Caso Clinico 2.11

[Año]
MANEJO DE ENFERMERIA EN P
trabajo de titulacION
INSTITUTO
SUPERIOR
UNIVERSITARIO
BOLIVARIANO
TEMA:
EVENTO CEREBROVASCULAR NO QUIRURGICO
TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA
P R E S E N TA :
 Kevin Alexander Vélez Jiménez
 Ana María Castillo Bermeo
 José Luis Morocho Cuenca
DOCENTE RESPONSABLE:
PERIODO OCTUBRE 2023 - MARZO

2024
1
INDICE
Contenido
1. INTRODUCCIÓN...........................................................................................................3
2. JUSTIFICACIÓN............................................................................................................3
3. RESUMEN CASO..........................................................................................................3
4. DIAGNÓSTICO MÉDICO CIE10.................................................................................4
5. DEFINICIÓN DE LA PATOLOGÍA..............................................................................4
6. FISIOPATOLOGÍA........................................................................................................4
7. ETIOLOGÍA....................................................................................................................5
8. CUADRO CLÍNICO.......................................................................................................5
9. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO..................................................................................5
10. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.....................................................................6
11. PROCEDIMIENTOS A REALIZAR..........................................................................7
12. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.....................................................7
13. RESULTADOS.........................................................................................................16
14. DISCUSIÓN..............................................................................................................16
15. CONCLUSIONES....................................................................................................16
16. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS......................................................................16
2
1. INTRODUCCIÓN
El evento cerebrovascular hemorragico, también conocido como ACV agudo o
accidente cerebrovascular, se refiere a una interrupción súbita del flujo sanguíneo al
cerebro. Esto puede deberse a la obstrucción de un vaso sanguíneo (ACV isquémico) o
a la ruptura de un vaso sanguíneo (ACV hemorrágico). Es considerada como la primera
causa de invalidez a nivel mundial, siendo un grupo de enfermedades crónicas debido a
daños o defectos en el desarrollo temprano del cerebro. En relación con sus
generalidades, una enfermedad cerebrovascular encefálica aguda es una lesión
neurológica aguda que se produce como consecuencia de una isquemia cerebral; esta
afección puede deberse a la oclusión de los vasos sanguíneos cerebrales por trombosis o
embolia, o rara vez debido a hipoperfusión sistémica (Parra, 2019).
A nivel mundial, las enfermedades cerebrovasculares son uno de los padecimientos más
estudiados entre las enfermedades crónicas no trasmisibles. Están muy relacionadas con
el envejecimiento poblacional, fenómeno que es particularmente evidente en los países
desarrollados, con una tendencia similar en los países de bajos y medianos ingresos, en
los que se considera que el número de personas de 80 años y más se duplicará entre
2010 y 2050. (1,2) La incidencia promedio mundial es de 200 casos por cada 100 000
habitantes cada año, y una prevalencia de 600 casos por cada 100 000 habitantes. Según
el mecanismo fisiopatológico que la origina, pueden ser isquémicos y hemorrágicos (3)
y, a su vez, ambos incluyen diversos grupos etiológicos en los que pueden encontrarse
diversas enfermedades poco frecuentes. Los estudios de incidencia muestran que las
enfermedades cerebrovasculares han declinado en los países de altos ingresos en más de
un 40 % en las pasadas cuatro décadas, pero en el mismo período se han duplicado en
los países de bajos y medianos ingresos (Bender, 2019).
3
En América latina existen alrededor de 8 millones de personas que poseen algún tipo de
esta patología, con tendencia al aumento porque en la mayoría de los países una de cada
10 personas tiene una deficiencia cerebral. La mayoría de las personas con evento
cerebrovascular encefálico agudo se encuentran desempleadas, tampoco reciben
ninguna compensación monetaria, siendo así que el 80% de las personas con evento
cerebro vascular no tienen acceso a servicios de salud, mientras que el 20% de las
personas con esta patología tiene derecho al seguro de salud. A nivel de Ecuador viven
242.340 personas con evento cerebrovascular encefálico agudo. Se ubica en la séptima
posición de los 10 países con cifras registradas en América del Sur, según la
Organización Mundial de la Salud.
A nivel de Ecuador existen análisis publicados sobre su comportamiento. La
enfermedad cerebrovascular es la segunda causa de muerte y ocupa el tercer lugar como
factor causante de discapacidad. Estudio longitudinal retrospectivo de los datos públicos
disponibles de la enfermedad cerebrovascular en Ecuador, desde 1991 a 2015. La
enfermedad cerebrovascular representó la primera causa de mortalidad a través de 77,
897 (6,70%) defunciones y es la única con un patrón constante en tendencia en los
últimos 25 años. La enfermedad cerebrovascular es la causa número uno de muerte en
Ecuador y su mortalidad es constante. Políticas gubernamentales deben ser
implementadas para disminuir su mortalidad (Zambrano, 2019).
A nivel local existen datos exactamente determinados, relacionados con ‘Eventos
Cerebrovasculares’ (ACV), que en 2023 suman 2.470 a escala nacional, en promedio se
reciben nueve llamadas de este tipo a diario, que establecen una frecuencia mensual de
274 casos. Donde obtenemos unas cifras exactas en la ciudad de Loja de 108 casos con
un porcentaje de 4,4 % (Tello, 2023).
4
2. JUSTIFICACIÓN
En la actualidad, el evento cerebrovascular hemorragico es considerado como la primera
causa de la discapacidad, siendo un trastorno neuromotor no progresivo ocasionado por
una lesión o traumatismo en el cerebro, llegando a la importancia de actuar
rápidamente, ya que el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el
tratamiento puede influir significativamente en el pronóstico y la recuperación del
paciente a causar alteración en el movimiento y la coordinación muscular debido a un
daño en el cerebro en etapas tempranas de la vida.
En el ámbito social, un enfoque integral que aborde las necesidades sociales,
emocionales y económicas es crucial para brindar un cuidado completo y efectivo a las
personas que han experimentado un evento cerebrovascular encefálico agudo. La
colaboración entre profesionales de la salud, trabajadores sociales y las intervenciones
de enfermería en la comunidad en general es esencial para facilitar la adaptación y la
reintegración social de los pacientes. Esto implica acciones a nivel educativo, laboral,
terapéutico y emocional, con el objetivo de fomentar su participación activa en la
sociedad y mejorar su calidad de vida.
En el ámbito sanitario, la atención a las personas con evento cerebro vascular encefálico
agudo se centra en proporcionar un enfoque integral para abordar sus necesidades
médicas, de salud y bienestar, lo cual es considerable tomar en cuenta aspectos como
diagnóstico y evaluación, tratamiento médico y terapias de rehabilitación con el fin de
proporcionar una atención integral y personalizada que aborde las necesidades médicas
de las personas con evento cerebro vascular encefálico agudo, promoviendo su bienestar
y calidad de vida.
5
Desde una perspectiva política, el evento cerebrovascular encefálico agudo se aborda
desde el aspecto de los derechos y la inclusión de las personas con discapacidad. Es
fundamental promover políticas y legislaciones que garanticen los derechos, la inclusión
y la igualdad de oportunidades para las personas con esta patología. Esto implica
trabajar en áreas como la accesibilidad, la educación inclusiva, el empleo, los servicios
sociales y la sensibilización, con el objetivo de promover una sociedad más inclusiva y
equitativa para todas las personas que padecen esta deficiencia.
En el ámbito educativo, la inclusión de las personas con evento cerebro vascular
