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Nombre y Apellido:
Edad: años DNI:
Estado civil:
Lugar y fecha de nacimiento:
Nivel de instruccion: Ocupación/Profesión: Motivo del estudio:
Material utilizado:
Examinador:
Antecedentes clínicos relevantes:
Medicación Actual:
Hábitos de consumo: cigarrillo (niega) Alcohol (niega) Sust. Adictivas
(niega) Actividad física/recreativa:
Alimentación: conservada
Sueño: conservado
Antecedentes relevantes:
NIVEL OBSERVACIONAL:
Paciente que se presenta sola y con puntualidad a las entrevistas. Su aspecto es aseado,
prolijo con vestimenta acorde a edad y situación. La conducta es cordial y accesible…..(.) El
discurso es espontaneo, fluido, circunstancial. El comportamiento durante la entrevista
ansiosa, colaboradora, predisposición. A nivel discursivo se evidencia lenguaje claro,
organizado, fluido de tipo circunstancial, detallista y verborrágico.(…)
Procesos cognitivos
Regulación y control de impulsos.
Relaciones interpersonales, aspectos vinculares
Recursos ante el estrés
ASPECTOS SOCIALES AMBIENTALES
RECOMENDACIONES/OBSERVACIONES:
PRONOSTICO:
Córdoba, (FECHA)