirus, señala la afirmación correcta
Seleccione una:
a. Todas las afirmaciones son correctas
b. El 80% de los casos son graves
c. Tiene una letalidad de un 10%
d. Infecta las células epiteliales respiratorias humanas a través de la interacción la proteína S viral y
un receptor celular.
e. Es necesaria receptor de la enzima inhibidora de la transcriptasa inversa en células humanas
37. Paciente de 80 años de edad viene a consulta por presentar dolor frontal en hemicara derecha,
el mismo refiere que dicho dolor se irradia a cuello y hombro en ciertas ocasiones, al examen físico
usted observa que hay eritema en la región temporal derecha, ante esta sintomatología ¿cuál sería el
tratamiento de elección?
Seleccione una:
a. Cefalexina
b. Metilprednisolona
c. Ibuprofeno
d. Ampicilina+sulbactam
e. Misoprostol
38. MP, tiene una sífilis secundaria, luego de indicarle el tratamiento con penicilina, usted le
advierte lo siguiente:
Seleccione una:
a. Le explica que en más de un 10-35 por ciento puede presentarse una reacción febril auto
limitada conocida como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos como el
acetaminofén.
b. Le explica que en más de un 80 por ciento puede presentarse una reacción febril autolimitada
conocida como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos como el
acetaminofén.
c. Le explica que le puede dar una reacción alérgica a la penicilina conocida como reacción de Jarish
Harxheimer y que debe utilizar antihistamínicos.
d. No es necesario explicar nada porque es una reacción muy poco frecuente
e. Le explica que en mas de un 80 por ciento puede presentarse una reacción alérgica a la penicilina
conocida como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antihistamínicos.
39. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en las infecciones por herpes virus
Seleccione una:
a. El VHS-2 se transmite principalmente durante las relaciones sexuales, por contacto con las
superficies genitales, la piel, las vesículas o los líquidos de la persona infectada
b. El herpes genital se caracteriza por una o más vesículas o úlceras genitales o anales
c. VHS-1 causa más frecuente de encefalitis viral aguda.
d. El VHS-1 puede transmitirse desde superficies bucales o cutáneas en apariencias normales y
asintomáticas.
e. Todas las afirmaciones son correctas
40. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta de las infecciones por Criptosporidium parvum.
Seleccione una:
b. El ataque al epitelio intestinal conduce a malabsorción y en pacientes inmunocompetentes a diarrea
acuosa
c. El parásito se contrae por vía fecal-oral
d. Ooquistes son infecciosos cuando se eliminan en las heces
e. En los pacientes con SIDA puede cursar con complicación pulmonar y
colecistitis Puede causar endometritis
41. El signo radiológico que casi siempre es un hallazgo anormal, que se basa en el hecho de que
siempre que dos estructuras, de la misma densidad radiológica estén en íntimo contacto anatómico,
borraran sus bordes, se corresponde con el:
Seleccione una:
a. signo cervicotorácico
b. signo de la silueta
c. signo de lesión extrapulmonar
d. signo del iceberg
42. Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios son candidatos a la vacuna antineumocócica:
Seleccione una:
a. mayores de 65 años
b. todas.
c. Edad escolar
d. Enfermos cardiacos
e. Ninguno
43. Marque la opción INCORRECTA con respecto a la gammagrafía ósea:

Seleccione una:
a. Detecta más lesiones blásticas que líticas
b. Presenta mayor sensibilidad que especificidad
c. Se realiza con difosfonatos radiomarcados con Tecnecio
d. Presenta elevada especificidad para diagnóstico de osteomielitis
44. Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos en el
caso de un paciente con shock descompensado:
Seleccione una:
a. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
b. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
c. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15
minutos
d. Solución Dextrosa al 5 % a 30 ml/kg/hora
e. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
45. Los Anticuerpos que están asociados al Síndrome Antifosfolípidos son, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Anti cardiolipinas IgG
b. Anti Anti β2 Glicoproteína I
c. Anti cardiolipinas IgM
d. Anticoagulante lúpico
e. ANA
46. El exantema súbito se caracteriza por lo siguiente, excepto:

Seleccione una:
a. Es causado por el parvovirus B 19
b. Exantema de corta duración que aparece al remitir la fiebre
c. Es más frecuente en menores de 3 años
d. El paciente está en buenas condiciones generales
e. Produce fiebre de 3 a 7 días
47. La presencia de LIVEDO RETICULARIS, se asocia principalmente a:

Seleccione una:
a. Síndrome antifosfolípidos
b. LES
c. Esclerosis Sistémica
d. Dermatopolimiositis
48. Femenina con hipertensión arterial, dolor abdominal, pérdida de peso, artralgias, livedo
reticularis y púrpura palpable. El diagnóstico más probable es:g
Seleccione una:
a. Poliarteritis nodosa
b. Churg-Strauss
c. Poliangitis granulomatosa
d. Arteritis de Takayasu
e.Púrpura de Henoch-Schönlein
49. Dentro de las manifestaciones hematológicas del LES, se consideran asociadas, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Anemia hemolítica autoinmune
b. Linfopenia
c. Neutropenia
d. Leucopenia
e. Neutropenia
50. ¿Cuál de las siguientes características radiológicas no se corresponde con la artritis reumatoide?
Seleccione una:
a. hinchazón de partes blandas.
b. osteoporosis
c. estrechamiento del espacio articular
d. formación de osteofitos
e. erosiones marginale
51. La complicación ocular en la ESPONDILITIS ANQUILOSANTE más frecuente es:
Seleccione una:
a. Escleritis
b. Conjuntivitis
c. Uveítis aguda anterior
d. Iridociclitis
e. Uveítis posterior aguda
52. Varón de 30 años de edad, sexualmente activo, que presenta disuria y secreción uretral
purulenta. En la tinción de esta última se observan diplococos gramnegativos intracelulares. ¿Cuál
cree que sería el tratamiento de elección?
Seleccione una:
a. Ampicilina
b. Doxiciclina.
c. Penicilina benzatinica 2.4 millones,, dosis única.
d. Azitromicina.
e. Ceftriaxona.
53. Las principales lesiones de tejidos y órganos de las infecciones producidas por la R. rickettsii
Seleccione una:
a. Se debe a trombosis oclusiva
b. Necrosis isquémica
c. Alteración de la permeabilidad vascular
d. Aumento de plaquetas
e.Todas las anteriores
54. Femenina de 9 (o masculino 17) años, llevada a emergencia por presentar fiebre inicio
abrupto hace 5 días. Refiere cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y
hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En el examen físico
presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares así como datos de ascitis,
el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GB 2,300), trombocitopenia (PLT 18,000),
AST (1,300), FC: 150 L/m y PA: en 70/50 mmHg En base a estos datos, ¿cómo clasificaría este caso
de dengue?
Seleccione una:
a. Dengue con signos de alarma
b. Dengue sin signos de alarma
c. Dengue clásico
d. Dengue severo con shock descompensado
e. Dengue severo en fase de shock compensado
55. Señala el concepto incorrecta en relación a la actinomicosis
Seleccione una:
a. Forman abscesos dolorosos
b. Produce el síndrome de Lemierre
c. Penetran atreves de mucosas rotas o lesionadas
d. La producen bacterias anaerobias
e. Puede causar endometritis
56. Cuál es el reservorio de Salmonella typhi en una persona portadora?

Seleccione una:
a. Los divertículos del colon, sobretodo el ascendente que tiene más nódulos linfáticos colonicos.
b. El intestino grueso transverso y descendente.
c. La vesícula biliar.
d. El intestino delgado, sobretodo en el ilium por la gran cantidad de placas de Peyer.
e. Ninguno
57. Cuál de las siguientes es una características de los plasmodium falciparum que infectan al hombre
Seleccione una:
a. El ciclo intrahepático del plasmodium falciparum tiene una duración de 5 días
b. Tiene preferencia por parasitar a los reticulocitos
c. El número de merozoítos liberados de las células hepáticas del P. falciparum es de 10,000
d. El ciclo intra eritrocitario tiene una duración de 72 horas
e. Todas las afirmaciones son características
58. Esquema recomendado para Neurosífilis terciaria:
Seleccione una:
a. Penicilina benzatinica 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
b. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
c. Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una.
d. Ceftriaxona 1 g cada 24 horas por 7 días EV
e. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 días
59. ¿Principal característica que se distingue los Estafilococos de los Estreptococos?

Seleccione una:
a. Producen enzimas
b. Producen catalasa
c. Producen peroxidasa
d. Producen proteasa
60. El período de estado o exantemático del sarampión incluye:

Seleccione una:
a. Fiebre, conjuntivitis, catarro nasal mucopurulenta, exantema, Manchas de Koplik
b. Manchas de Koplik y exantema
c. Exantema maculo papular y desaparición de la fiebre
d. Fiebre, catarro nasal mucopurulento, líneas de Stimson, tos, exantema
e. Fiebre, fotofobia, líneas de Stimson, exantema, manifestaciones sistémicas
61. La principal localización extraintestinal de los trofozoítos de Entamoeba
histolytica es en:
Seleccione una:
a. Bazo
b. Hígado
c. Pulmón
d. Riñón
e. Cerebro
62. Masculino presenta sinusitis, rinitis, petequias, artralgia, afección renal y neumonía crónica. Se
le realizó una radiografía donde se observaron exudados algodonosos basales en el pulmón derecho.
Un mes después se le repitió la radiografía y se observaron exudados parahiliares derechos.
Diagnóstico más probable:
Seleccione una:
a. Púrpura de Henoch-Schönlein
b. Poliarteritis nodosa
c. Granulomatosis de Wegener
d. Poliangitis granulomatosa
e. Síndrome de Churg-Strauss
63. La infección por Rotavirus ocurre principalmente en niños:
Seleccione una:
a. Entre 2 años y 5 años
c. Mayores de 5 años
d. Entre los 3 meses a los 2 años
e. Menores de 3 meses de edad
64. Marque la opción falsa con respecto a la varicela:
Seleccione una:
a. Los virus de la varicela quedan latentes en los ganglios nerviosos después de la infección.
b. La inmunización en la mujer embarazada se realiza en las semanas 26-33
c. La reactivación del virus ocasiona el herpes zóster
d. La varicela es una infección ocasionada por un herpes virus.
e. El único reservorio del virus es el ser humano.
65. En general, se recomienda administrar la primera dosis de la vacuna contra Rotavirus:
Seleccione una:
a.Antes de las 6 semanas de vida
b. Entre las 12 semanas y 24 semanas de vida
c. No antes de las 6 semanas de vida
d. Ninguna de las anteriores
e. Después de las 12 semanas de vida
66. El tratamiento específico para las infecciones por Streptococcus pyogenes, se basa
preferentemente en la administración al paciente de:
Seleccione una:
a. Tetraciclina
b. Estreptomicina
c. Cloranfenicol
d. Kanamicina
e. Penicilina G
67. Ante una neumonía atípica, con sospecha de estar producida por la especie legionella, la
solicitud más adecuada para confirmar o descartar esta etiología sería:
Seleccione una:
a. Cultivo de esputo en agar α-BCYE.
b. Detección de antígeno de Legionella en orina.
c. Serología específica (IgG).
d. Inmunofluorescencia directa frente a legionella en esputo.
e. Detección de anticuerpos en suero frente a Legionella
68. Señale la afirmación FALSA respecto de la sarcoidosis:
Seleccione una:
a. Un aumento del número de linfocitos totales en el lavado broncoalveolar (BAL) así como un
aumento de linfocitos T inductores en el lavado bronco-alveolar es altamente sugestivo de
sarcoidosis.
b. La elevación de la enzima de conversión de angiotensina en sangre en el 80%
c. La presencia de infiltrados parenquimatosos sin afectación hiliar en la sarcoidosis pulmonar indican
un estadio III.
d. El método más sensible para detectar enfermedad pulmonar intersticial en la sarcoidosis es la
medición de la capacidad de difusión del CO (DLCO).
e. Ninguna es falsa
69. Un médico veterinario de 23 años de edad con historia de una semana de fatiga y
linfoadenopatía axilar derecha, con hiperemia y salida de secreción purulenta,
Cuál podría ser el agente etiológico probable

Seleccione una:
a. Clamidia trachomatis
b. Francisella tularensis
c. Bartonela henselae
d. Fusobacterium necroforum
e. Bartonela bacilliformis
70. La aspergilosis invasiva es una micosis de distribución mundial, señala la afirmación incorrecta
Seleccione una:
a. Se transmite al inhalar las esporas
b. El aspergillus fumigatus produce sinusitis alérgica
c. El tratamiento de elección es el voriconazol
d. El diagnostico se hace por la determinación de las hemaglutininas
e. El aspergillus fumigatus produce enfermedad pulmonar invasiva
71. Los auto Ac asociados a la inmunopatogenia de las lesiones cutáneas en el LES, son:
Seleccione una:
a. Anti Ro – anti ScL 70
b. Anti La – anti Ro
c. Anti La – anti Sm
d. Anti Ro – antiDNAds
e. ANA – antiDNAds
72. Una de las causas de la anemia en la AR, es la disminución de la Hepcidina, esta
enzima, se ve afectada por:
Seleccione una:
a. IL-6
b. IL-17
c. IL-10
d. IL-1
e. TNF
73. Bacteria que vive en una relación simbiótica con la Wuchereria bancrofti y le ayuda
a su ciclo reproductivo:
Seleccione una:
a. Tropherima whipeli
b. Loa Loa
c. Capnocitophaga canimorsus
d. Wolbachia pipiens
e. Orientia sutsugamushi
74. Características histológicas en la pared vascular en las vasculitis:
Seleccione una:
a. Infiltrado en la pared de neutrófilos
b. todas
c. Infiltrado de células gigantes tipo Langhans
d. Ninguna
e. Infiltrado de mastocitos en la pared del vaso sanguíneo
75. De todas las siguientes afirmaciones con respecto a la lepra es incorrecta
Seleccione una:
a. Es un bacilo acido-alcohol resistente
b. Se transmite a través de goticulas respiratorias o secreciones nasales
c. La lepra paucibacilar tiene 5 o menos lesiones
d. La probabilidad de desarrollar la enfermedad es más frecuente tras el contacto con pacientes
multibacilares
e. El diagnostico se realiza por el cultivo de las lesiones
76. Un hombre de 32 años consulta por fiebre tos y dolor en hemitórax izquierdo de 1 mes de
evolución. Tomó durante 1 semana amoxicilina-clavulánico sin mejoría de los síntomas. Se le
realiza un análisis donde destaca una cifra de leucocitos de 8000 glóbulos blancos, hemoglobina
de 12,8 g/dL. En la radiografía de tórax se observa un derrame pleural izquierdo. Una toracentesis
muestra un líquido amarillento con hematíes 2000/uL, con 90% de linfocitos. Cuál es su
diagnóstico probable
Seleccione una:
a. Neumonía basal izquierda
b. Atelectasia
c. Cáncer pulmón
d. TB pulmonar
e. Absceso pulmonar
77. El órgano diana de las espondiloartritis es:

Seleccione una:
a. Escleritis
b. Conjuntivitis
c. Iridociclitis
d. Uveítis posterior aguda
e. Uveítis aguda anterior
78. ¿Artritis reactiva que aparece después de ciertas infecciones intestinales y genitourinarias,
con afectación distal de las manos y articulación sacroilíaca de manera unilateral o bilateral
asimétrica, se corresponde con:
Seleccione una:
a. enfermedad inflamatoria intestinal
b. sindrome de Reiter
c. espondilitis anquilosante
d. artritis psoriásica
79. Los microorganismos del género Chlamydia pueden implicarse en todos los cuadros que se
mencionan,
EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Chancro blando.
b. Conjuntivitis neonatal.
c. Conjuntivitis de inclusión del adulto.
d. Infecciones urogenitales.
e. Linfogranuloma venéreo.
80. La presencia de excrecencias ósea en las IFP en los pacientes con Artrosis, se llaman:
Seleccione una:
a. Ninguna de las anteriores
b. Nódulos de Heberden
c. Nódulos de Bodrio
d. Nódulos de Soler
e. Nódulos de Bouchar
81. La inmunización es una de las principales herramientas en la prevención de las

enfermedades, en relación a la vacunación contra tétanos, difteria y pertusis señala la
afirmación incorrecta
Seleccione una:
a. dTpa a todas las mujeres embarazadas en cada embarazo 27 a 36 sem
b. Se ponen dosis de refuerzo de dTpa cada 5 años
c. El personal de salud debe recibir una dosis de dTpa.
d. Personas en estrecho contacto con lactantes menores de 12 meses deben recibir una dosis de dTpa
e. Adultos sin documentación de vacuna deben recibir o completar las tres dosis. Una de las dosis
debe ser dTpa
82. ¿Cuál de las siguientes vacunas NO forma parte del calendario de vacunación del Programa
Ampliado de Inmunización (PAI) de nuestro país?:
Seleccione una:
a. Haemophilus influenzae tipo B.
b. Varicela.
c. Difteria, tétanos y tos ferina.
d. Triple vírica.
e. Hepatitis B.
83. La ausencia de visualización de las siluetas renales en una gammagrafía ósea con Tc99m-MDP
puede corresponder a:
Seleccione una:
a. Artritis séptica
b. Ninguna de las anteriores
c. Diseminación ósea metastásica severa y difusa
d. Osteomielitis
84. Mujer de 17 años que acude a Emergencias por un cuadro de fiebre elevada, dolor faríngeo y
adenopatías cervicales. Previamente había sido diagnosticada de faringitis aguda y recibió
tratamiento con amoxicilina, presentado posteriormente un exantema cutáneo maculoso
generalizado. Se realiza analítica que presenta ligera leucocitosis con linfocitosis y presencia de
linfocitos activados, ligera trombocitopenia y transaminasas levemente aumentadas. ¿Cuál sería el
diagnóstico más probable de este cuadro clínico?
Seleccione una:
a. Infección por virus herpes 8
b. Mononucleosis infecciosa.
c. Infección Citomegalovirus.
d. Enfermedad de Lyme.
e. Toxoplasmosis aguda.
85. La reactivación de un Citomegalovirus latente, en un paciente inmunodeprimido puede dar
lugar a un cuadro sistémico grave. ¿Cómo haría el diagnóstico etiológico?
Seleccione una:
a. Por cultivo de la orina en una línea celular avanzada.
b. Por detección del antígeno en la orina.
c. Por detección de Ig M específicas en el suero.
d. Detectando las Ig G específicas en el suero.
e. Ninguna
86. ¿En cuál de las siguientes entidades no está indicado el Virus de Epstein-Barr?
Seleccione una:
a. Carcinoma de cérvix.
b. Mononucleosis infecciosa.
c. Carcinoma nasofaríngeo.
d. Linfoma de células grandes B en pacientes inmunodeprimidos.
e. Linfoma de Burkitt.
87. Paciente con gastroenteritis por Salmonella, acude a la consulta. El paciente está
deshidratado. ¿Qué tratamiento le darías, sabiendo que, previamente, el paciente no tenía ninguna
enfermedad?
Seleccione una:
a. Ciprofloxacina oral.
b. Ceftriaxona intramuscular
c. Amoxicilina endovenosa.
d. Todas
e. Hidratación oral o endovenosa.
88. Femenina de 24 años de edad consulta al haber apreciado adenopatías inguinales. En el
interrogatorio no se recoge la presencia de ninguna molestia local ni datos sugerentes de infección
de transmisión sexual. En la exploración se aprecian dos adenopatías, una en cada ingle, de 1 cm de
diámetro mayor, blandas, móviles, no dolorosas. No se aprecia ninguna lesión cutánea en miembros
inferiores, ano o periné. ¿Qué prueba considera imprescindible?
Seleccione una:
a. Todas
b. Una exploración ginecológica a fin de descartar un cáncer de ovario.
c. Por las características clínicas parece tratarse de unos ganglios normales y no deben hacerse
exploraciones complementarias.
d. Una serología de sífilis puesto que lo más probable es que se trate de una infección por Treponema
pallidum.
e. Debe realizarse una prueba de Paul-Bunnell a fin de descartar una Mononucleosis infecciosa.
89. El diagnóstico de laboratorio de un paciente en el que se sospecha absceso hepático debido a
Entamoeba histolytica debe incluir:
Seleccione una:
a. Examen parasitológico de las heces y detección de anticuerpos específicos por técnica
de ELISA
b. Intradermorreacción cutánea con un antígeno amebiano específico.
c. Cultivo de una muestra de pus obtenida por punción.

d. Estudio de una extensión de sangre teñida por Giemsa y hemocultivo.
e. Examen parasitológico de las heces y estudio de una extensión de sangre
teñida por Giemsa
90. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la fiebre tifoidea es falsa?

Seleccione una:
a. La leucopenia es más frecuente que la leucocitosis en las personas con enfermedad
aguda
b. La enfermedad se suele contraer por la ingesta de alimentos, agua o leche
contaminados.
c. Las fluoroquinolonas erradican el germen, incluso en presencia de cálculos biliares
d. La roséola se suele presentar en el momento en el que comienza la fiebre
e. El cloranfenicol no es eficaz para prevenir las recaídas.
91. El eritema migratorio es una lesión cutánea anular, dolorosa, característica de infección por:
Seleccione una:
a. Borrelia burgdorferi.
b. Brucela.
c. Virus de Epstein-Barr.
d. Salmonella typhi.
e. Ninguna
92. ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos no se asocia con toxoplasmosis?
Seleccione una:
a. Síndrome mononucleósico en personas sanas.
b. Colitis asociada a inmunodeficiencia humoral.
c. Corioretinitis en adultos inmunocompetentes.
d. Abscesos cerebrales en personas con SIDA.
e. Miocarditis en trasplantados cardíacos
93. Paciente que acude a Urgencias con fiebre intermitente, escalofríos, cefalea, debilidad y
abundante sudoración nocturna de 3 días de evolución. Como antecedente epidemiológico destaca un
viaje a las provincias de San Francisco de Macorís y San José de Ocoa hace 3 semanas, donde
consumió leche de vaca muy fresca. El modo más rápido de diagnosticar la infección sospechada es:
Seleccione una:
a. PPD
b. Prueba del Rosa de Bengala.
c. Test para detección de anticuerpos heterófilos (Paul-Bunnell).
d. Gram directo del líquido cefalorraquídeo.
e. Tinciones de micobacterias en esputo u orina.
94. Una de las siguientes estructuras es la forma de resistencia de Entamoeba histolytica:

Seleccione una:
a. Ooquiste
b. Esporozoíto
c. Quiste
d. Trofozoíto
e. Esquizonte
95. El principal mecanismo de transmisión de Giardia lamblia en áreas endémicas es mediante:
Seleccione una:
a. Transfusión sanguínea
b. Transmisión por el suelo
c. Contacto sexual
d. Contacto directo
e. Fecalismo
96. En el ciclo biológico de Toxoplasma gondii el gato elimina en heces:
Seleccione una:
a. Huevos
b. Trofozoítos
c. Oocitos
d. Quistes
e. Larvas
97. ¿Qué tipo de partículas emiten los radioisótopos terapéuticos?
Seleccione una:
a. Pueden emitir cualquier tipo de radiación.
b. No emiten partículas
c. Emiten radiación principalmente Beta
d. Radiación gamma pura
98. ¿Cuál es el primer estudio nuclear que debería de solicitarse ante la sospecha de
infección de una articulación?
Seleccione una:
a. Gammagrafía con citrato de Galio 67
b. Gammagrafía con Indio 111
c. Gammagrafía ósea en 3 fases con Tc99m-HDP
d. Gammagrafía con Ga67-MDP
99. ¿Cuál es la característica del exantema del eritema infeccioso?

Seleccione una:
a. Todas las anteriores
b. Vesículas
c. Pápulas
d. Petequias
e. Mejillas rojas ‘abofeteadas’, patrón reticular en ‘encaje’ en las
extremidades
100. De los siguientes enunciados señale el incorrecto:
Seleccione una:
a. el aire es un tipo de contraste negativo.
b. la fluoroscopía utiliza ondas electromagnéticas de radiofrecuencia
c. la sonografia es el método diagnóstico que utiliza las ondas sonoras.
d. la mamografía es el método diagnóstico que valora las mamas.
e. las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o
atenuación en un estudio tomográfico
101. Cuál de los siguientes microorganismos se relaciona con el síndrome oculoglandular de Parinaud
Seleccione una:
a. Actinomices israelí
b. Mycobacterium avium
c. Todos los anteriores
d. Aspergillus fumigatus
e. Bartonela henselae
102. Es una complicación que se presenta en la Neumonía Neumocócica:
Seleccione una:
a. Ninguna.
b. Todas.
c. Pericarditis.
d. Empiema.
e. Bronquitis.
103. Paciente de 25 años que acude por la noche al Servicio de Emergencias con un cuadro de náuseas,
vómitos, molestias abdominales y diarrea acuosa (5 episodios) que se inició hace unas 5-6 horas. No
presenta fiebre. En la anamnesis refiere que su esposa y otros 3 familiares padecen síntomas similares.
Todos los afectados comieron durante una excursión ensalada con mayonesa y pastas con atún de lata.
¿Cuál es el agente etiológico más probable de la infección?
Seleccione una:
a. Rotavirus.
b. Escherichia coli enterotoxigénica.
c. Salmonella.
d. Staphylococcus aureus.
e. e.Campylobacter jejuni.
104. Un hombre de 28 años acude a usted como médico primario porque le preocupa algo que notó en sus
genitales. Al interrogarlo él cuenta que hace 3 semanas regresó de un viaje de trabajo a Brasil y queestando allá
sostuvo relaciones sexuales no protegidas. Al examen se evidencia una úlcera de 1.5 cm x1.5 cm que sangra
fácilmente en el glande. Usted lo tranquiliza y le realiza una prueba por PCR y le asegura que su problema
responde muy bien al siguiente antibiótico:
Seleccione una:
A. Azitromicina
B. Cloranfenicol
C. Ceftriaxona
D. Penicilina
E. Ciprofloxacina
105. Señala cuál de los siguientes no es un cuadro clínico producido por la N. gonorrhoeae.
Seleccione una:
A. Uretritis
B. Otitis
C. Artritis
D. Enfermedad pélvica inflamatoria
E. Cervicitis
106. A su consulta llegan unos padres con un lactante de 9 meses interesados en actualizar las vacunas de su hijo.
Le preguntan si le corresponde la vacuna contra el rotavirus. Usted le explica que:
Seleccione una:
A. por su edad ya no le corresponde. Le da pautas de prevención para evitar contactos e hidratación en casos de
diarrea.
B. debe completar 3 dosis en total, le aplica la primera y lo cita en 1 mes para la segunda dosis y la tercera en 2
meses.
C. no debe preocuparse porque la enfermedad por rotavirus en los menores de 1 año no tiene importancia.
D. debe completar 2 dosis en total, le aplica la primera y lo cita en 2 meses para la segunda dosis.
E. la vacuna ya no está en el esquema de inmunización recomendado a los niños.
107. En relación a la rabia, señala la afirmación correcta
Seleccione una:
A. Los cuerpos de Negri son signos característicos de la rabia
B. El virus se propague por vía hematógena hacia el sistema nervioso central.
C. El virus se propaga en sentido centrífuga a través de los nervios periféricos que cursan hacia el sistemanervioso
central
D. El periodo de incubación de la rabia, es de 7-20 días.
E. Todas las afirmaciones son correctas
108. Los autoanticuerpos que se utilizan para evaluar la posibilidad diagnóstica de AR, el pronostico y el
tratamiento son:
Seleccione una:
a. FR y anti PCC
b. ANA y anti PCC
c. ANA y FR
d. FR y ESR
e. Anti PCC y ESR
109. ¿Cuál, entre los siguientes, es un virus persistente que puede permanecer en latencia y reactivarse?
Seleccione una:
a. El virus respiratorio sincitial.
b. El rotavirus.
c. El virus de la poliomielitis.
a los linfocitos T CD4.
d. El Citomegalovirus.
e. El virus de la hepatitis A.
110. Una de las características que ayudan al diagnóstico diferencial de la Artritis Reumatoide con otrasartropatías
inflamatorias es:
Seleccione una:
a. Osteopenia periarticular
b. Resorciones óseas distales
c. Ningunas de las anteriores
d. Erosiones en sacobocado
e. Erosiones marginales
111. Señale el enunciado incorrecto en relación a las radiaciones X:
Seleccione una:
a. los rayos X son radiaciones ionizantes.
b. los rayos fueron descubiertos en el 1895 por Wilhelm Konrad Roentgen
c. los rayos X forman parte del espectro de radiaciones electromagnéticas.
d. los rayos X constituyen las radiaciones de menor frecuencia.
e. todas son correctas.
112. Masculino de 36 años con cuadro de deshidratación, dolor abdominal y fiebre de 39ºC de 3 días de evolución.
Se solicita gammagrafía nuclear para encontrar foco de infección. ¿Qué radiotrazador es el ideal en este paciente?
Seleccione una:
a. Leucocitos marcados con Galio 67
b. Leucocitos marcados con Tc99m HMPAO
c. Leucocitos marcados con Indio 111
d. Leucocitos marcados con In111 HMPAO
113. Cual o cuales condiciones clínicas y grupos etarios deben ser vacunados contra el neumococo:
Seleccione una:
a. Personas mayores de 65 años
b. Edad escolar
c. todas
d. Cardiópatas
114. Hombre, mulato, de 37 años no fumador y sin antecedentes médicos de interés que presenta un cuadro de
más de tres semanas de evolución de tos seca persistente, febrícula y dolores articulares erráticos.Entre las
pruebas que le solicita, se incluye una radiografía de tórax. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sospechas en
primer lugar?:
Seleccione una:
a. Sarcoidosis.
b. Tuberculosis.
c. Brucelosis.
d. Enfermedad de Lyme
e. Hipertensión arterial pulmonar secundaria a insuficiencia cardiaca izquierda.
115. Un paciente con infección VIH se presentó con 40 linfocitos CD4/mL y una carga viral de 2 millones de
copias/mL en el momento del diagnóstico. Se inicia tratamiento antirretroviral. Desarrolla un cuadro de fiebre,
malestar general y adenopatías cervicales bilaterales. El Mantoux fue negativo, en la Rx de tórax se observaban
múltiples adenopatías mediastínicas y ganglionares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Neurotoxoplasmosis
b. Tuberculosis ganglionar
c. Criptococcosis
d. Reacción adversa al tratamiento antirretroviral.
e. Infección por Pneumocystis jirovecii
116. Cuál de los siguientes está asociado con mayor riesgo para desarrollar COVID 19 severo.
Seleccione una:
a. Enfermedad intestinal inflamatoria
c. Obesidad
d. Uso de ibuprofen
e. Sarcoidosis
117. Sepsis es un síndrome clínico de disfunción de órganos potencialmente letal, cuál de las siguientes
afirmaciones es falsa en relación a la patogenia de la misma:
Seleccione una:
a. Producción de mediadores pro inflamatorios, como el factor de necrosis tumoral (TNF) y la interleuquina (IL)-1.
b. Activación de la coagulación y disminución de la fibrinólisis
c. Aumento de la resistencia vascular periférica
d. Hipoperfusión tisular
e. Metabolismo anaerobio en los tejidos
118. Bacteria que vive en una relación simbiótica con la Wechereria bancrofti, ayuda a su ciclo reproductivo y
puede ser tratada con doxiciclina:
Seleccione una:
a. Capnocitophaga canimorsus
b. Loa Loa
c. Orientia sutsugamushi
d. Tropherima whipeli
e. Wolbachia pipiens
119. El Síndrome Respiratorio Agudo COVID 19, señala la afirmación incorrecta relacionada con los hallazgos
patológicos se describen
Seleccione una:
a. Daño alveolar difuso exudativo con congestión capilar masiva, a menudo acompañado de microtrombos.
b. Todos los anteriores
c. Formación de la membrana hialina y la hiperplasia atípica de neumocitos son frecuentes
d. Grave lesión endotelial
e. Lesiones granulomatosas en ambos campos pulmonares.
120. Un paciente con neutropenia febril tras quimioterapia por leucemia, con sospecha de aspergilosis invasiva,
¿cuál de las siguientes pruebas te ayudaría a hacer el diagnóstico?
Seleccione una:
a. Cultivo de esputo espontáneo.
c. Resonancia magnética del abdomen y cultivo de orina.
d. Fondo de ojo.
e. Detección de antígeno circulante y TAC de tórax.
121. En relación a las infecciones producidas por N. meningitidis señala la afirmación correcta:
Seleccione una:
a. Los lipooligosacáridos inducen una respuesta inflamatoria importante
b. La mayoría de las infecciones son producidas por los serogrupos D, E, F,H
c. Todas las afirmaciones son correctas
d. La proteína Opa y Opa c son endotoxinas importantes en la virulencia de la N. meningitidis
e. Las cepas sin capsula son las más virulentas
122. ¿Cuál es el reservorio de Salmonella typhi A en una persona portadora?

Seleccione una:
a. El intestino delgado.
b. Los divertículos del colon.
c. Todos
d. La vesícula biliar.
e. El intestino grueso.
123. ¿Cuál es la característica histológica de las vasculitis?

Seleccione una:
a. necrosis fibrinoide
b. disolución leucocitos
c. Infiltración células Gigantes
d. todas
124. Hombre de 25 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias con fiebre, cefalea, mialgias,náuseas,
vómitos, dolor abdominal, ictericia e inyección conjuntival, 2 semanas después de haber viajado a Tailandia para
participar en una regata en agua dulce. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
b. Rabia
c. Esquistosomiasis
d. Leptospirosis.
e. Malaria.
125. En un paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se inicia tratamiento
antirretroviral. Para el seguimiento evolutivo de la infección y control del tratamiento, de las siguientes
determinaciones cual es más útil, señala la afirmación correcta:
Seleccione una:
a. Detección del gp40
b. Detección de anticuerpos mediante técnica de ELISA
c. Detección de anticuerpos mediante técnica de Western blot.
d. Detección de antígeno p24.
126. Paciente de 45 (o 50) años de edad, con antecedentes de laminectomía L4-L5 hace 10 meses. Presenta
fiebre y cambios analíticos sugestivos de foco infeccioso. ¿Qué exploración nuclear es la correcta ante el posible
diagnóstico de osteomielitis vertebral?
Seleccione una:
a. Rastreo corporal total F18-FNA
b. Gammagrafía ósea + Gammagrafía Leucocitos marcados Indio-111
c. Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía Galio 67
d. Rastreo corporal total + Gammagrafía Galio 67
127. Cuál de los siguientes es un criterio del quick SOFA o Evaluación rápida secuencial de fallos orgánicos.
Seleccione una:
a. Todos los anteriores
b. Temperatura mayor o igual a 37.9 grados C.
c. Presión sistólica mayor de 140 mmHg
d. Glasgow menor de 15
e. Frecuencia respiratoria de 12 resp/min
128. Cual enfermedad imita una vasculitis de pequeños vasos?

Seleccione una:
a. embolo de colesterol
b. Neurofibromatosis
c. todas
d. Endocarditis infecciosa
e. ninguna
129. Señale la afirmación correcta:

Seleccione una:
a. Las gastroenteritis por Shigella suelen darse en áreas hiperendémicas y tienen una incidencia estacional.
b. Los signos y síntomas clínicos de la Shigelosis aparecen pocas horas después de la ingestión de los bacilos, dada
la resistencia de un microorganismo al pH ácido del estómago.
c. Las cepas de Escherichia coli enteroinvasivas producen una diarrea acuosa, sin sangre ni leucocitos en las heces.
d. Las salmonelas causantes de fiebres tifoidea y paratifoidea son mantenidas por portadores humanos.
e. La preparación adecuada de los alimentos no permite prevenir las infecciones por Yersinia enterocolítica.
130. La AR es una enfermedad definida como:

Seleccione una:
a. Enfermedad crónica, inflamatoria, sistémica autoinmune
b. Enfermedad generada por aumento de linfocitos B, con respuesta aumentada de anticuerpos
c. Enfermedad asociada a depósitos de urato monosódicos
e. Enfermedad crónica, poliarticular, inflamatoria mediada inmunocomplejos y presencia de ANA +
131. Un ciclista tiene un accidente y se lastima una pierna. Se aísla una bacteria de la herida y de un hemocultivo
y se diagnostica una osteomielitis hematógena aguda. ¿Cuál de los siguientes organismos causan este tipo de
infección?:
Seleccione una:
a. Escherichia coli
b. Estafilococo aureus
c. Proteus mirabilis
d. Estreptococo faecalis
e. Estafilococo epidermidis
132. En relación a la lepra señala la afirmación correcta
Seleccione una:
a. Lepra lepromatosa es menos severa que la lepra tuberculoide
b. Es una enfermedad viral
c. Las reacciones de la lepra se observan más frecuentemente en la lepra lepromatosa
d. El tratamiento es dapsona durante 1 mes
e. Todas las afirmaciones son correctas
133. Femenina de 67 años con antecedentes de dislipemia, que acude a urgencias por un cuadro dedisuria y
poliaquiuria seguido de fiebre, escalofríos y deterioro del estado general. A su llegada está taquicárdica,
taquipneica, con tensión arterial 60/40 mmHg y temperatura de 39°C. ¿Qué medida de entre las siguientes no se
debe incluir en el manejo inicial?:
Seleccione una:
a. Administración de fluidos.
b. Perfusión de corticosteroide
c. Todas son conductas a tomar en esta paciente
d. Extracción de hemocultivos.
e. Medición de lactato sérico.
134. ¿Cómo se le llama a la exposición a la radiación cada año, la cual se estima en promedio equivalente anual de
3.2 milisilveta?
Seleccione una:
a. radiación electromagnética
b. fondo natural de radiación
c. exposición ocupacional
d. radiaciones alfa
e. exposición incidental.
135. Femenina de 27 años, llevada a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 7 días, hace 36horas no
presenta fiebre. Refiere cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluacióny hallazgos de
laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue. En el examen físico presentadisminución del murmullo
vesicular en ambas bases pulmonares así como datos de ascitis, elhemograma presenta alteraciones como
leucopenia (GB 1,300), trombocitopenia (PLT 11,000), AST(1,487), FC: 145 L/m y PA: en 80/60 mmHg. En base a
estos datos, ¿cómo clasificaría este caso de dengue?
Seleccione una:
a. Dengue con signos de alarma
b. Dengue clásico
c. Dengue severo en fase de shock compensado
d. Dengue severo con shock descompensado
e. Dengue sin signos de alarma
136. El manejo antimicrobiano de Elección en la NAC:

Seleccione una:
a. Linezolid
b. penicilina benzatínica
c. Levofloxacina
d. Ciprofloxacina
137. Un varón de 22 años, practicante de deportes de aventura, presenta una parálisis facial bilateral. Un par de
meses atrás refiere haber sufrido, durante un periodo aproximado de cuatro semanas, un episodio dedebilidad
generalizada, fiebre, cefalea intensa y artralgias y mialgias. A pesar de haber mejorado sustancialmente persiste
de forma fluctuante cierta cefalea y dolor articular. La exploración cardiorrespiratoria, abdominal y neurológica
son completamente normales, con reflejos osteotendinosos presentes y simétricos. La radiografía de tórax es
también normal. ¿Cuál es, con mayor probabilidad, el causante del cuadro clínico descrito?:
Seleccione una:
a. Síndrome de Guillain-Barré.
b. Sarcoidosis.
c. Brucelosis
e. Leptospirosis.
138. El método aconsejado para la detección de metástasis óseas de cáncer de próstata es:
Seleccione una:
a. PET-CT con FDG
b. Gammagrafía ósea
c. Resonancia de columna y pelvis
d. Tomografía de cuerpo entero
139. La lepra lepromatosa se caracteriza por:

Seleccione una:
a. Lesiones bien demarcadas e hipoestésicas
c. Produce una inmunidad celular estable con manifestaciones clínicas que no varían a través del tiempo
d. Pocas maculas o pápulas hipopigmentadas
e. Distribución asimétrica de nódulos cutáneos
140. Péptido no estructural del dengue cuya identificación sirve como método diagnóstico especialmente durante
los primeros 5 días de haber iniciado la fiebre:
Seleccione una:
a. PP65
b. FNT
c. IgM
d. P53
e. NS1
141.Cuál de las siguientes afirmaciones puede distinguir entre la enfermedad de los Legionarios y la fiebre Pontiac
Seleccione una:
a. Neumonía
c. Transmisión de persona a persona
d. Brotes en viajes
e. Etiología bacteriana
142. Cual es una vasculitis de vasos variables?

Seleccione una:
a. Takayasu
b. Todas
c. ninguna
d. Cogan
e. PAN
143. En un paciente con LES que presenta manifestaciones de sistema nervioso central, con datos por estudio de
imagen de un EVC isquémico, cuál es la enfermedad que debe descartarse:
Seleccione una:
a. Esclerosis sistémica
b. Enfermedad mixta del tejido conectivo
c. Síndrome anti fosfolípidos
d. Síndrome de Sweet
e. Síndrome de co factor
144. Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a las características de las Clamidias
Seleccione una:
a. Son bacterias intracelulares obligadas
b. Son bacterias gram negativas
c. Las clamidias poseen RNA y DNA
d. Su pared celular carece de peptidoglucano
e. En su ciclo de crecimiento el cuerpo reticular es la forma infectante
145. Niño de 4 años, cuyos padres no han cumplido con sus chequeos regulares desde los 8 meses de edad,y que
se encontraba viviendo en los Estados Unidos, regresa al país hace 2 semanas y se presenta hoya la emergencia
con cuadro de fiebre alta, conjuntivitis purulenta y cuadro catarral con intensa rinorrea y tos. Los padres refieren
que se encontraba así desde 4 días atrás y que hoy apareció una erupción roja intensa en la cara que luego se
esparció a todo el cuerpo. Lo primero que usted debería descartar es:
Seleccione una:
a. Mononucleosis infecciosa
b. Síndrome de Kawasaki
c. Sarampión
d. Roséola infantil
e. Rubeola
146. ¿Cuál es el mecanismo inmune por lo que ocurren las vasculitis?

Seleccione una:
a. complejos inmunes
b. ANCA
c. Ninguna
d. todas
e. mediado por células
147. De estos tipos de Vibrio cholerae, seleccione el que produce mayor persistencia ambiental:
Seleccione una:
a. Vibrio cholerae 0139
b. Vibrio cholerae El Tor
c. Todos tienen igual persistencia ambiental
d. Biotipo Inagua
e. Vibrio cholerae clásico
148. Dentro de las causas de la erosiones en la AR, se deben a:

Seleccione una:
a. Activación de los fibroblastos de la membrana sinovial
b. Activación de los osteoblastos por acción del RANKL
d. Activación de los osteoclastos por acción de la Osteoprotegerina
e. Activación de los osteoclastos por acción del RANKL
149. ¿Cuál es el primer estudio gammagráfico que debe solicitarse ante la sospecha clínica de infección deprótesis
de cadera?
Seleccione una:
a. Gammagrafía con ciprofloxacina marcada
b. Gammagrafía con Galio 67
c. Gammagrafía con Nanocoloides y con I 131
d. Gammagrafía Ósea con MDP-Tc99m
150. Cual de los siguientes aspectos no se considera cuando un trabajador de la salud tiene un accidente laboral.
Seleccione una:
a. Uso previo de antibióticos
b. Tipo y cantidad de fluidos (Sangre, Fluidos, etc.)
c. Estadío infeccioso de la fuente (HB Ag, HCV, HIV)
d. Todos deben considerarse
e. Tipo de Exposición (Percutánea, Mucosa, Piel)
151. Tratamiento de primera línea para Aspergilosis invasora:

Seleccione una:
a. Todos los anteriores
b. Vancomicina
c. Voriconazol
d. Beta lactámicos
e. Anfotericina
152. El diagnóstico de laboratorio de un paciente en el que se sospecha absceso hepático debido a Entamoeba
histolytica debe incluir:
Seleccione una:
a. Examen parasitológico de las heces y estudio de una extensión de sangre teñida por Giemsa.
b. Cultivo de una muestra de pus obtenida por punción y buscar quistes.
c. Intradermorreacción cutánea con un antígeno amebiano específico.
d. Estudio de una extensión de sangre teñida por Giemsa y hemocultivo.
e. Examen parasitológico de las heces e histología de la capsula del absceso.
153. Un adolescente de 14 años se está preparando para viajar a un campamento a los Estados Unidos en las
próximas vacaciones de verano. La madre quiere que usted revise su historial de vacunación y le haga las
recomendaciones de lugar para prepararlo para el viaje. ¿Usted debe asegurarse que tenga cuáles vacunas?:
Seleccione una:
a. Solamente Triple viral
b. Haemophilus influenza B y rotavirus
c. Pneumococo y rotavirus
d. Solamente Hepatitis B
e. Hepatitis B, triple viral, varicela, DTaP y meningococo
154. Paciente trasplantado renal de 2 meses de evolución que acude al servicio de Urgencias Por síndrome febril
de 3 días de evolución bien tolerado y acompañado de epigastralgia. En la analíticapracticada destaca una
moderada leucopenia (2.400/mm3) con una leve elevación en la cifra detransaminasas (ALT 75 UI/l; AST 89 Ul/l).
¿Cuál sería el primer diagnóstico en sospechar?
Seleccione una:
a. Infección por Pneumocystis carinii.
b. Infección por Citomegalovirus.
c. Tuberculosis pulmonar.
d. Hepatitis por VHC.
e. Infección por Helicobacter pylori.
155. La vacunación de los individuos es una de las principales herramientas para la prevención de las
enfermedades infecciosas, señala la afirmación correcta :
Seleccione una:
a. Las vacunas de polisacáridos estimulan el sistema inmune en su componente de células B
b. Las conjugadas en los componentes B y T y se asocian con una respuesta más completa,
c. Todas las afirmaciones son correctas
d. Las vacunas conjugadas producen reducción de la portación nasal bacteriana
e. Las vacunas conjugadas pueden producir protección de rebaño
156. ¿Cuáles síntomas nos hacen pensar en vasculitis?

Seleccione una:
a. púrpura palpable
b. Ninguna
c. todos
d. un murmullo cardiaco nuevo
e. neoplasia
157. Masculino acude a consulta por pequeñas úlceras genitales. La exploración física evidencia que sondolorosas
a la palpación y se acompañan de alguna vesícula. Probablemente está cursando con :
Seleccione una:
a. Herpes genital.
b. Chancroide.
d. Virus del papiloma humano
e. Sífilis.
158. Una mujer de 35 años consulta por la aparición de unas lesiones maculo-papulosas en miembrossuperiores sin
otros síntomas. La biopsia de una de ellas demuestra la presencia de granulomas nocaseificante. Los análisis de
sangre son normales salvo una elevación de los niveles de enzimaconvertidora de la angiotensina (ECA). En la
radiografía de tórax se detectan adenopatías hiliaresbilaterales. ¿Cuál de las siguientes considera la actitud más
adecuada?
Seleccione una:
a. Iniciar tratamiento con leflunomida por vía oral.
b. Iniciar tratamiento con hidroxicloroquina por vía oral.
c. Iniciar tratamiento con corticoides por vía oral.
d. Continuar estudio sin iniciar tratamiento.
e. Iniciar tratamiento con azatioprina por vía oral.
159. Cuál es la pauta actual de Tratamiento para Tuberculosis Pulmonar:

Seleccione una:
a. Isoniazida/Pirazinamida/Etambutol
b. Isoniazida/Rifabutina /Etambutol.
c. Isoniazida/Rifampicina/Pirazinamida/Etambutol
d. Isoniazida/estreptomicina/ácido paraaminosalicílico
160. Estás de guardia en la emergencia y llega una señora agudamente enferma, se encuentra febril y diceque se
siente muy mal y señala dolor en cuello y espalda superior. Cuando la revisa encuentra una lesión eritematosa,
dura y con secreción purulenta drenando por varios puntos. ¿Cuál sería eldiagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Celulitis crepitante
b. Carbunco
c. Hidraadenitis supurativa
d. Gangrena gaseosa
e. Mionecrosis
161. Una niña de 6 años llegada de Haití empieza con un cuadro de garganta y es llevada al hospital. Elmédico
diagnostica faringitis estreptocócica y receta Amoxicilina. El tratamiento no funciona y el cuadroclínico empeora y
es llevada de nuevo por emergencia. Además del dolor de garganta presenta pocoapetito y se encuentra letárgica.
Tiene fiebre de 40°C. Al examen presenta auscultación respiratorianormal, faringitis exudativa y ganglios
cervicales inflamados. El cultivo de garganta no muestraEstreptococo pyogenes y la niña empeora cada vez más. El
médico nota una membrana en la faringeposterior. Se interroga a los padres sobre el esquema de vacunación y
refieren que no ha sido nuncavacunada, y entonces el doctor ya sabe de qué se trata. ¿Cuál de los siguientes es el
agente causal deesta infección?:
Seleccione una:
a. Corynebacterium diphtheriae
b. Clostridium tetani
c. Clostridium botulinum
d. Clostridium perfringens
e. Bacilo anthracis
162. Señala el concepto incorrecto en relación a la actinomicosis

Seleccione una:
a. Penetran a través de mucosas rotas o lesionadas
b. La producen bacterias anaerobias
c. Forman abscesos dolorosos
d. Puede causar endometritis
e. Se transmite de persona a persona
163. Femenina de 47 años de edad, que viene por presentar erupción cutanea maculo papular que afectapalmas y
plantas. Realizas varias pruebas incluyendo VDRL que resulta en 1:64 dils por lo que realizasel diagnostico de
sífilis secundaria, luego de indicarle el tratamiento con penicilina, usted le advierte losiguiente:
Seleccione una:
a. Le explica que le puede dar una reacción alérgica a la penicilina conocida como reacción de Jarish Harxheimer y
que debe utilizar antihistamínicos.
b. Le explica que en más de un 80 por ciento puede presentarse una reacción alérgica a la penicilina conocida
como reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antihistamínicos.
c. No es necesario explicar nada por que es una reacción muy poco frecuente
d. Le explica que en más de un 10-35 por ciento puede presentarse una reacción febril auto limitada conocida
como reacción de Jarish Harxheimer y que de presentarse, puede utilizar antipiréticos como el acetaminofén.
e. Le explica que en más de un 80 por ciento puede presentarse una reacción febril auto limitada conocida como
reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antipiréticos como el acetaminofén.
164. De los siguientes hallazgos laboratoriales nos alerta a una evolución a COVID19 grave
Seleccione una:
a. Aumento del Dímero –D
b. Eritrosedimentación elevada
c. Disminución LDH
d. Todas las anteriores
e. Leucocitosis con neutrofilia
165. Femenina de 17 años de edad acude a Emergencias por un cuadro agudo de fiebre elevada, dolorfaríngeo y
adenopatías cervicales. Previamente había sido diagnosticada de faringitis aguda y recibiótratamiento con
amoxicilina, presentando posteriormente un exantema cutáneo maculoso generalizado.Se realiza analítica que
presenta ligera leucocitosis con linfocitosis y presencia de linfocitos activados,ligera trombocitopenia y
transaminasas levemente aumentadas. ¿Cuál sería el diagnóstico más probablede este cuadro clínico?
Seleccione una:
a. Brucelosis.
b. Enfermedad de Lyme.
c. Citomegalovirus.
d. Mononucleosis infecciosa.
e. Toxoplasmosis aguda.
166. Paciente que acude a Emergencias con fiebre intermitente, escalofríos, cefalea, debilidad y
abundantesudoración nocturna de 3 días de evolución. Como antecedente epidemiológico destaca un viaje a la
alcampo hace 3 semanas donde consumieron leche de vaca.
El modo más rápido de diagnosticar la infección sospechada es:
Seleccione una:
a. Tinciones de micobacterias en esputo y orina.
b. Prueba de Mantoux.
c. Test para detección de anticuerpos heterófilos (Paul-Bunnell).
d. Gram directo del líquido cefalorraquídeo.
e. Prueba del Rosa de Bengala.
167. ¿Cuál de las siguientes entidades no se asocia con el virus de Epstein-Barr?

Seleccione una:
a. Síndrome fatiga crónica
b. Leucoplasia oral vellosa.
c. Sarcoma de Kaposi.
d. Carcinoma nasofaríngeo.
e. Linfoma de Burkitt.
168. Femenina de 44 años, con adinamia, fatiga, artralgias de tobillos, metatarsianos y artejos,posteriormente se
agrega artritis de carpos, 2 – 3 – 4 MCF bilateral, 2 y 3 IFP de mano derecha, IF de 1 dedo de pie derecho, con
Radiografía de manos PA que demuestra disminución de la mineralización periarticular de MCF e IFP de ambas
manos, Eritrosedimentación (ESR) elevada, con una duración de los síntomas de aproximadamente 4 meses de
evolución y FR negativo, la probabilidad diagnóstica es:
Seleccione una:
b. Artritis reumatoide
c. Síndrome de Sjögren
d. Osteoartrosis
e. Lupus eritematoso sistémico
169. Dentro de las complicaciones de la Artritis Reumatoide a nivel articular todas se presentan, excepto:
Seleccione una:
a. Dedo en cuello de cisne
b. Desviación ulnar
c. Luxación atlo axial
d. Dedo en botonero
e. Hallux valgus
170. La profilaxis postexposición a la rabia se debe iniciar luego de la mordedura de cuál de los siguientes
animales
Seleccione una:
a. Murciélago
b. Mascota
c. Ganado
d. Ratones
e. Todos los anteriores
171. De los siguientes enunciados señale el incorrecto:

Seleccione una:
a. las unidades hounsfield se corresponden con las medidas de densidad o atenuación en un estudio tomográfico
b. la sonografia es el método diagnostico que utiliza las ondas sonoras.
c. el aire es un tipo de contraste negativo.
d. los contrastes utilizados normalmente en estudios digestivos son el bario y el yodo.
e. la mamografía es el método diagnostico que valora las mamas.
172. ¿Cuáles factores se consideran de riesgo para el desarrollo de infecciones del tracto urinario?:
Seleccione una:
a. Embarazo
b. Ureterocele
c. Todos
d. Ninguna
e. Vejiga neurógena
173. En qué cromosoma se sintetizan los haplotipos que predisponen las enfermedades:
Seleccione una:
a. Brazo corto del cromosoma 15
b. Brazo corto del cromosoma 6
c. Brazo largo del cromosoma 6
e. Cromosoma 15
174. Se ha demostrado que los niños desnutridos tienen más riesgos de complicaciones por sarampión, conmayor
morbilidad y mortalidad. ¿Cuál de las siguientes vitaminas puede ayudar a reducir estos riesgos?:
Seleccione una:
a. Vitamina D
b. Vitamina A
c. Vitamina B
d. Vitamina C
e. Vitamina E
175. En qué por ciento la Vacuna antineumocócica ha disminuido las infecciones por Estreptococo pneumoniae:
Seleccione una:
a. 50%
b. 70%
c. 80 %
d. 90%
176. En la Artritis Reumatoide, la sinovitis clave en la patogenia de la enfermedad es dada por:

Seleccione una:
a. Infiltrado de células plasmáticas
b. Proliferación e infiltrado de linfocitos T
c. Proliferación y depósito de plasmocitos
e. Proliferación de monocitos
177. Cuál de los siguientes medicamentos no se pueden indicar en la profilaxis cuando se viaja a una área
endémica de malaria sensible a cloroquina.
Seleccione una:
a. Cloroquina
b. Pirimetamina
c. Doxiciclina
d. Mefloquina
178. Un paciente es hospitalizado luego de un accidente de tránsito. Sus heridas se infectan y es tratado con
Tobramicina, Carbapenémicos y Clindamicina. A los 5 días de iniciados los antibióticos el pacientedesarrolla una
diarrea severa. ¿Cuál de los siguientes organismos ocasionan más frecuentementediarrea severa asociada a
antibióticos?:
Seleccione una:
a. Bacteroides fragilis
b. Clostridium sordelli
c. Estafilococo aureus
e. Clostridium difficile
179. Femenina de 42 (o masculino 30) años consulta por presentar, cuatro horas después de la ingesta de un
pastel de cremaen un restaurante, un cuadro de vómitos y deposiciones diarreicas sin productos patológicos ni
fiebre.Mientras que la paciente es visitada, su marido inicia un cuadro similar y recuerda que ambos
comieronensalada de atún.
¿Cuál de los siguientes microorganismos es probablemente el responsable del cuadro clínico?
Seleccione una:
a. E. coli.
b. Salmonella enteritidis.
c. Shigella sonnei.
d. Staphylococcus aureus.
e. Intoxicación por escambroides.
180. Cuál de los siguientes es producido por gérmenes anaerobios
Seleccione una:
a. Absceso del SNC
b. Enterocolitis neutropénica
c. Todas las anteriores
d. Angina de Ludwig
e. Sindrome de Lemier
181. El paludismo es una de las enfermedades parasitarias más frecuentes en el ser humano señala la afirmación
incorrecta.
Seleccione una:
a. La hemozoína o pigmento palúdico es potencialmente tóxico
b. El secuestro de los eritrocitos parasitados interfieren con el flujo de la microcirculación.
c. En las células hepáticas se produce un periodo de reproducción asexual con la producción de miles de
merozoítos dependiendo de la especie
d. Los eritrocitos infectados pierden flexibilidad y producen obstrucción de capilares y vénulas.
e. El proceso de citoadherencia de los eritrocitos parasitados y formación de rosetas son fundamentales en la
patogenia del paludismo por P. falciparum
182. Señale la respuesta incorrecta en cuanto a la radiografías de tórax.

