Fundamentos de psicología

Diana Paola Pulido C. (Mg)

dppulidoc@unal.edu.co
 ¿Qué es la conducta anormal?
—  Presencia de malestar, el cual resulta en
dificultades en el funcionamiento de sus
actividades cotidianas;
—  Deterioro, es decir una reducción en la capacidad
de un apersona para funcionar a un nivel óptimo o
incluso en un nivel promedio
—  Representa un riesgo para sí mismo o para otras
personas
—  Si es un comportamiento social y culturalmente
inaceptable dentro de su contexto de referencia
(Halgin, 2009)

Diana Paola pulido C. (MG) 2

Concepto de comportamiento
anormal

Es un concepto multidimensional
y dependiente de las condiciones
del contexto sociocultural
(variantes culturales).

23/05/16 3:31 pm 3
 Disfunción
Criterios de
Malestar
comportamiento
anormal Irracionalidad

Desajuste social

Infrecuencia
23/05/16 3:32 pm 4
Criterios de comportamiento
anormal
Disfunción.
Interrupción del funcionamiento, deterioro
en áreas vitales, inadaptación. Concepto
basado en el modelo biológico, asociado a:
(a) La acción de un agente patógeno
externo.
(b) Carencia de determinados elementos
constituyentes.
(c) Ruptura del equilibrio de los procesos,
elementos o estructuras.

23/05/16 3:41 pm 5
Malestar.
Sufrimiento, dolor, incomodidad.
Criterio basado en lo subjetivo o
intrapsíquico, ya que el individuo es el
que dictamina su estado o situación (a
través de quejas y manifestaciones
verbales y no verbales).
Criterio alguedónico (Schneider, 1959):
presencia de sufrimiento propio o ajeno
como definitorio de psicopatología.

23/05/16 3:42 pm 6
Irracionalidad (riesgo).
Comportamiento inoportuno,
ilógico, peligroso para sí mismo
o para otros.
Criterio social de la definición
(en la medida en que la
evaluación del comportamiento
se hace con relación a un marco
social de referencia).

23/05/16 3:42 pm 7
Desajuste social.
Puede implicar la violación de normas
o costumbres sociales, puede conducir
al aislamiento, la privación de la
libertad o la marginación.
Criterio social e interpersonal, ya que
también depende del consenso
sociocultural (Sullivan) o en su
manifestación extrema ver lo anormal
como construcción social.

23/05/16 3:42 pm 8
Infrecuencia. Excentricidad, rareza,
anormalidad estadística.
Fue uno de los primeros criterios
asociados con el interés de la
psicología por ser ciencia natural.
Este criterio se complementó con el
de continuidad. Las conductas
normales y anormales no se
diferencian en su forma sino en su
intensidad (por exceso o por defecto).

23/05/16 3:42 pm 9
 Algunas conclusiones sobre los
criterios de anormalidad
(Belloch, Sandín & Ramos, 2008)

—  No hay ningún criterio que por sí solo sea suficiente

para definir el comportamiento anormal.
—  Ningún comportamiento, sentimiento o actividad
mental son por sí mismos psicopatológicos (depende
del contexto esta definición).
—  Las personas que presentan psicopatologías tienen
dificultades para el logro de un desarrollo óptimo
social, afectivo, intelectual y/o físico (más allá de las
circunstancias socioculturales).
23/05/16 3:42 pm 10
 Algunas conclusiones sobre los
criterios de anormalidad
(Belloch, Sandín & Ramos, 2008)

—  La diferencia entre comportamiento normal y

anormal se da más en términos de grado,
extensión y repercusiones.

23/05/16 3:42 pm 11
—  Presencia de malestar, el cual resulta en
dificultades en el funcionamiento de sus
actividades cotidianas;
—  Deterioro, es decir una reducción en la
capacidad de un apersona para funcionar a un
nivel óptimo o incluso en un nivel promedio
—  Representa un riesgo para sí mismo o para otras
personas
—  Si es un comportamiento social y culturalmente
inaceptable dentro de su contexto de referencia
(Halgin, 2009)

23/05/16 3:42 pm 12
 Trastorno según DSM-5
Síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado
cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo

Que refleja:

disfunción de los procesos van asociados a un estrés

psicológicos, biológicos o significativo o una
del desarrollo que discapacidad, ya sea social,
subyacen en su función laboral o de otras
mental. actividades importantes.

