BASES FISIOLOGICAS DEL

POTENCIAL DE ACCIÓN
MORFOFISIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR CABEZA Y CUELLO
ROTACIÓN FISIOLOGÍA
SESIÓN 1

2024- 0
 TEMARIO

Medio Interno y Externo del cuerpo

Receptores de membrana y segundos mensajeros

Movimiento transmembrana

Homeostasis del Sodio

Homeostasis del Potasio

Potencial de membrana y potencial de acción

 RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

Al finalizar la sesión los estudiantes :

Define el medio interno y externo del cuerpo, así como los

movimientos transmembrana.

Define los receptores de membrana y segundos mensajeros.

Describe la homeostasis del sodio y el potasio para poder

entender la fases del potencial de membrana y potencial de
acción.
 REFLEXIÓN DE LA EXPERIENCIA

Un alumno del semestre 2021-1 asiste a su primera clase de Fisiología. Toma

su lugar frente a su ordenador portátil y enciende su cámara. Inicia la sesión
teórica y luego de la presentación, el docente menciona su nombre y le solicita
que exponga ante sus compañeros la definición de Fisiología. El alumno,
sorprendido, presenta rubefacción facial y su presión arterial se eleva.

¿Cree usted que la presión de su compañero continuará elevándose sin control

alguno?
 MEDIO INTERNO y EXTERNO

Silverthorn U.D. (2019). Fisiología Humana. Un enfoque integrado. 8ª ed. Madrid: Elsevier
 MEDIO INTERNO y
EXTERNO

Stanfield C.L. Principios de fisiologia humana (4a.

ed.) [En Línea]. Madrid: Pearson Educación, 2007.
Disponible en:
https://elibro.net/es/lc/ucsur/titulos/107725
 RECEPTORES DE MEMBRANA

Se agrupan en 3 grandes
grupos:
A) Receptores- canales
iónicos: Se abren o cierran
por unión del ligando.
B) Receptores- enzimas:
Fosforilan o desfosforilan
otras proteínas.
C) Receptores asociados a
proteínas: Se unen e
hidrolizan GTP.
 SISTEMAS SEGUNDO MENSAJERO

1. Adenilciclasa-AMPc

2. Fosfolípidos de membrana celular

3. Calcio-calmodulina
 SISTEMA ADENILATO CICLASA - AMPc

Utilizan el sistema de segundo mensajero

adenilato ciclasa-AMPc

Ganong W, Barrett K. Ganong fisiología medica. (25 ed). México: Guyton, A & Hall, J. Fisiología Médica (13ed.) España: Elsevier; 2016.
McGraw-Hill; 2017.
 SISTEMA FOSFOLIPASA C

Utilizan el sistema de segundo

mensajero Fosfolipasa C

Guyton, A & Hall, J. Fisiología Médica (13ed.) España: Elsevier; 2016.

Ganong W, Barrett K. Ganong fisiología medica. (25 ed). México:

McGraw-Hill; 2017.
 SISTEMA CALCIO - CALMODULINA

Calcio-Calmodulina:
Entrada Calcio
1. Por cambios de potencial de membrana
2. Por cambios en los receptores de membrana
3. Unión a Calmodulina
4. Activación o inhibición de las proteincinasas
5. Respuesta celular por fosforilación de proteínas
Ej: activación de la miosina cinasa (cinasa de
cadena ligera de miosina)

Rhoades, R. A. y Bell, D. R. (2012). Fisiología médica: fundamentos de medicina clínica (4a. ed.). Wolters
Kluwer Health. https://elibro.net/es/lc/ucsur/titulos/125734
 CATECOLAMINAS y RECEPTORES ADRENERGICOS

Guyton, A & Hall, J. Fisiología Médica (13ed.) España: Elsevier; 2016.

Despopoulos A, Silbernagl S. Color Atlas of Physiology (6th Edition). New York:Thieme Publishers. 2009.
MECANISMOS DE LOS MENSAJEROS
QUIMICOS
 MUTACION DE LAS PROTEINAS G

Ganong W, Barrett K. Ganong fisiología medica. (25 ed). México:

McGraw-Hill; 2017.
 AGUA CORPORAL TOTAL

Costanzo, L., (2014). Fisiología, Barcelona, España: Editorial Fotoletra.

 DIFERENCIAS ENTRE LIC y LEC

Costanzo, L., (2014). Fisiología, Barcelona, España: Editorial Fotoletra.

