República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universitaria
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez
Frías”
P.N.F. en Fisioterapia
Asignatura: Proyecto

ENFOQUE REHABILITADOR SOBRE LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD

CEREBRO VASCULAR MÚLTIPLE PARA EL DESARROLLO DE
ACTIVIDADES QUE FOMENTE LA EDUCACIÓN E INCLUSIÓN
DE LAS MISMAS EN LA URB. CRISTOBAL ROJAS,
CÚA MUNICIPIO URDANETA DEL ESTADO MIRANDA
CON EL APOYO DEL ASIC LECUMBERRY
JULIO 2021-2022

Tutora:
Castillo, Wilma

Autores:

Cúa, Agosto 2021

 EL PROBLEMA

La Asociación Española de Fisioterapeutas (A.E.F.) en 1987:

"La Fisioterapia es el conjunto de métodos, actuaciones

y técnicas que, mediante la aplicación de medios
físicos, curan previenen, recuperan y adaptan a
personas afectadas de disfunciones somáticas o a las
que se desea mantener en un nivel adecuado de salud".

En relación con estas patologías Myers, T (2017) explica que los trastornos
cerebrovasculares comprenden todos los estados patológicos que conllevan a una
interrupción del suministro sanguíneo al cerebro o en el interior del mismo. Entre
ellos: las trombosis y las hemorragias intracerebral y subaracnoidea (HSA).

El mismo autor, expresa que se denomina Enfermedad Cerebrovascular (ECV) o ictus

a la interrupción real del aporte sanguíneo a una parte del cerebro que da lugar a la
isquemia y muerte tisular de esa región cerebral y a las consiguientes deficiencias
neurológicas

Con relación a esta patología, refiere que constituyen en la actualidad la tercera causa
de muerte en Estados Unidos, que existen dos (2) millones de estadounidenses que han
sobrevivido a una Enfermedad Cerebrovascular (ECV) y que se enfrentan a una
discapacidad crónica y a las consiguientes cargas financieras derivadas de la asistencia
de estos pacientes

Cabe destacar que un accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro de

sangre a una parte del cerebro se interrumpe o se reduce, lo que impide que el tejido
cerebral reciba oxígeno y nutrientes. No obstante las diferencias en la incidencia de
“la Enfermedad Cerebrovascular dependen de la edad, el género, las razas en la
población, los factores de riesgo para cada una de las poblaciones y los criterios
diagnósticos utilizados”. (CABRERA S, 2018)
Ahora bien las cifras de incidencia varían inclusive dentro de un mismo país; “en
China se reportan diferencias importantes en la incidencia de ACV, en Shanghái que
contrasta con la encontrada en Changsha de 150/100.000”. (LOPEZ F, 2019)

Tal es el caso de los países occidentales, el accidente cerebrovascular es la segunda

causa más frecuente de discapacidad neurológica. Se calcula que la incidencia global
para Europa es de 235/100.000, “es decir cerca de 1.070.000 nuevos casos por año, lo
que hace del ECV un serio problema de salud pública en el mundo”. (ESCOBAR J,
2009)

Por lo consiguiente en el mundo occidental es la tercera causa de muerte tras las

enfermedades del corazón y los cánceres, es probablemente la causa más común de
incapacidad severa, “Su incidencia aumenta con la edad y la mayoría de las
poblaciones que envejecen. Organización panamericana de salud (OPS, 2019) tal
como lo indica, la Organización Mundial de Salud (OMS) (2020), “el riesgo de sufrir
un accidente cerebrovascular aumenta notablemente cuando una persona hipertensa
no controla su presión”.

Mientras que según estudios epidemiológicos sobre la Enfermedad Cerebro Vascular

en Latinoamérica se han visto limitados por diferentes razones como escasos recursos
humanos y económicos y sus resultados podrían subestimar el verdadero impacto de
esta enfermedad. A pesar de esto, la Organización Panamericana de la Salud ha
considerado la ECV como una verdadera epidemia. (OPS; 2019)

En Venezuela, en los diferentes anuarios epidemiológicos emitidos por el Ministerio

del Poder Popular para la Salud; (2000- 2008) se puede apreciar un incremento de la
frecuencia de las enfermedades cerebrovasculares, especialmente en personas
mayores cuyas edades oscilan entre 50 y 80 años, el incremento es de 30% en los
hombres y 25% en las mismas edades para las mujeres.

Las deficiencias derivadas de los trastornos cerebrovasculares especialmente aquellos

enfermos que presentan (ECV) en su fase aguda, suponen una gran responsabilidad
para los profesionales que le proporcionan cuidados a estos pacientes debido a la
complejidad de la asistencia que requieren y al estrés psicológico que generen en el
paciente y en sus familiares. Además, el tratamiento idóneo de estos pacientes es de
carácter multidisciplinario e implica la cooperación entre diferentes especialidades
para conseguir la asistencia global del paciente.

Sin embargo, se observa con preocupación que existen fallas en los cuidados
prestados por los familiares a este tipo de pacientes, todo esto se busca disminuir la
ansiedad, temor y aislamiento que sufren como consecuencia del deterioro de la
comunicación verbal manifestado por trastornos del habla o del lenguaje.

Asimismo la ley PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Título I Artículo 11 indica.