Seleccione una:
a. la proyección lordótica se utiliza para visualizar mejor las bases pulmonares
b. el índice cardiotorácico durante el 1er. año va desde 0.49 a 0.64
c. cuando está bien inspirada podemos contar 6 a 7 arcos costales anteriores y 10 a 11 posteriores.
d. para ver derrames pleurales pequeños utilizamos la proyección de cubito lateral con rayo horizontal.
e. en una radiografía dura el pulmón se ve negro y se distingue muy bien los cuerpos vertebrales.
183. Paciente que presenta cuadro pulmonar causado por el Estreptococo pneumoniae, que tratamiento le
convendría:
Seleccione una:
a. Macrólidos
b. Cefalosporina de tercera más un Macrólido
c. Clindamicina.
d. minociclina
184. En una paciente con LES que se encuentre con datos de actividad, cual sería la vía del complementoque más
información nos daría y como la medimos:
Seleccione una:
a. Vía Alterna – C3
b. Vía Clásica – C4
d. Vía clásica – C3
e. Vía Alterna – C4
185. Un joven masculino de 17 años acude a consulta por presentar fiebre, malestar y anorexia seguido
deinflamación dolorosa de sus glándulas parótidas. Usted da pautas de analgesia e hidratación y hacehincapié en
el reposo tratando de evitar sobre todo una de las siguientes complicaciones:
Seleccione una:
a. Miocarditis
b. Ooferitis
c. Hemorragia
d. Orquitis
e. Síndrome de Guillain-Barré
186. Varios niños en el preescolar desarrollan fiebre, irritabilidad, falta de apetito y un rash vesicular en las
manos, pies y boca. ¿Cuál de los siguientes virus es el mayormente responsable?:
Seleccione una:
a. Coronavirus
b. Rhinovirus
c. Coxsackievirus A
d. Parvovirus B19
e. Respiratory syncytial virus
187. En relación al seguimiento adecuado a un paciente que trataste por una sífilis latente de tiempo
indeterminado con penicilina (títulos pretratamiento de VDRL de 1:32 diluciones), luego de 6 meses realizaste
control de VDRL resultando 1:8 diluciones. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones lesdarías al paciente:
Seleccione una:
a. El tratamiento fué exitoso y repetir VDRL en 6 meses
b. El tratamiento no fue exitoso y hay que repetir 3 dosis de penicilina
c. Una dosis de penicilina extra
d. El tratamiento fue exitoso y no hay que repetir control de VDRL
e. Retratar utilizando doxiciclina
188. Paciente de 54 años sin antecedentes de interés con súbita elevación de fosfatasa alcalina y dolor en zona
lumbar irradiado a pierna derecha. De acuerdo a la imagen gammagráfica, ¿Qué diagnóstico es el correcto?
Seleccione una:
a. Enfermedad de Paget
b. Osteocondroma
c. Osteoartropatía hipertrófica
d. Metástasis única vertebral
189. Es un criterio del SOFA rápido (qSOFA) para el diagnostico de sepsis:

Seleccione una:
a. Bilirrubina mayor de 1.5 mg/dL
b. Alteración del sensorio
c. Frecuencia respiratoria mayor de 30 r/min
d. Todos
e. Presión arterial diastólica menor de 100 mmHg
190. Femenina de 28 años, con antecedentes de 2 pérdidas fetales y un embarazo pre-término a las 34 semanas,
con presencia de cambios de coloración en la piel, datos en relación a Raynaud y caída de cabello, la principal
opción diagnóstica es:
b. Artritis reumatoide
c. Esclerosis sistémica progresiva
d. Síndrome antifosfolípidos
e. Lupus eritematoso sistémico
191. Cual de estas es cierta en relación a las manifestaciones clínicas del dengue:
a. La erupción cutánea se presenta en cerca del cien por ciento de los casos
b. Una tercera parte de los pacientes presentan síntomas digestivos y respiratorios
c. La cefalea se presenta solo en el 16 % de los casos de dengue sintomático
d. La fiebre es un síntoma frecuente presentándose en un 40 % de los casos de dengue sintomático
192. Masculino de 7 años de edad, es llevado a su pediatra por un cuadro agudo de fiebre elevada, dolor faríngeo
y adenopatías cervicales. Dos días antes fue llevado a Emergencias donde le diagnosticaron faringitis aguda y
recibió tratamiento con amoxicilina; presentando posteriormente un exantema cutáneo maculoso generalizado. Se
realiza analítica que presenta ligera leucocitosis con linfocitosis y presencia de linfocitos activados, ligera
trombocitopenia y transaminasas levemente aumentadas. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable de este cuadro
clínico?
a. Hepatitis B.
b. Citomegalovirus.
c. Toxoplasmosis aguda.
d. Brucelosis.
e. Mononucleosis infecciosa
193. Paciente 25 años de edad, con trasplante renal de 2 meses de evolución, acude al servicio de Emergencias
por síndrome febril de 3 días de evolución bien tolerado y acompañado de epigastralgia. En la analítica practicada
destaca una moderada leucopenia (2.400/mm3) con una leve elevación en la cifra de transaminasas (ALT 75 UI/l;
AST 89 Ul/l). ¿Cuál sería el primer diagnóstico de sospecha?
a. Infección por Helicobacter pylori.
b. Infección por Citomegalovirus.
c. Infección por Pneumocystis carinii.
d. Hepatitis por VHC.
e. Tuberculosis pulmonar
194. ¿Cuál de estos antimaláricos considera idóneo para tratar la fase de hipnozoíto?
a. Artesunato
b. Cloroquina
c. Primaquina
d. Quinina
195. El Síndrome de hiper IgD se caracteriza por:

a. Ataque recurrente de fiebre
b. Más frecuente en asiáticos
c. Autosómico dominante
d. Inició tardío
196. Sobre las infecciones fúngicas, es falso que:

a. La aspergilosis invasiva es más común en neutropenia sostenida.
b. El fluconazol no cubre la aspergilosis
c. La aspergilosis invasiva puede diagnosticarse con la prueba de galactomano y tac de tórax
d. El tratamiento de elección de la aspergilosis es el voriconazol.
e. Ninguna
197. De los siguientes enunciados con relación al mecanismo del dolor en la osteoartritis, señale, cuál es la
afirmación INCORRECTA:
a. Derrame articular y estiramiento de la cápsula articular
b. Crepitación
c. Congestión vascular del hueso subcondral, que conduce a un aumento de la presión intra-ósea
d. Debilidad muscular
e. Elevación perióstica osteofítica
198. Es el antituberculostático de elección para el manejo de la Tuberculosis latente:

a. Isoniazida
b. Claritromicina.
c. Eritromicina
d. Azitromicina
199. Después de la extracción de una muela del juicio, un masculino de 18 años es diagnosticado con endocarditis
bacteriana subaguda. El paciente tiene una cardiopatía congénita que ha estado controlada. Usted entiende que
debió hacerse profilaxis antibiótica pensando en cuál de los siguientes:
a. Estreptococo pneumoniae
b. Estafilococo epidermidis
c. Estreptococo viridans
d. Estafilococo aureus
e. Enterococo faecalis
200. Cual es el tratamiento de elección de la Neumonía Adquirida en la Comunidad:

a. macrólido
b. glucopéptidos
c. ceftriaxona
d. Quinolonas
201. Masculino de 40 años, con historia malestar general y fiebre de origen desconocido. Se realiza un rastreo
corporal con Ga-67 observando una captación paratraqueal e hiliar bilateral, acompañado de captación parotídea
prominente ¿A qué enfermedad corresponde este patrón de captación pulmonar de Ga-67?
a. Neumonía bacteriana
b. CMV
c. VIH
d. Sarcoidosis
202. Masculino, 56 años, diabético, con úlcera crónica en talón derecho por rozadura de zapato. Se realiza
gammagrafía ósea en tres fases, siendo las tres fases positivas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Celulitis
b. Osteomielitis
c. Artritis reumatoide
d. Entesopatía del tendón de Aquiles
203. Masculino de 50 años de edad, con fiebre de 15 días, dolor tipo pleurítico en hace de hemitórax derecho.
Sonografía abdominal demuestra imagen compatible con absceso en la porción posterior del lóbulo hepático
derecho. Ud. sospecha un absceso hepático debido a Entamoeba histolytica que ordenaría:
a. Histopatología de la capsula del absceso
b. Examen parasitológico de las heces e histología de la capsula del absceso.
c. Cultivo de una muestra de pus obtenida por punción y buscar quistes.
d. Examen parasitológico de las heces y estudio de una extensión de sangre teñida por Giemsa.
e. Prueba cutánea con un antígeno amebiano específico.
204. Los hilios pulmonares contienen:

a. ganglios linfáticos
b. arterias
c. Ninguna
d. bronquios
e. venas
205. ¿Cuál de las siguientes entidades no se asocia con Mononucleosis Infecciosa?

a. Leucoplasia oral vellosa
b. Linfoma de Burkitt.
c. Carcinoma nasofaríngeo.
d. Síndrome fatiga crónica
e. Sarcoma de Kaposi
206. Todas las siguientes son propiedades de los rayos X, excepto:

a. capacidad de penetrar la materia
b. capacidad de producir cambios en las emulsiones
c. capacidad de no ionizar los gases
d. capacidad de incidir sobre ciertas sustancias, estas emiten luz
e. capacidad de producir cambios en los tejidos vivos
207. Una niña de 6 años va a su pediatra con fiebre, cefalea y dolor de garganta. Presenta ganglios linfáticos
regionales dolorosos e inflamados y su faringe está roja con un exudado que cubre ambas amígdalas. Cuando
desviste a la paciente nota que su piel se siente rugosa y que los pliegues del cuello y codo están marcados con
una coloración parda. En ese momento usted hace diagnóstico e indica tratamiento. ¿Cuál de los siguientes
tratamientos antibióticos es más probable que haya indicado a esta paciente?
a. Ciprofloxacina
b. Penicilina
c. Ceftriaxona
d. Vancomicina
e. Eritromicina
208. Cuál de las siguientes entidades NO es una enfermedad de transmisión sexual producida por Chlamydia
trachomatis:
a. Uretritis
b. Chancroide
c. Perihepatitis.
d. Linfogranuloma venéreo
209. Paciente de 1 año de edad conocido con mutación del gen MEFV cromosoma 12 presenta fiebre alta de tres
días acompañado de inflamación serosa. Posible diagnóstico sería:
a. Fiebre del mediterráneo
b. PFAPA
c. Síndrome de Muckle Well
d. Síndrome de CIASI
210. NO es un signo de alerta en dengue:

a. Ascitis
b. Prueba de torniquete positiva
c. Vómitos frecuentes
d. Ninguna
e. Dolor abdominal
211. Sobre las candidiasis invasiva es cierto que:
a. Puede usarse una echinocandina como tratamiento.
b. El Diagnóstico puede hacerse por cultivo
c. La mortalidad anda alrededor del 50%
d. Se sospecha en pacientes con factores de riesgo como son cirugías mayores, catéteres venosos central, uso de
antibióticos por varios días.
e. Todas
212. Sobre la infección por herpes simple, es verdadero que:

a. Ninguna
b. Puede haber infección por herpes sin la presencia visible de una lesión.
c. Hay vacunas para la infección por el mismo.
d. El herpes simple se cura por vida
e. El Herpes genital solo es producido por el herpes simple I
213. Todos los siguientes no son virus persistente que pueden permanecer en latencia y reactivarse, excepto:
a. Virus de la poliomielitis.
b. Citomegalovirus.
c. Rotavirus.
d. Hepatitis A.
e. Virus respiratorio sincitial.
214. El síndrome de Sjögren se define como:

b. Enfermedad autoinmune que afecta membrana sinovial y compromiso glandular
c. Síndrome de complejos autoinmunes autoanticuerpos
d. Enfermedad que afecta el cartílago hialino
e. Enfermedad autoinmune crónica, poliglobulica que afecta principalmente glándulas exocrinas
215. Masculino de 25 años de edad que presenta crisis de larga data de mialgias, rash dolorosos, conjuntivitis,
dolor abdominal, fiebre periódica y no responde a antibióticos, ni antivirales. Un posible diagnóstico sería:
a. Síndrome de Traps
b. Fiebre del mediterráneo
216. Sobre la Resistencia a los antimicrobianos, es falso que:

a. La resistencia no se produce al agregar antibiótico a los animales o a la las plantas.
b. Ninguna
c. La dosificación inadecuada, administrar el antibiótico por el tiempo inadecuado son formas de desarrollar
resistencia.
d. El 50% de las prescripciones de antibióticos intra hospitalaria es errada.
e. Representará la primera causa de muerte en el 2050 sobre el cáncer, diabetes, diarrea.
217. Cuál de estos síndromes autoinflamatorios es más común en la población no mediterránea:

a. Fiebre del mediterráneo
b. Síndrome de CIASI
d. PFAPA
218. ¿Cuál es el método diagnóstico que utiliza ondas electromagnéticas dentro de un imán produciendo pulsos de
radiofrecuencias?
a. resonancia magnética
b. mamografía
c. rayos X
d. ultrasonido
e. tomografía axial computarizada
219. Dentro de los criterios semiológicos de la ASAS para considerar el dolor lumbar inflamatorio, son excepto:
a. No mejora con el reposo
b. Inicio agudo
d. Mejora con el ejercicio
e. Inicio en menores de 40 años
220. Sobre los Herpes zoster, señale lo falso:
a. El tratamiento temprano está dirigido a prevenir la neuropatía post herpética.
b. No puede recibirse la vacuna de Herpes Zoster si ya padecí la enfermedad.
c. Puede producirse lesiones herpéticas en más de un dermatoma.
d. Ninguna
e. La vacuna está indicada en mayores de 50 años.
221. Femenina de 20 años de edad. Viene a su consulta por la aparición de unas lesiones maculo-papulosas en
miembros superiores sin otros síntomas. La biopsia de una de ellas demuestra la presencia de granulomas no
caseificante. Los análisis de sangre son normales salvo una elevación de los niveles de enzima convertidora de la
angiotensina (ECA). En la radiografía de tórax se detectan adenopatías hiliares bilaterales. ¿Cuál de las siguientes
considera la actitud más adecuada?
a. Iniciar tratamiento con hidroxicloroquina por vía oral.
b. Iniciar tratamiento con corticoides por vía oral y continuar con estudios.
c. Continuar estudio sin iniciar tratamiento.
d. Iniciar tratamiento con leflunomida por vía oral.
e. Investigar brucelosis e iniciar tratamiento con minociclina.
222. El órgano diana en las espondiloartritis es:

a. Entesis
b. Membrana sinovial
d. Anticuerpo dirigido contra antígenos del núcleo
e. Ligamentos
223. La Histoplasmosis es cierto que, excepto:
a. La anfotericina es parte del tratamiento
b. No se han diagnosticado casos en RD
c. Puede confundirse con tuberculosis pulmonar.
d. Es común en trabajadores de túneles, cuevas.
e. Ninguna
224. Triada de la sífilis congénita tardía:

a. Dientes de Hutchinson + Coriza + esplenomegalia
b. Coriza + Descamación palmo plantar + hepatitis
c. Pénfigo palmo-plantar, coriza sifilítico y hepatoesplenomegalia
d. Incisivos de Hutchinson, sordera de percepción y queratitis
225. Cual no es la vía menos común de transmisión de clamidia

a. lágrimas
b. Persona a persona.
c. anal.
d. perinatal.
226. En cuanto a la microbiología de la Neisseria señale la falsa:

a. es un diplococo,
b. oxidasa positivo,
c. gram positivo
d. no esporulado
226. En el contexto de un paciente en el cual encontramos resorción ósea en zona distal de clavículas y falanges
distales, las enfermedades asociado a este dato clínico, son, excepto:
a. Artritis Psoriatica
b. Artritis Reumatoide
c. Hiperparatiroidismo
d. Lupus eritematoso sistémico
e. Esclerosis sistémica progresiva
227. Profilaxis post exposición, señale lo falso:

a. Ninguna
b. Existen dos tipos post sexual y post ocupacional.
c. Se debe de corroborar la inmunidad de Hepatitis mediante la medición de pruebas de anticuerpos.
d. Se debe de recibir vacuna de HVC inmediatamente ocurre el tratamiento.
e. Hay más posibilidad de contraer HBV que el VIH.
228. ¿Cuál de estos antimaláricos está recomendado para el tratamiento de malaria no complicada por P.
falciparum adquirido en la República Dominicana?
a. Cloroquina
b. Artesunato
c. Mefloquina
d. Quinina
229. Con relación al estudio AQUAMAT que comparó el uso de artesunato versus quinina en menores de 15 años
con malaria severa, solo uno es correcto:
a. El grupo de artesunato presentó mayor porcentaje de convulsiones.
b. El grupo de quinina presentó menos hipoglucemia
c. El grupo de artesunato presento mayor porcentaje de pacientes en coma.
d. El grupo de artesunato presento menor porcentaje de mortalidad.
230. ¿Cuál de estos serotipos de dengue presenta un ciclo selvático?

a. DENV-5
b. DENV-2
c. DENV-4
d. DENV-1
231. ¿Cuando fueron descubiertos los rayos X?
a. 22 de diciembre de 1895
b. 08 de noviembre de 1985
c. 08 de noviembre de 1895
d. 22 de diciembre de 1885
e. 10 de noviembre de 1895
232. ¿Cuál de estos esquemas es apropiado para el tratamiento de sífilis latente tardía en un paciente con historia
de anafilaxia por penicilina?
a. Dicloxaciclina 500 mg cada 6 horas por 5 días
b. Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 15 días
c. Penicilina más antialérgico
d. Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 28 días
233. Sobre la Angiomatosis Bacilar, es falso que:

a. Es llamada la enfermedad del arañazo del gato.
b. Ninguna
c. Se produce en inmunocompetentes mayormente.
d. Produce linfadenopatias, granulomas, fiebre y ocurre mayormente tras la exposición a la Bartonella henselae.
e. Es más común en pacientes con CD4 bajos., que trabajan en agricultura y poseen gatos.
234. Cuál de estas micobacterias no pertenece al complejo Mycobacterium tuberculosis

a. Todas
b. Mycobacterium africanum.
c. Ninguna
d. Mycobacterium Kansassi
e. Mycobacterium bovis.
235. ¿Cuál de estos vectores es el mayor transmisor de Wechereria bancrofti?

a. Aedes albopictus
b. Anopheles spp.
c. Culex quinquefaciatus
d. Aedes aegypti
236. Sobre VIH, es falso que:

a.El diagnóstico de VIH en un recién nacido se hace realizando una carga viral a los 18 meses de nacido.
b.Todos los hijos de madres seropositivas son positivos
c.Ninguna
d.La indicación de iniciar terapia ARV es independiente del valor de CD4.
e.La profilaxis para infecciones oportunistas se realiza cunado los CD4 están por debajo de 200 cel/ml de CD4
237. Sobre VIH, es falso que:
a. El VIH es un retrovirus
b. Ninguna
c. Un progreso lento puede desarrollar la enfermedad hasta 8 años después.
d. La definición de SIDA incluye CD4 menos de 200 cel/ml
e. La terapia ARV está dirigida a detener la replicación viral , reconstituir el sistema inmune, evitar eleterioro
clínico y la formación de virus resistente
238. Las espondiloartritis tienen marcada tendencia familiar, y están asociadas a un epítope alélico:
a. HLA-DR4
c. HLA-B5
d. HLA-DR3
e. HAL-B27
239. Cuál es el agente bacteriano más común de la neumonía adquirida en la comunidad

a. Haemophilus influenzae
b. Mycoplasma pneumoniae
c. Legionella
d. Streptococcus pneumoniae
240. Cuál es el tratamiento de la Ricketsiosis:

a. Fluroquinolonas
b. tetraciclinas,
c. glucopéptidos,
d. Carbapenemes
241. Sobre COVID 19 todo es cierto, excepto:

a. En mayores de 60 años pueden producirse más complicaciones
b. En los niños causa muy pocas complicaciones.
c. Ninguna
d. El SARS cov2 es el primer coronavirus que se conoce en el mundo
e. En el 80% de los casos es una enfermedad autolimitada que no requiere ningún tipo de medicamento.
242. Masculino de 18 años de edad, viene a Emergencias con fiebre intermitente, escalofríos, cefalea, debilidad y
abundante sudoración nocturna de 3 días de evolución. Refiere que se pasó dos semanas en el campo hace 3
semanas donde consumieron queso de hoja casero. El modo más rápido de diagnosticar la infección sospechada es:
a. Test para detección de anticuerpos heterófilos (Paul-Bunnell).
b. Tinciones de micobacterias en esputo u orina.
c. Gram directo del líquido cefalorraquídeo.
d. Prueba del Rosa de Bengala.
e. Prueba de Mantoux.
243. ¿Cuál de estos NO constituye un criterio de malaria complicada?

a. Alteración de la conciencia con o sin convulsiones
b. Acidosis metabólica (bicarbonato <15 o lactato >5 mmol/L)
c. Colapso circulatorioaciente de 1 año de edad conocido con mutación del gen MEFV cromosoma 12 presenta
fiebre alta de tres días acompañado de inflamación serosa. P
d. Dolor abdominal
244. ¿Masculino de 50 años con litiasis renal, cuál sería el reservorio de Salmonella typhi A en República
Dominicana?
a. Trastornos de vías urinarias.
b. La vesícula biliar.
c. Los divertículos del colon.
d. Todos
e. El intestino grueso
245. En relación a la Lepra cual es la verdadera :

a. afecta piel y nervios periféricos
b. producida por Micobacterium tuberculosis
c. es asintomática,
d. no produce anestesia local
246. ¿Cuál de las siguientes es cierta en relación al Citomegalovirus es cierta?

a. La inmunidad celular no es esencial para eliminar y controlar el desarrollo excesivo de la infección.
b. En el inmunocompetente la presentación más frecuente es el síndrome parecido a Mononucleosis Infecciosa
c. En casi todos los casos se replica y disemina originando una sintomatología clínica muy característica (fiebre,
hepatoesplenomegalia, linfadenopatías y trombocitopenia).
d. El riesgo de anomalías congénitas graves es muy bajo en los niños nacidos de madres que padecieron infección
primaria durante el embarazo.
e. El virus facilita la presentación de antígenos tanto a los linfocitos T citotóxico CD8 como a los linfocitos T CD4.
247. En un paciente con sospecha de dengue, cual es el momento idóneo para realizar el antígeno NS1 y la RT-PCR
a. A partir del 6to día
b. Durante la fase de convalecencia
c. Durante la fase de viremia o febril
d. Durante la fase crítica
248. La imagen radiológica en manos de dedo en telescopio o dedo telescopádo, se observa en que enfermedad:
a. Fenómeno de Raynaud
d. Síndrome antifosfolípido
e. Artritis Psoriática Mutilante
249. Masculino de 45 años, quien es referido a consulta de reumatología por historia de lesiones cutáneas tipo
máculas en codos diagnosticado como Psoriasis por dermatólogo, a la revisión por sistemas refiere poliartritis y
dolor lumbar.
Laboratorios: FR: Neg, VSG y PCR elevados, Anti PCC: 80 (+). Rx lumbar con sindesmofitos asimétricos para
marginales. Cuál es el más probable diagnóstico:
a. Espondiloartritis axial
b. Artritis reactiva
c. Artritis psoriásica
d. AR sero positiva
e. Espondiloartritis axial no Rx
250. En el contexto de la APs, cual no es correcta:

a. Se asocia a genes HLA clase I
b. Alteración en el GWAS IL23R
c. Implicación con citocinas pro inflamatorias como IL-17 y TNF
d. Se asocia a genes HLA clase II
251. Masculino, de 30 años de edad, veterinario, no fumador y sin antecedentes patológicos y no patológicos. Se
presenta con la historia de cuatro semanas con tos seca, fiebre entre 37.1°- 37.9°C y poliartralgias. La radiografía
de tórax PA hecha al salir de la consulta es la siguiente (ver más abajo) y al observarla sospechas en primer lugar:
a. Tuberculosis.
b. Linfoma a células pequeñas
c. Brucelosis.
d. Sarcoidosis.
e. carcinoma broncogénico a células grandes.
252. Cual es la variante de las Neisseria que provoca infección del sistema nervioso:
a. gonococo,
b. Neisseria gonorroeae,
c. Todas
d. Neisseria Meningitidis
e. Ninguna
253. Hombre de 25 años, que después de 10 días de acudir a una despidida de soltero, comienza con inflamación
de rodilla derecha, tobillos, conjuntivitis bilateral. Cuál sería el diagnóstico?
a. Enfermedad de Still del adulto
b. artritis por cristales
c. sífilis
d. Artritis gonocócica
e. Artritis reactiva
254. Masculino de 45 años con sospecha de absceso abdominal con pruebas de diagnóstico convencional
inconclusas. Se solicita gammagrafía nuclear para encontrar foco de infección. ¿Qué radiotrazador es el ideal en
este paciente?
a. Leucocitos marcados con Tc99m HMPAO
b. Leucocitos marcados con In111 HMPAO
c. Leucocitos marcados con Indio 111
d. Leucocitos marcados con Galio 67
255. En cuanto al tratamiento de la Lepra señale la verdadera:

a. Cloranfenicol,
b. Azitromicina,
c. Dapsona,
d. Etambutol
256. Femenina de 45 años, que estuvo de fin de semana en un campo de California (USA), presenta una parálisis
facial bilateral. Dos meses atrás refiere haber sufrido, durante un periodo aproximado de cuatro semanas, un
episodio de debilidad generalizada, fiebre, cefalea intensa y artralgias y mialgias. A pesar de haber mejorado
sustancialmente persiste de forma ondulante cierta cefalea y dolor articular. El examen físico es normal. ¿Cuál es,
con mayor probabilidad, el diagnóstico?:
a. Enfermedad de Lyme.
b. Brucelosis
c. Mononucleosis infecciosa.
d. Infección por CMV.
e. Síndrome de Guillain-Barré.
257. Femenina de 40 años de edad; viene a Emergencias con un cuadro de náuseas, vómitos, molestias
abdominales y diarrea acuosa abundantes (10 episodios) que se inició hace unas 5-6 horas. No presenta fiebre. En
la anamnesis refiere que su pareja y otros 3 familiares padecen síntomas similares. Todos los afectados comieron
durante una excursión ensalada con mayonesa y pastas con atún de lata. ¿Cuál es el agente etiológico más
probable de la infección?
a. Intoxicación por escambroides.
b. Salmonella.
c. Rotavirus.
d. Escherichia coli enterotoxigénica.
e. Staphylococcus aureus.
258. La hipoglicemia en malaria se asocia a todas estas, a excepción de:

a. Uso de artemisinas
b. Hiperinsulinemia inducida por quinina
c. Disminución de la gluconeogénesis hepática y depleción de las reservas hepáticas de glucógeno
d. Incremento del consumo de glucosa
259. La presentación de material antigénico realizado por el CMH clase I es a:
a. Linfocitos NK
b. Linfocitos T CD3+CD8+
c. Linfocitos TH17
d. Linfocitos T CD3+CD4+
e. Linfocito Reg
260. Sobre las vacunas del adulto, es falso:

a. Los adultos que ya tuvieron HPV no pueden recibir la vacuna contra lo mismo.
b. La vacunan de la difteria es solo para los niños
c. Ninguna
d. La vacuna del neumococo están indicada en pacientes que se van a inmuno suprimir previo a que suceda.
e. Cada 10 años está indicado recibir una dosis de DPTa
261. En cuanto a la microbiología de las Rickettsias señale cual es la cierta:

a. todas
b. gram negativa,
c. son de gran tamaño.
d. ninguna
e. formadora de esporas
262. Niño de 5 años es llevado a consulta por presentar fiebre, conjuntivitis y presenta mutación del gen NALP3,
CIAS1, PIPAF1. Cuál de los siguientes síndromes se caracteriza por presentar esto:
a. Ninguna
b. Síndrome de Traps
c. Síndrome de CAISI
d. Síndrome de Muckle Well
263. Hombre de 41 años remitido por presentar desde hace más de 5 años dolor glúteo bilateral alternante de
predominio nocturno, que interfiere el sueño y alivia con la movilización. Se acompaña de rigidez de más de 1
hora tras la inactividad. Niega dolor, tumefacción o deformidad a otro nivel. Aporta analítica elemental sin
alteraciones excepto PCR 11.5 mg/dl (N<5), con diagnóstico de espondiloartritis axial, En cual, de las siguientes
enfermedades, es excepcional la afección de articulación sacroilíaca:
a. Artritis reactiva
b. Artritis psoriásica
c. Colitis ulcerosa
d. Espondiloartritis axial
e. Artritis reumatoide
264. Las infecciones por gram negativos, cual es verdadera:

a. Klebsiellas , acinetobacter , pseudomonas son microorganismos frecuentes capaces de producir infección
intrahospitalaria.
b. El haber usado antibióticos previo al ingreso, uso de dispositivos, antibióticos son alguno de los factores comunes
que predispone a desarrollar infecciones por microorganismos resistentes.
c. El cefepime es una cefalosporina con poder anti pseudomonico.
d. La producción de cepas productoras de betalactamasas es un mecanismo frecuente de producción de resistencia
a los antibióticos.
e. Todas
265. Un masculino de 8 años con historia de fiebre y síntomas inespecíficos llega a consulta con un eritema
intenso en mejillas y un rash macular tipo encaje en su cuerpo. ¿Cuál de los siguientes sería el diagnóstico más
probable?:
a. Eritema infeccioso
b. Rubeola
c. Sarampión
d. Escarlatina
e. Roséola
266. Sobre sepsis, es cierto que:

a. Los antibióticos en sepsis deben de administrarse en la 1h de recibirse el paciente.
b. Todas
c. Puede existir síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y no estar en sepsis.
d. El qSOFA es un score de ayuda que evalúa la severidad del paciente.
e. Un lactato mayor de 2 nos indica daño en tejidos y lo incluye la nueva definición.
267. ¿Cuál de estas especies de Plasmodium se relaciona a recaída post tratamiento por reactivación de la fase de
hipnozoíto?
a. Plasmodium malariae
b. Plasmodium falciparum
c. Plasmodium vivax
d. Plasmodium knowlesie
¿Cuál de estas micobacterias no pertenece al complejo Mycobacterium tuberculosis?:
a. Mycobacterium bovis
b. Mycobacterium kansasiic.
Mycobacterium africanum
¿Cuál de las siguientes entidades NO es una enfermedad de transmisión sexual producida por Chlamydia
trachomatis?:
a. Uretritis
b. Linfogranuloma venéreo
c. Chancroide
d. Perihepatitis
268. Microorganismo cuyo hábitat ocasional es la orofaringe, la cual cuenta con vacuna e contra los principales
serotipos ocasiona enfermedad sistémica y con predominio d afectación a nivel de sistema nervioso central:
a. Treponema pallidum
b. Neisseria meningitidis
c. Leptospira interrogans
d. Mycobacterium tuberculosis
e. Herpes simple tipo 2
269. Todas las siguientes son cierta en relación a Toxoplasmosis, excepto:

a. la gran mayoría de las infecciones son asintomáticas en el inmunocompetente
b. la miocarditis es una complicación habitual
c. la linfoadenopatía se caracteriza por ser única o múltiples, duros, insensibles y con frecuencia de localización
suboccipital
d. la corioretinitis con mayor frecuencia no traduce infección aguda
e. ninguna
270. En relación a la Enf. de Lyme, cual es falsa:
a. la encefalomielitis crónica no se ve con frecuencia en Europa
b. en el período de infección diseminada puede aparecer artralgias migratorias, sobreto articulaciones pequeñas
con niveles de IgG elevados
c. en América el eritema crónico migratorio se expande más rápido en relación a Euro
d. en Europa la radiculopatía es la manifestación neurológica más frecuente
e. en paciente asintomático con intervalo PR <0.30 seg, la doxiciclina a razón de 100 m BID por 21 días es muy
buena opción
271. Cuál es el anticuerpo que se le debe solicitar previamente a una paciente con LES que se quiera embarazar,
para determinar riesgo:
a. Anti Ro
b. Anti DNAds
c. Anti Sm
d. Anti ARN polimerasa III
e. Anti U1-RNP
272. Los hallazgos radiológicos de la Artritis Psoriásica tenemos son, menos:

a. Erosiones marginales
b. Resorciones óseas en punta – copa
c. Erosiones en colgajos
d. Erosiones centrales
e. Periostitis
273. Todos los siguientes son signos de localización espacial en la radiografía torácica, excepto:
a. Signo toracoabdominal
b. Signo de la silueta
c. Signo Cervicotorácico
d. Signo de la S de Golden
274. Cuál de las siguientes afirmaciones no es una característica de la actinomicosis

a. La enfermedad se caracteriza por la presencia de una induración inflamatoria crónica los tejidos afectos,
b. producida por bacterias anaerobias o microaerófilas
c. Tiene tendencia a la formación de fístulas
d. Es una infección supurativa crónica,
e. Altamente contagiosa,
275. ¿Cuál es la propiedad que les permite a los rayos X penetrar en la materia, siendo es característica
fundamental?
a. A su baja energía
b. A su gran energía
c. Longitud de onda larga
d. Longitud de onda muy corta
276. Con respecto al tétanos, ¿cuál de los siguientes enunciados es el correcto?

a. El tétanos está caracterizado por una rigidez generalizada junto a crisis de espasmo musculares.
b. En el diagnóstico del tétanos, se requiere haber efectuado cultivos previos al inicio tratamiento.
c. El tétanos aparece tras un periodo mínimo de incubación de 14 días.
d. La mortalidad del tétanos es superior al 50%.
e. En el tratamiento del tétanos es fundamental mantener el estado de alerta del enfe con el fin de evitar
aspiraciones.
277. Masculino de 59 años de edad cirujano de profesión, que acude a consulta por dolor cintura pélvica de
predominio matutino y síndrome de túnel carpiano, que inicio de fo súbita y los síntomas empeoran con el reposo
sostenido. El se auto medico con AIN pero no logro mejoría alguna. Pruebas de Laboratorio: Hemograma-> Normal,
Eritrosedimentación: 75mm/H. ¿Cual es el posible diagnostico?
a. Fibromialgia
b. Polimialgia Reumática
c. Polimiositis
d. Artritis Reumatoide
e. Lupus Eritematoso Sistémico
278. ¿Cuál es el mecanismo mediante el cual los pacientes con rabia “furiosa” desarrollan Hidrofobia?
a. Reflejo de irritación exagerada de las vías respiratorias por afección del núcleo ambig
b. Mycobacterium tuberculosis
c. Es desconocido
d. Por el desarrollo de mioedema
e. Treponema pallidum
279. Cuáles de las siguientes Micobacterias se han relacionado con mayor frecuencia a infección de piel y tejidos
blandos:
a. M. aglomerans/abscesus
b. M. bovis
c. M. marinum/chelonae
d. M. kansasii y ulcerans
280. De las siguientes patologías producidas por S.pneumoniae que ha tenido éxito con la vacunación
antineumocócica:
a. Neumonía
b. Otitis media
c. Sinusitis
d. Meningitis
281. En pacientes Inmunocompetentes, cual es el parámetro del PPD se toma en cuenta el Diagnostico de TB :
a. 20 mm
b. 7mm
c. 5mm
d. 10mm
e. 15mm
282. Seleccione cual de estos medios de cultivo es ideal para el crecimiento de Vibrio cho
a. Agar huevo patata
b. Medio de Fletcher
c. Agar TCBS
d. Agar sangre
e. Agar chocolate
283. En relación a la Enf. de Lyme, cual es cierta:

a. Siempre que la garrapata ioxedes pica al huésped se transmite la B. burgdorferi
b. La producida por la B. mayonni se caracteriza por manifestaciones gastrointestinales erupción cutánea difusa
c. El 8% de los pacientes presentan meses después del inicio, miopericarditis, soplo de insuficiencia mitral y datos
gammagráficos de disfunción ventricular
d. El eritema crónico migratorio es caliente a la palpación, se inicia como una mácula o pápula dolorosa y a veces
el centro de la lesión es eritematoso e indurado
e. el 48% de los pacientes en la fase diseminada, presentan Eritema Crónico migratorio lugar de las picaduras de los
ioxedes
284. Veterinario de 30 años de edad. Se queja de malestar general, cansancio, cefalea, lumbalgia y fiebre de 30
°C. Refiere que tiene 21 días con estos síntomas. Dentro de historial tenemos que trabajó hace 45 días con
ovejas, a las cuales tuvo que poner en cuarentena por una enfermedad febril desconocida. Todas las siguientes
favorecen diagnóstico de Brucelosis, EXCEPTO:
a. esperaría pruebas serológicas positivas, con títulos altos IgM y probablemente IgG ausente o leve –mente positiva
b. Ninguna
c. haber tomado leche de oveja cruda
d. sí el hemocultivo reporta M. phenylpyruvica
e. posibilidad de hemocultivo positivo será del orden del 10 – 30%
285. En relación al Neumococo señale la falsa:

a. se previene en un 90% por la Vacunación
b. es un Gram positivo
c. coloniza la nasofaringe
d. crece en Agar sangre microbiológicamente
286. ¿Cuál de los siguientes ha sido reconocido como un factor de riesgo significativo para el desarrollo del
síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y la muerte en pacientes con COVID-19?
a. Disminución de la procalcitonina
b. Neutropenia
c. Elevación ferritina
d. Disminución de los niveles de lactato deshidrogenasa.
287. De estos tipos de Vibrio cholerae, seleccione el que produce mayor mortalidad:
a. Todos tienen igual mortalidad
b. Biotipo Inagua
c. Vibrio cholerae clásico
d. Vibrio cholerae 0139
e. Vibrio cholerae El Tor
288. La profilaxis antibiótica en la cistitis aguda recurrente está indicada en:

a. en mujeres con al menos 3 ITU en 1 año
b. se recomienda ceftriaxona diaria por 3 días
c. en un primer episodio de cistitis
d. esquemas de tratamiento mensual
e. no hay ninguna indicación para usar profilaxis antibiótica
289. Femenina de 50 años de edad; sufre un cuadro gripal, acompañado de lesiones cutá muy dolorosas,
nodulares de coloración rojo-violácea, en cara anterior de ambos miembros inferiores. Ingirió acetaminofén, las
lesiones ceden parcialmente. A los tres meses vuelve a la consulta con un cuadro de poliartrargias, junto con
fiebre de hasta y empeoramiento de sus nódulos cutáneos. Ante la existencia de una elevación de la velocidad de
sedimentación y de la Proteína C reactiva, inicia tratamiento con aspirin la semana sufre una parálisis facial
derecha, periférica. ¿Cuál entre los siguientes, se diagnóstico más probable?:
a. Sarcoidosis
b. Infección estreptocócica.
c. Mononucleosis .
e. Brucelosis.
290. Cuál de los siguientes no es un mecanismo de resistencia a los antibióticos.

a. Mutaciones en la diana específica del antibiótico
b. Inhibición de la síntesis de la pared celular
c. Producción de betalactamasas.
d. Bombas de expulsión de los antibióticos.
e. Pérdida de las porinas.
291. En caso de infecciones por salmonelas se pueden presentar, EXCEPTO:

a. diarreas en “sopa de guisante” se ve con mayor frecuencia en adultos con fiebre tifo
b. ninguna
c. Sínd. bacterémicos caracterizados por que frecuentemente hay hemocultivos pos fiebre y escalofríos por
semanas, manifestaciones gastrointestinales y la manifestac final será donde se asiente la infección
d. al final de la tercera semana de una Fiebre Tifoidea se puede presentar sangrado gastrointestinal, perforación
intestinal. Manchas rosadas, íleo paralítico y coma
e. síndrome de gastroenteritis caracterizado por que en la mayoría hay fiebre hasta d 400C, diarrea acuosas,
vómitos continuos y cólicos abdominales
292. En la esclerosis sistémica, el mecanismo que se ha propuesto en el desarrollo de la enfermedad, es el

aumento de:
a. Endotelina
b. IL-6
c. TGF-β
d. TNF
e. PDFG
293. En relación con los exantemas virales comunes , ¿cuál no es cierta?:

a. En su mayoría no requieren pruebas diagnósticas
b. Son menos frecuentes en la etapa pediátrica
c. Es importante hacer una historia clínica detallada
d. Algunos pueden ser prevenibles por vacunas
e. En su mayoría tienen una evolución benigna
294. Que prueba serológica se ha asociado a un incremento el riesgo de presentar afección ocular (uveítis) en la
Artritis Idiopática Juvenil Oligoarticular:
a. FR
b. Anti PCC
c. ANA
d. Ferritina
e. HLD-DR*0404
295. De las enfermedades prevenibles por vacunas, ¿cuál ha experimentado un resurgir mayor en los últimos
años?:
a. Tétanos
b. Sarampión
c. Parotiditis
d. Rubéola
e. Tos ferina
296. Según la guía nacional para el manejo de dengue, cómo iniciaría el manejo de líquido este paciente:
Masculino de 17 años, llevado a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 días. Refiere cefalea,
mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego evaluación y hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b
Fiebre por Dengue el examen físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases pulmonares así
como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GB 2,300), trombocitopenia (PLT
18,000), AST (1,300), FC: 150 L/m y PA 70/50 mmHg .
a. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
b. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
c. Solución Dextrosa al 5 % a 30 ml/kg/hora
d. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
e. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
297. Un adolescente de 12 años se está preparando para viajar a un campamento a los Estados Unidos en las
próximas vacaciones de verano. La madre quiere que usted re su historial de vacunación y le haga las
recomendaciones de lugar para prepararlo para el viaje. ¿Usted debe asegurarse que tenga cuáles vacunas?:
a. Hepatitis B, triple viral, varicela, DTaP y meningococo
b. Solamente Triple viral
c. Haemophilus influenza b y rotavirus
d. Solamente Hepatitis B
e. Pneumococo y rotavirus
298. Cual citoquina se ha asociado a leucocitosis en los pacientes con AR que estén en c
a. TNF – α
b. Ninguna
c. IL-1β
d. IL-6
e. IL-23
299. Señala la afirmación incorrecta en relación a la malaria

a. Los síntomas de la malaria como fiebre, escalofríos y sudoración se producen con la entrada de los parásitos a
los hepatocitos
b. Las recaídas de la malaria observan luego del tratamiento de malaria por P vivax
c. El plasmodium falciparum puede causar malaria severa y puede afectar cerebro, riñones, hígado,
d. La gota gruesa es el método diagnóstico de una infección por plasmodium
e. La anemia de células falciformes ofrece cierta protección contra la malaria.
300. Paciente masculino de 10 años, con absceso de partes blandas en la parte proximal pie izquierdo. Señale la
exploración nuclear correcta a realizar:
a. Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía Galio 67
b. Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
c. Gammagrafía dinámica de cuerpo completo
d. Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
301. ¿Cuál es el radiotrazador de elección ante la sospecha clínica de una osteomielitis vertebral?
a. Gammagrafía Ósea con MDP-Tc99m
b. Gammagrafía con Galio 67
c. Gammagrafía con ciprofloxacina marcada
d. Gammagrafía con Nanocoloides
302. ¿Cuál de los siguientes hallazgos te deberían confirmar el diagnóstico de fiebre tifoidea en República
Dominicana?
a. dolor abdominal, fiebre y escalofríos
b. disociación temperatura-pulso
c. fiebre, dolor en fosa ilíaca derecha y manchas rosadas
d. ninguno
e. reacción de Widal 1:320
303. Cuál de las Siguientes es cierta en relación a Triquinosis:

a. ninguna
b. uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo desarrollo de la neumonitis
c. la mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se presentan a la semana de
comer la carne contaminada
d. se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hiper-eosinofilia y más de de los pacientes las
presentan en la primera semana
304. Cual tipo de patrón por IFI de ANA, es el más frecuente que se encuentra en la población normal:
a. Patrón moteado grueso
b. Patrón moteado fino
c. Patrón centromérico
d. Patrón citoplasmático
e. Patrón homogéneo
305. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de hospitalización en Pielonefritis aguda

a. sospecha de pielonefritis complicada
b. enfermedad grave, con fiebre elevada y postración
c. enfermedad grave, con fiebre elevada y postración
d. intolerancia oral
e. diagnóstico preciso en paciente colaborador y con síntomas leves
306. Femenina de 65 años de edad, que acude a consulta por dolor de cabeza unilateral y rigidez de nuca.
Resultados de Laboratorio: Eritrosedimentación Aumentada y Radiog cervical. ¿Cuál es el diagnostico del paciente?
a. Artritis Gonocócica
b. Lupus Eritematoso sistémico
c. Artritis Reumatoide
d. Artritis Séptica
e. Arteritis temporal
307. ¿Cuáles serovares de Chlamydia trachomatis se asocian al Linfogranuloma Venéreo?

a. Ninguna de los anteriores
b. A,B,C
c. OmpA y OmpB
d. D,E,F,G,H,I,J,K
e. A,C,L1,L2
308. La presencia de Anti-Ro, nos hace sospechar en un paciente con LES en:
a. Afección vascular
b. Afección hematológica
c. Afección del SNC
d. Ninguna
e. Afección gastrointestinal
309. Cual de estos suplementos ha demostrado según ensayos clínicos reducir el gasto fe la duración de la diarrea
en niños con cólera:
a. Cobre
b. Vitamina C
c. Vitamina D
d. Zinc
e. Selenio
310. ¿Qué radiotrazador ha demostrado ser superior a los leucocitos marcados con Indiolos pacientes con sospecha
de infección de prótesis de rodilla?
a. Tc99m- Sulesomab
b. Tc99m-Fanolesomab
c. Tc99m – FNa
d. Indio-111 OXINA
311. La enfermedad de Brill-Zinsser es causada por

a. Rickettsiae typhi
b. Rickettsiae rickettsii
c. Rickettsiae tsutsugamushi
d. Rickettsiae prowazekii
312. Masculino de 50 años de edad se presenta al a la Clínica Rural de Juan Dolio media después de haber comido
pescado mero frito, medregal frito, ostras, carey y tortuga c lomo de cuero estas dos últimas a la criolla. Había
ingerido una gran cantidad de cer bien fría. Su cuadro clínico se caracterizaba por nauseas, vómitos, diarreas
acuosas, parestesias de labios, lengua y extremidades, cólicos abdominales y sensación de es flotando en la
camilla de examen. ¿Cuál es el diagnóstico menos probable?
a. intoxicación por escambrotoxina
b. Todos son diagnósticos posibles
c. ciguatera
d. envenenamiento por tortugas
e. envenenamiento paralítico por moluscos
313. Cual score se utiliza para la nueva clasificación de sepsis y a cual marcador sérico se mayor importancia?
a. Candida score y antígeno
b. APACHE II y procalcitonina
c. SOFA score y procalcitonina
d. Quick SOFA y hemograma
314. La presencia de calcinosis cutis se da por un depósito de:

a. Sal de pirofosfato de calcio
b. Sal de oxalato de calcio
c. Sal de hidroxiapatita de calcio
d. Sal de urato monosódico
e. Sal de citrato de calcio
315. En el shock séptico produce disfunción y, en ocasiones, insuficiencia de uno o más órganos a causa de cuál de
estas opciones?
a. Disminución de la perfusión
b. Vasculitis sistémica
d. Hemorragia
e. Síndrome coronario agudo
316. Qué tipo de uveítis se ha descrito en los pacientes con Artritis Idiopática Juvenil Oligoarticular:
a. Pan uveítis
b. Uveítis posterior crónica
c. Uveítis posterior aguda
d. Uveítis anterior crónica
e. Uveítis anterior aguda
317. En relación a las infecciones producidas por clamidias señala la afirmación correcta;
a. Tienen un ciclo de división binaria
c. Son parásitos intracelulares obligados; son deficientes en el metabolismo energético
d. El cuerpo reticulado es la forma no infecciosa
e. El cuerpo elemental es la forma infecciosa
318. La complicación más grave del sarampión es

a. artritis
b. Neumonía
c. Hipovitaminosis A
d. Sordera
319. Femenina de 65 años, de nacionalidad japonesa, le llega a usted con un dolor torácico localizado y punzante
en el 5º espacio intercostal, con una FC de 140, PA en 180/100 30 resp/min. El paciente al examen físico
demuestra una adenopatía generalizada. La angiografía demostró un aneurisma de la coronaria izquierda. Sin
ningún antecedente infección que explique la adenopatía y sin antecedentes de enfermedad cardiovascul Despues
de descartar muchas enfermedades ¿Cuál sería su diagnóstico?
a. Enfermedad de Kawasaki
b. Lupus Eritematoso Sistémico
c. Vasculitis Leucocitoclástica
d. Ninguna
e. Enfermedad de Takayasu
Masculino de 59 años de edad cirujano de profesión, que acude a consulta por dolor en cintura pélvica de
predominio matutino y síndrome de túnel carpiano, que inicio de forma súbita y los síntomas empeoran con el
reposo sostenido. El se auto medico con AINES pero no logro mejoría alguna. Pruebas de Laboratorio: Hemograma-
> Normal, Eritrosedimentación: 75mm/H. ¿Cual es el posible diagnostico?
a. Fibromialgia
b. Artritis Reumatoide
c. Polimialgia Reumática
d. Polimiositis
e. Lupus Eritematoso Sistémico
320. Masculino de 25 años agricultor, de cultivo de arroz, acude a urgencias con fiebre, ce mialgias, náuseas,
vómitos, dolor abdominal, ictericia e inyección conjuntival, ¿Cuál el diagnóstico más probable?
a. Rabia
b. Esquistosomiasis.
c. Leptospirosis.
e. Malaria.
321. Cuál de los siguientes no son infecciones definitorias de SIDA

a. Candidiasis esofágica
b. Carcinoma intraepitelial
c. Tuberculosis pulmonar
e. Toxoplasmosis cerebral
322. cuál es el mecanismo por el cual se ha descrito la presencia de pérdida de la mineraliza periarticular y el
riesgo aumentado de osteoporosis en la AR:
a. Activación del RANK / RANKL
b. Aumento del DKK-1
c. Aumento de la Osteoprotegerina
d. Aumento y acción de las MMPs
e. Aumento de la Esclerostina
323. Los pacientes con esclerosis sistémica de tipo limitada tienen mayor riesgo de cual complicación pulmonar:
a. Hemorragia pulmonar
b. Neumonía intersticial no específica
c. Estenosis bronquial
d. Neumonía intersticial usual
e. Hipertensión arterial pulmonar
324. Cuál es el principal colágeno que se encuentra en el cartílago:

a. Colágeno tipo IX
b. Colágeno tipo x
c. Colágeno tipo 1
d. Colágeno tipo 2
e. Ninguna
325. Los pacientes con esclerosis sistémica que presentan fenómeno de Raynaud, genera se asocian a:
a. Hipertensión arterial sistémica
b. Hipertensión arterial pulmonar
c. Neumonía inusual no especifica
d. Reflujo gastroesofágico
326. La presencia de ANTICOAGULANTE LÚPICO se ha asociado a:

a. Abortos recurrentes
b. Lupus neuropsiquiátrico
c. Vasculitis leucocitoclástica
d. Neumonía intersticial usual
e. Infarto agudo de miocardio
327. Cuál de las siguientes aseveraciones en relación a la clasificación de Ridley-Jopling es correcta?

a. Multibacilar más de 5 lesiones cutáneas, BAAR positivo
b. Se basa en la inspección cuidadosa de la córnea, la conjuntiva y la habilidad para ce los párpados.
c. Todas las afirmaciones son correctas.
d. Clasifica el espectro de la lepra desde una fuerte respuesta inmunitaria y pocos bacilo (paucibacilar) hasta una
respuesta inmunitaria débil con mayor carga bacilar (multiba
e. Define la lepra tuberculoide como 5 o menos lesiones cutáneas sin bacilos detectan los frotis cutáneos.
328. En cuanto a la solución de baja osmolaridad de la OMS y el tratamiento de la diarrea, seleccione la correcta:
a. Produce alteración ácido básica
b. Produce hiponatremia por lo que no se recomienda
c. Produce hiperpotasemia
d. No produce hiponatremia clínicamente significativa y está recomendada
e. Produce hipopotasemia
329. Femenina de 55 años, con historia de hipertensión e hipercolesterolemia, se queja de una cefalea intensa
únicamente del lado derecho, con ambos ojos rojos la paciente los reporta dolorosos, a la otoscopia la membrana
timpánica está íntegra. Los estudios por imágenes presentan resultados inespecíficos e inconcluyentes. Usted nota
que la paciente tiene un eritema en región malar sin respetar el surco nasogeniano, únicamente del lado derecho.
Descartando patología infecciosa ¿Cuál sería su posible diagnóstico?
a. Lupus Eritematoso Sistémico
b. Arteritis de Células Gigantes
c. Ninguna
d. Enfermedad de Takayasu
e. Enfermedad de Kawasaki
330. En relación a las infecciones por los virus herpes señala la afirmación correcta.
b. Se puede transmitir aun la persona no tenga lesiones visibles
c. La mujer embarazada puede transmitirse HV2 la al RN durante la lactancia
d. El herpes virus tipo 2 es más frecuente en las hombres
e. La transmisión es solo por las relaciones sexuales
331. El diagnóstico de la enfermedad producida por el SARS COV2 se realiza por cuál de las siguientes pruebas
b. Prueba de detección de antígenos, la cual detecta proteínas víricas
c. Pruebas serológicas de detección de anticuerpos por inmunoensayo
d. Pruebas serológicas de detección de anticuerpos inmunocromatografía
e. Prueba de detección de ARN viral mediante una RT-PCR o técnica molecular (amplific mediada por transcripción)
332. En relación a Ciguatera, cual es falsa:

a. las alteraciones neurológicas usualmente se inician de 3 a 72 horas post-ingesta de pescado involucrado
b. a pesar de que puede haber síntomas y signos de severidad su mortalidad es baja, de 0.1%
c. en la minoría de los pacientes hay reversión de sensación de temperatura de calor
d. los signos cardiovasculares se resuelven de 24 a 48 horas, usualmente
e. en la minoría de los pacientes tempranamente hay taquicardia sinusal
333. Cuál de las Siguientes es falsa en relación a Mononucleosis Infecciosa:

a. los anticuerpos heterófilos son positivos en el 95% de los niños y en el 50% de los adultos jóvenes y adolescentes
y el 10-15% de los pacientes tendrán una prueba negativa
b. los linfocitos atípicos no suelen faltar en las complicaciones neurológicas y hepática
c. la esplenomegalia se encuentra en el 50% de los pacientes y es mayor entre las 2da. y semana de la enfermedad,
período en el cual hay mayor incidencia de ruptura esplen
d. las complicaciones neurológicas se caracterizan porque podrían faltar los anticuerpo heterófilos
334. ¿Cuál de las siguientes es patognomónica de Mononucleosis infecciosa por EBV?
a. faringitis exudativa
b. estridor inspiratorio por obstrucción vías respiratoria alta
c. Ninguna
d. petequias en el paladar
e. erupción cutánea luego de ingerir ampicilina
335. Mujer de 64 años de edad, sin antecedentes de interés, con disnea progresiva de varia semanas de evolución,
cuya radiografía de tórax PA sugiere un diagnóstico de:
a. Proteinosis alveolar.
b. Tromboembolismo pulmonar con infartos.
c. Neumonía por Pneumocystis jiroveci.
d. Neumonía eosinófila crónica
336. Cuales son ciertas en relación a la infección por Citomegalovirus en el adulto inmune-normal:
a. hay linfocitos atípicos y presencia de anticuerpos heterófilos
b. hay alta incidencia de retinitis, parecida a la producida por Toxoplasma gondii
c. Ninguna
d. la manifestación más común se ve en pacientes sometidos a circulación extracorpór debido a cirugía cardíaca,
de 3 a 6 semanas después.
e. es frecuente la faringitis exudativa, dolorosa
337. Un agrónomo dominicano de 32 años de edad, que regresó de México hace 1 semana donde hizo un Post-
grado. Ud. lo admite en el Hospital por la historia de fiebre diarias 41°C, de una semana de evolución, cefalea
frontal severa, tos, constipación de una se dolor en QID abdominal. Examen físico demostró un mulato,
somnoliento y estando despierto habla de sus noches comiendo tacos, burritos, piernitas, tomando tequila en
Garibaldi. PA= 100/80 mmHg, FC= 75/min, T= 41°C. Pulmones, corazón, abdomen, reflejos osteotendinosos
normales. Piel con pápulas eritematosas de 3 mm, en hombros y tór Luego de Ud. tomar muestras de laboratorio,
cultivos de sangre y orina, se decide a us empíricamente un antibiótico. ¿Cuál de las siguientes sería la opción
terapéutica men adecuada?
a. Levofloxacina
b. Cloranfenicol.
c. Ceftriaxona.
d. cefixime
e. Ninguna
338. Todos son ciertos sobre la fiebre maculosa de las montañas rocosas, excepto:
a. Enfermedad por Rickettsia más grave
b. Causado por Rickettsia Rickettsia
c. Erupción centrífuga
d. Anticuerpos contra OX 2 y OX19
e. Tiene tropismo por las células endoteliales
339. Penetra por rotura de piel, mucosa o tracto respiratorio, infecta nervios que inervan hus axo-nes,
replicándose en neuronas periféricas, afectando ganglios raíces dorsales de neuronas sensitivas. Este mecanismo
patogénico corresponde al Sgte virus:
a. Virus Herpes Simple tipo 2
b. Virus Sarampión
c. Virus Herpes Simple tipo 1
d. Virus Varicela Zoster
e. Virus de la Rabia
340. Masculino de 28 años de edad, fue ingresado por presentar fiebre de 39 0 C, sin escalofríos, con disnea
progresiva, tos persistente y discreta expectoración verdosa, además de astenia, anorexia y pérdida de peso.
Paciente sin antecedentes mórbidos conocidos. Historia de ir a una excursión con turismo de cavernas.
a. Histoplasmosis
b. Actinomicosis
c. Blastomicosis
d. Criptococcosis
e. Ninguna de las antecualriores
341. Femenina de 41 años de edad, que llega a emergencia en ambulancia por sincope; Y al despertar presenta
signos normales pero se queja de un fuerte dolor y parestesias en miembros inferiores. Dicho dolor refiere la
paciente haberlo sentido antes pero que me cuando hacer ejercicio. ¿Cuál es el diagnostico del paciente?
a. Artritis Reumatoide
b. Osteartrosis
c. Artritis Séptica
d. Arteritis temporal
e. Artritis Gonocócica
342. Señala la afirmación correcta sobre los anaerobios:

b. Los anaerobios obligados se replican en sitios con potencial oxidorreductor bajo
c. Los anaerobios facultativos son capaces de crecer en presencia o ausencia de oxíge
d. El oxígeno es tóxico para ellos.
e. Los encontramos como parte de la microbiota normal en colon, vagina, boca
343. ¿Cuál de los siguientes hallazgos puede ayudar durante el examen físico de un paciente el que sospecha
Paperas?
a. Exantema maculopapular difuso
b. Borramiento del ángulo mandibular
c. Eritema local
d. Presencia de ganglio submaxilar bilateral
e. Adenopatía retroauricular
344. En el campo pulmonar derecho la cisura menor separa:

a. La língula del lóbulo inferior
b. El superior del medio
c. El medio del inferior
d. El lóbulo superior del inferior
345. Llega a su consulta una madre con un niño de 2 años y ella le refiere que quiere vacunar a su hijo contra la
influenza ya que nunca lo ha hecho y se enteró de que esta es la tempo de la enfermedad. Sus recomendaciones
son:
a. Le indica que no puede vacunarlo ya que la vacuna no se recomienda por encima de lo meses de edad
b. Le indica que puede vacunarlo y que le corresponde una dosis ahora y una segunda 4 semanas después de la
primera y luego una vez por año
c. Le dice que no es necesario vacunarlo ya que los menores de 2 años no son población riesgo
d. Que puede vacunarlo y le corresponde una dosis ahora y cada año debe repetirla
e. Le indica que no puede aplicar otras vacunas al mismo tiempo que la de influenza
346. Masculino de 30 años de edad con antecedente reciente de infección gastrointestinal p el Bacilo Shiga;
consulta por fiebre, cefalea intensa, hemiparesia izquierda y en el laboratorio se demuestra: anemia,
trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre periférica hay esquistocitos. Los estudios de orina
revelan hematuria y leve proteinu ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?
a. Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas.
b. Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico
c. Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular.
d. Pielonefritis aguda con trombocitopenia autoinmune
347. Marque la RESPUESTA FALSA con respecto a la gammagrafía ósea en 3 tiempos:

a. Permite realizar diagnóstico diferencial entre compromiso de partes blandas y del hueso
b. Las 3 fases corresponden a Flujo Sanguíneo, Pool Vascular y Tiempo óseo.
c. Se debe realizar con rastreo corporal total.
d. Sirve para diagnosticar infecciones.
348. El virus de inmunodeficiencia humana es un retrovirus de la familia de los lentivirus, ent sus características
están
a. Necesita transformar su información ADN en ARN mediante la transcriptasa inversa.
c. La presencia de receptores para el virus es el determinante inicial del tropismo para tejidos y huéspedes
concretos
d. Mediante la enzima llamada integrasa se integra el ADN del VIH en el ADN del linfocito
e. La enzima proteasa favorece la fusión del virus al linfocito CD4
349. Cuál de los parásitos que producen la malaria pueden permanecer en los hepatocitos durante meses o años
a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Ninguno de los anteriores
d. Plasmodium knowlesi
e. Plasmodium malariae
350. Un paciente con infección VIH se presentó con 40 linfocitos CD4/mL y una carga viral de millones de
copias/mL en el momento del diagnóstico. Se inicia tratamiento antirretroviral al mes del inicio se le diagnostica
tuberculosis ganglionar, cuál sería la causa?
a. Sindrome retroviral agudo
b. Reacción de Jarisch-Herxheimer
c. Reacción adversa al tratamiento antirretroviral.
d. Sindrome de reconstitución inmunológica
351. En relación a la infección por Entamoeba histolytica, todas son falsas, EXCEPTO:
a. el absceso hepático se produce usualmente a los 5 meses después a una disentería aguda o asintomática, y en su
pared tenemos quistes
b. ninguna
c. lo usual es que sí el paciente tiene 20 días con fiebre, dolor en área hepática y en el 90 de los casos con prueba
serológica positiva es que tengan abscesos hepáticos
d. la fiebre no se presenta en la mayoría de los pacientes, en la fase aguda
e. las primeras diarreas que se presentan no son mucosanguinolentas, en la fase aguda
352. En relación con la gastroenteritis por rotavirus:

a. Las diarreas pueden ser abundantes y sanguinolentas
b. Puede prevenirse mediante vacunación, pero debe completarse a más tardar a los 6-7 meses
c. Las hospitalizaciones por deshidratación son más frecuentes en adultos
d. Todas son correctas
e. Son más frecuentes en menores de 1 año
353. Cuál no es producida por el Estreptococo pyogenes?:

a. faringoamigdalitis
b. escarlatina
c. impétigo bulloso
d. shock tóxico
e. erisipela
354. Cuál de las siguientes enfermedades NO se puede prevenir con el uso de vacunas?
a. Listeriosis
b. Tétanos
c. Meningitis meningocócica
d. Meningitis neumocócica
e. Varicela
355. Cuál es la lesión que se encuentra en un paciente con espondiloartritis axial en la columna lumbar:
a. Parasindesmofitos
b. Espondilosis
c. Osteofitos con puentes óseos
d. Sindesmofitos
e. Osteofitos
356. Cuál de los siguientes produce diarrea acuosa tipo disentería, acompañada de calambres abdominales, pujo,
tenesmo. Produciendo Invasión epitelial y diseminación directa.
a. E. coli enterohemorrágica
b. E. Coli enteropatógeno
c. E. coli enterotoxigénica
d. E. coli entero agregativa
e. E. coli enteroinvasiva
358. ¿A cuál de las siguientes clasificaciones pertenecen los tremátodos y céstodos?

a. Platelmintos
b. Helmintos
c. Nematelmintos
359. ¿Cuál de las siguientes opciones elegirías para manejar la situación de un paciente con sífilis secundaria?
a. Administrar penicilina G acuosa 3-4 millones de unidades cada 4 horas o en infusión continua por 10-14 días +
Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades IM semanal por 3 semanas
b. Referir a especialista en enfermedades infecciosas.
c. Administrar penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades IM en dosis única
d. Administrar penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades IM semanales por 3 semanas.
360. ¿Cuál de las siguientes opciones es considerada la infección asociada a los servicios de salud más frecuente?
a. Infección del tracto urinario
b. Infección del sitio quirúrgico
c. Neumonía
d. Bacteriemias asociadas a dispositivos
361. ¿cuál de los siguientes procedimientos, no es aplicable como medida para protegernos de la radiación
externa?
a. Maximizar la distancia a la fuente de radiación.
b. Minimizar el tiempo de exposición
c. Colocar un blindaje entre la fuente y la persona.
d. Minimizar la distancia a la fuente de radiación
¿Cuál es el agente bacteriano más común de la neumonía adquirida en la comunidad?

a. Mycoplasma pneumoniae
b. Stretptococcus viridans
c. Haemophilus influenzae
d. Streptococcus pneumoniae
¿Cuál es el estudio de elección para la estadificación ósea inicial de un paciente con un adenocarcinoma
prostático?
a. Rastreo corporal total + Leucocitos marcados con Indio-111 Oxina
b. Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía Galio 67
c. Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
d. Rastreo corporal total con Tc99m MDP
¿Cuál es el estudio PET que ha demostrado gran valor a la hora de diferenciar un aflojamiento aséptico de un
aflojamiento séptico de una prótesis de cadera?
a. PET &OACUTE;seo con MDP-In 111
b. PET óseo con F18 FDG
c. PET óseo con F18 FNA
d. Gammagrafía con Galio 67
¿Cuál es el mecanismo de localización del radiofármaco Tc99m MDP?

