Universidad Popular Autónoma de Estado de Puebla

Tanatología

Proyecto Integrador

Maestra: María del Carmen Mora Ávila

Alumnos:
Mendoza Hernández Ana
DUELO
Córdova Martínez Marco Antonio
Ramírez Rodríguez Frida
Villegas Gómez Dulce Janeth

Fecha. 20/04/2023
Índice

Marco Teórico……………………………………………………………………….

Duelo por diferentes autores………………………………………………………….

Tipos de Duelo……………………………………………………………………….

Fases de Duelo……………………………………………………………………….

Contextualización……………………………………………………………………

Misión y visión……………………………………………………………………….

Recursos materiales y humanos…………………………………………………….

Líneas de acción……………………………………………………………………..

Referencias bibliográficas………………………………………………………….

Anexos……………………………………………………………………………….
Marco teórico

¿Qué es el duelo?

La palabra duelo proviene del latín dolus, «dolor», y es la respuesta a una pérdida o

separación. Se trata de una respuesta normal y natural. Lo que no sería natural es la

ausencia de respuesta. Es algo personal y único, cada persona lo experimenta a su modo

y manera. Sin embargo, produce reacciones generales y comunes en prácticamente

todos los seres humanos.

Por duelo se entiende la sensación de pérdida sin posibilidad de recuperación,

fallecimientos, pérdida de la salud, pérdida de trabajo. Por lo tanto, las emociones y

sentimientos que se producen como consecuencia de la pérdida de un ser querido son

muy similares a las emociones y sentimientos que podemos tener, por ejemplo, ante la

pérdida como consecuencia de un divorcio o ante la pérdida de una relación laboral.

El duelo es una experiencia global, que afecta a la persona en seis ámbitos:

psicológico, emotivo, mental, social, físico y espiritual. Es un proceso durante el cual se

atraviesan diferentes etapas, un trabajo que debe realizar el doliente. El duelo, elaborado

de manera natural, necesita siempre de ayudas externas (sociales, personales,

profesionales) para ser soportado. (Nevado y González,

2018)

Tipos del duelo

Duelo patológico

El duelo anormal aparece en varias formas y se le han dado diferentes nombres. Se le

llama patológico, no resuelto, complicado, crónico, retrasado o exagerado. En la versión

más reciente del Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Psiquiátrica

Americana4 se hace referencia a las reacciones anormales de duelo como “duelo

complicado”.

Como sea que se llame, es la intensificación del duelo al nivel en que la persona

está desbordada, recurre a conductas desadaptativas o permanece en este estado sin

avanzar en el proceso del duelo hacia su resolución. Esto implica procesos que llevan a

repeticiones estereotipadas o a interrupciones frecuentes de la curación.

Se tiende a considerar que hay riesgo de duelo patológico cuando el dolor moral se

prolonga considerablemente en el tiempo; cuando su intensidad no coincide con la

personalidad previa del deudo; cuando impide amar a otras personas o interesarse por

ellas y cuando el sujeto se ve invalidado en su vida diaria, sin más ocupación que la

rememoración del muerto.

Duelo anticipado

El duelo no comienza en el momento de la muerte, sino mucho tiempo antes. Cuando se

emite un pronóstico de incurabilidad, se produce tristeza en el familiar, pero también

una adaptación más o menos inconsciente a la nueva situación que se acaba de crear. A

partir de ese momento se crea lo que se ha llamado el duelo anticipado, que ofrece a las

personas involucradas la oportunidad de compartir sus sentimientos y prepararse para la

despedida.

Preduelo

Es un duelo completo en sí mismo que consiste en creer que el ser querido ha muerto

definitivamente “en estado de salud”. El que está ahora a nuestro lado ha sido

transformado por la enfermedad a tal punto, que en algunos casos no se le reconoce

más. Duelo inhibido o negado Se niega la expresión del duelo porque la persona no
afronta la realidad de la pérdida. Puede prevalecer una falsa euforia, que sugiere la

tendencia patológica de la aflicción.