El Estado aportará los recursos humanos, materiales,

tecnológicos y financieros, a través de los órganos y entes
de la Administración Pública Nacional, Estadal y
Municipal, con atribuciones en el ámbito de la prevención
de accidentes, enfermedades, situaciones y condiciones que
puedan tener como resultado discapacidades motoras,
sensoriales o intelectuales.
Ley de servicios sociales

DERECHOS Y DEBERES

Derechos y deberes de las personas protegidas por esta Ley

Artículo 24. Capítulo I Asamblea Nacional Exp. Nº 333,

El Ministerio con competencia en materia de salud, a través
del Sistema Público Nacional de Salud, deberá promover y
desarrollar la atención integral de la salud a las personas
protegidas por esta Ley, mediante programas de promoción,
prevención, restitución, habilitación y rehabilitación,
atendiendo las particularidades inherentes a su condición

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999)

Artículo. 83 Gaceta Oficial Extraordinaria N° 36.860

 (1999) capítulo V: ―La salud es un derecho social
fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como
parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la protección de la salud, así como el deber de
participar activamente en su promoción y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la República‖....
(Pp.24).
Ley para las personas con discapacidad

Atención integral a las personas con discapacidad.

Artículo 8. Gaceta Oficial Número 38.598. Caracas, Viernes

5 de Enero de 2007 La atención integral a las personas con
discapacidad se refiere a las políticas públicas, elaboradas con
participación amplia y plural de la comunidad, para la acción
conjunta y coordinada de todos los órganos del Poder Público en
sus niveles nacional, estadal y municipal; de las comunidades
organizadas, de la familia, personas naturales y jurídicas, para la
prevención de la discapacidad y la atención, la integración y la
inclusión de las personas con discapacidad, garantizándoles una
mejor calidad de vida, mediante el pleno ejercicio de sus
derechos, equiparación de oportunidades, respeto a su dignidad
y la satisfacción de sus necesidades en los aspectos sociales,
económicos, culturales y políticos, con la finalidad de incorporar
a las personas con discapacidad a la dinámica del desarrollo de
la Nación. La atención integral será brindada a todos los estratos
de la población urbana, rural e indígena, sin discriminación
alguna.

Justificación

La Enfermedad Cerebro Vascular es una patología que cada día cobra mayor número
de pacientes, es una enfermedad caracterizada por una serie de situaciones que
limitan el libre desenvolvimiento de quien la sufre. Las investigadoras se motivaron a
realizar este estudio con la finalidad de Determinar la Participación de la comunidad
y áreas asistenciales en torno a la rehabilitación por medio de la fisioterapia en el
cuidado de pacientes con Enfermedades cerebrovasculares durante la fase asistencial
aguda, en sus dimensiones acciones independientes e interdependientes. La
investigación que se propone se justifica por diversas razones. En primer lugar y
desde el punto de vista práctico contribuirá a proporcionar una mejor atención en
forma individualizada a los pacientes con patologías de enfermedades
cerebrovasculares, especialmente durante la fase aguda de esta enfermedad. Los
cuidados eficaces y de calidad proporcionados por fisioterapistas contribuirán a
brindarles a estos enfermos la posibilidad de una recuperación progresiva sin
complicaciones graves que puedan incrementar el porcentaje de mortalidad de estos
pacientes. En relación con fisioterapia tendrá una importancia teórica, ya que
permitirá el incremento de los conocimientos acerca de un plan de atención específico
dirigido hacia los pacientes, familiares y comunidad de la urb Cristóbal rojas ubicada
en la parroquia Cúa municipio Urdaneta estado bolivariano de miranda que presentan
patología de enfermedades cerebrovasculares, que permita contribuir con el
crecimiento profesional de fisioterapia permitiéndoles mejorar la práctica en la
ejecución de sus funciones asistenciales y dará a conocer cuál es realmente la
actuación de la fisioterapeutas en cuanto a los cuidados del paciente con ECV.
Además se contribuirá a disminuir los elevados costos que generan la asistencia de
ellos. Al mismo tiempo, desde el punto de vista Metodológico se pretende que esta
investigación sirva de punto de partida para futuras investigaciones sobre otras
variables y dimensiones relacionadas con los cuidados de fisioterapéuticos en
pacientes con enfermedades cerebrovasculares

Formulación de los objetivos

(Propósito)

 Determinar las acciones independientes (asistenciales) de fisioterapeutas

ejecutadas en la atención de pacientes con Enfermedades cerebrovasculares
durante su fase aguda.
 Descubrir los conocimientos de la comunidad de la urb Cristóbal Rojas sobre
los tratamientos de los pacientes con enfermedades cerebrovasculares
 contrastar las acciones que se generan en la comunidad de la urb Cristóbal
Rojas para ayudar a las rehabilitaciones de los pacientes ECV
 demostrar a los familiares y comunidad “” en general de cuáles son los
medios que se pueden utilizar para ayudar a la rehabilitación de los pacientes
que han sufrido ECV
 MOMENTO I

Desde el punto metodológico se puede indicar que el accidente cerebrovascular

ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe o se
reduce, lo que impide que el tejido cerebral reciba oxígeno y nutrientes. Las células
cerebrales comienzan a morir en minutos.