a. Fagocitosis
b. Absorción química
c. Unión a receptor de membrana
d. Excreción
¿Cuál es el periodo de semidesintegración físico y el fotopico del radioisótopo utilizado para radiomarcar los
difosfonatos en la gammagrafía ósea?
a. 12 horas y 104 keV
b. 8 horas y 167 keV
c. 6 horas y 140 keV
d. 8 días y 364 keV
¿Cuál es el radiotrazador PET más sensible a la hora de diagnosticar osteomielitis crónica?

a. Leucocitos marcados con F18 FDG
b. Leucocitos marcados con indio 111
c. F-18 FDG
d. F18-FNA
¿Cuál es el tratamiento de elección de la Neumonía Adquirida en la Comunidad?:
a.Quinolonas
b. Aminoglucósidos
c. Glucopéptidos
d. Macrólido
¿Cuál es el tratamiento de la Rickettsiosis:
a. Tetraciclinas
b. glucopéptidos
c. Carbapenemes
d. Fluroquinolonas
¿Cuál es la vía menos común de transmisión de clamidia?:
a. Persona a persona.
b. perinatal
c. anal
d. Oral
¿Cuál es el primer estudio que debe solicitarse ante la sospecha de infección de prótesis de cadera?
a. Gammagrafía con Galio 67
b. Gammagrafía &OACUTE;sea con MDP-Tc99m
c. Gammagrafía con ciprofloxacina marcada
d. Gammagrafía con Nanocoloides y con I 131
362. ¿Cuál es el radio trazador ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un diagnóstico diferencial de
aflojamiento séptico de prótesis de cadera?
a. F18 - FDG
b. Galio 67
c. Ciprofloxacina radiomarcada
d. F18-FNA
363. Clínicamente el hallazgo de Hipoglucorraquia sugiere el Diagnóstico de:

a. Neurosífilis
b. Meningitis tuberculosa.
c. Encefalitis asociada a SIDA
d. Meningitis viral
364. Cuál de las siguientes es patognomónica de Triquinosis:

a. Ninguna
b. Edema facial-miositis-eosinofilia- dolor en ángulos mandibulares
c. Miositis con mialgias- debilidad muscular- eosinofilia
d. Edema periorbitario-hemorragia conjuntival
e. Fiebre, exantema maculopapular e hipereosinofilia
Cuál o cuáles de las siguientes patologías se presentan como una complicación de la Neumonía. neumocócica:
a. Bronquitis
b. Ninguna
c. Efusión Pleural
d. Pericarditis
e. Absceso
Cuáles de estos factores condicionantes para infección por neumococo se puede prevenir con la Vacuna
Antineumocócica:
a. Pacientes mayores de 65 años
b. Nefrópatas
c. Edad escolar
d. Todas
e. Cardiópatas
365. Cuáles de las siguientes Micobacterias se han relacionado con mayor frecuencia a infección de piel y tejidos
blandos:
a. M.aglomerans,abscesus
b. Ninguna.
c. M.kansasii y ulcerans
d. M. marinum, ulcerans
e. Todas
366. ¿En relación al diagnóstico de infección por CMV, cuál es cierta?

a. Todas
b. La infección por CMV no puede ser diagnosticada en base a datos clínicos solamente
c. Los métodos serológicos son más útiles cuando se usan para predecir el riesgo de infección CMV y enfermedad
eFn recipientes de trasplantes
d. El aislamiento del CMV, o la detección de sus antígenos o DNA, en especímenes clínicos apropiados es el enfoque
preferido
e. En la Mononucleosis CMV los títulos virales son bajos y el efecto citopático puede tardar semanas en aparecer
367. En cuanto a la fisiopatología de la TB, todo es cierto Excepto:

a. Respuesta monocitaria
b. Reacción inflamatoria inespecífica
c. Ninguna
d. Todas
e. Los bacilos son destruidos en el sitio de inoculación
368. En cuanto a las características técnicas de una radiografía de tórax, señale el enunciado incorrecto:
a. Tomar en cuenta la dureza, ni dura (sobreexpuesta) ni blanda (infra expuesta), lo normal es que tenga un tono
grisáceo
b. Debe comprender el hipogastrio
c. Debe comprender ambos hombros
d. Debe estar centralizada, para esto tomamos de referencia el esófago
369. En cuanto al inmunocompromiso, se considera TB cuando el PPD es igual a 5mm:

a. Seropositivos
b. Diabéticos
c. Ancianos
d. Malnutridos
En qué porcentaje la Vacuna antineumocócica ha disminuido las infecciones:
a. 90
b. 45%
c. 15%
d. 30%
370. En qué porciento la población infantil ha padecido la Otitis media:

a. 20%
b. 45%
c. ninguna es cierta es un 50 por ciento
d. 67%
371. En relación a bacteremia salmonelósica, todas son falsas, Excepto:

a. Es más frecuente en las edades extremas de la vida
b. La S. Choleraesuis produce 66 % de los casos
c. Muchas veces tenemos la historia de náuseas, vómitos y diarreas
d. Ninguna
e. La S. typhi continúa siendo una causa muy frecuente
372. En relación a Brucelosis, ¿cuál es cierta?:

a. En la fase crónica podemos tener fatiga crónica
b. Todas
c. La afección de la columna vertebral se caracteriza por afectar el disco intervertebral
d. Su endocarditis se caracteriza por vegetaciones grandes y embolias sistémicas
e. La fase subclínica sólo se detecta en áreas de contagio y pruebas serológicas
373. En relación a fiebre tifoidea, todas son verdaderas, excepto

a. Bradicardia relativa no nos ayuda a tener un diagnóstico certero
b. En nuestro país es más frecuente en infantes
c. Ninguna
d. No es producida exclusivamente por la S. entérica serotipo Typhi
e. A pesar de ser producida por un germen gram (-) sus manifestaciones clínicas no dependen de la endotoxemia
374. En relación a Giardiasis, todas son falsas, Excepto:

a. Puede haber microcitosis por deficiencia vitamina B
b. El 75% de los pacientes pueden presentar pérdida de peso
c. Ninguna
d. En la primoinfección todos los pacientes presentarán diarreas flojas, voluminosas y fétidas; y eructos, fétidos
azufrados
e. La forma crónica siempre si un gue a enfermedad aguda
375. En relación a la Enfermedad de Lyme, ¿cuál de las siguientes no favorecen su diagnóstico?

a. Todas
b. Mácula o pápula roja que crece de forma anular hasta 16 cms en promedio, con bordes externos de color rojo
vivo y que blanquea al centro, en el 90% de los pacientes en fase precoz
c. Aparición de Bloqueo AV de primer grado
d. En el Estadío 2 meningismo y pleocitosis en líquido cefalorraquídeo
e. Linfocitoma cutáneo en un varón que vive en Nueva Inglaterra (USA) y que nunca ha salido de su área
376. En relación a la Shiguelosis, todas las siguientes son ciertas, excepto:
a. Ninguna
b. La presencia de leucocitos y hematíes en el examen microscópico ayuda a su diagnóstico
c. La colitis ulcerativa entra en el diagnóstico diferencial
d. Sus diarreas se caracterizan por ser de pequeños volúmenes
e. Dolor abdominal con mayor frecuencia en cuadrante inferior izquierdo abdominal y diarreas purulenta favorece
su diagnóstico
377. En una radiografía bien inspirada contamos:

a. 10 a 11 arcos costales posteriores
b. A y c son correctas
c. 6 a 7 arcos costales posteriores
d. 6 a 7 arcos costales anteriores
e. A y b son correctas
378. Para el tratamiento de una infección grave por Stafiloccus aureus Meticilino Resistente, ¿cuál de los
siguientes antibióticos utilizaría en primer lugar como monoterapia?
Seleccione una:
a. Levofloxacina
b. Vancomicina
c. Eritromicina
d. Rifampicina
e. Linezolide
379. ¿En cuál de las siguientes patologías el Staphyloccocus epidermidis es el principal agente responsable?
Seleccione una:
a. Gastroenteritis aguda
b. Infección de catéter endovascular
c. Osteomielitis aguda
d. Endocarditis infecciosa
e. Neumonía
380. Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hábitat en la boca ni la nasofaringe. ¿Cuál es?
Seleccione una:
a. Bacteroides
b. Escherichia coli
c. Moraxella catarralis
d. Estreptoco viridans
e. Haemophilus influenzae
381. Paciente de 15 años que acude a la sala de emergencia por cuadro de náuseas, vómitos, molestias
abdominales y diarrea acuosa (5 episodios) que se inició hace unas 5-6 horas. No presenta fiebre. Al interrogatorio
refiere que su padre y otros 4 familiares padecen síntomas similares. Todos los afectados comieron durante una
excursión una ensalada de papas y unas hamburguesas de pollo. ¿Cuál es el agente etiológico más probable de la
infección?
Seleccione una:
a. Rotavirus
b. Salmonella
c. Staphylococcus aureus
d. Campylobacter jejunii
e. Escherichia coli enterotoxigénica
382. Paciente de 75 años sin antecedentes de importancia que ingresa al hospital por una neumonía
neumocóccica. Es tratado con Ceftriaxona y evoluciona satisfactoriamente. A los 8 días del ingreso comienza con
fiebre, diarrea líquida maloliente, dolor abdominal tipo cólico y en el hemograma se encuentra leucocitosis. ¿Cuál
considera el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Adenoma velloso
b. Infección por Clostridium perfringens
c. Salmonelosis
d. Giardiasis
e. Infección por Clostridium difficille
383. Señale el enunciado INCORRECTO con respecto a Haemophilus influenzae:

Seleccione una:
a. Las infecciones no sistémicas (otitis, bronquitis, conjuntivitis...) están producidas generalmente por serotipos
diferentes al B
b. Forma parte de la flora habitual de las mucosas humanas
c. Solo las cepas capsuladas causan infecciones sistémicas
d. Es un bacilo gram negativo pequeño y pleomórfico
e. La vacunación es de poca utilidad porque no cubre el serotipo B, que es el más prevalente en nuestro ambiente
384. Mujer de 35 años, auxiliar de la limpieza en un Pre escolar con antecedentes de frecuentes episodios de
amigdalitis. 48 horas antes de la consulta inicia con un cuadro de fiebre de hasta de 38°C con odinofagia. Por su
historial y por los síntomas ella decide automedicarse con Amoxicilina-acido clavulánico. A las 12 horas aparece un
exantema pruriginoso generalizado motivo por el que consulta a su médico familiar y este decide cambiar el
antibiótico a Azitromicina y añade esteroides por sospecha de alergia medicamentosa. 24 horas más tarde la
fiebre persiste, se agrega dificultad respiratoria leve y tos, motivo por el que consulta por Emergencias.A la
exploración física se ve una paciente con fiebre de 39°C, con estado general afectado, exantema en cara, tronco
y espalda, pruriginoso, confluente, con lesiones máculopapulares, diseminadas. La exploración de la cavidad oral
no muestra placas amigdalinas, pero sí unas lesiones eritematosas con centro blanquecino frente a ambas arcadas
dentarias superiores (ver imagen). ¿A qué responden estas lesiones teniendo en cuenta el contexto de la paciente?
Seleccione una:
a. Leucoplasia
b. Aftas
c. Candidiasis
d. Líquen
e. Manchas de Klopik
385. Los acontecimientos adversos después de la vacunación (AADV) más frecuentes son de tipo:
Seleccione una:
a. Reacciones teratogénicas
b. Reacciones alérgicas
c. Reacciones sistémicas
d. Reacciones locales
386. Paciente diabética de 65 años que consulta por un cuadro de dolor en la cara, fiebre y aparición de una
lesión inflamatoria bien delimitada que se diagnostica como erisipela. ¿Cuál es la etiología del proceso?:
Seleccione una:
a. Streptococcus pyogenes
b. Streptococcus bovis
c. Streptococcus agalactiae
d. Staphylococcus epidermidis
e. Staphylococcus aureus
387. No es propio del shock tóxico estafilocóccico:

Seleccione una:
a. Metástasis sépticas
b. Lesiones cutáneas
c. Fracaso renal
d. Colapso circulatorio
e. Fiebre elevada
388. Teniendo en cuenta la clasificación sanitaria de las vacunas, indique cuál de las siguientes es una vacuna no
sistemática:
Seleccione una:
a. Vacuna antipoliomielítica
b. Vacuna antihepatitis b
c. Vacuna antigripal
d. Vacuna antisarampión
389. Femenina de 22 años, viene a tu consulta el 30 de mayo de 2021, con historia de adenopatia retroauricular
derecha, dura, no sensible, no movible. Fiebre de 38°C, malestar general. Tiene así un mes. Tiene vida sexual
activa sin protección y fecha de última menstruación 15 de abril 2021. Tiene varios gatos en su casa. Hace 2
meses su obstetra le hizo pruebas inmunológicas para Toxoplasmosis ya que quiere salir embarazada y fueron
negativas. ¿Qué usted le recomendaría?:
a. Confirmar posible embarazo el 30 de junio 2021
b. Hacer aborto terapéutico ya que tiene una posibilidad de 33% de transmitirle al feto la infección
c. Histopatología del ganglio
d. Observación de síntomas y en 15 días reevaluarla
e. Anticuerpos IgM e Ig G contra Toxoplasma
390. Filariasis transmitida por picadura de mosca del tábano, con manifestación clínica de episodios de edema
migratorio subcutáneo ("edema migratorio de Calabar"), acompañado de eosinofilia y conjuntivitis (migración por
el ojo de la forma adulta del nematodo) y su diagnóstico se establece por demostración de las microfilarias en
sangre extraída al mediodía. Elija la respuesta correcta:
a. Loa loa
b. Onchocerca volvulus
c. Brugia malayi
d. Wuchereria bancrofti
La Autoinmunidad se define como:

a. Sobreproducción de anticuerpos
c. Carencia de la tolerancia inmunológica
d. Alteración en la presentación de antígenos exógenos y endógenos
e. Supresión de la producción de linfocitos
391. La fase crítica del dengue corresponde a cuál de las siguientes opciones:
a. Ninguna de las anteriores.
b. Inicia entre el 3er y 5to día luego de haber comenzado la fiebre y tiene una duración aproximada de 24 a 48
horas; suele iniciar en el periodo de defervescencia.
c. En esta fase el paciente presenta fiebre, cefalea, náuseas, mialgias/artralgias, entre otros, tiene una duración
aproximada de 2 a 7 días y consiste en vigilar la aparición de signos de alarma.
d. Se caracteriza por mejoría de parámetros clínicos, así como del estado general del paciente.
392. La presencia de exostosis o crecimiento óseo en las IFD recibe el nombre de:
a. Parasindesmofitos
c. Nódulos de Bouchard
d. Nódulos de Heberden
e. Nódulos subcutáneos
393. La principal complicación del proceso inflamatorio articular en la AIJ es:

a. Crecimiento óseo exagerado
c. Compresión de nervios periféricos
d. Rash evanescente
e. Hepatoesplenomegalia
394. La sinovitis en la AR histológicamente está compuesta principalmente por:

a. Linfáticos B
b. Macrófagos
c. Linfocitos Th
e. Linfocitos Tc
395. Las funciones de la membrana sinovial son, excepto:

a. Permitir los arcos de movilidad articulaciones diartrodiales
b. Control del líquido sinovial
c. Lubricación del cartílago
d. Nutrición de condrocitos
e. Mantener la composición del líquido sinovial
396. Las moléculas del CMH II actúan como células presentadoras de antígeno para:
a. Linfocitos T CD4-
b. Linfocitos T CD4+
c. Linfocitos T CD8+
d. Linfocitos B
e. Polimorfonucleares
397. Lesión cutánea sobreelevada de aspecto liso, limpio y rosado, única, de consistencia cartilaginosa o dura,
indolora, sin exudado que puede aparecer en genitales (pene, vagina), ano y boca y forma parte de las infecciones
de transmisión sexual, corresponde a:
a. Linfogranuloma venéreo
b. Chancro blando causado por Haemophilus ducreyi
c. Chancro duro en sífilis primaria
d. Herpes genital
398. Los cambios radiográficos de la AR son, excepto:

a. Disminución simétrica del espacio articular
b. Pérdida de la alineación
c. Erosiones marginales
d. Resorción ósea
e. Osteopenia periarticular
Los pacientes que presentan un cuadro pulmonar causado aparentemente por el Estreptococo neumoniae, ¿qué
esquema terapéutico le pondría?
a. Macrólidos
b. Ninguna
c. Cefalosporina de 4ta generacion
d. Aminoglucósido
e. Cefalosporina de tercera más un Macrólido
f. Todas
g. Clindamicina
399. Masculino de 22 años, que desde hacía 25 días se encuentra enfermo. Su enfermedad comenzó con astenia y
cefalea, agregándose posteriormente sensación febril y dolor de garganta. Durante esos días disminuyó el apetito
pero no perdió peso. En la última semana fue visto por un médico que le dijo que tenía faringitis, le indicó
amoxicilina oral y le solicitó exámenes clínicos. Cinco días después notó la aparición de una erupción
generalizada, ligeramente pruriginosa. En los antecedentes personales se supo que tuvo relaciones sexuales con
más de una pareja de su curso, sin uso de preservativos; nunca observó lesiones genitales ni tuvo secreción
uretral y no usó drogas. Negó contacto con animales y personas enfermas. Reside en la ciudad con sus padres y 2
hermanos, donde las condiciones sanitarias son buenas. Estudia Medicina en nuestra Universidad y trabaja como
asistente de servicio 911. En el examen físico se encontró: Buen estado general, temperatura axilar 38.8°C, piel y
mucosas bien coloreadas, erupción generalizada, con predominio en el tronco, maculopapulares de 5 mm, no
confluentes. Faringe congestiva con escaso exudado blanquecino, petequias en el paladar blando. Adenomegalias
de 0.5 cm en regiones supraepitrocleares y de 1 a 2 cm en axilas. Bazo palpable a 2 cm del reborde costal. El
resto del examen fue normal. El laboratorio clínico mostró: Hemoglobina 14 g/dl, hematocrito 42%, leucocitosis
36,000/mm3, linfocitos 74%, mononucleares 6%, algunos linfocitos hiperbasófilos, plaquetas 120,000/mm3. VES
34mm (VN: hasta 30 mm/hr). Función hepática: Bilirrubina total 1.20 mg/dl, TGP 156U/ml, TGO 123 U/ml,
fosfatasa alcalina 310 UI/ml. Glicemia, azoemia y orina: normales. Radiografía de tórax: normal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Mononucleosis infecciosa por VEN
b. Mononucleosis infecciosa por estreptococo
c. Mononucleosis por CMV
d. Sífilis
e. Todas
400. Paciente de 67 años diagnosticado de Ca. De próstata hace 8 años con enfermedad estable. Presenta súbita
elevación del PSA. ¿Qué estudio se debe solicitar a este paciente en el seguimiento?
a. Gammagrafía ósea
b. Biopsia de lecho prostático
c. PET-CT con colina
d. PET-CT con FDG
401. Paciente femenina de 35 años con antecedentes de fiebre de origen desconocido y dolor en espalda baja de
4 meses de evolución. Se realiza TAC y RMN de columna con resultados anodinos. Es referida al servicio de
medicina nuclear por sospecha de infección de cuerpo vertebral para la realización de:
a. Gammagrafía &OACUTE;sea con MDP-Tc99m
b. Gammagrafía ósea con HMPAO
c. Gammagrafía con Galio 67
d. Gammagrafía con ciprofloxacina marcada
402. Paciente masculino de 25 años, con cuadro clínico de un año de evolución de aparición de placas
descamativas en plantas y palmas. Al examen físico se observan placas en palmas y plantas con collaretes
descamativos. Con exámenes de laboratorio: Serología RPR: positiva 128 diluciones, FTA-abs positivo. ¿En cuál
fase clínica de sífilis se encuentra este paciente?
a. Sífilis secundaria
b. Sífilis terciaria
c. Sífilis primaria
402. Paciente masculino de 45 años con sospecha de foco de infección abdominal. Se solicita gammagrafía para
encontrar dicho foco. ¿Qué radiotrazador es el ideal en este paciente?
a. Leucocitos marcados con Indio 111
b. Leucocitos marcados con Galio 67
c. Leucocitos marcados con Tc99m HMPAO
d. Leucocitos marcados con In111 HMPAO
403. Paciente masculino de 48 años, con cuadro clínico caracterizado por trastornos de la conducta, de la
personalidad, movimientos bucales tipo masticatorio, dolor en miembros inferiores, hiporexia, pérdida progresiva
de peso y falta de control de esfínteres de 6 meses de evolución. Tenía antecedente de promiscuidad sexual sin
protección. Al examen físico, como relevante presentaba desorientación, hemiparesia derecha, hiperreflexia y
babinsky positivo derechos; reflejo de succión y palmomentoniano positivos; parálisis del sexto par craneal
derecho; pupilas isocóricas, hiporeactivas, reflejo de acomodación conservado y marcha con aumento de la base
de sustentación. Dentro de sus analíticas se reportó: ELISA para VIH negativo, VDRL sérico 1/8 y FTA-abs positivo
(+++). El estudio de LCR reveló: presión de apertura 12 cmH20; leucocitos 10, LMN 90%, glucosa:48 mg/dl,
proteínas: 60 mg/dl, VDRL 1/8. ¿Cuál de las siguientes opciones elegirías para manejar la situación del paciente
A. Administrar penicilina G acuosa 3-4 millones de unidades cada 4 horas o en infusión continua por 10-14 días +
Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades IM semanal por 3 semanas
B. Administrar penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades IM en dosis única
C. Referir a especialista en enfermedades infecciosas.
D. Administrar penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades IM semanales por 3 semanas.
404. Paciente que se presenta con tos productiva de 10 días de evolución, a quien se le realiza Rx de tórax
mostrando un infiltrado alveolar con predominio basal izquierdo, con un hemograma con desviación hacia la
izquierda, una ERS en 60 mm/h, cuál sería su diagnóstico diferencial:
a. Neumonía neumocócica.
b. Ninguna.
c. Todas.
d. Sarcoidosis
e. Neoplasia.
f. Tuberculosis Pulmonar.
g. Neumonitis Intersticial
405. Se trata de paciente masculino de 10 años, oriundo de Brasil, quien es llevado a un centro de salud de su
comunidad por presentar dolor abdominal de tipo cólico, con deposiciones diarreicas mezcladas con sangre,
además de inapetencia y ligera palidez cutáneo-mucosa. Durante el interrogatorio la madre refirió que el niño se
bañaba en un río cerca de su casa y tomaba agua sin hervir, extraída de un pozo. ¿Cuál sería su próximo paso?
a. Realizar hemograma completo, examen de orina, coprológico, sonografía abdominal
b. A y C son correctas
c. Referir a especialista en enfermedades infecciosas
d. Continuaría con el interrogatorio hasta encontrar un nexo epidemiológico que me sea conveniente
406. Señale la respuesta incorrecta en cuanto al signo radiológico cérvico torácico

a. Es un signo de localización que toma en cuenta las clavículas
b. Si la lesión sobrepasa la clavícula, se encuentra en mediastino anterior
c. Si la lesión sobrepasa la clavícula está en el mediastino posterior.
d. Se toma en cuenta para definir en qué mediastino se sitúa una lesión
407. Señale lo falso sobre COVID:

a. El SARS COV2 en el 20% de los casos no requiere tratamiento.
b. La mortalidad por COVID es mayor después de los 60 años
c. Las comorbilidades como obesidad, cáncer, diabetes e hipertensión son factores que pueden llevar a peor
pronóstico.
d. Ninguna
408. Señale lo falso:

a. El 50% de las prescripciones de antibióticos son erradas.
b. El pneumococo es una bacteria gram negativa
c. Las IAAS son las infecciones asociadas a la atención en salud y deben de prevenirse si queremos evitar la
resistencia
d. Los programas de PROA/ AMS sirven para optimizar el uso de antibióticos.
e. Ninguna
409. Señale lo falso:

a. El tratamiento con metronidazol es el tratamiento de elección en infecciones por anaerobios.
b. El tétanos es una infección producida por una bacteria anaerobias
c. La E coli es una bacteria gram negativa y es la causa principal de infección de vías urinarias.
d. La clindamicina es una liconsamina que tiene poder contra gram positivos y anaerobios
e. Ninguna
410. Señale lo verdadero sobre VIH:

a. La PREP está indicada en gays, trabajadoras sexuales y sirve para evitar la infección por VIH.
b. El tratamiento de VIH en el caso de accidente post exposición laboral o sexual puede iniciarse hasta la semana
después de que se tiene el accidente.
c. Ninguna
d. Hay más posibilidad de contagiarse de VIH ante una exposición laboral que de la hepatitis.
411. Señale lo verdadero, excepto:

a. Las equinocandinas son antifúngicos y son Caspofungina , anidulafungina y Micafungina
b. La candida Krusei es intrinsicamente resistente al fluconazol
c. El voriconazol es el tratamiento de elección de la aspergillosis
d. Todos los hongos son filamentosos y responden al fluconazol
e. Ninguna
412. Señale lo verdadero:
a. La vacuna de influenza se administra una sola vez en la vida
b. La influenza no puede causar muerte.
c. Ninguna
d. La gripe o fiebre porcina es común en los humanos y se produce por comer carne de cerdo contaminada
e. El tratamiento de elección de la fiebre porcina es el oseltamivir
413. Sobre estos valores cuál enunciado es falso:

a. Hablamos de trombocitopenia cuando está por debajo de 150 k.
b. El lactato mayor de 2 es el parámetro que se usa en la nueva definición de sepsis y habla de hipoxia.
c. El valor normal de los wbc es 5,000-10,000 k
d. La procalcitonina elevada es una prueba de laboratorio habla de la probabilidad de muerte por sepsis.
e. Ninguna
414. Sobre la vacuna de COVID, es verdadero que:

a. Las vacunas de Pfizer son hechas de RNA
b. Si padeciste de covid no puedes recibir la vacuna
c. Pueden dañar el material genético
d. Todas las vacunas se administran en un lapso de 21 días
e. Las vacunas están contraindicadas en el embarazo.
415. Sobre las micosis es falso que:

a. La Histoplasmosis puede producir enfermedad pulmonar parecida a la tuberculosis.
b. Ninguno
c. La aspergilosis no siempre produce una enfermedad grave.
d. La esporotricosis se produce mayormente en personas que trabajan agricultura o jardinería.
e. La candidemia es más frecuente en los extremos de la vida y su mortalidad ronda en un 40%, también puede
producirse en quienes tienen larga permanencia hospitalaria, catéteres, sepsis, otros.
416. Sobre resistencia antimicrobiana es falso que:

a. Las bacterias tienen varios mecanismos de resistencia como son la producción de beta lactamasas , las BLEES o
producción de betalactamas de amplio espectro, la resistencia a la meticilina entre otras .
b. Una de las formas para combatir la resistencia en los hospitales es vigilando el lavado de manos.
c. Será la primera causa de muerte en el mundo en el año 2050.
d. La adición de antibióticos a las plantas es uno de los mecanismos de prevención de resistencia
e. Todos
417. Sobre sepsis, es cierto que:

a. La mortalidad de la sepsis es más de un 50%.
b. Todas
c. La definición de SIRS pertenece a la definición antigua de sepsis
d. El quick SOFA score es una escala de severidad del paciente y se aplica en la evaluación inicial de un paciente
con sepsis
e. El tratamiento va dirigido a la infección sospechada y se hace con antibióticos de amplio espectro.
418. Sobre vacunas en general, señale lo falso

a. Ninguna
b. Todo el personal de salud requiere vacunarse de hepatitis
c. vacuna del herpes zoster está indicada en inmunosuprimidos que ya padecieron de culebrilla como forma de
prevención de la neuralgia post herpética
d. La vacuna de neumococo está indicada en quienes padecen enfermedades crónicas como son diabéticos,
asmáticos, otros
e. Una persona esta vacunada correctamente cuando posee >10 u/ml de anticuerpos contra el virus de la HVB
419. Todas las siguientes son propiedades de los rayos x, excepto:

a. Se propaga en línea oblicua
b. No se puede tocar
c. Viaja a través de ondas y a la velocidad de la luz
d. No se huele
420. Todas son ciertas en relación a Amebiasis, EXCEPTO:

a. La diarrea sin disentería no es la presentación clínica más común hoy en día
b. Las ulceraciones colonicas primero aparecen en el rectosigmoideo
c. Su forma de contagio más importante es por la ingestión de trofozoítos ácido resistentes a partir del agua,
alimentos contaminados, práctica sexual oral y/o anal
d. El coprológico es un método diagnóstico muy certero
e. Ninguna
421. Todo es verdadero, excepto:

a. El herpes zoster es una enfermedad prevenible por vacunas
b. Pueden producirse lesiones en los genitales por el herpes I
c. Ninguna
d. El tratamiento del zoster o culebrilla se limita a lesiones de la piel
e. El tratamiento de elección del herpes simple es acyclovir en crema o valacyclovir
422. Una vez diagnosticado el paciente con una TB, cuál sería el esquema de elección que le indicaría y por
cuánto tiempo:
a. Gentamicina+amikacina+cloranfenicol+Isoniazida por 6 meses.
b. Isoniazida +amikacina+etambutol por 4 meses
c. Isoniazida + Rifampicina + Etambutol + Pirazinamida por 6 meses.
d. Rifampicina + Pirazinamida + ofloxacina + metronidazol por 6 meses
423. Aumento progresivo del hematócrito, hepatomegalia = 2 cm, hipotensión postural, acumulación de líquidos,
sangrado de mucosas, entre otras, son signos y síntomas del dengue grave
Seleccione una:
Verdadero
Falso
424. Entre el 5to y 6to día del curso de la enfermedad por dengue es el momento ideal de realizar serología y
confirmar el diagnóstico
Seleccione una:
Verdadero
Falso
425. Todas las siguientes favorecen que una diarrea sea causada por un organismo no EA invasor, excepto:
a. ninguna
b. cuadro clínico caracterizado por ser usualmente afebril
c. diarreas acuosas
d. cuadro clínico caracterizado por ser brusco
e. cuadro clínico caracterizado por diarreas mucosanguinolentas
426. ¿Cuál asociación es correcta?

a. Ciguatera-úlcera lingual
b. Maitotoxina-shock severo
c. Intoxicación por G. breve-parálisis, ataxia
d. Intoxicación por saurina-reversión de temperatura
e. ninguna
427. Todas las siguientes son ciertas en relación a las manifestaciones clínicas no severas de Ciguatera, excepto:
a. Bradicardia sinusal
b. Parálisis de Bell
c. Ninguna
d. Parálisis respiratoria
e. En algunos casos las manifestaciones neurológicas son síntomas iniciales
428. Todas son falsas en relación a Sarcoidosis, excepto:

a. La forma crónica se asocia a disnea, tos, fiebre, pérdida de peso
b. Ninguna
c. La forma subaguda se ve en el 63% de los casos de una manera abrupta y usualmente hay síntomas
constitucionales
d. La uveítis posterior se ve en 75% de los casos
e. Su adenopatía puede simular enfermedad maligna
429. Todos los siguientes son hallazgos del laboratorio clínico del paciente con Sarcoidosis, excepto:
a. Hipercalciuria más frecuente que hipercalcemia
b. Elevación de fosfatasa alcalina en el 60%
c. Elevación de la ECA en el 80%
d. Ninguna
e. Linfocitopenia
430. El trastorno principal de la s osteoartritis ocurre en:

a. Ligamentos periarticulares
b. b. Membrana sinovial
c. Metáfisis ósea
e. Cartílago articular y hueso subcondral
431. ¿Qué colágeno se encuentra en mayor cantidad en el cartílago articular?:

a. Colágeno tipo IV
b. Colágeno tipo II
d. Colágeno tipo III
e. Colágeno tipo I
432. La función de los proteoglicanos es:

b. Mantener el volumen y la forma del cartílago
c. Mantener estable la articulación
d. Producir la sinovitis
e. Permitir la deformación reversible del cartílago
433. El rash o eritema malar en mariposa pertenece a una manifestación de LES:

a. Lupus papuloso escamoso
b. Lupus cutáneo agudo
c. Lupus cutáneo crónico
d. Lupus discoide
e. Lupus cutáneo subagudo
434. La artropatía deformante, reversible del LES recibe el nombre de:

b. Artropatía de Kellgren
c. Artropatía de Jacoud
d. Artropatía de Heberden
e. Artropatía de Bouchard
435. En la Artritis Idiopática Juvenil (AIJ), que subtipo tiene mayor compromiso ocular:
a. AIJ sistémica
c. AIJ poliarticular FR +
d. AIJ oligoarticular
e. AIJ poliarticular FR-
436. ¿Qué prueba nuclear es la correcta solicitar en caso de sospecha de osteomielitis metatarsofalángica en un
paciente diabético?
a. Gammagrafía ósea en 3 fases + Leucocitos marcados con Tc99m-HMPAO
b. Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía Galio 67 + Rastreo corporal total
c. Rastreo corporal + leucocitos marcados con Indio 111 Oxina
d. Gammagrafía ósea en 3 fases + Gammagrafía Galio 67
437. Es la segunda causa de enfermedad pulmonar por mycobacterium atípicas:

a. M. chelonae
b. M. avium
c. M. abscesus
d. todas
e. M. kansasii
438. Las formas larvarias de la Taenia solium se conocen como cisticercos

Seleccione una:
Verdadero
Falso
442. El principal patógeno causante de la artritis séptica es:

a. Staphylococo aureus
b. Mycoplasma sp
c. Streptococo Beta hemolítico
d. Mycobacteria
e. Salmonella sp
443. Señale la patología producida por S. pneumoniae que ha tenido éxito con la vacunación. antineumocócica:
a. Sinusitis
b. Endocarditis
c. Neumonía
d. Otitis media
e. Meningitis
Señale la repuesta incorrecta en cuanto al signo radiológico cérvico torácico
a. Es un signo de localización que toma en cuenta las clavículas
b. Si la lesión sobrepasa la clavícula, se encuentra en mediastino anterior
c. Si la lesión sobrepasa la clavícula está en mediastino posterior.
d. Se toma en cuenta para definir en qué mediastino se sitúa una lesión
Banco de Preguntas
Cardiología
1.Paciente de 54 años con antecedentes de enfermedad coronaria Tri-vaso que en la gammagrafía de perfusión
cardiaca presenta un aumento de la proporción pulmón/corazón junto a una dilatación transitoria de cavidades
izquierdas luego de realizar la prueba de stress cardíaco. ¿De qué son indicativos estos hallazgos?
a. Evolución positiva y buen pronóstico
b. Evolución tórpida con pronóstico reservado
c. Evolución reservada y buen pronóstico
d. Evolución negativa y mal pronóstico
2.¿En relación con la patología del corazón derecho, cual es falsa?
a. Paciente con estenosis mitral severa que tolera muy bien el decúbito supino nos debe de hacer sospechar
estenosis tricuspídea
b. En una estenosis tricuspídea con dilatación del ventrículo derecho debemos sospechar estenosis mitral
c. Ninguna
d. Soplo holosistólico en área tricuspídea, que disminuye con la inspiración, traduce insuficiencia tricuspídea
severa
e. Soplo diastólico en área pulmonar, de alto tono, descrecendo que empieza luego del P2, traduce
hipertensión pulmonar
3.¿En un paciente con Mixoma auricular izquierdo presentándose como una estenosis mitral, cuál hallazgo no es
común?
a. Fibrilación auricular
b. Puede producir amaurosis fugaz
c. Soplo diastólico mitral
d. Fiebre como síntoma constitucional
e. El enunciado está mal formulado ya que todos los anteriores son comunes
4. Al tratar con CPAP a un paciente con Apnea Obstructiva del Sueño ¿Que es más importante para sustentar su
decisión?
a. El peso
b. La actividad laboral.
c. Antecedentes cardiovasculares.
d. La hipersomnia diurna.
e. Todas las anteriores
5. Todas son ciertas en relación con Endocarditis Infecciosa, excepto:
a. El evento iniciador es la endocarditis trombótica no bacteriana

b. Ninguna
c. Con mayor frecuencia los soplos cardíacos en el momento de la primera evaluación reflejan la lesión
predisponente en caso de endocarditis de válvula nativa
d. Afecta al músculo papilar en caso de afectación de válvula mitral
e. El Enterococo fecalis puede producir fiebre de bajo grado, remitente y usualmente no asociada a
escalofríos
6. Se observa que un bebé de 2 años con cianosis leve que asume una posición en cuclillas durante una caminata
larga. Se torna irritable seguida de aumento de la cianosis, flacidez y falta de respuesta. La lesión subyacente más
probable es:
a. Corazón izquierdo hipoplásico

b. Transposición de las grandes arterias.
c. Retorno venoso pulmonar anómalo
d. Tetralogía de Fallot
7. Todas son falsas con relación a Insuficiencia cardíaca, excepto:
a. La ICFerm se caracteriza por disfunción sistólica leve y con cuadro de disfunción diastólica
b. La ICpEF se caracteriza por Fe VI normal, Vol. DFVI normal, disfunción diastólica, usualmente con
remodelación e hipetrofia excéntrica del VI
c. La ICrmEF se caracteriza por poseer elementos de ICpEF y de ICrFe aunque se parece más a la ICpEF
d. Ninguna
e. La ICeFe se caracteriza por disfunción sistólica, dilatación de cámara y remodelación concéntrica.
8. En una radiografía PA de tórax, el mayor borde cardíaco derecho está dado por el ventrículo derecho
Seleccione una:
Verdadero
Falso
9. Cuando en la evaluación de un recién nacido, los pulsos radiales, braquiales y femorales, usted nota una
diferencia en la amplitud entre el pulso radial y el femoral, bilateral. Eso sugiere:
a. Coartación Ao.
b. Cortocircuito de iz-dech en el corazón.
c. PCA
d. Disminución del gasto cardiaco
10. En el crecimiento del ventrículo izquierdo se eleva la punta del corazón

Seleccione una:
Verdadero
Falso
11. Masculino de 40 años viene a la consulta con fines de iniciar su evaluación médica anual. Asintomático, no hay
datos de interés en sus antecedentes. Al examen físico encontramos un pulso radial que se eleva brusca y
rápidamente se cae, con una frecuencia de 90 pulsaciones por minuto; PA: 160/40 mmHg. Apex cardíaco en 5To
EII en LMC. Se le ausculta soplo diastólico temprano en diástole. EKG y Radiografía de tórax PA normales.
ECOCARD-BD demuestra falla de cierre de válvula aórtica y dimensión sistólica final de 40 mm. Ud. le recomienda:
a. Repetir ECO en 6 meses

b. RMN cardíaca
c. Repetir ECO en 12 meses
d. Ninguna
e. Cirugía electiva
12. Todo lo siguiente traduce severidad en caso de estenosis aórtica, excepto:
a. Ninguna
b. Sobrecarga sistólica del VI
c. S1M débil
d. Inicio de insuficiencia cardíaca
e. &AACUTE;rea valvular aórtica de 0.75 cm2
13. En relación con la estenosis aórtica (EA), ¿cuál es falsa?
a. Su incidencia aumenta con la edad

b. La aortopatía bicuspídea se encuentra en el 50% de todos los pacientes con EA
c. Ninguna
d. En Rep. Dominicana sí se diagnóstica en un masculino de 35 años es seguro que sea de origen reumático
e. La esclerosis valvular aórtica es la causa más frecuente de soplo sistólico en el área aórtica
14. Cual de las siguientes. es falsa en la fibrilación auricular
Seleccione una:
a. ablación por radiofrecuencia de desembocadura arteria pulmonar es tratamiento definitivo

b. es la arritmia más frecuente
c. predispone a A.C.V. isquémico.
d. produce un ritmo irregularmente irregular.
e. Ninguna
15. En cuál de las siguientes condiciones está probado que el uso de oxigenoterapia a largo plazo reduce la
mortalidad en los pacientes:
a. Fibrosis quística
b. Sarcoidosis
c. EPOC
d. Asma
16. ¿Cuál de las siguientes es falsa en manejo de insuficiencia cardiaca?
a. Por presencia de hiperaldosteronismo secundario usamos esplerenona y espironolactona

b. Dieta hiposódica
c. Los I.E.C.A aun en pacientes asintomáticos están indicados
d. Digoxina para la disfunción diastólica
e. Valsartan con sacubritilo-Vymada ha resultado ser muy útil
17. Todas las siguientes son complicaciones tempranas de un infarto agudo del miocardio, excepto:
a. Taquicardia y/o fibrilación Ventricular
b. Aneurisma pared ventricular
c. Ruptura de músculo papilar
d. ACV hemorrágico
e. Ninguna
18. ¿Cuál de las siguientes combinaciones de radiofármaco y fármaco se utiliza para evaluación de un Gated Spect
Cardiaco con stress farmacológico?
a. Tetrofosmin - Tc 99m + Captopril

b. SESTAMIBI-Tc99m + Adenosina
c. Xenon 133 + ATP
d. DTPA-Tc99m + Dipiridamol
19. ¿Cuál de las siguientes es falsa con relación a hipertensión arterial?
a. Ninguna
b. 140/90 mmHg para los hipertensos y enfermedad vascular para prevenir infarto miocárdico y accidentes
cerebrovasculares
c. El objetivo de presión arterial deberá de ser
d. La presión arterial diastólica elevada es predictora de aneurisma de aorta abdominal
e. Personas con niveles más bajo de presión arterial tienen menor riesgo de enfermedad cardiovascular
f. La presión arterial sistólica elevada se asocia a mayor riesgo de hemorragia cerebral y angina de pecho
estable
20. En un paciente con un cuadro de insuficiencia cardíaca aguda debido a una crisis hipertensiva. Qué Ud. no
esperaría encontrar?
a. Presión de llenado VI elevada

b. Sintomatología rápida, de horas
c. Aumento de post-carga
d. No hay aumento de peso
e. Acumulación de líquido
21. Valora por disnea persistente un hombre de 75 años con Enfisema Pulmonar en tratamiento farmacológico
óptimo. ¿Qué abordaje le parece más apropiado como parte del estudio de Disnea?
a. Todas las anteriores son incorrectas.

b. Valorar la Hipertensión Pulmonar asociada a enfermedad pulmonar crónica inicialmente con una
ecocardiografía.
c. La disnea es un síntoma típico del Enfisema por lo que hacer más estudios es derrochar recursos.
d. Descartar la insuficiencia respiratoria crónica mediante la oximetría.
e. Recomienda un trasplante de pulmón.
22. Paciente masculino de 60 años con Dx EPOC, con dos exacerbaciones por año, y un ingreso en este año por
una exacerbación. Tiene VEF1/FVC: 50% VEF1: 25% FVC: 40%, DLCO: 40, caminata a los 6 minutos en 200, unos
gases arteriales: Po2:55mmhg, Sat:87%, BODE:8, Cuál es el pronóstico de supervivencia en 5 años de dicho pacte:
a. 80%
b. 57%
c. 67%
d. 18%
23. Cuál no es hallazgo de un taponamiento cardíaco, excepto:
a. Ninguna
b. Hay reducción del volumen latido
c. Aumento de la presión intrapericárdica de 7 mmHg o más
d. Limitación en aumento del llenado diastólico ventricular
e. Disminución de secreción del factor natriurético auricular y de la hormona antidiurética
24. Todas son manifestaciones clínicas de estenosis mitral, excepto:
a. Soplo diastólico retumbante con acentuación presistólica en ritmo sinusal

b. Fibrilación auricular que aumenta proporcionalmente con el tamaño de la aurícula izquierda y la edad del
paciente
c. Síndrome de Horner por compresión del nervio recurrente laríngeo izquierdo
d. Embolismo sistémico con aurícula izquierda de tamaño normal
e. Ninguna
25. En un paciente de 35 años con sospecha de TEP se realiza gammagrafía pulmonar. Al observar las imágenes de
perfusión se observa poca actividad del radiofármaco a nivel pulmonar. Se procede a realizar imagen planar de
torax/abdomen evidenciando actividad a nivel renal y cerebral. ¿Estos hallazgos son indicativos de qué tipo de
patología?
a. Asma
b. Shunt derecha-izquierda
c. Tromboembolismo pulmonar
d. Defectos congénitos en arteria renal
26. En la angina de pecho clásica, ¿cuál de las siguientes es cierto
a. Ninguna
b. Su diagnóstico no es evidentemente clínico, sino que depende de las pruebas diagnósticas
c. Es rara en la 5ta. década de la vida y el 80% se ve en los masculinos.
d. La clase funcional II de la SCCC dice que caminar una o dos cuadras al mismo nivel y subir más de un piso
en condiciones normales produce dolor torácico
e. Las manifestaciones atípicas son más comunes en el no diabético, hombres y mujeres de edad avanzada.
27. ¿Cuál de las siguientes causa mayor mortalidad en el paciente con un infarto agudo de miocardio?
a. La historia de hipertensión arterial sistémica
b. Tamaño cardíacotodas
c. La historia de Diabetes Mellitus-2
d. Angina de pecho
e. Todos
28. Cuál es el tratamiento de la tuberculosis pulmonar:
a. 2 meses con isoniacida, rifampicina más 4 meses con las 4 drogas

b. 2 meses con isonicida, rifampicina, pirazinamida, etambutol más 4 meses de isoniacida y rifampicina
c. 6 meses de isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol
d. Un año de las 4 drogas
29.Evalúas a un masculino de 35 años por cefalea matinal que desaparece espontáneamente. Su nivel de PA:
140/90 mmHg. Examen físico, EKG, radiografía de tórax y ECO-Card. normales. Decides hacerle un MAPA, y le
adviertes todo lo siguiente, excepto
a. Que se le diagnosticará hipertensión arterial sí los niveles tensionales nocturnos son 125/75 mmHg
b. Que se le diagnosticará hipertensión arterial sí los niveles tensionales de día son 140/90 mmHg
c. Que se le diagnosticará hipertensión sí el promedio de la PA en 24 horas es 135/85 mmHg
d. Que las lecturas de PA realizadas en el hogar se correlacionan mejor que las tomadas en la oficina
e. Ninguna
30. Paciente, mujer de 45 años, que luego de un viaje China-Santo Domingo comenta un dolor súbito en la parte
derecha del tórax, como un dolor de mediana intensidad que aumenta ligeramente al toser. Presenta Enzimas
cardíacas normales y Dímero D ligeramente elevado. Ante la sospecha clínica de un tromboembolismo pulmonar,
¿qué hallazgo debe encontrar en la gammagrafía de ventilación perfusión?
a. Triple concordancia con Rx torax

b. Defectos concordantes. No ventila y no perfunde
c. Defectos no concordantes. No ventila, pero si perfunde
d. Defectos no concordantes. Ventila, pero no perfunde
31. ¿Cuál de las siguientes es falsa en bloqueos de ramas?
a. La cardiopatía isquémica predispone a B.R.I.H.H.

b. B.C.R.I.H.H. siempre es patológico.
c. La estenosis mitral predispone a B.C.R.I.H.H.
d. E.P.O.C. predispone a B.C.R.D.H.H.
e. A y C son verdaderos.
gases arteriales: Po2:55mmhg, Sat:87%, BODE:8, cual es el fenotipo de dicho pacte:
a. Bronquitis crónica agudizador

b. Bronquitis crónica no agudizador
c. Enfisema no agudizador
d. Enfisema agudizadorf
33. Sobre la insuficiencia respiratoria, señale la respuesta correcta:
a. Las zonas del pulmón bien ventiladas pero no perfundidas se consideran espacio muerto.
b. La retención de CO2 es característica de los pacientes con patología neuromuscular y estenosis mitral
hipoventilación.
c. Todas las anteriores son correctas.
d. La alteración de la difusión es un mecanismo de insuficiencia respiratoria en pacientes con enfermedad
intersticial difusa.
e. La poliglobulia y retención renal de bicarbonato, se consideran mecanismos compensadores.
34. Cuál es el tipo histológico más frecuente asociado a ginecomastia en cáncer de pulmón:
a. Epidermoide
b. Células grandes
c. Adenocarcinoma
d. Células pequeñas
35. En la estenosis mitral, ¿cuál es el determinante principal de la sintomatología en Rep. Dominicana?
a. El grado de aumento del gradiente transvalvular

b. La fiebre Reumática
c. La presencia de coágulos en la aurícula izquierda
d. Todas
e. El grado de estrechez del orificio mitral
36. ¿Cuál de las siguientes es falsa en el E.K.G. de la cardiopatía isquémica?
a. Ondas T negativas en donde deben ser positivas sugieren cardiopatía isquémica crónica.
b. Prueba de esfuerzo con segmento S-T normal no descarta cardiopatía isquémica
c. La fibrosis pulmonar puede causar ondas Q patológicas.
d. Supradesnivel segmento S-T momento para uso de trombolitico para recanalización arterial
e. Supradesnivel en bandera S-T sugiere infarto en evolución
37. ¿Cuál de los siguientes no es un signo característico del síndrome intersticial?
a. En principio tienen una evolución rápida

b. No contienen broncograma aéreo
c. No son confluentes
d. No tienen una topografía bronquial o vascular
38. ¿Cuáles de las siguientes listas de síntomas de fiebre reumática aguda están en el orden correcto del más
común al menos común?
a. Artritis, corea, fiebre, carditis, nódulos subcutáneos

b. Corea, eritema marginal, nódulos subcutáneos, carditis, fiebre
c. Artritis, carditis, corea, eritema marginatum
d. Eritema marginatum, nódulos subcutáneos, carditis, fiebre
39. En una paciente de 34 años con 24 semana de gestación que presenta hipertensión crónica y está en
tratamiento con enalapril 10 mg. De los siguientes medicamentos cual sería el medicamento ideal en el embarazo:
a. alfa metil dopa.

b. lisinopril.
c. labetalol
d. losartan
40. ¿Cuál de las siguientes es falsa en extrasístoles ventriculares?
a. Taquicardia y fibrilación ventricular son causas de muerte en síndrome coronario agudo.

b. Son latidos ectópicos originados en el miocardio ventricular
c. Los betabloqueadores están indicados.
d. Indican presencia de miocardiopatía dilatada
e. Producen un QRS ancho y bizarro.
41. ¿Cuál de las siguientes es falsa en síndrome de preexcitación?
a. Ablación por radiofrecuencia es tratamiento definitivo

b. El W.P.W. ocurre por haz anómalo auriculo ventricular
c. EL L.G.L. ocurre por presencia de haz auriculo-hisiano
d. La onda delta es característica del haz de KENT
e. predisponen a taquiarritmia ventriculares
42. La cardiopatía congénita más frecuente en síndrome de Down?
Seleccione una:
a. CIV
b. CIA
c. PCA
d. Canal AV
e. Tetralogía de Fallot.
43. Con referencia a la resonancia magnética los siguientes son valederos, excepto:
a. Este procedimiento no es útil para valorar edema y fibrosis en el mus cardiaco

b. Es útil en tumores cardíacos y para cardiacos.
c. Es útil para evaluar enfermedades del pericardio.
d. Se puede evaluar la microcirculación cardiaca.
44. Con relación a Endocarditis Infecciosa, cual es falsa
a. En la forma aguda, hacer hemocultivos cada 2 - 3 horas, en venas diferentes

b. Bartonelas son causas de endocarditis hemocultivo negativo
c. El ecocardiograma tiene una alta sensibilidad para el diagnóstico
d. ninguna
e. Muy rara vez se hace cateterismo cardíaco
45. Un bebé de un mes ingresa por una CIV, para la confirmación del diagnóstico de comunicación
interventricular, durante la evaluación inicial de admisión, usted esperaría encontrar:
a. Cianosis relativa en actividad

b. Soplo holosistólico en BPEI
c. Bradicardia en reposo
d. Pulsos saltones
46. La evaluación torácica pediátrica se realiza para detectar:
a. Localizar frémito y ápex

b. Localizar Dolor torácico y ápex
c. Localizar solo dolor torácico
d. Localizar solo el ápex
47. Evalúas a un paciente de 30 años de edad con datos de insuficiencia cardíaca; el ECO-C-BD señala dilatación
del ventrículo izquierdo y disminución de la Fe VI. Presenta fiebre, erupción eritematosa difusa y eosinofilia. Ud.
sospecha miocarditis por hipersensibilidad. Los siguientes agentes terapéuticos pueden ser causas, EXCEPTO:
a. Ninguna
b. Aspirina
c. Metildopa
d. Furosemida
e. Sulfonamidas
48. ¿Cuál de las siguientes es falsa en bloqueo A-V?
a. Solo A y D son verdaderas.

b. En bloqueo A-V de 1er. grado es criterio menor para fiebre reumática
c. El bloqueo A-V de 1er. Grado es fisiológico en atletas.
d. Mareo con F.C. menor de 40 sospechar bloqueo A-V completo
e. En Mobitz 2 el intervalo P-R- es fijo hasta que aparece una onda P que no va seguida de QRS
49. Masculino 40 años con fiebre y dolor torácico, se presenta con disnea, con TA baja y presión venosa elevada y
pulso paradójico. Cuál es el diagnostico probable:
a. Miocardiopatía Dilatada.
b. Derrame pericárdico con tamponamiento cardiaco
c. Cardiopatía isquémica
50. Un paciente de 30 años con fibrosis quística se presenta con una exacerbación severa, Cuál es el patógeno más
probable:
a. P aeruginosa
b. S pneumoniae
c. Estafilococo aureus
d. S pyogenes
51. Paciente de 30 años con tos, disnea y sibilantes de tres meses de evolución. Se le realiza una espirometría con
VEF1/FVC: 83% VEF1:89% FVC: 85% con una variabilidad de un 15% medida con un peak flow. Cuál es el siguiente
paso que realizar en dicha paciente:
a. TAC tórax
b. Iniciar tratamiento para asma
c. Test de metacolina
d. polisomnografía
52. Paciente de 34 años con 170/110 mm/hg a pesar de tratamiento con metoprolol. Nifedipina, hidroclorotiazida
y lisinopril desde hace varios meses. Se escucha un ruido en cuadrante superior izquierdo, de los siguientes, cuál
es el diagnostico más probable:
a. FEOCROMOCITOMA
b. NHIPERALDOTERONISMO
c. ESTENOSIS ARTERIA RENAL
53. Cada milímetro horizontal del papel del electrocardiograma equivale a :
a. 0.5 mV
b. 0.2 SEG
c. 0.04 SEG
d. 1.0 mV
54. Se observa que un lactante cianótico de dos días de vida, al examen físico encuentra un soplo sistólico de
eyección de grado 3/6 en BPEI, ligera disminución del flujo pulmonar en radiografía de tórax y desviación del eje a
la izquierda en el electrocardiograma. El diagnóstico más probable es:
a. Tetralogía de Fallot
b. Transposición de grandes arterias
c. Atresia tricúspidea
d. Truncus Arteriosus
55. ¿Las cardiopatías congénitas siempre es detectable al nacer?
Seleccione una:
Verdadero
Falso
56. Paciente con derrame pleural con una citología negativa, con un exudado expensas de neutrófilos, con
radiografía de tórax normal, no fiebre, no tos con expectoración, cual es el siguiente paso que realizar:
a. Biopsia pleura
b. ANgioTAC torax
c. ADA
d. TAC ABD
57. ¿Cuál de las siguientes es falsa en la fibrilación auricular? OJO LA B Y LA C SON LAS FALSAS
a. A y D son verdaderas
b. El I.N.R. evalúa la efectividad del apixaban
c. NO Siempre hay anomalía estructural de las aurículas.
d. Rivaroxavan bloquea el factor X de la coagulación
e. La warfarina bloquea la vitamina K
58. Paciente de 52 años sin antecedente de enfermedad cardiaca, viene con disnea y urticaria e inflamación en la
boca y TA 90/70 mm/hg y taquipneica cual sería el medicamento de elección:
a. Dobutamina
b. Metilprednisolona
c. Adrenalina
d. Dopamina
gases arteriales: Po2:55mmhg, Sat:87%, BODE:8, A cuál nivel de gravedad pertenece el pacte antes descrito:
a. Grupo C
b. Grupo B
c. Grupo D
d. Grupo A
60. En cuanto al aspecto de alas de mariposa del síndrome alveolar, señale el enunciado correcto:
a. Llega hasta los vértices pulmonares
b. No llega hasta las bases pulmonares
c. Esta imagen abarca la periferia en general
d. Está situada a nivel de la región perihiliar
61. Todas las siguientes son causas secundarias de insuficiencia mitral, excepto:
a. Cardiomiopatía dilatada
b. Fiebre Reumática
c. Isquemia miocárdica
d. Ninguna
e. Marcapaso en ventrículo derecho
62. Bebé de 4 meses de edad, que tiene un defecto cardíaco congénito desarrolla insuficiencia cardíaca y muestra
disnea marcada en reposo. Usted sabe que este hallazgo se puede atribuir a:
a. Edema pulmonar
b. Anemia.
c. Hipovolemia
d. Acidosis metabólica
63. En un paciente masculino de 72 años, fumador con fiebre, disnea, con prueba de PCR para COVID 19 positiva y
troponinas muy elevadas con sospecha de miocarditis el procedimiento menos adecuado sería :
a. RESONANCIA
b. BIOPSIA ENDOMICARDICA.
c. ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO.
d. ECOCARDIOGRAMA.
64. ¿Cuál de las siguientes es falsa para crecimiento auricular?

a. La insuficiencia mitral produce crecimiento auricular izquierdo
b. La E.P.O.C. produce crecimiento auricular derecho.
c. Estenosis mitral produce crecimiento biauricular por hipertensión arterial pulmonar
d. La C.I.A. produce crecimiento auricular izquierdo por hipertensión arterial sistémica
e. A y D son verdaderos
65. La microcirculación cardiaca se puede evaluar con cual de los siguientes procedimientos:
a. Resonancia magnética con gadolinio.

b. Cateterismo cardiaco.
c. Vectocardiografia
d. TAC cardiaco de 64 slides.
66. Masculino de 35 años, al cual se le ha diagnosticado Cardiomiopatía dilatada primaria en una evaluación
médica para el ingreso para laborar en una empresa. Preocupado él pregunta por los hallazgos que le indicarían
mal pronóstico. Ud. le dice lo siguiente, excepto:
a. Ascitis
b. Disnea de esfuerzo
c. Ninguna
d. Ritmo de galope presistólico
e. Pulso alternante
67. Cuál es el tratamiento de la paciente anterior:
a. LABA más baja dosis de esteroides inhalados

b. Salbutamol inhalado SOS
c. LABA más altas dosis de esteroides inhalados
d. Esteroides inhalados
68. Todas las siguientes traducen severidad en caso de insuficiencia valvular aórtica, excepto:
a. Soplo tele diastólico
b. Apex cardíaco en 7mo. EII en línea axilar
c. Presión arterial diastólica braquial
d. A2 ausente
e. 70 mmHg
f. Ninguno
69. Paciente masculino de 60 años, con una cardiopatía isquémica y diabético, presenta un consolidado
neumónico izquierdo, cuál es tratamiento de elección:
a. Penicilina
b. Quinolona
c. Azitromicina
d. Amoxicilina
70. ¿Cuál de las siguientes es falsa con relación marcapasos?
a. El desfibrilador es obligatorio en todo paciente con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección menor de
35% y cardiomegalia
b. El resincronizador evita la muerte súbita en la insuficiencia cardíaca.
c. El VVIR es unicameral con modificación de la F.C. al ejercicio
d. El DDD es bicameral con modificación de la F.C. al ejercicio.
e. El VVI es unicameral estimulando a frecuencia fija.
71. Ingresas a un masculino de 50 años de edad, por dolor retroesternal opresivo que lo despertó a la 4:00 am.
Dice que el dolor se irradiaba al hombro izquierdo y se le asoció sudoraciones frías profusa. Llamó al servicio 911
que llegó a los 10 minutos; los paramédicos le realizaron un EKG que demostró onda U negativas en las
derivaciones de cara inferior y en cara anterior. Se comunican con su cardiólogo que le dijo que le dieran a
masticar 500 mg de aspirina y que lo llevaran a la Emergencia. En la Emergencia un EKG fue normal y el paciente
estaba asintomático. Fue admitido en la unidad de cuidados intensivos y se reciben a la hora todos los marcadores
cardíacos en rango normales. A las 48 horas todos los EKG y marcadores cardíacos fueron normales. Decide darle
de alta. Cuál de las siguientes Ud. haría, excepto?
a. Monitoreo Holter para evaluar el segmento ST

b. Ninguna
c. Programar cateterismo cardíaco en una semana
d. Ordenar estatinas en alta dosis
e. Prueba de esfuerzo por el protocolo de Bruce
72. Un hombre de 58 años fumador con bronquitis crónica ha sido tratado en varias ocasiones por una
bronconeumonía derecha. Después de 6 semanas es readmitido. Presenta una neumonía en el mismo lugar. Cuál
es la razón más probable:
a. Neumonía por Cándida

b. Carcinoma bronquial con neumonía post estenótica
c. Sarcoidosis
d. Inmunodeficiencia
73. ¿Cuál de las siguientes es falsa en el manejo de síndrome coronario agudo?
a. Angioplastia con stent tratamiento definitivo

b. Estreptoquinasa 1.5 millones de U es efectiva aun 24 horas después de iniciado el cuadro.
c. Aspirina 325 Mg Como dosis de carga
d. Clopidogrel 3oo a 600 Mg Como dosis de carga
e. Estatina están indicadas aun con lipidemia normal
74. Cuál es el fenotipo de dicha pacte:
a. Asma No Th2 like

b. Asma paucigranulocitica
c. Asma Neutrofilica
d. Asma Eosinofilica
75. Paciente femenina de 32 años, no fumadora, presenta disnea y tos seca, trabaja en oficina, con una
espirometría con VEF1 disminuido, TLC aumentada, una TAC tórax con enfisema en los lóbulos inferiores, Cuál
Sería el diagnóstico más probable:
a. Deficil alfa 1 antitripsina

b. Asma
c. Bronquitis crónica
d. Alveolitis alérgica extrínseca
76. Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente de 45 años con historia familiar de muerte
súbita, que llega a la emergencia con un dolor torácico intenso, de inicio brusco y en reposo que en el examen
físico presenta soplo diastólico precoz y ausencia de pulso radial izquierdo
a. disección aortica
b. Derrame pericárdico severo
c. Embolia pulmonar
d. neumotórax espontaneo.
77. Paciente de 49 años con dolor de pecho e irradiación a brazo izquierdo con arteriografía coronaria que
muestra oclusión de arteria descendente anterior que hallazgo se espera en el EKG:
a. ST ELEVADO DE V2 A V5
b. DESCENSO DE ST EN D2, D3 Y AVF
c. DESCENSO DE ST DE V2 A V5 `
d. ST ELEVADO EN D2, D3 Y AVF
78. En ecocardiografía para valorar la función del ventrículo derecho se emplea, cuál de los siguientes:
a. MAPSE
b. FA
c. TAPSE
d. ÍNDICE MOTILIDAD PARIETAL
79. Las manifestaciones clínicas de una insuficiencia mitral crónica dependerán de, excepto:
a. Ninguna
b. Del grado del paso de sangre a la aurícula izquierda
c. De la falla de elevar la presión capilar pulmonar
d. La progresión del daño valvular
e. El desarrollo de una enfermedad concomitante
80. ¿Los salicilatos es el tratamiento principalmente a qué síntoma en la fiebre reumática aguda?
a. Eritema Marginatum
b. Fiebre
c. Corea
d. Artritis
81. Con respecto a la revascularización miocárdica, las siguientes aseveraciones son valederas, excepto:
a. No está indicada en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria.

