UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE CHIAPAS

INGENIERÍA BIOMÉDICA

MATERIA: INGENIERÍA CLÍNICA

INTEGRANTES:
 DE JESUS ALVARADO JESSICA

 GONZÁLEZ ESPINOSA ANALI

13 DE JULIO DEL 2019

 1. ¿Qué es un Certificado de Necesidad de Equipo Médico y que información
debe incluir?

El Certificado de Necesidad de Equipo Médico es una herramienta de planeación

desarrollada por CENETEC como apoyo a los tomadores de decisiones que
permite evaluar las inversiones en materia de Equipo Médico, altamente
especializado y de alto costo bajo criterios técnicos, epidemiológicos y de costo-
beneficio para la sociedad con la finalidad de contribuir con una inversión
ordenada y de optimización de los recursos dentro del marco del Plan Maestro
Sectorial de Recursos de Atención a la Salud. Requieren Certificado de
Necesidad de Equipo Médico, los establecimientos de atención a la salud
pertenecientes a los Servicio Estatales de Salud, los Hospitales de Referencia, los
Institutos Nacionales de Salud y en general todo aquel establecimiento público que
otorgue servicios a través del Sistema de Protección Social en Salud en los casos
de adquisición, recepción de donación, transferencia, renta como dato y
contratación de servicios integrales de equipo médico.

Los requisitos para la obtención del CDNEM son los siguientes :

 El equipo médico solicitado deberá estar incluido en el Cuadro Básico y Catálogo

de Instrumental y Equipo Médico:

El cual consiste en Clasificar el instrumental y equipo médico, así como el reporte

de información de los mismos.

El Consejo de Salubridad General, es un organismo multidisciplinario, de origen

constitucional, que dentro de sus atribuciones le corresponde elaborar, actualizar,
publicar y difundir el Cuadro Básico de Insumos para el primer nivel de atención
médica y el Catálogo de Insumos para el segundo y tercer nivel

 Contar con registro en el Plan Maestro de Infraestructura (PMI), proceso

gestionado por la DGPLADES: Es el instrumento rector para la planeación,
desarrollo y reordenamiento de la infraestructura y el equipamiento médico
de la Secretaría de Salud y de los servicios estatales de salud, con el fin de
racionalizar y priorizar los recursos para la inversión pública y garantizar la
operación sustentable. Objetivos del Plan Maestro de Infraestructura Física
en Salud son:

1. Orientar la toma de decisiones de las autoridades con relación al

desarrollo de infraestructura física.
 2. Definir la infraestructura necesaria para satisfacer la demanda de
servicios de salud, mediante una red nacional de cobertura real y
virtual para todo el territorio nacional, con una visión de diez a 15
años.
3. Aportar propuestas y recomendaciones para la optimización y
fortalecimiento de la infraestructura institucional existente.

4. Identificar los criterios necesarios para priorizar los requerimientos de

infraestructura física en función del perfil de salud de la población y
el porcentaje de cobertura, entre otros.

5. Promover la coordinación y suma de recursos y esfuerzos evitando

duplicidad e ineficiencias en una perspectiva de colaboración
sectorial.

 Elaborar el oficio de solicitud de CDNEM firmado por el Secretario de Salud del

Estado, y en el caso de Hospitales de Referencia por el Director de la Institución,
dirigido a la Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud
(DGPLADES).

Dirigido al Director General de la DGPLADES, incluyendo la siguiente

información:
Nombre del proyecto
Fuente de Financiamiento
Acción de infraestructura

Firmado por el Secretario de Salud de la entidad solicitante o en el caso de

Hospital Federal de Referencia, Hospital Regional de Alta Especialidad o
Instituto Nacional por el Director General de la institución .

 Incluir la Cédula de solicitud correctamente llenada, ningún campo o sección

puede estar en blanco.

 Portada impresa con las firmas correspondientes (responsable del equipo médico,
Director de Planeación y Secretario de Salud o Director de la unidad médica).