encefálico agudo, fundamental para garantizar igualdad de oportunidades, acceso a una
educación de calidad dentro de lo cual se debe promover la educación inclusiva,
proporcionar los apoyos y adaptaciones necesarias para que los estudiantes con dicha
patología puedan participar plenamente en el aprendizaje.
En el ámbito económico, el evento cerebrovascular encefálico hemorrágico puede tener
un impacto tanto en las personas con la condición como en sus familias estando
relacionadas con el empleo. Oportunidades laborales, costos de adaptaciones y
emprendimientos. Esto implica tanto el apoyo a nivel individual, a través de la
capacitación y la adaptación de los entornos laborales, como a nivel estructural,
mediante la implementación de leyes y políticas que protejan los derechos y promuevan
la inclusión económica de estas personas. Por lo tanto, el presente caso clínico brinda la
oportunidad de aplicar los conocimientos adquiridos durante nuestro proceso formativo,
utilizando los debidos cuidados de enfermería, evitando complicaciones y de esta
manera reducir la tasa de mortalidad en pacientes con Isquemia cerebral, además de
desarrollar conocimientos académicos relevantes sobre estas problemáticas que conlleva
el tema.
6
3. RESUMEN CASO
Paciente de sexo femenino de 52 años de edad nacido en Vilcabamba residencia actual
en Loja parroquia el valle, ocupación ama de casa, estado civil divorciada, con
antecedentes personales de ACV hace 2 meses y de tabaquismo desde hace 10 años
instrucción secundaria completa con diagnostico de evento cerebro vascular
hemorrágico no refiere alergias antecedentes quirúrgicos, cesaría hace 27 años
antecedentes familiares .), asiste al Hospital General Isidro Ayora, paciente ingreso con
antecedente de cefalea de moderada intensidad y sincope presento deterioro neurológico
y convulsiones asociado a resangrado aneurismático con hemorragia
intrapapenclimatosa fronto parietal izquierda, además presento durante su evolución
edema cerebral que ocasiono síndrome de hipertensión endocraneana, se realiza
craniectomía descompresiva posteriormente presento neuroinfección postcirugía tratada
don meropenem y vancomicina posteriormente fue dada de alta por infectología tras
mejoría al momento paciente neurológicamente se observa en estado de estupor
superficial reactiva al estimulo doloroso pupilas isocóricas y reactivas, reflejos de tallo
cerebral conservado no signos meníngeos, reactiva ECG 11/25 paciente al momento con
presencia de traqueostomo, se suspende gastrostomía por parte de endoscópica por que
la paciente presenta actualmente reflejo de deglución
Examen físico
TA: 120/70 mm/hg FC:50 rpm FR: 20 rpm T: 36 C FIOS: 21 GLASGOW: 15/15
Paciente algica orientada en las tres esferas cognitivas Cabeza: normocéfala. Cuello:
Móvil, No Adenopatías, Tórax: Cardiopulmonar conservado. Abdomen: Suave,
depresible, no doloroso a la palpación superficial y profunda, RHA presentes,
Extremidades: tono y fuerza muscular conservados.
7
El día 16-10-2023 la paciente con diagnósticos presenta los siguientes resultados de los
exámenes de laboratorio, Glucosa 141.00 mg/dl, Bilirrubina total 0.192mg/dl, Proteína
C reactiva 0.7 mg/dl
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Tratamiento en HIAL
1. Fenitoína 150 miligramos intravenoso QD.
2. Levetiracetam 1 gramo por sonda nasogástrica triturada QD.
3. Paracetamol 1 gramo intravenoso cada 8h.
4. DIAGNÓSTICO MÉDICO CIE10
Secuelas de otras hemorragias intracraneales no traumáticas
CIE10:1692
Secuelas de otras hemorragias intracraneales no traumáticas
CIE10: 1692
5. DEFINICIÓN DE LA PATOLOGÍA
El evento cerebrovascular hemorrágico representa una entidad aguda de obstrucción al
flujo sanguíneo cerebral ya sea de origen trombótico o embólico, y la mayor parte del
tiempo es captado en el servicio de emergencias, ya que la mayoría se presentan en
ambientes extrahospitalarios. Se caracteriza por su alta morbi-mortalidad y posee
manifestaciones clínicas amplias según la topografía de la arteria afectada. Su
diagnóstico es clínico y se debe realizar la tomografía axial computarizada para valorar
diagnóstico diferencial y evolución posterior al tratamiento. El abordaje se enfoca en el
periodo de ventana efectivo, siendo el tratamiento de elección la alteplasa y existiendo
alternativas como la terapia endovascular (Tadi & Lui, 2023).
8
El A.V.C. se define como el flujo sanguíneo a una parte del cerebro y se caracteriza por
una deficiencia neurológica focal de comienzo repentino. Las consecuencias del flujo
reducido dependen de la circulación colateral cerebral y de cada individuo. La depleción
de sangre y oxígeno al tejido provoca una cascada de eventos inflamatorios como
formación de radicales libres y aminoácidos excitatorios extra celulares que dan lugar a
una lesión en el tejido cerebral. Inicialmente después de este cese, un núcleo central
muy poco perfundido (núcleo isquémico) es rodeado por un área caracterizada por
alteraciones iónicas y metabólicas, pero estructuralmente íntegra con potencial
reversibilidad (área de penumbra). La isquemia provoca necrosis celular al privar a las
células de glucosa y esto impide la producción de ATP (adenosin trifosfato) en las
mitocondrias. Esto aumenta de calcio intracelular y liberación de glutamato, resultando
en destrucción catalítica y lesión de las membranas de las células cerebrales (Choreño
Parra, 2019).
La atención neurológica inmediata y las unidades de ictus (UI) son los dos pilares
básicos del tratamiento del ictus en la fase aguda. El tratamiento protocolizado de los
pacientes con ictus isquémico agudo con la puesta en marcha de forma inmediata de las
pautas de cerebro protección en la UI, mediante la aplicación de cuidados generales
dirigidos al mantenimiento de la homeostasis, la correcta aplicación de tratamientos
específicos y, de forma. Paralelamente e inmediata, de la reperfusión del tejido
isquémico mediante la trombólisis intravenosa o el tratamiento endovascular por medio
de la trombectomía son determinantes pronósticos de buena evolución. Merece ser
destacada la superioridad del tratamiento endovascular con dispositivos de
trombectomía de tipo stent extraíbles frente al mejor tratamiento médico en la fase
9
aguda. Todo paciente con ictus isquémico agudo debe tener garantizada la posibilidad
de ingreso en UI y acceso a dichos tratamientos (Culleré, 2019).
6. FISIOPATOLOGÍA
En condiciones normales, el metabolismo energético del cerebro mantiene una estrecha
relación con el aporte del flujo sanguíneo cerebral y este se mantiene regulado de
manera dinámica con la presión arterial y la barrera hematoencefálica. Todo el
equilibrio del flujo sanguíneo, permite garantizar una liberación continua de oxígeno y
substratos imprescindibles para el mantenimiento de funciones celulares como los
potenciales de membrana y la homeostasis iónica. La fisiopatología del AC comienza
como una disminución importante del flujo sanguíneo debido a la obstrucción de algún
vaso que irriga al cerebro y como consecuencia primaria se disminuye el aporte de
oxígeno, glucosa y nutrientes necesarios para llevar a cabo y mantener el metabolismo
neuronal (Salas et al., 2020).
En cuanto a la fisiopatología Se ha determinado que el evento cerebrovascular
hemorrágico es una patología que se asocia a una tasa de mortalidad y de discapacidad
muy alta. A esta enfermedad también se le adjunta las hemorragias intracerebral y
subaracnoidea. A partir de los últimos datos recopilados, se determinó que el ictus tiene
el segundo lugar como causa de muertes en todo el mundo, donde registra alrededor de
5,5 millones de muertes, numero el cual seguirá creciendo conforme la edad de los
habitantes aumente (Consumi, 2023).
La sensación súbita de la circulación cerebral por alguna de las causas antes
mencionadas desencadena una serie de mecanismos hemodinámicos y bioquímicos
10
como respuesta a la caída en el aporte de oxígeno tanto al endotelio vascular como a las
células del tejido nervioso en general y a las neuronas en particular. Los procesos
vasomotores implicados tienden a limitar la extensión de la isquemia y dependen tanto
de la magnitud de la obstrucción arterial como de la integridad funcional de la
vasculatura restante. En cualquier caso, la caída en el aporte de oxígeno a niveles
menores o iguales que 40 mm Hg puede ser causa de cierto grado de confusión mental,
y con cifras por debajo de 20 mm de Hg se produce coma (V, 2023).
7. ETIOLOGÍA
SEGÚN EL TEXTO EN EL PACIENTE
Paciente femenino de 52 años de edad con