b. Está indicada en enfermedad coronaria de tronco principal.
c. Está indicada en enfermedad de tres vasos con fracción de eyección menor de 40 %.
d. Está indicada en angina refractaria a tratamiento médico.
82. El síndrome de Marfan es un defecto congénito que a veces se asocia con cardiopatía congénitas. Las personas
afectadas holosistolico que tipos de problemas cardiacos pueden tener:
a. Estenosis pulmonar o Tetralogía de Fallot
b. PCA
c. Ins. Mitral o aneurisma Ao
d. CIV o CIA
83. Todos los siguientes traducen severidad en caso de un Prolapso valvular mitral, excepto:
a. Insuficiencia mitral progresiva

b. Varios episodios sincopales debido a fibrilación ventricular
c. Movimiento posterior holosistólico de ambas hojuelas en el ecocardiograma
d. Soplo telesistólico en área mitral
e. Ninguna
84. Masculino de 54 años que presenta disnea y dolor torácico de moderado esfuerzo. Tiene factores de riesgo
cardíaco de la diabetes, hipertensión y antecedentes familiares de enfermedad coronaria. Se realiza gammagrafía
de perfusión miocárdica que muestra un gran defecto de perfusión reversible en la pared inferiolateral en eje
corto y defecto de perfusión irreversible en cara anterior. Estos hallazgos gammagráficos son compatibles con:
a. Isquemia coronaria trivaso

b. Estudio normal
c. Cicatriz miocárdica
d. Infarto transmural
85. Femenina de 45 años viene a la consulta por haber tenido un síncope mientras participaba en un concurso de
brincar la cuerda, en un día de campo en el día de ayer. Había estado asintomática y su examen físico es normal.
En la evaluación diagnóstica se le encuentra una Cardiomiopatía hipertrófica. Ud. le explica que todas las
siguientes le traducirían mal pronóstico, EXCEPTO:
a. Desarrollo de fibrilación ventricular

b. Disnea por disfunción sistólica
c. Desarrollo de edema agudo pulmonar debido a fibrilación auricular
d. Ninguna
e. Síncope
86. Evalúa por disnea de moderados esfuerzos a hombre de 40 años con antecedentes de Falcemia Homocigota
que ha presentado varios síndromes torácicos agudos durante el curso de su enfermedad.
a. Recomienda iniciar programa de ejercicios por la disnea.

b. Le indica que habría que descartar una hipertensión pulmonar asociada por lo que solicitará algunos
estudios.
c. Inicia tratamiento con antagonistas de los receptores de la endotelina para mejorar los síntomas.
d. Recomienda iniciar estudio con cateterismo cardiaco derecho.
e. Ninguna de las anteriores es correcta.
87. ¿Cuál de los siguientes no pertenece a los signos del síndrome alveolar?
a. Opacidad hídrica de bordes mal definidos.

b. Presencia de nódulos alveolares de bordes netos y que no tienden a confluir.
c. Presencia de broncograma y alveolograma aéreo.
d. La sistematización.
88. En el feto el ducto arterioso:
a. Contiene sangre oxigenada

b. Comunica la Ao. descendente y la Art. Pul.
c. Comunica la VCI y Art. Umbical
d. Tiene cortocircuito de iz-derch.
89. Los signos y síntomas de la disfunción del miocardio, en miocardiopatias, incluyen:

a. pulsos aumente de MSI
b. tos expectorante
c. hipertensión arterial
d. Cardiomegalia y S3-S4
90. La RNM con gadolinio tiene ciertas bondades, excepto:
a. Para valorar caracteres tisulares

b. Permite valorar fibrosis
c. Endoprótesis metálica
d. Permite valorar edema.
91. Paciente de 62 años con cirugía hace 12 a válvula aórtica de hetero injerto. Desde hace varios meses presenta
disnea de esfuerzo y radiológicamente presenta signos de insuficiencia cardiaca congestiva. De las siguientes, cuál
es el diagnóstico más probable:
a. Desarrollo de defecto septal interventricular.

b. Degeneración de la válvula
c. Estenosis mitral
92. En hipertensión pulmonar la fisiopatología está dada por:
a. Disminución del tromboxano, disminución de la histamina, disminución endotelina, aumento del óxido
nítrico
b. Ningunas de las anteriores
c. Aumento del tromboxano, aumento de la histamina, disminución endotelina y óxido nítrico
d. Aumento del tromboxano, aumento de la histamina, aumento endotelina, disminución óxido nítrico
93. Valora en la emergencia a mujer de 70 años por síntomas sugestivos de COVID-19. Al examen físico destacan
crepitantes a la auscultación de ambos campos, la oximetría es del 90% aire ambiente (aa) y la gasometría arterial
(aa) muestra un pH: 7.36 pCO2: 35 pO2: 59 HCO3: 25. Señale la respuesta correcta.
a. Paciente estable, tratamiento ambulatorio.

b. El mecanismo de esta insuficiencia respiratoria crónica es una alteración de la ventilación/perfusión
(V/Q).
c. Tratamiento ambulatorio con oxígeno domiciliario.
d. Presenta un estado de insuficiencia respiratoria aguda, ingreso hospitalario.
e. El mecanismo de esta insuficiencia respiratoria aguda es la hipoventilación.
gases arteriales: Po2:55mmhg, Sat:87%, BODE:8, Cuál es el tratamiento del pacte anterior:
a. Anticolinérgico, LABA, esteroides inhalados sin oxigeno

b. Anticolinérgico, broncodilatador, esteroides inhalados más oxigenoterapia
c. Anticolinérgicos acción prolongada inhalada sin oxigeno
d. Esteroides inhalados con oxígeno
95. Hombre de 55 años con disnea de moderados esfuerzos durante el último año, no antecedentes médicos y
farmacológicos. A la auscultación destacan crepitantes en bases pulmonares. ¿Cuál es el abordaje más apropiado?
a. Recomienda pasar directamente al trasplante de pulmón dado el mal pronóstico de su enfermedad.

b. Para confirmar su sospecha clínica solicita una espirometria.
c. Ninguna es una forma correcta de abordar este caso.
d. Inicia tratamiento broncodilatador inhalado para la disnea y le indica que su condición es irreversible.
e. Inicia corticoides orales por sospecha de Fibrosis pulmonar.
96. Un hombre de 44 años es admitido a emergencia por un cuadro neumónico derecho. Presenta fiebre, tos seca,
dolor muscular. Estaba sano y no ha viajado al extranjero. Es gasfitero y cria palomas. Según su esposa, dos de sus
palomas favoritas han muerto hace 2 semanas. ¿A cuál organismo atribuiría el cuadro neumónico?
a. Chlamidia Psitacci
b. Legionela Pneumophila
c. Coxiella Burnetii
d. Streptococcus Pneumoniae
97. En cuanto al corazón, señale el enunciado incorrecto:
a. Un corazón pequeño es usualmente debido a causas constitucionales (astenia, senilidad), y sólo rara vez
refleja enfermedad.
b. La insuficiencia adrenal es una causa patológica de corazón pequeño.
c. La ascitis es una causa no patológica de aumento del corazón.
d. En el derrame pericárdico hay un aumento generalizado de la silueta cardíaca con prominencia de los
vasos pulmonares.
98. Paciente femenina de 25 años con asma, con un VEF1 en 70%, Eosinofilos: 700, IGE: 300 FeNo: 40, Rx tórax
pa: sin alteración, con síntomas diurnos diario y nocturnos 2 veces a la semana, cual es el nivel de gravedad de
esta paciente:
a. Persistente grave
b. Persistente moderada
c. Intermitente
d. Persistente leve
99. ¿Cuál de las siguientes es falsa para ritmo sinusal normal?
a. Algunas son verdaderas

b. Intervalo P-R de 0.12-0,20 seg.
c. Frecuencia cardiaca de 60-100 por mit.
d. Ondas P positivas y precediendo el QRS en D1, D2, AVF Y negativas en AvR.
e. El nodo sinusal se despolariza automática y voluntariamente
100. En un paciente con derrame pericárdico con signo de Ewart. Todos son hallazgos radiográficos que Ud.
esperaría encontrar, EXCEPTO:
a. Ninguna
b. Reforzamiento de los vasos hiliares
c. Silueta cardíaca en forma de cantimplora
d. Borramiento de los ángulos cardiofrénicos
e. Borramiento de contornos del borde cardíaco izquierdo
101. Hombre de 25 años, diagnosticado con asma desde la niñez, el cual presenta tos y sibilantes diurnos y
nocturnos diario, afectando sus actividades cotidianas de manera importante. Con una espirometría con una Vef1:
45%, FVC: 80%, VEf1/FCV: 68%, conteo de eosinófilos: 600 y una IgE sérica en 1,000. Rx de tórax PA normal. Cuál
es el nivel de gravedad clínica de dicho paciente?
a. Intermitente
b. Persistente leve
c. Persistente moderado
d. Persistente severo
102. Cuál es el tratamiento ideal para el paciente antes descrito:
a. Agonista B2 de larga duración
b. Glucocorticoide inhalado
c. Glucocorticoide dosis baja más un agonista B2 de larga duración inhalados
d. Glucocorticoide a dosis alta más un agonista B2 de larga duración inhalados
103. Cuál es el fenotipo de dicho paciente?
a. Asma alérgica
b. Asma neutrofílica
c. Asma no Th2 like
d. Asma paucigranulocítica
104. Cuál es la función pulmonar de dicha espirometría de esa paciente:
a. Obstructivo severo
b. Obstructivo moderado
c. Restrictivo severo
d. Restrictivo leve
105. En una crisis asmática muy grave, cuál de estos enunciados encontraremos:
a. Hipercapnia
b. Alcalosis respiratoria
c. Gases arteriales normales
d. Hipocapnia
106. Hombre de 67 años, ex fumador, con un VEF1: 78%, DLCO: 40%, IMC: 23, Escala de disnea: 1, Caminata de los
6 minutos en 300M, CAT en 5, no ha tenido ingresos ni exacerbaciones hospitalarias de su EPOC en el año previos.
Con HTA, cardiopatía isquémica. A la auscultación roncus bilaterales, asténico, soplador rosado, con una SatO2:
98%, pero se le encontró hipocratismo digital. Cual es la gravedad de dicho paciente?
a. Grupo A
b. Grupo B
c. Grupo C
d. Grupo D
107. Cuál es el tratamiento de dicho paciente?
a. Esteroide inhalado
b. Formoterol
c. Terapia dual
d. Terapia triple
108. Cuál es el fenotipo de dicho paciente:
a. Bronquitis crónica agudizador
b. Bronquitis crónica no agudizador
c. Enfisema agudizador
d. Enfisema no agudizador
109. Cuál sería la explicación más aceptada de dicho hipocratismo digital en el contexto antes descrito:
a. Bronquiectasias
b. Carcinoma pulmonar
c. Cardiopatía cianógena
d. Fibrosis pulmonar
110. Según la clasificación antigua de EPOC, a cuál grupo pertenece dicho paciente:
a. Gold 1
b. Gold 2
c. Gold 3
d. Gold 4
11. Paciente de 50 años, que presenta un derrame pleural con las siguientes características: aspecto pajizo, pH
7.3, cociente de proteínas pleura/suero 0.8, cociente LDH pleura/suero 0.9, Gram y Baciloscopia negativos,
triglicéridos y colesterol normal, intensa linfocitosis sin atipia, ADA 64 U/L. Qué diagnóstico le sugiere?
a. Empiema
b. Insuficiencia cardíaca
c. Mesotelioma maligno
d. Tuberculosis pleural
12. Con cuál método confirma el diagnóstico?
a. Biopsia pleural
b. Ecocardiograma
c. TAC de tórax
d. Sonografía torácica
13. Hombre de 70 años el cual acudió hace una semana a los haitises, visitando cuevas donde se evidencian
murciélagos muertos. TA: 80/60 mmHg, FR: 36 r/m, a la auscultación con crepitantes y una Rx de tórax PA con un
infiltrado intersticial basal derecho, con leucopenia, neutrofilia. Cual es el germen causal más frecuente de dicha
neumonía?
a. Influenza
b. Neumococo
c. H. Influenzae
d. Histoplasma
14. ¿Cuál sería el abordaje de dicho paciente?

a. Manejo ambulatorio
b. Manejo hospitalario en sala
c. Manejo hospitalario en UCI
d. Manejo en emergencia
e. Ninguno
15. Cuál sería el manejo terapéutico de dicho paciente?

a. Ceftriazona
b. Anfotericin B
c. Oseltamivir
d. Quinolona
16. Cuál es el trastorno respiratorio de la siguiente espirometría:
a. Normal
b. Obstructivo leve
c. Restrictivo leve
d. Patrón mixto
17. ¿Cuál es el trastorno ventilatorio?
a. Normal
b. Obstructivo leve sin respuesta al test
c. Obstructivo leve con respuesta al test
d. Restrictivo leve sin respuesta al test
e. Restrictivo leve con respuesta al test
18. Cuál es el enunciado correcto en relación al tromboembolismo pulmonar?

a. Incremento del tromboxano
b. Vasodilatación pulmonar
c. Disminución de la resistencia vascular pulmonar
d. Disminución de la endotelina
19. Cuál de las siguientes es causa de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección mayor de 50%?
a. Obstrucción moderada de la arteria coronaria derecha
b. Miocardiopatía hipertrófica
c. Miocardiopatía dilatada no isquémica
d. Bradiarritmias crónicas
e. Todas
20-Paciente de 53 años con antecedente de reemplazo válvula aortica hace 3 años. Consulta por síndrome febril
de dos semanas de evolución asociado a astenia.refiere un episodio de hematuria hace 5 dias que cedió
espontáneamente, al examen físico presenta buen estado general,febrícula T oral: 38.4m hemorragias en astilla
en pulgar derecho, señala la conducta adecuada:
A. Descarta diagnóstico de endocarditis por ser un paciente de bajo riesgo
B. Realiza hemocultivos, de ser negativos descarta el diagnostico de endocarditis
C. Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico, de ser negativo realiza ecocardiograma transesofágico.
D. Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico, de ser negativo descarta el diagnostico de endocartitis
E. Ninguna
21- masculino de 74 años ha presentado 3 sincopes relacionados con la actividad física, además presenta angina de
pecho al caminar 2 cuadras, en el examen físico destaca un pulso regular de poca amplitud y un soplo
mesosistólico III/ IV el diagnostico mas probable es
A. Insuficiencia aortica
B. Estenosis mitral
C. Insuficiencia aortica
D. Estenosis aortica
E. Miocardiopatía hipertrófica obstuvtiva
22- cuál es la causa más frecuente de hipertensión secundaria

A. Estenosis de arteria renal
B. Aldosteronismo primario
C. Feocromocitoma
D. Enfermedad renal crónica
E. Sind de Cushing
24- en relación a la válvula aortica bicúspide(VAB) cual es falsa

A. La aortopatia bicuspidea es una complicación
B. Afecta al 2% de la población
C. La válvula aortica bicúspide es la principal causa de estenosis e insuficiencia aortica en los mayores de 45 años
D. Se caracteriza por fusión de las cúspides aortica
E. La disección aortica es una complicación potencialmente mortal
25- un hombre de 35 años es valorado por a ver sufrido un sincope, en el electrocardiograma se observan ondas Q
profundas en cara inferior y a la auscultación destaca la presencia de un soplo sistólico en borde esternal
izquierdo bajo cual es su diagnostico mas probable
A. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
B. Estenosis mitral
C. Insuficiencia aortica
D. Comunicación interauricular
E. Estenosis aortica
26- mujer de 87 años con antecedentes de hipertensión arterial, ingresada hace 48 horas en la unidad de cuidados
intensivos coronario por infarto agudo de miocardio con elevación de ST de localización anterior, se queja de
disnea, en la exploración física destaca soplo sistólico con frémito, irradiado al borde esternal derecho que no
estaba presente al ingreso. Que complicación sospecha usted?
A. Insuficiencia cardiaca por necrosis extensa
B. Aneurisma ventricular anterior
C. Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo
D. Rotura en el tabique interventricular,
E. Rotura de musculo papilar mitral
27-- si en un paciente con insuficiencia cardiaca crónica detectamos unas ondas v prominentes en el pulso venosos
yugular y en la auscultación cardiaca se ausculta un soplo telesistólico en el área del apéndice xifoides que se
acentúa con la inspiración profunda, cual es la valvulopatía responsable de esta exploración física?
A. Insuficiencia mitral
B. Insuficiencia pulmonar
C. Insuficiencia tricúspide severa
D. Insuficiencia tricúspidea leve
E. Insuficiencia aortica
28- femenina de 20 años de edad, jugadora de baloncesto es estudiada porque una hermana ha tenido una muerte
súbita, las pruebas complementarias detectan la existencia de una miocardiopatía hipertrófica obstructiva, señale
la opción falsa respecto a dicha patología.
A. El tratamiento con betabloqueantes ayuda a reducir los síntomas
B. Se debe recomendar el abandono del deporte de competición si hay gradiente
C. La digoxina es útil para reducir le gradiente subártico
D. Los diuréticos se deben evitar o utilizar con mucho cuidado
E. Por el carácter hereditario de la patología se debe realizar estudio de despistaje en el resto de familiares
directos
29- qué alteración ecocardiográfica es sugestiva de taponamiento cardiaco?

A. Alternancia eléctrica
B. Alternancia mecánica
C. Colapso diastólico de cavidades derechas
D. Colapso sistólico de cavidades derechas
E. Colapso sistólico de cavidades izquierdas
30- las siguientes informaciones pertenecen a una femenina de 35 años que se queja de fatiga, ekg con ondas P de
0.12seg en D2, datos de crecimiento en VD; rad tórax PA con ápex redondeado y hacia arriba con aumento de
densidad central cual seria el diagnóstico probable?
A. Insuficiencia cardiaca, etiología a determinar
B. Insuficiencia ventricular derecha por insuficiencia valvular tricúspidea
C. Estenosis valvular aortica
D. Estenosis valvular mitral
E. Insuficiencia valvular mitral
31- las sgtes confieren severidad en caso de insuficiencia mitral debido a prolapso valvular mitral excepto
A. Grado de dilatación y calcificación del anillo mitral
B. Disfunción isquémica del musculo papilar
C. Grado de rupturas de la cuerdas tendinosas
D. Grado de la extensión prolapsante de las hojuelas redundantes
E. Ninguna
32 -todos son mecanismos de hipertensión pulmonar en casos de estenosis mitral, excepto

A. Vasoconstricción reactiva de las arteriolas pulmonares
B. Aumento de la presión auricular izquierda
C. Muscularizacion de la media arterial pulmonar con engrosamiento de la intima
D. La hipertensión ventricular derecha
E. Vasoconstricción reactiva y selectiva
33- cuál es cierta en relación al tromboembolismo en caso de estenosis mitral

A. 50% embolizan a la arteria cerebral mitral
B. 20% están en ritmo sinusal
C. La tendencia a embolizar se correlaciona con la edad del paciente
D. A mejor gasto cardiaco menos tendencia a la embolización
E. Todas
34 - todas las siguientes son ciertas en relación a hipertensión arterial excepto:

A. En la forma maligna hay niveles diastólicos mayor de 130 mmHg asociado a exudados, edema papilar y
hemorragias en fondoscopia
B. Hay hipertensión definitivamente cuando la PA es mayor o igual 140/90 mmHg en varias tomas PA
C. La HAS es estadio 1 es la más frecuente y pesar de todo es la que tiene mayor morbimortalidad
D. Hay mayor prevalencia en el hombre hasta los 50 años de edad, a partir de entonces es más frecuente en
mujeres
E. Su incidencia ha disminuido por el control de riesgo
37- todas son ciertas en relación a la angina de pecho estable crónica excepto:
A. En el momento de dolor no podemos tener elevación transitoria de enzimas cardiacas
B. Ekg en reposo normal descarta su presencia
C. La producida por cambios emocionales tarda más tiempo en desaparecer
D. En el momento de dolor se podría demostrar depresión de segmento ST en el ekg
E. Mejora de 3 a 30 minutos de detener la actividad física
39 -todas son características de la hipertensión arterial estadio 3 con cardiomegalia, excepto

A. La resistencia vascular periférica está incrementada
B. Producción aumentada de renina
C. Se podría encontrar disminución de la fe
D. Gasto cardiaco disminuido con datos de falla cardiaca
E. Volumen plasmático disminuido
41- Cuál tratamiento de primera elección le recomendarías a una femenina de 50 años que está en la emergencia
con sudoración y dolor torácico y este EKG, cuadro de 30 minutos de evolución?
A. Heparina EV ya que es un tromboembolismo pulmonar
B. Trombolisis EV, ya que es un infarto miocárdico de cara lateral alta
C. Naproxeno con colchicina, ya que es una pericarditis
D. Angioplastia primaria, ya que es una IAM anterolateral
42- Paciente de 35 años de edad, negro se presenta a tu consulta para una evolución rutinaria, el se queja de
cefalea occipital matinal, mareos y sensación de estar "apagado" y niega historia médica pasada. Su presión
arterial es 185/115; por lo demás su examen físico es normal. Después de medir la PA un total de 4 veces durante
dos visitas a la oficina, Ud. diagnostica hipertensión. Cuál de los Sgtes es cierto en relación a la evaluación inicial
de hipertensión arterial:
a) porque el paciente ha sido diagnosticado con hipertensión, obtener una historia Fliar. de hipertens o Enf.
cardiovascular temprana no es de utilidad
b) durante su evaluación inicial, sólo una única y cuidadosa toma de PA es necesaria
c) iniciar tratamiento con hidroclorotiazida con amlodipina
d) este paciente no tiene hallazgos consistentes con hipertensión secundaria
e) ninguno
45. es la causa mas frecuente de miocardiopatía y la principal causa de transplante cardiaco en la edad pediatrica
a. miocardiopatia dilatada
46. masculino de 15 años futbolista acude a la emergencia de pediatría por presentar síncope en 2 ocasiones
acompañado de cansancio a grandes esfuerzos. Signos vitales normales para la edad. Se ausculta un soplo sistólico
en FM y se realiza rc de tórax y ekg con crecimiento de VI. Cual seria su dx probable?
a. CIV
b. CIA
c. estenosis pulmonar
d. miocardiopatía hipertrófica
47.en el caso anterior con cuales estudios confirmaría el dx?
a. Ecocardiograma y RMN cardiacio
48.-Qué tratamiento usarias para la prevención secundaria en un paciente con cardiopatía reumática en un
paciente de 25kg de peso?
a) Amoxicilina 50mg/k/d por 10 dias VO.
b) Clindamicina 20mg/k/d por 10 dias VO.
c) Penicilina G benzatinica 1.2 millones U IM cada 28 dias.
d) Penicilina G benzatinica 600,000U IM cada 28 dias.
49.- Los padres llevan a su niña de 1 año por dificultad respiratoria Y ha durado más tiempo de lo habitual con el
pañal seco, Usted recibe una paciente taquipneica, taquicardica, pulsos débiles, ápex desplazado 6to EICI, tonos
apagados acompañado de S3. RX torax cardiomegalia a expensa de cavidades izquierdas. Cuál sería su diagnóstico
presuntivo?
a) CIV
b) PCA
c) miocardiopatia Dilatada
d) miocardiopatía restrictiva
50.- Tratamiento para la paciente en la pregunta anterior

a) Inotrópicos solamente
b) Diuréticos y vasodilatadores tipo IECA
c) Diuréticos solamente
d) Diuréticos, inotrópicos y vasodilatadores tipo IECA
51.-Recién nacido con cianosis central desde el nacimiento, taquipneico, taquicárdico saturando 50%, a nivel
radiográfico presenta disminución del flujo pulmonar. Usted sospecha de una cardiopatía congénita cianógena.
Cuál sería el manejo principal en este paciente?
a) Colocar en ventilación mecánica
b) Infusión V de prostaglandinas
c) colocar dosis de Ibuprofen
d) colocar diuréticos
52.-La ingesta de alcohol durante el embarazo que cardiopatías puede producir

a) PCA, CIV, Tetralogía de Fallot y CIA
b) PCA y AT
c) CIA y estenosis pulmonar
d) CIV y Co Ao
53.- Los 2 problemas principales de la circulación posnatal para un recién nacido prematuro?
a) tardanza en aumento de peso y de la respuesta al oxígeno
b) tardanza en la disminución de Resistencia vascular pulmonar (RVP) y aumento de la respuesta al oxígeno
c) tardanza en disminuir RVP y menor respuesta de oxigeno
d) tardanza en disminuir la RVP y aumento retorno venosos sistémico.
54.- En las cardiopatías acianógenas con CC de izq-der. ¿De qué dependen las manifestaciones clínicas?
a) del tamaño del defecto y su localización
b) del Tamaño del defecto y grado de RVP
c) la localización del defecto y grado de RVP
d) solo del grado de RVP+
55.-¿En qué porcentaje una madre con cardiopatía congénita puede tener un hijo con cardiopatia congénita?
a) 2
b) 20%
c) 50%
d) 5%
56.- Lactante de 2 meses de edad con FR: 80 R/min., TA: 9O/60mmHg, FC: 170 L/min, saturación 90% ambiente.
Al examen físico no presenta sibilancia ni crepitantes, retracciones intercostales moderadas, se ausculta Ruidos
cardiacos regulares, soplo sistólico III/VI en BPEI, hepatomegalia. Cuál es el manejo para el paciente?
a) colocar cargas de lactato Ringer a 10ml/Kg.
b) Restricción hídrica e infusión de prostaglandina.
c) Restricción hidrica y antibioterapia.
d) Restricción hidrica y furosemida a 1mg/k/ds.
57.-En relación a la pregunta anterior cuál es el diagnóstico más probable:

a) CIA
b) PCA
c) CIV
d) Canal AV
58.-Cuál de estos radiofármacos se utiliza para la valoración de la perfusión cardíaca en medicina nuclear?
a) DTPA-Tc99m
b) Xenón 133
c) Galio 67
d) SESTAMIBI-Tc99m
59.- En un paciente de 45 años con sospecha de embolia pulmonar se realiza gammagrafía VIQ A observar las
imágenes de perfusión se observa pobre actividad del radiofármaco a nivel pulmonar con una imagen borrosa de la
silueta pulmonar. Cuál es la razón de este hallazgo?
a) Defectos congénitos en arteria renal
b) Shunt derecha-izquierda
c) Extravasación del radiofármaco en sitio de inyección
d) Asma
60- En una paciente de 28 años, embarazada, se presenta de forma súbita dolor torácico que le despierta en la
noche, disnea y sensación de pesadez en las piernas. Se le realiza gammagrafía pulmonar de
ventilación/perfusión. Indique la dosis correcta de TC99m-MAA
a) 200,000-500,000 partículas
b) 100,000-150,000 partículas
c) 200,000-250,000 partículas
d) 50,000-100,000 partículas
61- Masculino de 55 años de edad con angina de esfuerzo. Tienen factores de riesgo cardíaco de la diabetes,
hipotensión y antecedentes familiares de enfermedad coronaria. Se realiza gammagrafía de perfusión miocárdica,
la cual se muestra a continuación. Estos hallazgos gammagráficos son compatibles con:
a. Infarto transmural
b. Isquemia anteroseptal
c. Estudio normal
d. Isquemia inferoapical
62- Un paciente de 78 años acude a la consulta por episodios de dolor torácico que se presentan a medianos
esfuerzos y ceden con el reposo, de 12 meses de evolución. Tiene como antecedente HTA tratada con
betabloqueantes y EKG con bloqueo de rama izquierda. Cuál es la prueba más adecuada para arribar al diagnóstico
en este caso:
a. Ecocardiografía transesofágica
b. Gated SPECT farmacológico retirando betabloqueantes
c. Gammagrafía cardíaca con esfuerzo fisiológico
d. Gated SPECT farmacológico aumentado la dosis de betabloqueantes
63- Mujer de 45 años, que luego de un viaje argentina-sto dgo se encuentra fatigosa y con palpitaciones y necesita
ayuda para incorporarse de la cama. Una vez incorporada siente una mejoría apreciable. Comenta un dolor súbito
en la parte derecha del tórax, como un dolor de mediana intensidad que aumenta ligeramente al toser. Presenta
enzimas cardíacas normales y Dímero D ligeramente elevado. Ante la sospecha clínica de un tromboembolismo
pulmonar, qué hallazgo debe encontrar en la gammagrafía de ventilación perfusión?
a. Defectos no concordantes. No ventila, pero si perfunde
b. Defecto no corcondantes. Ventila, pero no perfunde
c. Triple concordancia con Rx tórax
d. Defectos concordantes. No ventila y no perfunde
64- Cuál es la patología congénita cianótica más frecuente asociada a crecimiento de aurícula derecha?
a. Anomalía de Ebstein
b. CIV
c. Tetralogía de Fallot
d. PCA
65- De las siguientes patologías mencionadas, cuál de ellas no cursa con un corazón disminuido de tamaño?
a. Insuficiencia adrenal
b. Pericarditis constrictiva
c. Ascitis
d. Paroxismo asmatico con enfisema
67- Cuál de los sgtes signos no pertenece al síndrome alveolar?

a. Opacidad hídrica de bordes mal definidos
b. Presencia de broncograma y alveolograma aéreo
c. La sistematización
d. Presencia de nódulos alveolares de bordes netos y que no tienen alveolar
68- Qué tipo de atelectasia es la ocasionada por la disminución del agente tensoactivo surfactante, el cual ayuda al
pulmón a mantenerse inflado, y su defecto promueve la pérdida de volumen?
a. Atelectasia cicatricial
b. Atelectasia adhesiva
c. Atelectasia pasiva
d. Atelectasia por reabsorción
69- Factores que sustentan la decisión de tratar con CPAP a un SAOS?

a. Grado de somnolencia
b. Enfermedad cardiovascular
c. Enfermedad cardiovascular no controlada
d. Solo A, B, C son correctas
e. Solo B y C correctas.
70- La disnea persistente en el enfermo respiratorio crónico, puede ser un indicador de:
a. Hipertensión pulmonar del grupo lll
b. Evolución a la insuficiencia respiratoria crónica
c. Miopatía del enfermo crónico
d. Solo A, B, C son correctas
e. Solo A y B son correctas
71- Valora estos gases arteriales, al aire ambiente y nivel del mar, de un paciente en crisis de broncoespasmo (pH:
7.36 pCO2: 30 pO2: 59 HCO3: 25). ¿Cuál de estas opciones es la correcta?
a. Estable, manejo ambulatorio
b. Presenta un shunt intrapulmonar
c. Insuficiencia respiratoria aguda
d. Insuficiencia respiratoria crónica por alteración de la ventilación/perfusión (V/Q)
e. Solo B y C son correctas
72- Le refieren un paciente por sospecha de enfermedad pulmonar intersticial difusa. Indique la forma correcta
para abordar el caso:
a. Analitica general, tomografia de torax, funcion pulmonar, test de la marcha de los 6 minutos, EKG,
ecocardiografia.
b. Iniciar corticoides orales a dosis de 1mg/Kg
c. Realizar una biopsia pulmonar quirúrgica
d. Historia clínica y examen físico exhaustivo
e. A y D son correctas.
73- Sobre la hipertensión arterial pulmonar (HAP), señale lo correcto:

a. La HAP asociada a enfermedad del tejido conectivo (ETC) es la más frecuente
b. La esclerodermia (ES), en su variante limitada, es donde más se presenta.
c. La ecocardiografía no se recomienda en paciente con ES asintomáticos como cribado de HAP
d. En el resto de ETC solo se recomienda ecocardiografía en caso de síntomas de HAP
e. Solo B y D son correctas
74- Sobre la enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID), señale lo correcto:

a. El valor predictivo positivo de la TCAR en el diagnóstico de la NIU es del 90% al 100%
b. La pirfenidona y el nintedanib son antifibróticos que han demostrado aumentar la supervivencia en esta
enfermedad
c. La biopsia pulmonar quirúrgica por toracoscopia es el método diagnóstico de referencia en la EPID.
d. Todas las anteriores son verdaderas
e. Solo A y C son correctas
En el manejo del edema pulmonar son comunes al tratamiento excepto:
a. Epinefrina 0.5 ml al 1:1000 subcutáneo cada 20 minutos
b. Posición semisentada
c. Oxigenoterapia
d. Tratar causa primaria
El señor JD de 58 años de edad ingresa a la emergencia, con disnea y molestia en epigastrio; tiene historia de
cardiopatía isquémica y enfermedad broncopulmonar obstructiva cronica, con hallazgos en el examen fisico y
gabinete de inherente a sus enfermedades de base; esto implicaría en su manejo como medida más importante:
a. Peptido natriurético tipo B
b. Gases arteriales
c. Catéter de Swang Ganz
d. Radiografía del tórax
Son causas de edema pulmonar no cardiogénico los siguientes, excepto:

a. Intoxicación por plomo
b. Hipoalbuminemia
c. Neumonia por aspiración
d. Sobredosis de barbitúricos
Con respecto al péptido natriurético tipo B las siguientes aseveraciones son valederas, excepto:
a. Los valores normales están por debajo de 50 ng/ml
b. Es una neurohormona segregada por el corazón
c. Es una respuesta a la expansión ventricular y sobrecarga de presión
d. Su elevación se correlaciona con aumento de presión
En un masculino de 58 años, fumador con dolor torácico atípico, y electrocardiograma de reposo normal. El
procedimiento adecuado sería:
a. Ecocardiograma
b. Electrocardiograma de esfuerzo
c. MAPA
d. Radiografía de tórax
Con respecto a la revascularización miocárdicas las siguientes aseveraciones son valederas, excepto:
a) Está indicada en enfermedad de tres vasos con fracción de eyección meor de 40%.
b) Es un tratamiento curativo de la cardiopatía isquémica.
c) Está indicada en angina refractaria a tratamiento medico.
d) Está indicada en enfermedad coronaria de tronco principal
Con referencia a la resonancia magnética los siguientes valederos, excepto:

a) Los agentes premagneticos son completamente inocuos
b) Es util en tumores cardiacos y para cardiacos
c) Se puede evaluar la microcirculacion cardiaca.
d) Es util para enfermedades del pericardio
la microcirculación se puede evaluar con cual de los siguientes procedimientos:

a) Ecocardiograma con contraste ionico.
b) Cateterismo cardiaco
c) TAC cardiaca de 64 slide.
d) Ecocardiografia
En un paciente de 50 años de edad con historia de angina de pecho relacionada con caminatas de 200 metros,
comienza a presentar dolor de pecho en trayecto de 50 metros, como se catalogaría este tipo de angina:
a) Angina prolongada
b) Cambio de patrón de angina
c) Angina de reposo
d) Angina de pecho estable
En una paciente de 32 años de edad con 24 semanas de gestación que presenta hipertensión crónica y está en
tratamiento con enalapril 10mgs. De los siguientes medicamentos cual sería el medicamento ideal para este
embarazo:
a) Lisinopril
b) Losartan
c) Labetalol
d) Alfa metil dopa
En un paciente de 60 anos con HTA de larga data, que en los 6 mese ultimos se ha hecho mas severa. Ha sido
ingresado en varias ocasiones por edema pulmonar y ha desarrollado claudicacion intermitente en pierna
izquierda. Cual de las siguientes es la causa de esa situacion medica:
a. Feocromocitoma
b. Hiperaldosteronismo
c. Estenosis arterial renal
d. Coartacion de la aorta
88. Cual de las siguientes aseveraciones con respecto a la angina de printzmetal, cual es la valedera:
a) Se observa usualmente ST deprimido en el ECG
b) La angina generalmente es precipitada por el ejercicio
c) La arritmia supraventricular es comun durante la crisis de angina
d) Lo que produce la angina de prinzmetal es el espasmo coronario
90. Cual de las sgts es falsa en el EKG de la cardiopatia isquemica:

a) Ondas T positivas en D1,D2,AVF y de V3 a V6
b) La fibrosis pulmonar puede causar ondas Q patologicas
c) Supradesnivel en bandera del segmento ST sugiere infarto de evolucion
d) D2, D3, AVF recogen eventos de cara inferior del corazon
e) A Y C son verdaderas
91. En el EKG la FC en V5 es de:

a) 120
b) 72
c) 45
d) 60
e) 52
92. Por lo que hay:

a) Ritmo sinusal normal
b) Taquicardia sinusal
c) Bradicardia sinusal
d) Fibrilacion auricular
e) ninguna
93. En el EKG el índice de sokolov es:

a) 35
b) 23
c) 44
d) 12
e) 54
94. Por lo que hay:

a) Crecimiento ventricular izquierdo
b) Ventriculo izquierdo normal
c) Crecimiento auricular derecho
d) Crecimiento biventricular
e) ninguna
95- Cuál de las siguientes es falsa en bloqueos de ramas:

a) El B.C.R.I.H.H anchura en D1.V5 y V6 expensa de la R.
b) La EPOC predispone a B.R.I.H.H
c) B.C.R.D.H.H es frecuente en corazones sanos
d) La cardiopatia isquémica presdispone a B.C.R.D.H.H.
96- Cuál de las siguientes es falsa para IAM

a) 300 mgs clopidogrel en la emergencia
b) Aspirina 325 mgs en la admisión
c) Angioplastia con stent es de elección
d) Oxigenoterapia
e) Ninguna
97- Cuál de las siguientes es falsa para ritmo sinusal normal

a) Ondas P positivas y precediendo el QRS eb DL, D3, AvF y negativos en AVR.
b) Intervalo P-R 0.12 a 0,20 seg.
c) Frecuencia cardiaca de 60-100 l/m
d) Indice de sokolow menor de 35mm
e) A y C son verdaderas
99- Cuál de las siguientes es falsa en fibrilación auricular:

a) Es la arritmia mas frecuente
b) Reduce el gasto cardiaco en 25-30%
c) Palpitaciones son síntomas frecuentes
d) Produce ritmo irregularmente regular
e) B y C son verdaderas
100- Cuál de las siguientes es falsa en bloqueo A-V:

a) Pacientes con mareos y pulso menor de 40 l/m sospechar bloqueo A-V completo
b) En sindrome coronario agudo Mobitz 2 es indicación de marcapaso permanente
c) En Mobitz tipo 1 no es indicación de marcapaso transitorio
d) En Mobitz 2 el intérvalo P-R es fijo
e) A y C son verdaderas
Cual es una causa secundaria de miocardiopatía dilatada en pediatría?
Seleccione una:
a. antraciclina
b. desorden de lisosomas
c. amiloidosis
d. Enf. de Anderson-Fabry
Sobre la Insuficiencia Respiratoria señale la correcta:

Seleccione una:
a. Las atelectasias, neumonías, edema pulmonar son entidades clínicas donde puede producirse insuficiencia
respiratoria por efecto Shunt.
b. Todas son correctas
c. Ninguna es correcta.
d. En el efecto Shunt o Cortocircuito la sangre pasa sin oxigenarse del corazón derecho al izquierdo debido a que
atraviesa capilares pulmonares adyacentes a unos alveolos no ventilados.
e. Una de las características principales del efecto Shunt es la falta de normalización de la PaO2 al respirar oxígeno
al 100%.
Cual es el tipo histopatológico más frecuente en cáncer de pulmón asociado a ginecomastia:

Seleccione una:
a. Adenocarcinoma
b. Epidermoide
c. Carcinoide
d. Células grandes
Una femenina de 3 meses es llevada a la sala de emergencias con cianosis, taquipnea eIrritabilidad. Su
madre afirma que tiene una afección cardíaca, pero que no conoce el problema específico sobre su
historial cardíaco. ¿Qué evento agudo está causando la cianosis en este paciente?
Seleccione una:
a. Aumento de la derivación de derecha a izquierda
b. Disminución de la resistencia a la vasculatura pulmonar
c. Aumento de la resistencia vascular sistémica
d. Aumento del flujo sanguíneo pulmonar.
Femenina de 50 años de edad, negra, se presenta a tu consulta para una evaluación rutinaria.
Ella se queja de cefalea occipital matinal, mareos y sensación de estar “apagada” y niega historia
médica pasada. Su presión arterial es 180/110; por lo demás su examen físico es normal. Después de
medir la PA un total de 4 veces durante dos visitas a la oficina, Ud. diagnostica hipertensión. Cuál de los
siguientes. es cierto en relación a la evaluación inicial de hipertensión arterial:
Seleccione una:
a. esta paciente no tiene hallazgos consistentes con hipertensión secundaria
b. ninguno
c. porque la paciente ha sido diagnosticada con hipertensión, obtener una historia Fliar. de hipertensión o Enf.
cardiovascular temprana no es de utilidad
d. se pudo haber iniciado tratamiento con hidroclorotiazida con nifedipina retard
e. durante su evaluación inicial, sólo una única y cuidadosa toma de PA es necesaria
¿A que patrón corresponden las imágenes poliédricas, de bordes netos y centro radiolúcido?
Seleccione una:
a.
opacidades nodulares
b. opacidades alveolares
c. opacidades micronodulares
d. opacidades en panal de abejas
Cual de estas micobacterias NO pertenece al complejo Mycobacterium tuberculosis:

Seleccione una:
a. Mycobacterium Kansaii
b. Bacilo de Calmette –Guerin
c. Mycobacterium Africanum
d. Mycobacterium Bovis
Cuál de las siguientes presagia el desarrollo de insuficiencia cardíaca en caso de Insuficiencia Mitral
crónica:
Seleccione una:
a. Ninguno
b. El desarrollo de sobrecarga de volumen del VI
c. El desarrollo de la dilatación del VI
d. Aumento de la presión AI
e. Aumento de la presión diastólica final del VI
Cual de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente de 45 años con historia familiar de
muerte súbita, que llega a la emergencia con un dolor torácico intenso, de inicio brusco y en reposo que
en el examen físico presenta soplo diastólico precoz y ausencia de pulso radial izquierdo
Seleccione una:
a. neumotórax espontaneo.
b. disección aortica
c. embolia pulmonar
d. Infarto agudo al miocardio
e. derrame pericárdico severo
Que se tiene en cuenta sobre la circulación fetal?

Seleccione una:
a. la sangre más desoxigenada pasa a Ao ascendente.
b. La Sangre de la VCS va directamente al VI
c. En 70% del gasto cardíaco lo maneja el VI.
d. la VCI drena la sangre de la parte inferior del cuerpo y placenta
Femenina de 20 años de edad, jugadora de baloncesto; es estudiada porque una hermana ha tenido una muerte
súbita. Las pruebas complementarias detectan la existencia de una miocardiopatía hipertrófica
obstructiva. Señale la opción FALSA respecto a dicha patología:
Seleccione una:
a. Se debe recomendar el abandono del deporte de competición sí hay gradiente IV.
b. La digoxina no es útil para reducir el gradiente subaórtico.
c. El tratamiento con betabloqueantes no ayuda a reducir los síntomas.
d. Los diuréticos se deben evitar o utilizar con mucho cuidado.
e. Por el carácter hereditario de la patología se debe realizar estudio de despistaje en el resto de familiares
directos.
Con respecto a la revascularización miocárdica las siguientes aseveraciones son valederas,

excepto:
Seleccione una:
a. está indicada en angina refractaria a tratamiento médico.
b. está indicada en enfermedad de tres vasos con fracción de eyección menor de 40 %.
c. está indicada en enfermedad coronaria de tronco principal.
d. ninguna
e. es un tratamiento curativo de la cardiopatía isquémica.
Por lo que hay:

NOTA: esta pregunta es la continuación del EKG que pide la FC
Seleccione una:
a. Ninguna
b. bradicardia sinusal
c. taquicardia sinusal
d. fibrilación auricular
e. frecuencia cardíaca normal
Características de las cardiopatías congénitas acianóticas:

Seleccione una:
a. flujo aumentado en la Art. Pul- riesgo de HTP
b. cortocircuito derecha-izq.
c. la manifestación clínica depende del CC.
d. flujo aumento en la VCI-Art. Pul.
En una paciente de 34 años de edad con 24 semanas de gestación que presenta hipertensión crónica y
está en tratamiento con enalapril 10 mgs. De los siguientes medicamentos cual sería el ideal para ella:
Seleccione una:
a. alfa metil dopa
b. labetalol
c. lisinopril
d. termisartam
e. Hidroclorotiazida
Respuesta
Femenina de 68 años, se evidencia en una TAC tórax un nódulo de 5mm de bordes regulares. No
fumadora, trabaja en su casa sin exposición a sustancias carcinogénicas. No tiene imágenes
radiográficas antiguas. Su historial médico solo presenta hiperlipidemia manejado con rosuvastatina. No
linfadenopatias. Cuál es el manejo más adecuado de dicho paciente?
Seleccione una:
a. Tac tórax a los 6 meses
b. Tac tórax a los 2 meses
c. Biopsia
d. Tac tórax a los 12 meses
Masculino de 80 años, presenta un derrame pleural con las siguientes características: aspecto pajizo,
PH 7.3, cociente proteínas pleura/suero 0.4, cociente LDH pleura/suero 0.3 Gram y Baciloscopia
negativos, triglicéridos y colesterol normal. Linfocitosis sin atipia, ADA 10 U/L; que diagnostico le
sugiere:
Seleccione una:
a. Insuficiencia cardiaca
b. Mesotelioma maligno
c.
Empiema
d. Tuberculosis pleural
El GATED SPECT cardiaco es adquirido en que modalidad:

LAO: Oblicua anterior izquierda. RPO: Oblicua posterior derecha. LPO: Oblicua posterior izquierda. RAO:
Oblicua anterior derecha
Seleccione una:
a. Imágenes planares
b. 180° LAO a RPO
c. 360°
d. 180° LPO a RAO
Paciente de 53 años con antecedente de reemplazo de válvula aórtica hace 3 años. Consulta por
síndrome febril de dos semanas de evolución asociado a astenia. Refiere un episodio de hematuria hace
5 días que cedió espontáneamente. Al examen físico presenta buen estado general, febrícula, T° oral:
38.4°, hemorragias en astilla en pulgar derecho. Señala la conducta más adecuada:
Seleccione una:
a. Descarta diagnóstico de endocarditis por ser un paciente de bajo riesgo
b. Realiza hemocultivos, de ser negativos descarta el diagnóstico de endocarditis
c. Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico. De ser negativo descarta el diagnóstico de endocarditis
d. Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico. De ser negativo realiza ecocardiograma transesofágico.
e. Ninguna
Todas las siguientes. son ciertas en relación a la hipertensión arterial, EXCEPTO:

Seleccione una:
a. su incidencia ha disminuido por el control de factores de riesgo
b. en la forma acelerada hay niveles diastólicos mayor de 130 mmHg asociado a exudados, y hemorragias en
fondoscopía
c. hay hipertensión definitivamente cuando la PA 140/90 mmHg en varias tomas de PA
d. la HAS es estadío 1 es la más frecuente y a pesar de todo es la que tiene mayor morbimortalidad
e. hay mayor prevalencia en el hombre hasta los 50 años de edad, a partir de entonces es más frecuente en
mujeres
Sobre las Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) señale la correcta:

Seleccione una:
a. La Fibrosis Pulmonar Idiopática en una entidad limitada al pulmón, que suele afectar a mayores de 50 años.
c. El predominio de vidrio esmerilado, engrosamiento o derrame pleural en la tomografía se asociado a
enfermedad del tejido conectivo.
d. Ninguna es correcta.
e. El hallazgo de calcificaciones pleurales, nos orienta a descartar antecedentes de exposición al asbesto.
¿Cuál es la causa más frecuente de hipertensión secundaria?

Seleccione una:
a. Enfermedad renal crónica
b. Feocromocitoma
c. Estenosis de arteria renal
d. Sínd de Cushing
e. Aldosteronismo primario
Cuál de las siguientes es falsa en relación a la insuficiencia cardíaca?
Seleccione una:
a. la ICrEF usualmente se acompaña de dilatación ventricular
b. ninguna es falsa
c. la ICrEF se ve con mayor frecuencia en ancianos, hipertensos y hombres
d. la ICpEF se caracteriza por volumen DFVI normal
e. la ICrmEF tiene disminución inotrópica leve y con datos de presión de llenado elevada
Paciente de 48 años que presenta angina de moderados esfuerzos es sometido a un Gated SPECT con
Tc99m MIBI. De acuerdo a esta imagen, ¿cuáles son los hallazgos gammagráficos principales?
Seleccione una:
a. Defecto fijo en pared inferior y defecto reversible en pared anterior
b. Defecto reversible en pared inferior y defectos reversibles en cara lateral
c. Defecto fijo en cara lateral y defecto reversible en pared anterior.
Cual de las siguientes. es falsa en bloqueo A-V

Seleccione una:
a. En Mobitz 1 no es indicación de marcapaso transitorio.
b. El bloqueo A-V de 1er. Grado es fisiológico en atletas.
c. Mareo con F.C. menor de 60 sospechar bloqueo A-V completo.
d. Ninguna
e. En Mobitz 2 el intervalo P-R- es fijo.
Usted es consultado sobre un recién nacido de 1 día en la UCIN por un soplo cardíaco. En examinación,
observa ápex desplazado, soplo de eyección sistólica III/VI en FAo. que se irradia por todo el precordio.
El neonato tiene una pobre perfusión periférica y pulsos femorales débiles. En el EKG y Rx tórax
muestra HVI. De las siguientes, ¿cuál es la siguiente intervención más apropiada para realizar?
Seleccione una:
a. infusión prostaglandina E1
b. transfusión de paquete globular
c. infusión de furosemida
d. colocación en diálisis peritoneal
Una femenina de 12 años presenta un soplo holosistólico, II/VI, que se escucha mejor sobre el ápex. Un
ecocardiograma confirma una insuficiencia moderada de la válvula mitral con engrosamiento de la
válvula mitral. Sospechando enfermedad cardíaca reumática (FR), usted realiza títulos de anticuerpos
estreptocócicos, los cuales están elevados. ¿Cuál de los siguientes hallazgos adicionales apoyaría con
mayor firmeza el diagnóstico de FR aguda?
Seleccione una:
a. Velocidad de eritrosedimentación
b. Artralgia
c. Intervalo PR prolongado
d. Eritema marginado
e. fiebre
Todos son mecanismos de hipertensión pulmonar en caso de estenosis mitral, excepto:

Seleccione una:
a. Muscularización de la media arterial pulmonar con engrosamiento de la íntima
b. Vasoconstricción reactiva y selectiva
c. La hipertensión ventricular derecha
d. Aumento de la presión auricular izquierda
e. Vasoconstricción reactiva de las arteriolas pulmonares
Un hombre de 35 años es valorado por haber sufrido un síncope. En el electrocardiograma se observan
ondas Q profundas en cara inferior y a la auscultación destaca la presencia de un soplo sistólico en
borde esternal izquierdo bajo. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.
b. Insuficiencia aórtica.
c. Estenosis mitral
d. Estenosis aórtica
e. Comunicación interauricular
Las siguientes informaciones pertenecen a una femenina de 25 años de edad, que se queja de fatiga:
EKG con ondas P de 0.12 seg en D2, datos de crecimiento de VD; Rad. Tórax PA con ápex redondeado
y hacia arriba con aumento de densidad central. Cuál sería el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Insuficiencia ventricular derecha por Insuf. Valvular tricúspidea
b. Insuficiencia valvular mitral
c. Insuficiencia cardíaca, etiología a determinar
d. Estenosis valvular mitral
e. Estenosis valvular aórtica
Masculino 40 años con fiebre y dolor torácico se presenta con disnea con TA baja y presión venosa
elevada y pulso paradójico. Cuál es el diagnóstico más probable:
Seleccione una:
a. Miocardiopatia Dilatada.
b. Cardiopatía Isquémica
c. Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco
d. Endocarditis bacteriana con fístula intracardíaca
Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen:

Seleccione una:
a. anomalía de Ebstein
b. Ninguna
c. estenosis Ao.
Sobre el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) señale la correcta:

Seleccione una:
a.La prevalencia en la población general se estima en un 5%.
b. Ninguna es falsa
c. La fibrilación ventricular siempre está presente en sus episodios
d. La Polisomnografía es la técnica diagnóstica de referencia.
e. Los efectos sistémicos del SAOS se relacionan con la hipoxemia intermitente durante el sueño.
Cuál es la patología congénita cianótica más frecuentemente asociada a crecimiento de aurícula

derecha?
Seleccione una:
a. tetralogía de Fallot
b. CIV
c. anomalía de Ebstein
d. PCA
Todas son características de la hipertensión arterial estadío 2 con cardiomegalia, EXCEPTO:

Seleccione una:
a. se podría encontrar disminución de la Fe
b. volumen plasmático disminuido
c. la resistencia vascular periférica está incrementada
d. producción aumentada de renina
e. gasto cardíaco disminuido con datos de falla cardíaca
Con respecto al edema pulmonar no cardiogénico; las siguientes son ciertas, excepto :
Seleccione una:
a. a) en la fisiopatología se acumula liquido en el alveolo por aumento de la presión hidrostática
escapando líquido desde el vaso.
b. puede ser causado por inhalación de gases irritantes.
c. la pancreatitis hemorrágica puede causar esta entidad nomológica.
d. puede ser causado por una embolia grasa.
Todas son ciertas en relación de la Angina de pecho estable crónica, EXCEPTO:

Seleccione una:
a. EKG en reposo normal no descarta su presencia
b. mejora de 3 a 30 minutos de detener la actividad física
c. la producida por el coito, tarda más tiempo en desaparecer
d. en el momento de dolor se podría demostrar depresión del segmento ST en el EKG
e. en el momento del dolor no podemos tener elevación transitoria de enzimas cardíacas
En cuanto al crecimiento de cavidades cardíacas en una radiografía de tórax PA, señale el incorrecto
Seleccione una:
a. crecimiento de ventrículo izquierdo aumenta el contorno cardiaco izquierdo con el ápex cardiaco hacia abajo
b. crecimiento de aurícula derecha aumenta el borde cardíaco derecho
c. crecimiento de aurícula izquierda presenta radiopacidad retrocardíaca con aumento del ángulo carinal
d. crecimiento de ventrículo derecho aumenta el contorno cardiaco izquierdo con el ápex cardiaco hacia abajo
En relación a la hipertensión arterial sistémica, todas son ciertas, Excepto:

Seleccione una:
a. el empeoramiento de una hipertensión controlada, debería sugerir causa secundaria
b. hipertensión ortostática orienta para indicar bisoprolol
c. la aparición rápida de una hipertensión severa nos debe hacer sospechar una causa secundaria
d. no es una causa importante de ateroesclerosis coronaria
e. hipokalemia espontanea sugiere Sínd. de Conn
Cual de las siguientes es falsa para crecimiento auricular.

Seleccione una:
a. Índice de Morris evalúa crecimiento auricular izquierdo en plano horizontal
b. La estenosis mitral produce crecimiento bi-auricular
c. E.P.O.C. produce crecimiento auricular izquierdo
d. Ninguna
e. La C.I.A. produce crecimiento auricular derecho
Proceso neumónico de evolución relativamente rápida y precoz que se presenta como una radiopacidad
triangular a vértice hiliar y base periférica:
Seleccione una:
a. sindrome alveolar
b. sindrome bronquial
c. sindrome vascular
d. sindrome intersticial
Todas son manifestaciones típicas de la angina variante, EXCEPTO:

Seleccione una:
a. la hipermagnesemia puede precipitar crisis de vasoespasmo coronario
b. alta incidencia de arritmias ventriculares durante episodios vasoconstrictivos
c. se produce con mayor frecuencia en la Art. Coronaria derecha
d. angina más severa, con mayor frecuencia entre la 12 AM y 8 AM
e. vasoconstricción de arterias coronarias epicárdicas
Cuál de las siguientes. es falsa en la fibrilación auricular.

Seleccione una:
a. Reduce el gasto cardiaco en 25-30%
b. El I.N.R. evalúa la efectividad de la warfarina
c. Rivaroxavan bloquea el factor V de la coagulación
d. Ninguna
e. La warfarina bloquea la vitamina K
En relación a la válvula aortica bicúspide (VAB), cual es falsa:

Seleccione una:
a. la aortopatía biscuspídea es una complicación
b. la disección aórtica es una complicación potencialmente mortal
c. la válvula aórtica bicúspide es la principal causa de estenosis e insuficiencia aórtica en los pacientes mayores
de 45 años. Res 66
d. afecta al 2% de la población
e. se caracteriza por fusión de las cúspides aórtica
Sobre el tratamiento de la Hipertensión Pulmonar (HP) señale la correcta:

Seleccione una:
a. Cuando la prueba vasodilatadora es positiva en el cateterismo, los Bloqueados de canales del calcio son de
primera elección.
b. El trasplante Bi-pulmonar ha demostrado aumento de la supervivencia y mejoría en la calidad de vida en la HP.
c. Todas son correctas
d. La tromboendarterectomía pulmonar es el tratamiento de elección en la HP asociada a tromboembolismo
pulmonar crónico.
e. La septostomía auricular se puede considerar en CF IV, fallo VD y síncope, o como tratamiento puente en
espera de trasplante.
Causas de fallo en la transición de la circulación fetal a la postnatal en el prematuro?

Seleccione una:
a. Retraso en el aumento de la presión en la AD
b. Retraso en el cierre del FO
c. Retraso en la caída de la RVP (Resistencia vascular pulmonar)
d. Retraso en el cierre del Ducto Venoso.
Cual de las siguientes. es falsa con relación a marcapasos.