Duelo crónico

Es el que tiene una duración excesiva y nunca llega a una conclusión satisfactoria. Un

duelo crónico puede llegar a ocupar toda una vida. Cobo Medina5 dice que existen

personas estructuradas existencialmente por el duelo, en las que éste determina el

núcleo constitutivo de su existencia. (Meza, García , Torres, y

Castillo, 2008)

Las 5 fases del duelo según la teoría de Elisabeth Kübler-Ross

La psiquiatra suiza Elisabeth Kübler-Ross publicó en 1969 el libro “On death and

dying” en el que describió por primera vez las 5 fases del duelo. Para ello se basó en su

trabajo con pacientes terminales en la Universidad de Chicago.

El modelo de Kübler-Ross divide el duelo en 5 etapas que tienen lugar de forma

sucesiva; no obstante, años después insistió en que el proceso de duelo no es tan lineal y

rígido.

1. Negación

La negación de la pérdida es una reacción que se produce de forma muy habitual

inmediatamente después de ésta, con frecuencia aparejada a un estado de shock o

embotamiento emocional e incluso cognitivo.

Aunque en ocasiones esta fase del duelo implica estrictamente la negación de la pérdida,

esto no siempre sucede, sino que puede manifestarse de un modo más difuso o
abstracto. Así, por ejemplo, se puede dar una negación de la importancia de la pérdida o

de su carácter definitivo más que del hecho de que se haya producido.

2. Ira

El fin de la negación va asociado a sentimientos de frustración y de impotencia con

respecto a la propia capacidad de modificar las consecuencias de la pérdida. Dicha

frustración conlleva a su vez la aparición de enfado y de ira, como sucede en general y

no sólo durante el duelo.

Durante la etapa de ira la persona busca atribuir la culpa de la pérdida a algún factor,

como puede ser otra persona o incluso uno mismo. El proceso de duelo implica la

superación de la frustración y del enfado, que se relacionan con intentos psicológicos

naturales, pero fútiles de que nuestro estado emocional y nuestro contexto se mantengan

iguales que antes de la pérdida.

3. Negociación

En la fase de negociación la persona guarda la esperanza de que nada cambie y de que

puede influir de algún modo en la situación. Un ejemplo típico son los pacientes a

quienes se les diagnostica una enfermedad terminal e intentan explorar opciones de

tratamiento a pesar de saber que no existe cura posible, o quienes creen que podrán

volver con su pareja si empiezan a comportarse de otra manera.

4. Depresión

La cuarta etapa del modelo de Kübler-Ross sobre el duelo es la de depresión. En este

periodo la persona empieza a asumir de forma definitiva la realidad de la pérdida, y

ello genera sentimientos de tristeza y de desesperanza junto con otros síntomas típicos

de los estados depresivos, como el aislamiento social o la falta de motivación.

El hecho de perder a un ser querido, de enfrentarse a la propia muerte y otras causas del

duelo puede hacer que la vida deje de tener sentido para nosotros, al menos durante un

tiempo. No obstante, la fase de aceptación supone la normalización de estos

sentimientos de tristeza tan naturales.

5. Aceptación

Después de las fases de negación, ira, negociación y depresión llega la aceptación de la

pérdida y la llegada de un estado de calma asociado a la comprensión de que la muerte y

otras pérdidas son fenómenos naturales en la vida humana.

La fase de aceptación se relaciona con la inevitabilidad de la pérdida, y por tanto del

proceso de duelo. En los casos en que el duelo es debido a una enfermedad terminal

suelen darse reflexiones con respecto a la propia vida, vista en retrospectiva una vez se

acerca el final. (Kübler-Ross,

E.1969)

La muerte y sus ritos funerarios.

En los albores de la humanidad el hombre se sentía temeroso, inseguro y limitado. La

limitación de la vida se corresponde con la limitación de la muerte. Según Sócrates a la

muerte no le corresponde ser temida, porque nadie sabe en qué consiste. Tenerle miedo

es pretender ser sabio sin serlo. Por tanto, Sócrates tiene una actitud racional frente a la

muerte, es decir, basada en el poder de la razón. Por otro lado, para Sócrates hay una

esperanza auténtica de que la muerte sea un bien. Porque la muerte puede ser un dormir

eterno sin sueños, lo cual sería ganancia; o bien, un ingreso a un mundo donde podemos

entrar en contacto con nuestros antepasados, lo que también sería una gran felicidad.

