PROBLEMAS DEL FUNCIONAMIENTO RELACIONADOS CON LA VISIÓN

Los defectos de la vista son patologías que provocan una visión alterada. Los
problemas relacionados con la visión son todo problema que afecta la vista y
pueden pasar desapercibido, causar pequeñas molestias o, incluso, desencadenar
severas complicaciones como la pérdida de visión.

Las enfermedades de la vista más comunes se manifiestan a través de una serie

de síntomas como: visión borrosa, manchas, resplandor en la noche, fatiga
ocular, ojos secos, etc. Cada síntoma puede ser una molestia inofensiva o una
señal temprana de alguna condición más delicada.

Enfermedades de la visión más comunes

Errores de refracción: Los errores de refracción son un tipo de problema de

visión que dificulta ver con claridad. Se presenta cuando la forma del ojo evita que
la luz se enfoque correctamente en la retina (una capa de tejido sensible a la luz
en la parte de atrás del ojo).

Los errores de refracción pueden deberse a:

1. La longitud del globo ocular (cuando el globo ocular es muy largo o

muy corto)

2. Problemas con la forma de la córnea (la capa exterior transparente del

ojo)

3. Envejecimiento del cristalino, el “lente” del ojo (una parte interna del
ojo que normalmente es clara y ayuda al ojo a enfocar)

Miopía: La característica de esta enfermedad es que el paciente ve mal de lejos,

pero muy bien de cerca. Se considera un defecto progresivo en la niñez, por lo
que en niños y adolescentes de edad escolar es necesario el cambio frecuente en
la medida de los lentes. Por lo general se estabiliza alrededor de los 20 años de
edad.

Causa: La causa es un defecto refractivo producido porque el globo ocular es

demasiado largo, aunque también puede ser el resultado de una córnea de forma
atípica. Los rayos de luz se enfocan justo delante de la retina, en lugar de
directamente sobre ella

Tratamiento: La miopía es un defecto visual que en la mayoría de los casos se

corrige de manera exitosa con cirugía láser. Para aquellos pacientes que no son
candidatos a la cirugía láser, existe otra opción quirúrgica denominada implante de
lente fáquico (lente ICL).
Hipermetropía: también llamada hiperopía es un tipo de error de refracción
común donde se puede ver los objetos distantes con mayor claridad que los
objetos cercanos. pueden ver bien los objetos distantes, pero los libros, la
computadora y otros objetos cercanos se perciben de manera borrosa o generan
dolor de cabeza y fatiga ocular.

Causa: resultado de un globo ocular demasiado corto o de un lente o córnea de

forma atípica. Los rayos de luz se enfocan detrás de la retina y los objetos
cercanos se ven borrosos. La visión de lejos también puede ser deficiente.

Tratamiento: Se recomienda el uso de anteojos o lentes de contacto. La cirugía

refractiva puede corregir la hipermetropía, pero es frecuente que el defecto vuelva
por lo que su aplicación debe evaluarse cuidadosamente.

Astigmatismo: es un trastorno en el que el ojo no enfoca la luz de forma pareja

sobre la retina, el tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo. Esto puede
hacer que las imágenes se vean borrosas o alargadas. La visión puede estar
desenfocada a cualquier distancia.

Síntomas: dolor de cabeza, visión borrosa, fatiga ocular, problemas de visión en

la noche

Causa: El astigmatismo ocurre cuando la córnea o el cristalino tiene una forma

anormal. Esta forma hace que la luz se curve de forma distinta cuando entra al ojo,
causando un error de refracción.

Tratamiento: anteojos con receta médica, lentes de contacto, cirugía

Presbicia: es un error de refracción que les dificulta a las personas de mediana

edad y a los adultos mayores ver cosas de cerca. Ocurre cuando el cristalino (el
“lente” del ojo que ayuda a enfocar) deja de enfocar la luz correctamente en la
retina (la capa de tejido sensible a la luz en la parte de atrás del ojo).