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica, y el tratamiento oportuno es

crucial. La acción temprana puede reducir el daño cerebral y otras complicaciones, de
esta manera se abordara como tema principal la impacción de conocimiento a los
familiares y comunidad de “” sobre los cuidados y ejercicios de rehabilitación que se
puede impartir a los pacientes que han sufrido ECV, otorgándoles las herramientas
necesarias y a su vez el conocimiento de donde dirigirse para la obtención de un
tratamiento eficaz a través de los profesionales de fisioterapia

Fase I

Diagnostica

Es importante fundamentar, la historia de la comunidad en la que se abarca el tema en

cuestión, data por allá en la década de 1960, cuando Cúa dejaba de ser un pueblo
netamente agrícola y pecuario para dar paso a la industrialización, se comenzaron a
poblar porciones extensas de terrenos baldíos que con el pasar del tiempo se
convertirían en los barrios y urbanizaciones d hoy en día

En estas se encuentra la urb Cristóbal rojas de la Cúa hoy cabe mencionar lo

siguiente. Es la primera comunidad antes de entrar al casco central de Cúa; posee una
extensión territorial 350.000,00 mts2 aproximadamente.

La Urb Cristóbal rojas colinda por el este con el sector pueblo nuevo específicamente
con la caja de agua, en este sector se encontraba el cementerio del pueblo antes de ser
cambiado a su ubicación actual. Por el oeste con el sector Aparay. Por el norte con la
urb consigue esta urb esa relativamente nueva antes de su construcciones ese terreno
era conocido como la sabana en estos terrenos funcionaba una hacienda productora de
leche propiedad de roque Yoni y por el sur con la calle José María Carreño de por
medio con nuestro hospital Dr. Osío de Cúa en su nueva ubicación

Hoy en día nuestra urb está conformada por la calle Cristóbal rojas, es la entrada
principal hay que recordar que el nombre de la urb es en honor al gran pintor de
origen cueño cristobal rojas. Luego está la redoma que en sus cercanías funciona el
abasto de la Sra. Isilda Fernández. Donde funciono por muchos años fiambres la
redoma del sr. borrajo sitio de esparcimiento y recreación el cual apoyo a muchos
equipos de futbol, también acá funciono por muchos años la bodega del sr. Roberto
con sus acemitas y cortados. También está la calle Urdaneta, la calle Guaicaipuro, la
calle brión, sector los olivos, la calle 15, la calle Lander y la de mas reciente creación
la calle 16

De esta manera a través de una exhaustiva búsqueda se logró una entrevista

con la Jefa de Somos Venezuela dentro de la comunidad, quienes nos facilitaron el
Censo que permitió identificar la problemática. Es decir que la información emitida
por el Censo nos permitió la selección del caso que se consideró con mayor
vulnerabilidad dentro de la comunidad.

Obteniendo como resultado la visita a la familia palacios en la Urbanización

Cristobal rojas, El primer encuentro con la señora Carmen palacios 55 años de edad
de nacionalidad venezolana, diagnosticada Paciente femenino de 55 años de edad
raza morena hace 4 años tuvo una hipertensión arterial a partir de eso refirió un ECV
acudió al médico para realizarse el tratamiento rehabilitador luego hace 6 meses tuvo
nuevamente una subida de hipertensión causando vomito mareos luego sintió un
desmayo acudió al médico presentando nuevamente un ACV ISQUEMICO
refiriendo hemiplejia en el hemisferio izquierdo acudió a la sala de rehabilitación y
hoy día se le nota una mejoría la cual presenta una hemiparesia pudiendo mover el
miembro inferior izquierdo con espasticidad en el miembro superior izquierdo

.
 Fase II

Propósito

La carencia de entendimiento es una problemática, pues impide no tan sólo reconocer

la patología, sino modelar la condición de vida del individuo, para sobrellevar la
enfermedad, garantizándole así una mejor calidad de vida. Esto es debido, que desde
el punto de vista personal se tiende a reaccionar de forma individual ante la evidencia
del diagnóstico de una enfermedad potencialmente crónica, por ende se crean
mecanismos de adaptación como de desmotivación, conllevando constantemente al
disgustos, sentimiento de pérdida, conmoción, desconcierto, negación, entre otros.
 MATRIZ FODA
Sector con elevada
demanda de profesionales
Las personas se y con previsión de Tienen nula experiencia en Actualmente la economía está
encuentran
crecimiento en el futuro el sector salud en recesión
comprometidas con el
trabajo
FODA

Historia de colaboración Posibilidad de trabajar en Escasos conocimientos Cierta inestabilidad laboral en el

remoto (online) sobre la fisioterapia sector
Posibilidad de emprender Vive alejado de los centros
Experiencia en desarrollo proyecto de salud en la asistenciales, en las que las Existe pocos profesionales
comunitario comunidad oportunidades para una capacitados para el tratamiento
óptima rehabilitación son fisioterapéutico
mayores
Fuente autores 2021
Modelos de la práctica y técnicas específicas

Se han expuesto la diversidad de las ciencias, las cuales tienen diferentes objetos de
interés, además de contar con una variedad de métodos empleados para adquirir el
conocimiento, en el caso de presentarlas como ciencias formales y empíricas, las
primeras estudiarán las ideas y las segundas los hechos. Las ciencias en aras de
apropiarse de su objeto de interés, de entenderlo, explicarlo y expresarlo de una forma
concreta, generan una representación, una actividad de construcción, por tanto, se
logra estructurar lo que se observa

Los científicos establecen nociones y realizan interpretaciones de los hechos, esto les
permite entender y por tanto utilizar al mundo, es así como se fabrica la idea de teoría
y de los modelos teóricos, en cuanto se constituyen en instrumentos o esquemas
conceptuales, con los cuales se busca articular de manera sistemática el conocimiento
alcanzado por la experiencia, a través de la investigación.