El accidente cerebral hemorrágico es el antecedentes patológicos personales de
tipo menos común. Ocurre cuando un ACV hace 2 meses y de tabaquismo
vaso sanguíneo se rompe y sangra dentro desde hace 10 años, no refiere alergias,
del cerebro. En cuestión de minutos, las En APF consta que la madre presento un
células del cerebro comienzan a ACV hemorrágico.
morir. Las causas incluyen un aneurisma
hemorrágico, una malformación
arteriovenosa o la rotura de una pared
arterial.
8. CUADRO CLÍNICO
El tratamiento primario para las personas

que sufren un accidente cerebrovascular paciente ingreso con antecedente
hemorrágico consiste en cuidados de de cefalea de moderada intensidad
soporte y optimización de la y sincope presento deterioro
hemodinámica intracraneal. La resección
neurológico y convulsiones
quirúrgica de los hematomas
intracerebrales puede resultar beneficiosa asociado a resangrado
en determinados casos, como los aneurismático con hemorragia
hematomas cerebelosos de más de 3 cm intrapapenclimatosa fronto
de diámetro que causan compresión del parietal izquierda, además
tronco cerebral o hidrocefalia. Los
11
pacientes tratados en unidades presento durante su evolución
especializadas en accidentes edema cerebral que ocasiono
cerebrovasculares han mejorado la síndrome de hipertensión
supervivencia y reducido la discapacidad
endocraneana, se realiza
a un año.
craniectomía descompresiva
posteriormente presento
neuroinfección postcirugía
9. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Las pruebas de imagen muestran los

vasos sanguíneos del cerebro. Estas
imágenes ayudarán a determinar qué tipo
de ACV tuvo y en qué región exacta del
cerebro se produjo. La tomografía
computarizada (TC o TAC) utiliza rayos
X para tomar imágenes claras y
detalladas del cerebro. A menudo se
realiza tan pronto como se sospecha un
ACV. La resonancia magnética utiliza
imanes y ondas de radio para crear
imágenes del cerebro. Una resonancia
puede usarse para diagnosticar un ACV
en lugar, o además, de un TAC
12
10. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
1.1. Fármacos utilizados en el tratamiento del paciente
NUCLEO C.M FORTE
Nombre Genérico Citidín-5’ Monofosfato / Citidín-5’ Trifosfato
Nombre Comercial Citidín-5’ Monofosfato
Presentación y dilución Las presentaciones del núcleo cmp® forte son en
caja con cápsulas, que contienen la composición
de citidina 5-monofosfato 5 mg y uridina 5-
trifosfato 3 mg y en ampollas con contenido de 6
mg de citidina 5-monofosfato y 10 mg de uridina
5-trifosfato 3 mg.
Grupo análogos de pirimidinas
Mecanismo de acción el núcleo cmp® forte actúa para aportar los grupos
fosfatos necesarios para el metabolismo de los
componentes de la membrana celular de las
células nerviosas y de ácidos fosfatídicos, que
constituyen la esfingomielina y
13
glicerofosfolípidos, componentes principales del
aislante eléctrico (vaina) de la mielina,
convirtiéndolo en un fármaco con propiedades
tróficas para la maduración y regeneración axonal
del tejido nervioso.
vía de administración Oral o intramuscular.
Dosis La dosis recomendada de núcleo Forte es de 1
cápsula al día
Indicaciones Para el tratamiento de las neuropatías periféricas
de origen osteoarticular, metabólico, infeccioso, y
a frigore.
· Neuralgias.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a algunos de los
componentes de la fórmula.
Efectos adversos Posibles reacciones alérgicas a los

componentes activos o excipientes de la
fórmula.
 Náuseas, vómito y urticaria
Metabolismo actúa para aportar los grupos fosfatos necesarios
para el metabolismo de los componentes de la
membrana celular de las células nerviosas y de
ácidos fosfatídicos, que constituyen la
esfingomielina y glicerofosfolípidos, componentes
principales del aislante eléctrico (vaina) de la
mielina, convirtiéndolo en un fármaco con
propiedades tróficas para la maduración y

