PROTOCOLO DE DESACTIVACION DE LA RED CONTRA INCENDIO

FECHA :

Empresa : Local :

Nombre y Apellido (responsable de mantenimiento ) : Código :

Nombre y Apellido (responsable de Seguridad industrial ) : Código :

Fecha de Inicio del trabajo : Fecha de Término del trabajo :

Hora de Inicio del trabajo : Hora de Término del trabajo :

Tipo de desactivación : Programado / Preventivo Correctivo / Emergencia A solicitud de :

EQUIPO DETERIORADO ( El sistema de protección de incendio a base de agua, o parte de éste, que se han retirado de servicio se debe considerar como equipo deteriorado )

(1) Bomba contra incendio (4) Tanque de Almacenamiento de Agua (8) La unidad movil contra incendio

(2) Red contra Incendio (5) Válvulas seccionantes

(3) Sistema de rociadores (6) Hidrantes / Bocatomas

DESCRIPCION DEL TRABAJO :

Número de orden de servicio Empresa que realiza el servicio

Encargado de supervisar el trabajo

Encargado de ejecutar el trabajo N° de DNI

FIRMAS

Nombre y Apellido : Nombre y Apellido : Nombre y Apellido : Nombre y Apellido :

RESPONSABLE DE MANTENIMIENTO RESPONSABLE DE SEGURIDAD INDUSTRIAL CONTRATISTA CONTRATISTA

DE RANSA COMERCIAL DE RANSA COMERCIAL SUPERVISOR DE TRABAJO EJECUTOR DEL TRABAJO

ANTES DE LA DESACTIVACIÓN

> Se ha determinado la extención y duración esperada de desactivación . SI NO

> Se ha determinado los almacenes y áreas involucrados SI NO Cuáles,? Mencionar :

> Se ha avisado a los Jefes / Supervisores de los almacenes y áreas SI NO

involucradas
> Se mantiene activas las brigadas de LCI SI NO

> Se ha establecido un suministro temparal de agua a la red C.I. SI NO Cómo ?

> Se ha limitado los trabajos en caliente durante la duracion de este trabajo SI NO

> Se ha comunicado al Cuerpo general de Bomberos SI NO Con quien se coordinó ?

> Se ha comunicado al corredor de seguros SI NO Con que aseguradora cuenta?

A quien informó sobre este tema ?
>Se ha rotulado los equipos que serán desactivados y aquellos que se veran SI NO
afectados. ( Hidrantes, bocatomas, fotobeams, alarmas , etc)
> Se cuenta en el lugar donde ser realizará el mantenimiento con SI NO
todos los equipos necesarios para iniciar el trabajo (herramientas
materiales, repuestos, personal y plan de trabajo)

RESTAURACIÓN DEL SISTEMA DE SERVICIO.

> Sen han hecho las pruebas necesarias al equipo descativado para verifcar SI NO
que se ha restaurado adecuadamente y se encuentra operativo.

> Se ha comunicado al Cuerpo general de Bomberos que se terminió con SI NO Con quien se coordinó ?
la reparación / mantenimiento.
> Se ha comunicado al corredor de seguros que se terminió con la SI NO Con que aseguradora cuenta?
Reparación / mantenimiento A quien informó sobre este tema ?
>Se ha retirado la señalización de los equipos que permanecieron desactivados SI NO
y quellos que fueron afectados.
FCORP 0249 - PROTOCOLO DE DESACTIVACION DE LA RED CONTRA INCENDIO