La presbicia es un parte normal del envejecimiento. Todas las personas

desarrollan presbicia a medida que envejecen, normalmente después de los 45
años.

Síntomas: Los síntomas de la presbicia incluyen:

 Problemas para ver cosas de cerca

 La necesidad de sostener materiales de lectura lejos de los ojos para poder

enfocar bien
  Cansancio y tensión ocular (cuando sus ojos se sienten cansados o
irritados)

 Dolor de cabeza

La presbicia empeora a medida que pasa el tiempo, pero normalmente detiene su

avance después de los 65 años de edad.

Causa: A medida que usted envejece, el cristalino del ojo se endurece y se vuelve
menos flexible, y deja de enfocar la luz correctamente en la retina. Esto hace que
los objetos cercanos se vean borrosos.

Conjuntivitis: es una de las enfermedades de la vista más frecuentes, tanto en

niños como en adultos, que se caracteriza por una inflamación de la conjuntiva.
Esta es una membrana mucosa que recubre la superficie del ojo y el interior de los
párpados

Síntomas: Enrojecimiento de la parte blanca del ojo, Sensación de tener un

cuerpo extraño en el ojo, Inflamación de la conjuntiva, tener más cantidad de
lágrimas

Causa: La causa más frecuente de la conjuntivitis es una infección bacteriana o

viral, Virus, Alergias, Salpicar el ojo con una sustancia química, Un cuerpo extraño
en el ojo, En los recién nacidos, un lagrimal bloqueado

La conjuntivitis puede producirse en uno o ambos ojos, y generalmente se

manifiesta de forma aguda y con secreción. Aunque no representa una amenaza
grave para tu salud visual, si no es tratada adecuadamente puede afectar la
córnea y dejar secuelas en tu visión.

Glaucoma: El glaucoma es un grupo de enfermedades de los ojos que pueden

causar pérdida de visión y ceguera al dañar el nervio ubicado en la parte de atrás
del ojo, conocido como nervio óptico. Generalmente se produce cuando se
acumula fluido en la parte delantera del ojo. El exceso de fluido aumenta la
presión en el ojo y daña el nervio óptico.

Síntomas: Al principio, el glaucoma no suele presentar ningún síntoma. Es por

eso que la mitad de las personas con glaucoma ni siquiera sabe que lo tiene.  

Con el tiempo, es posible que pierda lentamente la visión, empezando por lo

general por su visión lateral, Sin embargo, a medida que la enfermedad empeora,
es posible que empiece a notar que ya no puede ver las cosas hacia los lados. Sin
tratamiento, el glaucoma puede eventualmente causar ceguera. 

Estos son los signos de un ataque agudo de glaucoma:

  La visión se vuelve borrosa de repente

 Tiene dolor intenso en el ojo

 Tiene dolor de cabeza

 Ve anillos o aureolas de arcoíris de color alrededor de las luces

 enrojecimiento del ojo

Se puede presentar mayormente en:

 son mayores de 40

 tienen parientes con glaucoma

 tienen hipermetropía o miopía

 sufrieron una lesión en el ojo

 tienen córneas delgadas en el centro

 sufren de estrechamiento del nervio óptico

 tienen diabetes, presión alta, migrañas, mala circulación de la sangre u

otros problemas de salud que afectan a todo el cuerpo.

Tratamiento: Los médicos usan algunos tipos diferentes de tratamiento para el

glaucoma, incluyendo medicamentos (generalmente gotas para los ojos),
tratamiento con láser y cirugía

Retinopatía diabética: Las personas con diabetes pueden tener una enfermedad

ocular llamada retinopatía diabética. Esta enfermedad ocurre porque los niveles
altos de azúcar en la sangre causan daño a los vasos sanguíneos en la retina.
Estos vasos sanguíneos pueden hincharse y tener fugas de líquido. También
pueden cerrarse e impedir que la sangre fluya. A veces, se generan nuevos vasos
sanguíneos anormales en la retina. Todos estos cambios pueden hacerle perder la
visión.

