1.

Entrevista a un/a enfermero/a o doctor/a ginecólogo-obstetra

sobre el proceso del nacimiento y redacta un informe donde
expliques sus afirmaciones. Pregunta sobre:

La entrevista se la realice a mi comadre la Dra. Giomary Santana que residente de

grado II en la maternidad de los mima especializándose en ginecóloga obstetra. Ella me
contesto las preguntas de igual forma también investigue sobre ellas en el internet.

El monitoreo electrónico del feto.

En la maternidad de los mina el proceso lo hacen es por auscultación por estetoscopio,

este proceso consiste básicamente en ubicar el polo fetal en la barriga y escuchar los
latidos cardiaco en un minuto, los latidos cardiaco fetales van desde 120 a 160 latidos
por minutos, por bajo de 120 latido se considera bradicardia y por encima de 160 es
taquicardia en escuchar este proceso que lleva cada 15 minutos a las pacientes que
están en labor de parto y cada 30 minuto las paciente que no están en labor de parto

Bradicardia fetal. Disminución de la frecuencia cardiaca fetal por debajo de 120

latidos por minuto y durante más de 15 minutos. Generalmente se asocia a dificultades
del feto para la adaptación al medio intrauterino o a disminución del bienestar fetal.

La presencia de una taquicardia prolongada obliga a una monitorización del feto para

detectar un posible sufrimiento fetal. Se considera que hay taquicardia fetal cuando la
frecuencia cardiaca del feto supera los 170-180 latidos por minuto y esta situación se
mantiene durante algún tiempo o de forma permanente

Monitoreo Fetal

El monitoreo fetal es generalmente realizado electrónicamente en las instalaciones del

lugar de parto. Los Monitores Fetales Electrónicos se utilizan para detectar y seguir el
ritmo cardiaco fetal y las contracciones uterinas. Estos generalmente son monitoreados
al mismo tiempo; sin embargo, cada resultado se puede obtener por separado. En
términos del Monitoreo Fetal Electrónico, éste puede ser realizado interna o
externamente.
Monitoreo fetal externo

El Monitoreo Fetal Externo utiliza ultrasonido (ondas sonoras de alta velocidad) para
detectar los latidos del corazón del bebé. Un pequeño disco de ultrasonido con una jalea
especial es colocado en su abdomen y sostenido en su lugar con una banda o cinturón
estirable de peso ligero. Un aparato sensible a la presión usado para registrar las
contracciones uterinas es también colocado en su abdomen y sostenido en su lugar por
una banda o cinturón estirable de peso ligero. El monitoreo externo de contracciones le
informa qué tan seguido ocurren sus contracciones y qué tanto dura cada una, pero no su
intensidad real

Monitoreo fetal interno

Si su médico, partera o enfermera(s) de trabajo de parto siente que los latidos del
corazón del bebé necesitan ser examinados más de cerca, será requerido un monitoreo
fetal interno. Se fija un pequeño electrodo al pericráneo de su bebé para monitorear
directamente los latidos del corazón del bebé. Esto es posible solamente después de que
su bolsa de agua se ha roto. El monitoreo fetal interno para revisar el ritmo cardíaco
fetal puede llegar a ser más cómodo ya que una de las piezas colocadas alrededor de su
abdomen será removida, lo que le permite más libertad de movimiento

Estadísticas nacionales sobre parto vaginal frente a cesárea.

Una de cada cinco embarazadas del mundo da a luz por cesárea, según una serie de
artículos publicados hoy en The Lancet. Este 21%, referido a 2015, es casi el doble que
el 12% que se daba en 2000. Entonces, la situación del planeta, en su conjunto, se
ajustaba a las recomendaciones de los especialistas, con la Organización Mundial de la
Salud (OMS) a la cabeza, que consideran que esta práctica solo está justificada entre un
10% y un 15% de los casos.

Europa y América son los continentes con mayores tasas, recoge el artículo, pero el
aumento es general. Aunque esta práctica, por ser más compleja que un parto vaginal,
"es más propia de países ricos", como admite por correo Gerard Visser, de la
Universidad de Utrecht, uno de los autores del trabajo.
Un estudio de la revista inglesa The Lancet apoyado con cifras de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y la UNICEF reveló que el número de nacimientos por
cesáreas casi se duplicó en el mundo en un periodo de 15 años, pues en 2000 los
nacimientos por cesárea equivalían al 12%, mientras que en 2015 alcanzó el 21%.

En la lista de los quince países que recurren con más frecuencia a las cesáreas,
República Dominicana es líder mundial, con 58.1% mientras que Brasil alcanzó 55.5%,
Venezuela 52.4%, Chile 46%, Colombia 45.9%, Paraguay 45.9%, Ecuador 45.5% y
México con 40.7%.

En el norte de América la estadística se situó en 32%, mientras que en Europa

occidental registró un 26.9%. Finalmente, en África subsahariana tuvo el registro del
4.1%. El 54.4% de las cesáreas se llevan a cabo entre mujeres con alto nivel educativo
mientras las mujeres de menores recursos integran el 19.4%.

Las cesáreas son indispensables cuando se presentan complicaciones, pero suponen

riesgos como una recuperación más complicada para la madre y problemas en los partos
ulteriores (embarazo ectópico, desarrollo anormal de la placenta...), destaca el informe.