Además, esta investigación se enmarcó bajo la modalidad un proyecto factible, la

cual según Pérez, (2016) "consiste en la investigación, elaboración y desarrollo de
una propuesta de un modelo operativo viable para solucionar el problema
requerimiento o necesidades de organizaciones o grupos sociales", (p.24). También,
permite determinar que el proyecto factible consiste en la elaboración de una
propuesta realizable con la finalidad de proponer para solucionar un problema.

Palella y Martins (2017), define el proyecto factible "es el que consiste en elaborar
una propuesta viable destinada a atender necesidades específicas determinadas a
partir de una base diagnosticar" (p. 91). En pocas palabras, el proyecto factible es la
que consiste en diseñar una propuesta doble para solucionar problemas específicos
mediante un proceso adecuado.

Técnica

Cuando se elaboran un proyecto de investigación es necesario elegir información a

través de la técnica e instrumento el investigador recopilan datos que le van a servir
de apoyo para su trabajo de investigación. Hernández, Fernández y Baptista (2018),
define la técnica "son las que permite obtener información de fuentes primarios y
secundarios" (p. 67). Es decir la técnica es la que permite al investigador extraer
información bien sea de fuentes primarias y secundarias.

Tamayo y Tamayo (2017) define la técnica "es la parte operativa del diseño
investigativo, hace relación al procedimiento condiciones y lugar de la recolección
de datos (p. 180). Al respecto la técnica es aquella que permite al investigador
recabar información sobre el tema estudiado y se utiliza durante el proceso de
recolección de datos.

Para esta investigación se utilizará la técnica de encuesta definida por Hernández,

Fernández y Baptista (2003) como "una técnica destinada a obtener información que
suministra un grupo o muestra de sujeto acerca de sí mismo o en relación con una
tema en particular" (p. 70). De tal forma, la encuesta es la que permite entrar
información de un grupo, de las unidades que forma la población por medio de la
muestra seleccionada.

Según Palella y Martins (2014) la encuesta la define "como una técnica destinada a
obtener datos de varias personas cuya opciones anteriores interesan al investigador"
(p, 11). En pocas palabras, define la encuesta como la técnica que se aplica a un
grupo de personas seleccionada con el fin de recopilar información que le va a servir
al investigador como datos para determinar conclusiones acerca de la investigación.

Antecedentes

Jiménez, I (2015) realizó un estudio sobre las actividades de enfermería realizadas

en pacientes con enfermedad cerebrovasculares, en el Hospital Regional San Juan de
Dios de Zipaquirá (Brasil), se observaron y registraron en el formato previamente
diseñado para ello. Las actividades realizadas por el personal de enfermería durante
el turno de la noche a 7 pacientes con diagnóstico de ECV. A cada una de las
actividades registradas se le dio un porcentaje entre 5 y 15 por relevancia para
valorar el índice de cumplimiento dentro de estas actividades figuran: comunicación,
control de signos vitales, control de líquidos, fomento de la comodidad,
rehabilitación, higiene, administración de drogas, asistencia a en la alimentación,
información sobre el paciente y se observó en el análisis de los datos obtenidos un
60.5% de cumplimiento

Se considera de gran relevancia los resultados obtenidos en el estudio realizado ya

que demostró que para realizar un 100% de actividades de fisioterapia oportunas y
eficaces es necesario contar con suficientes conocimientos teórico-prácticos que
sustenten los cuidados de los pacientes con enfermedades cerebrovasculares y se
debe contar con los recursos humanos y materiales necesarios para proporcionarles a
estos enfermos atención o rehabilitación de fisioterapia apropiados y de óptima
calidad
Objetivo

Establecer sesiones educativas dirigidas a los familiares y comunidad sobre las

personas con enfermedad cerebro vascular múltiple para el desarrollo de actividades
que fomente la educación e inclusión de las mismas en la urb. Cristobal rojas, Cúa
municipio Urdaneta del Estado Miranda
Objetivos específicos

 Determinar las acciones independientes (asistenciales) de fisioterapia

ejecutadas en la atención de pacientes con Enfermedades cerebrovasculares.
 Identificar las acciones interdependientes que ejecutan los fisioterapeutas en la
atención del paciente con Enfermedades cerebrovasculares.
 establecer sesiones educativas dirigidas a los familiares y comunidad sobre los
métodos de rehabilitación de las personas que sufran un ECV
Cronograma de actividades
Enfoque

Para Goleman, (2016) de acuerdo a su libro “Desarrollar la atención para alcanzar

la excelencia” expone, que el enfoque implica un impacto social, laboral y por tanto
económico sumamente importante para el individuo, tanto en su entorno individual
como familiar, por ende al referir la ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
MÚLTIPLE, permite reconocer su relevancia como problema de salud pública (p.42).
 MOMENTO II

Los proyectos socio integradores como unidad curricular conlleva un cambio de

paradigma, al integrar saberes y formar al individuo con un pensamiento crítico,
desde el diagnóstico de las necesidades, vinculados a las comunidades, para su
aplicación en la resolución de problemas, y mejoramiento de calidad de vida de la
población.

