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Terapias Sexuales

Debido al gran número de investigaciones al respecto de la sexualidad, se ha corroborado en diferentes culturas que los problemas de la sexualidad humana son más relevantes para la salud de los individuos de lo que se había llegado a admitir. Además, la ignorancia al respecto de las cuestiones sexuales y los prejuicios erróneos sobre las mismas, están directamente relacionados con diversos problemas de salud y la calidad de vida. Así, el concepto de sexualidad sana propuesto por Mace, Bannerman y Burton incluye tres elementos básicos:

La aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva, y para regularla de conformidad con una ética personal y social.

La ausencia de temores, de sentimientos de vergüenza y culpabilidad, de creencias infundadas y de otros factores psicológicos que inhiban la reacción sexual o perturben las relaciones sexuales.

La ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades o deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva. Las estadísticas más recientes publicadas en nuestro país, reflejan que más de la mitad de las mujeres y un 20% de los hombres reconocen no sentirse satisfechos con su vida sexual. Y muchas de las razones que están detrás tienen que ver con las llamadas disfunciones sexuales. Sin embargo, tan sólo un tercio de los afectados recurren a ayuda profesional, a pesar de que las técnicas de intervención están ampliamente desarrolladas consiguiendo buenos resultados.

La Disfuncion sexual se puede definir como una dificultad surgida durante cualquier etapa del acto sexual (Deseo, Excitación, Orgasmo y Resolución) que impide al individuo o a la pareja el disfrute del acto sexual.
Las disfunciones pueden aparecer en cualquier etapa de la vida, algunas al comienzo de la vida sexual y otras más adelante. Pueden desarrollarse de forma paulatina o aparecer súbitamente, pudiendo llegar a incapacitar total o parcialmente al individuo en alguna de las fases de la relación sexual.

Causas de las disfunciones:
Es imprescindible para un correcto tratamiento diferenciar entre las causas orgánicas y las causas psicológicas, aunque en ocasiones pueden darse ambas:

Factores psíquicos, que pueden estar relacionados con miedos, vergüenza, culpa, traumas, etc o con las relaciones interpersonales, esto es, problemas en la relación de pareja como falta de confianza o dificultades de comunicación.

Factores físicos, que pueden ser debidos a múltiples causas como: diversas enfermedades ( neuropatía diabética, esclerosis múltiple, tumores y, raramente, sífilis terciaria), fallos en varios sistemas orgánicos (como el corazón y los pulmones), desórdenes endocrinos (problemas en tiroides, pituitaria o glándula suprarrenal), deficiencias hormonales (déficit de testosterona, estrógeno o andrógenos), algunas enfermedades

en el pasado llamada frigidez: Para los hombres. También puede deberse a una baja producción de testosterona o estrógeno. Trastorno orgásmico femenino: que consiste en la dificultad o imposibilidad de llegar al orgasmo. o o En las mujeres. produciendo una eyaculación demasiado rápida. la fatiga. Las enfermedades crónicas también contribuyen. Desórdenes en la fase del orgasmo.congénitas. Estos desórdenes ocurren tanto en hombre como en mujeres. Desórdenes del deseo sexual o anafrodisia. o 4. aunque antiguamente se conocía como impotencia. Desórdenes de la excitación sexual. se emplea el término "disfunción erectil". problemas de espalda y daños nerviosos. así como la naturaleza de la relación entre las partes. alcohol. Deseo sexual hipoactivo (la falta de deseo) o Trastorno por aversión al sexo (el rechazo a cualquier tipo de contacto sexual). Desórdenes de dolor sexual. o Eyaculación retardada: Al contrario que la anterior. Pueden darse a causa de la edad. que afectan casi exclusivamente a las mujeres: . antihistamínicos y algunos medicamentos psicoterapéuticos). Puede haber causas médicas para estos problemas. Con frecuencia los antidepresivos afectan negativamente. como insuficiente riego sanguíneo o falta de lubricación vaginal. el embarazo. antihipertensivos. narcóticos. problemas de riego sanguíneo. o Eyaculación precoz: Consiste en la falta de control voluntario sobre el reflejo eyaculatorio. Tipos de disfunciones: Las disfunciones pueden clasificarse en función de la fase sexual en la que aparecen. 3. consumo de drogas ( nicotina. Debemos distinguier entre el o o 2. la medicación o trastornos de ansiedad o depresión. impidiendo la llegada del orgasmo. la dificultad para alcanzar un grado de excitación adecuado. estimulantes. un exceso de control involuntario sobre el reflejo eyaculatorio. Son el tipo de problema sexual por el que más gente suele solicitar ayuda: 1. como el retraso persistente o la ausencia de orgasmo tras una fase normal de excitación sexual. Estos desórdenes se manifiestan como aversión o elusión del contacto sexual con la pareja.