Seleccione una:
a. El resincronizador es obligatorio en todo paciente con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección
menor de 35% y complejo Q.R.S. ancho
b. El desfibrilador evita la muerte súbita en la insuficiencia cardiaca.
c. El DDD es bicameral con no modificación de la F.C. al ejercicio.
d. Ninguna
e. El VVI es unicameral estimulando a frecuencia fija.
Cual es el examen de eleccion para el diagnostico de EPOC:

Seleccione una:
a. Sonografía torácica
b. Espirometria
c. Resonancia magnetica
d. Fibrobroncoscopía
Cual es el trastorno ventilatorio de dicha espirometría:
Seleccione una:
a. Normal
b. Mixto
c. Restrictivo leve
d.Obstructivo leve
Sobre la Hipertensión Pulmonar (HP) señale la correcta:

Seleccione una:
a. La HP es una complicación frecuente en las cardiopatías izquierdas.
c. Se debe ofrecer oxigenoterapia domiciliaria a todos los pacientes hipoxémicos con HP.
d. ningunas son correctas
e. En los pacientes con Esclerodermia en su variante limitada, se debe realizar cribado de HP siempre.
Masculino de 60 años de edad, con historia de diabetes mellitus tipo 2 y de hipertensión arterial. Viene a
tu consulta por disnea progresiva, ortopnea, que se presentaron hace 15 días y hace dos días tuvo
disnea paroxística nocturna. El examen físico demostró PA: 110/70 mmHg, FC: 110 lat/min, estertores
húmedos en menos del 50% del campo pulmonar derecho. Hepatomegalia a dos traveses de dedos y
edema leve en piernas. El EKG demostró escasa progresión de la onda R en las precordiales. Cuál de
las siguientes. favorecería el diagnóstico de infarto miocárdico?
Seleccione una:
a. elevación de mioglobinas cardíacas
b. falla cardíaca de novo
c. elevación de eritrosedimentación
d. Elevación de la CPK sérica
e. elevación de ALT
En el E.K.G. el índice de Sokolow es de:
Seleccione una:
a. 44
b. 52
c. Ninguna
d. 16
e. 29
Paciente de 75 años con disnea de larga evolución. Se realiza gammagrafía de perfusión pulmonar y se
objetiva una disminución de la perfusión a pulmón derecho. ¿Qué causas pueden causar un escenario
como este?
Seleccione una:
a. Agenesia pulmonar
c. Atresia de arteria pulmonar
d. Derrame pleural masivo
Femenina de 20 años de edad, sin antecedentes. Presenta dolor torácico. Examen físico: murmullo
vesicular ausente, matidez, frémito vocal aumentado. Rx tórax con radiopacidad del parénquima
pulmonar. Su diagnóstico más probable sería:
Seleccione una:
a. Neumotórax
b. Derrame pleural
c. Enfisema
d. Consolidado
Mujer de 70 años con disnea de pequeños esfuerzos desde hace meses. Un ECG muestra una
fibrilación auricular con respuesta ventricular controlada. Se escucha un Soplo diastólico. El Eco
Transtorácico muestra una aurícula izquierda dilatada y un Flujograma color mitral turbulento en
ventrículo izquierdo con válvula mitral gruesa y rígida. Cuál es el diagnostico más probable:
Seleccione una:
a. Estenosis Mitral
b. Endocarditis Bacteriana
c. ninguna
d. Insuficiencia Aortica
e. Insuficiencia mitral
Cuál es la causa de derrame pleural maligno más frecuente:

Seleccione una:
a.Pulmón
b. OVARIO
c.Mama
d. Linfoma
En un paciente de 62 años con HTA de larga data, que en los 6 meses último se ha hecho más
severa. Ha sido ingresado en varias ocasiones por edema pulmonar y ha desarrollado claudicación
intermitente en la pierna izquierda. Cuál de las siguientes es la causa de esta situación medica:
Seleccione una:
a. estenosis arteria renal
b. Aneurisma de aorta abdominal
c. hiperaldosteronismo.
d. feocromocitoma.
e. coartación de la aorta.
Femenina de 25 años de edad, viene a la Emergencia por precordalgia constante, constrictiva, que se
irradia al brazo izquierdo y que se intensifica en decúbito dorsal. En la exploración Ud. observa que
dicho dolor se alivia al sentarse con el cuerpo hacia adelante. Usted lo diagnostica de pericarditis
idiopática aguda. Señale la respuesta FALSA:
Seleccione una:
a. Debe de informar a su paciente que la pericarditis recurre en más de un 40 % de los pacientes.
b. Sí el paciente tiene fiebre >38°C y leucocitosis es de alto riesgo
c. Deben de evitarse los anticoagulantes porque su uso puede causar hemorragia en la cavidad pericárdica.
d. No existe una prueba específica para el diagnóstico de pericarditis aguda idiopática por lo que el diagnóstico
es de exclusión en gran parte.
e. No existe un tratamiento específico, pero puede indicarse el reposo en cama y ácido acetilsalicílico
Por lo que hay:

Nota: esta pregunta en la continuación del EKG que pide índice de Sokolou
Seleccione una:
a. Ventriculo izquierdo normal
b. Crecimiento ventricular izquierdo
c. Crecimiento auricular izquierdo
d. Crecimiento ventricular derecho
e. Ninguna
Cuál es el trastorno ventilatorio:

Seleccione una:
a. Normal
b. Obstructivo leve con respuesta al test
c. Restrictivo leve sin respuesta al test
d. Obstructivo leve sin respuesta al test
e. Restrictivo leve con respuesta al test
Cual es la causa más frecuente de quilotórax:

Seleccione una:
a. Iatrogenia quirúrgica
b. Congénita
c. Carcinomas
d. Linfomas
En un masculino de 58 años, fumador con dolor torácico atípico , y electrocardiograma de reposo

normal; el procedimiento más adecuado sería :
Seleccione una:
a. electrocardiograma de esfuerzo
b. ecocardiograma BD-Doppler.
c. radiografía del tórax.
d. MAPA.
e. Prueba de esfuerzo con talio
Femenina de 65 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, ingresada hace 48 horas en
la unidad de cuidados intensivos coronario por infarto agudo de miocardio con elevación de ST de
localzación anterior. Ahora se queja de disnea. En la exploración destaca soplo sistólico con frémito,
irradiado al borde esternal derecho que no estaba presente al ingreso. ¿Qué complicación sospecha
Ud.?
Seleccione una:
a. Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo.
b. Aneurisma ventricular de la cara anterior.
c. Rotura de músculo papilar mitral
d. Rotura en el tabique interventricular.
e. Insuficiencia cardiaca por necrosis extensa.
Cuál es el trastorno ventilatorio de dicha espirometría:

Seleccione una:
a. Normal
b. Patrón mixto
c. Restrictivo leve
d. Obstructivo leve
Femenina de 70 años, quien acude via emergencias por presentar cuadro clinico con TA: 80/60mmhg,
FR: 36 r/m, la auscultación con crepitantes y una Rx tórax PA con un infiltrado intersticial basal derecho,
con leucopenia, neutrofilia, ligera trombocitopenia. Acude con rinorrea, fiebres altas 40, malestar general,
artralgias. Cuál es el germen causal más frecuente de dicha neumonía:
Seleccione una:
a. Neumococo
b. Histoplasma
c. H. influenzae
d. Influenza
La característica de la insuficiencia mitral es:

Seleccione una:
a. todas
b. soplo sistólico mitral irradiado a la axila izquierda
c. frémito sistólico en ápex
d. ápex cardíaco fuerte, desplazado a la izquierda
e. sobrecarga de volumen del VI y de AI
Cuál de las siguientes. es falsa en extrasístoles ventriculares.

Seleccione una:
a. Los betabloqueadores están indicados.
b. Son frecuentes en corazones sanos
c. Taquicardia y fibrilación ventricular son causas de muerte en síndrome coronario agudo.
d. Producen un QRS ancho y bizarro.
e. Ablacion por radiofrecuencia no esta indicado
Niño de 3 días de vida críticamente enfermo revela es transportado a tu Institución, y al llegar, la enfermera realiza
mediciones de la presión arterial de cuatro extremidades. Los hallazgos son los siguientes: Pierna derecha: 40/25-
Pierna izquierda: 42/22-Brazo derecho: 48/27-
Brazo izquierdo: 72/35.
Seleccione una:
a. Síndrome de corazón izq. hipoplasico
b. TGA
c. coartación Ao. Critica del Recién nacido
d. tronco arterial común
En cuales cardiopatías congénitas se utiliza como tratamiento con prostaglandina E1?

Seleccione una:
a. CIV
b. PCA
c. tronco arterial común
d. síndrome de Corazón izq. Hipoplasico
De las siguientes aseveraciones con respecto a la angina de Prinzmetal. Cuál es la valedera:

Seleccione una:
a. lo que produce la angina de Prinzmetal es el espasmo coronario
b. ninguna
c. la angina generalmente es precipitada por el ejercicio
d. se observa usualmente ST deprimido en el ECG.
e. la arritmia supraventricular es común durante la crisis de angina.
Cual es cierta en relación al tromboembolismo en caso de estenosis mitral

Seleccione una:
a. 20% están en ritmo sinusal
b. La tendencia a embolizar se correlaciona con la edad del paciente
c. 50% embolizan a la arteria cerebral media
d. A mejor gasto cardíaco menos tendencia a la embolización
e. todas
Cual es el tratamiento de la tuberculosis pulmonar:

Seleccione una:
a. 2 meses con isoniacida, rifampicina mas 4 meses con las 4 drogas
b. 6 meses de isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol
c. 2 meses con isonicida, rifampicina, pirazinamida, etambutol mas 4 meses de isoniacida y rifampicina
d. Un año de las 4 drogas
Sobre el Síndrome de Hipoventilación-Obesidad (SHO) señale la correcta:

Seleccione una:
a. Se identifica concurrencia de hipoventilación diurna (PaCO2: 35 mmHg) y obesidad (IMC > 30) cuando otras
causas de hipercapnia pueden excluirse.
b. Todos los pacientes con IMC>30 lo hacen
c. Cerca del 90% de estos pacientes asocian un SAOS.
d. El tratamiento con CPAP ha ofrecido los mejores resultados a largo plazo.
e. Todas son incorrectas
Cual de las siguientes es falsa para ritmo sinusal normal

Seleccione una:
a. Índice de Gubner menor de 25mm
b. Ninguna
c. Intervalo P-R de 0.12-0,20 seg.
d. Frecuencia cardíaca de 60-100 por min
e. Ondas P positivas y precediendo el QRS en D1,D2,AVF
Cual de las siguiente es falsa en bloqueos de ramas.

Seleccione una:
a. La estenosis mitral predispone a B.C.R.D.H.H.
b. B.C.R.I.H.H. no siempre es patológico.
c. La cardiopatía isquémica predispone a B.C.R.I.H.H
d. Ninguna
e. E.P.O.C. predispone a B.C.R.D.H.H.
Cual es la causa más frecuente de derrame pleural bilateral sin cardiomegalia?

Seleccione una:
a. Tuberculosis pleural
b. Neumonía
c. Falla cardiaca
d. Malignidad
Señale el enunciado que no se corresponde con las líneas b de Kerley:

Seleccione una:
a. no contactan con la pleura
b. miden menos de 2 cm de largo
c. se localizan en las bases pulmonares
Ingresas a la UCI a un masculino de 45 años de edad con la historia de dolor retroesternal opresivo, con
náuseas y vómitos, que se presentó hace 2 horas mientras cambiaba una goma de su vehículo. El dolor
ha sido constante. En el examen se encuentra pálido, sudoroso, PA: 100/70 mmHg, FC: 120/min;
Ingurgitación venosa yugular. La auscultación pulmonar fue normal. El EKG demostró elevación del
segmento ST en D2, D3 y aVf y V3R. Cuál sería el diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Infarto miocárdico cara inferior con extensión al VD.
b. Infarto miocárdico cara inferior con extensión posterior verdadero
c. Angina Inestable, tipo de novo
d. Infarto miocárdico cara lateral con extensión al VD
e. Infarto miocárdico cara inferior
¿Qué alteración ecocardiográfica es sugestiva de taponamiento cardiaco?

Seleccione una:
a. Colapso sistólico de cavidades derechas.
b. Colapso diastólico de cavidades derechas.
c. Alternancia mecánica.
d. Colapso sistólico de cavidades izquierdas.
e. Alternancia eléctrica
En el diagnóstico diferencial de la disnea de origen cardíaco o pulmonar juega papel de

importancia en la actualidad, el siguiente procedimiento :
Seleccione una:
a. anormalidades electrocardiográficas en el segmento ST y onda T.
b. alteración de las enzimas cardíacas.
c. valores de péptido natriurético tipo B mayor de 400 ng/l
d. todos
e. gases arteriales alterados.
¿Cuál es el radiofármaco a elegir para distinguir entre tejido cicatricial y un miocardio hibernado al
solicitar viabilidad miocárdica?
Seleccione una:
a. F18-FDG
b. Thalio-201
c. Tc99m-tetrofosmin
d. F18- FNA
¿Cuál es el mecanismo de localización del radiofármaco Macro agregado de albúmina marcado con
Tc99m en la perfusión pulmonar?
Seleccione una:
a. Adsorción química
b. Difusión pasiva
c. Transporte activo
d. Bloqueo capilar
Cual es la IL que interviene en la producción y amplicación de la IgE:

Seleccione una:
a. IL-4
b. IL-5
c. IL-1
d. Th1
Es una enfermedad vascular pulmonar, con elevación de las resistencias pulmonares en pacientes con
antecedentes de cardiopatías con hiperflujo (cortocircuito de izquierda a derecha) no corregidas a
tiempo:
Seleccione una:
a. anomalía de Ebstein
b. Síndrome fetal alcohólico
c. síndrome de Eisenmenguer
d. tronco arterial común
La microcirculacion cardiaca se puede evaluar con cuál de los siguientes procedimiento :

Seleccione una:
a. ecocardiograma con contraste iónico.
b. todos
c. vectocardiografía.
d. cateterismo cardíaco en su fase coronariográfica.
e. TAC cardiaca de 64 slide.
Las siguientes confieren severidad en caso de insuficiencia mitral debido a prolapso valvular mitral,
excepto:
Seleccione una:
a. ninguna
b. Grado de la extensión prolapsante de las hojuelas redundantes
c. Grado de rupturas de las cuerdas tendinosas
d. Grado de dilatación y calcificación del anillo mitral
e. Disfunción isquémica del músculo papilar
Masculino de 40 años con hipertensión arterial en tratamiento con Enalapril, amlodipina e

hidroclorotiazida a dosis plena. En la consulta s e encuentra niveles de 150/100 mm/hg. En el MAPA se
observa elevación por encima de lo normal en etapa diurna y nocturna. Cuál es la aptitud más correcta:
Seleccione una:
a. Suspender tratamiento por dos semanas y re-evaluarlo
b. asociar un antagonista de la aldosterona y sustituirlo por la hidroclorotiazida en 6 meses.
c. asociar Omelsartan y repetir MAPA en 6 meses.
d. plantear estudios para descartar causa secundaria de hipertensión arterial
e. ninguna
Con referencia a la resonancia magnética los siguientes son valederos, excepto:

Seleccione una:
a. se puede evaluar la microcirculacion cardiaca.
b. es útil en tumores cardiacos y para cardiacos.
c. ninguna
d. los agentes paramagnéticos son completamente inocuos.
e. es útil para evaluar enfermedades del pericardio
Femenina 50 años, con derrame pleural que reporta un exudado a expensas de neutrófilos, con una Rx
tórax que solo evidencia el derrame sin consolidados ni infiltrados, no leucocitosis, y tos seca sin
expectoración. Cuál sería la causa más probable de dicho derrame:
Seleccione una:
a. Paraneumónico
b. Enfermedad gastrointestinal
c. Tuberculosis pleural
d. Tromboembolismo pulmonar
¿Cuál de las siguientes es causa de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección mayor de 65%?:
Seleccione una:
a. Cardiomiopatía hipertrófica hipertensiva
b. ninguna
c. Cardiomiopatía dilatada hipertensiva
d. Obstrucción severa de la Art. Coronaria circunfleja
e. Bradiarritmias crónicas
Cual de las siguientes asociaciones no es correcta:

Seleccione una:
a. el enunciado está incorrecto ya que todas son verdaderas
b. Asténico – enfisematoso
c. Disneico – enfisematoso
d. Abotargado azul- bronquítico crónico
e. Expectoración abundante- enfisematoso
Sí en un paciente con insuficiencia cardiaca crónica detectamos unas ondas v prominentes en el pulso
venoso yugular y en la auscultación cardiaca se ausculta un soplo tele sistólico en el área del apéndice
xifoides que se acentúa con la inspiración profunda. ¿Cuál es la valvulopatía responsable de esta
exploración física?
Seleccione una:
a. Estenosis aórticfa
b. Insuficiencia tricúspidea leve
c. Estenosis pulmonar.
d. Insuficiencia mitral.
e. Insuficiencia tricúspide severa
Masculino de 80 años ha presentado 3 síncopes relacionados con la actividad física. Además angina de
pecho al caminar 2 cuadras. En el examen físico destaca un pulso regular de poca amplitud y un soplo
mesosístólico III/VI, El diagnóstico más probable es:
Seleccione una:
a. Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva
b. Insuficiencia aórtica
c. Estenosis mitral
d. Estenosis aórtica
e. Insuficiencia mitral
En el shock distributivo son ejemplos las siguientes aseveraciones, excepto:

Seleccione una:
a. Vasodilatación sistémica severa
b. sepsis.
c. la embolia pulmonar
d. anafilaxia.
e. lesion medular.
Cual de la siguientes. es falsa en el E.K.G. de la cardiopatía isquémica.

Seleccione una:
a. Supradesnivel en bandera S-T sugiere infarto en evolución
b. La fibrosis pulmonar puede causar ondas Q patológicas.
c. Ondas T negativas en donde deben ser positivas sugieren cardiopatía isquémica crónica.
d. D2,D3,AVF recogen eventos cara inferior o diafragmática
e. Ninguna
Factores importantes que influyen en el cierre del ductus arterioso:

Seleccione una:
a. oxígeno y disminución PGE2.
b. hipoxia y acidosis metabólica.
c. aumento de acetilcolina y disminución PGE1.
d. prematuridad y aumento de PGE2
Cual cardiopatía congénita se observa en esta Rx tórax:

Seleccione una:
a. Trasposición de grandes arterias

b. atresia Tricuspídea
c. síndrome de Corazón izq. Hipoplasico
d. tetralogía de Fallot
Mujer de 84 años con historia de Hipertensión Arterial. Se ingresó 2 días previos a la UCI con IAM con
elevación del ST en cara anterior. Súbitamente presenta disnea con Soplo sistólico y frémito irradiado al
borde esternal derecho. De presente aparición. Que complicación se sospecha:
Seleccione una:
a. Rotura de pared libre del ventrículo izquierdo.
b. ninguna
c. Rotura del tabique interventricular
d. Insuficiencia mitral aguda por necrosis de músculo papilar
e. insuficiencia Cardiaca por necrosis extensa
En el E.K.G. la F.C. es de:

Seleccione una:
a. Ninguna
b. 52
c. 69
d. 100
e. 125
La defensa frente a Mycobacterium tuberculosis depende especialmente y en último extremo de:
Seleccione una:
a. El interferón alfa
b. Los leucocitos polimorfonucleares
c. Los macrófagos activados por el interferón gamma
d. Los anticuerpos de la clase IgG
¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no está presente en la estenosis mitral?

Seleccione una:
a. Disnea progresiva, con ortopnea y crisis de disnea paroxística nocturna
b. Disfonía
c. Fascie mitral
d. Soplo sistólico rudo apexiano
e. Hemoptisis
Cuál de los siguientes signos no se corresponde con el síndrome alveolar?

Seleccione una:
a. Todos
b. Opacidad hídrica de bordes mal definidos.
c. La sistematización
d. Presencia de nódulos alveolares de bordes netos y que no tienden a confluir
e. Presencia de broncograma y alveolograma aéreo.
Por la frecuencia cardíaca, FC, que hay

Seleccione una:
a. fibrilación auricular
b. bradicardia sinusal
c. ninguna
d. frecuencia normal
e. taquicardia sinusal
La cardiopatía congénita más frecuente en síndrome de Down?

Seleccione una:
a. PCA
b. CIA
c. Canal AV
d. CIV
e. Tetralogía de Fallot.
En relación a la miocardiopatía dilatada (MD), señale la respuesta FALSA:

Seleccione una:
a.
Se establece el diagnóstico de MD idiopática tras exclusión de enfermedad
coronaria, HTA, enfermedad valvular, cardiopatía congénita así como miocarditis,
tóxicos o enfermedades metabólicas que la justifiquen.
b. El 50% de los sintomáticos fallecen a los 5 años de haber iniciado los síntomas
c. la supervivencia media es de 3 años
d. Ninguna es falsa
e.
En el caso de la MD familiar, el patrón de herencia predominante, al igual que en
otras miocardiopatías, es el autosómico recesivo
Retroalimentación
En el diagnóstico de la angina estable, señale la afirmación falsa
Seleccione una:
a. Es en los pacientes de riesgo bajo o muy bajo, en los que las pruebas de detección
de isquemi resultan especialmente útiles para el diagnóstico.
b. El dolor torácico es el síntoma más habitual en la mayoría de los pacientes, aunque
puede haber presentaciones atípicas, especialmente en pacientes ancianos o
diabéticos.
c. La ausencia de cambios en el ECG durante el dolor es una prueba de causa no
cardiaca del mismo.
d. Un ECG en reposo normal no excluye el diagnóstico de enfermedad coronaria.
e. Ninguna es falsa
Mujer de 39 años de edad, gestante de 39 semanas con parto en curso que tras
colocación de catéter epidural para analgesia refiere mareo, se toma presión arterial
104/57 mmHg y frecuencia cardíaca 45 lpm por lo que se administra 9 mg de
efedrina IV; tras lo cual, comienza a notar palpitaciones y opresión en la base del
cuello. Se realiza ECG que se muestra , ¿cuál de los siguientes procesos
fisiopatológicos ha podido contribuir al desarrollo del cuadro que presenta esta
paciente?
Seleccione una:
a. Isquemia miocárdica relacionada con aumento de la demanda de oxígeno
miocárdica
b.
Isquemia miocárdica por disfunción del endotelio coronario
c.
Rotura de una placa con trombo no oclusivo superpuesto.
d.
Isquemia miocárdica por espasmo de una arteria coronaria epicárdica.
e.
Disección de arteria coronaria
¿Qué diagnóstico sugiere como más probable la presencia de un derrame pleural
masivo, sin desviación mediastínica contralateral?
Seleccione una:
a. Neoplasia broncogénica subyacente.
b. Empiema.
c. Tuberculosis pleural
d. Metástasis pleural.
Hombre de 76 años de edad diagnosticado de insuficiencia cardiaca, en fibrilación

auricular crónica, con disfunción sistólica severa (fracción de eyección 33%). Sigue
tratamiento con inhibidor de enzima convertidora de la angiotensina, betabloqueante
y diurético tiazídico. Pese a ello se encuentra sintomático, en clase funcional II de la
NYHA. ¿Cuál sería la actitud a seguir?
Seleccione una:
a. Suspendería tratamiento betabloqueante.
b. Añadiría al tratamiento amiodarona.
c. Ninguno
d. Añadiría al tratamiento verapamil.
e. Añadiría espironolactona
Masculino de 50 años de edad, sin antecedentes de interés, es diagnosticado de

hipertensión arterial hace un año. Sigue tratamiento con amlodipina 10mg (0ID) y
losartan/hidroclorotiazida 100/25mg (0ID), y realiza dieta hiposódica, ejercicios con
buena adherencia. A pesar de ello tiene cifras de PA 168/92 mmHg. en 3 consultas
de seguimiento. ¿Cuál es el siguiente paso a realizar?:
Seleccione una:
a. Realizar un MAPA
b. Todos
c. Realizar un estudio para descartar hipertensión arterial secundaria.
d. Agregar otro fármaco.
e. Incrementar la dosis de alguno de los que está tomando.
En un paciente con hipertensión arterial esencial grado I, diabético, la primera etapa

de tratamiento consiste en:
Seleccione una:
a. enalapril
b. restricción de actividad física.
c. eplerenona
d. dieta hiposódica.
e. betabloqueadores.
¿Qué examen debe solicitarse en primer lugar a un hombre de 58 años que

consulta por dolor retroesternal de 45 minutos de duración?
Seleccione una:
a. Gases en sangre arterial
b. Niveles de troponina
c. Radiografía de tórax
d. Tomografía axial computada de tórax
e. EKG
Cual es estos factores se asocia a T. de Fallot, TGA y CIV?

Seleccione una:
a. Anticonvulsivantes y litio
b. Progesterona y estrógenos
c. Ácido retinoico
d. Citomegalovirus y herpes virus.
Masculino de 56 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial tratada con amlodipina 10mg, ex fumador de
larga data, acude vía emergencias por cuadro clínico de 1 día de evolución caracterizado por rectorragia en 2
ocasiones, familiares refieren que en otras ocasiones ha ocurrido mismo cuadro pero no lo habían llevado a un
gastroenterólogo. Al examen físico paciente de bajo peso, TA 100/60 mmHg, FC 110 lpm, Sat88%. Se le realiza
tomografía de tórax en sala de emergencias en la cual se observa lesión cavitada en el segmento anterior del lóbulo
superior del campo pulmonar derecho. ¿Qué diagnóstico le sugiere?
Seleccione una:
a. Tuberculosis pulmonar
b. Enfermedad metastásica
c. Carcinoma de pulmón
d. Absceso de pulmón

Seleccione una:
a. El tratamiento con BiPAP es de elección en la mayoría de los casos.
b. Se identifica concurrencia de hipoventilación diurna (PaCO 45 mmHg) y obesidad (IMC > 30) cuando otras causas de hipercapnia pueden excluirse
c. Todas las anteriores son correctas
d. Se recomienda incluir la determinación de gases arteriales en los pacientes con sospecha de SAOS y obesidad
mórbida para descartar un SHO asociado.
e. Ninguna de la anteriores son correctas
Con respecto al manejo de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica, cual es INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. el síncope de esfuerzo es signo de mal pronóstico
c. En caso de obstrucción grave sintomática que precise de tratamiento invasivo, la miomectomía quirúrgica es el
tratamiento de elección
d. El ejercicio a nivel competitivo está contraindicado.
e. Se recomienda el cribado genético en cascada en familiares de primer grado de pacientes con una mutación definida
causante de la enfermedad.
Alteración congénita más frecuente asociada a coartación aortica?

Seleccione una:
a. PCA
b. CIV
c. Válvula aortica bicúspide
d. CIA
En un paciente con miocardiopatía dilatada con isquemia crónica y deterioro severo de la función ventricular usted
indicaría:
Seleccione una:
a. Tratamiento médico de la insuficiencia cardíaca ya que se encuentra en fase
avanzada
b. Estudio de viabilidad miocárdica con F18-FDG para evaluar posible revascularización
c. Gated SPECT Tc99m MIBI
d. Cinecoronariografía para revascularización
Cual es el trastorno ventilatorio que demuestra este resultado:
Seleccione una:
a. Restrictivo leve
b. Obstructivo leve
c. Mixto
d. Normal
En el E.K.G. la F.C. es de:
Seleccione una:
a. 125
b. 100
c. 69
d. Ninguna
e. 72
Hombre de 63 años con antecedentes de soplo sistólico detectado hace 8 años, consulta por haber presentado un
síncope durante ejercicio intenso. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable del síncope?
Seleccione una:
a. Bloqueo AV completo intermitente
b. Insuficiencia mitral
c. Origen vaso-vagal
d. Infarto del miocardio
e. Estenosis aórtica
En la emergencia hipertensiva las siguientes aseveraciones son valederas excepto:

Seleccione una:
a. la nitroglicerina a dosis terapéutica es una alternativa terapéutica.
b. el nitroprusiato de sodio y la nitroglicerina pueden causar metahemoglobinemia.
c. la integridad del paciente no está en riesgo de afectación de órgano blanco.
d. ninguna
e. el nitroprusiato de sodio es la droga de eleccion.

Seleccione una:
a. El bosentan es un antagonista de receptores de la endotelina eficaz en HP idiopática, asociada a Enfermedad del
tejido conectivo y síndrome de Eisenmenger.
b. La estrategia de tratamiento más usada va de la monoterapia al tratamiento combinado según el perfil de riesgo de
cada paciente.
c. El trasplante Bipulmonar ha demostrado aumento de la supervivencia y mejoría en la calidad de vida.
d. El iloprost es un análogo de la prostaciclina que se administra por vía inhalada, y es eficaz en la HP idiopática y la
tromboembólica crónica.
e. Todas las anteriores son correctas.
Cuál de las siguientes. es falsa en la fibrilación auricular.

Seleccione una:
a. El I.N.R. evalúa la efectividad de la walfarina
b. Rivaroxavan bloquea el factor X de la coagulación
c. La warfarina bloquea la vitamina K
d. Siempre hay anomalía estructural de las aurículas.
e. Ninguna
En una miocardiopatía hipertrófica obstructiva de reciente diagnóstico en el padre de una paciente, ¿qué ESTUDIOS
recomendaría a su hija de 10 años de edad
asintomática, en la que se encuentra un soplo sistólico III/VI rudo en BEI?
Seleccione una:
a. Aunque puede que el soplo no tenga nada que ver, le pido un ECG y le envío al cardiólogo
b. Le derivo a urgencias para valoración urgente.
c. Nada, ya que seguro que es un soplo inocente.
d. Le pido un ECG y si está normal, le envío al cardiólogo a los 15 años.
e. Le tomaría la tensión arterial, le haría Rx de tórax y si es normal no le haría nada.
Cuál de las siguiemtes. es falsa en extrasístoles ventriculares.

Seleccione una:
a. Son latidos ectópicos ventriculares
b. Producen un QRS ancho y bizarro.
c. Taquicardia y fibrilación ventricular son causas de muerte en síndrome coronario agudo.
d. La amlodipina en ocasiones está indicada
e. Los betabloqueadores están indicados.
La profilaxis antibiótica solo debe emplearse en cuál de los siguientes pacientes, que tiene mayor riesgo de
endocarditis infecciosa?
Seleccione una:
a. Todos los pacientes con CIA no importa el tipo de comunicación que tenga.
b. Pacientes con Cirugía de Cardiopatía congénita reparadas, sin CC residual, estable.
c. Cardiopatía congénita con reparación completa con material protésico por cirugía o por técnica percutánea, hasta 6
meses después del procedimiento.
d. Todos los paciente que han presentado Faringoamigdalitis por el E. pyogenes.
¿Cuál de las siguientes patologías se asocia a bajo riesgo de embolia sistémica?

Seleccione una:
a. Insuficiencia aórtica reumática
b. Estenosis mitral
c. Fibrilación auricular
d. Miocardiopatía dilatada
e. Infarto anterior y apical

Seleccione una:
a. Se ha demostrado que los no diagnosticados duplican el consumo de recursos sanitarios con respecto a los
diagnosticados y tratados.
b. Ninguna de las anteriores son correctas
c. Las variables neurofisiológicas registradas en la polisomnografía incluyen electroencefalograma, electro-oculograma,
electromiograma.
d. Todas las anteriores son correctas
e. La hipoxemia intermitente nocturna activa mecanismos intermedios como la disfunción endotelial, estrés oxidativo e
hipercoagulabilidad.
Masculino de 78 años de edad, ex fumador, con antecedentes mórbidos de hipertensión arterial de 10 años de
evolución tratada con Carvedilol 5mg, acude vía consulta por presentar cuadro clínico de 3 meses de evolución,
caracterizado por
tos seca, disnea. Al examen físico paciente con TA 130/80 mmHG, FC 86 lpm, SatO2 95%, con acropaquías, a la
auscultación pulmonar roncus dispersos. Se realiza tomografía de tórax en la cual se aprecia patrón de panal de abeja.
¿Cuál sería tu primer diagnóstico de impresión?
Seleccione una:
a. Empiema pulmonar
b. Absceso pulmonar
c. Carcinoma pulmonar.
d. Fibrosis pulmonar idiopática
En un paciente hospitalizado por infarto miocárdico, la aparición de un tercer ruido sugiere:
Seleccione una:
a. ruptura del septum interauricular.
b. embolia pulmonar asociada.
c. insuficiencia cardíaca inminente.
d. edema pulmonar agudo.
e. re infarto.
Puede ser causa de insuficiencia cardíaca a alto gasto las siguientes situaciones EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. Sepsis.
c. Sindrome coronario agudo.
d. Anemia.
e. Tirotoxicosis.
¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer de pulmón es el más frecuente?

Seleccione una:
a. Adenocarcinoma
b. Anaplásico de células pequeñas
c. Anaplásico de células grandes
d. Epidermoide.
Femenina de 56 años de edad, con antecedentes mórbidos conocidos de CA de páncreas, postquirúrgico de Whipple,
durante su estadía se le realiza abordaje subclavio y yugular derecho e izquierdo en múltiples ocasiones para
colocación de catéter venoso central. Paciente presenta eventualidad en la cual se torna cianótica, taquicárdica, con
dificultad respiratoria, SatO2 78%, a la auscultación pulmonar murmullo vesicular abolido en campo pulmonar
izquierdo, con hiperresonancia ¿Cuál es la sospecha clínica más probable?
Seleccione una:
a. Taponamiento cardiaco.
b. Tromboembolismo pulmonar.
c. Neumonía nosocomial.
d. Neumotórax izquierdo.
En relación con los tumores cardiacos, ¿cuál de las siguientes es FALSA?:

Seleccione una:
a. Los tumores cardíacos metastásicos son 20-40 veces más frecuentes que los primarios.
b. Ninguna
c. El mixoma es el tumor primario más frecuente en el adulto.
d. El mixoma se localiza habitualmente en la aurícula izquierda, y su punto de anclaje habitual es la fosa oval.
e. El fibroelastoma es un tumor maligno, que como tal suele localizarse en cavidades derechas e infiltrar miocardio.
Cual de las siguientes. es falsa con relación marcapasos.

Seleccione una:
a. El VVI es unicameral estimulando a frecuencia fija.
b. El VVIR es unicameral con modificación de la F.C. al ejercicio
c. El desfibrilador es obligatorio en todo paciente con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección menor de 35% y
complejo Q.R.S. ancho
d. El DDD es bicameral con modificación de la F.C. al ejercicio.
e. El resincronizador evita la muerte súbita en la insuficiencia cardiaca.
La microcirculacion cardiaca se puede evaluar con cuál de los siguientes procedimientos :

Seleccione una:
a. resonancia magnética con gadolinio.
b. vectocardiografía.
c. TAC cardiaca de 64 slide.
d. cateterismo cardiaco.
e. ninguno
En la hipertensión arterial sistémica con referente a la emergencia hipertensiva las siguientes aseveraciones son
valederas, excepto:
Seleccione una:
a. niveles tensionales por encima de 220/120 mm/hg es emergencia hipertensiva
b. todos
c. el trauma craneal es una causa de emergencia hipertensiva
d. ingerir amitriptilina con queso o vino.
e. ninguno
En un paciente de 74 años con HTA de larga data, que en los 6 meses últimos se ha hecho más severa. Ha sido
ingresado en varias ocasiones por edema pulmonar y ha desarrollado claudicación intermitente en la pierna izquierda.
Cuál de las siguientes es la causa más probable de esta situación médica:
Seleccione una:
a. hiperaldosteronismo.
b. todas
c. coartación de la aorta.
d. estenosis arteria renal.
e. feocromocitoma.
El método diagnóstico de elección para el asma es:

Seleccione una:
a. IgA
b. Radiografía de tórax
c. Todos
d. Historia clínica
e. Espirometría.
En una paciente de 40 años de edad con 10 semana de gestación que presenta hipertensión crónica y está en
tratamiento con enalapril 10 mgs. De los siguientes medicamentos cual sería el medicamento ideal en el embarazo:
Seleccione una:
a. losartán
b. ninguno
c. labetalol
d. alfa metil dopa.
e. lisinopril.
Paciente de 50 años que presenta un derrame pleural con las siguientes características: aspecto pajizo, pH 7.3,
cociente de proteínas pleura/suero 0.8, cociente de LDH pleura/suero 0.9, Gram y Ziehl negativos, lípidos totales,
coleste-rol y triglicéridos normales, células mesoteliales <5%, intensa linfocitosis sin atipias, ADA 64 U/l. ¿Qué
diagnóstico le sugiere?
Seleccione una:
a. Empiema pleural
b. Mesotelioma pleural.
c. Derrame secundario a infarto pulmonar.
d. Derrame pleural por insuficiencia cardiaca (trasudado).
e. Derrame pleural tuberculoso
En un paciente con cirrosis hepática y ascitis, que desarrolla un derrame pleural con los siguientes datos en el líquido
pleural: LDH 45 U/L (sérica 220 U/L), cociente proteínas pleura/suero 0,3 y cociente LDH pleura/suero 0,2. ¿Cuál sería
la actitud adecuada?
Seleccione una:
a. Biopsia pleural
b. Debe ampliarse el estudio del líquido con recuento celular, glucosa, pH. ADA, colesterol y cultivo.
c. Videotoracoscopía diagnóstica.
d. Antibioterapia empírica por sospecha de derrame paraneumónico.
e. Continuar el tratamiento de su hepatopatía.
Hombre joven con una herida penetrante en la cara anterior del tórax 1 cm medial al pezón izquierdo, ingresa agitado
al Servicio de Urgencia. Su presión arterial es de 70/50, presenta distensión de las venas del cuello y ruidos
respiratorios normales bilateralmente.
La conducta inmediata a seguir es:
Seleccione una:
a. realizar pericardiocentesis
b. solicitar radiografía de tórax
c. solicitar electrocardiograma
d. realizar intubación traqueal
e. realizar drenaje pleural
Cual de las siguientes. es falsa en bloqueo A-V

Seleccione una:
a. En bloqueo A-V de 1er. grado es criterio menor para fiebre reumática
b. En Mobitz 2 el intervalo P-R- es fijo.
c. El bloqueo A-V de 1er. Grado es fisiológico en atletas.
d. Mareo con F.C. menor de 40 sospechar bloqueo A-V tipo Mobitz 2
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es característica en el uso de los

radiofármacos:
Seleccione una:
b. Se pueden adquirir múltiples imágenes con una sola dosis administrada
c. Se administran principalmente de manera endovenosa
d. Emiten radioactividad
Una placa arteriosclerótica vulnerable se caracteriza por:

Seleccione una:
a. Disminución de metaloproteasas, fíbrolisinas y de interleukina 1-B .
b. Todas
c. Aumento de macrofágos con un alto contenido de material lipídico
d. Un aumento de factores de crecimiento de fibroblastos.
e. Presentar un tamaño superior al 70%.

Seleccione una:
a. El intercambio gaseoso se produce por un proceso de difusión pasiva entre epitelio alveolar y epitelio capilar.
b. Ninguna de las anteriores son correctas.
c. La falta de concordancia entre la ventilación y el flujo sanguíneo, origina la mayoría de los defectos del intercambio
gaseoso.
e. Todas las patologías pulmonares agudas y/o crónicas cursan con cierto grado de alteración de la V/Q.
Respecto a la EPOC, ¿cuál es FALSA?

Seleccione una:
a. El hábito tabáquico es el factor más importante para desarrollar EPOC.
b. Las acropaquias no son características de la EPOC y su presencia debe sugerir bronquiectasias asociadas o carcinoma
broncopulmonar.
c. Contrariamente al asma, no hay componente inflamatorio.
d. El factor genético para desarrollar EPOC mejor documentado es el déficit de alfa-1-antitripsina.
Son causas de edema pulmonar no cardiogénico los siguientes, excepto:

Seleccione una:
a. hipoalbuminemia.
b. intoxicación por plomo
c. ninguno
d. sobredosis de barbitúricos
e. neumonía por aspiración
Dentro de las principales etiologías del síndrome alveolar localizado, cuál de las siguientes no es correcta?
Seleccione una:
a. Neumonía bacteriana
b. Edema agudo de pulmón
c. Tuberculosis
d. Infarto
Cuál de los siguientes no forma parte de los signos indirectos de atelectasia?

Seleccione una:
a. Elevación o descenso del hilio pulmonar.
b. Pinzamiento de los espacios intercostales.
c. Desplazamiento del hemitórax contralateral
d. Elevación de la cúpula diafragmática.
Hombre de 56 años con antecedentes de hipertensión arterial y cáncer de colon con metástasis hepáticas, actualmente
en tratamiento quimioterápico, hace 2 semanas le hicieron una hemicolectomía derecha. Acude a urgencias por cuadro
clínico de disnea de inicio subito, al examen físico FC 110 lpm, TA 115/55 mmHg, FR 29 rpm, SatO2 89 %, a la
auscultación pulmonar murmullo vesicular conservado en todos los campos. La primera prueba diagnóstica de la que se
dispone es el electrocardiograma que muestra taquicardia sinusal, onda T invertida desde V2 a V6, y onda S en D3,
¿Cuál es la sospecha clínica más probable?:
Seleccione una:
a. Infarto agudo de miocardio de cara diafragmática.
b. Tromboembolismo pulmonar.
c. Fibrilación auricular.
d. Síndrome coronario sin elevación del segmento ST (SCASEST).
¿Cuál es el tipo histopatólogico mas frecuente de cáncer de pulmón que produce una imagen cavitada en una
tomografía de tórax?
Seleccione una:
a. Epidermoide
b. Adenocarcinoma
c. Anaplásico de células pequeñas
d. Mesotelioma
Respecto a la patología valvular aórtica, ¿cuál de estas afirmaciones es INCORRECTA?:

Seleccione una:
a. La etiología degenerativa es la principal causa de estenosis aórtica, seguida de la congénita y deforma menos
frecuente, de la etiología reumática en muchos países.
b. Ninguna es incorrecta
c. En los pacientes con válvulas bicúspides, las anomalías tisulares no están localizadas únicamente a nivel de los velos,
sino también en la pared aórtica.
d. La estenosis aórtica es actualmente la valvulopatía más frecuente en países desarrollados, con una prevalencia entre
el 2.8 % de la población adulta de más de
75 años.
e. La obstrucción valvular da lugar en primera instancia a la dilatación del ventrículo izquierdo y en un segundo
tiempo, a la hipertrofia ventricular como mecanismo de compensación
Respecto a la válvula aórtica bicúspide, señale la respuesta FALSA:

Seleccione una:
a. La dilatación de la aorta afecta con más frecuencia a su porción ascendente hasta la salida de los troncos supra
aórticos.
b. Es la malformación congénita más frecuente con una prevalencia del 1-2% de la población general.
c. Ninguna es falsa
d. La aortopatía bicuspídea se puede complicar con aneurisma y disección aórticas
e. Es más frecuente en mujeres con un ratio de 4:1.
La causa más frecuente de miocardiopatía restrictiva?
Seleccione una:
a. hemocromatosis
b. radioterapia
c. sarcoidosis.
d. amiloidosis
Masculino de 38 años de edad, con antecedentes mórbidos conocidos de asma bronquial, sin tratamiento actual, acude
vía emergencias por presentar cuadro clínico de 3 días de evolución, caracterizado por tos seca, disnea, fiebre no
termometrada, sin predominio de horario; ante la pandemia, se realiza prueba rápida para COVID19 la cual resulta
negativa y tomografía de tórax en la cual se observa infiltrado bilateral con patrón de vidrio deslustrado ¿Cuál sería su
primer diagnóstico de impresión?
Seleccione una:
a. Neumonía por COVID 19.
b. Crisis de broncoespasmo
c. Sarcoidosis.
d. Neumonía adquirida en la comunidad.
En el E.K.G. el índice de Gubner es de:

Seleccione una:
a. 17
b. 52
c. ninguna
d. 29
e. 16
Femenina de 64 años de edad, con antecedentes mórbidos conocidos de hipertensión arterial de 10 años de evolución,
tratada con candesartan 16mg e hidroclorotiazida 12.5mg, diabética medicada con insulina NPH 20 unidades en la
mañana antes del desayuno, con obesidad mórbida de 10 años de evolución, acude vía emergencias por presentar
cuadro clínico de 7 días de evolución caracterizado por disnea, dificultad respiratoria, somnolencia durante el día. Al
examen físico, paciente con TA 130/70 mmHg, FC 84 lpm, Sat90%. ¿Que diagnóstico le sugiere?
Seleccione una:
a. Insuficiencia cardiaca congestiva descompensada
b. Edema agudo de pulmón.
c. Derrame pleural
d. Síndrome de Pickwick.
Cual de las siguientes. es falsa en la fibrilación auricular

Seleccione una:
a. predispone a A.C.V. isquémico.
b. Ninguna
c. ablación por radiofrecuencia de desembocadura arteria pulmonar es tratamiento definitivo
d. produce un ritmo irregularmente irregular.
e. es la arritmia más frecuente
¿Cuál de los siguientes es un criterio mayor de Framingham para el diagnóstico de Insuficiencia cardiaca?
Seleccione una:
a. Hepatomegalia.
b. Disnea de esfuerzo.
c. Disnea paroxística nocturna.
d. Edemas maleolares.
e. Taquicardia (FC>120lpm).
En el manejo del edema pulmonar son comunes al tratamiento, excepto:

Seleccione una:
a. epinefrina 0.5 ml. al 1:1000 subcutáneo cada 20 minutos
b. ninguna
c. oxigenoterapia
d. tratar causa primaria
e. posición semisentada.
Respecto a la fisiopatología de la aterosclerosis coronaria, ¿Cuál es INCORRECTA?:

Seleccione una:
a. El proceso de cicatrización arterial se basa en el depósito de nueva matriz extracelular y fibrosis.
b. Ninguna es incorrecta
c. La erosión superficial del endotelio o una rotura manifiesta o fisura de la placa genera la formación de trombo.
d. El mecanismo más frecuente que conduce al infarto letal es, según los hallazgos patológicos, la rotura de una placa
denominada fibroateroma de cápsula fina.
e. La enfermedad aterosclerótica es una enfermedad inflamatoria en la que los macrófagos no juegan ningún papel de
importancia.
Con referencia a la resonancia magnética; los siguientes son valederos, excepto:

Seleccione una:
a. es útil en tumores cardiacos y paracardíacos.
b. Ninguna
c. es útil para evaluar enfermedades del pericardio.
d. este procedimiento no es útil para valorar edema y fibrosis en el musculo cardiaco
e. se puede evaluar la microcirculacion cardiaca.
Con respecto a la epidemiología de las endocarditis infecciosas (EI), señale la afirmación INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Ninguna es incorrecta
b. La hemodiálisis crónica, la diabetes y los dispositivos intravasculares son tres importantes factores asociados al
desarrollo de EI.
c. Los microorganismos más habituales son los cocos Gram +, fundamentalmente estafilococos.
d. La EI protésica precoz comparte mismos microorganismos que la EI sobre válvula nativa
e. Hay un progresivo incremento de la EI nosocomial, y en general, de la relacionada con la asistencia sanitaria.
Con respecto a la arteriopatía orgánica oclusiva; las siguientes aseveraciones son valederas excepto:
Seleccione una:
a. la arterioesclerosis es la causa más frecuente de arteria orgánica oclusiva.
b. en el estadio 2b de Fontaine el tratamiento es quirúrgico
c. la claudicación intermitente es el signo más relevante.
d. ninguna
e. el diagnostico se hace por arteriografía arterial del miembro afectado
En masculino de 62 años, fumador con fiebre, disnea con prueba de PCR para COVID-19 positiva y troponinas muy
elevadas con sospecha de miocarditis; el procedimiento menos adecuado sería:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. resonancia magnética con gadolinio
c. electrocardiograma de esfuerzo.
d. ecocardiograma.
e. biopsia endomicárdica.
Masculino de 85 años de edad, con antecedentes mórbidos conocidos de Hipertensión arterial tratada con Ibersartan
300mg, quien acude vía emergencias por cuadro clínico de nauseas que evocaron al vomito en más de 5 ocasiones, y
alteración del estado de conciencia, al examen físico paciente con TA 100/70 mmHG, FC 56 lpm, SatO2 90%, a la
auscultación pulmonar crepitantes y roncus dispersos en ambos campos pulmonares. ¿Cuál sería su primer diagnostico
de primera impresión?
Seleccione una:
a. Crisis de broncoespasmo.
b. Neumonía COVID 19.
c. Neumonía por broncoaspiración.
d. Neumonía adquirida en la comunidad.
Con respecto al péptido natriurético tipo B las siguientes aseveraciones son valederas, excepto:
Seleccione una:
a. es una respuesta a la expansión ventricular y sobrecarga de presión.
b. su elevación se correlaciona con aumento presión telediastólica del VI y presión capilar pulmonar.
c. es una neurohormona segregada por el corazón.
d. los valores normales están por debajo 50 ng/ml
En el E.K.G. el índice de Gubner dice que hay:

Seleccione una:
a. Ninguna
b. Ventrículo izquierdo normal
c. Crecimiento auricular izquierdo
d. Crecimiento ventricular derecho
e. Crecimiento ventricular izquierdo
Sobre la Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) señale la correcta:

Seleccione una:
a. Todas las anteriores son correctas.
b. No existe suficiente evidencia sobre el rol de la Biopsia transbronquial (pinza o criobiopsia) en el diagnóstico de las
EPID.
c. Ninguna de las anteriores son correctas.
d. El lavado broncoalveolar (BAL), se recomienda en la sospecha de eosinofilia pulmonar, sarcoidosis, infecciones,
malignidad
e. La mediana de supervivencia en la Fibrosis Pulmonar idiopática puede ser de 2 años tras el diagnóstico.
En Medicina Nuclear, los emisores que se utilizan como radiofármacos en diagnostico son emisores:
Seleccione una:
b. ninguna de las anteriores
c. Gamma
d. Alpha
e. Beta
Cual de las siguientes. es falsa en síndrome de preexcitación.

Seleccione una:
a. Ablación por radiofrecuencia es tratamiento definitivo
b. El W.P.W. ocurre por haz anómalo auriculo hisiano
c. EL L.G.L. ocurre por presencia de haz de James
d. predisponen a taquiarritmia supraventriculares
e. La onda delta es característico de W.P.W.

Seleccione una:
a. la embolia pulmonar
b. anafilaxia.
c. lesion medular.
d. ninguna
e. sepsis.
Un paciente debe realizarse un estudio de perfusión miocárdica SPECT. ¿Cuál de estas condiciones constituye una
indicación de realizar STRESS farmacológico?
Seleccione una:
a. Ninguna es correcta
b. Miastenia Gravis
d. Imposibilidad de realizar ejercicio
e. Bloqueo completo de rama izquierda
Que patología cardíaca congénita muestra morfológicamente un corazón en forma de bota o zapato sueco, debido al
crecimiento del ventrículo derecho?
Seleccione una:
a. Anomalía de Ebstein
b. Transposición de grandes vasos
c. Tetralogía de Fallot
d. Drenaje venoso anómalo
El señor JR de 66 años de edad ingresa a la emergencia con disnea y molestia en epigastrio, tiene historia de
cardiopatía isquémica y enfermedad broncopulmonar obstructiva crónica, con hallazgos en el examen físico y gabinete
inherente a sus enfermedades de base, esto implicaría en su manejo como medida más importante:
Seleccione una:
a. péptido natriurético tipo B
b. gases arteriales.
c. radiografía del tórax.
d. catéter de Swang Ganz.
Cuál de los siguientes no es un signo característico del síndrome intersticial?

Seleccione una:
a. No son confluentes
b. No contienen broncograma aéreo
c. No tienen una topografía bronquial o vascular
d. En principio tienen una evolución rápida
Hombre de 50 años de edad, diabético y con sobrepeso. Acude a Urgencias por dolor retroesternal y en la mandíbula,
de 3 horas de duración, mientras dormía. Al llegar a Urgencias tenía este electrocardiograma. ¿Cuál es el diagnóstico?
Seleccione una:
a. Infarto inferior agudo
b. Pericarditis aguda.
c. Infarto inferolateral agudo
d. Infarto anteroseptal agudo.
e. Ninguno
Masculino de 80 años de edad, con antecedentes mórbidos de Diabetes mellitus tratada con metformina 850mg, acude
vía emergencias por presentar fiebre no termometrada de predominio de horario no especificado por familiares, tos
productiva, hemoptisis. Se determina diagnostico de Tuberculosis pulmonar. ¿Cuál de las siguientes es el tratamiento
correcto para este paciente?
Seleccione una:
a. 3 meses de isoniacida, rifampicina y etambutol. 5 meses con isoniacida y pirazinamida.
b. 4 meses con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. 3 meses con isoniacida y rifampicina
c. 2 meses con isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida. 4 meses con isoniacida y rifampicina.
d. Ninguna
En relación a la epidemiología de la insuficiencia cardíaca. Cuál es la respuesta correcta?

Seleccione una:
a. Su prevalencia se está reduciendo y se espera que se reduzca más en los próximos años.
b. La forma con función sistólica deprimida es más frecuente en mujeres.
c. Es la causa de ingreso hospitalario más frecuente en pacientes jóvenes (menores de 65 años).
d. Su prevalencia aumenta con la edad
e. La forma con función sistólica conservada es más frecuente en pacientes jóvenes.
La definición de angina inestable incluye:

Seleccione una:
a. Ninguna
b. Cuando la sintomatología tiene un perfil de intensificación constante, es más intensa, duradera y frecuente que
antes.
c. Todas
d. Cuando los síntomas aparecen en reposo (o con mínimo ejercicio) y su duración es igual o mayor de 10 minutos.
e. Sintomatología de comienzo reciente: usualmente 4 semanas previas.
Tratamiento en una poliartritis migratoria?

Seleccione una:
a. Eritromicina
b. Codeína
c. Prednisona a 2mg/k/d
d. Aspirina 80-100mg/k/d
e. Acetaminofén a dosis de 10mg/k/ds
Condiciones que mantiene el ductus arterioso abierto?

Seleccione una:
a. Oxigeno
b. Acetilcolina y adrenalina.
c. Hipoxemia y acidosis.
d. solamente la acetilcolina
En relación a las pruebas complementarias utilizadas en el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca. Cuál es correcta?
Seleccione una:
a. El ecocardiograma es la prueba fundamental en el diagnóstico de
insuficiencia cardiaca con función sistólica deprimida pero no en la conservada
b. Un trazado electrocardiográfico normal, hace muy improbable el diagnóstico de infarto.
c. Los péptidos natriuréticos (BNP, ProBNP) son de uso obligado en el diagnóstico de insuficiencia cardiaca.
d. La ausencia de cardiomegalia permite descartar el diagnóstico de insuficiencia cardiaca.
e. El edema alveolar es el signo radiológico de insuficiencia cardiaca que aparece más precozmente.
En cuanto al tratamiento en las miocardiopatías, ¿cuál le parece la opción terapéutica más CORRECTA?
Seleccione una:
a. En las miocardiopatías dilatadas, los antiarrítmicos no forman parte de su
tratamiento.
b. El trasplante cardiaco es una opción en la miocardiopatía hipertrófica, pero no en la dilatada.
c. Los inotrópicos, son la piedra angular en el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica.
d. En la miocardiopatía hipertrófica los IECAS y diuréticos son el tratamiento fundamental.
e. El tratamiento de base de una miocardiopatía dilatada metabólica puede ser la dieta y la carnitina
Cual de las siguientes es falsa en bloqueos de ramas.

Seleccione una:
a. ninguno
b. La cardiopatía isquémica predispone a Mobitz 1
c. La estenosis mitral predispone a B.C.R.D.H.H.
d. B.C.R.I.H.H. siempre es patológico.
e. E.P.O.C. predispone a B.C.R.D.H.H.

Seleccione una:
a. El análisis de la velocidad de regurgitación tricuspídea (VRT) con técnica Doppler permite estimar la probabilidad de
HP.
b. Ninguna de la anteriores son correctas
c. Se recomienda el cribado de HP mediante Ecocardiografía en sujetos asintomáticos pertenecientes a grupos de
riesgo de desarrollar HP.
e. La HP aumenta el riesgo de mortalidad en el embarazo.
¿Cuál de los siguientes es un criterio mayor en la endocarditis infecciosa?

Seleccione una:
a. ninguna
b. Fiebre mayor a 38°
c. Nueva insuficiencia valvular
d. Embolia arterial recidivante
e. Cardiopatía predisponente

Seleccione una:
a. Estenosis mitral produce crecimiento biauricular
b. Ninguna
c. La C.I.A. produce crecimiento biauricular.
d. La insuficiencia mitral produce crecimiento auricular izquierdo
e. La E.P.O.C. produce crecimiento auricular derecho.
En las siguientes enfermedades es posible la aparición de aneurisma de la aorta, excepto:

Seleccione una:
a. enfermedad de Takayasu.
b. todas
c. sindrome de Behcet.
d. enfermedad de Raynaud.
e. sindrome de Marfan.
Ante un lactante de 6 meses de edad, que acude a consulta con cuadro clínico de 2 días de rechazo de tomas, con
sudoración profusa en las mismas, febrícula, cuadro catarral de una semana de evolución, y en la exploración presenta
soplo sistólico II/VI no auscultado previamente con taquicardia de 185 lpm, rinorrea, polipnea con tiraje subcostal
leve, saturación de O2 100%. Temp.:37,3C. Ante el cuadro de taquicardia, se realiza, solicita una Rx de tórax, donde
encuentra un índice cardiotorácico de 0,7 y un infiltrado difuso bilateral en el parénquima, ¿CUÁL de estos diagnósticos
le parece más probable?:
Seleccione una:
a. El paciente tiene una taquicardia sinusal por la fiebre asociada a un catarro de vía altas.
b. Es claramente una bronquiolitis, ya que tiene una edad típica y dificultad respiratoria.
c. Un cuadro a descartar sería una miocarditis, cardiomegalia, taquicardia y signos de insuficiencia cardiaca
d. Una miocardiopatía hipertrófica, ya que una cardiomegalia siempre indica hipertrofia.
e. es claramente una cardiopatía congénita acianógena tipo CIV.
Son cortocircuitos que forman parte de la circulación fetal, cual lleva la sangre con mayor saturación?
Seleccione una:
a. Vena cava inferior
b. Ductos arterioso
c. Vena cava superior
d. Ductos venoso
e. Foramen oval.
¿Cuál es la complicación mas temible de la Tetralogía de Fallot?

Seleccione una:
a. Hemoconcentración.
b. Acropaquia
c. Crisis de hipoxia
d. ACV isquémico.
e. absceso cerebral
Con respecto a la revascularización miocárdica; las siguientes aseveraciones son valederas, excepto:
Seleccione una:
a. no está indicada en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria
b. está indicada en enfermedad coronaria de tronco principal.
c. ninguna
d. está indicada en angina refractaria a tratamiento médico.
e. está indicada en enfermedad de tres vasos con fracción de eyección menor de 40 %.
En cuanto a la HTA resistente, señale la respuesta FALSA:

Seleccione una:
a. Se considera HTA resistente a la que no se controla adecuadamente con la toma de tres fármacos antihipertensivos,
entre ellos un diurético y medidas de estilo de vida.
b. Ninguna es falsa
c. Debe descartarse antes de establecer el diagnóstico, la pseudorresistencia por factores relacionados con el estilo de
vida, adherencia terapéutica, medicamentos que interfieran con el control tensional e HTA secundaria.
d. Los fármacos antialdosterona no han mostrado su eficacia en este contexto
e. En ocasiones hay que usar 4 fármacos.

Seleccione una:
a.Frecuencia cardiaca de 60-100 por min.
b. Ondas P positivas y precediendo el QRS en D1, D2, AVF y negativas en Avr.
c.Intervalo P-R de 0.12-0,20 seg.
d. El nodo sinusal se despolariza a voluntad individual
e. Ninguna
En relación con la epidemiología de las cardiopatías congénitas, CC; señale cuál de

las siguientes afirmaciones es cierta:
Seleccione una:
a. En un paciente pediátrico mayor de un año con HTA en consulta pediátrica, la
coartación de aorta no se incluye en el diagnóstico diferencial.
b. El período de mayor mortalidad de las CC es el primer año de Vida.
c. Se considera que hay más pacientes adultos con CC que niños.
d. Las CCC más frecuentes suelen ser defectos de D-I.
e. Es raro diagnosticar una CC cianótica en consulta de AP más allá del primer año de vida.
Ante la sospecha de un tromboembolismo pulmonar (TEP), la gammagrafía de ventilación/perfusión es superior a la

Angiotomografía en la siguiente situación:
Seleccione una:
a. TEP masivo
b. TEP subagudo o crónico
c. TEP con deterioro neurológico
d. Antecedentes de TEP previo con sospecha de recurrencia
La presencia de un pulso paradójico se puede detectar en las siguientes situaciones clínicas, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Taponamiento cardíaco
b. Ninguna
c. EPOC
d. Tromboembolismo pulmonar
e. Estenosis aórtica
Con referencia a la resonancia magnética los siguientes son valederos, excepto:
Seleccione una:
a. es útil en tumores cardiacos y para cardíacos.
b. se puede evaluar la microcirculacion cardiaca.
c. Ninguna
d. es útil para evaluar enfermedades del pericardio.
e. este procedimiento no es útil para valorar edema y fibrosis en el musculo cardiaco
Esta es una característica del asma intrínseca:

Seleccione una:
a. Antecedentes familiares positivos
b. Intolerancia aspirina
c. Más frecuente en niños
d. IGE aumentada
Cuál de estas no es una indicación de oxigenoterapia domiciliaria:

Seleccione una:
a. Ningunas
b. PaO2 entre 55-60 mmHg con policitemia
c. Sat O2 >90%
d. PaO2 <55 mmHg
e. Todas
Una mujer de 35 años acude a consulta porque presenta dolor torácico al esfuerzo. No tiene factores de riesgo
cardiovascular. Se ausculta un soplo sistólico en foco aórtico que aumenta con la maniobra de Valsalva. El EKG muestra
ritmo sinusal, ondas Q, trastornos de la repolarización y criterios de hipertrofia ventricular izquierda. Señale la opción
FALSA:
Seleccione una:
a. Ninguna es falsa
b. Se trata de una enfermedad hereditaria.
c. La fibrilación auricular tiene una mayor incidencia en las personas con esta enfermedad.
d. Esta enfermedad se asocia a muerte súbita.
e. La disnea no aparecerá hasta que la paciente desarrolle disfunción sistólica ventricular izquierda
Una placa arteriosclerótica vulnerable se caracteriza por:

Seleccione una:
a. Todos
b. Un aumento de macrófagos, linfocitos con alto contenido en material lipídico
c. Un aumento de factores de crecimiento de fibroblastos.
d. Presentar un tamaño superior al 70 %.
Masculino de 5 años Con crecimiento por debajo del percentil con signos de hipertensión pulmonar se solicita
gammagrafía de perfusión pulmonar previo trasplante pulmonar arroja la siguiente imagen
Seleccione una:
a. Cortocircuito derecha-izquierda
b. Tromboembolismo pulmonar cronico
c. Agenesia pulmonar derecha
¿cuál es la prueba más confiable para la evidencia de Estreptococo grupo A en FR?
Seleccione una:
a. cultivo de garganta
b. PCR y ERS
c. hemograma
d. anticuerpos contra estreptococo.
Masculino de 54 años que ingresa por fiebre termometrada de 38°C en los cinco días previos y disnea de reposo, que
apareció 6 horas antes de acudir al hospital. En Emergencia la exploración es compatible con insuficiencia cardiaca y el
ECG muestra bloqueo auriculo-ventricular completo con una frecuencia ventricular de escape de 45 lpm. Los signos de
insuficiencia cardiaca son refractarios al tratamiento médico y la ecocardiografía transesofágica realizada muestra una
válvula aórtica con orificio regurgitante efectivo de 0.5 cm2. Los cultivos seriados son positivos para Streptococcus
gallolyticus. Cuál es la conducta más apropiada?
Seleccione una:
a. Ninguna
b. Terapia antibiótica según antibiograma e implantación de balón de contra
pulsación intra-aórtico y marcapasos transitorio hasta 3 semanas, tras las cuales se implantará marcapasos definitivo.
c. Implantación urgente de marcapasos definitivo con terapia antibiótica según antibiograma durante 6 semanas.
d. Implantación de marcapasos transitorio, terapia antibiótica según antibiograma
e implantación percutánea de prótesis valvular aórtica
e. Cirugía cardiaca de reemplazo valvular aórtico por prótesis mecánica con terapia antibiótica según antibiograma.
Que valoramos con la palpación al examen físico cardíaco?