 OSMOLARIDAD y OSMOLARIDAD PLASMATICA

▪ Es la concentración de partículas osmóticamente activas

expresadas en mOsm/L
▪ El valor normal de la osmolaridad plasmática es de 290mOsm/L
▪ La osmolaridad plasmática se calcula a partir del Na+ , glucosa y
nitrógeno ureico (BUN), que son los solutos del LEC
 ALTERACIONES DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES

▪ CONTRACCIÓN DEL VOLUMEN, descenso del volumen LEC

▪ EXPANSIÓN DEL VOLUMEN, aumento del volumen del LEC
▪ ISOSMÓTICA, no hay cambio en la osmolaridad del LEC
▪ HIPEROSMÓTICA, hay aumento en la osmolaridad del LEC
▪ HIPOSMÓTICA, hay descenso en la osmolaridad del LEC
▪ Se debe seguir 3 pasos:
1. Identificar cualquier cambio que haya en el LEC
2. Ese cambio causará cambio en la osmolaridad del LEC
3. Determinar si el agua se desplazara hacia el interior o el exterior de las
células
 ALTERACIONES DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES

Costanzo, L., (2014). Fisiología, Barcelona, España: Editorial Fotoletra.

 GRAFICOS DE DARROT- JANETT

Costanzo, L., (2014). Fisiología, Barcelona, España: Editorial Fotoletra.

SISTEMA RENINA ANGIONTENSINA - ALDOSTERONA

= TARGET
 SISTEMA HOMEOSTÁTICO DEL SODIO

Variable Regulada

Hiponatremia Hipernatremia

Gradación Concentración Gradación Concentración

Leve <134mEq/L – Leve >146mEq/L –
130mEq/L Concentración sérica de Sodio 150mEq/L
Moderada <129mEq/L – Moderada >151mEq/L –
125mEq/L 155mEq/L
135 mEq/L - 145 mEq/L
Severa <124mEq/L Severa >156mEq/L
Limite inferior Limite superior
CONTROL DE SODIO EN LA NEFRONA
MECANISMOS CELULARES DE LA REABSORCION DE SODIO EN EL TUBULO PROXIMAL
INICIAL
RESPUESTA AL AUMENTO DE INGESTA
DE SODIO
RESPUESTA A UNA INGESTA
REDUCIDA DE SODIO
MECANISMO FISIOLOGICOS DE LOS PEPTIDOS NATRIURETICOS

ORGANOS
DIANA

• Vasodilatación de las
aferentes
• Vasoconstricción de las
eferentes
• Aumento de la TFG
• Descenso de la
reabsorción de Na en el
túbulo distal y colector
SEÑALIZACION CELULAR DE LOS PEPTIDOS NATRIURETICOS
 SISTEMA HOMEOSTATICO DEL POTASIO

Variable Regulada

Hipokalemia Hiperkalemia

Gradación Concentración Gradación Concentración

Leve <3.5mEq/L – 3mEq/L Leve >5.5mEq/L – 6.5mEq/L
Concentración sérica de Potasio
Moderada <3mEq/L – 2.5mEq/L Moderada >6.5mEq/L – 8mEq/L
Severa <2.5mEq/L Severa >8mEq/L
3.5 mEq/L - 5.0mEq/L

Limite inferior Limite superior

EQUILIBRIO INTERNO DEL POTASIO y DESPLAZAMIENTO A TRAVES DE LA MEMBRANA
CONTROL DE K EN LA NFERONA y MECANISMOS REABSORCION y SECRECION DE POTASIO
 ¿QUÉ FAVORECE EL INGRESO DEL POTASIO AL INTERIOR DE LA
CÉLULA?

Liquido extracelular Liquido intracelular

Kalemia 3.5 – 5 mEq/L Kalemia 140 mEq/L

K+
K+
Na+ Na+

Bomba Na / K ATPasa
 ¿CÓMO INGRESA EL POTASIO DE LA DIETA A LAS CÉLULAS?