14
regeneración axonal del tejido nervioso.
SOMAZINA
Nombre Genérico Citicolina
Nombre Comercial Somazina
Presentación y
dilución Citicolina bajo la marca Somazina. Comprimidos
recubiertos: Caja con 4 / 10 / 20 comprimidos de
500 mg de sustancia. Solución inyectable:
Contiene 3 / 5 / 10 ampolletas de 500/1000 mg
por cada 4 ml.
Grupo
Psicoestimulantes y nootrópicos
Mecanismo de acción Estimula la biosíntesis de fosfolípidos

estructurales de la membrana neuronal.
Indicaciones terapéuticas Citicolina.
Tratamiento. de los trastornos neurológicos y
cognitivos
vía de administración Somazina se puede administrar por vía
intramuscular, intravenosa lenta o mediante
perfusión intravenosa por goteo
Dosis Adultos: La dosis recomendada es de 500 a 2.000
mg/día, dependiendo de la gravedad del cuadro a
trata
Indicaciones  un accidente cerebrovascular, que es
una interrupción del suministro de
sangre en el cerebro por un coágulo o
por rotura de un vaso sanguíneo.
15
 un traumatismo craneal, que es un
golpe en la cabeza.
Contraindicaciones  Hipersensibilidad del paciente a los

componentes químicos de la fórmula.
 Pacientes con hipertonía del sistema
nervioso parasimpático.
 Durante el periodo de embarazo.
 Durante la lactancia materna.
 En niños menores a 3 años de edad
Efectos adversos  Presencia de posibles trastornos

psiquiátricos, mediante los cuales se
manifiestan alucinaciones.
 Alteraciones en el sistema nervioso
central, debido a lo cual la persona
sufre de constantes cefaleas y vértigos.
 Trastornos vasculares, representados
por elevación de la presión arterial o
disminución de la misma; en cuyo caso
estaríamos hablando de hipertensión o
hipotensión arterial.
Metabolismo
Ocasionalmente SOMAZINA ® puede ejercer una
acción estimulante del parasimpático, así como un
discreto efecto hipotensor pasajero.
(Venero Martin, 2021)
16
Nombre Genérico Levetiracetam Altan 100 mg/ml concentrado para
solución para perfusión EFG
Nombre Comercial Keppra
Presentación y La presentación de levetiracetam es en una solución
dilución (líquido), una tableta de liberación inmediata, una
tableta de liberación prolongada (acción prolongada) y
una tableta para suspensión (una tableta para tomar con
líquido) para tomar por vía oral. La solución, la tableta
de liberación inmediata y la tableta para suspensión
por lo general se toman dos veces al día, una vez en la
mañana y una vez en la noche, con o sin alimentos.
Las tabletas de liberación prolongada generalmente se
toman una vez al día con o sin alimentos. Intente usar
el levetiracetam aproximadamente a la misma hora
todos los días. Siga atentamente las instrucciones que
se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida
a su médico o farmacéutico que le explique cualquier
parte que no comprenda. Tome levetiracetam
exactamente como se lo indicaron. No tome una
cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo tome
con más frecuencia de lo que indica la receta de su
médico.
Grupo anticonvulsivos.
Mecanismo de acción Reduce la liberación de Ca 2+ intraneuronal y se une a
la proteína 2A de las vesículas sinápticas, involucrada
en la exocitosis de neurotransmisores.
vía de administración Vía oral. Los comprimidos recubiertos con película se
administran con una cantidad suficiente de líquido y
pueden administrarse con o sin alimentos. La
posología diaria se divide en dosis iguales repartidas
en dos tomas al día. La solución oral puede diluirse en
un vaso de agua o en un biberón y puede administrarse
con o sin alimentos.
Vía IV. Concentrado para solución para perfusión:
diluir la dosis recomendada en 100 ml de un diluyente
compatible como mínimo y administrarse por vía IV
como una perfusión IV de 15 minutos. Solución para
perfusión: la dosis recomendada debe administrarse
como una perfusión IV de 15 minutos.
Dosis Levetiracetam UCB se debe tomar dos veces al día,
una vez por la mañana y otra por la noche,
aproximadamente a la misma hora cada día. Adultos
(≥18 años) y adolescentes (de 12 a 17 años) con un
peso de 50 kg o superior: Dosis recomendada: entre
1000 mg y 3000 mg al día.
Indicaciones  Monoterapia: tto. de crisis de inicio parcial
con/sin generalización secundaria en ads. y
adolescentes de 16 años de edad o mayores
con un nuevo diagnóstico de epilepsia.
 Terapia concomitante: tto. de crisis de inicio
17
parcial con/sin generalización secundaria en
ads. y niños > 1 mes con epilepsia; en crisis
mioclónicas en ads. y niños > 12 años con
epilepsia mioclónica juvenil y crisis tónico-
clónicas generalizadas primarias en ads. y
adolescentes > 12 años con epilepsia
generalizada idiopática.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo, a otros derivados
de la pirrolidina
Efectos adversos  Nasofaringitis; anorexia; depresión,
hostilidad/agresividad, ansiedad,
nerviosismo/irritabilidad; somnolencia, cefalea,
convulsión, trastorno del equilibrio, mareo, letargo,
temblor; vértigo; tos; dolor abdominal, diarrea,
dispepsia, vómitos, náuseas; rash; astenia/fatiga.
Metabolismo La vía metabólica principal (24 % de la dosis) es la
hidrólisis enzimática del grupo acetamida. La
formación del metabolito primario, ucb L057, no está
soportada por las isoformas del citocromo P450
hepático.
Cuidado de enfermería  Evite los factores desencadenantes.
 Procure llevar un calendario de crisis y una
lista de los medicamentos con las dosis
prescritas.
 Acuda de forma periódica a su médico para
controles hemáticos y niveles plasmáticos de
medicación.
 No abandone jamás por su cuenta el
tratamiento antiepiléptico.
 Antes de modificar el tratamiento, consulte a
su especialista.
 Ante cualquier otra enfermedad, comunique al
médico el tratamiento que está tomando.
 Haga deportes, pero nunca bruscos o de riesgo
(submarinismo, alpinismo ...).
 Es mejor hacer deportes colectivos.
 No llegue al agotamiento.
DIAZEPAM
18
Nombre Genérico Diazepam
Nombre Comercial Aneurol, Ansium, Gobanal, Pacium,Tapazepam
Presentación y Comprimidos recubiertos y comprimidos de 5mg/
dilución 10mg, 2,5mg- ampolla 2ml/10mg
Grupo Benzodiacepinas
Mecanismo de acción Actúan a nivel de las regiones límbicas,
hipotálamo del sistema nervioso central y puede
producir todo tipo de lesiones del SNC.
vía de administración IV, IM, VO
Dosis Adulto: VO: 2-10 mg/6-2h
Niños y adolescentes: VO: 2-2.5mg/ 12-24
Ancianos: VO: 2-2,5mg/12-24h
Indicaciones  Tratamiento coadyuvante de trastornos
convulsivos como epilepsia, no ha
demostrado su eficacia como tratamiento
único
 Convulsiones febriles. tratamiento de
convulsiones febriles en niños mayores de
1 año o 10 kg de peso, así como
epilepsia.
 Tratamiento agudo del status epiléptico,
convulsiones graves, tétanos,
preeclampsia y eclampsia (valorando la
relación beneficio/riesgo para la madre y
el niño).
 Medicación preoperatoria en caso de

