HOJA DE TRABAJO.

Nombre: Andrea Letticia Girón Sagastume

Carné: 2251922

CASO CLÍNICO
Instrucciones: a cada uno de los casos a continuación realizar valoración nutricional de los
pacientes con los instrumentos: MUST, VGS y NRS 2002.

1. Paciente femenina, de 43 años.

Ingresada a centro hospitalario por neumonía. Paciente consiente, no se encuentra tolerando
dieta, poco apetito, irritabilidad. No presenta vómitos, no presenta diarrea. Consume dieta de
líquidos hace 1 mes. Peso habitual hace 5 meses: 128 libras Peso actual: 107lb, estatura: 1.55mts.

Datos Peso (hace 5 meses): 128lb – 58.18kg

Peso actual: 107lbs – 48.63kg
Talla: 1.55mts
Puntuación
MUST
IMC 48.63kg/(1.55mts)2: 20.24 Normal 0
Puntuación de (56.81 -48.63 / 56.81) *100 14.39% 2
adelgazamiento
Puntuación del No tolera dieta 2
efecto de la Dieta líquida hace 1 mes ----------------
enfermedad
Total 4
INTERPRETACION
Riesgo alto – Amenaza
Remisión a bromatólogo, equipo de apoyo nutricional o implementación de política local
Mejora y aumento de la ingesta nutricional global
Mejora y aumento de la ingesta nutricional global
Control y revisión del plan de asistencia
Hospital: semanal

2. Paciente masculino, de 62 años. Ingresado a centro hospitalario por cáncer. Paciente

consiente, no se está comiendo, poco apetito. Consume dieta de líquidos hace 3 meses.
Presenta vómitos, no presenta diarrea. Peso habitual hace 4 meses: 121 libras Peso actual:
98lb, estatura: 1.51mts.

Datos Peso (hace 4 meses): 121lb – 55kg

Peso actual: 98lbs – 44.54kg
Talla: 1.51mts
 Puntuación
MUST
IMC 44.54kg/(1.51mts)2: Bajo Peso 1
19.53 Según OMS sesgos de
medición IMC adulto mayor
Puntuación de (55kg -44.5kg / 55kg) 19.09% 2
adelgazamiento *100

Puntuación del No se está comiendo, 2

efecto de la poco apetito, consume ----------------
enfermedad dieta de líquidos hace 3
meses
Total 5
INTERPRETACION
Riesgo alto – Amenaza
Remisión a bromatólogo, equipo de apoyo nutricional o implementación de política local
Mejora y aumento de la ingesta nutricional global
Mejora y aumento de la ingesta nutricional global
Control y revisión del plan de asistencia
Hospital: semanal

3. . Paciente femenina, de 58 años. Ingresado a centro hospitalario por cirugía de vesícula

hace 3 días. Paciente consiente, tolerando dieta, apetito normal. Consumiendo dieta sólida.
No presenta vómitos, no presenta diarrea. Peso habitual hace 4 meses: 137 libras Peso
actual: 135lb, estatura: 1.53mts.

Datos Peso (hace 4 meses): 137lb – 62.27kg

Peso actual: 135lbs – 61.36kg
Talla: 1.53mts
Puntuación
MUST
IMC 61.36kg/(1.53mts)2: Sobre peso 0
26.21
Puntuación de (62.27kg -61.36kg / 1.46% 0
adelgazamiento 62.27kg) *100

Puntuación del No se está comiendo, 0

efecto de la poco apetito, consume ----------------
enfermedad dieta de líquidos hace 3
meses
Total 0
 INTERPRETACION
Riesgo bajo – Atención clínica habitual
Repetición del cribado
Hospital: semanal mientras se encuentre ingresado
Domicilio: mensual