Na+K+ Na+K+
Na+K+
ATPasa ATPasa
ATPasa Receptor
Na+K+ insulina
ATPasa

Fusión de la vesícula con Na+K+

Fosforilación
ATPasa Na+K+
la membrana celular ATPasa

Na+K+
ATPasa Na+K+
ATPasa

Na+K+
ATPasa Na+K+
ATPasa

Célula muscular
 CATECOLAMINAS EN LA REGULACIÓN DEL POTASIO

B2 agonistas
Hipokalemia - Salbutamol
- Fenoterol
Epinefrina
Hiperkalemia Beta bloqueador
propanolol
K+
K+ Na+

NA+K+
B2

-
ATPasa
Gs

ATP AMPc K+
K+
K+

Célula muscular
 + - POTENCIAL DE MEMBRANA

Energía
+ -
potencial LIC

eléctrica + -
energía eléctrica
almacenada
+ + +
Positiva / negativa -
El POTENCIAL DE MEMBRANA será Gradiente eléctrica: variación
una ……. +
en mV entre el LEC y LIC
-
- + - -
Potencial de
membrana en
+ - reposo

LEC +
 + - ¿EL POTENCIAL QUIMICO DE UN ION
PUEDE OPONERSE AL POTENCIAL DE
MEMBRANA?
+ - POTENCIAL
QUIMICO

SI! +
¿el potencial químico de un - K+ K+
ion puede oponerse al +
potencial de membrana? -
K+ K+
K+ + -
K+ K+
+ -
K+ K+
+ -
+ POTENCIAL DE
MEMBRANA (ELECTRICO)
 ¿QUÉ ES EL POTENCIAL DE EQUILIBRIO DE UN ION?

Ena
el potencial de membrana (mV)
requerido para detener el
movimiento neto de un ion

¿Cómo calculo esto?

+65mv
GRADIENTES DE CONCENTRACIÓN Y EQUILIBRIO IONICO
ECUACIÓN DE NERNST

𝑅𝑇 𝑋
Ex= 𝑍 𝐹 𝐿𝑛 𝑋𝑜
𝑥 𝑖
 ¿CÓMO CALCULO EL POTENCIAL DE MEMBRANA?
CON LA ECUACIÓN DE GOLDMAN HODGKIN KATZ

¿Qué ion tiene su potencial de equilibrio

mas cercano al potencial de membrana y
porque?

¿Que ocurre con el Vm si aumenta

el Potasio extracelular?
 ESTIMULOS EXTERNOS DESPOLARIZANTES

Na+ Ca+2
Ca+2
Na+

+ +
+ Ca+2
+ +
+ +
+ +
+ + Na+
 Na+
ESTIMULO INTERNO DESPOLARIZANTE

Canales activados por hiperpolarizacion dependientes de nucleótidos cíclicos (HCN)

Corriente activadora hiperpolarizante (Ih/If)

Adenilato
ciclasa

ATP AMPc + +
explica el potencial de membrana en
reposo ascendente (Automatismo) en las + +
celulas del nodo sinusal cardiaco
¿DONDE ACTUA LOS CANALES HCN?
 ESTIMULOS EXTERNOS HIPERPOLARIZANTES

+ +
+ +
CL- +

K+
- -
- -
 ¿CÓMO SE GENERA LA FASE DE DESPOLARIZACIÓN?

FASE DE
DESPOLARIZACION

UMBRAL
 +
+ + +
+ +
+ + + +
+ +
 ¿POR QUÉ SE DETIENE LA FASE DE DESPOLARIZACIÓN?

Pico (Overshoot)o
+30mV

UMBRAL

TIEMPO !
 TIEMPO ! FASE DE DESPOLARIZACION

+
+ + +
+ +
+ + + +
+ +
 ¿CÓMO SE GENERA LA FASE DE REPOLARIZACIÓN E HIPERPOLARIZACIÓN?

Pico (Overshoot)o
+30mV

Repolarizacion

Hiperpolarizacion

TIEMPO!!
TIEMPO !
 + + + +
+ + + +

TIEMPO !

Apertura
con retraso

+ +
+ + K+
+ +
+ +
Repolarizacion
Potencial de
FASE DE reposo
Pico (Overshoot)o
DESPOLARIZACION Hiperpolarizacion
 EVENTOS MOLECULARES DURANTE EL POTENCIAL DE MEMBRANA EN
REPOSO

Na+ Canal para el Na+ voltaje

+
dependiente+

-
Canal de Fuga

+
para el Na+

-
+

- - -
Núcleo

K+ +
+
+

-
Canal de Fuga
para el K+
Canal para el K+ voltaje
dependiente+
 POTASEMIA NORMAL Y POTENCIAL DE MEMBRANA