Seleccione una:
a. la presencia del frémito y el ápex + la presencia/ ausencia del pulso.
b. todos
c. la presencia/ ausencia del pulso.
d. se valora luego de la auscultación.
e. solo se realiza y se observa alguna malformación torácica
¿Cuál es el aspecto clásico de un Tromboembolismo pulmonar en una gammagrafía de perfusión?
Seleccione una:
a. Defectos en forma de cuña con base pleural, sin perfusión o con una perfusión muy disminuida.
b. No presenta defectos en la gammagrafía de perfusión.
c. Multiples defectos redondeados que se acoplan con la ventilación.
d. Defectos fotopénicos que ni ventilan ni perfunden.
Cuál de las siguientes es falsa en la fibrilación auricular y anticoagulantes:.

Seleccione una:
a. La warfarina bloquea la vitamina K
La warfarina bloquea la vitamina K
b. Rivaroxaban bloquea el factor X de la coagulación
c. El I.N.R. evalúa la efectividad de la warfarina
d. Indica siempre alteración de la morfología auricular
e. Ninguna

Seleccione una:
a. Índice de Morris evalúa crecimiento auricular izquierdo en plano horizontal
b. E.P.O.C. produce crecimiento auricular derecho
c. La estenosis pulmonar produce crecimiento bi-auricular
d. La C.I.A. produce crecimiento auricular derecho
e. Ninguna
Cual es la auscultación en la Coartación de la aorta?

Seleccione una:
a. soplo continuo
b. soplo holosistólico
c. soplo sistólico eyectivo
d. soplo telesistólico
Hombre de 65 años de edad con insuficiencia renal crónica e hipertenso en tratamiento con enalapril. Acude a
Emergencias por malestar general y náuseas sin dolor torácico. Al llegar al Hospital se le realizó un ECG (más
abajo). ¿Qué prueba solicitaría para confirmar el diagnóstico de sospecha?
Seleccione una:
a. Ecocardiograma transtorácico
b. AngioTAC coronaria
c. Análisis de sangre con determinación de electrólitos
d. Coronariografía urgente.
Cual de las siguientes es falsa en síndrome de preexcitacion

Seleccione una:
a. Predisponen a taquiarritmias supraventriculares
b. El haz de James origina el W.P.W.
c. Ninguna
d. Onda delta determina Q.R.S. ancho.
e. Intervalo P-R menor de 0.12 seg.
Mujer de 70 años con disnea de pequeños esfuerzos desde hace meses. Un EKG muestra una fibrilación auricular con
respuesta ventricular controlada. Se escucha un soplo diastólico. El ECO transtorácico muestra una aurícula izquierda
dilatada y un flujograma color mitral turbulento en ventrículo izquierdo con válvula mitral gruesa y rígida. Cuál es el
diagnostico más probable:
Seleccione una:
a. endocarditis bacteriana
b. insuficiencia aórtica
c. insuficiencia aortica
d. mixoma cardíaco
e. estenosis mitral
Cuál es la imagen radiográfica más típica de un derrame pleural:

Seleccione una:
a. Desplazamiento del mediastino
b. Línea de Ellis-Damoisseau
c. Imagen radiolúcida en la base pulmonar
d. Ningunas
Paciente con VEF1/CVF: 50 VEF1: 50 CVF: 70 , Cuál es su diagnóstico funcional:

Seleccione una:
a. Restrictivo severo
b. Restrictivo moderado
c. Obstructivo moderado
d. Obstructivo severo
e. Ninguno
Cuál de los siguientes no es importante en la evaluación inicial de un soplo cardíaco en Pediatría?

Seleccione una:
a. gases arteriales
b. Radiografía tórax PA
c. ecocardiograma
d. EKG
e. oximetría de pulso
De las siguientes aseveraciones con respecto a la angina de Prinzmetal, cual es falsa:

Seleccione una:
a. se observa usualmente ST elevado en el EKG.
b. lo que produce la angina de Prinzmetal es la presencia de un trombo intravascular
c. las arritmia y bloqueos cardiacos son comunes durante la crisis de angina.
d. Ninguna
e. la angina generalmente es precipitada en reposo.
Masculino de 45 años con hipertensión arterial en tratamiento con enalapril, bloqueador de canal de calcio
dihidropiridico e hidroclorotiazida a dosis plena. En la consulta se encuentra niveles de 160/100 mm/Hg. En el MAPA se
observa elevación por encima de lo normal en etapa diurna y nocturna. Cuál es la aptitud
más correcta:
Seleccione una:
a. plantear estudio para descartar causa secundaria de hipertensión arterial
b. asociar omelsartan y repetir MAPA en 6 meses.
c. ponerle un marcapaso resincronizador
d. asociar un antagonista de la aldosterona y sustituirlo por la hidroclorotiazida en 6 meses.

Seleccione una:
a. lesion medular.
b. sepsis.
c. Ninguna
d. anafilaxia.
e. taponamiento cardiaco
La presencia de frémito en el 2do EICI línea paraesternal izquierdo., irradiado a hombro izquierdo., es sugestivo de
cuál patología?
Seleccione una:
a. CIV
b. Estenosis pulmonar
c. canal AV
d. CIA
Masculino de 65 años que presenta disnea progresiva de 5 días de evolución hasta hacerse de reposo, ortopnea de tres
almohadas y episodios de disnea paroxística nocturna. A la auscultación destaca crepitantes bilaterales, soplo
holosistólico irradiado a axila y ritmo de galope por tercer y cuarto ruido. Cual es la afirmación incorrecta:
Seleccione una:
a. El diagnóstico más probable es el de insuficiencia cardiaca.
b. El soplo holosistólico puede corresponder a una insuficiencia mitral
c. El tercer ruido coincide con la fase de llenado rápido de la diástole ventricular
del ciclo cardiaco.
d. El cuarto ruido suele aparecer cuando existe un cierto grado de estenosis valvular.
En un paciente de 73 años con HTA de larga data, que en los 6 meses últimos se ha hecho más severa. Ha sido
ingresado en varias ocasiones por edema pulmonar y ha desarrollado claudicación intermitente en la pierna izquierda.
Cual de las siguientes es la causa de esta situación médica:
Seleccione una:
a. feocromocitoma.
b. Ninguno
c. estenosis arteria renal.
d. coartación de la aorta.
e. hiperaldosteronismo.
En relación al taponamiento pericárdico, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?
Seleccione una:
a. Es habitual la presencia de pulso arterial paradójico.
b. El colapso ventricular derecho es muy específico para el diagnóstico.
c. La radiografía de tórax resulta muy útil para el diagnóstico
d. El registro venoso yugular permite objetivar un colapso x muy profundo.
e. El colapso auricular derecho es muy sensible para el diagnóstico.
Masculino de 55 años es valorado por haber sufrido un síncope. En el electrocardiograma se observan ondas Q
profundas y a la auscultación destaca la presencia de un soplo sistólico en borde esternal izquierdo bajo. ¿Cuál es su
diagnóstico más probable?
Seleccione una:
a. Cardiomiiopatía hipertrófica
b. Comunicación interventricular
c. Insuficiencia tricúspidea
d. Estenosis mitral.
e. Estenosis aórtica.
En cuanto al colapso pulmonar, señale el enunciado correcto:

Seleccione una:
a. Se presenta desplazamiento del hemitórax de manera contralateral.
b. Los lóbulos que más se colapsan son los superiores.
c. El aumento de densidad de un lóbulo colapsado es siempre visible en las dos proyecciones.
d. El colapso del lóbulo medio derecho es más evidente en la proyección lateral
Hombre joven con una herida penetrante en la cara anterior del tórax 1 cm medial al pezón izquierdo, ingresa agitado
al Servicio de Urgencia. Su presión arterial es de 70/50, presenta distensión de las venas del cuello y ruidos
respiratorios normales bilateralmente. La conducta inmediata a seguir es:
Seleccione una:
a. realizar pericardiocentesis
b. realizar intubación traqueal
c. solicitar electrocardiograma
d. solicitar radiografía de tórax
e. realizar drenaje pleural
Femenina de 35 años de edad con 32 semanas de gestación que presenta hipertensión arterial de dos semanas de
evolución. De los siguientes medicamentos cual sería el medicamento ideal para ella
Seleccione una:
a. hidroclorotiazida
b. lisinopril.
c. Ninguno
d. losartan
e. metoprolol
Si queremos valorar la viabilidad miocárdica por PET/TAC, ¿Qué radiotrazador PET es considerado el GOLD Standard?
Seleccione una:
a. Tc99m SESTAMIBI
b. F18 FNA
c. F18 FDG
d. C11 Metionina
En un paciente hospitalizado por un infarto miocárdico, la aparición de un tercer ruido sugiere:

Seleccione una:
a. ruptura del septum interauricular.
b. embolia pulmonar asociada.
c. edema pulmonar agudo.
d. re infarto.
e. insuficiencia cardíaca inminente.
¿Qué debe de sospecharse ante un paciente al que en bidestación se le ausculta un soplo sistólico., el cual casi
desaparece al auscultarlo en cuclillas?
Seleccione una:
a.Estenosis pulmonar
b.Comunicación interauricular
c.Insuficiencia mitral reumática
d. ninguna
e. Cardiomiopatía hipertrófica
Mujer de 84 años historia de hipertensión arterial se ingresó 4 días previos a la UCI con IAM por elevación del ST en cara
anterior. Súbitamente presenta disnea con soplo sistólico y frémito irradiado al borde esternal derecho; de reciente
aparición. Que complicación se sospecha:
Seleccione una:
a. insuficiencia cardiaca por necrosis extensa
b. trombo intracavitario
c. rotura de pared libre del ventrículo izquierdo.
d. rotura del tabique interventricular
Cual de las siguientes es falsa en la fibrilación auricular

Seleccione una:
a. Ninguna
b. La disnea es frecuente y ocurre por congestión vascular pulmonar.
c. produce un ritmo irregularmente irregular.
d. es la arritmia más frecuente
e. Predispone a A.C.V. isquémico
Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente de 16 años con historia de haber empujado un
vehículo que llega a la emergencia y en el examen físico presenta niveles tensionales elevados y ausencia de pulso en
miembros inferiores:
Seleccione una:
a. hipertensión arterial esencial
b. Síndrome de Takayasu
c. displasia de arteria renal
d. glomerulonefritis
e. coartación de la aorta
Cual de las siguientes es falsa en manejo de insuficiencia cardiaca

Seleccione una:
a. Dieta hiposódica
b. Por presencia de hiperaldosteronismo primario usamos eplerenona
c. Restricción de líquidos.
d. Sacubitril con valsartan-VYMADA- es una combinación recomendada
e. Por presencia de hiperaldosteronismo primario usamos eplerenona
En una paciente de 28 años de edad en periodo de post partum que durante el embarazo presentó preeclampsia que
probabilidad en un nuevo embarazo tiene de padecer hipertensión del embarazo
Seleccione una:
a. 10 %
b. 40%
c. 30%
d. 20 %.
Paciente con liquido pleural con triglicéridos <50 mg/dl y colesterol >250mg/dl, cuál es su primera orientación
diagnóstica:
Seleccione una:
a. Linfoma
b. Ningunas
c. Artritis reumatoidea
d. Rotura del conducto torácico
En relación con la CIA, cual característica podemos encontrar?

Seleccione una:
a. presenta CC de derecha-izquierda.
b. presenta dilatación AD +VD+AP
c. la HAP se desarrolla en la 1er década.
d. Los niños presentan insuficiencia cardiaca temprana.
Enfermedad obstructiva pulmonar irreversible por CC de izquierdo. -derecha, que produce cianosis?
Seleccione una:
a. miocardiopatía hipertrófica
b. síndrome de Eisenmenger
c. fiebre reumática
d. crisis de hipoxia
Imagen radiopaca de 2 cm, rodeada de parénquima pulmonar sano, no asociado a atelectasias o adenopatías:
Seleccione una:
a. Ningunas
b. Masa pulmonar
c. Nódulo pulmonar solitario
d. Neumonía
e. Todas
Femenina de 73 años de edad que ingresa por cuadro de disnea progresiva hasta hacerse de reposo, ortopnea y
aumento de 4 kg de peso. En la exploración física se aprecia presión arterial de 150/84 mm Hg, frecuencia cardiaca
100 latidos/minuto, aumento de la presión venosa yugular, crepitantes en ambas bases y edemas maleolares.
Tratamiento habitual: enalapril 5 mg cada 12 horas, furosemida 80 mg al día. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en
este momento?
Seleccione una:
a. Iniciar un beta-bloqueante
b. Administrar furosemida por vía intravenosa.
c. Añadir tratamiento la amlodipina.
d. Aumentar dosis de enalapril según tolerancia y administrar furosemida por vía intravenosa
e. Ninguna
A qué edad inician las crisis de hipoxia en los pacientes con tetralogía de Fallot?
Seleccione una:
a. desde el nacimiento
b. 3-4 meses de edad
c. Nunca
d. 8 Años
e. 5-7 meses de edad
Sobre la Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) señale la correcta:

Seleccione una:
a. Ninguna de las anteriores son correctas.
b. Una tomografía de alta resolución con hallazgos de Neumonía Intersticial Usual y una historia clínica compatible, nos
permite hacer el diagnóstico de Fibrosis Pulmonar Idiopática sin necesidad de biopsia pulmonar.
c. Todas las anteriores son correctas.
d. El hallazgo de engrosamiento o derrame pleural, puede orientar hacia una enfermedad del tejido conectivo en la
evaluación de una EPID.
Un paciente de 62 años de edad, portador de una bioprótesis de pericardio en posición mitral desde hace dos años.
Ingresa a Emergencia por presentar un síndrome coronario agudo. Dos días después y tras una evolución favorable,
presenta de forma súbita un cuadro de insuficiencia cardiaca con edema agudo de pulmón. Señale cuál es la opción
diagnóstica más probable en este paciente:
Seleccione una:
a. Comunicación interauricular post infarto.
b. Disfunción de la bioprótesis por probable endocarditis aguda.
c. Insuficiencia mitral aguda post infarto.
d. Comunicación interventricular aguda.
e. Aneurisma ventricular izquierdo.
La microcirculacion cardiaca se puede evaluar con cuál de los siguientes procedimientos:

Seleccione una:
a. cateterismo cardiaco.
b. electrocardiografía
c. resonancia magnética con gadolinio.
d. TAC cardiaca de 64 slide.
e. vectocardiografía.
Un paciente consulta por latido vascular cervical prominente. Al auscultarle se escucha un soplo diastólico de alta
frecuencia. ¿Cuál es la causa?
Seleccione una:
a. Ductus persistente.
b. Ninguna
c. Insuficiencia aórtica
d. Estenosis mitral.
e. Disfunción músculo papilar
La morfología cardíaca en forma de muñeco de nieve, con que patología se corresponde?

Seleccione una:
a. Drenaje venoso anómalo
b. Transposición de grandes vasos
c. Anomalía de Ebstein
Masculino de 60 años de edad viene a tu oficina como un nuevo paciente para establecer un cuidado primario. El está
asintomático. Su examen físico reveló un click sistólico temprano y un soplo 2/6, sistólico, en el área aórtica. Un EKG
es normal. Un ecocardiograma demostró una válvula aórtica bicúspide sin obstrucción significante al flujo. Su
ventrículo izquierdo es normal en tamaño y función. Cuál de las Sgtes. es la intervención terapéutica más apropiada
para este paciente en este momento?
Seleccione una:
a. ninguna intervención es requerida
b. re-emplazo valvular aórtico
c. re-emplazo vavular aórtico por catéter
d. valvuloplastía con balón
e. instrucciones acerca profilaxis contra endocarditis

Seleccione una:
a. Todas las anteriores son correctas.
b. Nifedipina, diltiazem y amlodipina a dosis elevadas, se recomiendan como tratamiento inicial en la HP con prueba
vasodilatadora positiva.
c. La estrategia de tratamiento más usada va de la monoterapia al tratamiento combinado según el perfil de riesgo de
cada paciente
d. La tromboendarterectomía pulmonar es el tratamiento de elección en la HP asociada a tromboembolismo pulmonar
crónico.
e. El trasplante Bi-pulmonar ha demostrado aumento de la supervivencia y mejoría en la calidad de vida en la HP.
Seleccione una:
a. El tratamiento con CPAP ha ofrecido los mejores resultados.
c. Se identifica concurrencia de hipoventilación diurna (PaCO2 25 mmHg) y obesidad (IMC > 30) cuando otras causas de hipercapnia pueden excluirs
d. Es recomendable que en pacientes obesos con sospecha de SAOS se descarte un SHO asociado.

Seleccione una:
a. Ondas P positivas y precediendo el QRS en D1, D2, AVF
b. El nodo sinusal se despolariza automática y espontáneamente
c. Frecuencia cardiaca de 60-100 por min.
d. Ninguna
e. Intervalo P-R de 0.12-0,20 seg
Enunciado de la pregunta
Seleccione una:
a. Ninguna de las anteriores son correctas
b. La HP se asociada a las Neumopatías crónicas con hipoxemia concomitante.
c. La oxigenoterapia domiciliaria, soporte psicológico, rehabilitación respiratoria, vacunación, son algunas de la
recomendaciones para pacientes con HP.
e. En los pacientes con Esclerodermia en su variante limitada, se debe realizar cribado de HP siempre.
Cuál es el tumor pulmonar que más afecta a pleura:

Seleccione una:
a. Anaplásico de células pequeñas
b. Adenocarcinoma
c. Anaplásico de células pwqueñas
d. Anaplásico de células grandes
e. Epidermoide
Cuál es la causa más frecuente de una reagudización del EPOC:

Seleccione una:
a. Hongos
b. Ritquesias
c. Virus
d. Ninguna
e. Bacterias
De que determina el cortocircuito en la CIA:

Seleccione una:
a. El tamaño del defecto + la complianza del VD
b. Solamente el tamaño del defecto
c. Solamente la complianza en el VD
d. El tamaño del defecto + La complianza de la AP
Cual de las siguientes es falsa en bloqueo A-V

Seleccione una:
a. Ninguna
b. En Mobitz 2 el intervalo P-R- es fijo.
c. El bloqueo A-V de 1er. grado es criterio mayor para fiebre reumática
d. El bloqueo A-V de 1er. Grado es fisiológico en atletas.
e. Mareo con F.C. menor de 40 sospechar bloqueo A-V completo.
Recién nacido acianótico, facie sindrómico, disneico, taquicárdico, precordio hiperdinámico y hepatomegalia; Rx tórax
con cardiomegalia grado 3 + FP aumentado. A la auscultación presenta: R2 acentuado con desdoblado amplio + Soplo
sistólico en BPEI. Cuál sería su diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. PCA
b. Tronco arterial común
c. Canal AV completo
d. CIV
e. CIA
En el E.K.G. el índice de Gubner es de:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. 52
c. 16
d. 37
e. 29
Qué alteración electrocardiográfica se interpreta como lesión subendocárdica?

Seleccione una:
a. La onda T picuda.
b. La depresión del segmento ST.
c. La presencia de onda Q.
d. La inversión de la onda T
e. La supra desnivelación del segmento ST.
Estas son indicaciones de colocación de tubo de drenaje endotorácico, excepto:

Seleccione una:
a. inguna
b. Neumotórax de 10%
c. Derrame con inestabilidad hemodinámica
d. Quilotórax
e. Empiema
Cuál es la causa más frecuente de exudado:

Seleccione una:
a. Cáncer pulmón
b. Paraneumónico
c. ICC
d. Síndrome nefrótico
Paciente de 52 años de edad que refiere disnea de medianos esfuerzos desde hace 6 meses. No ha presentado angina ni
síncopes. La exploración física y las pruebas diagnósticas demuestran la existencia de un gradiente transvalvular
aórtico medio de 55 mmHg y un área calculada de 0,7 cm². Fracción de eyección del 65%. El tratamiento que debe
indicarse a este paciente es:
Seleccione una:
a. Sustitución de la válvula aórtica por un homoinjerto.
b. Sustitución de la válvula aórtica por una prótesis/bioprótesis
c. Diuréticos y controles más frecuentes por un especialista.
d. En caso de aumentar la disnea de esfuerzo, debe practicarse una dilatación percutánea de la válvula aórtica con
catéter de balón.
e. Implante de una válvula percutánea.
Cuál es de estas pertenece como característica de un bronquítico crónico:

Seleccione una:
a. PC02 normal
b. DLCO normal
c. Asociado a cor pulmonale
d. En la radiografía tórax PA presentan oligohemia pulmonar
e. Todas
Es una de las excepciones para los criterios de Jones:

Seleccione una:
a. Corea de Sydenham aislada suele ser la única manifestación
b. carditis aislada suele ser la única manifestación
c. poliartritis migratoria aislada suele ser la única manifestación.
d. la artralgia aislada suele ser la única manifestación
Paciente con líquido pleural presentando proteínas líquido pleural/sérica < 0.5, LDH pleural/sérico <0.6, LDH en 500,
que tipo de líquido es este:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. Quilotórax
c. Exudado
d. Transudado
Cuál es la segunda causa más frecuente de un exudado:

Seleccione una:
a. ICC
b. Cáncer pulmón
c. Síndrome nefrótico
d. Paraneumónico

Seleccione una:
a. Ninguna de las anteriores son correctas.
b. En el efecto Shunt o Cortocircuito la sangre pasa oxigenada del corazón
derecho al izquierdo debido a que atraviesa capilares pulmonares adyacentes a unos alveolos no ventilados.
c. El intercambio gaseoso se produce por un proceso de difusión activa entre epitelio alveolar y epitelio capilar.
d. El espacio muerto alveolar se origina por la existencia de unidades con relación V/Q infinita, en las que no hay
perfusión de un alveolo ventilado.
e. Todas las anteriores son correctas.
¿Qué tratamiento prescribiría a una paciente con historia previa de pericarditis aguda que ingresa por un nuevo
episodio, para evitar recurrencias?
Seleccione una:
a. Prednisona.
b. Tratamiento tuberculostático
c. Prednisona con colchicina
d. Prednisona asociada a aspirina o antiinflamatorios
e. Colchicina asociada a aspirina o antiinflamatorios.
En cuál de estas cardiopatías, debe permanecer el ducto arterioso abierto para la supervivencia del recién nacido?
Seleccione una:
a. Tetralogía de Fallot
b. TGV
c. Tronco Arterial común
d. Anomalía de Ebstein

Seleccione una:
a. La uvulopalatofaringoplastia es curativa en todos los pacientes.
c. Todas las anteriores son correctas
d. La CPAP es la modalidad de tratamiento menos usada en esta patología.
e. La Poligrafía respiratoria es suficiente para hacer el diagnóstico en pacientes bien seleccionados
Cuál es el tumor pulmonar que más se asocia a hipercalcemia:

Seleccione una:
a. Adenocarcinoma
b. Anaplásico de células pequeñas
c. Anaplásico de células grandes
d. Epidermoide
Hombre de 76 años de edad diagnosticado de insuficiencia cardiaca, en fibrilación auricular crónica, con disfunción
sistólica severa (fracción de eyección 33 %). Sigue tratamiento con inhibidor de enzima convertidora de la
angiotensina, betabloqueante y diurético tiazídico. Pese a ello se encuentra sintomático, en clase funcional II de la
NYHA. ¿Cuál sería la mejor conducta a seguir?
Seleccione una:
a. Añadiría espironolactona.
b. Añadiría al tratamiento verapamil
c. Añadiría al tratamiento amiodarona.
d. Suspendería tratamiento betabloqueante.
Masculino de 3 meses de edad, usted lo recibe en la emergencia con taquipnea y retracciones intercostales. La madre
refiere congestión nasal, tos y falta de apetito. A la auscultación encuentra sibilantes espiratorios y crepitantes, así
como soplo holosistólico 2/6 BPEI; Rx tórax con Cardiomegalia + FP aumentado. Durante la canalización EV, el bebe
llora vigorosamente y se torna desaturado. Cual medicamento le indicaría?
Seleccione una:
a. Ibuprofeno EV
b. prostaglandina
c. nebulizar con albuterol
d. esteroides EV
e. furosemida
Hombre de 50 años de edad, diabético y con sobrepeso. Acude a Emergencia por dolor retroesternal y en la mandíbula,
de 3 horas de duración, mientras dormía. Al llegar a Emergencia tenía este electrocardiograma. ¿Cuál es el diagnóstico?
Seleccione una:
a. Infarto cara inferior.
b. Infarto inferoanterolateral agudo.
c. Infarto cara anteroseptal agudo.
d. Pericarditis aguda.
e. Infarto inferolateral agudo.
Hombre de 60 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial y dislipemia ha sido recientemente
diagnosticado de insuficiencia cardiaca. Tras realizar las pruebas pertinentes se objetiva que conserva la fracción de
eyección del ventrículo izquierdo (>50%). En relación al tratamiento señale la respuesta incorrecta:
Seleccione una:
a. Ninguna
b. El tratamiento con diuréticos debe iniciarse a dosis altas.
c. El tratamiento inicial debería dirigirse al proceso patológico subyacente.
d. En caso de precisar tratamiento con nitratos debe iniciarse a dosis bajas.
e. La disnea puede tratarse reduciendo la activación neurohormonal con inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina o antagonistas de los receptores de la angiotensina.
La presencia de una presión arterial muy elevada (diastólica > 140 mmHg) con evidencia de daño vascular (hemorragias
y/o exudados retinianos y/o edema de papila) es más característico de
Seleccione una:
a. Emergencia hipertensiva
b. Hipertensión arterial maligna.
c. HAS de inicio.
d. Urgencia hipertensiva.
e. HAS no controlada.
¿Cuál es el mecanismo de localización del radiofármaco SESTAMIBI marcado con Tc99m en la perfusión cardiaca?
Seleccione una:
a. Difusión pasiva
b. Retención mitocondrial
c. Adsorción química
d. Bloqueo capilar
Mujer de 45 años que presenta hipertensión arterial (190/120 mmHg) acompañada de K 2,5 mEq/l. Se realiza ecografía
abdominal que muestra estenosis de ambas arterias renales. Indique que tratamiento está contraindicado:
Seleccione una:
a. Enalapril.
b. Triamtereno.
c. Prazosin.
d. Propanolol.
e. Amlodipina.
Paciente de 76 años, con hipertensión y diabetes mellitus, que acude a Urgencias porque desde hace 72 horas ha
comenzado con un cuadro de palpitaciones y disminución de su capacidad para hacer esfuerzos. A su llegada se
documenta una fibrilación auricular con respuesta ventricular en torno a 120 lpm. ¿Cuál de las siguientes es FALSA?
Seleccione una:
a. Este paciente debe estar anticoaguladora oralmente de por vida, salvo contraindicación.
b. Para frenar la frecuencia cardiaca podríamos emplear betabloqueantes
c. Si decidimos realizar una cardioversión a su llegada a Urgencias, sería necesario hacer previamente una
ecocardiografía transesofágica.
d. Al ser el primer episodio de fibrilación auricular es el candidato idóneo para realizar una ablación con catéter.
Un hombre de 47 años sin antecedentes de interés, es diagnosticado de hipertensión arterial hace un año. Sigue
tratamiento con amlodipina 10 mg (0ID) y losartan / hidroclorotiazida 100 / 25 mg (0ID), y realiza dieta hiposódica, con
buena adherencia. A pesar de ello tiene cifras de PA 168/92 mmHg. ¿Cuál es el siguiente paso a realizar?
Seleccione una:
a. Incrementar la dosis de alguno de los que está tomando.
b. Realizar un estudio para descartar hipertensión arterial secundaria.
c. Añadir un cuarto fármaco.
d. Realizar una monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA).
e. Todos
Masculino de 75 años de edad con angina de gran esfuerzo. Tiene factores de riesgo cardíaco de la diabetes,
hipertensión y antecedentes familiares de enfermedad coronaria. Se realiza gammagrafía de perfusión miocárdica que
muestra las siguientes imagenes. Las imágenes de Gated estrés demuestran engrosamiento de la pared ventricular
izquierda normal. Estos hallazgos gammagráficos son compatibles con:
Seleccione una:
a. Estudio sin defectos de perfusión
b. Isquemia coronaria Bivaso
c. Cicatriz miocárdica
d. Infarto transmural
En cuanto al crecimiento del ventrículo derecho; señale el enunciado incorrecto:

Seleccione una:
a. Ninguna
b. La comunicación interauricular es una de sus causas
c. En la radiografía postero anterior (PA) hay crecimiento del ápex hacia abajo.
d. En la radiografía lateral hay disminución del espacio retroesternal.
e. Una de sus causas es la hipertensión pulmonar.
Es un atrapamiento aéreo distal al bronquiolo terminal, con dilatación anormal y destrucción de la pared alveolar:
Seleccione una:
a. Bronquitis crónica
b. Asma
c. Enfisema
d. Neumoconiosis
e. Todos
Cuál es la patología pulmonar que mejor representa el síndrome intersticial caracterizado por un patrón en panal de
abejas?
Seleccione una:
a. Silicosis
b. Fibrosis pulmonar ideopática
c. Micosis
d. Neumonía bacteriana
e. Todas
En un paciente de 62 años, fumador, se presenta con fiebre, disnea con prueba de PCR para COVID 19 positiva y
troponinas muy elevadas con sospecha de miocarditis. El procedimiento menos adecuado sería:
Seleccione una:
a. resonancia magnética con gadolinio
b. biopsia endomicárdica.
c. electrocardiograma de esfuerzo.
d. ecocardiograma.
e. Ninguna
Los cristales de Charcot Leyden en asma se producen por:

Seleccione una:
a. Ningunas
b. Fragmentos de células epiteliales degeneradas
c. Moldes de mucosidad formados en los bronquios principales
d. Eosinófilos destruidos
e. Todas
Cuál de estos parámetros no es una indicación de esteroides inhalados en EPOC:

Seleccione una:
a. Reagudizaciones frecuentes
b. Prueba terapéutica al test post broncodilatador negativo
c. Hiperreactividad bronquial
d. Grupo D
Con respecto a la revascularización miocárdica las siguientes aseveraciones son valederas, excepto:
Seleccione una:
a. está indicada en enfermedad de tres vasos con fracción de eyección menor de 40 %.
b. Ninguna
c. está indicada en enfermedad coronaria de tronco principal.
d. está indicada en angina refractaria a tratamiento médico.
e. no está indicada en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria
Con respecto a la cardioversión los siguientes son valederos, excepto:

Seleccione una:
a. la mortalidad es superior al 10%.
b. está indicada en fibrilación auricular de reciente inicio con infarto al miocardio,
c. Está indicada en un edema pulmonar en un paciente con estenosis mitral.
d. con insuficiencia cardiaca y/o tensión arterial baja.
e. está contraindicada en arritmia con intoxicación digitálica.
En el síndrome alveolar, todas son correctas, excepto:

Seleccione una:
a. Ninguna
b. El síndrome alveolar puede ser reconocido por siete signos radiológicos.
c. Puede presentarse con aspecto en alas de mariposa.
d. La sistematización es una radiopacidad frecuentemente triangular a vértice hilear y base periférica.
e. Los nódulos alveolares son de bordes netos y no tienden a confluir.
Cuál de las siguientes es falsa en extrasístoles ventriculares.

Seleccione una:
a. Ablación por radiofrecuencia puede resultar curativo
b. Taquicardia y fibrilación ventricular son causas de muerte en síndrome coronario agudo.
c. Producen un QRS ancho y bizarro.
d. Los betabloqueadores están indicados.
e. Son latidos ectópicos auriculares
Paciente de 26 años de edad, deportista de competición, es estudiado porque su hermano ha tenido una muerte súbita.
Las pruebas complementarias detectan la existencia de una cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. Señale la opción
FALSA respecto a dicha patología:
Seleccione una:
a. El tratamiento con betabloqueantes ayuda a reducir los síntomas.
b. Se debe recomendar el abandono del deporte de competición.
c. Ninguna es falsa
d. Los diuréticos se deben evitar o utilizar con gran cuidado.
e. La digoxina es útil para reducir el gradiente subaórtico.
El tratamiento de elección para una paciente de 28 años con insuficiencia mitral grave, sintomática, de etiología
reumática es:
Seleccione una:
a. terapia anticoagulante.
b. cirugía valvular mitral.
c. diuréticos, enalapril y digitálicos.
d. valvuloplastía mitral percutánea con balón.
e. enalapril.
Cuál es el tumor pulmonar que más se asocia a osteoartropatía hipertrófica:

Seleccione una:
a. Epidermoide
b. Anaplásico de células grandes
c. Adenocarcinoma
d. Anaplásico de células pequeñas
Banco de Preguntas
Gastroenterología
1. Del síndrome de mala absorción ¿cuál NO es cierta?
a. Puede manifestarse con signos sutiles como distensión abdominal y modicación en los hábitos intestinales.
b. Mala absorción se dene como hidrólisis defectuosa de los nutrientes.
c. La gastritis atróca es una de las entidades de malabsorción de nutrientes.
d. Suele manifestarse con anemia, perdida ósea, trastornos menstruales.
e. Las principales manifestaciones son diarrea y esteatorrea.
2. ¿Cuál de los siguientes casos según el patrón de marcadores virales corresponde a una hepatitis crónica B?
a. HBsAg (+) , Anti HBc IgG (-) , Anti HBc IgM (+) , DNA-HB (+) , HBe Ag (+)
b. HBsAG (+) , Anti HBc IgG (+) , Anti HBc IgM (-) , DNA-HB (+) , HBe Ag (+)
c. HBsAG (-) , Anti HBc IgG (-) , Anti HBc IgM (+) , DNA-HB (+) , HBe Ag (+)
d. Ninguna de los anteriores
e. Antigeno Australiano (+) , Anti HBc IgG (-) , Anti HBc IgM (+) , DNA-HB (+) , HBe Ag (+)
3. Cuál es la primera barrera de defensa del estómago y duodeno contra las agresiones:
a. Capa de mucus
b. Secretina
c. Gastrina
d. Liberación de calcio
4. Todos los siguientes te obligan a realizar una sonografía abdominal para investigar un aneurisma de aorta
abdominal en un masculino de 60 años, de raza caucásica y su padre falleció a los 70 años por la ruptura de un
aneurisma aórtico abdominal, Excepto:
a. Sí el paciente tiene un aneurisma de la arteria poplítea derecha
b. Masa abdominal pulsátil en el 40% de los casos e hipotensión arterial en el 50%
c. Sí se presenta con datos de angina de pecho estable
d. Lo ocurrido a su padre
e. Ninguno
5. Femenina de 25 años el cual se presenta a su consulta luego de que otro médico le indico tratamiento para Helicobacter Pylori y el paciente
a. Prueba rápida de ureasa

b. Anticuerpo en sangre
c. Test de aliento C13 o C14
d. Análisis histológico
6. En el estudio de vaciamiento gástrico con doble isótopo, ¿Qué radiofármacos se utilizan?

a. tuberculosis
b. afta traumática
c. carcinoma espino celular
d. lupus eritematoso
7.
Basado en la siguiente imagen gammagráca ¿Qué diagnóstico es el correcto en este caso?
a. Hemangioma
b. Colecistitis aguda
c. Estenosis pilórica hipertróca
d. Obstrucción biliar completa
8. De las siguientes complicaciones cuál es la más frecuente en la ulcera péptica:
a. Hemorragia o sangrado
b. Todos
c. Estenosis pilórica
d. Evolución a adenocarcinoma
9. Femenina de 25 años de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, niega alergias, transfusiones, tabaquismo y alcoholismo, quien inicia c
a. Panel gastrointestinal
b. Tomografía de Abdomen
c. Colonoscopia Total
d. Resonancia magnética de Abdomen
e. Realizar coprológicos seriados con sangre oculta
10. Cuál de estos bloqueadores H2 causa ginecomastia:

a. nizatidina
b. ninguno
c. ranitidina
d. cimetidina
e. famotidina
11. El diagnóstico denitivo Gold Estándar de Cirrosis Hepática esta dado por:
a. Historia clínica
b. Biopsia hepática
c. Ninguno de los anteriores
d. Examen físico
e. Sonografía abdominal
12. Se conocen como mecanismos que se asocian a la producción de Hígado Graso, EXCEPTO:
a. Resistencia a Periférica a Insulina
b. Liberación de Citoquinas
d. Síndrome Metabólico
e. Estrés oxidativo
13. Todas las siguientes son verdaderas en relación a las hepatitis virales agudas excepto:
a. La transmisión vertical (de madre a hijo), es la principal vía de contagio de la Hepatitis E
b. El virus Delta necesita del HBsAg para ser infectivo
c. La OMS recomienda la vacunación universal para la Hepatitis B
d. La seroconversión de HBe Ag a anti-HBe en fase temprana, signica buen pronóstico en la Hepatitis B aguda
14. Paciente de 40 años con sospecha de hemorragia intestinal baja, ¿qué método de marcaje elegiría por su mayor ecacia de marcaje?
a. Tc99m Eritrocitos in vitro

b. Tc99m Eritrocitos in vivo
c. In-111 sulfuro coloidal in vitro
d. Tc99m coloide azufrado
15. Con respecto a los mecanismos siopatológicos de malabsorción cual NO es cierta:
a. Un tránsito intestinal rápido malabsorción de grasas
b. Deciencia de ácidos biliares malabsorción de vitaminas liposolubles, grasas, calcio y magnesio.
c. La insuciencia pancreática causa malabsorción de grasas, carbohidratos, proteínas, vitaminas liposolubles y B12.
d. Una mucosa reducida produce malabsorción de grasas, carbohidratos y proteínas
16. Se considera factor de riesgo para tumor de intestino delgado:
a. enfermedad de Crohn
b. enfermedad celiaca
c. ninguna
d. síndrome Peutz-Jeghers
e. todas
17. Tumor en yeyuno con anemia, dolor abdominal, hemorragia, más frecuente en mujeres, ¿Cuál sería el mejor
método diagnóstico?:
a. Endoscopia de doble balón
b. cápsula endoscópica
c. Endoscopia
d. resonancia
e. transito Gastro intestinal
18. Acerca del tratamiento de SII ¿cuál es cierta?:
a. Se preeren laxantes estimulantes sobre laxantes osmóticos. b.
b. Dieta alta en FODMAP. c.
c. La Linaclotida se utiliza para controlar el dolor en el SII con predominio de diarrea.
d. El uso de bras solubles para SII con predominio de estreñimiento está recomendada.
19. La Hepatotoxicidad por alteración transportadora canalicular se presenta en:
a. citololisis
b. necrosis
c. colestasis
d. esteatosis
e. apoptosis
20. Femenina de 22 años, consulta por: Pérdida considerable de peso corporal en los últimos 6 meses, diarreas constantes, cefaleas, ebre noctu
a. Mucositis generalizada idiopática.

b. VIH-SIDA
c. Alteración en el sistema hematopoyético
d. Leucemia
21. Cuál de los siguientes se relaciona con una úlcera péptica sangrante:
a. El dolor empeora con el inicio del sangrado

b. El síntoma más frecuente es la hematoquexia esa no es
c. El dolor desaparece con el sangrado
d. Solo ocurre en pacientes con antecedentes de úlcera
22. El Tratamiento de úlcera péptica no complicada incluye:

a. Antihistamínicos tipo I
b. Betabloqueadores
c. Inhibidor de Bomba de Protones
d. Soluciones S.V. para hidratar
23. Cual produce dolor epigástrico que mejora con las comidas y despierta al paciente en la madrugada:
a. Hepatitis Viral
b. Gastritis Erosiva
c. Ulcera Duodenal
d. Todos
24. Paciente con historia de sangrado rectal y dolor abdominal, ebre y tenesmo, se realizó una colonoscopia y se observó proceso inamatorio c
a. Absceso, ramicación y atroa cripta

b. Ulcera aftosa y Granuloma no caseicante
c. Todas
d. Granuloma caseicante
e. Proceso inamatorio de la mucosa
25. La causa más frecuente de peritonitis bacteriana espontánea en el paciente cirrótico es de origen:
a. Viral
b. Bacteriano
c. Micótico
d. Mixto
e. Ninguno de los anteriores
26. Tumor en yeyuno con anemia, dolor abdominal, hemorragia, más frecuente en mujeres:
a. linfoma
b. fibroma
c. ampuloma
d. leiomiosarcoma
e. adenocarcinoma
27. En casos de pancreatitis aguda no complicada cuál sería la vía de alimentación:

a. Gastrostomía
b. nasoyeyunal
c. central
d. periférica
e. nasogástrica
28. En la encefalopatía hepática cuál de estas manifestaciones desaparecen en el estadio 4 (escala de criterio de
West Haven):
a. todas
b. ninguna
c. somnolencia
d. asterixis
e. letárgica
29. Masculino de 40 años, reere cansancio excesivo, cefaleas, intraoralmente se observa la lengua inamada, dolorosa, queilitis angular bilatera
a. Anemia monocitica
b. Déficit complejo B
c. Linfocitosis
d. Anemia ferropénica
30. Los Lipocitos activados que generan la brosis en la Cirrosis hepática corresponden a:
a. Células almacenadoras de Vitamina A
c. Células Almacenadoras de lípidos
d. Células de Ito
e. Células estrelladas
31. Masculino de 60 años que se presenta a la Emergencia con dolor abdominal para umbilical, constante, de 10 horas de evolución. Fuerte fu
a. Livedo reticularis
b. Velocidad de eritrosedimentación de 90 mm/hora
c. Que sea un pseudo-aneurisma
d. Ninguno
e. Pérdida de peso
32. Es una afección que puede estar producida por bacterias o por virus, tanto en la infancia como en adultos. Sus manifestaciones son: Inam
a. Parotiditis
b. Posquirúrgico tercer molar.
c. Síndrome doloroso miofacial
d. Otitis media
33. Acerca del SII ¿cuál de las siguientes es cierta?
a. .
b. Todas.
c. Su prevalencia desciende en personas mayores de 65 años
d. El dolor o molestia abdominal mejora con la defecación.
e. Está asociado con entidades como la bromialgia e dispepsia funcional
34. Se relaciona con el H. pylori excepto:
a. Enfermedad ulcero péptica
b. Producción de ureasa
c. Microorganismo grampositivo
d. Ninguna
e. Linfoma gástrico de células B
35. ¿Qué lesión tumoral del intestino delgado radiográcamente tiende a producir protrusión intraluminal con desplazamiento de las asas?
a. angiosarcoma
b. enfermedad celiaca
c. sarcoma
d. adenocarcinoma
e. enfermedad de Wipple
36. Imagen radiotransparente que separa el nicho ulceroso del propio estómago, considerado signo de benignidad
de la ulcera:
a. Signo del anillo
c. Nicho en una columna
d. Collarete ulceroso
e. Línea de Hampton
37. Paciente de 70 años con historia de colecistitis de repetición. Acude a la consulta de su gastroenterólogo por
presentar dolor en hipocondrio derecho y nauseas. Las pruebas radiológicas y de laboratorio no son concluyentes.
Se procede a realizar una gammagrafía hepatobiliar en la cual se observa un relleno tardío de la vesícula biliar. Se
mide la FEBV con colecistoquinina y un protocolo de infusión de 30 minutos que arroja una FEBV de 20%. Señale la
respuesta correcta:
a. Colecistitis aguda litiásica perforada
b. Colecistitis crónica litiásica
c. Colcistitis aguda alitiásica
d. Colecistitis crónica alitiásica
38. Cuál de los siguientes parámetros de laboratorios se modican en ulceras sangrantes con sangrado abundante:
a. Urea
b. Todos
c. Leucocitos
d. Hemograma
39. Todas las siguientes son verdaderas en relación a hepatitis viral b excepto:
a. El HBe Ag positivo en embarazadas signica alto riesgo de infección para el recién nacido.
b. La inmunoglobulina B debe administrarse al recién nacido de madre HBs Ag positivo, en las primeras 12 horas de
nacido.
c. El anti HBc (IgG) positivo, indica infección aguda o reciente
d. El HBcAg, es un marcador que no se excreta o detecta en el suero.
40. Paciente se presenta a la emergencia por cuadro de dolor abdominal en cuadrante superior derecho, de
intensidad 9/10, el paciente no reconoce si presenta relación con las comidas, cuáles de los siguientes
diagnósticos diferenciales no es correcto:
a. Ulcera gástrica
b. Colecistitis
d. Pancreatitis
e. Coledocotiasis
f. Apendicitis
41. Todas las siguientes son verdaderas en relación a pancreatitis aguda excepto:
a.
La E.R.C.P. (Colangiopancreatograa Endoscópica), es el procedimiento de elección en las Pancreatitis agudas de origen biliar con sospecha de
b. La fosfomicina en combinación con Gentamicina constituye la combinación de elección en el tratamiento de
Pancreatitis severa infectada
c. El fallo orgánico por más de 48 horas constituye un patrón para etiquetar una pancreatitis aguda como severa
d. La elevación de las enzimas pancreáticas (amilasa y lipasa) más de tres veces los valores normales, en fase
temprana, constituye parte de la triada diagnostica.
42. Masculino de 68 años de edad quien llega a la emergencia por presentar dolor abdominal, acompañado de diarrea y vómitos intensos; al e
a. Diverticulosis colónica
b. Perforación de un divertículo
c. Amebiasis intestinal
d. Obstrucción mecánica de colon secundario a una tumoración del mismo.
e. Isquemia colónica
43. En relación a pancreatitis crónica, todas son correctas excepto:
a. La diabetes tardía es una complicación usual
b. El alcohol constituye aproximadamente el 50% de la etiología
c. La avitaminosis por vitaminas hidrosolubles es una complicación habitual
d. La insuciencia pancreática es la fase nal usual
44. Cuál es el tipo de lípido que se acumula en el hígado graso:
a. LDL
b. Quilomicrones
c. &AACUTE;cidos grasos libres
d. Triglicéridos
e. Colesterol
45. Cuál sería el manejo en sangrado Gastro intestinal agudo:

a. omeprazol
b. byc
c. ayb
d. rabeprazol
e. dexlanzoprazol
46.Dentro de las manifestaciones clínicas de un paciente con cirrosis hepática podemos encontrar, EXCEPTO:
a. Hipoglicemia
b. Prolongación del Tiempo Parcial de Tromboplastina
c. Edema de Miembros Inferiores
d. Ictericia
e. Esplenomegalia
47. ¿Cuál de las siguientes condiciones clínica constituye una de las causas de sangrado digestivo bajo más
frecuente?:
a. Ulcera Gástrica
b. Enfermedad de Cronh
c. Diverticulitis
d. Cáncer de Colon
e. Colitis Isquémica
48. ¿Cómo se llama a la herniación de la mucosa a través de un defecto de la túnica muscular que se produce por
el aumento de la presión dentro de un órgano tubular?
a. Divertículo falso por pulsión
b. Divertículo falso por tracción
c. Divertículo verdadero por tracción
d. Divertículo verdadero por pulsión
49. Doña Altagracia es una paciente de 65 años de edad, quien es hipertensa además de tener una artritis
reumatoide de larga data; entre los medicamentos utilizados para tratar sus condiciones crónicas de salud, esta
una dosis diaria de Pantoprazol de 20 mg todos los días; Doña Rosa en el último año ha sido ingresada en varias
ocasiones por presentar cuadros de enteritis aguda, a pesar de llevar una dieta muy saludable y en muy raras
ocasiones consume alimentos que no han sido preparados en su casa; en el último mes se realizó colonoscopía ,
sin hallazgos de interés; que condición puede explicar los cuadros de enteritis aguda en Doña Rosa:
a. Una aclorhidria
b. Un aumento del sobrecrecimiento bacteriano
c. Una alteración en la ora bacteriana
d. Ingesta de un inóculo elevado de agentes patógenos
e. Una gastroparesia
50. ¿De cuál patología es especíca la gammagrafía hepática con eritrocitos marcados con tc99m que muestra en la fase angiográca una lesión
a. Hemangioma cavernoso
b. Quiste hepático
c. Traumatismo hepático
d. Linfoma metastásico
51. Causa del 50-75% de la diarrea del viajero
a. Escheriria coli enterotoxigenica
b. Salmonelosis
c. Rotavirus
d. Escherichia coli enteroinvasiva
e. Entoamoeba hystolitica
52. La enfermedad vascular mesentérica es un síndrome que incluye:

a. Compresión extrínseca de la arteria mesentérica
b. Aneurismas de las arterias esplácnicas
c. Anemia hemolítica
d. Trombosis, embolia o enfermedad no oclusiva de las arterias mesentéricas
e. Lesión traumática de vasos viscerales
53. Enfermedad sistémica que se maniesta en la cavidad oral, como una ulcera indolora en la mayoría de los casos, en cualquier lugar de la m
a. Herpangina
b. Tuberculosis
c. Sílis primaria
d. Avitaminosis A
54. En el estudio de vaciamiento gástrico con doble isótopo, ¿Qué radiofármacos se utilizan?
a. In111-DTPA en fase sólida: Tc99m-SC fase líquida
b. In111-DTPA en fase sólida: Tc99m-DTPA fase líquida
c. Tc99m-SC en fase sólida: Tc99m-DTPA fase líquida
d. In111-DTPA en fase líquida: Tc99m-SC fase sólida
55. Cuál de los siguientes son localizaciones de ulcera péptica:

a. Colédoco y Páncreas
b. Colón ascendente y descendente
c. Antro gástrico y Bulbo duodenal
d. Ninguno
56. Todas las siguientes son verdaderas en relación a hepatitis viral c excepto:
a. Tiende a cronicarse en la mayoría de los casos
b. No produce inmunidad permanente
c. La vacuna por ingeniería genética produce anticuerpos protectores efectivos
d. La transmisión sexual y vertical es rara
57. Manejo preventivo de la encefalopatía en presencia de sangrado Gastro intestinal:
a. lactulosa
b. rifacimina
c. ayb
d. ciprooxacino
e. ayc
58. Cuál de los siguientes es una indicación de cirugía en una ulcera sangrante:
a. Transfusión de más de 2000cc de sangre sin lograr estabilizar

b. Perdida del conocimiento al inicio del cuadro
c. Todos
d. Hematemesis en más de 5 ocasiones en 24 horas
59. Patrón mucoso que se caracteriza por la presencia de gotas puntiformes de bario, como se observa en la esofagitis por reujo:
a. Patrón granuloso
b. Patrón reticular
c. Patrón nodular
d. Patrón empedrado
60. Todas las siguientes son verdaderas en relación a hepatitis viral a excepto:f
a. La gammaglobulina humana aplicada a los contactos de pacientes infectados en la fase aguda evita o atenúa el
contagio
b. Transmisión por vía feco-oral
c. Tiende a producir enfermedad permanente
d. El Anti HVA (IgG) es el marcador para el diagnóstico en la fase aguda de la enfermedad
61. Los siguientes son factores etiológicos de la isquemia mesentérica no oclusivo

a. Prótesis Valvular
b. Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida (arritmias cardíacas)
c. Hipovolemia intensa
d. Prótesis Valvular
e. Púrpura trombocitopénica idiopática/Vasculitis
62. En caso de sospecha de diarrea infecciosa, ¿Cuál sería el manejo empírico antes del reporte del coprocultivo?:
a. ciprooxacino
b. metronidazol
c. trimetropin
d. ampicilina
e. azitromicina
63. Un adenocarcinoma colon que presenta cualquier grado de perforación de la pared intestinal con metástasis
en los ganglios regionales se encuentra en un estadio
a. Estadío III (Dukes C)
b. Estadio II (Dukes B)
c. Estadio I (Dukes A)
d. In situ
64. Paciente masculino de 53 años, con historia de colitis ulcerativa, que durante una evaluación médica
presenta: ictericia y coluria. Las pruebas hepáticas se encuentran elevada más fosfatasa alcalina, GGTP y
bilirrubina, que enfermedad estaría presentando:
a. Colitis inespecíca
b. Colecistitis aguda
c. Colangitis esclerosante primaria
d. Hepatitis aguda
65. Riesgo de recurrencia o de desarrollar cáncer de colon después de una polipectomía está asociado a:
a. Familiar lejano con Cáncer de colon
b. Sin antecedente familiar de Cáncer de colon
c. Varios pólipos con displasia de alto grado
d. 1 adenoma de bajo grado de displasia
e. 1 o 2 pólipos hiperplásicos
66. Cuál sugiere sangrado gastrointestinal por úlcera péptica:
a. Melena
b. Hematemesis con dolor intenso
c. Mareos
d. Hematuria
67. Don Andrés es un masculino de 65 años de edad quien se ingresa con diagnóstico de dolor abdominal secundario a diverticulitis; el pacien
a. Interconsular con cirugía y valorar colectomia

b. Tratamiento con Ceftriaxona más Metronidazol vía endovenosa
c. Valorar drenaje subcutáneo
d. Tratar con líquidos y analgésicos
e. Realizar una colonoscopía de emergencia
68. Masculino de 68 años de edad quien llega a la emergencia por presentar dolor abdominal, acompañado de diarrea y vómitos intensos; al e
a. Perforación de un divertículo
b. Diverticulosis colónica
c. Obstrucción mecánica de colon secundario a una tumoración del mismo
d. Isquemia colónica
e. Amebiasis intestinal
69. ¿cuál es la única región del intestino delgado que presenta un patrón reticular?
a. Ileon
b. Yeyuno distal
c. Bulbo duodenal
d. Yeyuno proximal
70. Un cuadro de dolor abdominal caracterizado por hipersensibilidad o tumoración dolorosa en anco izquierdo, acompañado de ebre en un
a. Colitis isquémica
b. Adenocarcinoma de colon sigmoides
c. Colitis infecciosa
d. Diverticulitis colon izquierdo
e. Diverticulosis colónica
71. Paciente femenina de 30 años reere al levantarse en las mañanas, dolor en la musculatura facial, correspondientes a los músculos maseter
a. Bruxismo
b. Amigdalitis
c. Sinusitis bilateral
d. Parálisis facial de Bell
72. Masculino de 70 años quien es interconsultado a gastroenterología con nes de realizar colonoscopia, paciente reere sangrado gastrointesti
a. Recto
b. Colon descendente
c. Ascendente y ciego
d. Sigmoides
e. Colon transverso
73. Paciente con úlcera sangrante necesita transfusión y repite sangrado el día de su alta, se recomienda:
a. Cirugía
b. Reiniciar tratamiento con anti ácido y ranitidina
c. Ninguno
d. Mandarlo con vigilancia estricta en su hogar
74. Se realiza una gammagrafía en la que se objetiva una obstrucción del tramo distal del conducto cístico acompañado de una dilatación del
a. Signo del muñón

b. Signo de Romberg
c. Signo de reborde
a. La antibioterapia temprana como prolaxis está indicada en sospecha de severidad.

