GUÍA PARA LA ENTREVISTA PSICOLÓGICA INICIAL

Datos generales
Nombre y apellidos: Kristy Padilla Sánchez
Sexo: Femenino
Edad: 24
Estudios: Licenciada
Origen y procedencia: Dominicana
Ocupación: Productora Audiovisual
Estado civil: Soltera
Religión: n/a
Datos de los progenitores: Padre, 56 años, ingeniero alto gerente. Madre, 46
años, estudiante de psicología clínica. Ambos divorciados.
Motivo de la consulta
Razones por las que el paciente ha acudido a la consulta del psicólogo escritas de forma breve
y textual. Incluye los síntomas, fecha de inicio, y posibles acontecimientos asociados a su
aparición.

Ansiedad general que puede intensificarse al consumir estimulantes o comida

chatarra, temblores y apatía leve. Síntomas presentes desde 2017. Baja
académica, desapego por parte del padre y transición a la adultez.

Antecedentes del paciente

Problemas psicológicos que haya podido sufrir en el pasado. Datos del periodo pre, peri y
postnatal, desarrollo psicomotor y del lenguaje, alimentación, hábitos de sueño…

Apatía y tristeza prolongada por 72 horas consecutivas. Embarazo normal,

parto sin complicaciones y desarrollo postnatal normal. Desarrollo psicomotor y
del lenguaje dentro de los parámetros normales. Buena alimentación. El
paciente presentaba trastornos de sueño en la niñez.
Perfil social
Perfil de relaciones sociales del paciente. Se recogen aquí como son las relaciones con las
personas de su entorno (pareja, amigos y familiares, compañeros del trabajo…) y también
cómo lo han sido a lo largo de su infancia y adolescencia.

Pareja: relación estable y saludable. Amigos: tiene muchos conocidos, pero

considera como amigos a pocos. No suele tener problemas con los demás.
Suele llevarse bien con su entorno laboral.
No fue una adolescente problemática. Fue estudiante de honor y participaba en
actividades extracurriculares.
Personalidad
Se describen las características psicológicas más relevantes del paciente, algo que se va
desgranando a través de las entrevistas psicológicas que se llevan a cabo durante la consulta.

Tímida, reservada, generosa, sensible e ingenua.

Historia familiar
Datos relevantes sobre la familia del paciente.

Divorcio consensuado y padre presente/ausente.

Observaciones finales
El paciente presenta ansiedad general ante la transición de adolescente a
adulto tras el supuesto abandono de uno de los padres y las expectativas que
sus padres tienen con ella.