El comportamiento atípico
(o infrecuente) en tres ámbitos: (a) político, (b)
religioso, (c) sexual (orientación).
Excepciones a
esta definición:
Las respuestas predecibles o
socialmente aceptadas (ejemplo:
reacciones de duelo, rituales, costumbres)

23/05/16 3:42 pm 13
 Psicopatología

Descripción
(psicopatología
descriptiva)

Estudio del
comportamiento
anormal

Etiología
Tratamiento (causas, factores
de
mantenimiento)

23/05/16 3:42 pm 14
 Psicopatología descriptiva
Criterio Definición
Características del cuadro clínico
SÍNTOMAS Y Manifestaciones subjetivas y objetivas características de cada uno de
SIGNOS los trastornos psicológicos.
PREVALENCIA Proporción de individuos de una población que presentan alguna
psicopatología en un tiempo determinado (mensual, anual o de vida).
Se expresa en porcentaje.
INCIDENCIA Medida del número de casos nuevos de una enfermedad en un
período determinado (más útil para la expresión de trastornos de
corta duración).
PROPORCIÓN Proporción de hombres y de mujeres que presentan un trastorno. Se
POR SEXO expresa como una razón: Cantidad de hombres/cantidad de mujeres.

EDAD DE INICIO Período de desarrollo en el que se hace más característica la aparición

de un trastorno (los diferencia entre los que se inician en la infancia/
adolescencia y los que se producen en la adultez).
23/05/16 3:42 pm 15
 Psicopatología descriptiva
Criterio Definición
Características del cuadro clínico
CURSO Fases a través de las cuales se desarrolla el trastorno. Éste puede ser
crónico, episódico o de tiempo limitado.
APARICIÓN La forma es que se manifiesta el trastorno. Puede ser aguda o
gradual.
PRONÓSTICO Anticipación del curso del trastorno en caso de no recibir
tratamiento

Relación del cuadro clínico con otros

COVARIACIÓN Presencia conjunta de dos o más trastornos psicológicos en un caso
particular (comorbilidad).
DIAGNÓSTICO Análisis de similitudes y diferencias con otros cuadros
DIFERENCIAL

23/05/16 3:43 pm 16
 Tratamiento y etiología
Etiología
•  Factores de origen o mantenimiento:
1. Biológicos
2. Psicosociales
3. Socioculturales

Tratamiento
•  Procedimientos para modificar el comportamiento anormal o sus efectos.
Modalidades.
1. Biológico (farmacológico, quirúrgico).
2. Psicosocial (psicoterapia)
3. Mixto (combinación de los dos anteriores)

23/05/16 3:43 pm 17
HISTORIA

23/05/16 3:43 pm 18
Tradición sobrenatural
Visión del
comportamiento Tratamientos: Rituales (de
anormal: resultado de Antigüedad: la sacrificio a los dioses),
factores externos (es trepanación Exorcismo, Hoguera
visto como pecado, Torturas
maldición, delito).

Siglo: XVI Edad media: Santa

Paracelso (medico suizo,
1493-1541): Movimientos de
los astros tenían efectos en el
funcionamiento psicológico.
Asilos para enfermos Inquisición (1199; Inocencio
mentales, vivían bajo
III) Persecución de herejes,
condiciones de brujos, enfermos mentales.
crueldad y suciedad. Malleus Maleficarum

Actualidad: presente
en el saber popular
(astrología, religión)
Tradición Biológica
Visión del
comportamiento anormal:
síntoma de una alteración
orgánica subyacente (por
ejemplo en el cerebro)
Período clásico: Hipócrates
(460-377a.c.) y Galeno la teoría de
los humores (El funcionamiento
normal del cerebro dependía del flujo
de 4 humores (sangre, bilis negra, bilis
amarilla, flema)
Negación de que los dioses y los
demonios intervinieran en el
desarrollo de una enfermedad.
Desordenes mentales provocados por
causas naturales