b.
La E.R.C.P. (Colangiopancreatograa Endoscópica), es el procedimiento de elección en las Pancreatitis agudas de origen biliar con sospecha de
c. La elevación de las enzimas pancreáticas (amilasa y lipasa) más de tres veces los valores normales, en fase
temprana, constituye parte de la triada diagnostica.
d. El fallo orgánico por más de 48 horas constituye un patrón para etiquetar una pancreatitis aguda como severa
76. Paciente varón de 52 años de edad sin antecedentes de interés que acude urgencias por cuadro sincopal
acompañado de una deposición melénica-rectorrágica.. Se le realizó una gastroscopia que resultó normal.
Gammagrafía muestra la existencia de un área hiperactiva focal en fosa iliaca derecha adyacente a la arteria iliaca
derecha.
¿De qué puede ser indicativo este hallazgo?
a. Riñón ectópico
b. Enfermedad de Crohn
c. Diverticulo de Meckel
d. Ulcera duodenal
77. Son causas frecuentes de hallazgo de hígado graso, EXCEPTO:

a. Cuadro asintomático
b. Hallazgo sonográco
c. Insuciencia Hepática
d. Elevación de enzimas hepáticas
e. Molestias en Hipocondrio derecho
78. En cuanto a los órganos abdominales, señale el enunciado incorrecto:
a. El páncreas normal se visualiza por la suciente interfase con la grasa retroperitoneal.
b. Las glándulas suprarrenales rara vez se pueden apreciar
c. El colon transverso normalmente contiene aire y heces por lo cual se visualiza con facilidad.
d. Los órganos rodeados de grasa se ven en la radiografía simple debido al contraste de su densidad agua con la
densidad grasa adyacente.
79. El tratamiento de elección para un paciente masculino de 65 años en quien con colonoscopía y biopsia y
estudios de imágenes se detecta un adenocarcinoma de colon descendente con metástasis a hígado, seria
a. Quimioterapia
b. Cirugía complementaria con quimioterapia y radioterapia
c. Radioterapia
d. Cirugía con resección y anastomosis término-terminal
80. Cuál de los siguientes son complicaciones de la ulcera péptica:
a. Todos
b. Intratabilidad
c. Adenocarcinoma
d. Perforación
81. Femenina de 50 años con dolor abdominal recurrente de por los menos tres veces al mes que mejoran con la defecación que se acompaña
a. Gastroscopía.
b. No le realizarías nada y darías el diagnostico de Síndrome de intestino irritable.
c. Marcadores serológicos para enfermedad celiaca
d. Colonoscopía.
82. En qué casos usaría colestiramina en el manejo de un cuadro de diarrea:
a. pancreatitis aguda
b. post quirúrgico por colecistectomía
c. infección
d. enfermedad de Crohn
e. Post Quirúrgico de intestino grueso
83. Respecto al estudio de vaciamiento gástrico, señale la incorrecta:
a. Juzga si el vaciamiento gástrico ha mejorado o no luego del tratamiento con procinéticos
b. No puede diferenciar obstrucción mecánica de estasis funcional
c. Se emplea para evaluar las gastroparesias de causas obstructivas.
d. Tras retraso inicial (fase de latencia) las comidas solidas generalmente se vacían de forma lineal
a. La antibioterapia en fase temprana no está indicada
b. La hipertrigliceridemia con valores por encima de 1000 mg/dl, puede inhibir la elevación de enzimas
pancreáticas en el laboratorio
c. Los cristaloides (lactato de Ringer) es la solución E.V. de elección en la hidratación temprana
d. La alimentación parenteral es la vía de elección en las pancreatitis agudas severas
85. Cual puede presentar un Tilt falso positivo:
a. Pacientes vagotónicos y ansiosos
b. Pacientes con úlcera esofágica
c. Pacientes cardiópatas con bloqueo AV en la siguiente imagen gammagráca ¿Qué diagnóstico es el correcto en este caso?
d. Pacientes usando Beta bloqueadores
86. El estudio más útil para el diagnóstico de una ulcera sangrante es:
a. Gastroscopia
b.Radiografía de estómago con contraste
c.Sonógrafo abdominal
d.Hemograma completo
1. A hombre obeso de 54 anos de edad se despierta en medio de la noche con malestar
retrosternal que describe como una sensacion de ardor. Tambien se queja de dolor en el
cuello del lado izquierdo y se siente sudoroso y sin aliento. Nunca ha tenido un dolor
similar. Antes de ir a la cama había comido abundantemente. Su historial medico es
importante para diabetes e hipertensión. ¿Cuál de los siguientes signos es mas
consistente con la presentación clínica de este paciente?
a) Desdoblamiento fijo de R2
b) Soplo sistólico de eyección
c) Frote pericárdico
d) R4
e) Pulso paradójico
2. Todas son características de la hipertensión renovascular, EXCEPTO
a) La resistencia vascular periférica esta aumentada
b) Producción aumentada de renina
c) Se podría encontrar un soplo sistólico abdominal, con frecuencia en hipocondrio
izquierdo si es ateroesclerótica
d) Gasto cardiaco muy aumentado
e) Ninguna
3. Cuál es el tratamiento más apropiado para esta femenina de 48 años, conocida por
cáncer de mama y que se presenta con dolor precordial, fatiga y disnea?
a) Tratamiento trombolitico
b) Investigar hipotiroidismo por bajo voltaje
c) Digitalización
d) Administrar diuréticos
e) Pericardiocentesis
4. Cuál de las siguientes es cierta en relación a Endocarditis Aguda VN, EXCEPTO:
a) El agente más frecuente es el S. aureus
b) Defunción ocurre temprano en por lo menos 6 semanas
c) Afecta sobre todo válvulas protésicas
d) Rápidamente se destruyen las válvulas
e) Ninguna
5. Todas las siguientes son ciertas en relación a hipertensión arterial, EXCEPTO:
a) En la forma acelerada hay niveles diastólicos mayor de 130mmHg asociado a
exudados, edema papilar y hemangiomas en fondoscopia
b) Hay hipertensión definitivamente cuando la PA > o = 140/90 mmHg en varias
tomas de PA
c) La HAS estadio 1 es la mas frecuente y a pesar de todo es la que tiene mayor
morbimortalidad
d) Hay mayor prevalencia en el hombre hasta los 50 anos de edad, a partir de
entonces es mas frecuente en mujeres
e) Su incidencia no ha disminuido por el control de factores de riesgo
6. Todos los siguientes, factores de riesgo son de mayor valor en la mujer , EXCEPTO:
a) Hipertrigliceridemia
b) Cigarrillo
c) DM
d) Edad
e) Ninguno
7. Femenina de 45 anos de edad se presenta a Urgencias quejándose de dolor torácico.
Reporta tener dolor retro esternal de 2 dias de duración, el cual se empeora con la
inspiración y es aliviado manteniendo una posición erecta. Reporto haber tenido fiebre
recientemente. Su historia médica y examen físico no son importantes. Un EKG
demostró elevación de 2mm del segmento ST en las derivaciones precordiales, sin
cambios recíprocos y con concomitante depresión del segmento PR. Un ecocardiograma
es normal. Cuál es el diagnóstico más probable y el más apropiado tratamiento ?
a) Pericarditis aguda; comenzar con AINES
b) Pericarditis aguda; comenzar prednisona con colchicina
c) Pericarditis aguda; repetir ecocardiograma en una semana para confirmar el diagnostico
d) IAM con elevación del ST, comenzar tromboliticos
e) Pericarditis aguda, comenzar con AINES y colchicina
8. En relación a Hipertension Arterial Sistemica, todas son ciertas, excepto:
a) La aparición rápida de una hipertensión severa nos debe hacer sospechar una causa
secundaria
b) Hipertensión ortostatica orienta para indicar bisoprolol
c) El empeoramiento de una hipertensión controlada, debería sugerir causa secundaria
d) Hipokalemia espontanea sugiere Sind. De Conn
9. Todos los siguientes sugieren mal pronostico en cardiomiopatía hipertrófica , EXCEPTO:
a) Edad mas temprano de diagnostico
b) S3
c) Desarrollo de fibrilación auricular
d) Soplo sistólico de eyección auscultado mejor entre el ápex y el borde esternal
izquierdo, irradiado al borde esternal bajo, axial y al área aortica
e) Hipokalemia espontanea sugiere Sind. De Conn
f) Ninguna
10. Todas las siguientes son ciertas en Estenosis valvular aortica, EXCEPTO:
a) Se produce una sobrecarga de presión diastólica en el VI
b) El VI se adapta a la sobrecarga de presión con engrosamiento de su pared
c) Se produce aumento de presión de AI
d) La falla cardiaca se produce tan pronto se produce depresión del estado contráctil
e) Ninguna
11. Todas son características de la angina de pecho estable cronica, excepto:
a) Mejora a los pocos minutos de estar en reposo, de 3 a 5 minutos
b) En el momento del dolor podemos tener elevación transitoria de enzimas cardiacas
c) EKG en reposo normal no descarta su presencia
d) La producida por cambios emocionales, tarda mas tiempo en desaparecer
e) En el momento del dolor se podría demostrar depresión del segmento ST en el EKG
12. Todos los sgtes. Son signos que confieren mal pronostico en cardiomIopatia dilatada,
excepto:
a) Ingurgitación venosa yugular
b) Edema de miembros inferiores
c) Hepatomegalia
d) Impulso paraesternal derecho
e) Ninguno
13. La caracteristica de la insuficiencia mitral es:
a) Pulso arterial fuerte
b) Ápex cardiaco fuerte, desplazado a la izquierda
c) Sobrecarga de volumen del VI y de AI
d) S1 puede estar debil
e) Ninguna
14. La caracteristica de una estenosis mitral en ritmo sinusal es:
a) S1M intenso
b) P2 palpable
c) Ondas P0.12 seg en D2, D3, aVf y terminal negativa en V10.03 seg
d) Soplo de Graham Steel
e) Ninguno
15. La caracteristica de una insuficiencia valvular aortica severa es, excepto:
a) Angina de pecho nocturna
b) Presión diferencial amplia
c) A2 inaudible
d) Soplo diastólico temprano en área aortica
e) Ninguna
16. Todas son manifestaciones típicas de la angina variante, excepto:
a) Vasoconstricción de arterias coronarias epicardicas
b) Angina mas severa, con mayor frecuencia entre 12 AM y 8 AM
c) Alta incidencia de arritmias ventriculares durante episodios vasoconstrictivos
d) Se produce con mayor frecuencia en la arteria corOnaria derecha
e) Ninguna
17. De las sgtes complicaciones en la primera semana de un infarto agudo al miocardio, ¿Cuál
tiene la mayor mortalidad en la fase temprana?
a) Ruptura del septum IV
b) Fibrilación ventricular
c) Síndrome de Dressler
d) Síndrome bradicardico hipotensivo
e) Todas
18. Todas las sgtes favorecen el diagnostico de angina inestable, excepto:
a) Dosis mayor de nitroglicerina o mayor periodo de reposo
b) Depresión asintomática del segmento ST en el Holter
c) 3 crisis anginosas al días, con duración de 30 minutos en un paciente que era clase 1 de la
SCC
d) Paso de la clase II a clase IV de la SCC
e) Angina de novo, de 1 mes de evolución
19. Paciente de 35 años de edad, negro se presenta para evaluación rutinaria. El no tiene
síntomas y niega historia medica pasada. Su presión arterial es 185/115, por lo demás su
examen físico es normal. Después de medir la PA un total de 4 veces durante dos viditas a la
oficina, usted diagnostica hipertensión. ¿Cuál de los sgtes enunciados en relación a la evaluación
inicial de hipertensión es cierta?
a) Porque el paciente ha sido diagnosticado con hipertensión, obtener una historia familiar
de hipertensión o enf cardiovascular temprana no es de utilidad
b) Durante su evaluación inicial, solo una única y cuidadosa toma de PA es necesaria
c) Palpar las arterias femorales no tiene valor diagnostico
d) Este paciente no tiene hallazgos consistentes con hipertensión secundaria
e) Ninguno
20.masculino de 66 a;os de edad, con dolor retroesternal, opresivo de una hora de duración, con
sudoración fría. PA 90/60, FC 90. Estertores húmedos basales. EKG se;ala elevación convexa del
ST en aVf y D2, con ondas T altas y anchas, estas ultimas presentes en V1 y V2. Su diagnostico
mas probable es:
a) Infarto miocardio de cara posteroinferior
b) Infarto miocardio de cara inferior con reflejo de Bezold Jarish
c) Infarto miocardio de cara posteroinferior con reflejo de Bezold Jarish
d) Infarto miocardio de cara anterio con reflejo de Bezold Jarish
e) Infarto miocardio de cara lateral
21. la causa mas frecuente de disfunción diastólica al conocimiento actual, seria:
a) Cardiomiopatía hipertrófica
b) Ateroesclerosis coronaria
c) Cardiomiopatía restrictiva
d) Hipertensión arterial
e) Todas
22. femenina de 30 a;os de edad, se queja de palpitaciones y se le encuentra un soplo
holodiastolico apexiano, el S1M es debil. El resto del examen es irrelevante. EKG demostró ritmo
sinusal de 120 y inda P bimodal de 0.14 seg en D1 y D2 y aVf. ¿Cuál no seria una medida
terapéutica empleada por usted?
a) Amoxicilina 2 horas antes de ir al dentista
b) Digoxina 0.50 mg via oral y luego 0.25 mg cada 8 horas hasta completar 1.25 mg, con
una dosis de mantenimiento de 0.25 mg
c) Propanolo 20 mg TID
d) Warfarina sódica 10 mg al dia durante 3 dias, y al 4to días la dosis dependerá del TP
e) El enunciado esta mal formulado ya que todos son medidas terapéuticas es este paciente
23.- Los sgtes resultados se obtienen en el laboratorio de Hemodinamia
Presiones en mmHg Normal
Presión arterial sistémica 100/60 (100-140/60-90)
Presión VI 100/15 (100-140/3-12)
Presión AI media 15 (2-12)
Presión en cuña pulmonar 15 (2-12)
Presión AP 35/15 (15-30/4-14)
Presión VD 32/14.5 (15-30/4-14)
Presión AD media 6 (2-6)
Fracción de eyección VI 50% (55-75%)
La coronariografia fue normal, y la cineangiografia demostró dilatación de las cavidades
izquierdas y una disminución difusa de la contractilidad. El diagnóstico más probable es
a) Insuficiencia aortica en falla cardiaca
b) Estenosis valvular aortica
c) Cardiomiopatía dilatada
d) Cardiomiopatía hipertrófica
e) Insuficiencia mitral
24.- Masculino de 50 años de edad, sin historia médica pasada, viene a la emergencia con
sudoración fría, piel de gallina, angustiada. PA = 98/69 mmHg, FC= 110/min. Ingurgitación
venosa yugular, la cual se distiende con cada inspiración. RCR, no galope, no soplos. Él informa
que 4 horas antes cambiando una goma de su auto tuvo dolor retroesternal opresivo, con
irradiación al epigastrio con duración de 25 minutos, además de náuseas y vómitos. Cual
hallazgo electrocardiográfico Ud esperaría
a) elevación convexa del segmento ST en D1, aVl con ondas T altas y anchas
b) elevación convexa del segmento ST desde V1 a V6 con ondas T altas y anchas
c) elevación cóncava del segmento ST en D1, aVl con ondas T altas
d) elevación convexa del segmento ST en D2, aVf con ondas T altas y anchas
e) ningún hallazgo ya que es una angina inestable
25.- Luego de iniciado tratamiento, el paciente está más tranquilo pero su piel sigue fría, PA=
88/50 mmHg, FC=115/min, persisten los pulmones claros y la ingurgitación venosa yugular que
se distiende más con cada inspiración. Ud llama al encargado de Emergencia, quien para
confirmar su diagnóstico le pide que haga el sgte procedimiento
a) re-examinar las derivaciones V1, 2,3 para ver si hay ondas R altas y ondas T altas,
simétricas y anchas
b) re-examinar el segmento ST
c) realizar V3R y V4R
d) re-examinar EKG por si hay depresión o elevación del segmento PR, o alteración del
contorno de onda P
e) medir la presión venosa central con dos reglas
26.- Masculino de 60 años de edad, viene a tu consulta para una evaluación rutinaria.
Asintomático. Su historia médica señaló que padeció varios episodios de faringoamigdalitis en
infancia y de hipercolesterolemia leve desde su adultez temprana no bien controlada. Su
examen físico revelo PA=130/80 mmHg, FC=80/min, pulso con buena amplitud. Ápex cardiaco
en 5to EIC Izq. En LMC, S1M normal, se ausculta soplo sistólico en área aortica 1/6 con un A2
normal. Ecocardiograma revelo válvula aortica tricúspide ligeramente engrosada con buena
movilidad y una velocidad Ao máxima de 1m/s. En este momento se dañó el ecocardiografo.
Con esta información Ud le diría al paciente que tiene
a) Estenosis aortica reumática leve
b) Estenosis aortica leve en una válvula bicúspide
c) Esclerosis aortica
d) Estenosis aortica degenerativa
e) Estenosis aortica ateroesclerótica
27.- Masculino e 50 años de edad, alcohólico, es ingresado al hospital por fiebre, tos y
expectoración purulenta, sumamente espesa y pegajosa, refiere que este cuadro tiene una
semana de evolución. El examen físico revelo ausencia de ruidos respiratorios en el lóbulo
inferior derecho. Radiografía de tórax demostró consolidación del lóbulo inferior derecho y una
imagen cavilada dentro de la consolidación. Ud toma muestras para hemocultivo y cultivo de
esputo y decide iniciar tratamiento a base de cefotaxima y Amikacina. Gases arteriales en este
momento revelaron discreta alcalosis respiratoria. A las 24 horas se queja de empeoramiento de
su disnea y se nota con mayor dificultad respiratoria, con una frecuencia respiratoria de 12/min.
Gases arteriales demostraron acidosis respiratoria y un gradiente A-a 02 de 200 mmHg. ¿A qué
ud le atribuye la insuficiencia respiratoria?
a) lesión bulbar
b) hipoventilación asociado a un trastorno de difusión
c) desbalance de ventilación perfusión
d) desbalance de ventilación-perfusión asociado a parálisis de músculos respiratorios
e) desbalance de ventilación-perfusión asociado a aumento de cortocircuitos
intrapulmonares
AG
28.- ¿Cuál de las sgtes lesiones cardiacas congénitas puede provocar un choque cardiogénico
posterior al cierre del conducto arterioso?
a) defecto del tabique interauricular
b) Sind. Del corazón izq. Hipoplasico
c) Tronco arterioso
d) Defecto del tabique interventricular
29.- ¿Cuál de las sgtes no es una complicación crónica de la cianosis de origen cardiaco?
a) policitemia
b) accidentes vascular cerebral
c) Abscesos cerebrales
d) Aneurisma cerebral
e) ninguna
30.- Un niño de 4 años con diagnostico conocido de tetralogía de Fallot no operado, presenta
cianosis intensa acompañada de llanto. ¿Cuál de las sgtes no es una indicación de la atención
inmediata de esta situación?
a) suministro de oxigeno
b) estimulación rectal
c) administrar sulfato de morfina
d) colocar al niño en posición genupectoral
31. CUAL DE ESTOS ANTECEDENTES NO SE RELACIONA CON ANOMALIA CONGENITAS
CARDIACAS EN EL 1ER TRIMESTRE
A. ANFETAMINAS
B. IECA
C. ANTICONVULSIVANTES
D. CIGARRILLO (esa se mando a revisión)
E. LITIO
32. CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN UN RECIEN NACIDO CON CIANOSIS
SECUNDARIA A UNA CARDIOPATIA?
A. OXIDO NITRICO
B. ADM PROSTAGLANDINA E1
C. ADM IBUPROFENO
D. ADM SURFACTANTE
33. QUE PRODUCE LA EXPANSION PULMONAR DURANTE LA TRANSICION A LA CIRCULACION
FETAL, EXCEPTO POR :
A. REDUCCION DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
B. AUMENTO DE LA RESISTENCIA A NIVEL DE LA AURICULA IZQUIERDA
C. CIERRE DEL CONDUCTO VENOSO
D. CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO
E. NINGUNA
34. CUAL DE ESTOS ENUNCIADOS ES EL MAS CARACTERISTICO ENCONTRADO EN UNA
COMUNICACIÓN INTERATRIAL?
A. INSUFICIENCIA CARDIACA TEMPRANA
B. DILATACION DE LA AURICULA IZQUIERDA – VENTRICULO IZQ
C. SOPLO CARDIACO
D. R2 DESDOBLADO Y FIJO
35. EN LA COARTACION DE LA AORTA SE PRESENTA
A. LOCALIZADA EN AORTA DESCENDENTE
B. SE PUEDE ASOCIAR VALVULA AORTICA BICUSPIDE
C. PULSOS FEMORALES DEBILES O AUSENTES
D. TODAS SON CORRECTAS (esa fue la que se mando a revisión))
E. SOLO A Y C SON CORRECTAS
36. CUAL ES LA AUSCULTACION CORRECTA EN UNA ESTENOSIS PULMONAR?
A. SOPLO CONTINUO EN FP
B. SOPLO SISTOLICO EN BPEI
C. SOPLO SISTOLICO EN FA
D. SOPLO SISTOLICO EN FP
E. NINGUNA DE LAS ANTERIORES
37. UN NIÑO DE 2 AÑOS SE PRESENTA A LA EMERGENCIA CON SINTOMAS Y SIGNPS DE
INSUFICIENCIA CARDIACA. EL ECG MUESTRA DILATACION DE CAVIDADES IZQUIERDAS CON
FUNCION VENTRICULAR DEFICIENTE, NO MUESTRA LESION INTRACARDIACA. EN QUE DX
PENSARIA?
A. PERSISTENCIA DE DUCTOS ARTERIOSOS
B. MIOCARDIOPATIA DILATADA
C. MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
D. MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA
38. CUAL DE LOS SIGTES NO ES UN CRITERIO MAYOR PARA FIEBRE REUMATICA?
A. ERITEMA MARGINATUM
B. CARDITIS
C. COREA SYDENHAM
D. ARTRALGIA
E. NINGUNA
39. EN ESTAS CARDIPATIAS CONGENITAS CIANOGENAS ENCONTRAMOS FLUJO PULMONAR
AUMENTADO EXCEPTO:
A. TRANSPOSICION DE LAS GRANDES ARTERIAS
B. ATRESIA TRICUSPIDEA SIN ESTENOSIS PULMONAR
C. TRONCO ARTERIAL COMUN
D. TETRALOGIA DE FALLOT
40. LA MAGNITUD DEL CORTOCIRCUITO EN LA CVI, DEPENDE.
A. EL TAMAÑO DEL DEFECTO
B. LOCALIZACION DEL DEFECTO
C. RESISTENCIA PULMONARES
D. A Y C SON CORRECTAS
E. TODAS SON CORRECTAS
RGP
41. LA NUEVA GUIA DE HIPERTENSION ARTERIAL DE LA AHA 2017 NOS HABLA SOBRE LA
EMERGENCIA HERTENSIVA, A PARTIR DE LOS SIGTES VALORES
A. 180/120
B. 200/130
C. 220/120
D. 160/140
42. LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA CUANDO SE CONTROLA DISMINUYE LA MORBILIDAD
CARDIOVASCULAR, DE MANERA IMPORTANTE, EN CUANTO A LA HIPERTENSION
ENMASCARADA, SUS CARACTERISTICAS MAS IMPORTANTES CORRESPONDE A ;
A. ESTA ELEVADA EN LA OFICINA Y EN EL HOGAR O MAPA NO
B. NO HIPERTENSO EN LA OFICINA NI EN EL HOGAR O MAPA
C. NO HIPERTENSO EN LA OFICINA PERO SI EN EL HOGAR
D. ESTA ELEVADA EN LA OFICINA Y HOGAR O MAPA
43. LA HIPERTENSION DE BATA BLANCA, SU CARACTERISTICA MAS IMPORTANTE ES
A. HAY HIPERTENSION EN LA OFICINA Y EN EL HOGAR O MAPA NO
B. HAY E HIPERTENSION EN EL HOGAR Y EN LA OFICINA
C. NO HAY HIPERTENSION EN LA OFICINA NI EN EL HOGAR O MAPA
D. NO HAY HIPERTENSION EN LA OFICINA PERO SI EN EL HOGAR O MAPA
44. EN EL SINCOPE O PERDIDA BRUSCA DE LA CONCIENCIA Y DEL TONO POSTURAL QUE SE
RECUPERA ESPONTANEAMENTE. LAS SIGTES ASEVERACIONES SON VALEDERAS, EXCEPTO.
A. LA OCURRENCIA DE SINCOPE CON HALLAZGO ELECTROCARDIOGRAFICOS DE BLOQUEO DE
RAMA ES SUGESTIVO EN UN 42% DE BLOQUEO AV COMPLETO PAROXISTICO
B. EL REGISTRO PICTURE CON LOOPER IMPLANTABLE SUGIERE QUE EL 70% DE LOS SINCOPE
SON DE ORIGEN CARDIACO
C. LOS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO SON LAS CAUSAS MAS
FRECUENTES DE SINCOPE
D. EL SINCOPE VASOVAGAL NO ES FRECUENTE
45. EL MAPA ES UN PROCEDIMIENTO UTIL EN LAS SIGTES SITUACIONES EXCEPTO
A. SINCOPE VASO VAGAL
B. HIPERTENSION DEL EMBARAZO
C. HIPOTENSION OSTOSTATICA
D. HIPERTENSION DE BATA BLANCA
E. NINGUNA
46. LA CARDIOVERSION ES UN EQUIPO SINCRONICO CON EL QRS DEL PACIENTE QUE SE UTILIZA
PARA CONVERTIR ALGUNAS ARRITMIAS A RITMO SINUSAL. LAS SIGTES ASEVERACIONES SON
VALEDERAS EXCEPTO
A. MORTALIDAD INFERIOR AL 1%
B. LA POSIBILIDAD D EMBOLIA ES DE UN 20 % SI SE ANTICOAGULA 2 SEMANAS PREVIA
C. PUEDE CAUSAR DEPRESION RESPIRATORIA
D. EN PACIENTES CON ESTENOSIS MITRAAL CON FIBRILACION AURICULAR Y EDEMA AGUDO
DEL PULMON ES MANDARIO
47. EN UNA PACIENTE DE 32 AÑOS DE EDAD CON 10 SEMANA DE GESTACION QUE PRESENTA
HIPERTENSION CRONICA Y ESTA EN TRATAMIENTO CON ENALAPRIL 10 MGS, DE SIGTES
MEDICAMENTOS CUAL SERIA EL IDEAL EN EL EMBARAZO
A. LISINOPRIL
B. LOSARTAN
C. LABETALOL
D. ALFA METIL DOPA
48. EN LAS SIGTES ENFERMEDADES ES POSIBLE LA APARICION DE ANEURISMA DE LA AORTA,
EXCEPTO
A. ENFERMEDAD DE TAKAYASO
B. SINDROME DE MARFAN
C. SINDROME DE BEHCET
D. ENFERMEDAD DE RAYNAUD
E. NINGUNA
49. EN LA EMERGENCIA HIPERTENSIVA LAS SIGTES ASEVERACIONES SON VALEDERAS EXCEPTO
A. A, EL NITROPRUSIATO DE SODIO ES LA DROGA DE ELECCION
B. LA INTEGRIDAD DEL PX NO ESTA EN RIESGO DE AFECTACION DE ORGANO BLANCO
C. LA NITROGLICERINA A DOSIS TERAPEUTICA ES UNA ALTERNATIVA TERAPEUTICA
D. EL NITROPRUSIATO DE SODIO Y LA NITROGLICERINA PUEDEN CAUSAR
METAHEMOGLOBINEMIA
E. NINGUNA
50. EN EL SHOCK DISTRIBUTIVO SON EJEMPLOS LAS SIGTES ASEVERACIONES, EXCEPTO
A. LA EMBOLIA PULMONAR
B. SEPSIS
C. ANAFILAXIA
D. LESION MEDULAR
E. NINGUNA
51. EN PX DE 58 AÑOS CON HTA DE LARGA DATA, QUE EN LOS 5 MESES ULTIMOS SE HA HECHO
SEVERA. HA SIDO INGRESADO EN VARIAS OCASIONES POR EDEMA PULMONAR Y HA
DESARROLLADO CLAUDICACION INTERMITENTE EN LA PIERNA IZQUIERDA. CUAL DE LA SIGTES
ES LA CAUSA DE ESTA SITUACION MEDICA
A. FEOCROMOCITOMA
B. HIPERALDOSTERONISMO
C. ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL
D. COARTACION DE LA AORTA
A. E.TODAS
RGP
52- De las sgtes aseveraciones con respecto a la angina Prinzmetal; Cual es la verdadera:
a) se observa usualmente ST deprimido en el EKG.
b) La angina generalmente es precipitada por el ejercicio
c) Las arritmia supraventricular es común durante la crisis de angina
d) Lo que produce la angina de prinzmetal es el espasmo coronario
e) todas
53- La disfunción diastólica conlleva a insuficiencia cardiaca y su diagnóstico es importante para
fines de tratamiento médico. Los Sgtes son valederos, excepto
a) el corazón de estos pacientes generalmente es hipertrófico no dilatado y con la aurícula
izquierda aumentada de tamaño
b) hay rigidez de la pared con disminución de la distensibilidad
c) la electrocardiografía es un método ideal para su diagnóstico
d) en la disfunción diastolica aumentan las presiones auriculares
54- El síndrome de Brugada produce una variedad de cambios morfológicos en el
electrocardiograma y está asociado a muerte súbita, los Sgtes es valedero, excepto:
a) debe colocársele un dispositivo de desfibrilación a todos estos pacientes.
b) se debe sospechar en pacientes que tengan elevación del segmento ST y arteriografía
coronaria normal e historia familiar de muerte súbita
c) si en estudio electrofisiológico en estos pacientes se reproduce una arritmia fatal es una
indicación de un dispositivo de desfibrilación
d) es una enfermedad hereditaria que causa una canulopatía de sodio y se caracteriza por
elevación de un dispositivo de desfibrilación del segmento ST y bloqueo de rama derecha.
55- La electrocardiografía es un método diagnostico no invasivo en cardiología de gran ayuda en
las enfermedades cardiacas congénitas y adquiridas. De las sgtes. Aseveraciones son valederas
excepto:
a) neonatos con soplos sistólico en precordio sin cianosis con electrocardiograma con
aumento de la auricula izq. Se debe sospechar comunicación interventricular
b) neonato con soplo continuo en precordio sin cianosis con crecimiento de ventrículo
derecho se debe sospechar persistencia del conducto arterioso
c) neonato cianotico con soplo sistólico en precordio, hipoflujo pulmonar, silueta cardiaca
en forma de zapato sueco en la radiografia, electrocardigrafia con imagen de bloqueo de
rama derecha es sugestivo de tetralogía de fallot
d) adulto con soplo sistólico en área pulmonar desdoblamiento fijo del segmento ruido y
EKG con bloqueo de rama derecha es sospechoso con comunicación interauricular
SIN
56- Mujer de 38 años, no fumadora, diagnosticada previamente con rinitis atopica que
acude por cuadro de dos meses consistente de tos y sibilantes intermitentes de
predominio nocturno, Rx de tórax PA normal. Espirometria con test post
broncodilatador normal. Cual de la siguiente pruebas solicitaría a continuación?
a) prick- test
b) Rx senos paranasales
c) TAC de tórax
d) test de metacolina
57- Hombre de 25 años diagnosticada con asma desde la niñez, el cual presenta tos y sibilantes
diurnos mas de vez por semana y nocturnos diarios, sin afectar sus actividades cotidianas. Con
una espirometria con un VEF1 en 65%, FVC: 80%, VEf1/FVC: 68%, conteo eosinofilicos: 600 y una
IgE sérica en 1000, Rx torax PA: normal, ¿Cuál es el nivel de gravedad de esta paciente?
a) Intermitente
b) Persistente leve
c) Persistente moderada
d) Persistente severo
58- Cual es el tratamiento ideal para el paciente antes descrito:
a) Agonista B2 agonista de larga duración inhalado
b) Glucocorticoides inhalados
c) Glucocorticoides dosis baja mas un agonista B2 agonista de larga duración inhalados
d) Glucocorticoides a dosis alta mas un agonista B-adrenergico de larga duración inhalados.
59- Cual seria el fenotipo del paciente anterior
a) Asma alergica
b) Asma neutrofilica
c) Asma Th2 no like
d) Asma paucigranulocitica
60- En una crisis asmática grave cual de estos enunciados encontramos:
a) Acidosis metabólica
b) Alcalosis respiratoria
c) Gases arteriales normales
d) Hipocapnia
61- Hombre de 67 años ex fumador, con el diagnóstico de EPOC, con un VeF1 38%,
DCLO: 40% IMC: 23, Escala de disnea 3, Caminata de los 6 minutos 260M, un CAT en 15,
que ha tenido tres ingresos hospitalarios por exacerbación de su EPOC en el año previo.
Con HTA, cardiopatica isquémica. A la auscultación roncus bilaterales, SAtO2: 87% y se
le encontró hipocratismo digital. Cuál es el grupo de gravedad de dicho paciente?
a) Grupo A
b) Grupo B
c) Grupo C
d) Grupo D
62- Cual es el tratamiento de dicho paciente?
a) esteroides inhalados
b) Formoterol
c) Terapia Dual
d) Terapia Triple
63- Cual es el fenotipo de dicho paciente:
a) Bronquitis crónica agudizador
b) Bronquitis crónica no agudizador
c) Enfisema agudizador
d) Enfisema no agudizador
64- Cual seria la explicación mas aceptable de dicho hipocratismo digital en el contexto
clínico antes descrito?
a) Bronquiectasias
b) Carcinoma pulmonar
c) Cardiopatia cianótica
d) Fibrosis pulmonar
65- Paciente de 50 años, que presenta un derrame pleural con las siguientes
características: aspecto pajizo, PH: 7.3, cociente proteínas pleural/suero 0.8, cociente
LDH pleura/suero 0.9, Gram y baciloscopia negativos, triglicéridos y colesterol normal,
intesa linfocitosis sin atipia, ADA 64 U/L, que diagnostico le sugiere:
a) Empiema
b) Insuficiencia cardiaca
c) Mesotelioma maligno
d) Tuberculosis pleural
66- Con cual método confirmaría el diagnostico:
a) Biopsia pleural
b) Ecocardiograma
c) TAC torax
d) Sonografia torácica
67- Hombre 50 años, con derrame pleural que reporta un exudado a expensas de
neutrófilos, con una Rx torax que solo evidencia el derrame sin consolidados ni
infiltrados, Cual seria la causa mas probable de dicho derrame:
a) Enfermedad gastrointestinal
b) Paraneumonico
c) Tromboembolismo pulmonar
d) Tuberculosis pleural
68- Cual es la causa de derrame pleural maligno mas frecuente:
a) Mama
b) Pulmon
c) Linforma
d) Ovario
Hombre de 70 años, con antecedentes de asma que llega a emergencia con tos seca, fiebre alta,
malestar general, rinorrea, altralgias, y confusión. TA: 80/60mmHg, FR: 36 r/m, la auscultación con
crepitantes y una Rx de torax PA con un infiltrado interstucial basal derecho, sin leucocitos, Cual es el
germen causal mas frecuente de dicha neumónica:
a) Influenza
b) Neumococo
c) H. Influenzae
d) Histoplasma
Cual seria es abordaje de dicho paciente:

a) Manejo ambulatorio
b) Manejo hospitalario en sala
c) Manejo hospitalacio en UCI
d) Ninguno
¿Cuál sería el manejo terapéutico de dicho paciente?
a) Ceftriaxona
b) Anfotericina B
c) Oseltamivir
d) Quinolona
¿Cuál es el trastorno ventilatorio de dicha espirometría?
a) Normal
b) Obstructivo leve
c) Restrictivo leve
d) Patrón mixto
¿Cuál es el trastorno ventilatorio?
a) Normal
b) Obstructivo leve sin respuesta al test
c) Obstructivo leve con respuesta al test
d) Restrictivo leve sin respuesta al test
e) Restrictivo leve con respuesta al test
¿Cuál de los siguientes factores es el mas importante al momento sustentar la decisión a tratar con CPAP
a pacientes con SAHOS leves?
a) Hipersomnia diurna
b) Actividad laboral
c) Antecedentes de la enfermedad cardiovascular
d) Obesidad
e) Ninguno de los anteriores
La disnea persistente en pacientes con EPOC grave en tratamiento farmacológico óptimo, puede ser un
indicador de otras patologías asociadas. Marque la opción correcta.
a) Insuficiencia respiratoria crónica
b) Hipertensión pulmonar
c) Miopatía del enfermo critico
d) No siempre, dado que los EPOC grave siempre tienen disnea
e) Ay B son correctas.
En sala de emergencia le solicitan que valore estos gases arteriales, al aire ambiente de paciente con
neumonía derecha (pH 7.35 pCO2 35 pO2 60 HCO3 25) ¿Cuál de estas opciones es la correcta?
a) Se encuentra estable, alta y manejo en domicilio.
b) Presenta un Shunt intrapulmonar.
c) Estado de insuficiencia respiratoria aguda.
d) Insuficiencia respiratoria crónica por una alteración de la ventilación perfusión(V/Q)
e) Solo B y C son correctas
Mujer de 55 años con tos seca y disnea progresiva en el último año, no antecedentes médicos familiares,
farmacológicos o laborales de interés. A la auscultación crepitantes en bases pulmonares ¿Cuál es la
forma mas adecuada para abordar el caso?
a) Solicita una analítica general orientada a su sospecha, tomografía de tórax, estudio de función
pulmonar, test de la marcha de los seis minutos, EKG, ecocardiograma.
b) Inicia tratamiento con corticoides orales de dosis de 1mg/kg
c) Le indica una biopsia pulmonar quirúrgica de entrada para obtener un diagnóstico rápido.
d) Solo A y B son correctas.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
Masculino de 55 años con fibrosis pulmonar idiopática. En tratamiento durante el último año
con fármaco antifibrotico. Ha registrado una disminución progresiva de un 15% de su capacidad
vital forzada (CVF) y de un 20% en el test de la difusión del CO durante el último año. ¿Qué le
recomendaría?
a) Continuar igual, ya que por edad no es candidato de trasplante pulmón.
b) Añadir Corticoesteroides orales por un mes para recuperar la capacidad perdida.
c) Indica que su enfermedad está en progresión y que lo único que se puede aumentarle la supervivencia
es un trasplante de pulmón.
d) Solo A y B son correctas.
e) Ninguna de las anteriores.
Masculino de 60 años con hallazgo de hipertensión arterial pulmonar sistólica de 40mmHg en una
ecocardiografía realizada en chequeo rutinario. No refiere síntomas relevantes. ¿Qué usted aconsejaría?
a) Tratamiento con un inhibidor de la fosfodiesterasa 5.
b) Cateterismo cardiaco derecho con test vasodilatador.
c) Le comenta que se trata de un falso positivo y que acuda nuevamente en caso de presentar algún
síntoma.
d) Inicia evaluación completa para descartar una hipertensión arterial pulmonar idiopática.
e) Solo B y D son correctas.
Ante la aparición en la gammagrafía de perfusión cardiaca de un aumento de la proporción

pulmón/corazón junto a una dilatación transitoria de cavidades izquierdas luego de realizar la
prueba de stress cardiaco en una paciente de 76 años con antecedentes de enfermedad
coronaria. ¿De qué son indicativos estos hallazgos?
a) Evolución tórpida con pronóstico reservado
b) Evolución negativa y mal pronostico
c) Evolución reservada y buen pronóstico
d) Evolución positiva y buen pronóstico.
Un varón de 57 años, sin factores de riesgo cardiovascular conocido y sin historia previa de
cardiopatía, ingreso en nuestro hospital con un cuadro de dolor retroesternal irradiado y
acompañado de sudoración, palidez y taquicardia (105 latidos/min). La exploración, incluida una
presión arterial de 120/70mmHg, no mostró otros datos de interés. El electrocardiograma inicial
presentaba BRIHH (bloqueo de rama izquierda). Tras la administración de cafinitrina sublingual
el dolor torácico cedió y en el EKG desapareció el BRIHH, quedando el trazado con 65
latidos/min y repolarización normal. Un nuevo episodio de dolor torácico tuvo igual
comportamiento. Las enzimas cardíacas fueron repetidamente normales. Ante las características
clínicas y EKG de este paciente. ¿Qué prueba nuclear sería la correcta a realizar?
a) Realizar estudio de redistribución con Talio-201
b) Realizar stress fisiológico con dipiridamol.
c) Realizar cateterismo.
d) Realizar prueba de stress farmacológico.
Mujer de 65 años intervenida de cirugía abdominal bajo anestesia general con un tiempo
quirúrgico aproximado de 90 minutos, se encuentra en su 4to dia postoperatorio y llama al
enfermero porque necesita ayuda para incorporarse de la cama ya que al parecer no respira
bien acostada, se siente fatigosa y con palpitaciones. Una vez incorporada siente una mejoría
apreciable. A las 3 horas llama por segunda vez tras presentar, según su versión, como una
presión o dolor súbito en la parte derecha del tórax, como un dolor de mediana intensidad que
aumenta ligeramente al toser. Presenta enzimas cardiacas normales y dimero D ligeramente
elevado. Ante la sospecha clínica de un tromboembolismo pulmonar ¿Qué hallazgo debe
encontrar en la gammagrafía de ventilación perfusión?
a) Defectos no concordantes, no ventila, pero si perfunde.
b) Defectos no concordantes, ventila, pero no perfunde.
c) Triple concordancia con Rx tórax
d) Defectos concordantes, no ventila y no perfunde.
Paciente de 64 años con antecedentes de isquemia coronaria crónica, previa a intervención

quirúrgica se solicita gammagrafía de perfusión cardiaca para valorar viabilidad miocárdica.
¿Qué radiotrazador PET es considerado el GOLD Standard para valorar la viabilidad miocárdica?
a) Tc99m SESTAMIBI
b) Talio 211
c) F18 FDG
d) Tc99m TETROFOSMIN
Femenina, 57 años, con antecedentes quirúrgico de prótesis bilateral de rodillas y sospecha

de enfermedad Bi-vaso coronaria. ¿Qué protocolo de stress/reposo se debe hacer en esta
paciente al realizar una gammagrafia de perfusión cardiaca?
a) Stress fisiológico/reposo con talio 211
b) Stress farmacológico con adenosina/ reposo con Tc99m SESTAMIBI
c) Stress fisiologicoo/reposo con TC99m SESTAMIBI
d) Stress farmacológico solamente con F18 FDG
Todos los sigt acápites son correctos, excepto:

a) Un corazón pequeño es usualmente debido a causas constitucionales (astenia, senilidad), y solo rara
vez refleja enfermedad
b) La ascitis es una causa no patológica de aumento del corazón
c) La insuficiencia adrenal es una causa patológica de corazón pequeño
d) En el derrame pericárdico hay un aumento generalizado de la silueta cardiaca con prominencia de los
vasos pulmonares
cual de las sigt no es una causa de calcificaciones cardiacas?

a) valvular
b) tumoral
c) derrame pericárdico agudo
d) vascular
e) ninguna
cual de los sigtes no pertenece a los signos del síndrome alveolar?

a) Opacidad hídrica de bordes mal definidos
b) Presencia de broncograma y alveolograma aéreo
c) La sistematización
d) Presencia de nódulos alveolares de bordes netos y que no tienden a confluir
cual de los sigtes no es un signo caracteristico del síndrome intersticial?

a) En principio tienen una evolución rápida
b) No contienen broncograma aéreo
c) No son confluentes
d) No tienen una topografía bronquial o vascular
señale el enunciado incorrecto

a) Las opacidades lineales corresponden a septos interlobulares engrosados por la presencia de liquido o
células
b) Las imágenes en panal de abejas son opacidades de forma poliédricas, de bordes netos y centros
radiolucido
c) Las líneas de kerley tipo A son las mas frecuentes y se localizan hacia las bases pulmonares
d) Las opacidades hilifugas peribroncovasculares producen una toma de los linfáticos y del intersticio
cual de las sigt es falsa para ritmo sinusal normal:

a) Ondas P positivas y precediendo al QRS en D1, D2, aVf y negativa en aVr
b) Intervalo PR de 0.12 a 0.20 seg
c) Frecuencia cardiaca de 60 a 100 por min
d) Índice de Gubner menos de 25 mm
e) Ninguna
cual de las sgtes es falsa para crecimiento auricular:

a) Índice de Morris evalua CAI
b) La estenosis mitral puede producir crecimiento bi-auricular
c) La CIA produce onda P pulmonale
d) EPOC produce CAD
e) Ninguna
cual de las sgtes es falsa para crecimiento venricular

a) Índice de Cabrera mayor de 0.5 sugiere CVD
b) Hipertensión arterial pulmonar produce CVD
c) El índice de Gubner evalua CVI en el plano horizontal
d) El índice de Sokolow es de valor en personas mayores de 35 anios
e) Ninguna
cual de las sigtes es falsa en fibrilación auricular (FA)?
a) Es la arritmia mas frecuente
b) Es la despolarización heterogenea y caotica de las aurículas
c) Predispone a cardiopatía isquémica
d) Palpitaciones son síntomas frecuente
e) Ninguna
Cual de las sgtes es falsa en manejo de la FA:

a) Si no hay cardiomegalis no se modifica el gasto cardiaco
b) La anticoagulación previene fenómenos tromboembolicos
c) El Andexanet es el antídoto de los inhibidores del factor Xa
d) El rivaroxaban no necesita INR para evaluar su efecto
e) Ninguno
cual de los sgtes es falsa en extrasístoles ventriculares:

a) Se presentan con frecuencia en corazones sanos
b) Son latidos sinusales que se conducen de manera bizarra
c) En Sind. coronario agudo puede ser causa de muerte súbita
d) El trigeminismo puede ser identificado auscultatoriamente
e) Ninguna
cual de las sigtes es falsa en bloqueos AV:

a) En atletas es un hallazgo fisiológico el bloqueo AV de 1er grado
b) Los B-bloqueadores producen terapéuticamente bloqueo AV tipo Mobitz 2
c) En el Mobitz 1 cada P va seguida de QRS
d) Bloqueo AV completo es mandatorio marcapaso transitorio por lo menos
e) Ninguna
Por lo que hay:

a) CVI
b) CVD
c) Crecimiento bi-venticular
d) VI normal
e) Ninguna
Banco de Preguntas
Final
1. Diga cuales de estos huesos se caracteriza por no presentar forma, ser impares y se localiza en la sección media
a. huesos sesamoideo
b. huesos largos
c. huesos irregulares
d. huesos planos
e. huesos cortos
2. cual de estos conductos es el conducto central del hueso largo donde corren vasos sanguineos, nervios y es el
encargado de irrigar e inervar las celulas del tejido oseo compacto.
a. conducto deferente
b. conductos de muller
c. conductos de havers
d. conductor de stenon
e. conducto de volkman
3. Es la muerte de tejido como consecuencia de isquemia o infeccion bacteriana

a. Gangrena
b. Osteomielitis
c. Gangrena meleney
d. Artritis septica
e. Fascitis necrotizante
4. Inflamacion del huesos causada por una infeccion bacteriana, fungica, parasitos o micobacterias
a. Osteomielitis
b. Osteitis
c. Artritis septica
d. Gangrena
e. Fournier
5. Masculino de 77 años de edad quien acude a la consulta por presentar dolor e incapacidad funcional de hombro
derecho, después de haber sido operado por lipoma hace 7 dias. A la exploracion fisica presenta aunmento de volumen
de la articulacion, limitacion del arco de movimiento articular, tumefaccion, calor y rubor a la palpacion. Se realizan
pruebas de laboratorios VSG en 61 mm/h, leucocitos 12.3x10mm3, la sonografia reporto presencia de liquid en la
cavidad articular
a. gangrena gaseosa
b. artritis septica
c. pie diabetico
d. fascitis
e. fournier
6. La etiologia de la espondilitis anquilosante se asoscia a factores producidos por peptidos artritogenicos en los que se
relaciona con:
a. Yersinia, shiguela, salmonela
b. Salmonela, e. coli, tricomona hominis
c. Termines diminutos, Entamoeba Palecky
d. Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura
7. Paciente masculino de 14 años de edad reside en el interior del pais sin antecedentes persoales ni familiares de
relevancia la manifestaciones clinicas fiebre de mas de tres semanas de evolucion con dolor y tumefaccion de ambas
manos. Al ingreso se constata fiebre de 39 C,palidez taquicardia de 120 latidos por minuto, fiebre palidez taquicardica
de 120 latdos por minuto, diebre dos picos diarios Rash maco popular en axilas abdomen y tronco, inflamacion del
codo izquierdo ambos carpos, segunda articulacion ambas rodillas, tobillo izquierdo, con dolor y limitacion en la
mobilidad articular resto de examen con parametros normales. Cual seria el diagnostico?
a. enfermedad onco-hamatologica
b. Artritis juvenil
c. Enfermedad auto inflamatorias
d. Etiologia infecciosa
e. ENfermedad autoinmune
8. Qué otro nombre recibe la capsulitis adhesiva

a. hombro caluroso
b. hombro petroso
c. hombro congelado
d. hombro rígido
e. hombro tenso
9. La anquilosis en cual articulacion es mas frecuente?

a. cadera
b. rodillas
c. codo
d. tobillo
e. hombro
10. Se trata de paciente masculino de 27 años de edad que sufrio un accidente mientras nadaba cayo en un desnivel
leve pero con mucho caudal de un arroyo de la zona sufrio algunos traumatismos menores y una lesion erosiva en la
piel de la rodilla a los pocos dia debuta con calor eritema tu me faccion progresiva y fiebre al examen se palpaba la
bursa arros pre-rotuliana muy distendida con contenido liquido en el interior por lo que se punzo y se obtuvo material
purulento
a. Osteomielitis patear
b. Bursitis
c. Artritis reumatoidea
d. Osteocondritis
11- En la enfermedad de LEGG-Calve-Perthes cual es el metodo de diagnostico que se usa para la confirmacion de la
enfermedad.
a. Radiografia
b. Arteriografia
c. Gammagrafia osea
d. Mamografia
e. TAC
12. En condromalacia cual de estos metodos se utilizan como diagnostico y tratamiento.

a. Radioterapia
b. Tomografia axial computarizada
c. Artroscopia
d. Gammagrafia
e. IRM
13. La escolidosis es una patologia que se caracteriza por

a. Desviacion de la cadera
b. Desviacion de los arcos costales
c. Desviacion de la columna vertebral
d. Desviacion de la comisura labial
e. Desviacion de la region lumbo sacra
14. Femenina de 37 años de edad que sufrio un accidente de transito recibiendo un impacto en la espalda a nivel
lumbar, sin perder el conocimiento refirio incapacidad para la bipedestacion y movilizacion de los miembros inferiores
posterior al trauma presenta hipostesias de T11-L4, anestesia desde L4-S1, fuerza muscular 0/5 entre otros, la Rx
Lumbar reporta perdida de la congruencia del nivel L4-L5, desplazamiento anterior de L4 en un 100%
a. Espondilosis
b. Espondilitis
c. Espondilolistesis
d. Osteoartritis
e. Radiculopatia
15. Trastorno metabolico oseo con deficit de la mineralizacion del hueso con un acumulo de osteoide no mineralizado.
a. Osteomalacia
b. Osteodistrofia
c. Osteolisis
d. Osteopenia
e. Enfermedad de paget
16. Caracterizzada por una resistencia osea disminuida que predispone a un aunmento de fractura
a. Osteoporosis
b. Osteomalacia
c. Osteocondrosis
d. Coxa vara
e. Espondilosis
17. Cual de los siguientes son manifestaciones de la artritis reumatoidea.
a. Sinovitis hipertrofica
b. Destruccion del cartilago en las articulaciones
c. Erosion y luxacion de las articulaciones
18. En la Gota Como se realiza la confirmacion del diagnostico.

a. Alcoholimetro
b. Identificacion de cristales de uralo en forma de aguja
c. Cultivo y tincion de Gram
d. IRM
e. TAC
19. Masculino de 18 años de edad estudiante universitario quien llega a la emergencia procedente de la region sur del
pais se presenta con dolor intenso e incapacitante miembros inferiores de cuatro dias devolucion posterior a la
realizacion de seis horas de ejercicio extenuante, al quinto dia de enfermedad se presenta fiebre no cuantificada
continua mialgias intensas cefalea holocraneal, vomito (un episodio) edema facial y de miembros inferiores oliguria y
oscurocimeinto de la oritna. Este cuadro clinico se asocia a:
a. Meningitis
b. cansancio extremo
c. Rabdomiolisis
d. Desequilibrio Hidroeletrolitico
e. golpe de calor
20. Trastorno articular que ocurre cuando un fragmento de cartilago con su porcion de hueso subcondral se separa de
la superficie y puede convertirse en raton articular:
a. artrosis
b. Condritis
c. Enteropatia
d. Osteocondritis disecante
e. ninguna
21. Trastornos congenitos.
Paciente mascuino de ocho años de edad que presenta severas deformaciones en ambos miembros pelvicos con
antecedente de fractura multiple desde su infancia varia por trauma de baja energia no habiendo alcanzado
nunca la bipedestacion y la marcha que patologia presenta este paciente.
a. Displacia tanatoforica
b. Displacia campomelica
c. Osteogenesis imperfecta
d. Acondrogenesis
e. Condritis
22. Lesion ligamentosa consecutiva a un movimiento forzado mas alla de los limites fisiologicos de la articulacion
a. muñon
b. miodesis
c. interfalangica
d. Esguince
e. trauma
23. Perdida de la relacion anatomica de dos o mas superficies articulares.

a. Contusion
b. Elevacion osteofacial
c. Esguince
d. Luxacion
24.Masculino de 27 años de edad con historia de haber sido agredido con un objeto romo que le produjo trauma a nivel
del muslo izquierdo presentando al examen fisico equimosis en la cara anterior del muslo y sugilaciones en la cara
lateral de varias horas de evolucion, los movimientos de la articulacion estan conservado, la Rx reporta sin evidencia
de fractura
a. Esquince hombro
b. equimosis
c. luxacion glenohumeral
d. Luxacion humeral
e. contusion
25.Los quistes unicamerales se produce su aparicion proximo a que zona del hueso.
a. Cavidad medular
b. Placas de crecimiento
c. Arteria nutricia
d. Medula osea amarilla
e. Diafisis de los huesos largos
26. Cual es el tratamiento por eleccion del osteocondroma

a. Radioterapia
b. quimioterapia
c. Radiofrecuencia
d. Reseccion quirurgica del tumor7
e. Todas
27. Masculino de 17 años de edad sin antecedentes personales de interes que acude a la consulta del centro
asistencial porque desde hace unos meses ha notado una lesion en la pierna izquierda que no ocasiona ninguna
sintomatologia y no ha variado de Tamaño. Refiere un posible traumatismo sobre dicha zona dos años atras tras
una caida con patines presenta un buen estado general y se encuentra asintomatico se palpa prominencia de uno,
cinco a 2 cm de consistencia o sea alrededor de tres a 4 cm por encima del maleolo interno izquierdo, este es un
caso de osteocondroma.
Cuales son los metodos de diagnostico:
a. Resonancia magnetica y Rx
b. ultrasonido
c. Ganmagrafia
d. Arteriografia
e. Ninguna
28. En la presencia de un osteosarcoma el diagnostico se realiza con los siguientes metodos.

a. Sonografia, hemograma y RM
b. IRM, fosfatasa alcalina y biopsia
c. Factor reumatoide, ecocardiograma, EKG, TAC.
d. Gammagrafia osea, arteriografia y prueba de ADC
e. Ninguna
29. EN el sarcoma de Edwin el tratamiento mas eficaz es:

a. Fisioterapia , radiofrecuencia
b. Cirugia, quimioterapia, radioterapia
c. Corticoesteroides, AiNEs, ejercicio alimentacion sana
d. Colocacion de inmovilizador es en zona afectada
e. Solo cirugia
30. Paciente de 16 años de edad blanco masculino con antecedentes salud anterior acude a la consulta externa
de ortopedia con color inflamacion en el tercio distal del muslo derecho fue mas evidentemente en las ultimas
dos semanas el dolor se presento relacionado con la actividad fisica y en horas de la noche, no aliviaba con el
tratamiento convencional la gammagrafia osea mostro gran aunmento en la captacion de contraste compatible
con proceso maligno a ese nivel sin afeccion o sea a otros niveles se realizo una desarticulacion a nivel de la
cadera cuatro meses mas tarde se detecto tomografia computarizzada lesion pulmonar a los nueve meses del
diagnostico el paciente fallecio.
cual es el diagnostico de esta historia
a. Lemioma
b. Tumor de celulas gigantescas
c. Osteosarcoma
d. Displasia fibrosa
31. Cual de estas no es causa de anemia por deficit de B12
a. Cancer
b. vegetarianismo
c. Deficencia de factor intrinseco
d. Pancitopenia
e. Hipertiroidismo
32. Son los comportimientos principales de la medula osea:

a. hematopoyetico y troncular
b. Endotelial y vascular
c. hemapoyetico y vascular
d. ninguna
e. todas
33.La estirpe linfoide comprende a:

a. Linfocitos T
b. Linfocitos B
c. Linfocitos NK
d. todas
e. Ningunas
34.La coagulacion es el proceso fisiologico en el que participan todos, excepto:
a. Las plaquetas
b. Leucocitos
c. Endotelio Vascular
d. Factor de necrosis tumoral.
e. Sistema de coagulacion.
35. La coagulacion intravascular dserminada hemorragica se caracteriza por:

a. Ausencia de sintomas hemorragicos.
b. Daño generado por siquemia en los tejidos
c. Sintomas vinculados con alteracion de Hemostasia
d. Depositos de fibrina
e. Isquemia localizada
36. ¿Cuál entidad clinica se busca prevenir con la administracion de la vacuna Anti D a una embarazada O Rh Negativo?
a. Incompatibilidad RH y como consecuencia Eritroblastosis fetal
b. Incompatibilidad ABO
c. Anemia hemolitica Autoinmune
d. Deficiencia de piruvato quinasa
e. Deficiencia de proteina C
37. ¿Qué tipo de quimioterapia se administra después de una cirugía completa del tumor o cuando se han dado
radiaciones y no hay evidencia de enfermedad local o sistémica?
a. Terapia adyuvante
b. quimioterapia concomitante
c. quimioterapia paliativa
d. quimioterapia de induccion
38. Dermatosis frecuente, caracterizada por lesiones eritemato-escamosas que afectan la cara y el cuero cabelludo,
relacionadas en su etiologia con los hongos malassesia furfur y Candida albicans.
a. Dermatitis por contacto
b. Dermatitis seborreica
c. Psoriasis
d. Rosácea
e. Acné juvenil
39. Infeccion causada por el Estafilococos aureus, caracterizada por reaccion inflamatoria perifolicular, que afecta
fecuentemente la piel del cuero cabelludo, barba y bigote.
a. Tiña inflamatoria o querion de Celso
b. Alopecias
c. Foliculitis Bacteriana
d. Esclerodermia
e. Onicomicosis
40. Engrosamiento e hipertrofia de la lamina ungueal, frecuente en personas de edad avanzada.

a. Coiloniquia
b. Onicocriptosis
c. Paroniquia
d. Onicogrifosis
e. Melanoquia
41. Mecanismo de defensa de la piel de memoria lenta, cuyas células protegonistas son los linfocitos
y las celulas presentadoras de antigenos:
a. Respuesta inmunitaria innata
b. Respuesta de hipersensibilidad tipo III
c. Respuesta lenta de la piel
d. Respuesta inmunitaria adaptativa
e. ninguna
42. Lesion solida menor de 0.5 cm proyectada sobre el plano de la piel:
a. Nodulo
b. Papula
c. Vesicula
d. Pustula
e. Ninguna
43. Lesion elemental secundaria:
a. costras
b. Excoriaciones
c. Liquenificacion
d. Escara
e. Todas
44. Es una inmunodeficiencia de tipo celular:
a. Ataxia telangectasia.
b. Sindrome de hiper IgE
c. Sindrome Linfoproliferativo ligado al X
d. Sindrome de wiscott-Aldrich
e. Inmunodeficiencia combinada grave
45. Paciente masculino de 3 meses de vida que es llevado por la madre por episodios de infecciones respiratorias a
repeticion y sangrados. Se le realizo aspirado de medula osea que reporto celularidad aunmentada )++),
megacariocitos aunmentados (++), serie granulocitica presente y aunmentada con predominio de formas inmaduras;
datos compatibles con destruccion periferica de plaquetas. Hemoglobina de 10.7 g/dL, leucocitos 10800/mm3,
plaquetas 12000/mm3, voulmen plaquetario medio 6.8 fL, IgA 255 mg/dL (50-230), IgM 141 mg/dL (30-170), IgG 787
mg/dL (370-1400), IgE 1291 UI/mL, con tales manifestaciones clinicas y hallzgos de laboratorios sospechamos que el
paciente cursa con:
a. Deficit selectivo de IgA
b. Sindrome de wiscott-Aldrich
c. Sindrome de hiper IgE
d. Enfermedad de Bruton
e. Hipogammglubulinemia transitoria de la infancia
46.Masculino de 6 años de edad, es llevado a consulta de pediatria por su madre por presentar procesos infecciosos a
repeticion, refiere que de naciemiento lo han hospitalizado en mas de varias ocaciones por infecciones respiratorias
frecuentes asi como enfermedad diarreica aguda, la madre ademas refiere que dos hermanitos del niño presentaron
los mismos sintomas y fallecieron a los 10 años de edad, tiene una hermana de 8 años que no ha presentado sintomas,
al examen fisico el niño presentaba bajo peso para la edad…, crepitantes a nivel pulmonar y distencion abdominal
Según lo comentado, ¿ qué tipo de inmunodeficiencia sería la más probable?
a. Sindrome Hiper IgE
b. deficit de IgA
c. agamimaglobulinemia ligada al X
d. Deficit del complemento
e. Deficit de fagocitos
47. Es el trasplante de tegidos entre dos sujetos de composicion genetica identica.

a. trasplante autologo
b. trasplante alologo
c. trasplante singenico
d. homotrasplante
e. autotrasplante
48. Es una prueba en la que se utilizan anticuerpos contra inmunoglobulinas. detectan los anticuerpos anti Rh en
superficie de los eritrocitos
a. Factor reumatoide
b. Test de coombs
c. VDRL
d. ANA
e. ANti DNA
49. Caso clínico: 2 Paciente femenino de 35 años de edad la cual presenta hace 6 meses, trastornos en el ciclo
menstrual, cansancio constante, pérdida del cabello, intolerancia al frío y constipación. Anticuerpos anti tiroideos
positivos y niveles de TSH Elevado. Diagnóstico Probable?
a. Hipertiroidismo
b. Lupus Eritematoso por inmunocomplemejos
c. Tiroiditis de hashimoto
d. Enfermedad de graves
50. Es un síndrome grave medidado por una reacción inmunológica la cual resulta de la liberación súbita de
mediadores derivados del basofilo a la circulacion, activados luego de una segunda exposición del antígeno al
organismo. Los síntomas suelen representarse entre 15 y 20 minutos tras la exposicion al alergeno y se caracteriza
clínicamente por angioedema, urticaria, obstrucción de via aerea y síncope.
a. rinitis alérgica
b. anafilaxia
c. asma
d. urticaria
e. fiebre el heno
1- Valora masculino de 60 años con hallazgo de hipertensión arterial pulmonar sistólica de 40mmHg en una
ecocardiografía realizada en chequeo por dolor torácico. ¿Que usted aconsejaría?
a. Inicia evaluación completa para descartar una Hipertensión Arterial Pulmonar.
b. Ninguna de las anteriores es correcta.
c. Iniciar tratamiento con un inhibidor de la fosfodiesterasa-5.
d. Aconseja que con este hallazgo no es necesario un cateterismo cardíaco derecho para confirmar el diagnóstico.
e. Le comenta que ese hallazgo no es relevante y que acuda nuevamente en caso de presentar algún otro síntoma.
2- Masculino de 40 años con antecedentes de una enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) que desea conocer la
causa de su enfermedad. Niega antecedentes patológicos, farmacológicos, laborales, familiares relevantes. Aporta una
tomografía de tórax que muestra una afectación pulmonar de predominio en bases en panal de abejas con zonas de
reticulación. ¿Qué le recomendaría?
a. Ninguna de las anteriores es correcta.
b. Le indica que lo adecuado es iniciar tratamiento con Pirfenidona.
c. Le comenta que no tiene ninguna importancia pronostica determinar la causa de la fibrosis porque su cuadro es
irreversible.
d. Le comenta que sus hallazgos radiológicos son compatibles con una Neumonía Intersticial Usual (NIU) y que si los
resultados de las exploraciones complementarias no arrojan datos relevantes, pues estos hallazgos son suficientes para
hacer el diagnóstico de una Fibrosis Pulmonar Idiopática.
e. Le indica que sólo mediante una biopsia pulmonar quirúrgica podrá conocer el diagnóstico definitivo.
3- Femenina sin antecedentes de interés, llega a emergencia por presentar fiebre no termometrada, cefalea , dolor de
garganta de 2 días de evolución , diarrea , malestar general , dificultad respiratoria moderada , a la exploración física
usted nota que tiene estertores crepitantes, disminución del murmullo vesicular en la radiografía una neumonía
bilateral en vidrio deslustrado , TA:120/80 , FC:55 ,SPO2:88 , FR:26, en los análisis de sangre tiene elevación de dinero
d, ferritina, enzimas hepáticas, urea , creatinina, prueba rápida de COVI-19 IgG negativa , IgM negativa y está
esperando el resultado de la PCR COVI - Cuál es el microorganismo responsable de dicho cuadro?
a. tuberculosis
b. SARS- COVID- 19
c. S. aureus
d. influenza
4- Varón de 40 años de edad que acude a urgencia por cuadro clínico de 2 semanas de evolución de febrícula,
sudoración nocturna, y dolor torácico de características pleuríticas en hemitórax izquierdo. En la exploración física
disminución del murmullo vesicular en tercio inferior del hemitórax izquierdo. Se le realiza toracocentesis y los
resultados del laboratorio demuestra las siguientes características: pH 7.28, consciente proteínas LP/suero 0.7,
celularidad con 85% de linfocitos, ADA 76 U/L, glucosa 54. Cuál es la causa de dicho derrame?
a. Derrame pleural tuberculoso
b. Derrame pleural neoplásico
c. Derrame pleural por insuficiencia cardiaca
d. Derrame pleural lúpico
5- Auscultación característica de anomalía de Ebstein?

a. Solo S4
b. Solo S3
c. S3-S4
d. Soplo diastólico en FT
6- ¿Qué defecto cardíaco congénito causa cianosis en los niños?

a. Coartación de la aorta
b. Comunicación interauricular
c. Defecto septal ventricular
d. Trasposición de los grandes vasos
7- Cuál es la cardiopatía que se puede diagnosticar por esta radiografía?