Na +
K+

K+ K+

Pot. reposo
 HIPOKALEMIA Y CAMBIOS EN EL POTENCIAL DE MEMBRANA

K+

hiperpolariza Disminuyen las

cargas positivas
El potencial en reposo se
K +
torna mas negativo
K+

Pot. reposo
 HIPERPOLARIZACION

Explica:
Alteraciones en el potencial
de acción del:
Musculo esquelético
Musculo cardiaco
 HIPERKALEMIA Y CAMBIOS EN EL POTENCIAL DE
MEMBRANA
Na +
K
+

K +
K +
K+ K+
Aumentan las
cargas positivas

Pot. reposo
APLIQUEMOS LO
APRENDIDO
 APLIQUEMOS LO APRENDIDO

N°
Silverthorn U.D. (2019). Fisiología Humana. Un enfoque integrado. 8ª ed. Madrid: Elsevier
 APLIQUEMOS LO APRENDIDO

N°
Silverthorn U.D. (2019). Fisiología Humana. Un enfoque integrado. 8ª ed. Madrid: Elsevier
INTEGREMOS LO
APRENDIDO
 INTEGREMOS LO APRENDIDO

Varón de 18 año sufre caída al ir corriendo por el parque, ocasionándose una herida en
la pierna derecha, la cual ocasiona una laceración de una arteria importante y sangra
moderadamente. Señale usted, en relación a los procesos de las alteraciones del medio
interno:

1. ¿Cuál es la primera respuesta del organismo frente a la amenaza que se cierne

sobre la homeostasis de su medio interno?
2. ¿Cómo se observará su diagrama de Darrow y Yannet?

N°
 ACTIVIDAD ASINCRONICA

Revise el siguiente material, la siguiente clase se preguntará, al azar, lo aprendido en

apoyo a la presente clase.

https://es.slideshare.net/juandavidcarvajalsaa/historia-de-la-fisiologa

Scorziello, A., Borzacchiello, D., Sisalli, M. J., Di Martino, R., Morelli, M., &
Feliciello, A. (2020). Mitochondrial Homeostasis and Signaling in Parkinson's
Disease. Frontiers in aging neuroscience, 12, 100. Accedido en:
https://login.research4life.org/tacsgr1doi_org/10.3389/fnagi.2020.00100

N°
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

▪ Ortega-Domínguez, B., Herrera-Ramírez, M., & Tecalco-Cruz, A.C. (2015). Receptores nucleares: Del núcleo al
citoplasma. TIP, 18(2), 131–143. doi:10.1016/j.recqb.2015.09.005. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1405888X15000182
▪ Jiménez Legido, M., Cortés Ledesma, C., Bernardino Cuesta, B., López Marín, L., Cantarín Extremera, V., Pérez-
Cerdá, C., … González Gutiérrez-Solana, L. (2019). Estudio de pacientes pediátricos con fenotipo clínico y
bioquímico de síndrome de déficit de transportador de glucosa cerebral (GLUT-1).
Neurología. doi:10.1016/j.nrl.2018.10.006

Disponible en:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485319300167

N°
TRANSMISIÓN SINÁPTICA Y
UNIÓN NEUROMUSCULAR

MORFOFISIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR CABEZA Y CUELLO

ROTACIÓN FISIOLOGÍA
SESIÓN 2

2024-0
 TEMARIO

Propiedades de la conducción del potencial de acción

Propiedades de cable

Mecanismo de conducción saltatoria

Mecanismos fisiológicos involucrados en la placa mioneural

 RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

Al finalizar la sesión los estudiantes :

Define las propiedades de la conducción del potencial de acción.

Identifica las propiedades de cable.

Saber reconocer el mecanismo de conducción saltatoria.

Explicar los procesos que ocurren en la Placa Mioneural.

 REFLEXIÓN DE LA EXPERIENCIA

Un turista peruano llega a tierras asiáticas y le invitan a comer ceviche de pez

globo. Lastimosamente el itamae (cocinero japonés) no supo cocinar bien el
pez globo. La persona comienza a presentar parestesias en la cara, boca y
lengua, hormigueo en extremidades, mareo, vértigo, dificultad para hablar y
deglutir, parálisis musculares y llega a fallecer por una parada respiratoria.

