Sondaje nasogástrico y vesical

El sondaje nasogástrico es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda desde uno
de los orificios nasales hasta el estómago
Indicaciones
● Dx
● tx
Contraindicaciones
● Fx de cráneo
● Fx nasal
● Trastornos de coagulación
● Varices esofágicas

El calibre de las sondas de expresa según la escasa francesa de Charriere (CH).

1 CH= 0,33 mm
Sínomimo: Unidades French, French gauge

Tipos de sondas
● Sonda levin
○ La más utilizada
○ Longitud de 50 a 120 cm
○ Marcas a 40 cm de la punta cada 10 cm de distancia
○ Diámetro: 10 a 20 French
○ Punta redondeada y múltiples agujeros.
○ Conector en forma de embudo.
● Sonda salem
○ Tiene 2 lúmenes, una para drenaje y otra para aire.
○ La luz de drenaje suele conectarse a aspiración contínua.
○ La válvula de aire mantiene la sonda lejos de mucosa.
● Sonda cantor
● Sonda miller-abbot
● Sonda andersen
● Sonda segestaken- blakemore
○ Tiene 2 lúmenes
○ Nasogástrica u orogástrica
○ Un solo balón
● Sonda minnesota
○ Tiene 4 lúmenes
○ Nasogástrica u orogástrica
● Sonda de alimentación enteral
○ Tiene 1 o 2 lúmenes
○ 2 orificios
○ Un guiador metálico
○ Radiopaca
○ De pequeño calibre
○ Nutrisoft y dobbhoff

Técnica de colocación
● Explicar al paciente lo que se le va a realizar y la necesidad de su colaboración.
● Lavarse las manos y uso de guantes de manejo.
● Hacer una medición del trayecto previsto.
● Retirar prótesis dentales si las posee el pct
 ● Lubricar la sonda con gel adecuado
● Posición del pct
● Indicar la introducción de la sonda por el orificio más permeable.
● Detenerse hasta el límite previsto
● Comprobar si la sonda está en el estómago.
● Fijar la sonda a la nariz
● Conectar a succión, bolsa colectora o colocar un tapón según lo que se requiere.

Complicaciones
● Traumatismo y/o hemorragia nasal, faríngea o laríngea.
● Obstrucción o intubación laringotraqueal
● Broncoaspiración de contenido gástrico
● Traumatismo o perforación esofágica o gástrica
● Complicaciones irritativas: rinitis alérgica, esofagitis, gastritis.

SONDAJE VESICAL

El sondaje o cateterismo vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una catéter o
sonda a través de la uretra hasta la vejiga urinaria o fines diagnósticos o terapéuticos.

Dx:
● Control de diuresis
● Exploración uretral o vesical.
● Medición de residuo posmiccional
● Examen microscópico de orina
● Medición de la pia.
Tx:
● Retención aguda y crónica de orina
● Vejiga neurogénica.
● Terapias endovesicales.
● Posoperatorio de cx de próstata y vejiga.
● Coadyuvante en tx de escaras por decúbito.
● Durante el transoperatorio en algunos tipos de cirugías.
Contraindicaciones
● Trauma uretral
● Alergia conocida al látex
● Uretritis aguda, flegmones y abscesos periuretrales.
● Prostatitis aguda.
Complicaciones
● Perforación uretral o vesical
● Hematuria
● Infección urinaria
● Uretritis

Según el tiempo de permanencia del catéter

● Intermitente: después de realizar el sondaje se retira el cateter (sonda de nelaton y tiemann)
● Temporal: después de realizar el sondaje, el pct permanece un tiempo determinado con la sonda
(sonda de foley)
● Permanente: después de realizar el sondaje, el pct ha de permanecer indefinidamente con la
sonda.

Características de un catéter ideal

 ● Elasticidad
● Coeficiente de fricción bajo
● Biodurabilidad
● Biocompatibilidad
● Baja tendencia a la incrustación
● Baja tendencia a la adherencia bacteriana
Medidas más comúnmente utilizadas
● Niños: 8 FR
● Hombres 16-22 FR
● Mujeres: 14-18 FR
Técnica en hombres:
● Tomar el pene con la mano, retraer el prepucio y desinfectar.
● Administrar gel lubricante al interior de la uretra.
● Colocar gel lubricante en el extrema distal de la sonda
● Verificar la integridad de balón
● Colocar el pene perpendicular al tronco.
● Avanzar la sonda con movimientos fluidos.
● Llenar el balón.
● Reposicionar el prepucio.
● Conectar la sonda con la bolsa recolectora
Técnica en mujeres
● Separar los labios menores
● Limpieza del área genital con antiséptico
● Administrar gel lubricante intrauretral y a la sonda vesical
● Verifica la integridad del balón
● Avanzar la sonda hasta observar la salida de orina
● Llenar el balón
● Conectar la sonda con la bolsa recolectora