HISTORIA DOMICILIARIA EVOLUCIONES Página 1 de 2

A SISTENCIA EN SA LUD DOMICILIA RIA SA S Historia clínica 1110596492

NIT 900603116-9 Dirección Cra. 4B 36-37 B/ Cadiz
Teléfono 2603577 Email servicioalcliente@asadips.com
Identificación CC Paciente JOSE MA NUEL QUINTERO PENA GOS
1110596492
Fecha de nacimiento Edad 25 Sexo M Régimen CONTRIBUTIVO
21/11/1998
Entidad ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD FAMISANAR S A S

Dirección MZ F CA 7 B- Estado civil SOLTERO(A) Ocupación NINGUNA

VILLA
Ciudad IBAGUE Barrio VILLA CINDY SALADO Zona Urbana Estrato
E-mail Departamento TOLIMA Teléfono 3193647723 - N. Afiliación
nidia70_15@hotmail.com 3045961834
Responsable Parentesco Teléfono Tipo vinculación
CONTRIBUTIVO
CIE-10:
Evolución de TERAPIA OCUPACIONAL
Fecha / hora de atención 09/12/2023 08:00 Fecha de digitalización 11/12/2023 13:28 Tipo de admisión

Signos vitales

T.A. (Mm/Hg) F-C (x/min) F-R (x/min) T (º) S.O (%) Glucometría (mg/dl)
Talla (m) Peso (kg) IMC (kg/m²)

Diagnósticos
De entrada G800
PA RA LISIS C EREBRA L ESPA STIC A

De salida G800
PA RA LISIS C EREBRA L ESPA STIC A

Evoluciones
terapia ocupacional: hora 8:00 - 8:30 am

Concepto del profesional para continuar el tratamiento

paciente dependiente en la ejecucion de actividades basicas de la vida diaria

Actividades de apoyo o recomendaciones dadas a coterapeutas

entrenamiento cognitivo
estimulacion avd

Subjetivo
Se encuentra paciente en domicilio en compañía de familiar, en condiciones hemodinamicamente estable

Objetivo
paciente en buenas condiciones.

Análisis
Se trabajan actividades de estimulación propioceptiva en miembros superiores e inferiores con pesas livianas realizando movimientos de
flexoextensión, aducción, abducción y rotación de forma pasiva, se mantiene alerta y tolerante al movimiento, culmina sesión sin complicaciones

Plan
entrenamiento cognitivo
estimulacion avd
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A SISTENCIA EN SA LUD DOMICILIA RIA SA S Historia clínica 1110596492
NIT 900603116-9 Dirección Cra. 4B 36-37 B/ Cadiz
Teléfono 2603577 Email servicioalcliente@asadips.com
Identificación CC Paciente JOSE MA NUEL QUINTERO PENA GOS
1110596492
Fecha de nacimiento Edad 25 Sexo M Régimen CONTRIBUTIVO
21/11/1998
Entidad ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD FAMISANAR S A S

ANGELA PATRICIA SARMIENTO MEDINA

CC : 1075662658
TERAPIA OCUPACIONAL