J. Weyer: “El Fraude de los Siglo XVIII: Ciencia experimental,

incremento en conocimientos de
demonios” (1563)
anatomía, fisiología, neurología, química
R. Scot: “Brujería develada” (1584)
y medicina general.
Siglo XIX: Descubrimiento del
vínculo entre microorganismos y
enfermedad mental

E. Kraepelin (1856-1926): Subrayó la

Louis Pasteur facilitó la identificación
de los microorganismos que
ocasionaban sífilis; o John Grey,
demencia por causas fìsicas
importancia de la patología cerebral
en los trastornos mentales. Primer
sistema de clasificación a partir de la Actualidad: Neurociencias.
observación de patrones de síntomas
(Compendium der Psychiatrie, 1883).
Tradición Psicológica
Enfoque humanista: Enfoque
Visión del comportamiento en valores y desarrollo
anormal: manifestaciones de
factores socioculturales,
personal, visión positiva de Escuela Psicoanalítica:
emocionales, intrapsíquicos y la naturaleza humana y sus Mesmer, Freud.
experienciales. potencialidades (Maslow,
Rogers, Perls)

Establecimiento de una Siglo XVIII: Reforma Escuela conductual: Watson,

relación de ayuda Humanitaria (Philippe Pinel) Pavlov, Skinner, Thorndike
terapéutica en Francia.

Siglo XVIII: Desarrollo de

la Terapia Moral,
Período clásico:
entendiendo moral como el
Aristóteles (384-322 a.c.)
codifgo de comportamiento
(Pinel, Tuke, Rush, Dix)
MODELOS
EXPLICATIVOS

23/05/16 3:43 pm 22
 En Una indicación de un proceso que toma lugar dentro
psicología la de la persona que actúa (Procesos neurológicos,
conducta es procesos cognitivos…)
considerada
como: Una manifestación de otro tipo de eventos que tienen
lugar internamente (Expectativas, deseos, intenciones,
sentimientos…)
Una expresión de un yo esencial o un yo interno.

Relaciones de codependencia

Chiesa, M. (1994). Radical Behaviorism. Capítulos 5 y 6

 “El concepto de causación implica
inicialmente un punto de vista
determinista del objeto de estudio de la
ciencia, la idea de que nada en el universo
ocurre espontáneamente o por
accidente” (p. 100)

Chiesa, M. (1994). Radical Behaviorism. Capítulos 5 y 6

Algunos tipos de causalidad
(Butcher, Mineka & Hooley, 2007)

Se refieren a la fuerza de la
Causas
relación causal entre factores
necesarias X DEBE existir
causales y efectos. Pueden ser
para que se dé Y
DISTALES y PROXIMALES

X AUMENTA
Causas suficientes X GARANTIZA la
aparición de Y
LA
PROBABILID
AD de que se
dé Y
Causas concurrentes
Algunos tipos de causalidad
(Butcher, Mineka & Hooley, 2007)

Ejemplos
Causas Causas Causas
necesarias suficientes concurrentes
X: Sífilis → Ejemplo: Ejemplo:
Y: Paresia general X: Alto afecto X: Estilo parental
negativo → autoritario →
Nota: la paresia sólo se
Y: Depresión Y:Trastornos de
produce en la sífilis Nota: Si X está presente tiene una
alta probabilidad de generar Y (gran
ansiedad
peso causal), aunque Y se puede dar Nota: X no causa Y por sí sola, sólo
por otros factores. contribuye o facilitar su aparición.
Necesidad de un agente o una fuerza que
generara el comportamiento (Newton:
fuerza para cambiar el movimiento)

Hume señala que no es necesaria la noción

de fuerza o de agente para entender o
describir las relaciones causales.

Relaciones funcionales (Ernst Mach):

Eventos en función de otros eventos.