Al momento del abordaje a la comunidad de la urb. Cristobal Rojas, Cúa

municipio Urdaneta del Estado Miranda, los autores tenían previsto realizar una
exploración del ámbito de salud específicamente en el campo de la fisioterapia para
de esta manera poder obtener información relevante, con la cual se pudiera
diagnosticar los posibles casos que requieren un enfoque más minucioso para su
tratamiento, teniendo una receptividad positiva por parte de la comunidad la cual
amablemente, les brindo todo el apoyo necesario para la realización de un sondeo
casa por casa para determinar los casos que requerían una atención más personal,
todo esto realizado a partir del 26 de julio de 2021, obteniendo como objetivo
primordial la atención personalizada de la Sra. Carmen de 56 años de edad, la cual
presenta una ECV isquémico causado por la hipertensión arterial, dejando como
secuela una hemiplejia en el Emi cuerpo derecho; provocándole una espasticidad en
el miembro superior, la cual desde el 26 de julio se inicia las sesiones de terapias, a la
cual se le ha ido practicando ejercicios pasivos, actualmente ha presentado una
evolución progresiva, a raíz de esto se a evidenciado la disminución de la
espasticidad, todo gracias a la continuidad de los ejercicios activos asistidos y la
termoterapia, dicha paciente ha contado con el apoyo de familiares principalmente su
hija la cual a estado presente en cada terapia y ayudando a dicha recuperación todo
esto en pro de buscar mejorar su calidad de vida y poderla reintegrar a una vida más
digna.
Fase III

Ejecución del diseño

1. reconstrucción ordenada de la experiencia

a. día ( 26/07/2021 hasta 20/8/2021) diagnóstico de la paciente y comienzo del
tratamiento rehabilitador.
Se realizaron termoterapia alrededor de 15 minutos, ejercicios pasivos
relajados de 8 a 10 repeticiones, polea de techo, uso del cabestrillo
Reducción de la marcha ya que la misma se encontraba con marcha guadaña,
FNP (facilitación neuromuscular propioceptivo) método de Kabat, método de
frenkel, reeducación de la mano en garra, método de Rood.
b. día (23/08/2021 hasta 20/09/2021) con la evolución significativa del paciente,
se le aplica la termoterapia por 15 minutos, ejercicios activos repeticiones,
polea de techo, uso de cabestrillo, reeducación de la marcha, FNP (Kabat),
método de Rood
c. día (21/09/2021 hasta 25/10/2021) termoterapia por 15 minutos, ejercicios
activos asistidos en el miembro superior de 8 a 10 repeticiones y ejercicios
activos libres en el miembro inferior de 8 a 10 repeticiones, polea de techo,
FNP en miembro superior, método de Rood.
d. día (26/10/2021 hasta 22/11/2021) termoterapia por 15 minutos, ejercicios
activos asistidos en el miembro superior de 8 a 10 repeticiones y ejercicios
activos libres en el miembro inferior de 8 a 10 repeticiones, polea de techo,
FNP en miembro superior, método de Rood.
e. dia (23/11/2021 hasta 3/12/2021) termoterapia por 15 minutos, ejercicios
activos asistidos en el miembro superior de 8 a 10 repeticiones y ejercicios
activos libres en el miembro inferior de 8 a 10 repeticiones, polea de techo,
FNP en miembro superior, método de Rood.
 Identificación y descripción del contexto en los cuales se desarrollaron las
actividades

En este segundo momento del proyecto vamos a situar el contexto en el que se ha

realizado la investigación y cuál es el estado de la cuestión. Como dice Bishop
(2018), uno de los principios que tiene que orientar toda investigación científica es
situar el trabajo en el contexto específico en el que se desarrolla.

“La investigación debería reconocer y documentar los

contextos culturales, sociales e institucionales en lo que se
desarrolla, dado que la educación siempre está situada en un
contexto único, por lo que se debería actuar cautelosamente
ante las generalizaciones, especialmente en lo que se refiere a
la implementación de modelos educativos derivados de
investigaciones desarrolladas en contextos distintos.”
(Gorgorió y Bishop, 2018: 204).

La presente investigación se presenta como un estudio de campo en este sentido

Según Santa y Martins (2016), la investigación de campo consiste en la recolección
de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular o
controlar las variables. p. 88. En resumidas cuentas, la investigación de campo se
trata de la investigación aplicada para comprender y resolver alguna situación,
necesidad o problema en un contexto determinado. El investigador trabaja en el
ambiente natural en que conviven las personas y las fuentes consultadas, de las que
obtendrán los datos más relevantes a ser analizados, son individuos, grupos y
representaciones de las organizaciones científicas no experimentales dirigidas a
descubrir relaciones e interacciones entre variables sociológicas, psicológicas y
educativas en estructuras sociales reales y cotidianas.