Síntomas: Las primeras etapas de la retinopatía diabética por lo general no

presentan síntomas. Algunas personas notan cambios en la visión, como dificultad
para leer o ver objetos de lejos. Estos cambios podrían aparecer y desaparecer.

En las etapas avanzadas de la enfermedad, los vasos sanguíneos de la retina

comienzan a sangrar en el vítreo (un fluido con la consistencia de gel en el centro
del ojo). Si esto sucede, es posible que vea manchas oscuras flotantes o líneas
que parecen telarañas.
Tratamiento: En fases iniciales, la mejor forma de evitar la progresión de la
retinopatía diabética es asegurar un adecuado control de la diabetes.

Cuando se detecta la presencia de proliferación de nuevos vasos en la retina, el

tratamiento consiste en la aplicación de un tratamiento con láser. 

Cataratas: Una catarata es un área nublada en el cristalino, es decir, el “lente” de

su ojo (la parte clara de su ojo que ayuda a enfocar la luz).  Las cataratas son muy
comunes a medida que usted envejece.

Síntomas: Al principio, es posible que usted no note que tiene una catarata. Pero
con el paso del tiempo, las cataratas pueden hacer que su visión se haga borrosa,
difusa, o menos colorida. Podría tener problemas para leer o realizar otras
actividades cotidianas. Con el paso del tiempo, las cataratas pueden provocar
pérdida de visión. 

Causa: La mayoría de las cataratas se desarrollan por cambios normales en los

ojos a medida que envejecemos. 

Tratamiento: La cirugía de cataratas es segura y corrige los problemas de visión

causados por esta afección.

Prevención:

 Proteja sus ojos del sol. 

 Proteja sus ojos de las lesiones. 

 Deje de fumar.

Estrabismo: Es un trastorno en el cual los dos ojos no se alinean en la misma

dirección. Por lo tanto, no miran al mismo objeto al mismo tiempo. El estrabismo
ocurre cuando los músculos que controlan los movimientos del ojo están fuera de
alineación. Esto significa que un ojo fija la mirada hacia el objeto enfocado,
mientras que el otro ojo mira hacia una dirección diferente

Causa: El estrabismo comúnmente se presenta desde el nacimiento y puede ser

hereditario. La causa exacta del estrabismo a menudo es desconocida, pero por lo
general está relacionada con problemas musculares y nerviosos alrededor del ojo.
Puede desarrollarse en la adultez.

Tipos:

 Estrabismo divergente: es más habitual en los adultos que en los niños, se

caracteriza por la desviación del ojo hacia fuera.
  Estrabismo convergente: se caracteriza por la desviación del ojo hacia
dentro.

 Estrabismo vertical: tipo de estrabismo que provoca que uno o ambos ojos

se desvíen verticalmente, hacia arriba o hacia abajo son debidos a
hiperacciones o hipoacciones de los músculos rectos verticales (superior e
inferior), o de los oblicuos (superior e inferior).

 Estrabismo alterno: la mirada se desvía en sentido giratorio

Tratamiento: Existen múltiples herramientas terapéuticas médicas y quirúrgicas

que pueden ayudar en gran medida a resolver este problema

 Terapia visual
 Gafas con prismas: Los prismas pueden corregir ángulos de desviación
pequeño
 Cirugía de los músculos extra oculares: la cirugía puede mejorar el
paralelismo ocular; reducir o eliminar la visión doble; reducir la fatiga visual

Ojo seco: El síndrome del ojo seco ocurre cuando los ojos no producen
suficientes lágrimas para mantenerse húmedos o cuando las lágrimas no cumplen
correctamente su función causando problemas de visión.