Chiesa, M. (1994). Radical Behaviorism. Capítulos 5 y 6

 Metáfora de Redes
la cadena teóricas

Mecanicista

Múltiples causas y
explicaciones
Proceso linear
r de
Se organiza a parti to
ien
Unidireccional redes de conocim

Proceso
lar Multidireccional
Evento causal singu

Chiesa, M. (1994). Radical Behaviorism. Capítulos 5 y 6

Genética elemental (http://www.youtube.com/watch?v=5UkNAOrl9Bo&feature=related)

Genes sobre el comportamiento humano (http://www.youtube.com/watch?

v=DpEuSqO6grU)

Genes y entorno (http://www.youtube.com/watch?

v=wubI1Hxckxo&feature=related)
 Hipertiroidismo
•  Ansiedad, crisis de angustia.

Hipotiroidismo
Algunas •  Bradipsiquia, ansiedad, irritabilidad, ideas delirantes somáticas, alucinaciones.
enfermedades
endocrinas que
presentan Hipoglicemia
síntomas Ansiedad, tristeza, cansancio
psiquiátricos
Insuficiencia suprarrenal
Tristeza, apatía, negativismo, desconfianza.

Tumores intracraneales
•  Depresión, ansiedad, cambio prolongado de la personalidad.
Ejemplos de alteraciones
neurotransmisores
SEROTONINA

•  Su reducción está asociada a la depresión

NORADRENALINA

•  Su incremento está asociado a la manía

DOPAMINA

•  Su incremento está asociado a la esquizofrenia

GABA

•  Su reducción está asociada a la ansiedad

CORTISOL

•  Su incremento en el torrente sanguíneo está asociado a estrés y depresión

 Aspectos clave:
(1)  Interacción genética-ambiente
(2)  Poligenia

Mayor peso
Genética
ambiental
Condiciones
traumáticas
Modelos de
Modelos de interacción:
interacción: Diátesis-Estrés Eventos
Genes-Ambientes (Meehl, 1962; traumáticos
recíprocos Rosenthal, 1970, (ambientes
(Kendler, 2001, Kandel, 1983) adversos
Plomin & McGuffin, compartidos)
Anormalidad 2003)
cromosómica
Daño estructural Vulnerabilidades Ambiente
(biológicas o
psicosociales) y
Trisomía del par 21
estresores
X frágil
Klinefelter (XXY) Mayor peso ambientales
Turner (X0)
genético
 Modelo Diátesis-Estrés
(Meehl, 1962; Rosenthal, 1970; Kandel, 1983)

Diátesis
Genética:
(Vulnerabilidad
Rol pasivo latente)
evocativo

Trastorno

Ambiente
Estrés
Rol activo
(disparador)

Rol de la genética más común en este modelo: PASIVO/

EVOCATIVO
 Modelo Diátesis-Estrés (ejemplo)
(Estudio longitudinal de Caspi et al., 2003)

Genética: Diátesis: marcador biológico

alelos cortos dobles de un
Rol pasivo transportador químico de
evocativo serotonina

Episodio
depresivo
mayor
Ambiente
Rol activo Estrés: haber vivido
eventos estresantes
recientes
 Modelo Genes-Ambientes recíprocos
(correlación genes-ambiente)(Plomin & McGuffin, 2003;
Kendler, 2001).

Genética: Diátesis
Rol activo
(Vulnerabilidad)

El individuo busca o Trastorno

crea

Ambiente
Rol pasivo Estrés

El genotipo
BUSCA/GENERA condiciones ambientales para su expresión (fenotipo)
 Modelo Genes-Ambientes recíprocos
(correlación genes-ambiente)(McGuffin et al., 1988, 2003; Kendler
et al., 1995).

Genética: Diátesis:
Rol activo predisposición
a la depresión

El individuo Depresión
busca o
crea
Estrés:
Ambiente Situaciones
Rol pasivo de conflicto
o pérdida
Privación de sueño

Privación de comida

Ingesta de drogas
 FACTORES BIOLÓGICOS
Privación o alteración física: Privación de sueño

•  Aparece una necesidad imperiosa de dormir. Los síntomas más destacados

Más de 24 son fatiga, ardor y sequedad de ojos
horas

•  aparecen alteraciones en la visión (diplopia, visión borrosa y de humo o

niebla en paredes y puertas), sueños en vigilia, imágenes hipnagógicas,
Más de 72 escritura ilegible y lectura dificultosa.
horas

•  Presencia de microsueños que aparecen cada vez más frecuentemente.