necesitarse sedación en cirugía menor,
intervenciones diagnósticas o
procedimientos endoscópicos
Contraindicaciones  El diazepam está contraindicado en
pacientes con glaucoma de ángulo
cerrado.
 Está contraindicado en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad
benzodiacepinas a las Benzodiacepinas.
 Apnea del sueño, puede producirse una
exacerbación.
 Insuficiencia Hepática severa, debido al
riesgo asociado de encefalopatía.
Efectos adversos  intranquilidad, agitación, irritabilidad,
agresividad, delirios, ataques de ira, pesadillas,
alucinaciones, psicosis, comportamiento
inadecuado.
Metabolismo Se metaboliza en el hígado hacia metabolitos con
19
actividad farmacológica, principalmente desmetil
diazepam, que representa el 50-60% del total del
aclaramiento de diazepam; también la 3-
hidroxilación representa el 27% del aclaramiento
total de diazepam, da lugar a los metabolitos de
oxidación temazepam.
Cuidado de enfermería  Tome diazepam exactamente como se le
indique.
 Si deja de tomar diazepam

repentinamente, sus convulsiones podrían
empeorar. Es probable que su médico
disminuya la dosis gradualmente.
 Si toma varias dosis al día y olvida una

dosis, omita la dosis que no tomó y siga
tomando su dosis normal. No duplique la
dosis para compensar la que omitió
DIAZEPAM
Nombre Genérico Diazepam
Nombre Comercial Aneurol, Ansium, Gobanal, Pacium,Tapazepam
Presentación y Comprimidos recubiertos y comprimidos de 5mg/
dilución 10mg, 2,5mg- ampolla 2ml/10mg
Grupo Benzodiacepinas
Mecanismo de acción Actúan a nivel de las regiones límbicas,
hipotálamo del sistema nervioso central y puede
producir todo tipo de lesiones del SNC.
vía de administración IV, IM, VO
Dosis Adulto: VO: 2-10 mg/6-2h
Niños y adolescentes: VO: 2-2.5mg/ 12-24
Ancianos: VO: 2-2,5mg/12-24h
Indicaciones  Tratamiento coadyuvante de trastornos
convulsivos como epilepsia, no ha
demostrado su eficacia como tratamiento
único
 Convulsiones febriles. tratamiento de
convulsiones febriles en niños mayores de
1 año o 10 kg de peso, así como
epilepsia.
 Tratamiento agudo del status epiléptico,
convulsiones graves, tétanos,
preeclampsia y eclampsia (valorando la
20
relación beneficio/riesgo para la madre y
el niño).
 Medicación preoperatoria en caso de

necesitarse sedación en cirugía menor,
intervenciones diagnósticas o
procedimientos endoscópicos
Contraindicaciones  El diazepam está contraindicado en
pacientes con glaucoma de ángulo
cerrado.
 Está contraindicado en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad
benzodiacepinas a las Benzodiacepinas.
 Apnea del sueño, puede producirse una
exacerbación.
 Insuficiencia Hepática severa, debido al
riesgo asociado de encefalopatía.
Efectos adversos  intranquilidad, agitación, irritabilidad,
agresividad, delirios, ataques de ira, pesadillas,
alucinaciones, psicosis, comportamiento
inadecuado.
Metabolismo Se metaboliza en el hígado hacia metabolitos con
actividad farmacológica, principalmente desmetil
diazepam, que representa el 50-60% del total del
aclaramiento de diazepam; también la 3-
hidroxilación representa el 27% del aclaramiento
total de diazepam, da lugar a los metabolitos de
oxidación temazepam.
Cuidado de enfermería  Tome diazepam exactamente como se le
indique.
 Si deja de tomar diazepam

repentinamente, sus convulsiones podrían
empeorar. Es probable que su médico
disminuya la dosis gradualmente.
 Si toma varias dosis al día y olvida una

dosis, omita la dosis que no tomó y siga
tomando su dosis normal. No duplique la
dosis para compensar la que omitió
11. PROCEDIMIENTOS A REALIZAR
21
12. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Datos de identificación del paciente.

Nombres y Apellidos: Pacheco Samaniego Irene Alexandra
N° de cama: 06
Edad: 52 años Sexo: F
Lugar de procedencia: Vilcabamba Escolaridad: Secundaria
Datos de enfermedad actual
Fecha de ingreso: 12/10/2023
Motivo de Ingreso: Cefalea de moderada intensidad
Diagnóstico médico: Mal Formación Arteriovenosa de los vasos cerebrales
Constantes vitales: F.C. 50 rpm F.R.: 20 rpm T° 36 Saturación O2: Tº: T/A: 120/70
mm/hg
Antecedentes de salud
Enfermedades Previas: ACV hace 2 meses, tuberculosis a los 19 años, Fumadora
Crónica
Intervenciones Quirúrgicas previas: Cesaría hace 27 años
Alergias: No refiere
Medicación en domicilio: Ciprofloxacina 50mg, VO C/13h x 5 días, Propanolol 20mg
VO QD x 20D, Doloneurobión una tableta diaria x 10 D
Antecedentes familiares: Madre ACV y Abuela con HTA+ DM2
Nota importante:
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DE ACUERDO AL DOMINIO O DOMINIOS