Síntomas:

 Una sensación de aspereza, como si tuviera algo en el ojo

 Sensación de escozor o ardor en el ojo

 Ojos rojos

 Sensibilidad a la luz

 Visión borrosa

Causa: Normalmente, las glándulas arriba de los ojos producen lágrimas que los
mantienen húmedos. El ojo seco ocurre cuando las lágrimas no desempeñan
correctamente su función. Esto podría significar que:

 Las glándulas no producen suficientes lágrimas para mantener los ojos

húmedos
  Las lágrimas se secan demasiado rápido

 Las lágrimas simplemente no trabajan lo suficientemente bien para

mantener sus ojos húmedos

PROBLEMAS DEL FUNCIONAMIENTO RELACIONADOS CON LA

COMUNICACIÓN

Muchos problemas pueden afectar la capacidad para hablar y comunicarnos.

Varían desde decir las palabras de manera incorrecta hasta la incapacidad total
para hablar o entender el habla

Problemas o enfermedades más comunes

Disfonía: es la pérdida del timbre normal de la voz por trastorno funcional u

órgano de la laringe. La afonía es la alteración máxima de la disfonía, la pérdida
total de la voz.

Síntomas: ronquera, voz monótona, voz temblorosa, episodios de afonía,

frecuente perdida de los agudos, sensación de falta de aire al fonar, tos, picazón,
sensación de cuerpo extraño al tragar y dolor leve o moderado en la garganta

Causa: afecciones de la laringe y cuerdas vocales, uso inadecuado de la voz o

por trastornos orgánicos

Prevención: cumplimiento de la higiene bucal como lo es; hidratarse

correctamente, evitar el humo y los tabacos, cambios bruscos de temperatura,
evitar ambientes secos.

Tartamudeo: trastorno del habla que involucra problemas frecuentes con la

fluidez normal y continua del habla en donde se repiten los sonidos, las silabas o
palabras; se prolongan los sonidos y se tienen interrupciones del habla conocidas
como “bloqueos”

Causas:

 Tartamudeo del desarrollo: ocurre en niños pequeños mientras aún están

aprendiendo las habilidades del habla y lenguaje. Es la forma más común
de tartamudeo

 Tartamudeo neurológico: puede ocurrir después de un ataque o lesión del

cerebro
Trastornos de los sonidos del habla: Un niño con un trastorno de los sonidos
del habla no es capaz de decir todos los sonidos del habla que forman las
palabras. Eso puede hacer que sea difícil entender el habla del niño. Es posible
que las personas no entiendan al niño en situaciones cotidianas. En la mayoría de
los niños, no se conoce la causa del trastorno de los sonidos del habla. Otros
trastornos de los sonidos del habla se pueden vincular a cosas como paladar
hendido, problemas en los dientes, pérdida de audición o dificultad para controlar
los movimientos de la boca.

Síntomas: Podemos describir los síntomas del TSH en tres grupos:

 Alteraciones fonéticas: Incapacidad de producir ciertos sonidos según su

edad cronológica, tanto en sonido aislado como en sílabas, palabras o
frases, yendo desde una omisión (no lo realiza) a una distorsión (no realiza
el sonido correctamente) o sustitución (cambia el sonido por otro).

 Alteraciones fonológicas: La persona puede realizar el sonido

correctamente de manera aislada o sílaba, pero cuando lo emite en una
conversación, produciendo simplificación fonológica. Muchas veces, estos
errores conllevan a una falta de discriminación auditiva.

 Alteraciones fonético-fonológicas: Encontramos errores del sonido de

ambas causas.

Tratamiento: No existen unos ejercicios o actividades «mágicas» para acelerar ni

mejorar de manera espontánea estas dificultades (las llamadas «praxias»), por lo
que, ante este problema, debemos acudir a un profesional de la logopedia titulado,
el cual le dará pautas y ejercicios para realizar fuera de las sesiones, ya que,
como hemos dicho, cada persona necesita un tratamiento individualizado ante su
trastorno.

Además, otro dato importante, es que estos errores pueden persistir en la adultez,
y muchos acuden a logopedia para corregirlo y mejorar su dicción.