Firmado por el Secretario de Salud de la entidad solicitante o en el caso de

Hospital Federal de Referencia, Hospital Regional de Alta Especialidad o
Instituto Nacional por el Director General de la institución.
 Deberá incluir las firmas correspondientes (Responsables del equipo
médico, director de planeación y Secretario de Salud o Director de la Unidad
Médica, según sea el caso)

 Es indispensable anexar en formato electrónico la información que valida la

información contenida en la cédula como cotizaciones, bases de cálculo de la
oferta y la demanda, mapa de la red de servicios, etc

Se requieren mínimo 3 cotizaciones para Validación del costo de inversión

del equipo solicitado

2. ¿Cuál es su utilidad?

Como ya se menciono es un apoyo para tomar la mejor decisión en cuanto a la

adquisición de tecnología, ya que principalmente evaluara el costo beneficio
para la sociedad, de la misma manera garantizará que la tecnología no sea
subutilizada sino más bien sea eficaz, es decir que cumpla con el objetivo con
la menor cantidad de recursos.

3. ¿Qué es una guía de práctica clínica y qué información incluye? y. ¿Cuál es su

utilidad?

La guía de práctica clínica son documentos donde se plantean preguntas

específicas y se organizan las mejores evidencias científicas disponibles para que,
en forma de recomendaciones flexibles, sean utilizadas en la toma de decisiones
clínicas. Suele ser definida por “el conjunto de recomendaciones desarrolladas
de manera sistemática, para ayudar a los clínicos y a los pacientes en el proceso
de la toma de decisiones, sobre cuáles son las intervenciones más adecuadas
para resolver un problema clínico en unas circunstancias sanitarias específicas”

Las GPC están diseñadas para profesionales de la salud (médicos generales,

médicos especialistas, enfermeras, entre otros), pacientes y sus cuidadores y
ciudadanos en general, cuyo objetivo es ser un referente nacional homologado
que beneficie a la comunidad en general y ayude al profesional de la salud en la
toma de decisiones clínicas, por lo que se actualizan de manera programada a
partir de los 3 años y hasta los 5 posteriores a su publicación en el Catálogo
Maestro de Guías de Práctica Clínica, o bien, antes si existe nueva evidencia que
determine su renovación.
Información que debe incluir una GPC:

Una guía de práctica clínica puede presentar cinco tipos de elementos

fundamentales los cuales se consideran como información útil que debe incluir la
GPC:

 Definiciones.  Listas.  Tablas.  Ilustraciones  Diagramas de flujo. Estos

elementos se agruparán en apartados que coincidan, en general, con el índice de
resumen de evidencias y recomendaciones.

Al mismo tiempo deben de incluir un u objetivo claro y bien definido. Esquemas

diagnósticos ante problemas concretos, explicaciones detalladas de diferentes
tratamientos, recomendaciones ante situaciones de incertidumbre, información
sencilla en su localización adecuada al problema, válida, precisa, aplicable al
paciente concreto, fácil de comprender y accesible en el punto de atención al
paciente ; evidencias disponibles, métodos claros y concretos aplicables ante las
situaciones que se presenten .

Utilidad de Las GPC:

 Intentan disminuir la incertidumbre del clínico a la hora de la toma de
decisiones y dan un nuevo protagonismo a los pacientes, ofreciéndoles la
posibilidad de participar de forma más activa e informada en las decisiones
que afectan a su salud, directamente con el profesional sanitario. Como
consecuencia, su uso aporta diferentes beneficios Se dispone de un
resumen actualizado del conocimiento disponible.
 Establece las prioridades en el cuidado de salud y ofrece información sobre
los estándares óptimos.
 Reduce la variabilidad en el cuidado y facilita la coordinación
interdisciplinar.
 Facilita un control externo adecuado.
 Establece fundamentos para la enseñanza.

Pero Sin embargo, las GPC tienen algunos aspectos en su contra, o todavía no
bien resueltas.

