Categoría Fármaco Mecanismo de Uso terapéutico RAM Interacciones Contraindicacion Importante

acción es
iECA’s ENLAPRIL Impiden sintesis • Primera línea • Tos seca • AINES • Embarazadas y • Profármaco
de ANG II HTA • Hiperkalemia • Anestésicos edad fertil • Accion en 1 H y
• Efecto • IC • Alcohol max efecto 6 H
renoprotector • Antiácidos
• Mejora función • Hipoglicemiantes
endotelial • Litio
iECA’s CAPTOPRIL Impiden sintesis • Sublingual • Tos seca • AINES • Embarazada y • Accion rápida
de ANG II emergencia HTA • Hiperkalemia • Anestésicos edad fértil
• Efecto • HTA • Alcohol • Hipersensibilida
renoprotector • IC • Antiácidos d a iECA
• Mejora función • Hipoglicemiantes • Hiperpotasemic
endotelial • Litio os
ARA 2 LOSARTAN Antagoniza • HTA • Hipertrigliceridemi • AINES • Embarazada y • Efecto máximo de
selectivamente • IC a • Anestésicos edad fértil 3-6 semanas
receptores de • Nefrotapia • Hipoglicemia • Alcohol • No efecto dosis
ANG II (AT1) diabética • Hiperuricemia • Antiácidos dependiente
• Hipoglicemiantes
• Litio
Antireninemicos ALISKIREN Inhiben la • Diarrea • Embarazada y
actividad catalítica • Cefalea edad fértil
de renina • Hiperkalemia
impidiendo
síntesis de ANG I
BCC NIFEDIPINO Impiden • Vasodilatadores • Taquicardia refleja • Digoxina • IC
dihidropiridinas AMLODIPINO selectivamente arteriolares (gran • Hipotensión (antagonismo) • Bradicardia
entrada de Ca+2 a efecto a nivel • Edema periférico • Antihipertensivos
las células ML coronario) • Palpitaciones • B-bloqueadores
arterial o cardiaco, • Disminuye PA a • Cefaleas
bloqueo de raza negra • Rubefacción
canales de Ca+2 • Cansancio
tipo L
BCC NO VERAPANILO Impiden • Vasodilatadores • Bradicardia (AV) • CYP450 -> • IC • Útil en insuf
dihidropiridinas DILITIAZEM selectivamente cardiacos • Bloqueo cardiaco atorvastatina, • IAM renal
entrada de Ca+2 a • Antiarrítmicos • Edema MMII buspirona, litio y • Bloqueo AV
las células ML supraventriculare • Constipación digoxina • Arritmias con
arterial o cardiaco, s • Hipotensión ortos bradicardia
bloqueo de • Bloquean nodo • Hiperplasia
canales de Ca+2 AV, disminuyen gingival
tipo L FC y fuerza • Disfunción sexual
Antagonistas a- PRAZOSINA Antagonistas • Hiperplasia • Hipotensión • De tercera
adrenérgicos TERAZOSINA selectivos de prostática postural línea en HTA
DOXAZOCINA receptor a1- benigna • Congestion nasal • Poco
adrenergicos de • HTA • Cefalea, mareo y beneficiosos
los vasos fatiga
• Vasodilatación
venosa y
arterial
Antagonistas CLOTIDINA Estimula • HTA • Hupotension
a2-adrenérgicos receptores a2- ortostática
adrenérgicos del • Síndrome de
SNC supresión
disminuyendo • Depresión
descargas pre y • Sedacion
post ganglionares • Sintomas
• Disminuye adrenergicos
tono simpatico
y act SRAA
Antagonistas METILDOPA Estimula • HTA • Hipotensión • Profármaco
a2-adrenérgicos receptores a2- • HTA en ortostática • Categoría B en
adrenérgicos del preeclampsia y • Parkinsonismo embarazo
SNC eclampsia • Hiperprolactinemia
disminuyendo • Depresión
descargas pre y • Impotencia
post ganglionares • Disminución del
• Disminuye livido
tono simpatico
y act SRAA
B-bloqueadores PROPANOLOL Bloqueo no • HTA • Broncoespasmo • Bradicardia • Aumenta BD
selectivo B1 y B2, • Angina de pecho • Hipertriglicediremi • Bloqueo AV de warfarina
de receptores • Profilaxis de a • Asma
adrenergicos migraña y temblor • Disminución HDL
esencial • Hipotensión
• Bradicardia
• Bloqueo AV
B-bloqueadores ATENOLOL Bloqueo selectivo • HTA • Dificultad • Bradicardia • Mejor en
B1, de receptores • Angina de pecho respiratoria • Hipotensión pacientes DM
adrenergicos • Extremidades frías • IC marcadas
• Reduce • Bradicardia
entrada de • Cansancio
Ca+2 a las • Depresión
celulas