Trastornos de la resonancia: La resonancia es la calidad general de la voz. Un

trastorno de la resonancia es cuando la calidad de la voz cambia a medida que
pasa a través de los espacios de la garganta, la nariz y la boca, que tienen
diferentes formas. Estos son algunos trastornos de la resonancia:

 Hiponasalidad (Denasalidad): Ocurre cuando no sale suficiente sonido

por la nariz, lo que hace que el niño suene “tapado”. Podría ser
consecuencia de un bloqueo en la nariz o alergias.
  Hipernasalidad: Ocurre cuando la parte móvil y blanda del paladar (el velo)
no cierra completamente el espacio que comunica con la nariz en la parte
de atrás de la garganta durante el habla. Eso hace que se escape
demasiado sonido a través de la nariz. Eso se puede deber a antecedentes
de paladar hendido, paladar hendido submucoso, nasofaringe ancho,
extirpación de demasiado tejido durante una adenoidectomía o poco
movimiento del paladar blando.

Trastornos de la voz: La voz se produce cuando el aire procedente de los

pulmones pasa a través de las cuerdas vocales y las hace vibrar. Eso se llama
fonación. En los trastornos de la voz, la voz puede ser estridente, áspera, rasgada,
entrecortada o con cambios repentinos en el tono. Los trastornos de la voz se
pueden deber a nódulos, quistes, papilomas vocales, parálisis o debilidad de las
cuerdas vocales.

Motivos de inquietud

 La voz es áspera, estridente o entrecortada

 La voz siempre es demasiado fuerte o demasiado suave

 El tono no es adecuado para la edad o el género del niño

 La voz se quiebra con frecuencia o cambia de tono repentinamente

 Perdida frecuente de la voz

Señales de advertencia que hay en los trastornos de la niñez

 El niño no usa ninguna palabra aislada a los 16-18 meses

 El niño no puede seguir instrucciones simples, como “Dame tu zapato” a los

18 meses

 El niño no puede señalar partes del cuerpo ni objetos comunes cuando se

le pide que lo haga a los 18 meses

 El niño no ha comenzado a unir palabras a los 2 años

 El niño no usa oraciones completas a los 3 años

 El niño imita o “repite en eco” partes de órdenes o preguntas en vez de

responder de forma adecuada a los 3 años. Por ejemplo, cuando se le
pregunta “¿Cómo te llamas?”, el niño dice “Te llamas”

 Las oraciones del niño todavía son cortas o desordenadas a los 4 años
  El niño usa palabras incorrectamente con frecuencia a los 4 años. Por
ejemplo, un niño puede decir “cortar” en vez de “tijeras”, o “perro” en vez de
“vaca”

Mutismo selectivo: es un trastorno de ansiedad en el que un niño que, por lo

general habla en casa, no puede hablar en otros entornos, como la escuela

Síntomas:

 Hablar y socializar libremente en casa, pero no hablar nada o casi nada en

la escuela o con desconocidos.

 Quedarse “paralizados” de miedo o como “apagados” cuando no pueden

hablar.

 Algunos usan gestos, expresiones faciales y asienten con la cabeza para

comunicarse; otros tienen dificultad para comunicarse, incluso de manera
no verbal

Causa: El mutismo es más común en niños menores de 5 años. Su causa se

desconoce. La mayoría de los expertos cree que los niños con esta afección
heredan una tendencia a ser ansiosos

Tratamiento: El mutismo selectivo es tratado con terapia cognitivo-conductual.

Para aumentar su confianza, y lo ayuda a encontrar su voz en los entornos donde
el niño tiene dificultad para hablar. El terapeuta también trabaja con los
padres para enseñarles cómo aplicar estas técnicas en los entornos de la vida
diaria del niño.