 Son costosas de elaborar por el gran esfuerzo de análisis de la práctica,

sistematización de las decisiones que necesitan ser guiadas y síntesis de
evidencias que requieren.
 A veces no dan la respuesta a las dudas principales que surgen en la
práctica clínica diaria, especialmente cuando no hay suficientes evidencias
 como para responder a todas las situaciones en las que podría ser
necesaria una GPC. Puede ser necesario realizar un proceso de adaptación
local en guías producidas a nivel nacional.
 No todas las GPC están elaboradas con las mejores evidencias y a veces el
clínico puede tener dificultades para elegir la mejor opción encontrada.
 Las GPC hasta ahora han estado orientadas hacia un sólo proceso y no
han tenido en cuenta la pluripatología a la hora de formular sus
recomendaciones.
 Tampoco son reglas fijas de actuación, sino que las recomendaciones que
propone la GPC, deberán integrarse en la práctica con las preferencias
tanto de los clínicos como de los pacientes y con las circunstancias de cada
lugar de trabajo y esto requiere habilidades en la adaptación local y en la
comunicación con los usuarios.
 La decisión final sobre cuál es el procedimiento clínico más apropiado
puede resultar incierto a pesar de la GPC, porque tendrá que tener en
cuenta la situación clínica concreta en la que ha surgido el problema,
considerando el contexto en el que se plantea y las preferencias del
paciente.

5. ¿Considera que éstas herramientas son útiles para el desarrollo de la Ingeniería

Clínica? Justifique y desarrolle ampliamente.

Como ya sabemos la ingeniería clínica es la especialidad de la Ingeniería

Biomédica dentro de un hospital, por lo tanto el biomédico es responsable de la
gestión de equipo médico, es decir él es que debe analizar que equipos se
requieren dentro del hospital, que equipos deben sustituirse, cual es la mejor
tecnología que cumpla con el objetivo y sea eficaz para el hospital; por otro lado
también el biomédico se encarga de la gestión de tecnología médica, de la
evaluación de necesidades etc. Por lo tanto el certificado de necesidad de quipo
medico es una herramienta útil para el desarrollo de la ingeniería clínica dentro de
un hospital ya que en este se deberá justificar el deseo de adquirir un equipo
médico, el cual deberá cubrir la necesidad de la población que así lo requiera,
obviamente todo deberá estar sustentado con bases y evidencias como por
ejemplo si se cuenta con el área para la instalación física, la demanda de la
población, costos de adquisición , si se cuenta con el personal para manejar el
equipo o si se tendrán que capacitar , entre muchos otros factores.
Por lo tanto el Certificado de Necesidades es un requisito para la inversión de
recursos públicos federales, tanto en infraestructura como en equipamiento para la
atención médica. Al mismo tiempo que contribuye al desarrollo de las capacidades
de planeación estratégica en las unidades médicas y los servicios de salud;
mejora el desarrollo de las capacidades de evaluación de proyectos y fomenta la
visión de la institución de salud dentro de una red de servicios, facilitando la
gestión de fondos financieros, favoreciendo el establecimiento de procesos para el
registro, seguimiento y evaluación de proyectos.

Sin embargo las Guías de práctica clínica a nuestro parecer son más útiles para
los médicos, personal de enfermería incluso para el paciente, pues es un conjunto
de recomendaciones dirigidas a optimizar la atención de los mismos, ayuda a la
toma de decisiones sobre cuáles son las intervenciones más adecuadas para
resolver un problema clínico en unas circunstancias sanitarias específicas.

Bibliografías:

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. (CENETEC). (2005).

México. Certificado de Necesidades De Equipo Médico. Recuperado de:
http://www.cenetec.gob.mx/interior/gaceta1/cert_necesidad.html

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. (CENETEC).

(2017).México. Certificado De Necesidad De Equipo Médico. Recuperado de:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/biomedica/cert_nec.html

Casariego Vales Emilio. (09/10/2017). Guías Clínicas. España. Fisterra.

Recuperado de: https://www.fisterra.com/guias-clinicas/que-son-para-que-sirven-
gpc/#top

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. (CENETEC).

(2018).México. Guías Práctica Clínica. Recuperado de: https://cenetec-
difusion.com/gpc-sns/

NOTA: se agregó un archivo adjunto, el cual es un archivo adjunto de la

documentación necesaria para la obtención del certificado de necesidad
de equipo médico.