B-bloqueadores CARVEDILOL Bloqueo selectivo • HTA • Debilidad • Fluoxetina y • Bradicardia • Adicional es
B1 y no selectivo • IC • Cansancio paroxetina • Hipotensión BCC,
 B1 y B2, de • Diarrea aumentan • IC marcadas antiinflamatorio
receptores • Nauseas niveles y antioxidante
adrenergicos • Mareos plasmáticos
• Disminuye
gasto y
consumo de
O2
B-bloqueadores LABETALOL Bloqueo selectivo • HTA en • Broncoespasmos • Bradicardia • Efecto
B1 y no selectivo embarazadas y • Retención urinaria • Hipotensión adicional
B1 y B2, de urgencias • Hipotensión • IC marcadas simpaticomimet
receptores • Angina de pecho • Cefaleas ico
adrenergicos • Bradicardia
• Disminuye PA • Mareos
B-bloqueadores NEVIBOLOL Bloqueo selectivo • HTA • Impotencia ‘fatiga • Bradicardia
B1, de receptores • IC • Cefalea • Hipotensión
adrenergicos • Palpitaciones • IC marcadas
• Aumenta • Bradicardia
Oxido Nitrico • Hipotensión orto
Vasodilatadores HIDRALAZINA Actúan • Crisis HTA • Edema • Aumenta el GC
directos vasodilatando la • HTA en conjunto • Rash y FC
vasculatura don diuréticos y • Hipotensión orto
arterial antiHTA • Angina de pecho
• Principalment • IC (uso cronico) • Taquicardia refleja
e arteriolar • Diarrea
• Interfiere con
movilización
de Ca+2
Vasodilatadores NITRIPRUSIAT Actúan • Crisis HTA • Intoxicación • Embarazadas • Reduce GC y
directos O vasodilatando la • ICC aguda • Taquicardia refleja RVP
vasculatura • Hipotensión • Efecto dura 1-
arterial • Nerviosismo 10 M
• Vasodilatador • Cefaleas • Genera
e venoso y • Vomitos metabolitos
arterial toxicos
Diuréticos de FUROSEMIDA Bloquean la • Crisis HTA • Ototoxemia • antiHTA • Hipopotasemia • Efecto corto
Asa rebasorcion de • IC • Hipovolemia • nitratos • Deshidratación pero potente
Na+, Cl-, K+ y • Hipercalcemia e • Hiponatremia • mineralocorticoid • Hipocalcemia • No en
agua debido al hiperkalemia • Hipokalemia es • Hiponatremia tratamiento
bloqueo del • Edema pulmonar • Deshidratación • litio • Anuria cronico
cotransportador agudo • Trastornos • digoxina • Cirrosis
NKCC2en la rama • Sind nefrótico electrolíticos • AINES • Trastornos
ascende de Henle • Sind edematoso • Hiperuricemia electrolíticos
• Hiperglucemia
 • Eliminacion de
fármacos toxicos
• Contraindicados
tiazídicos
Diuréticos HIDROCLORO Bloquean • Adyuvante HTA • Hipotensión • antiHTA • Hipopotasemia • Efecto maximo
Tiazidicos TIAZIDA reabsorción de • Hiponatremia • nitratos • Hipersensibilida 4-6 horas
Na+, Cl-, K+ y • Hipokalemia • mineralocorticoid d al fármaco
agua debido al • Deshidratación es • Cirrosis
bloqueo del • Alcalosis • litio • Embarazadas
cotransportador metabolica • digoxina • Lactancia
NCC en TCD • Fotosensibilidad • AINES • Insuf renal
• Dolor muscular
• Calambres
• Disfunción eréctil
Diuréticos ESPIROLACTO Bloqueo del • HTA junto a otros • Hiperkalemia • Ahorradores de • Embarazadas • Espirolactona
ahorradores de NA receptor de fármacos (iECA y ARA2) K+ efecto dura 3
potasio EPLERENONA aldosterona • Hiperaldosteronis • Ginecomastia • iECA y ARA 2 dias
• Aumenta mo • Dolor mamario • litio
diuresis sin • IC (espirolactona) • Galactorrea • Warfarina
excreción de • Impotencia
K+
Diuréticos AMILORIDA Bloqueo de • HTA • Hiperkalemia • Ahorradores de
ahorradores de TRIAMTEREN canales de Na+ • Apoyo de (iECA y ARA2) K+
potasio O tiazídicos o asa • Paro respiratorio • iECA y ARA 2
• Parálisis • litio
• Debilidad • Amoxicilina
• Hiperuricemia • Digoxina
• Cálculos renales
• Ginecomastia
• Arritmia
Diuréticos MANITOL Aumentan • Reducción de • Hipopotasemia
osmóticos gradiente presión • Visión borrosa
osmotico entre intracraneal • Expansión de
sangre y tejidos • Edema cerebral plasma
• Aumentan • Glaucoma • Convulsiones
osmolaridad • Excreción de • Edema local
del tubulo toxicos • Necrosis
Diuréticos ACETAZOLAMI Inhiben la • Glaucoma • Acidosis
