ETIOLOGÍA Biopsicosocial (personales, socioculturales, familiares) ANOREXIA NERVIOSA

• Mujer: hombre ----- 10:1 ---- incidencia 0,5-1% ------principios o mediados de adolescencia----- perfeccionistas----ansiedad
• Inteligencia y posición socioeconómica > al promedio

RESTIRCTIVO Criterios DSM-V PURGATIVO

(Perdida de peso por dieta y ejercicio excesivo (Atracones-purgas)

Últimos tres meses sin atracones o purgas Últimos tres meses atracones o purgas
A. Restricción a la ingesta energética, que conduce
a un peso bajo (inferior al mínimo normal).
B. Miedo intenso a ganar peso o comportamiento
que interfiere en el aumento de peso.
C. Alteración en autopercepción del peso y la
constitución, falta de reconocimiento de la
gravedad del bajo peso.

No se cumple el criterio “A” pero si el “B” o “C” PARCIAL REMISIÓN TOTAL No se cumple ningún criterio

LEVE: IMC 17Kg/m2

MODERADO: IMC 16-16,99 Kg/m2
ADULTOS GRAVEDAD NIÑOS Y ADOLESCENTES PERCENTILES DE IMC CORRESPONDIENTES
GRAVE: IMC 15-15,99Kg/m2
EXTREMO: IMC <15 Kg/m2
• Rehabilitación nutricional
TRATAMIENTO • Vigilancia medica
• Tratamiento psicológico o psiquiátrico (Tratamiento de grupo
• Tratamiento cognitivo-conductual
Multidisciplinario • Tratamiento basado en la familia
• Tratamiento farmacológico
Aumentar gradualmente el peso corporal a un ritmo de alrededor de 250-500 g/semana, aumentando la ingesta energética en incrementos de 100-200 kcal cada pocos días hacia un objetivo del orden del 90%
del peso corporal medio para el sexo, la estatura y la edad
Suplementos de calcio y vitamina D para alcanzar la ingesta recomendada de 1.300 mg/día de calcio (baja densidad ósea)
 ETIOLOGÍA Biopsicosocial (personales, socioculturales, familiares) BULIMIMA NERVIOSA

• Mujer: hombre ----- 10:1 ---- incidencia 3-5% ------ finales de la adolescencia----- ----depresión.

Criterios DSM-V

• Cuenta y limita el numero de calorías

“elecciones de alimentos saludables”
• Dieta vegana
A. Episodios recurrentes de atracones
• Abundante agua
B. Comportamientos compensatorios inapropiados
• Plan de comida sistemático (horarios)
C. Atracones y comportamientos compensatorios
• Mastica y escupe mas que deglute
inapropiados 1 vez a la semana durante 3 meses
• Frio (hipotermia)
D. Autoevaluación indebidamente influida por la
• Piel seca
constitución y peso.
• Alopecia o crecimiento lento del cabello
E. La alteración no se produce exclusivamente
• Bradicardia
durante los episodios de anorexia nerviosa
• Hipotensión

Se cumple alguno pero no todos de los criterios PARCIAL REMISIÓN TOTAL No se cumple ningún criterio

• LEVE: 1-3 episodios de comportamientos compensatorios por

semana
• MODERADO: 4-7 episodios de comportamientos
compensatorios por semana
GRAVEDAD
• GRAVE: 8-13 episodios de comportamientos compensatorios
por semana
• EXTREMO: 14 o mas episodios de comportamientos
compensatorios por semana TRATAMIENTO

Multidisciplinario
• Consejería nutricional
FLUOXETINA (ISRS: inhibidor selectivo de la recaptación de • Vigilancia medica
serotonina) • Tratamiento psicológico o psiquiátrico (Tratamiento de grupo
Tratamiento de grupo • Tratamiento cognitivo-conductual
Tratamiento cognitivo-conductual • Tratamiento basado en la familia
Tratamiento basado en la familia • Tratamiento farmacológico