Algunos autores han reportado alucinaciones, despersonalización y
Más de 120 delirios paranoides.
horas

•  Cognitivos: afectación en atención, percepción, memoria, tiempo de

reacción.
Otros
efectos
•  Alteración emocional que puede precipitar problemáticas psicológicas
Privación de alimentos

La privación prolongada
de comida afecta el
funcionamiento
psicológico:
• Deterioro cognitivo
(especialmente en
períodos críticos de
desarrollo)
• Alteración emocional
(ansiedad, irritabilidad,
propensión a conductas
impulsivas como los
atracones).
 —  Se parte de una postura monista (No hay un yo interno)
—  La persona es una parte interactiva del ambiente, más que una
cosa separada de este
—  “La persona es conducta” (p. 99)
—  Las relaciones entre la conducta y los eventos en el ambiente
son bidireccionales. Relación de covariación.
—  Causación Múltiple: La fuerza de una respuesta puede estar en
función de más de una variable, y una variable puede afectar a
más de una repuesta.
—  La conducta presente es producto de los tres niveles de
selección (biológica, ontológica y cultural)

Chiesa, M. (1994). Radical Behaviorism. Capítulos 5 y 6

http://blocjoanpi.blogspot.com/2011/07/creencias-irracionales-albert-ellis.html
 La manera en que un individuo
percibe, anticipa o evalúa un evento, es
lo que tiene mayor impacto en la
conducta del individuo; y esta en
función de sus esquemas de
pensamiento o del procesamiento de
información.
El enfoque cognitivo parte de los siguientes
supuestos:
a.  La actividad cognitiva afecta a la conducta.
b.  La actividad cognitiva puede ser controlada y alterada.
c.  El cambio conductual se puede lograr a través del
cambio cognitivo.
Por ello, la psicopatología se presenta debido a la
presencia de procesos y productos cognoscitivos
que generan una percepción disfuncional del
entorno y del propio individuo, lo que conduce a
la generación de patrones emocionales y
comportamentales inadecuados.
FACTORES EXPLICATIVOS
SOCIOCULTURALES

Factores de riesgo social:

Entorno sociocultural: Desempleo
valores, costumbres, Bajo estatus socioeconómico
tradiciones Discriminación
Violencia/Inseguridad
 FACTORES EXPLICATIVOS
PSICOSOCIALES
•  Preparado (filogenia). Cuando un organismo está “preparado” filogenéticamente para
asociar ciertos estímulos con ciertas respuestas Es decir, se asume que existe una
Aprendizaje/ fuerza asociativa diferencial entre determinados estímulos y ciertas consecuencias.
•  Experiencias tempranas: abuso, maltrato, abandono, traumas, pérdidas.
Experiencia

•  Estilo parental: autoritario, permisivo, negligente, sobreprotector, democrático

•  Deterioro familiar (separación, divorcio, violencia intrafamiliar)
Familia

•  Relaciones disfuncionales con pares: abuso o maltrato (bullying)

•  Presión de grupo
Pares •  Aislamiento
 Propuesta integral: Modelo Biopsicosocial
Engel G. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine.
Science. 1977;196:129-136.
Factores de riesgo
sociocultural
Privaciones y
eventos
traumaticos
SISTEMA Estilos parentales
SOCIOCULTURAL Deterioro familiar
Experiencias con
pares

• Vulnerabilidad Historia de
genética/condiciones Aprendizaje
filogenéticas Percepciones
• Desequilibrios Cogniciones
hormonales y en SISTEMA SISTEMA
neurotransmisores BIOLÓGICO PSICOLÓGICO
• Alteraciones en la
estructura o función
cerebral
• Privación física