ALTERADOS
(solo debe detallar el dominio alterado y colocar las características que tengan
relación con los datos de su paciente)
Dominio 11: seguridad/proteccion
Régimen terapéutico Familiar del paciente (Padre) refiere que “ve
Farmacología, Ejercicio, Dieta, mejor y más tranquilo a mi hijo”
Revisiones medicas No tiene adherencia a tratamientos
Vacunas farmacológico en su hogar
Otros Padre refiere que “desconozco si mi hijo se ha
puesto vacunas”.
Niño refiere que “Me han puesto vacunas solo
en la escuela”. Por consiguiente, se valora un
esquema de vacunas incompletas.
La dieta en su hogar es balanceada.
Paciente tiene un adecuado cuidado en su
salud bucal
Paciente tiene control de esfínteres
Dominio 2: Nutrición
Peso - talla. IMC Valoración Medidas Antropométricas
Alteraciones del apetito Peso: 49 kg Talla: 160 cm IMC: 19
Dieta habitual Paciente refiere un peso normal para su edad
22
Dieta prescrita: tipo de sonda fecha de con los valores de peso y talla se sacó el IMC
colocación el cual se representan en las tablas de IMC y
Estado de piel y mucosas (absorción cuales se reflejan en un rango entre 0 es decir
de líquidos) se encuentra normal para su edad. Tiene un
correcto crecimiento y desarrollo para su edad.
Valoración de la alimentación:
La dieta habitual en su hogar es balanceada
padre refiere “en mi casa consumimos pollo,
chancho, carne de res, pescado me gusta que
mi hijo consuma verduras y a mi hijo le gusta
mucho las frutas”, es una alimentación
balanceada, su alimentación es 3 veces al día.
El paciente es prescrito con alimentación por
Vía Oral normal, con dieta blanda, muestra
independencia y autonomía al momento de
comer sus alimentos por vía oral. No presenta
dificultad para masticar o tragar los alimentos,
su alimentación es 3 veces al día durante su
hospitalización.
Valoración de problemas en la boca:

Mucosas orales húmedas
Paciente posee una buena salud bucal, no hay
presencia de caries, de sarro e inflamación de
encías. Paciente refiere” me lavo los dientes
después de cada comida”.
Valoración de la piel:
Paciente con piel rosada normal, no presenta
edema, no hay presencia de resequedad en la
piel, piel hidratada, elasticidad normal,
integridad de la piel indemne, uñas limpias,
cortas y bordes lisos, no hay fragilidad de
uñas, cutículas intactas y piel circundante
hidratada, llenado capilar < 2 segundos, color
rosado normal.
Dominio 4: Actividad y reposo
Baño - Higiene Paciente no se ha realizado baño, paciente se
Vestido lavó los dientes después de su desayuno,
Alimentación vestimenta del paciente limpia y se cambia de
Movilidad y deambulación ropa solo no necesita de ayuda, paciente va
Dificultad respiratoria solo al baño, puede asearce correctamente.
Duerme Paciente presenta ansiosa de realizar alguna
actividad para ocupar su tiempo de
hospitalización, paciente cambia de posición
cada vez que para él sea necesario. Hay
constante movilidad del paciente, deambula
independientemente en su cuarto.
No hay presencia de dificultad respiratoria.
Saturación O2: 95%, aleteo nasal normal.
Con respecto al patrón de sueño padre refiere
“mi hijo durmió toda la noche no molesto para
nada”
Durante el día paciente permanece despierto.
23
ESTABLECIMIENTO SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Nº 1
CEREBROVASCULAR CON RESOLUCION QUIRURGICA

DIAGNÓSTICO ENFERMERO (NANDA)
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

RESULTADO (S): INDICADORES: ESCALA (S) DE MEDICIÓN PUNTUACI PUNTUACIÓ
DOMINIO: 11 ÓN INICIAL N
CLASE: 1 infección ALCANZAD
CÓDIGO: 488 A
DEFINICIÓN: susceptible de sufrir una 1. A 1. desviación grave del rango
invasión y multiplicación de organismos DOMINIO: 11 tabaquismo normal.
patógenos que puede comprometer la 2. B 2. desviación sustancial del INICIA A FINALIZA
salud CLASE: 1. 3. C rango normal EVALUAR DESPUÉS
infección 4. D 3. desviación moderada del CUANDO LA
DIAGNÓSTICO ENFERMERO: riesgo de rango normal CAPTA AL PUNTUACIÓ
infeccion CÓDIGO: 00004 4. desviación leve del rango PACIENTE N UNA VES
normal (1, 2, 3, 4, MEDIDOS
DEFINICÓN 5. sin desviación del rango 5) LOS
normal INDICADOR
RESULTADO: ESTA ESCALA PUEDE ES
VARIAR DE ACUERDO AL (1, 2, 3, 4, 5)
RESULTADO
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: (CÓDIGO)
CLASE: CAMPO:
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
La fundamentación va de acuerdo a cada actividad.

Máximo 10 actividades
24
CLASE: CAMPO:
Entre 5 y 10 actividades La fundamentación va de acuerdo a cada actividad.
25
ESTABLECIMIENTO SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Nº 2
ESCRIBE EL TEMA QUE VA A DESARROLLAR

DIAGNÓSTICO ENFERMERO (NANDA)
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

RESULTADO (S): INDICADORES: ESCALA (S) DE MEDICIÓN PUNTUACI PUNTUACIÓ
DOMINIO: ÓN INICIAL N
CLASE: ALCANZAD
CÓDIGO: A
DEFINICIÓN: 5. A 6. desviación grave del rango
DOMINIO: 6. B normal.
DIAGNÓSTICO ENFERMERO: 7. C 7. desviación sustancial del INICIA A FINALIZA
CLASE: 8. D rango normal EVALUAR DESPUÉS
8. desviación moderada del CUANDO LA
CÓDIGO: rango normal CAPTA AL PUNTUACIÓ
9. desviación leve del rango PACIENTE N UNA VES
DEFINICÓN normal (1, 2, 3, 4, MEDIDOS
10. sin desviación del rango 5) LOS
RESULTADO: normal INDICADOR
ESTA ESCALA PUEDE ES
VARIAR DE ACUERDO AL (1, 2, 3, 4, 5)
RESULTADO
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFEMRERÍA (NIC)
CLASE: CAMPO:
26

Entre 5 y 10 actividades
CLASE: CAMPO:

Entre 5 y 10 actividades
27
28
13. RESULTADOS
Paciente masculino de 52 años, sin antecedentes patológicos de importancia, con
historia heredofamiliar de enfermedad vascular cerebral isquémica temprana
dado el amplio espectro de etiologías relacionadas a ECV en pacientes jóvenes y
la ausencia de algoritmos de diagnóstico basados en la evidencia, estos pacientes
son sometidos invariablemente a una amplia gama de pruebas de diagnóstico, a
menudo solicitadas simultáneamente en el momento de la presentación. Se
incluye el panel de prueba habitual realizado para cualquier paciente con
accidente cerebrovascular y pruebas especializadas para causas relativamente
más frecuentes en pacientes jóvenes.
En estos casos, la hipercoagulabilidad secundaria a trombofilias amerita una
evaluación especial, con el fin de aclarar la etiopatogenia del evento y establecer
terapias en el corto y mediano plazos, en procura de evitar nuevos episodios con
efectos deletéreos para el paciente y su familia.
El tratamiento de emergencia de los pacientes más jóvenes con accidente
cerebrovascular es similar al de los pacientes mayores. Las recomendaciones
para el manejo fisiológico, como presión arterial, temperatura, glucosa y
oxigenación, así como trombólisis. Deben ser conducidos a centros integrales de
ECV con unidades de atención neurocrítica. Aquellos con ACV grandes,
especialmente infarto maligno de la arteria cerebral media, requieren un control
intensivo de la atención neurocrítica, control de la presión intracraneal y
evaluación temprana para la hemicraniectomía descompresiva, que no solo
29
reduce la mortalidad, sino que también mejora los resultados neurológicos y
funcionales a largo plazo.
Varios estudios han demostrado que las estrategias de reperfusión son eficaces y
parecen seguras en adultos jóvenes. Por ejemplo, en un estudio, los pacientes
jóvenes (18-50 años) tuvieron un resultado funcional significativamente mejor y
tasas más bajas de hemorragia cerebral sintomática y mortalidad a los 3 meses
en comparación con los pacientes mayores (51-80 años). En la actualidad, la
trombólisis está aprobada solo para los mayores de 18 años.
Los niveles elevados de homocisteína se pueden reducir de manera eficiente y
segura mediante la suplementación con ácido fólico y cobalamina; no obstante,
no se ha demostrado que la disminución de los niveles de homocisteína
disminuya el riesgo de ECV. En el contexto de prevención secundaria, aún no
resulta clara la superioridad de la antiagregación con aspirina vs. clopidogrel
(clase IIa, nivel de evidencia C), sin embargo, sí es evidente que la inclusión de
ambas terapias no genera beneficio aditivo en términos de prevención.
14. DISCUSIÓN
Diversos autores están de acuerdo en que el evento cerebro vascular agudo se
trata de un grupo de trastornos debido a una lesión en el cerebro con una lesión
progresiva, pero clínica evolutiva.
En nuestro caso, la paciente presenta evento cerebro vascular agudo, la cual
según esta patología puede acompañarse de otros trastornos, y no implica una
etiología. Además, destacan la necesidad de conocer la lesión cerebral, para una
correcta prescripción farmacológica. En nuestra paciente se administró
30
Diazepam, Bumelex, Furosemida, Metamizol Sódico, con un control eficiente de
la patología. Paralelamente se aplicó cuatro medicamentos, tres de ellos que
ayudaron al fortalecimiento y sensibilidad de los músculos, complementando
con el ultimo medicamento que nos sirve de ayuda para la infección de vías
respiratorias. Otros autores también han analizado la eficacia y uso de la
Diazepam para el tratamiento de la espasticidad de músculos, cuyos resultados
dependen de la selección idónea del paciente y musculatura.
Por otro lado, la paciente experimentó una gran mejoría objetiva hasta cumplir el
año. A partir de entonces el desarrollo motor se detiene y se producen avances
en intencionalidad (calazanes 2021)
Siguiendo la misma linea de desarrollo planteada por Legido & chonero(2021)
quienes resaltan la importancia de un tratamiento extenso, existen autores que
justifican dicha necesidad debido a la plasticidad cerebral, ya que cabe la
posibilidad de que las funciones perdidas sean asumidas por zonas cerebrales
sanas.
Por último, Legido & Luis (2019) ponen de manifiesto las diferencias
evolutivas existente con el tratamiento fisioterapéutico, presentando mejores
resultados, como el caso que nos ocupa, con parálisis cerebral espástica
Con el mismo objetivo, Roldan (2022) realiza un estudio en el que se demuestra
que el 100% de los casos de accidente cerebro vascular isquémico se van a
beneficiar y experimentar mejoras con un tratamiento de atención temprana.
31
Entre los tratamientos más utilizados destaca el concepto Bobath, el cual ha sido
aplicado, entre otras terapias, en el proceso del mejoramiento de la paciente con
parálisis cerebral.
Según venero Martín (2021) determina que los planes de cuidados de enfermería
estarían enfocados en mantener una posición adecuada para prevenir
contracturas y deformidades, realizando cambios de posición regulares para
evitar la presión prolongada en áreas vulnerables de la piel, también llevar a
cabo una higiene adecuada y verificar la piel del paciente, coordinar con el
equipo médico y el terapeuta del habla para establecer un plan de alimentación
seguro y adecuado. Dentro de los cuidados principales podemos destacar
dos que serían administrar medicamentos según las indicaciones médicas y
realiza un
seguimiento de cualquier efecto secundario o interacción medicamentosa
15. CONCLUSIONES
Como resultado del análisis de caso he encontrado que al aplicar los cuidados de
enfermería basados en las necesidades de la paciente he mejorado su estilo de vida, he
ahí que radica la importancia de nuestra carrera al educarlos cuidados de enfermería
enfocados a la educación ayudan a mejorar la calidad de vida de la paciente ya que se
puede decir que ya se puede valerse sola en muchas de sus necesidades asiste
continuamente al centro de salud para evitar complicaciones sobre su salud.
La enfermedad cerebrovascular no hemorrágico es de diagnóstico; este factor favorece