De igual forma se ha demostrado que los bebés nacidos por cesáreas no se exponen a los
mismos procesos hormonales, físicos ni bacterianos que los nacidos por vía natural.
El presidente de los ginecólogos españoles cree que "el peso de la sociedad lleva a este
aumento". Entre las causas que recogen tanto la OMS como el artículo de The Lancet
como la SEGO están "el miedo al dolor" y "la conveniencia de médicos y mujeres que
quieren programar la fecha" del alumbramiento. Martínez-Astorquiza añade el miedo de
los profesionales a los juicios por no haber evitado el dolor o el sufrimiento cuando la
paciente lo pide (aunque ha habido al menos un caso en que una mujer en España
denunció al médico por practicarle una cesárea contra su voluntad). Y por último está la
creencia de que un parto así beneficia el bebé. 

"Las cesáreas salvan vidas cuando son necesarias", afirma la OMS, pero se ha
demostrado que "las tasas de cesárea superiores al 10% no están asociadas con una
reducción en las tasas de mortalidad materna y neonatal".   Pero "tiene más riesgos que
un parto vaginal", añade el especialista español. "Como dice un lema médico, si algo no
está indicado, está contraindicado", y se ha visto que "las cesáreas multiplican por seis
la mortalidad de la madre" (aunque en parte se deba a que se usan en los partos más
complicados), "hay riesgo de adherencias" que pueden complicar futuros embarazos
porque el sistema reproductor queda afectado y "puede dejar secuelas de dolor pélvico e
infecciones"

La evaluación médica del recién nacido (escalas que utilizan)

Para valorar un recién nacido se usa la escala de Apgar es un proceso que va con una
escala de puntuación 1 a 10 para medir.

 El tono muscular del bebe

 La frecuencia respiratoria,
 Frecuencia cardiaca y coloración de la piel
 Irritabilidad (respuesta refleja)

Este se mide al primer minuto, a los 5 y a los 10 minutos

¿Qué significa "Apgar"?

La palabra Apgar ser refiere a "Aspecto, Pulso, Irritabilidad (del

inglés Grimace), Actividad y Respiración."
En la prueba, se utilizan estos cinco factores para evaluar la salud del bebé. Y cada
factor o aspecto se evalúa en una escala que va del 0 al 2, siendo 2 la máxima
puntuación posible:

1. Aspecto (color de la piel)

2. Pulso (frecuencia cardíaca)

3. Irritabilidad (respuesta refleja) (de Grimace en inglés)

4. Actividad (tono muscular)

5. Respiración (ritmo respiratorio y esfuerzo respiratorio)

Los médicos, las comadronas o parteras y el personal de enfermería suman las

puntuaciones de estos cinco factores para calcular la puntuación de Apgar. La
puntuación que puede obtener un bebé oscila entre 0 y 10. 10 es la máxima puntuación
posible, pero la alcanzan muy pocos bebés. Esto se debe a que las manos y los pies de
muchos bebés siguen azuladas hasta que entran en calor.

Factor de Apgar 2 1 0
Aspecto Color normal por Color normal (pero Coloración azul-
(color de la piel) todo el cuerpo manos y pies grisácea o palidez
(manos y pies azulados) por todo el cuerpo
rosados)
Pulso Normal (superior a Inferior a 100 Ausente
(frecuencia 100 latidos por latidos por minuto (sin pulso)
cardíaca) minuto)
Irritabilidad e retira, estornuda, Leve gesto facial o Ausente (sin
("respuesta tose o llora ante la muecas discretas respuesta a la
refleja") estimulación ante la estimulación)
estimulación
Actividad Activo, Brazos y piernas Sin movimiento,
(tono muscular) movimientos flexionados con tono laxo
espontáneos poco movimiento
Respiración Ritmo y esfuerzo Respiración lenta o Ausente (sin
(ritmo respiratorios irregular, llanto respiración)
respiratorio y normales, llanto débil
esfuerzo adecuado
respiratorio)

Estadísticas nacionales de complicaciones del nacimiento.

El 95% de los partos de adolecentes suceden en los países en desarrollo.

 Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de
muerte a nivel mundial entre las jóvenes de entre 15 y 19 años
 La tasa de natalidad en adolescentes en República Dominicana (90) casi duplica
la mundial que es de 51 (la de Haití es 65).
 República Dominicana se encuentra entre los 5 países con mayor proporción de
embarazos en adolescentes de América Latina.
En República Dominicana, 1 de cada 4 mujeres (24%) de entre 20 y 49 años
tuvo un hijo antes de los 18 años y casi la mitad (41%) antes de los 20 años.
 El porcentaje de adolecentes alguna vez embarazadas es de 16.3% en Cibao
Noreste, en Enriquillo es más del doble (38.5%).
 Las principales causas relacionadas con la deserción escolar son el embarazo, el
cuidado infantil y la inserción laboral.
 El 61.4% de las adolescentes alguna vez embarazadas en el país pertenecen a los
dos quintiles más pobres.
 Las adolescentes con nivel de instrucción básico o primario presentan un
porcentaje de embarazos casi seis veces mayor a las que tienen nivel superior.
 Más de la mitad de las madres adolescentes (52%) tiene como actividad
principal los quehaceres del hogar

Opinión personal sobre factores que inciden en la probabilidad de

supervivencia, el desarrollo del cerebro y los sentidos.
A mi entender los factores que influyen son tanto psicológicos, biológicos y
socioculturales, los cuales se pueden resumir en dos términos que son: la herencia y el
ambiente.

La herencia que traemos desde nuestra concepción de la vida lo que podemos heredar de
los padres como el carácter y lo ambiente va desde los que nos relacionamos
diariamente, esto acondicionan al cerebro para que vallamos desarrollando estímulo
para enfrentar las situaciones que vayamos pasando en nuestras vida. Y poder elegir qué
es lo mejor para nuestro futuro.

La herencia y lo ambientar van muy de la mano eso dos factores es lo que estimula al
ser humano de querer seguir hacia delante dependiendo de sus forma de ver la vida.