Identificación y descripción de actores claves

Los factores claves para poder de manera realizar de manera eficaz la intervención en
cuestión de fisioterapia, se encuentra establecidos por los integrantes del consejo
comunal de la urb Cristobal Rojas, aunado a estos se encuentran los familiares, los
cuales brindaron todo el apoyo necesario para la realización de charlas y
conversatorios con toda la comunidad donde se puedo explicar de manera general
todos los pasos para realizar las terapias y lo importantes de las mismas para una
pronta recuperación y así reintegración de la vida cotidiana de ser el caso para de esta
forma ellos mismo puedan realizarlas en casa y apoyar de esta forma las
rehabilitaciones realizadas por un profesional de fisioterapia.

2. Análisis e interpretación critica de la experiencia: acción reflexiva y crítica

de la experiencia, relación entre la teoría y la experiencia (enfoques, teorías,
paradigmas, conceptos, métodos)

Para Dewey, (2018) el proceso de reflexión empieza para los maestros cuando se
enfrentan con alguna dificultad, algún incidente problemático o una experiencia que
no se puede resolver de inmediato, se califican como acertijos de la práctica. P 241

Con la interpretación crítica nos referimos a aquella interpretación que va más allá de
la apariencia de la realidad, que trata de penetrar adentro de la superficie de
la experiencia, escarbando para descubrir lo que hay dentro. También se trata de
construir los sentidos que tuvo la experiencia.

Sistematización de experiencias surge como reacción ante los modelos tradicionales

de evaluación, que se focalizan en los resultados y particularmente en su eficacia en
relación con las metas propuestas. Estos modelos no están orientados al aprendizaje y
al mejoramiento de las prácticas.

La relación entre teoría y práctica es una de las cuestiones más importantes de la

Pedagogía. La teoría ilumina la praxis y actúa sobre ella a través de los
conocimientos que ha adquirido a partir de esta misma. La praxis constituye la base
de la teoría y, a la vez, es dirigida por ella
Elaboración de propuestas transformadoras: elaboradas a partir del aprendizaje obtenido

a. Titulo

Fortalecimiento de los conocimientos generales sobre unidades de

rehabilitación funcional del ASIC Lecumberry para la atención integral de
los pacientes

b. Propósito
La misma se encuentra dirigido a la comunidad de la urb cristobal rojas ubicado en
el municipio Urdaneta en Cúa Edo. Miranda este proyecto de gestión inicia con el
análisis de la situación de un servicio de fisioterapia dentro de la comunidad en
cuento al tema de saluda específicamente sobre la Rehabilitación Física del ASIC
Lecumberry de alta complejidad y finaliza con el diseño de un modelo de atención
dentro del marco de la política pública, acorde a las necesidades de la institución y
alineado a su política de contribuir al bienestar de las personas y la comunidad.
c. Fundamentación
La fundamentación debe expresar claramente la razón fundamental o motivo
principal de la propuesta o proyecto, mostrando su validez, importancia, necesidad y
ventajas comparativas con otras propuestas.

Por su parte Romero (2017) en el libro Metodología de la Investigación en las

Ciencias Sociales expone “significa sustentar debidamente el problema en un cuerpo
de conocimientos. Esto implica analizar y exponer aquellos elementos teóricos
generales y particulares que se consideren pertinentes para guiar el proceso de
investigación” Pág. 31

Los últimos años se han caracterizado por una rápida transformación hacia nuevas
formas sociales. Los cambios que afectan a las profesiones sanitarias y entre ellas a la
Fisioterapia son múltiples: cambios internos de la profesión, estructurales de los
sistemas sanitarios y cambios externos globales de la sociedad.

La Fisioterapia como profesión de servicio está influenciada y condicionada por

todos estos cambios que crean nuevos escenarios sociales y de salud. La profesión no
puede plantearse solamente como adaptación a dichos cambios, sino que debe
entender cuáles son los valores, las necesidades y las expectativas cambiantes de la
sociedad y formarse para poder proporcionar unos cuidados expertos y de óptima
calidad

Es necesario, asimismo, señalar la existencia de documentos que a modo de

recomendaciones señalan los cambios potenciales venideros. Entre estos está el de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), “La política de salud para todos en el siglo
XXI”, que formula diez objetivos para poder atender y mantener el mejor estado de
salud de la población posible en los dos primeros decenios de este milenio.

Desde una perspectiva conceptual, se contempla la formación como el fundamento

para el ejercicio profesional del fisioterapeuta. Hace referencia a la visión respecto a
la persona sana y enferma, a las funciones y tareas de la atención a la salud y a la
consideración de los actos fisioterapéuticos óptimos, los cuales se expresan en las
competencias iniciales que se establecen en el programa de estudio y que están
referidas a la atención específica que se ha de ofrecer al paciente considerado
individualmente durante el proceso de tratamiento; a la contribución activa del
paciente en la eliminación de su propio problema de salud, a la promoción de la salud
y prevención de la enfermedad y al desarrollo de las necesarias actitudes
profesionales

d. Estrategia

Actuar profesionalmente de acuerdo con los valores inherentes a la propia

profesión, y explicitados en el código de ética de fisioterapia, respetando con sentido
crítico, el marco legal.

Comprender y actuar según el comportamiento interactivo de la persona en

función del género, grupo o comunidad, dentro de su contexto social y multicultural,
respetando las opiniones, creencias y valores de las personas, su intimidad y la
confidencialidad y secreto profesional y teniendo en cuenta el ciclo vital.
Transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto
especializado como no especializado.

e. Plan de acción
 MOMENTO III

Fase IV

Valoración de los resultados: describe de los aprendizajes obtenidos en la

investigación

1. Descripción de los resultados

En los momentos anteriores se ha explicado ampliamente el objetivo del presente

estudio, así como también el sustento teórico en el que se apoya la investigación
realizada y los instrumentos que se aplicaron para recopilar la información.