(Oviedo, Parra, y Marquina, 2019)

Para elaborar el duelo es necesario tomar en cuenta:

1. Calidad de la relación con la persona

2. Circunstancia de la muerte (por enfermedad o accidente, súbita o previsible).

3. Personalidad (temperamento, historia, conflictos personales)

4. Participación en el cuidado del ser querido antes de fallecer en caso de que

hubiera padecido alguna enfermedad crónica.

5. Disponibilidad o no de apoyo social y familiar.

6. Problemas concomitantes (dificultades económicas, otras enfermedades, asuntos

inconclusos)

7. Pautas culturales del entorno (aceptación o no del proceso de duelo)

8. Edades extremas del fallecido. (muy viejo o muy joven)

9. Pérdidas múltiples o acumuladas (perder varios seres queridos al mismo tiempo,

o fallecimientos en sucesión.

10. Posibilidad de pedir y obtener ayuda profesional o grupal.

Contextualización

Centro de Alta Especialidad CAE Dr. Rafael Lucio en Xalapa, Veracruz.

Lugar de trabajo: Av. Adolfo Ruiz Cortines 2903, Unidad Magisterial, 91020 Xalapa-
Enríquez, Ver.
Misión

Proporcionar a la población abierta atención especializada, con calidad y sentido

humano; desarrollando investigación y formando recursos humanos calificados, que
contribuyan a la salud de los usuarios.

Visión

El CAE es una institución que proporciona atención médica con personal especializado
y sub-especializado, certificado por el consejo correspondiente; basándose en los
criterios de mejora continua de los procesos de las diferentes áreas.
Recursos humanos y materiales

Presupuesto: Recursos Humanos

Costo previsto Objetivos
Personal de 6,000 Brindar apoyo de psicología a los
psicología pacientes y familiares que estén pasando
por un duelo, así como dar un diagnóstico
y canalizar a otra área si es necesario.
Personal de $6,000 Brindar apoyo, hacer una evaluación,
tanatología diagnostico y tratamiento del paciente
que tenga algún trastorno o duelo
patológico y deba ser tratado.
Personal de trabajo $4,500 Brindar apoyo y relaciones humanas para
social facilitar y mediar las condiciones que
afecten o impidan la atención del
paciente y familia.
Personal de $6,000 Brindar los planes de cuidados de
Enfermería enfermería de acuerdo con las
necesidades del paciente, familia o
comunidad que este pasando por un duelo
o perdida.
Secretaria o $3,600 Brindar asistencia con la programación
asistente de consultas, cancelación de consultas,
agendar los tiempos.
Personal de $3,500 Personal que tenga limpias y en
intendencia condiciones favorables las instalaciones
para la asistencia.
Total $29,000 Lograr formar un equipo de trabajo
completo para poder brindar apoyo y
atención a los pacientes y familiares a
superar o sanar un duelo o perdida,
logrando salud mental.

Presupuesto: Recursos Materiales

Infraestructura tanatología Costo previsto Costo Real
Escritorio (2) $60,000 $60,000
Silla Giratoria (1) $12,500 $12,500
Silla de paciente (2) $2,200 $2,200
Reposet (1) $6,800 $6,800
Computadora (2) $9.500 $9.500
Impresora (2) $8,500 $8,500
Sillon (3) $60,000 $60,000
Mesa de centro $4,500 $4,500
Baño $ 8,000 $ 8,000
Aire acondicionado $9.500 $9.500
Maceta $500 $500
Cuadro informativo $200 $200
Hojas blancas $200 $200
Librero $1,800 $1,800
Peris queta $80 $80
Portapapeles $300 $300
Porta lapiceros $80 $80
Lapiceros $50 $50
Sello institucional $50 $50
Dos consultorios o un consultorio con $50,000 $50,000
división
Papel de baño $120 $120
Sanitas $120 $120
Jabón $50 $50
Total: $235,050 $235,050
 El Departamento de Tanatología a través del profesional de la salud
ofrece ayuda al usuario y a entender el proceso de la muerte sus ritos y
significado concebido como parte de la vida desde la perspectiva de la
biología, psicología, sociología, y la espiritualidad, estudia la vida que
incluye la muerte.