inhibidores de la DA anhidrasa • Mal de altura metabolixa
anhidrasa DORZOLAMID carbonica • Hipopotasemia
carbonica A • Cálculos renales
BRINZOLAMID • Somnolencia
A • Parestesias
Categoría Fármaco Mecanismo de Uso terapéutico RAM Interacciones Contraindicaciones Importante
acción
DIGOXINA Inhiben la bomba • IC (no en agudas • Bloqueo AV • Diuréticos • Se concentra en
Na+/K+ ATPasa descompensadas) • Arritmias • B-bloqueadores corazón,
• Enlentece la • Taquirritmias • Bradicardia • ADT musculos,
tasa de supraventriculares grave • Metoclopramida hígado y riñón
intercambio • Extrasístole • Eritromicina
Na+/Ca+2 auriculares • Omeprazol
intracelular • Dibrilacion • Verapamilo y
• Mejoran la auricular diltiazem
congestión • Anorexia • Patologías
pulmonar e • Vomitos electronicas
hipoperfusión • Dolor
tisular abdominal
Vasodilatadores NITROGLICERINA Liberan NO • Útil en falla
ISORBIDA • Disminuyen la cardiaca aguda
MONONITRATO concentración
ISOSORBIDA citosólica de
DINITRATO Ca+2
• Disminuyen la
presión venosa
periférica
Vasodilatadores HIDRALAZINA Liberan NO • Ultima opción
MINOXIDIL • Disminuyen la en pacientes
NITROPRUSIATO concentración refractarios
citosólica de • En retención de
Ca+2 liquidos y
• Disminuyen la taquicardias se
presión venosa asocian a
periférica diuréticos y
fármacos que
disminuyen la
FC
IVABRADINA Bloqueador • Pacientes que no • Diplopía • ADT • Descompensación • T1/2 2 horas
selectivo de los toleran B- • Eritema • Antirritmicos clase I aguda por IC
canales IF a nivel bloqueadores • Prurito • BCC no • Bloqueo AV
del nodo sinusal • 2da línea en • Rash dihidropiridinicos • Bradicardia severa
• Reduce la FC angina de pecho cutáneo • BCC • Daño hepático
• Menos riesgo estable e IC (en • Vértigo dihidripiridinicos severo
de mortalidad intolerancia • Fibrilación • Rosiglitazona • Embarazo
auricular • Anorexígenos
 • Alteraciones • Simpaticomiméticos
cutáneas
Inotropos EPINEFRINA Cardiotónicos • Resucitación en • Dosis bajas B2
parenterales usados para paro cardiaco vasodilatación
aumentar la PA en • Dosis altas a1
casos graves de vasoconstricción
hipotensión y aumento de
poscarga
Inotropos NOREPINEFRINA Cardiotónicos • Resucitación en • Similar a
parenterales usados para paro cardiaco epinefrina en B1
aumentar la PA en • Intensifica flujo
casos graves de sanguíneo
hipotensión coronario
Inotropos DOPAMINA Cardiotónicos • ICC • Dosis pequeñas
parenterales usados para descompensada vasodilata
aumentar la PA en • Shock • Dosis
casos graves de cardiogénico e intermedias
hipotensión hipovolémico vasodilata y
• Antagonistas activa B1
dopamimergicos • Dosis elevadas
D1 y D2 es intropo,
• Agonistas a y aumento de
B1 presión sistólica
, arritmias,
taquicardias y
palpitaciones
Inotropos DOBUTAMINA Cardiotónicos • ICC • Aumento de • Similar a DA
parenterales usados para • Shock PAM
aumentar la PA en cardiogénico e • Taquicardia
casos graves de hipovolémico • Angina
hipotensión • Descompensación • Palpitaciones
• Antagonista a1 cardiaca
y B1 postoperatoria
cardiotonico • IAM
simpatico
mimetico
Bipridinas MILRINONA Inhiben • Crisis de ICC • Taquicardia • Furosemida • Inicio de accion
fosfodiesterasa descompensada ventricular 5 M y duran 30
(PDE) • Fibrilación a2H
• Aumenta Ca+2 auricular • Genera
durante • Hipotensión arritmias lo que
potencial de lleva a un
accion aumento de
• Inhibe PDE3 mortalidad
 -> aumenta • EV
contractibilidad
Bipridinas LEVOSIMENDAN Inhiben • Crisis de ICC • Taquicardia • Inicio de accion
fosfodiesterasa descompensada ventricular 5 M y duran 30
(PDE) • Fibrilación a2H
• Aumentan auricular • EV
sensibilidad a • Hipotensión
Ca+2 de
proteínas
contráctiles al
unirse a
troponina C
cardiaca
• Inhibe PDE3
-> aumenta
contractibilidad