Es de suma importancia establecer detalladamente los resultados de dicha

investigación, esto permitirá visualizar el nivel de conocimiento la comunidad sobre
el ECV y; así mismo instruirlo sobre los diferentes métodos de rehabilitación.

Es el momento, entonces, de presentar los resultados obtenidos.

Se estableció, las limitaciones que poseen los profesionales de fisioterapia a la

hora de atender los pacientes con enfermedades cerebrovasculares, todo esto
debido a que los mismos pacientes en su gran mayoría no asisten de manera
frecuente a las sesiones de rehabilitación, esto por varios factores entre los
cuales los más destacados son la falta de conocimiento y a su vez se une el
bajo poder adquisitivo que poseen para poder dirigirse diariamente a las
sesiones, de esta manera surge la iniciativa del gobierno bolivariano de
Venezuela de implementar en su casa de estudio la carrera de fisioterapia
comunitaria.

Según, Guerra y Delgado (2008), definen Instrumento como:

La aplicación de una técnica que conduce a la obtención de información,

la cual debe ser resguardada en un medio de material de manera que los
 datos puedan ser recuperados, procesados, analizados e interpretados
posteriormente. A dicho soporte se le denomina instrumento.

Un instrumento de recolección de datos es cualquier recurso, dispositivo o formato

(en papel o digital), que se utiliza para obtener, registrar o almacenar información.

Considerando que esta investigación se encuentra centrada a la conformación de

enfoque rehabilitador sobre las personas con enfermedad cerebro vascular múltiple
para el desarrollo de actividades que fomente la educación e inclusión de las mismas
en la urb. Cristóbal rojas, Cúa Municipio Urdaneta del estado miranda con el apoyo
del ASIC Lecumberry, bajo un enfoque de calidad de servicio; se estima llevar a cabo
la recolección de los datos a partir de la interpretación de procesos que se llevan a
cabo en dicha comunidad.

Para la presente investigación se utilizará el método del test retest, el cual consiste
en la aplicación del instrumento en dos (2) oportunidades diferentes al mismo grupo
de individuos, para que se realice la misma interrogante a cada elemento de la
población dos (2) veces; este método consta de tres partes, el test es la primera parte
donde se aplica por primera vez el instrumento a los encuestados obteniendo unos
resultados, luego viene el retest que es la etapa donde se aplicará el mismo
instrumento por segunda vez, de igual condición y a las mismas personas a las cuales
se le aplicó por primera vez. Estas 2 etapas primarias (test-retest) son definidos por
Silva (2016) como: “la prueba de test-retes consiste en volver a aplicar, transcurrido
un breve lapso, la misma prueba al mismo grupo de sujetos, la prueba se llama retest”
(Pp. 116)

Ítems Concordancia Discordancia Total

 Total

Fuente: (Autores) 2022

Luego de vaciar los datos obtenidos en la aplicación del instrumento con la

finalidad de ser evaluados, se aplica la siguiente fórmula:

RC= (C-D)/ TR*100

Donde RC es Rango de Confiabilidad.

C es concordante.

D es discordante

TR es Total de Respuesta.

Si el resultado de ecuación es menor a 0.61 quiere decir que el instrumento no

tiene ningún rango de confiabilidad aceptable y se deberá reformular las interrogantes
del cuestionario a aplicar, si por el contrario el resultado es mayor a 0.61 entonces el
instrumento tendrá un grado de confiablidad aceptable, según Silva (2016) afirma “la
medida de la confiabilidad se expresa en forma coeficiente cuyo valor oscilan entre 0
y 1, donde 0 significa el instrumento no es confiable y 1 la máxima confiabilidad”
(Pp.116)

La siguiente tabla muestra los criterios de decisión para el rango de confiabilidad

del instrumento.

Rango Confiabilidad

0.81 – 1 Muy Alta

0.61 – 0.80 Alta

0.41– 0.60 Media *

 2. Resultados en Función

Las políticas públicas, como campo de la ciencia política, se nutren

constantemente en su teoría y práctica de las complejas relaciones que se dan entre el
modelo de Estado, la ideología y la política propiamente dicha en un momento
histórico determinado

La formulación de las políticas públicas, incluyendo las de salud, puede ser a

través de dos vías: bien sea, por medio de la representación política de los colectivos
o “democracia representativa”, o por la participación directa de la población o
“democracia participativa”. Esta última es la que constitucionalmente se ha adoptado
en Venezuela y está declarada como principio de integración social para el sistema de
salud de la población. (Perales Arreste, s.f., p. 5)

Políticas de Salud Intercultural (salud indígena y afrodescendiente) y enfoque de

género, atención a personas con algún tipo de discapacidad, encamadas y sus
respectivos cuidadores y cuidadoras, prevención de la violencia de género y otros
tipos de violencias, programas nacionales de formación de talento para la salud
(médicos integrales comunitarios, médicos generales integrales, enfermería,
fisioterapia, entre otros)

En el mismo orden de ideas se enmarca el método de estudio de la UCS,

contemplado en el marco de las políticas públicas de salud donde se indica como
prioridad la atención comunitaria para la protección de las personas y comunidad en
general obteniendo una atención directa y no excluyente sobre los tratamientos que
estas requieran.