concretando los factores que estén implicados en la causa y mantenimiento del problema. primero aportanto los conocimientos adecuados acerca de como se conforman los afectos y cuáles son sus funciones. Cuando una persona acude a consulta para hablar de sus problemas sexuales. El problema puede estar relacionado con traumas de abusos o violaciones. Ya que las dificultades relacionadas con la sexualidad están asociadas con factores morales. analizando de forma especial los afectos negativos del miedo. De esta forma. lo que le permitira un aprendizaje de comportamientos eróticos sanos y placenteros. Evaluación del problema y recogida de datos.  Nivel Afectivo. En la consulta se aportarán los conocimientos científicos que la persona no posea. esto es.  Nivel Conductual. 2. La falta de lubricación puede deberse a cambios hormonales (embarazo. Una vez evaluado el caso. Creación de una buena alianza terapéutica. o Vaginismo. Se refiere a las recomendaciones prácticas que se darán a la persona para que ponga en práctica en su medio social. Fases de la Intervención 1. la vergüenza y la culpa. descartando primero el origen orgánico (que puede darse en algunos de los casos) y utilizando instrumentos de recogida de datos adecuados. un intercambio sexual doloroso. es importante remarcar que uno de los aspectos fundamentales a trabajar en la terapia sexual son las Actitudes. y luego recomendando a la persona que lleve a cabo determinadas acciones en su entorno social para anular los efectos negativos asociados a su comportamiento sexual y sustituirlos por afectos positivos. se ofrecerá una propuesta de tratamiento consistente en una serie de intervenciones y técnicas que se llevarán a cabo de forma pautada por parte del sujeto o sujetos de la pareja. Ello nos permitirá observar que factores están influyendo en el origen y mantenimiento del problema. el producto de la interrelación entre los prejuicios (estereotipos mentales) y un afecto asociado a ello. es imprescindible que la primera entrevista permita establecer una relación empática que facilite el romper las barreras de la vergüenza. que en ocasiones puede ser provocada por una lubricación insuficiente (sequedad vaginal). analizando de forma crítica los prejuicios culturales que pudieran estar influyendo en la disfunción y reforzando la autoestima de la persona. . Es importante encuadrar bien el problema. Tratamiento y orientación en las disfunciones y problemas sexuales Antes de describir las fases de la intervención. en orientación y terapia sexual trabajamos en tres niveles:  Nivel Cognitivo. para poder formular una hipótesis de trabajo que configure la intervención. 3. donde se dan espamos involuntarios de los músculos de la pared vaginal que dificultan o impiden la penetración. menopausia) o a una excitación insuficiente. lactancia. Propuesta de Tratamiento. expresándose hacia el exterior en forma de conductas. hay que tener muy en cuenta que suele ser un paso complicado y el profesional tiene que propiciar un clima de calidez y confidencialidad para que la persona se pueda sentir comprendida y no juzgada. Se utilizarán diversas técnicas que se adaptarán a cada caso o disfunción. Mediante el análisis y reestructuración de los estereotipos mentales de la persona. de autoestima y de intimidad. Se trabajarán tanto en consulta como en el medio social de la persona.o Dispareunia.

se irán revisando sesión a sesión los resultados de las mismas y readaptando en funcion de las dificultades que vayan apareciendo. De hecho. . Parafilias o Desviaciones sexuales Son patrones de comportamiento sexuales cuya fuente predominante de placer no se encuentra en la cópula. Cuando la persona haya comenzado a relizar las tareas indicadas. elvoyeurismo. la necrofilia. Seguimiento y Prevención de Recaídas. 4. que llega un momento en que lo poco no la satisface y quiere más y más de aquella actividad para sentir el orgasmo o excitarse Las definiciones más usuales recogen comportamientos como el sadismo. aunque no necesariamente. suceder principalmente porque la persona que las practica ya ha tenido una cantidad muy elevada de placer sexual. el masoquismo.En ocasiones. pero al depender de convenciones sociales imperantes en un momento y lugar determinados. la zoofilia. pudiendo aprender nuevas maneras de afrontamiento. parte de la intervención puede consistir en cierta "reeducación sexual" con el fin de desbancar ciertos mitos o prejuicios que puedan estar influyendo negativamente en la sexualidad de los individuos. hay que situarlas en su contexto. sino en alguna otra actividad o cosa que lo acompaña. De cara al futuro. Suelen. No tienen porque ser conductas negativas. la coprofilia. se pretende que las personas sean capaces de afrontar nuevas dificultades por sí mismas. la masturbación y el sexo oral fueron consideradas parafilias hasta mediados del siglo XX. el fetichismo y el frotismo. el exhibicionismo.