DIABETES MELLITUS TIPO 1

RUBIO MONTES NELLY ANAHISA

292417
Clínicas IV. Equipo 8

DIABETES INMUNOMEDIADA DIABETES IDIOPÁTICA

Otros nombres: diabetes insulino-dependiente, o diabetes Forma lentamente progresiva del adulto
de inicio juvenil.
5-10% de diabetes. Etiología desconocida; sin evidencia de autoinmunidad de
células β.
Destrucción autoinmune de las células β del páncreas, Manifestaciones:
mediada por autoanticuerpos contra:
Insulopenia permanente
GAD (ácido glutámico descarboxilasa, GAD65) Propensión a CAD.
Insulina
Islote de tirosina fosfatasas antígeno 2 (IA-2) e IA2b Se hereda y no está asociada a HLA
Transportador de zinc 8

Manifestaciones: Frecuente en pacientes con origen asiático y africano.

Los niños y adolescentes a menudo presentan CAD

como primera manifestación de la enfermedad
Otros tienen una hiperglucemia en ayunas modesta
que puede cambiar rápidamente a hiperglucemia
grave y/o CAD, ante infección u otro tipo de estés.

Forma más común de diabetes en la infancia y la

adolescencia, pero puede ocurrir a cualquier edad (incluso en
la octava y novena décadas de vida).

La destrucción autoinmune tiene múltiples factores

genéticos, aunque también existen factores ambientales que
todavía no están bien definidos.

Propensión a otros trastornos autoinmunes como tiroiditis de

Hashimoto, enfermedad de Graves, enfermedad celíaca,
enfermedad de Addison, vitíligo, hepatitis autoinmune,
miastenia gravis y anemia perniciosa.

Puede asociarse con síndromes autoinmunes poliglandulares

monogénicos ligados al cromosoma X (IPEX)o a una mutación
del gen regulador autoinmune (AIRE).

ESTADÍOS DE DIABETES MELLITUS TIPO 1

Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3

Autoinmunidad Autoinmunidad Autoinmunidad

Características Normoglucemia Disglucemia Hiperglucemia manifiesta
Presintomático Presintomático Sintomático

Criterios diagnósticos
Autoanticuerpos en islotes
Disglucemia: intolerancia a la
glucosa o alteración de la
glucosa en ayuno
Autoanticuerpos en múltiples
Glucosa plasmática en ayuno: Autoanticuerpos pueden
islotes
100-125 mg/dL (5.6-6.9 estar ausentes
Sin alteración de la glucosa
mmol/L) Diagnóstico de diabetes por
en ayuno, ni intolerancia a la
Glucosa plasmática a las 2 criterios estandarizados.
glucosa
horas: 140-199 mg/dL (7.8-11
mmol/L)
A1C: 5.7-6.4% o incremento
de 10%
 Criterios estándar para diagnóstico de diabetes

Glucosa plasmática en ayuno

Igual o mayor a 126 mg/dL (7.0 mmol/L)

Glucosa postprandial (después de 2 horas en la prueba de tolerancia oral a la glucosa)

Igual o mayor a 200 mg/dL (11.1 mmol/L)

Hemoglobina glucosilada (A1C)

Igual o mayor a 6.5% (48 mmol/mol)

Glucosa plasmática al azar

Igual o mayor a 200 mg/dL (11.1 mmol/L).

ADA (2023) Standars of care in Diabetes-2023. Diabetes care. ;46(Suppl. 1):S19–S40 | https://doi.org/10.2337/dc23-S002