Al mismo tiempo Los tres saberes – Saber, saber ser y saber hacer se refieren a la
formación profesional bajo el enfoque de competencias; las competencias son
combinaciones dinámicas de recursos personales, complejos sistemas de comprensión
y acción que incluyen «saber pensar», «saber ser», «saber hacer» y «querer pensar,
ser y hacer»

Se ponen en juego para comprender la complejidad de las situaciones en las que se

pretende actuar y para diseñar, planificar, desarrollar y evaluar los modos concretos
de actuación.

En otro termino pero igualmente relevante se determina que la unidad curricular es

una unidad básica de un determinado plan de estudios. Puede tratarse de una
asignatura, seminario, taller, pasantía, etc. con asignación de créditos específica y
constancia en la escolaridad correspondiente.

Todo esto en marcado en el PNF-TO/FT de la carrera de fisioterapia comunitaria;

a partir del año 1999, se inicia en Venezuela un proceso de cambio y transformación,
orientado a la construcción de un Estado democrático y social de derecho y justicia,
fundamentado en los principios de universalidad, equidad y resguardo de los derechos
sociales. El Estado venezolano, como garante de este proceso, adquiere el gran
compromiso de proveer las condiciones favorables, que aseguren el derecho a la vida
y a la salud, incorporando bajo este proceso, los enfoques de: equidad de género,
etnia, territorio y clase social, con participación activa y protagónica de la comunidad.

3. Desafíos encontrados

Gracias al inmenso apoyo del ASIC Lecumberry, la comunidad y familiares del

paciente, fue posible una integración sencilla, aunque encontrándose en el camino
varios desafíos que fueron de apoco solventado, como lo son el tema económico para
poder trasladarse hasta el sitio del paciente para poder atender su caso, igualmente un
gran desafío fue la falta de información que poseen los familiares pero gracias a lo
aprendido en la casa de estudio pudieron ser solventados
 4. Recomendaciones del diseño

Luego de los análisis correspondientes se puede determinar, que el diseño de las

sesiones educativas es totalmente factible debido a que en la comunidad
específicamente en el en la urb. Cristóbal Rojas, Cúa municipio Urdaneta del Estado
Miranda se encuentra un gran nivel de estrés, esto gracias al gran déficit tanto de
personal de fisioterapia comunitario como de insumos, de esta manera se establece la
atención comunitaria logrando así aumentar en gran medida la calidad con la cual los
pacientes son atendidos minimizando un gran estrés presentado en las personas que
poseen dificultades físicas.

En base a los resultados obtenidos se puede determinar como prioritario establecer en

la comunidad un plan permanente de salud, para la atención directa de los pacientes y
poder guiarlos de forma efectiva para obtener una atención de calidad.
 Conclusiones
Fisioterapia es una profesión especialmente vocacional de ayuda y cuidados; posee
altos niveles de responsabilidad, relaciones interpersonales y exigencias sociales, lo
que hacen ser a este colectivo más susceptible a los problemas físicos de los pacientes
adquiriendo más integración a nivel personal.

A continuación se enuncian las principales conclusiones derivadas proyecto socio

integrador educativo y transformador fisioterapia, expresada de acuerdo a los
objetivos de la investigación.
Principalmente se concluyó que el nivel de conocimiento presentado por la
comunidad de la Urb Cristóbal Rojas del municipio Urdaneta Cúa se debe en gran
parte por falta de información suministrada al cual están sometidos; dado que la
comunidad no cuenta con un plan de salud que los atienda.

Luego de los análisis correspondientes se puede determinar, como prioridad

implementar a lo largo de las comunidades planes centrado en la atención
comunitaria para de esta manera poder proteger a nuestro pueblo.
 Recomendaciones

En base a los resultados obtenidos se recomienda:

1. Realizar rotación del personal de fisioterapia una vez por mes en la

comunidad.
2. Estimular a las comunidades a su integración a los planes de salud
ofrecidos por el Gobierno Bolivariano de Venezuela para adquirir
estrategias en marco de la salud pública.
3. Fomentar y crear grupos terapéuticos donde se expresen sentimientos,
experiencias, dudas, con la finalidad de sobrellevar la carga emocional
relacionada discapacidades presentadas.
4. Sugerir programas institucionales cuyo objetivo sea mejorar la calidad de
vida de la comunidad.
5. Sugerir área habilitada para la atención de la comunidad todo referente a
la fisioterapia donde se puede orientar y tratar paciente para de sr
necesario referirlos a centros de salud especializados.
 BIBLIOGRAFIA

Mendoza, F. (2002). Ejercicio Terapéutico - Fundamentos y Técnicas Kisner

Método de relajación. Madrid: Díaz de Santos.

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Asamblea nacional

constituyente. República bolivariana de Venezuela. Marzo 1999.

Ley Para Personas Con Discapacidad. Asamblea Nacional, República bolivariana de

Venezuela noviembre. 2006

Ley de Servicios Sociales Asamblea Nacional De La República Bolivariana De

Venezuela

http://ucs.gob.ve/

Eduardo Zamorano Zárate (2013) Movilización Neuromeníngea editorial medica

panamericana