a. SCIH
b. Tetralogía de Fallot
c. atresia Tricuspídea
d. Anomalía de Ebstein
8- En una radiografía de tórax PA la presencia de una radiopacidad con un nivel nos habla a favor de:
a. una neumonía consolidada
b. un colapso pulmonar
c. derrame pleural
d. un hidroneumotórax
9- Imagen de densidad hídrica que puede borrar los ángulos pulmonares, ocasionar
atelectasia pasiva y desplazamiento contralateral del campo pulmonar, se corresponde
con:
a. derrame pleural
b. consolidación pulmonar
c. absceso pulmonar
d. neumotórax
10- Cual de las siguientes es falsa en manejo de insuficiencia cardiaca

a. Restricción de líquidos.
b. Valsartán con sacubritilo-Vymada- ha resultado ser muy útil
c. Por presencia de hiperaldosteronismo 1rio usamos esplerenona y/o espironolactona
d. Dieta hiposódica
e. Los I.E.C.A aun en pacientes asintomáticos están indicados
11- Cual de las siguientes es falsa en el manejo de síndrome coronario agudo

a. Aspirina 325 Mgs. como dosis de carga
b. Clopidogrel 300 a 600 Mgs. como dosis de carga
c. Estatina están indicadas aun con lipidemia normal
d. Angioplastia con stent tratamiento definitivo
e. estreptoquinasa 1.5 millones de Ud. es efectiva aun 24 horas después de iniciado
el cuadro
12- Cual de la siguientes es falsa en el E.K.G. de la cardiopatía isquémica.

a. Prueba de esfuerzo con segmento S-T normal no descarta cardiopatía isquémica
b. La fibrosis miocardica puede causar ondas Q patológicas.
c. Supradesnivel en bandera S-T sugiere infarto en evolución
d. Supradesnivel en bandera S-T sugiere infarto en evolución
e. Ondas T negativas en donde deben ser positivas sugieren cardiopatía isquémica
crónica.
13- Masculino de 58 años de edad, presenta lesión crónica en el paladar duro, indolora,
con evolución de 12 meses, de aspecto gomoso, solo que tiene molestias al deglutir y
masticar los alimentos.Presenta adenopatías bilaterales submaxilares y en la cadena
lateral del cuello.
El diagnóstico más probable será:
a. Ca espino celular
b. tuberculosis terciaria
c. Ca epidermoide
d. sífilis
14- Femenina de 39 años de edad, consulta por; Dolor matutino, en todo el macizo oro
facial, marcado en las ATM, trismo y dificultad para los movimientos de apertura y
cierre mandibular. Hiperestesia local. Va cediendo el dolor a media que v ejercitando
sus ATM. Se observan facetas de desgaste en los bordes y cúspides dentarios.
Sintomatología mejora al colocar fomentos calientes en la zona y al administrar
relajantes- analgésicos.
Nos referimos a;
a. Arteritis de la temporal
b. Osteocondritis.
c. Bruxismo
d. Erupción de un tercer molar.
15- ¿Cómo se llama a la herniación de la mucosa a través de un defecto de la túnica

muscular que se produce por el aumento de la presión dentro de un órgano tubular?
a. divertículo verdadero por pulsión
b. divertículo falso por tracción
c. divertículo verdadero por tracción
d. divertículo falso por pulsión
16- Señale el enunciado incorrecto en cuanto a la obstrucción de intestino grueso:

a. presentan haustraciones gruesas
b. las imágenes son poco numerosas
c. el paciente puede mostrar estreñimiento y molestias y ocasionalmente diarrea.
d. las imágenes radiológicas aéreas son menos voluminosas que las que se
presentan en la obstrucción de intestino delgado.
17- Cuál de los siguientes enunciados no se corresponde con la acalasia esofágica?
a. la imagen típica es de una lesion elevada de contornos regulares
b. el hallazgo patognomónico es una estrechez gradual del segmento distal (en
cola de ratón o pico de pájaro).
c. hay un aumento en la presión basal y relajación incompleta del esfínter esofágico
inferior
d. desaparición de peristálsis esofágica.
18- Femenina de 44 años en la que se encontró masa epigástrica en examen físico de

rutina seis meses después del nacimiento de su primer hijo. La mujer negó cualquier
síntoma. Evaluación CT inicial localiza masa en segmento IV hepático pero no puede
caracterizarla con certeza. El paciente fue remitido a continuación para gammagrafía
hepatobiliar para evaluar más a fondo la masa. El estudio gammagráfico revela un foco
hepático con aumento de flujo sanguíneo, rápida captación y retraso en el aclaramiento
del radiotrazador en la localización descrita en el CT. De acuerdo a sus características
gammagráficas, de ¿qué tipo de lesión estamos hablando?
a. Hepatocarcinoma
b. Adenoma hepático
c. Hepatoma
d. Hiperplasia nodular focal
19- En el estudio de vaciamiento gástrico con doble isótopo, ¿qué radiofármacos se
utilizan?
a. Tc99m-SC en fase sólida: Tc99m-DTPA fase líquida
b. In111-DTPA en fase sólida: Tc99m-SC fase líquida
c. In111-DTPA en fase líquida: Tc99m-SC fase sólida
d. In111-DTPA en fase sólida: Tc99m-DTPA fase líquida
20- ¿Cuál de las siguientes es indicación clínica para la administración de

colestiquinina en un estudio gammagráfico hepato biliar?
a. Excluir colecistitis aguda alitiásica
b. Disfunción esfinter de Oddi
d. Pacientes con ayuno de 24 horas
21- Todo lo siguiente es verdadero con respecto a la Colangitis Esclerosante Primaria,

EXCEPTO:
a. Es más frecuente que un paciente con Colitis Ulcerativa tenga CEP
b. Son importantes para el diagnóstico los hallazgos colangiográficos
c. Afecta la vía biliar intra y extrahepática
d. Marcador con mayor índice de positividad : P Anca
e. Produce elevación de enzimas de colestas
22- En la clasificacion METAVIr de fibrosis hepática, la fibrosis septal corresponde a?
a. f4
b. f2
c. todas las anteriores
d. f1
e. f3
23- En cuál situación de las siguientes se prefiere dosis en monoterapia con esteroides
en la hepatitis autoinmune
a. depresión
b. osteoporosis
c. embarazo
d. todas las anteriores
e. obesidad
24- No es una condición a tomar en cuenta cuando hablamos de causal de

encefalopatía hepática
a. Uso de proteína animal
b. Infecciones
c. Constipación
d. Uso de diurético
e. Realizar paracentesis
25- Ante un paciente con Hepatopatía crónica y cuadro clínico compatible con
encefalopatía cuáles condiciones tenemos que descartar
a. ninguna
b. Todos
c. Infarto cerebral
d. Hipoglicemia
e. Uso de tranquilizantes
26- Complicación infecciosa asociada a mal lavado de la sonda en los casos de

alimentación por esta vía.
a. Dolor abdominal
b. Contaminación de la dieta
c. Neumonía por aspiración
d. Otitis media
e. Hiponatremia
27- Cuando está indicado hacer estudios endoscópicos en un paciente que sospeche de
SII?
a. Antecedente de Ca. De colon o enfermedad inflamatoria intestinal.
b. Pérdida de peso.
c. Hematoquezia.
d. Ninguna
e. Todas
28- Cual de estos medicamentos causa mala absorción de cobalamina?

a. Orlistat
b. Ranitidina
c. Inhibidores de bomba de Na/K
d. Sulfamidas
e. Ninguna
29- Para recomendar una biopsia hepática a un paciente cuál de las siguientes frases se
le puede ofrecer:
a. Se requiere 2 cm de tejido hepático
c. Puede existir variabilidad de la muestra por fluctuación de la enfermedad
hepática
d. El tejido se utiliza para determinar grado de inflamación y fibrosis hepática
30- Una señora de 67 años viene a consulta con resultados de una tomografía donde
reportan evidencia de divertículos colónicos. La paciente está preocupada por el
sangrado secundario divertículos. Que le puedes decir acerca de su condición de
posible sangrado diverticular
a. Los sangrados diverticulares son siempre de tipo arterial
c. Su diagnóstico se hace mediante una endoscopia digestiva alta
d. Pueden presentarse como sangre roja rutilante o color vino con las
evacuaciones
31- Cuál de las siguientes frases es la correcta

a. GGT se eleva en condiciones óseas y hepáticas
b. La albúmina tiene una vida media de 21 días
c. AST es más específica para necrosis hepática que ALT
d. Todos los factores de la coagulación dependen de la función hepática.
32- De los métodos de diagnóstico para la detección del H. pylori. Cual método es no invasivos
a. Método de test de aliento
b. Método de PCR
c. Prueba histológica
d. Método de ureasa rápida
33- De las enfermedades inflamatorias intestinal cual se relaciona más frecuentemente
con el cáncer de colon:
a. enfermedad de Crohn
b. colitis indeterminada
c. colitis por CMV
d. colitis ulcerativa
34- De los siguientes medicamentos, cual es útil en el Esófago de Barret?

a. Toxina Botulínica
b. Uso de Nifedipina
c. Antiespasmódicos, porque relajan musculo esofágico
d. Inhibidores de Bomba de Protones
35- Cuál de los siguientes divertículos es verdadero?

a. Divertículo medioesofágico
b. Divertículo Faringoesofágico
c. Ninguno
d. Todos
e. Divertículo de Zenker
36- Es una condensación pulmonar triangular con base hacia la superficie pleural:
a. Oligohemia focal
b. Joroba de Hampton
c. Signo de Westermark
d. Neumonía
37- La condensación pulmonar triangular con base hacia la superficie pleural es típica
de cuál de estas patologías:
a. Neumonía
b. Cáncer pulmón
c. Infarto pulmonar
d. Fibrosis pulmonar
38- Paciente con líquido pleural con triglicéridos 100 mg/dl, colesterol >250mg/dl y quilomicrones positivos en dicho
líquido, cuál es su primera orientación diagnóstica:
a. Artritis Reumatoidea
b. Tuberculosis pleural
c. Quilotórax
d. Pseudo quilotórax
39- Cuál es el trastorno ventilatorio:

a. Restrictivo leve con respuesta al test
b. Obstructivo leve con respuesta al test
c. Obstructivo leve sin respuesta al test
d. Normal
e. Restrictivo leve sin respuesta al test
40- En la enfermedad de Takayasu las Sgtes aseveraciones son valederas, excepto:

a. el tipo 1 afecta aorta descendente y abdominal
b. en los criterios de Ishikawa son criterios mayores edad menor de 40 años y afectación de la arteria subclavia.
c. historia de Tb en el 10 % de los casos.
d. el 98 % son mujeres de 20 a 30 años.
41- En la radiografía simple de tórax de las Sgtes aseveraciones, la valedera para pericarditis es:
a. cardiomegalia sin signos de hipertensión venosa pulmonar
b. cardiomegalia con signos de hipertensión arterial pulmonar.
c. cardiomegalia y flujo arterial aumentado.
d. cardiomegalia con signos de hipertensión venosa pulmonar.
42- Con respecto al Sínd. de Raynaud las Sgtes son valederas, excepto:
a. se asocia a enfermedad del colágeno.
b. los síntomas deben durar más de dos años.
c. es más frecuente en hombre de 20 a 30 años.
d. los bloqueadores de canales de calcio es el tratamiento de elección.
43- Con respecto a la hipertensión arterial sistémica y sus fundamentos las Sgtes son
ciertas excepto:
a. lleva a la falla cardiaca.
b. generalmente produce sintomatología clínica.
c. se debe prevenir daño a órgano blanco (cerebro, corazón y riñón).
d. el tratamiento reduce ACV y enfermedad coronaria.
44- Todas son falsas en relación al ejercicio físico y la prevención de la enfermedad

cardiovascular, excepto:
a. Es aplicable en cualquier situación de prevención primaria como de prevención
secundaria.
b. Reduce la glucemia y la tensión arterial.
c. Aumenta el consumo de oxígeno lo que favorece la circulación coronaria.
d. Aumenta mucho las concentraciones de colesterol HDL, aunque eleve un poco
las concentraciones de colesterol LDL.
e. Evita el riesgo de taquiarritmias, incluso después de un infarto de miocardio
reciente.
45- Todas las siguientes combinaciones de fármacos no han demostrado reducción de
la mortalidad en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida, excepto:
a. Digoxina, diuréticos y betabloqueantes.
b. Ninguna
c. Betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
d. Diuréticos de asa y antagonistas de los canales del calcio.
e. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los
canales del calcio.
46- Masculino de 65 años de edad sin ningún antecedente previo ingresa en el hospital por presentar síntomas
compatibles con insuficiencia cardiaca izquierda. La silueta cardiaca está ligeramente agrandada en la Rx de tórax y
tanto el ecocardiograma como la RM cardiaca evidencian un gran engrosamiento de las paredes del ventrículo
izquierdo con volúmenes ventriculares y función sistólica normales. Se practica un cateterismo cardiaco que muestra
una disminución del gasto cardiaco y elevación de las presiones telediastólicas de ambos ventrículos y la
coronariografía no muestra lesiones coronarias. Dentro de las posibilidades diagnósticas. Todas las siguientes
enfermedades pueden afectar a este paciente con mayor probabilidad, excepto:
a. Amiloidosis.
b. Endocarditis de Löefler.
c. Alcoholismo.
d. Hemocromatosis.
e. Ninguna
47- Masculino de 20 años de edad, deportista, que presenta un cuadro de dolor torácico
opresivo, continuo, irradiado a espalda que se acentúa con la inspiración profunda, de 4
días de evolución, sin fiebre. Refiere un cuadro de amigdalitis hace 2 meses.
Auscultación cardiaca rítmica sin soplos. No presenta datos de alteración
hemodinámica ni insuficiencia cardiaca. Analítica normal, salvo discreta leucocitosis. Al
llegar a Emergencias se realiza un ECG que se muestra en elevación del ST en casi
todas las derivaciones menos aVr. A la espera del resultado de los marcadores de lesión
miocárdica, su diagnóstico más probable en este paciente es:
a. Síndrome de Tietze.
b. Infarto subagudo de miocardio anteroseptal.
c. Pericarditis aguda.
d. Angina inestable.
e. Dolor torácico osteomuscular con ECG de deportista.
48- Masculino de 40 años, fumador activo, no hipertenso ni dislipémico, diabético de

largos años con mal control: que consulta porque hace 7 días presentó malestar general
con dolor retroesternal y disnea de esfuerzo, encontrándose asintomático en el
momento de la consulta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable, según el trazado
electrocardiográfico?
a. Ninguna
b. Tromboembolismo pulmonar agudo.
c. Cardiomiopatía dilatada
d. Pericarditis aguda.
e. Necrosis e isquemia subepicárdica anterior.
49- Masculino de 20 años de edad, deportista, que presenta un cuadro de dolor torácico
opresivo, continuo, irradiado a espalda que se acentúa con la inspiración profunda, de 4
días de evolución, sin fiebre. Refiere un cuadro de amigdalitis hace 2 meses.
Auscultación cardiaca rítmica sin soplos. No presenta datos de alteración
hemodinámica ni insuficiencia cardiaca. Analítica normal, salvo discreta leucocitosis. Al
llegar a Emergencias se realiza un ECG que se muestra en elevación del ST en casi
todas las derivaciones menos aVr. A la espera del resultado de los marcadores de lesión
miocárdica, su diagnóstico más probable en este paciente es:
a. Síndrome de Tietze.
b. Pericarditis aguda.
c. Angina inestable.
d. Infarto subagudo de miocardio anteroseptal.
e. Dolor torácico osteomuscular con ECG de deportista.
50- Ingresaste hace 48 horas a un masculino de 60 años debido a un IAM. Tuvo cirugía
de reemplazo valvular mitral hace 5 años por una estenosis mitral reumática. Pasando la
visita médica en la UCI súbitamente presenta hipotensión, soplo holosistólico y
crepitantes húmedos ascendentes en ambos campos pulmonares. Cuál es la causa más
probable de esta situación clínica?
a. ruptura del septum IV.
b. Insuficiencia mitral post-infarto.
c. Aneurisma ventricular.
d. Miocardiopatia post-infarto.
e. Taponamiento cardiaco.
51- Femenina de 17 años de edad, viene a Emergencias por una pérdida brusca de
conciencia. ¿Cuál entre los siguientes, tiene un mayor rendimiento diagnóstico?
a.Historia clínica.
b.Electroencefalograma.
c.TAC cráneo
d. Holter.
e.Electrocardiograma.
52- Paciente de 75 años de edad, ex-fumador, con índice de masa corporal de 27 kg/m2.
Antecedentes familiares de HTA y DM tipo 2. Acude a Emergencias quejándose de tos
seca nocturna que le interrumpe el sueño desde hace una semana asociada a disnea la
pasada noche. En los dos últimos meses ha experimentado disnea al subir escaleras y
edemas en ambos tobillos antes de acostarse. A la exploración física presenta TA
158/99 mmHg, FC 98 lpm, saturación capilar de oxigeno 97%, FR 16 rpm. Soplo sistólico
aórtico con aumento de la intensidad del segundo ruido. Disminución del murmullo
vesicular generalizado con aisladas sibilancias en ambos campos pulmonares.
Abdomen sin hallazgos. Rx de tórax sin alteraciones. En el ECG se observan ondas R
elevadas en V5 y V6 con complejo ST- y ondas T negativo. Cuál de los siguientes
diagnóstico es la más probable?
a.Angina de pecho inestable.
b.Cardiomiopatía hipertensiva
c.Bronquitis aguda.
d.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada.
e.Embolia pulmonar.
53- Masculino de 57 años de edad, con cardiopatía hipertensiva grave con

engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo y con función sistólica normal.
Había acudido a un bufet y comió, como los demás, embutidos y mariscos. Varias horas
después comenzó con disnea y ortopnea. No refería dolor torácico. Su TA estaba en
torno a 150/95 mmHg como había tenido otras veces. Se auscultaron crepitantes
pulmonares bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a.Intoxicación por mariscos (estafilococo).
b.Derrame pericárdico.
c.Crisis hipertensiva.
d.Insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica.
e.Insuficiencia cardiaca diastólica.
54- Femenina de 33 años presenta una estenosis mitral moderada aislada, mantiene
ritmo sinusal, presenta buena capacidad funcional y sigue revisiones periódicas. En la
exploración física esperaría encontrar:
a.Soplo protodiastólico en foco mitral e hipertensión arterial sistólica.
b.Soplo mesosistólico y diastólico en borde esternal izquierdo.
c.Soplo protodiastólico en foco mitral, tonos cardiacos irregulares y soplo sistólico
aórtico
d.Soplo telesistólico mitral irradiado a axila.
e.Soplo mesodiástólico en foco mitral, posible chasquido de apertura previo y tonos
cardiacos regulares
55- Masculino de 80 años sin antecedentes previos refiere que desde hace meses tiene
disnea y fatiga ante los esfuerzos. Hace 7 días cuando subía por una cuesta ha perdido
de forma brusca el conocimiento y se ha recuperado en pocos segundos sin ninguna
consecuencia. La presión arterial es 100/60 mmHg y se ausculta un soplo
mesosistólico grado III que se transmite en dirección ascendente a lo largo de las
carótidas. Respecto a la patología que padece este paciente ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es incorrecta?
a.Antes de plantear un tratamiento es importante practicar un cateterismo del lado
izquierdo del corazón y de las arterias coronarias.
b.En este paciente no es posible el tratamiento quirúrgico por el elevado riesgo de
complicaciones y mortalidad al ser un paciente de edad avanzada.
c.Se debe recomendar al paciente evitar el ejercicio físico excesivo.
d.El pronóstico de vida de este paciente sin ningún tratamiento es entre 2 y 3 años
desde el momento del diagnóstico.
e.Antes de plantear un tratamiento es importante practicar un ecocardiograma.
56- Masculino de 50 años de edad, sufrió hace 5 días una IAM antero-inferior. Ud. al
momento de darle de alta hospitalaria le recomienda todo siguiente, EXCEPTO:
a.Ninguna
b.Reposo.
c.carvelidol o nebivolol.
d.clopidogrel con aspirina.
e.Control estricto de niveles de colesterol LDL con estatina a alta dosis.
57- Todas son ciertas en relación a intoxicación por peces escambroides, EXCEPTO:
a. cuadro clínico que se caracteriza por rubor, quemazón en cavidad oral, vómitos y
diarreas, a la media hora de haber comido pez afectado.
b.es inducida por la escambrotoxina, que se produce por la degradación del pescado por
acción del P morgagni, (el pescado) es sacado del mar.
c. dificultad respiratoria puede ser signo de mal pronóstico.
d.Ninguna.
e. la escombrotoxina es idéntica a la histamina.
58- En relación a la sarcoidosis, cuál es falsa:

a.más del 90% de los casos presentan síntomas respiratorios
b.el síndrome de eritema nodoso, adenopatía hiliar bilateral y artritis es una
presentación crónica
c.más frecuente entre las edades de 20 y 40 años
d.el 40 – 70% de los casos se presentan de forma insidiosa y crónica
e.ninguna
59- Cuál de las siguientes es cierta en relación a Triquinosis:

a.uno de los músculos más frecuentemente afectado es el diafragma, contribuyendo al
desarrollo de la neumonitis
b.se caracteriza porque más del 50% de los pacientes tienen hipereosinofilia y más del
90% de los pacientes las presentan en la primera semana
c.albendazole 400 mgs BID es de elección en todo el curso de la enfermedad
d.Ninguna
e.la mayoría de las infecciones se caracterizan por diarreas y dolor abdominal que se
presentan a la semana de comer la carne contaminada
60- Cual es falsa en relación a linfoadenopatías en Sarcoidosis,
a.Ninguna
b.son firmes, insensibles que simulan malignidad
c. no se ulceran
d.sus granulomas contienen macrófagos, muchos agregados de linfocitos T y B, células
epiteloides y células gigantes multinucleadas
e. adenopatía paratraqueal en 60 a 80% de los casos
61- Cuál de las siguientes no es cierto en relación con la Fiebre tifoidea

a. el diagnóstico certero de ella no se hace con la historia clínica, examen físico y
aglutininas febriles
b. la relación fiebre- pulso es proporcional
c. su fuente de contagio más importante es a partir de los 50 años de edad en
pacientes con colelitiasis
d. en países del tercer mundo la vía de contaminación de contagio más importante
es agua
e. el enunciado está mal formulado ya que todas son ciertas
62- La principal complicación ocular de la Espondilitis Anquilosante durante la evolución

natural de la enfermedad sin tratamiento sería:
a. Neuritis óptica
b. Epiescleritis
c. Queratoconjuntivitis seca
d. Uveítis anterior aguda
e. Uveítis posterior crónica
63- En el LES el único autoanticuerpo que se ha asociado a pronóstico es:

a. Anti Sm
b. antiDNAds
c. ANA
d. ntiDNAss
e. Anti Ro
64- La afección ocular que se presenta en la AIJ asociada a ANA +, es:

a. Uveítis posterior aguda
b. Uveítis anterior crónica
c. Uveítis anterior aguda
d. Escleritis
e. Uveítis posterior crónica
65- Cual es a factor de riesgo en la AIJ para padecer o sospechar compromiso ocular:
a. HLA-B27 +
b. FR +
c. Manifestaciones sistémicas
d. Anti Ro +
e. ANA +
66- Todas son ciertas en relación a una giardiasis crónica, EXCEPTO:

a. epigastralgia
b. ninguna
c. sí hay quistes en heces la droga de elección sería paramomisina 500 mgs TID
por 5 días
d. no hay diarreas pero sí disminución de consistencia fecal , a diferencia de la
forma
e. hay pérdida de peso con Sínd. de mala absorción
67- Niño de 4 años, cuyos padres no han cumplido con sus chequeos regulares desde
los 8 meses de edad, y que se encontraba viviendo en los Estados Unidos, regresa al
país hace 2 semanas y se presenta hoy a la emergencia con cuadro de fiebre alta,
conjuntivitis purulenta y cuadro catarral con intensa rinorrea y tos. Los padres refieren
que se encontraba así desde 4 días atrás y que hoy apareció una erupción roja intensa
en la cara que luego se esparció a todo el cuerpo. Lo primero que usted debería
descartar es:
a. Rubeola
b. Mononucleosis infecciosa
c. Roséola infantil
d. Síndrome de Kawasaki
e. Sarampión
68- En una cena en un congreso médico, el menú incluía carne o pollo frito, papas al
horno o ensalada rusa, vainitas y ensalada verde. El aderezo era italiano. El postre
incluía bizcocho de chocolate o pie de manzana. La bebida incluía agua, té frío o café.
Después de 3 horas solo los asistentes que comieron la ensalada rusa se enfermaron
agudamente con vómitos, cólicos y diarrea. Era obvio que lo que comieron los intoxicó.
Cuando se envió una muestra de la ensalada rusa al laboratorio para ser evaluada, ¿cuál
de los siguientes fue aislado en gran número?:
a. Estafilococo aureus
b. Estafilococo epidermidis
c. Escherichia coli
d. Bacilos cereus
e. Clostridium botulinum
69- Una niña de 6 años llegada de Haití empieza con un cuadro de garganta y es llevada
al hospital. El médico diagnostica faringitis estreptocócica y receta Amoxicilina. El
tratamiento no funciona y el cuadro clínico empeora y es llevada de nuevo por
emergencia. Además del dolor de garganta presenta poco apetito y se encuentra
letárgica. Tiene fiebre de 40°C. Al examen presenta auscultación respiratoria normal,
faringitis exudativa y ganglios cervicales inflamados. El cultivo de garganta no muestra
Estreptococo pyogenes y la niña empeora cada vez más. El médico nota una membrana
en la faringe posterior. Se interroga a los padres sobre el esquema de vacunación y
refieren que no ha sido nunca vacunada, y entonces el doctor ya sabe de qué se trata.
¿Cuál de los siguientes es el agente causal de esta infección?:
a. Corynebacterium diphtheriae
b. Clostridium botulinum
c. Clostridium tetani
e. Bacilo anthracis
70- ¿Cuáles factores se consideran de riesgo para el desarrollo de infecciones del tracto
urinario?:
a. Todos
b. Embarazo
c. Vejiga neurógena
d. Ninguno
e. Ureterocele
71- Sobre el tratamiento de COVID 19, todo es verdadero excepto:
a.Tocilizumab es un inhibidor de interleuquina 6 efectivo contra la tormenta de
citoquinas.
b.Los esteroides han demostrado reducir la mortalidad.
c.El remdesivir disminuye la estadía hospitalaria.
d.Ninguna
e.Hidrocloroquina e ivermectina son las drogas de elección en el tratamiento de la
enfermedad.
72- Todos estos enunciados son verdaderos excepto uno, señálelo:

a.La Criptococcosis, la toxoplasmosis cerebral son enfermedades definitorias de SIDA
b.Las echinocandinas son antifúngicos e incluye: Anidulafungina, Caspofungina y
micafungina.
c.El tratamiento de elección de la aspergilosis es fluconazol.
d.Ninguna
e.El tratamiento del choque séptico incluye cobertura contra gram (-) y gram (+)
73- Que es cierto sobre la etiología del síndrome del hiper IgD:
a. Se produce por mutación del gen que codifica el receptor FNTp55.
b.Es por un gen que codifica la nevolanato cinasa.
c. Es una patología autonómica recesiva por mutación del gen MEFV del brazo corto del
cromosoma 12.
d. Codifica criopirinas.
74- Paciente de 6 meses llega a consulta con rash en rodillas y muñecas. La madre le
explica al doctor que lleva varios días con llantos, presenta vómito y al examen físico
presenta papiledema y sordera sensoneural. Posible diagnóstico:
a.Síndrome de Muckle Well
b. Síndrome de Traps
c.Síndrome de Cinca
75- Hombre de 85 años con historia de ICC clase funcional III que una semana después de
estar hospitalizado por una Enfermedad Cerebral isquémica , comienza con tiritona y fiebre.
Se realizan hemocultivos y desde microbiología se informa que están creciendo cocos gram
positivos en cadenas .En espera del antibiograma, ¿cuál es el tratamiento antibiótico más
adecuado?
a.Cloranfenicol
b. Amikacina
c.Cefalosporina de 3era generación
d.Macrólidos
76- Cual es la pauta estándar actual de tratamiento para Tuberculosis Pulmonar:
a.Rifampicina, Isoniacida, Etambutol, estreptomicina
b.Rifampicina, Isoniacida más Etambutol,
c.Rifampicina/Isoniazida/Pirazinamida/Etambutol
d.Isoniazida más Etambutol
78- Que se encuentra en la tinción de gram con relación a Neisseria:

a.vacuolas
b.todos
c.polimorfos nucleares
d.linfocitos
e.ninguno
79- Masculino de 17 años, llevado a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto
hace 5 días. Refiere cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de
evaluación y hallazgos de laboratorio se decide ingresar como p/b Fiebre por Dengue.
En el examen físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases
pulmonares así como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones como
leucopenia (GB 2,300), trombocitopenia (PLT 18,000), AST (1,300), FC: 150 L/m y PA:
en 70/50 mmHg Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el
manejo de líquidos:
a.Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
b.Solución Dextrosa al 5 % a 30 ml/kg/hora
c.Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
d.Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
e.Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
80- Triada de la sífilis congénita precoz:

a.Dientes de Hutchinson + Coriza + esplenomegalia
b.Incisivos de Hutchinson, sordera de percepción y queratitis
c.Pénfigo palmo-plantar, coriza sifilítico y hepatoesplenomegalia
d.Coriza + Descamación palmo plantar + hepatitis
81- ¿Cuál es el radiotrazador PET ideal que debería solicitarse ante la necesidad de un
diagnóstico diferencial de aflojamiento séptico de prótesis de cadera?
a.Galio 67
b.F18 – FDG
c.Ciprofloxacina marcada
d. F18-FNA
82- ¿Cuál es el método aconsejado para la detección de metástasis óseas de cáncer de
próstata?
a.Resonancia magnética nuclear de columna y pelvis
b.PET-CT con FDG
c.Gammagrafía ósea o PET óseo
d.Tomografía axial computarizada de cuerpo completo
83- ¿Cuál de las siguientes características radiológicas no se corresponde con la artritis

reumatoide?
a.Erosiones marginales
b.Estrechamiento del espacio articular
c. Hinchazón de partes blandas.
d.Formación de osteofitos
e.Osteoporosis
84- Osificación paravertebral que se dirige verticalmente en las artropatías:

a.Geoda
b.Esclerosis
c.Osteofito
d.Sindesmofito
85- Con relación a la ascitis secundaria a cirrosis hepática elija la respuesta correcta.
a.Se recomienda tratamiento con dieta normo sódica, beta bloqueadores selectivos e
ingesta aumentada de líquido libre.
b. Tiene una sobrevida de aproximadamente el 90% a los 3 años
c.Puede manifestarse con complicaciones como hidrotórax e hipoventilación pulmonar
d.Es la descompensación menos frecuente en la enfermedad hepática crónica
86- De las siguientes manifestaciones, cuál es la que más se relaciona con la presencia
de un tumor en ciego:
a. cambio del patrón evacuatorio
b.Todos
c. anemia
d.rectorragia
e.dolor anal
87- El tratamiento de la isquemia mesentérica aguda consiste en:

a. anticoagulación y luego antiagregantes plaquetarios
b. por lo regular conservador, manteniendo buena hidratación y antibióticos de
amplio espectro
c. Quirúrgico con resección del intestino necrosado
D. Solo antibióticos
88- Un hombre de 45 años se presenta con historia de estreñimiento, evacuaciones de
consistencia dura y con mucha dificultad dos veces por semana, refiere sangrado
ocasional rojo rutilante en el papel sanitario y a veces gotea sangre en el inodoro
durante las defecaciones. no refiere dolor o molestia anal, pero si prolapso de las
hemorroides durante la defecación, necesitando reducirlas de manera manual. El
diagnóstico es enfermedad hemorroidal:
a. Grado IV
b. Grado II
c.Grado III
d.Externas trombosadas
89- Cuáles son los pólipos no neoplásicos más comunes en el colon
a.hiperplásicos
b.adenoma velloso
c.adenoma tubular
d.juveniles
90- Cuál de estos fármacos no se relaciona con Esteatohepatitis no alcohólica:

a.Pioglitazona
b. Nifedipina
c. Amiodarona
d. Glucocorticoides
e. Estrógenos
91- Cuál es el mejor método diagnóstico no invasivo para esteatosis hepática:

a. Elastografía de impedancia
b.Biopsia hepática
c.Elastografía de transición
d. Resonancia magnética de abdomen
92- Todas las siguientes son ciertas en relación al aneurisma de aorta abdominal,
EXCEPTO:
a. dolor abdominal se encuentra entre el 25 –75% de los pacientes
b. los datos sugieren que la Diabetes mellitus protege contra uno
c. en su gran mayoría ellos son asintomáticos
d.se recomienda sonografía abdominal a todo masculino mayor de 60 años de edad
e.ninguna
93- En un paciente de 42 años con sospecha de TEP se realiza gammagrafía pulmonar.

Al observar las imágenes de perfusión se observa relativamente poca actividad del
radiofármaco a nivel pulmonar. Se procede a realizar imagen planar de tórax/abdomen
evidenciando actividad a nivel renal. ¿Estos hallazgos son indicativos de qué tipo de
patología?
a.Asma
b.Shunt derecha-izquierda
c. Defectos congénitos en arteria renal
d.Tromboembolismo pulmonar
94- Si queremos valorar la viabilidad miocárdica por PET/TAC, ¿Qué radiotrazador PET
es considerado el GOLD Standard?
a.F18 FNA
b.F18 FDG
c.Tc99m SESTAMIBI
d.C11 Metionina
95- Paciente joven que llega a consulta con una biopsia de ganglio latero cervical,
caracterizada por agregados macrofágicos rodeados de linfocitos, con una extensa área
central de necrosis. Cuál sería el diagnóstico más probable:
a.Infección por Micobacterias
b.Reacción inflamatoria a cuerpo extraño.
c.Sarcoidosis.
d.Infección por bacilos gram positivos.
96- Reacción inflamatoria a cuerpo extraño.
a.Tromboembolismo pulmonar
b.Todas
c.Sarcoidosis
d.Ninguna
e.Asma
97- Femenina de 70 años de edad es admitida en el hospital por tener 10 días con fiebre
intermitente, y se le encuentra un nuevo soplo sistólico en el examen físico. Sus
antecedentes médicos y quirúrgicos incluyen diabetes tipo 2, hipertensión y una
hemicolectomía izquierda 2 meses atrás por un adenocarcinoma del colon. Ud. piensa
en la posibilidad de endocarditis infecciosa (EI). ¿Qué debes considerar relación a las
características de diferentes tipos de EI?
a.La EVP del lado izquierdo es la forma más benigna de EI
b.La EI del lado derecho es la más común entre los adultos mayores sanos
c.EVN del lado izquierdo es la forma más común de EI
d.La EI nosocomial provoca menos de 1 de los casos en los países industrializados
e.ninguna
98- Femenina de 70 años de edad es admitida en el hospital por tener 10 días con fiebre
intermitente, y se le encuentra un nuevo soplo sistólico en el examen físico. Sus
antecedentes médicos y quirúrgicos incluyen diabetes tipo 2, hipertensión y una
hemicolectomía izquierda 2 meses atrás por un adenocarcinoma del colon. La paciente
es diagnosticada con Endocarditis Infecciosa (EI). ¿Cuál de las siguientes sobre la
patogenia de la EI es la más acertada?
a.Estado inmunocomprometido solo no aumenta significativamente el riesgo de EI
b.La mayoría de los casos de EI puede prevenirse mediante profilaxis antibiótica antes
de procedimientos dentales
c.Altos niveles de bacteriemia transitoria son el mayor factor de riesgo para EI
d.todos
e.Las bacterias Gram-negativas son ahora los organismos predominantes causando EI
99- En cuál de las siguientes la sudoración nocturna es más característica?

a.Giardiasis
b.Brucelosis
c.Sarcoidosis
d.Fiebre tifoidea
100- ¿Cuál de los siguientes grupos de pruebas diagnósticas se debería de indicar en la

evaluación inicial de un paciente con falla cardíaca?
a.panel metabólico (K+, Mg++,Calcio++, etc.), péptido natriurético cerebral (BNP), EKG,
ecocardiograma
b.Hemograma completo (CBC), ECG, prueba de esfuerzo con talio, angio-TC coronario
c.TSH, ECG, prueba de esfuerzo con talio, pruebas genéticas
d.CGB, ECG, cateterismo cardíaco
¿Cuál es la variante de las Neisseria que provoca infección del sistema nervioso?:
a. Gonococo,
b. Neisseria Meningitis
c. Neisseria gonorreae,
15 ¿Cuál de estos antimaláricos considera idoneo para tratar la fase de hipnozoíto?

a. Cloroquina
b. Quinina
c. Primaquina es esta porque para que no haya reiinfeccion
d. Doxiciclina e. Artesunato
16 ¿Cuál asociación es incorrecta?:
a.Femenina de 22 años, viene a tu consulta el 30 de mayo de 2021, con historia de adenopatia retroauricular derecha,
dura, no sensible, no movible. Fiebre de 38°C, malestar general. Tiene así un mes. Tiene vida sexual activa sin
protección y fecha de última menstruación 15 de abril 2021. Tiene varios gatos en su casa. Hace 2 meses su obstetra le
hizo pruebas inmunológicas para Toxoplasmosis ya que quiere salir embarazada y fueron negativas. ¿Qué usted le
recomendaría?:
Infección por V. parahemolyticus - diarrea en sopa de arroz b. Intoxicación por carey - saburra lingual con ulceraciones
c. Intoxicación por G. breve - parálisis respiratoria progresiva
d. Ninguna
e. Ciguatera - cambios en la percepción de la temperatura de calor
17 Todas las siguientes son ciertas en relación a las manifestaciones clínicas no severas de Ciguatera, excepto:
a. En algunos casos las manifestaciones neurológicas son síntomas iniciales
b. Bradicardia sinusal
c. Ninguna
d. Parálisis de Bell
e. Parálisis respiratoria
18 Con relación a Brucelosis, ¿cuál es falsa?

a. En la fase crónica no tenemos muchas evidencias de infección
b. El dolor de espalda bajo se puede explicar por la afectación ósea lumbar y de las articulaciones sacroilíacas
c. La afección de la columna vertebral se caracteriza por afectar el disco intervertebral
d. La fase subclínica sólo se detecta en áreas de contagio y pruebas serológicas
e. Ninguna
19 Con relación a la Shiguelosis, todas las siguientes son ciertas, excepto:

a. La enfermedad de Crohn entra en el diagnóstico diferencial
b. Dolor abdominal con mayor frecuencia en cuadrante inferior izquierdo abdominal
c. Sus diarreas se caracterizan por ser de pequeños volúmenes
d.La presencia de leucocitos y hematíes en el examen microscópico favorece a su diagnóstico y pero no es
patognomónico
e.Ninguna
20 Cuál de estos pertenece a los alfavirus:

a. A y C son correctas
b. Virus Zika
c. Dengue
d. Chickungunya
e. VIH
21 Cuál de estos suplementos ha demostrado según ensayos clínicos reducir el gasto fecal y la duración de la
diarrea en niños con cólera:
a.Vitamina D
b.Selenio
c.Vitamina C
d.Zinc
e.Cobre
23 Cuál es el tratamiento de elección de la Lepra:
a. Etambutol
b. Azitromicina
c. Cloranfenicol
d. Dapsona
26 De las siguientes alteraciones radiológicas, cual no se encuentra en la Artritis Reumatoide:

a. Anquilosis
b. Erosiones
c. Disminución del espacio interarticular simétrico
d. Osteopenia periarticular
e. Periostitis
27 De las siguientes articulaciones cual no se afecta en la Artritis Reumatoide:

a. Metacarpo falángica
b. Interfalángica Distal
c. Radio metacarpiana
d. Atlas - axoide
e. Interfalángica Proximal
29 Todas las siguientes favorecen que una diarrea sea causada por un organismo no invasor, excepto:
a. Cuadro clínico caracterizado por ser usualmente afebril
b. Cuadro clínico caracterizado por diarreas mucosanguinolentas
c. Cuadro clínico caracterizado por ser brusco
d. Ninguna
e. Diarreas acuosas
30 El auto anticuerpo que en el LES más se ha asociado a cambios psiquiátricos es:

a. Anti P-ribosomal
b. Anti-La
c. Anti-Sm
d. Anti-Ro60
e. Anti-Ro52
31 El Sr. PAP tiene una sífilis secundaria, luego de indicarle el tratamiento, usted le advierte lo siguiente:
a. Le explica que en más de un 10-35 por ciento puede presentarse una reacción febril auto limitada conocida como
b. Le explica que en más de un 80 por ciento puede presentarse una reacción alérgica a la penicilina conocida como
reacción de Jarish Harxheimer y que debe utilizar antihistamínicos.
c. No es necesario explicar nada porque es una reacción muy poco frecuente
d. Le explica que en más de un 80 por ciento puede presentarse una reacción febril auto limitada conocida como
e. Le explica que le puede dar una reacción alérgica a la penicilina conocida como reacción de Jarish Harxheimer y
que debe utilizar antihistamínicos.
32 El tejido diana de las espondiloartritis es:

a. Capsula articular
b. Cartílago sinovial
c. Cartílago hialino
d. Membrana sinovia
e. Entesis
38 En la Artritis Reumatoide, la causa de la presencia de erosiones marginales es la actividad de:

a. RANKL/OP para activación de osteoblasto
b. RANK/RANKL para activación de osteoblasto
c. RANK/OP para activación de osteoblasto
d. Catepsina B activación de osteoclasto
e. RANK/RANKL para activación de osteoclasto
39 En los pacientes con Artritis Idiopática Juvenil, que prueba presente determina mal pronóstico:
a. Anti PCC
b. FR
c. ANA
d. HLA-B5
e. HLA-B51
40 En pacientes con esclerosis sistémica, la principal causa de mortalidad:

a. Crisis renal esclerodermica
c. Hipertensión arterial pulmonar
d. Estenosis esofágica
e. Enfermedad intersticial pulmonar
41 En relación con bacteremia salmonelósica, todas son ciertas Excepto:

a. La S. Choleraesuis produce 75 % de los casos
b. Todas
c. Es más frecuente en la edad media de la vida
d. Muchas veces tenemos la historia de gastroenteritis salmonelósica
e. La S. typhi continúa siendo una causa muy frecuente
42 En relación con fiebre tifoidea, todas son falsas, excepto

a. Sus manifestaciones clínicas dependen de la endotoxemia y de donde se aloje el microorganismo
b. En nuestro país es más frecuente en adultos jóvenes y ancianos
c. Ninguna
d. Es producida exclusivamente por la S. entérica serotipo Typhi
e. Bradicardia relativa nos ayuda a tener un diagnóstico certero
43 En relación con Giardiasis, todas son cierta, Excepto:

a. La forma crónica se podría presentar sin enfermedad aguda
b. Puede haber macrocitosis por deficiencia de ácido fólico
c. El 75% de los pacientes pueden presentar esteatorrea
d. En la primoinfección todos los pacientes presentarán diarreas flojas, voluminosas y fétidas; y eructos, fétidos
azufrados
e. Ninguna
44 En relación con la Enfermedad de Lyme, ¿cuál de las siguientes favorecen su diagnóstico?

a. Aparición de Bloqueo AV de primer grado
b. Ninguna
c. En el Estadío 2 meningismo y pleocitosis en líquido cefalorraquídeo
d. Mácula o pápula roja que crece de forma anular hasta 16 cms en promedio, con bordes externos de color rojo vivo y
que blanquea al centro, en el 90% de los pacientes en fase precoz
e. Linfocitoma cutáneo en un varón que vive en Nueva Inglaterra (USA) y que nunca ha salido de su área
45 En relación con la Lepra cual es la verdadera:
a. producida por Micobacterium tuberculosis
b. afecta piel y nervios periféricos
c. es asintomática
49 Esquema de tratamiento recomendado para neurosifilis terciaria:

a. Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis separadas por una semana entre cada una.
b. Penicilina benzatinica 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
c. Ceftriaxona 1 g cada 24 horas por 7 días EV
d. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 4 horas por 10-14 días
e. Penicilina cristalina 3-4 millones cada 24 horas por 10-14 días
53 Paciente de 15 años que acude que acude a la sala de emergencia por cuadro de náuseas, vómitos, molestias
abdominales y diarrea acuosa (5 episodios) que se inició hace unas 5-6 horas. No presenta fiebre. Al
interrogatorio refiere que su padre y otros 4 familiares padecen síntomas similares. Todos los afectados comieron
durante una excursión una ensalada de papas y unas hamburguesas de pollo. ¿Cuál es el agente etiológico más
probable de la infección? Seleccione una:
a. Rotavirus
b. Escherichia coli enterotoxigénica
c. Salmonella
d. Staphylococcus aureus
e. Campylobacter jejunii
57 Mujer de 35 años , auxiliar de la limpieza en un Pre escolar con antecedentes de frecuentes episodios de
amigdalitis. 48 horas antes de la consulta inicia con un cuadro de fiebre de hasta de 38°C con odinofagia. Por su
historial y por los síntomas ella decide automedicarse con Amoxicilina-acido clavulánico. A las 12 horas aparece
un exantema pruriginoso generalizado motivo por el que consulta a su médico familiar y este decide cambiar el
antibiótico a Azitromicina y añade esteroides por sospecha de alergia medicamentosa. 24 horas más tarde la
fiebre persiste, se agrega dificultad respiratoria leve y tos, motivo por el que consulta por Emergencias.A la
exploración física se ve una paciente con fiebre de 39°C, con estado general afectado, exantema en cara, tronco
y espalda, pruriginoso, confluente, con lesiones máculopapulares, diseminadas. La exploración de la cavidad oral
no muestra placas amigdalinas, pero sí unas lesiones eritematosas con centro blanquecino frente a ambas arcadas
dentarias superiores (ver imagen). ¿A qué responden estas lesiones teniendo en cuenta el contexto de la
paciente? eleccione una:
a. Candidiasis
b. Manchas de Klopik
c. Leucoplasia
d. Aftas
e. Líquen
61 Teniendo en cuenta la clasificación sanitaria de las vacunas, indique cuál de las siguientes es una vacuna no
sistemática: Seleccione una:
a. Vacuna antihepatitis b
b. Vacuna antigripal
c. Vacuna antipoliomielítica
d. Vacuna antisarampión
63 Femenina de 45 años acude a consulta con resultado con un VDRL reactivo luego de realizar un tamizaje por
para ITS, fue confirmado con una prueba treponémica. Actualmente paciente asintomática, pero recuerda haber
presentado una lesión sugestiva de chancro primario hace 6 años, la que curo espontáneamente. ¿Cuál sería su
recomendación?
a. Es un caso de sífilis latente temprana y trataré con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades dosis única.
b. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de unidades dosis
única.
c. No amerita tratamiento por que esta asintomático.
d. Es un caso de sífilis latente tardía y trataría con penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades en 3 dosis
separadas por una semana entre cada una.
e. Es un caso de sífilis latente de tiempo indefinido y trataría con penicilina benzatinica 1.2 millones de unidades en 3
dosis separadas por una semana entre cada una.
64 Hombre de 85 años con historia de ICC clase funcional III que una semana después de estar hospitalizado por
una Enfermedad Cerebral isquémica, comienza con escalofríos y fiebre. Se realizan hemocultivos y desde
microbiología se informa que están creciendo cocos gram positivos en cadenas. En espera del antibiograma, ¿cuál
es el tratamiento antibiótico más adecuado?
a. Amikacina
b. Cloranfenicol
c. Cefalosporina de 3era generación
d. Macrólidos
65 La infección por el virus de la hepatitis C es caracterisitca en cuál de las siguientes vasculitis:

a. Cryoglobulinemic vasculitis
b. Wegenergranulomatosis
c. Polyarteritisnodosa
d. Temporal arteritis
66 La infección por virus de la hepatitis B es característica en un 30% en cuál de las siguientes vasculitis:
a. Polyarteritisnodosa
b. Takayasu
c. Cryoglobulinemic vasculitis
d. Churg Strauss Sindrome
67 La presencia de Anti-Ro se ha asociado a los siguientes compromisos, excepto:

a. Articulares
b. Neuropsiquiátrico
c. Pulmonar
d. Hematológicas
e. Cutáneo
68 La presencia de DACTILITIS se asocia a las siguientes enfermedades, excepto:

a.Artritis Reumatoide
b.Espondilitis anquilosante
c.Artritis Reactiva
d.Artritis Psoriásica
e.Artritis Enteropática
69 La presencia de lesión en "punta de lápiz - copa" se observa en que enfermedad:

a. Artritis reactiva
b. Artritis psoriásica poliarticular
d. Artritis psoriásica oligoarticular
e. Artritis psoriásica mutilante
70 La principal complicación ocular que pueden padecer los pacientes con Artritis Idiopática Juvenil oligoarticular
es: a. Uveítis posterior aguda
b. Epiescleritis
c. Escleritis
d. Uveítis anterior aguda
e. Uveítis anterior crónica
71 La producción y estimulación del TNF es dado por:

a. Th2
b. Th0
c. Th1
d. Th6
e. Th17
72 Las moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad clase I, expresan péptidos a que células:
b. Linfocito B CD-19
c. Linfocito T CD-8
d. Linfocito B CD-20
e. Linfocito T CD-4
74 Paciente femenina de 35 años con cuadro de deshidratación, dolor abdominal difuso y fiebre de 38.5°C de 5
días de evolución. Se solicita gammagrafía nuclear para encontrar foco de infección. ¿Qué radiotrazador es el
ideal en este paciente?
a. Leucocitos marcados con Indio 111
b. Leucocitos marcados con Tc99m HMPAO
c. Leucocitos marcados con In111 HMPAO
d. Leucocitos marcados con Galio 67
75 Paciente masculino de 17 años, llevado a emergencia por presentar fiebre inicio abrupto hace 5 días. Refiere
cefalea, mialgias, artralgias y dolor de garganta. Luego de evaluación y hallazgos de laboratorio se decide ingresar
como p/b Fiebre por Dengue. En el examen físico presenta disminución del murmullo vesicular en ambas bases
pulmonares, así como datos de ascitis, el hemograma presenta alteraciones como leucopenia (GB 2,300),
trombocitopenia (PLT 18,000), AST (1,300), FC: 150 L/m y PA: en 70/50 mmHg En base a estos datos, ¿cómo
clasificaría este caso de dengue?
a. Dengue severo con shock descompensado
b. Dengue con signos de alarma
c. Dengue sin signos de alarma
d. Dengue clásico
e. Dengue severo en fase de shock compensado
76 Que células de la inmunidad innata que se encuentra ampliamente presente en las entesis:
a. Células linfoides innatas
b. Linfocitos B
c. Polimorfonucleares neutrófilos
d. Fibroblastos
e. Macrófagos
77 Todas son ciertas en relación a Sarcoidosis, excepto:

a. Ninguna
b. El Síndrome de Löfgren se encuentra con mayor frecuencia en la presentación aguda
c. La forma subaguda se ve en el 30% de los casos de una manera abrupta y usualmente hay síntomas constitucionales
d. El hipocratismo digital (dedos en palillo de tambor) es frecuente
e. Su adenopatía puede simular adenopatía maligna
79 Se define DACTILITIS como:

a. Engrosamiento de las manos y pies
b. Inflamación del tejido celular subcutáneo de los dedos
c. Edema del tejido celular subcutáneo de mano
d. Edema del tejido celular subcutáneo de los dedos
e. Inflamación de la vaina tendinosa de extensores y flexores de los dedos
80 Señale lo falso sobre COVID:
a. La mortalidad por COVID es mayor después de los 50 años
b. Las comorbilidades como obesidad, cáncer, diabetes e hipertensión son factores que pueden con llevar a peor
pronóstico.
c. Ninguna
d. El SARS COV2 en el 80% de los casos no requiere tratamiento.
81 Señale lo falso sobre VIH:

a. La PREP está indicada en gays, trabajadoras sexuales y sirve para evitar la infección por VIH.
b. Hay más posibilidad de contagiarse de hepatitis que de VIH ante una exposición laboral.
c. El tratamiento de VIH en el caso de accidente post exposición laboral o sexual puede iniciarse hasta la semana
después de que se tiene el accidente.
d.Ninguna
82 Señale lo falso:
a.Ninguna
b.Las IAAS son las infecciones asociadas a la atención en salud y deben de prevenirse si queremos evitar la resistencia
c.El pneumococo es una bacteria gram positiva
d.Los programas de PROA/ AMS sirven para optimizar el uso de antibióticos.
e.El 50% de las prescripciones de antibióticas son erradas.
84 Según la guía nacional para el manejo de dengue, como iniciaría el manejo de líquidos en el caso anterior:
a. Solución Dextrosa al 5% a razón de 20 ml/kg/hora
b. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 5 ml/kg de 15-30 minutos
c. Solución Dextrosa al 5 % a 30 ml/kg/hora
d. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 20 ml/kg en los primeros 10-15 minutos
e. Solución lactato en ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora
85 Seleccione cuál de estos medios de cultivo es ideal para el crecimiento de Vibrio cholerae:
a. Medio de Fletcher
b. Agar TCBS
c. Agar huevo patata
d. Agar chocolate
e. Agar sangre
86 Sobre estos valores cual enunciado es falso:

a. El valor normal de las plaquetas es 150-400 k
b. El lactato mayor de 2 es el parámetro que se usa en la nueva definición de sepsis y habla de hipoxia.
c. Hablamos de leucopenia cuando está por debajo de 4k
d. Ninguna
e. La procalcitonina elevada es una prueba de laboratorio habla de la probabilidad e muerte.
87 Sobre la vacuna de COVID, es verdadero que:
a. Ninguna
b. Si padeciste de covid no puedes recibir la vacuna
c. Todas las vacunas están hechas de la misma tecnología RNA
d. Pueden dañar el material genético
e. Todas las vacunas se administran en un lapso de 21 días
89 Sobre resistencia antimicrobiana es verdadero que:

a. El retiro de la sonda vesical innecesario es uno de los mecanismos de prevención de resistencia
b. Una de las formas para combatir la resistencia en los hospitales es vigilando el lavado de manos.
c. Todos
d. Será la primera causa de muerte en el mundo en el año 2050.
e. Las bacterias tienen varios mecanismos de resistencia como son la producción de beta lactamasas, las BLEES o
producción de betalactamas de amplio espectro, la resistencia a la meticilina entre otras.
91 Sobre vacunas en general, señale lo falso

a. La vacuna de la difteria, tosferina y tétanos está contraindicada en el embarazada.
b. Ninguna
c. La vacuna de neumococo está indicada en quienes padecen enfermedades crónicas como son diabéticos, asmáticos,
otros
d. Una persona esta vacunada correctamente cuando posee >10 u/ml de anticuerpos contra el virus de la HVB
e. Todo el personal de salud requiere vacunarse de influenza
93 Todas son ciertas con relación a Amebiasis, EXCEPTO:

a. La diarrea sin disentería es la presentación clínica más común hoy en día
b. El coprológico es un método diagnóstico muy certero
c. Ninguna
d. Su forma de contagio más importante es por la ingestión de trofozoítos ácido-resistentes a partir del agua,
alimentos contaminados, práctica sexual oral y/o anal
e. Las ulceraciones colonicas primero aparecen en el ciego
94 Todo es falso excepto:

a. La influenza no causa muerte solo un resfriado común.
b. Ninguna
c. La vacuna de influenza se administra una sola vez en la vida
d. La gripe o fiebre porcina es común en los humanos
e. El tratamiento de elección es el oseltamivir
95 Todo es verdadero, excepto

a.Ninguna
b.El tétanos es una infección producida por una bacteria anaerobias
c.La clindamicina es una liconsamina que tiene poder contra gram positivos y anerobios
d.La e coli es una bacteria gram positiva y es la causa principal de infección de vías urinarias.
e.El tratamiento con metronidazol es el tratamiento de elección en infecciones por anaerobios.
98 Un varón caucásico de 64 años es admitido en el hospital con fatiga, tos, hemoptisis y dificultades con la
respiración nasal. A la admisión sus signos vitales son los siguientes: temperatura de 38,1 C, pulso de 114 lpm, BP
de 145/95 mm Hg y RR de 22 respiraciones / min. El examen físico revela hinchazón moderada de la cara, y la
opacidad en la percusión y la reducción de la respiración sobre el pulmón izquierdo. El examen radiológico de
tórax revela varias opacidades cavitadoras en el pulmón izquierdo. El análisis de orina detecta hematuria y
proteinuria leve. La lectura de la prueba de PPD en 72 horas revela eritema de 5 mm; La microscopia de esputo
es negativa. ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio es más probable que sea positiva en este paciente?
a. Blood and urineHistoplasmaantigen
b. Anti-glomerular basementmembraneantibodies
c. C-ANCA
d. Anti-HIV antibodies
99 Una mujer de 20 años de edad presenta con sordera conductiva bilateral, púrpura palpable en las piernas y
hemoptisis. Una radiografía del tórax muestra una cavidad de paredes delgadas en la zona inferior izquierda. Las
investigaciones revelan la formación de glóbulos rojos en la orina y un nivel elevado de creatinina sérica (3 mg /
dL). ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (AI)
a. Granulomatosis con poliangitis
b. Tuberculosis diseminada
c. Purpura de Henoch-Schonlein
d. Poliarteritisnodosa
100 Una mujer de 40 años, con un caso conocido de asma en los últimos cuatro años, presentó una historia de dos
meses de entumecimiento en la parte superior derecha y ambos miembros inferiores. El examen reveló
neuropatía asimétrica y púrpura palpable sobre los miembros inferiores. Las investigaciones revelaron eosinofilia.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
a. Systemic lupus erythematosus (SLE)
b. Giantcell arteritis (GCA)
c. Churg-Strauss syndrome
d. Polyarteritisnodosa (PAN

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2. ¿Como se transmite el SARS Cov2?

7. El principal tipo de COLAGENO del cartílago hialino, es:

d. Debe administrarse durante el embarazo.

10. En relación al virus de la rabia señala la afirmación correcta

11. Con relación a las manifestaciones clínicas de la rubéola, es correcto afirmar:

b. Las adenopatías retro auriculares y occipitales se encuentran en la mayoría de

17. Cuál de las siguientes afirmaciones se relaciona con la lepra tuberculoide.

22. Señala la afirmación correcta en relación al paludismo o malaria

c. Todas las afirmaciones son incorrectas

23. Señale cuál o cuáles de estas patologías no infecciosas hacen el diagnóstico

24. Cuál de estas entidades clínicas es una complicación de la Neumonía neumocócica:

25. Acerca del género Clostridium, cuál es FALSA:

26. En la Artrosis, las denominadas articulaciones primarias, son EXCEPTO:

28. Dentro de las causas de las erosiones en la AR, se deben a:

29. De la siguiente lista de antimicrobianos, ¿cuál NO elegir a como tratamiento ambulatorio en

30. La presencia de anticuerpo antiDNAds, se ha asociado a las siguientes afecciones en

33. Se denomina FENÓMENO DE AUTOINMUNIDAD a:

d. Presencia de anticuerpos generalizados en sangre

34. En relación a Leptospirosis, cuál de los enunciados es incorrecto?

35. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al Pneumocystis jiroveci

43. Marque la opción INCORRECTA con respecto a la gammagrafía ósea:

d. Solución Dextrosa al 5 % a 30 ml/kg/hora

e. Solución lactato en Ringer o Nacl 0,9% a 10 ml/kg/ hora

46. El exantema súbito se caracteriza por lo siguiente, excepto:

47. La presencia de LIVEDO RETICULARIS, se asocia principalmente a:

56. Cuál es el reservorio de Salmonella typhi en una persona portadora?

59. ¿Principal característica que se distingue los Estafilococos de los Estreptococos?

60. El período de estado o exantemático del sarampión incluye:

Cuál podría ser el agente etiológico probable

77. El órgano diana de las espondiloartritis es:

81. La inmunización es una de las principales herramientas en la prevención de las

b. Intradermorreacción cutánea con un antígeno amebiano específico.

c. Cultivo de una muestra de pus obtenida por punción.

90. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la fiebre tifoidea es falsa?

94. Una de las siguientes estructuras es la forma de resistencia de Entamoeba histolytica:

99. ¿Cuál es la característica del exantema del eritema infeccioso?

122. ¿Cuál es el reservorio de Salmonella typhi A en una persona portadora?

123. ¿Cuál es la característica histológica de las vasculitis?

128. Cual enfermedad imita una vasculitis de pequeños vasos?

129. Señale la afirmación correcta:

130. La AR es una enfermedad definida como:

136. El manejo antimicrobiano de Elección en la NAC:

139. La lepra lepromatosa se caracteriza por:

142. Cual es una vasculitis de vasos variables?

146. ¿Cuál es el mecanismo inmune por lo que ocurren las vasculitis?

148. Dentro de las causas de la erosiones en la AR, se deben a:

151. Tratamiento de primera línea para Aspergilosis invasora:

156. ¿Cuáles síntomas nos hacen pensar en vasculitis?

159. Cuál es la pauta actual de Tratamiento para Tuberculosis Pulmonar:

162. Señala el concepto incorrecto en relación a la actinomicosis

167. ¿Cuál de las siguientes entidades no se asocia con el virus de Epstein-Barr?

171. De los siguientes enunciados señale el incorrecto:

176. En la Artritis Reumatoide, la sinovitis clave en la patogenia de la enfermedad es dada por:

182. Señale la respuesta incorrecta en cuanto a la radiografías de tórax.

189. Es un criterio del SOFA rápido (qSOFA) para el diagnostico de sepsis:

195. El Síndrome de hiper IgD se caracteriza por:

196. Sobre las infecciones fúngicas, es falso que:

198. Es el antituberculostático de elección para el manejo de la Tuberculosis latente:

200. Cual es el tratamiento de elección de la Neumonía Adquirida en la Comunidad:

204. Los hilios pulmonares contienen:

205. ¿Cuál de las siguientes entidades no se asocia con Mononucleosis Infecciosa?

206. Todas las siguientes son propiedades de los rayos X, excepto: