REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA

VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
SEXOLOGÍA

Factores emocionales y físicos de los trastornos sexuales

Caso

PARTICIPANTE:
Frank Vacca

C. I.: V27.327.143

FACILITADOR:
MSc. Alfredo Zambrano
Sección: T1
Trimestre: XI
 Presentación del caso

El paciente TURE se presenta por primera vez en mi consultorio. Se

trata de un hombre de 33 años de edad cronológica, soltero, alto ejecutivo de
una empresa multinacional. Sin abrir la boca, ni bien se sentó frente a mí,
comenzó a aflojar su corbata y desabrochar su camisa. Mirando un punto fijo
detrás mío, como hipnotizado, se sacó el saco y la camisa, quedando con el
torso desnudo. Mientras lo observaba recordaba cuánta razón tenían los
docentes cuando nos decían que en el consultorio siempre teníamos que
tener la precaución de estar cerca de la puerta. Finalmente, este paciente se
sacó también su cinturón, se bajó los pantalones y los calzoncillos y se
quedó sentado frente a mi totalmente desnudo. Manipulando sus genitales,
que no mostraban excitación alguna, me dijo: “Esto es lo que me pasa”, dijo,
“no logro tener erecciones desde hace ya bastante tiempo”. Le pedí que se
vistiera, porque no estaba respetando el encuadre de la entrevista y esto
entorpecía su desarrollo y entonces me obedeció volviéndose a vestir de
inmediato. Este joven refirió que, hasta no hacía mucho tiempo, se había
excedido en sus prácticas sexuales. Sus experiencias habían incluido hasta
tres mujeres a la vez y en alguna oportunidad también hubo hombres. Se
sentía asqueado y a medida que aumentaba la estimulación exterior sentía
que disminuía su carga endógena. Estaba siempre solo porque todas sus
relaciones eran ocasionales, y tenía miedo. Quería casarse, tener hijos, pero
no lograba por ningún medio una pareja estable. Había visitado a muchos
psicólogos, sexólogos, urólogos, médicos internistas, orientadores en
sexología y en todas las entrevistas había hecho lo mismo, pero nunca había
podido iniciar un tratamiento.
 Impresión diagnóstica

En base a la sintomatología narrada y presentada en el caso se

establece el siguiente diagnóstico:

Trastorno eréctil adquirido grave (F52.21)

Criterios:

A. Por lo menos se tiene que experimentar uno de los tres síntomas

siguientes en casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75%–
100%) de la actividad sexual en pareja (en situaciones y contextos concretos
o, si es generalizada, en todos los

contextos):

1. Dificultad marcada para conseguir una erección durante la

actividad sexual.

2. Dificultad marcada para mantener la erección hasta finalizar la

actividad sexual.

3. Reducción marcada de la rigidez de la erección.

B. Los síntomas del Criterio A han persistido durante unos seis

meses como mínimo.

C. Los síntomas del Criterio A provocan un malestar clínicamente

significativo en el individuo.

D. La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno mental no

sexual o como consecuencia de una alteración grave de la relación u otros
factores estresantes significativos y no se puede atribuir a los efectos de una
sustancia/medicación o a otra afección médica.
 Descripción

Se trata de un paciente masculino de edad cronológica 33 años con

trabajo estable y sin relación de pareja, presenta fuerte dificulta para generar
una erección en sus encuentros sexuales, menciona que experimento
practicas sexuales diversas y con varias personas al mismo tiempo, en la
narrativa expresa inhibición del deseo sexual, expresa que su interacción con
las parejas sexuales eran ocasionales, y carecía de vinculo estable con otra
persona, así mismo refiere la emoción del miedo por no tener una pareja
establece y tiene conciencia de sus deseo en esta caso de casarse y tener
hijos.

Antecedentes

 Excesiva practica sexual.

 Encuentros sexuales ocasionales.
 Sensación de soledad y miedo.
 Deseo sexual inhibido.

Abordaje

Debe ser multidisciplinaria, se debe establecer una historia clínica

completa para recopilar toda la información necesaria, así mismo una
evaluación medica para descartar cualquier tipo de condición medica que
afecte el funcionamiento del órgano sexual masculino, adicionalmente se
debe trabajar a nivel psicológico los síntomas emocionales desde la terapia
cognitivo conductual; y aplicar el siguiente test psicológico Índice
Internacional de la Función Eréctil (IIEF) (Rosen et al., 1997)
 Tratamiento

Objetivo terapéutico

Construir un ejercicio sano y satisfactorio de la función sexual.

Objetivos específicos:

 Evaluar las ideas irracionales con respecto al ejercicio de la

función sexual.
 Motivar al paciente al autoconocimiento de sí.
 Establecer vínculos sanos.

Acciones terapéuticas

 Ayudar al paciente a gestionar la ansiedad en los momentos clave

mediante técnicas de relajación.
 Modificar sus creencias y su manera de pensar y sus rutinas y hábitos
a la hora de relacionarse con el entorno y con los demás.
 Refuerza la autoestima mediante la reestructuración cognitiva aplicada
sobre el concepto del Yo.
 Entrena en estrategias de juego sexual que no se basan en la
inmediatez y permiten relajarse más.
 Ofrece estrategias de gestión de los miedos a través de técnicas como
la exposición controlada.
 Reconocer el papel de las emociones en el desempeño sexual.
 Mapeo practicas satisfactorias e insatisfactorias de la práctica sexual.
 Gestionar las emociones de miedo y soledad.
 Reflexión del aprendizaje

La Disfunción eréctil es una de las alteraciones en la conducta sexual

más comunes en los hombre que se encuentran en la etapa del adultez
tardía o envejecimiento, sin embargo, también existe altas tasas de esta
patología en edades más jóvenes, esto se conoce como la incapacidad de
generar una erección prolongada que producto satisfacción sexual, el
abordaje debe ir de lo medico hasta lo psicológico existen diversas
condiciones medicas que pueden afectar el desempeño sexual por lo cual el
paciente debe ser evaluado desde el punto de vista médico.

Por su parte, también puede ser abordado desde la psicoterapia

donde se trabaja la relación de pareja, las ideas irracionales sobre la
sexualidad y la psicoeducación, la autoestima la gestión emocional y el
afrontamiento del estrés y la ansiedad.

A nivel psicológico se pueden presentar las siguientes causas la

ansiedad (provocada con frecuencia por el miedo a no conseguir una
erección o a defraudar a la mujer), la depresión, los problemas con la pareja
e incluso el estrés pueden afectar al acto sexual. También la preocupación
excesiva por los problemas laborales, sociales o familiares implican que no
se dedique la atención necesaria al acto sexual. La fatiga, la inapetencia, la
falta de ejercicio, el insomnio o un fracaso laboral también desequilibran los
reflejos sexuales.
 Referencias

American Psychological Association [APA]. (2014). Manual de diagnóstico y

estadístico de los trastornos mentales (DSM-5)

FLASSES (2012). Manual Diagnóstico en Sexología. MDS III. Capítulo 2 y 3.

Tercera Edición. Editorial C.I.P.V.: Venezuela.

Rojo, D. (2022). ¿Cómo se usa la terapia cognitivo-conductual en la

disfunción eréctil? Recuperado el 28 de noviembre de 2023 en:
https://psicologiaymente.com/sexologia/como-se-usa-terapia-cognitivo-
conductual-disfuncion-erectil

UBA (2023). Estrategias de intervención. Sexología. Unidad Temática 3.

Recuperado el 28 de noviembre del 2023 en:
https://campusvirtualuba.net.ve/convenios/mod/page/view.php?id=1 33