La función principal del departamento es procurar que el paciente o

cualquier usuario que sufra una perdida sea tratado con respeto cariño
compasión y que se respete su dignidad. Proporcionando atención
adecuada, orientando al enfermo o doliente hacia la aceptación de su
realidad, esperanza sin dar falsas expectativas, mejor calidad de vida y/ o
muerte digna, disminuyendo el sufrimiento físico y psicológico del
enfermo y familia.

Objetivos

 Contar con el personal humano capacitado, que ponga en practica

sus habilidades y conocimientos para mitigar el dolor y sufrimiento
en favor del adulto que este pasando por una perdida de un familiar
o ser querido.

 Crear ambientes propicios para la atención digna del adulto que

curse un proceso de duelo.

 Diseñar un espacio digno para brindar la atención y ofrecer cursos

y/o talleres sobre Tanatología.
 Recurso humano. 2 Tanatologos 1 por turno, 2 Psicólogos, 1 por turno,
dos Enfermeras 1 por turno.

Horarios en que se brindara la Atención

Turno matutino de 08:00 a 13:00 horas

Turno vespertino 15:00 19 horas

Líneas de acción.

Acompañamiento terapéutico de la persona afectada en las

distintas etapas del proceso de duelo.

Capacitación continua del personal del Área médica, paramédica y

de Enfermería sobre el proceso de duelo en el adulto.

Gestión de recursos (didácticos, financieros Humanos para

proporcionar una mejor atención del usuario).

Planear visitas de detección, consulta y seguimiento de casos junto en las

distintas áreas de hospitalización adultos de la institución.

Objetivos

 Contar con el personal humano capacitado, que conozca y ponga en

practica sus habilidades y conocimientos para mitigar el dolor y
sufrimiento en favor del adulto que este pasando por una perdida
de un familiar o ser querido.

 Crear ambientes propicios para la atención digna del adulto que

curse un proceso de duelo.

 Contar con un espacio digno para brindar la atención y ofrecer

cursos y/o talleres sobre Tanatología
 Oficio Circular

Como ya es de su conocimiento el Departamento de Tanatología inicio

actividades y les hace una cordial invitación al Curso Introducción al
Acompañamiento Tanatológico, Dirigido al área Medica, Paramédica y de
Enfermería de esta institución.

Objetivo. Proporcionar las herramientas necesarias de capacitación, y

actualización para que los profesionales de la salud brinden atención
especializada a los usuarios

Fecha Día Tema Hora Turno Facilitador

06 8-10 Nocturno Licenciada en
Psicologia con
Mayo Acompañamiento 10-12 Matutino Diplomado en
2023 Tanatológico
tanatologia.
12-14 Vespertino
13 8-10 Nocturno L.E con
Taller: Recursos
A formación
para enfrentar el 10-12
duelo. academica en
Matutino Tanatologia.
12-14
Vespertino
Acompañamiento
20 8-10 Nocturno Licenciada en
Tanatológico
B Psicologia con
10-12 Diplomado en
Matutino tanatologia.
Taller: Recursos 12-14
para enfrentar el Vespertino L.E con
27 duelo. 8-10 Matutino formación
academica en
10-12 Vespertino
Tanatologia.
Jornada
12-14 Acumulad
a
Abril 2023
Referencias bibliográficas

Kübler-Ross, E. & Kessler, D. (2007). On grief and grieving: finding the meaning of
grief through the five stages of loss. New York: Scribner
https://viviendolasalud.com/psicologia/duelo-fases-etapas
Anexos