al paciente si se aborda dentro de la ventana terapéutica indicada, disminuyendo así la
morbilidad. Es imprescindible una historia clínica y anamnesis detallada y precisa,
aunado a un examen físico cuidadoso y minucioso, enseñar y fomentar la prevención de
las enfermedades para así evitar daños y efectos a futuro
32
16. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Bender, J. E. (2019). Las enfermedades cerebrovasculares como problema de salud.
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubneuro/cnn-2019/cnn192a.pdf
Choreño Parra, J. A. (2019). Enfermedad vascular cerebral isquémica: Revisión extensa de la
bibliografía para el médico de primer contacto. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0186-48662019000100061
Consumi, G. (2023). FISIOPATOLOGÍA Y MANEJO DEL EVENTO CEREBROVASCULAR
HEMORRÁGICO: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA.
https://www.cronicascientificas.com/images/ediciones/edicion23/fisiopatologia.pdf
Culleré, J. G. (2019). Protocolo de tratamiento del ictus isquémico en fase aguda. Medicine -
Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(70), 4130-4137.
https://doi.org/10.1016/j.med.2019.01.007
Parra, J. A. (2019). Enfermedad vascular cerebral isquémica: Revisión extensa de la bibliografía
para el médico de primer contacto. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0186-48662019000100061
Salas, M. L., Molina, C. M. D., & Sancho, S. T. (2020). Fisiopatologia de la cascada isquemica y
su influencia en la isquemia cerebral. Revista Medica Sinergia, 5(8), e555-e555.
https://doi.org/10.31434/rms.v5i8.555
Tadi, P., & Lui, F. (2023). Acute Stroke. En StatPearls. StatPearls Publishing.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535369/
Tello, B. (2023). Al 9-1-1 en el país se han reportado 2.470 eventos cerebrovasculares en 2023.
https://www.ecu911.gob.ec/al-9-1-1-en-el-pais-se-han-reportado-2-470-eventos-
cerebrovasculares-en-2023/
33
V, A. (2023, julio 5). Generalidades sobre los accidentes cerebrovasculares—Trastornos
neurológicos. Manual MSD versión para profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/
accidente-cerebrovascular/generalidades-sobre-los-accidentes-cerebrovasculares
Zambrano, D. M. (2019). Enfermedad Cerebrovascular en el Ecuador: Análisis de los Últimos 25
Años de Mortalidad, Realidad Actual y Recomendaciones.
https://revecuatneurol.com/magazine_issue_article/enfermedad-cerebrovascular-
ecuador-analisis-mortalidad-realidad-actual-recomendaciones/
Referencias
34

Caso Clinico 2.11

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Caso Clinico 2.11

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

[Año]

TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

PERIODO OCTUBRE 2023 - MARZO

El evento cerebrovascular hemorragico, también conocido como ACV agudo o

accidente cerebrovascular, se refiere a una interrupción súbita del flujo sanguíneo al

cerebro. Esto puede deberse a la obstrucción de un vaso sanguíneo (ACV isquémico) o

a la ruptura de un vaso sanguíneo (ACV hemorrágico). Es considerada como la primera

causa de invalidez a nivel mundial, siendo un grupo de enfermedades crónicas debido a

daños o defectos en el desarrollo temprano del cerebro. En relación con sus

generalidades, una enfermedad cerebrovascular encefálica aguda es una lesión

embolia, o rara vez debido a hipoperfusión sistémica (Parra, 2019).

el envejecimiento poblacional, fenómeno que es particularmente evidente en los países

el mecanismo fisiopatológico que la origina, pueden ser isquémicos y hemorrágicos (3)

enfermedades cerebrovasculares han declinado en los países de altos ingresos en más de

un 40 % en las pasadas cuatro décadas, pero en el mismo período se han duplicado en

los países de bajos y medianos ingresos (Bender, 2019).

cerebrovascular encefálico agudo se encuentran desempleadas, tampoco reciben

242.340 personas con evento cerebrovascular encefálico agudo. Se ubica en la séptima

Organización Mundial de la Salud.

A nivel de Ecuador existen análisis publicados sobre su comportamiento. La

enfermedad cerebrovascular es la segunda causa de muerte y ocupa el tercer lugar como

factor causante de discapacidad. Estudio longitudinal retrospectivo de los datos públicos

disponibles de la enfermedad cerebrovascular en Ecuador, desde 1991 a 2015. La

enfermedad cerebrovascular representó la primera causa de mortalidad a través de 77,

897 (6,70%) defunciones y es la única con un patrón constante en tendencia en los

últimos 25 años. La enfermedad cerebrovascular es la causa número uno de muerte en

Ecuador y su mortalidad es constante. Políticas gubernamentales deben ser

implementadas para disminuir su mortalidad (Zambrano, 2019).

A nivel local existen datos exactamente determinados, relacionados con ‘Eventos

Cerebrovasculares’ (ACV), que en 2023 suman 2.470 a escala nacional, en promedio se

un porcentaje de 4,4 % (Tello, 2023).

En la actualidad, el evento cerebrovascular hemorragico es considerado como la primera

causa de la discapacidad, siendo un trastorno neuromotor no progresivo ocasionado por

una lesión o traumatismo en el cerebro, llegando a la importancia de actuar

rápidamente, ya que el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el

tratamiento puede influir significativamente en el pronóstico y la recuperación del

paciente a causar alteración en el movimiento y la coordinación muscular debido a un

daño en el cerebro en etapas tempranas de la vida.

En el ámbito social, un enfoque integral que aborde las necesidades sociales,

emocionales y económicas es crucial para brindar un cuidado completo y efectivo a las

personas que han experimentado un evento cerebrovascular encefálico agudo. La

colaboración entre profesionales de la salud, trabajadores sociales y las intervenciones

de enfermería en la comunidad en general es esencial para facilitar la adaptación y la

terapéutico y emocional, con el objetivo de fomentar su participación activa en la

sociedad y mejorar su calidad de vida.

agudo se centra en proporcionar un enfoque integral para abordar sus necesidades

médicas, de salud y bienestar, lo cual es considerable tomar en cuenta aspectos como

diagnóstico y evaluación, tratamiento médico y terapias de rehabilitación con el fin de

desde el aspecto de los derechos y la inclusión de las personas con discapacidad. Es

fundamental promover políticas y legislaciones que garanticen los derechos, la inclusión

trabajar en áreas como la accesibilidad, la educación inclusiva, el empleo, los servicios

sociales y la sensibilización, con el objetivo de promover una sociedad más inclusiva y

equitativa para todas las personas que padecen esta deficiencia.

En el ámbito educativo, la inclusión de las personas con evento cerebro vascular

encefálico agudo, fundamental para garantizar igualdad de oportunidades, acceso a una

educación de calidad dentro de lo cual se debe promover la educación inclusiva,

patología puedan participar plenamente en el aprendizaje.

En el ámbito económico, el evento cerebrovascular encefálico hemorrágico puede tener

relacionadas con el empleo. Oportunidades laborales, costos de adaptaciones y

emprendimientos. Esto implica tanto el apoyo a nivel individual, a través de la

capacitación y la adaptación de los entornos laborales, como a nivel estructural,

mediante la implementación de leyes y políticas que protejan los derechos y promuevan