¿Cuáles serán los canales de sodio dependiente de voltajes afectados por la

tetrodotoxina?
 VELOCIDAD DE CONDUCCION

• Definición: es la transferencia de una energía (potencial de acción) de

una célula hacia otra por medio de sinapsis, gracias a un estímulo

VELOCIDAD
 VELOCIDAD DE LA CONDUCCIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN

• Definición: la velocidad a la que son conducidos los potenciales de

acción por una fibra nerviosa o muscular.

Propiedades de cable

Más lejos se
transmite la
corriente por
la fibra
nerviosa
RELACION DE LA CONSTANTE DE LONGITUD
 MECANISMOS QUE AUMENTAN LA VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN DEL
POTENCIAL DE ACCIÓN EN UN NERVIO

Aumento de la resistencia
de la membrana
Aumento del
Mielinización
Diametro del nervio Disminución de la capacitancia
de la membrana
DIAMETRO DEL AXON y EL ESPESOR DE MIELINA
FIBRAS NERVIOSAS MIELINICAS y AMIELINICAS
 NODULO DE RANVIER

NODULO DE RANVIER
IMPORTANCIA DEL CONO AXONICO Y NODO DE RANVIER
 CONDUCCIÓN SALTATORIA

Nodulo de Ranvier

VAINAS DE
VAINAS DE MIELINA VAINAS DE MIELINA VAINAS DE MIELINA
MIELINA

POTENCIAL POTENCIAL POTENCIAL POTENCIAL

DE ACCION DE ACCION DE ACCION DE ACCION
PLACA MIONERUAL
PLACA MIONEURAL
 Na+
PLACA MOTORA

MOTONEURONA Colina Acetato MUSCULO

ACh ACh AChE
ACh
ACh
Potencial
Potencial de acción
de acción en el
en el ACh músculo
nervio

Ca K+ Despolarización de la
Na+ Placa motora terminal
SNARE ACh

Terminal Nervioso Placa Motora Terminal

Presináptico
 BIOSINTESIS y DEGRADACION DE LA ACETILCOLINA
COLINA + ACETIL CoA

SINTESIS
COLINA
ACETILTRANSFERASA

RECAPTACION EN EL
TERMINAL
NERVIOSO
PRESINAPTICO ACETILCOLINA

DEGRADACION ACETILCOLINESTERASA

COLINA + ACETATO
 ¿QUÉ ESTIMULOS EXTERNOS MODIFICAN AL POTENCIAL DE
MEMBRANA NEURONAL?

Las SINAPSIS

Jugadores:
Neurona(s) presinaptica(s)
Neurona postsinaptica

Clasificación acorde a las zonas de

interacción:

1. Sinapsis axodentridica
2. Sinapsis axosomatica
3. Sinapsis axoaxonicas
 ¿QUÉ TIPOS DE SINAPSIS CONOCEN?

químicas eléctricas
 TETRODO TOXINA (TTX)

¿Que veneno se emplea para clasificar los Nav?

TTX sensibles TTX resistentes

Nav 1.1 a 1.4, Nav 1.6 y 1.7 Nav 1.5, 1.8 y 1.9

Tetrodo toxina (TTX)

SUBTIPOS DE CANALES DE SODIO ACTIVADOS POR
VOLTAJE
APLIQUEMOS LO APRENDIDO

N°
INTEGREMOS LO
APRENDIDO
 INTEGREMOS LO APRENDIDO

Mujer de 48 años, refiere que comenzó con sensación de debilidad generalizada,

astenia, y anhedonia. Estos síntomas aumentan con el transcurso del día,
atribuyéndolo al exceso de trabajo y estrés. Durante semanas la debilidad progresa
hasta hacerle sentarse tras subir las escaleras. Realice el respectivo análisis sobre la
placa mioneural:

1. ¿Cuáles son los targets involucrados en la fisiopatología de la Miastenia Gravis?

2. Al reconocer los mecanismos fisiológicos en la placa mioneural, investigue con que
otro mecanismo se podría tratar a la paciente.

N°
 ACTIVIDAD ASINCRONICA

Revise el siguiente material, la siguiente clase se preguntará, al azar, lo aprendido en

apoyo a la presente clase.

notaclinica1.pdf (isciii.es)

N°
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

▪ Nerve conduction studies: Basic concepts - ScienceDirecthttps://sci-hub.se/10.1016/j.coph.2013.12.005

▪ Nerve conduction: point-of-care testing | Occupational Medicine | Oxford Academic (oup.com)
▪ 821.tif (nih.gov)

N°