PROBLEMAS DEL FUNCIONAMIENTO RELACIONADOS CON LA MOVILIDAD

La dificultad para moverse puede limitar a la persona para realizar actividades de

rutina diaria como comer, asearse, vestirse, alimentarse, ir de compras, limpiar y
ordenar la casa, trabajar, y participar en actividades recreativas que organiza la
familia y la comunidad, por ello es importante capacitarla y que logre desempeñar
estas actividades

Existen muchos trastornos del movimiento diferentes. Algunos de los tipos más
comunes incluyen:

Ataxia: Pérdida de la coordinación muscular, es un trastorno motor que se

caracteriza por una falta de coordinación en la realización de movimientos
voluntarios que altera su velocidad y precisión. Esta falta de coordinación afecta a
la marcha, a las extremidades y al habla.

Síntomas: Los síntomas afectan principalmente a la coordinación de los

movimientos voluntarios. Los más característicos son:

 Inestabilidad al caminar, que provoca generalmente un aumento de la base

de apoyo durante la marcha. En casos avanzados la inestabilidad puede
afectar al troco y produce dificultad para permanecer sentado.

 Incoordinación de los movimientos voluntarios en brazos y piernas, lo que

produce dificultad para la realización de movimientos de precisión y en
muchos casos existe también temblor.

Causa: En la correcta coordinación del cuerpo entran en juego diferentes partes

del sistema nervioso, por lo que, si alguna de ellas sufre daños, se puede originar
la descoordinación. La causas que producen la ataxia puede ser tanto adquirida
como hereditarias

Distonía: Contracciones involuntarias de los músculos que causan torsiones y

movimientos repetitivos. Es un trastorno del movimiento hipercinético
caracterizado por contracciones musculares involuntarias, sostenidas o
intermitentes, que provocan movimientos y/o posturas anormales de torsión, por
activación de músculos que realizan acciones opuestas, en muchos casos,
acompañadas de dolor y deformidad articular.

Síntomas: El síntoma principal es la contracción muscular involuntaria que se

manifiesta como movimientos repetitivos, calambres o postura anormal

Causas: Se desconoce la causa exacta de la distonía. Pero podría relacionarse

con cambios en la comunicación entre las células nerviosas de varias regiones del
cerebro. Algunas formas de distonía se trasmiten en las familias

Enfermedad de Huntington: Afección hereditaria que provoca el desgaste de

algunas células nerviosas del cerebro. Estas incluyen las células nerviosas que
ayudan a controlar los movimientos voluntarios. Provoca un daño progresivo a las
células en áreas del cerebro llamadas ganglios basales y corteza cerebral. Estas
áreas están encargadas del control del movimiento, planificación, motivación y
personalidad

Síntomas: A veces, los primeros síntomas de la enfermedad de Huntington se

pasan por alto. Esto se debe a que al principio son moderados y personas sin la
enfermedad pueden tener los mismos síntomas. Se pueden tener síntomas de la
enfermedad de Huntington durante mucho tiempo antes de descubrir que se
padece de la enfermedad. Los primeros síntomas incluyen:

 temblor leve

 torpeza

 falta de concentración

 irritabilidad

 movimientos involuntarios

 dificultad para caminar

Causa: La enfermedad de Huntington es una enfermedad hereditaria provocada

por la mutación de un gen situado en el cromosoma 4 que se encuentra en todas
las células del cuerpo. Este gen proporciona instrucciones para producir una
proteína llamada Huntingtina.

Tratamiento: Los fisioterapeutas pueden ayudarle con los problemas de equilibrio

o musculo esqueléticos

Síndrome de Tourette: Enfermedad que causa que las personas que la sufren
realicen movimientos o sonidos fuera de lo normal, llamados tics

Síntomas: Por lo general, los primeros síntomas son movimientos involuntarios

(tics) de la cara, de los brazos, de los miembros o del tronco. Estos tics son
frecuentes, repetitivos y rápidos.

Los síntomas más habituales son:

 Tics motores.

 Tics vocales

Causa: No se conoce la causa, aunque hay factores genéticos implicados, ya que

hasta 2/3 de los familiares de niños con trastorno de Tourette tienen algún tipo de
tic.

Tratamiento: Respecto al tratamiento, debe enfocarse a suprimir o reducir los

síntomas, apoyar la adaptación del niño y favorecer su proceso de desarrollo