I.

Tema 1: El equipo de enfermería

1.1) Historia de la enfermería.

- Los enfermos son personas con problemas de salud, por lo que necesitan cuidados
especiales. De los que hay dos tipos:

• Profesional -> lo ejercen personas cualificadas y que cobran por ello.

• Afectivo -> lo desempeñan los familiares, amigos, conocidos, que no reciben
una compensación económica por ello, pero no pueden aportar el mismo
cuidado que un profesional.

- Los médicos fueron los primeros profesionales en aparecen, con una figura
bastante sugerente, los hechiceros-médicos que además de curar el cuerpo, lo hacían
también con el espíritu.

- Los estudios universitarios de medicina comenzaron en el siglo XIV.

- En cuanto a los demás cuidadores, el primer paso lo dieron quienes se hacían cargo
de los enfermos que no tenían a nadie en el mundo (pág. 9).

- Desde el siglo XI se crearon órdenes religiosas con el fin de cuidar a los enfermos y
construyeron hospitales para separar a los enfermos de la sociedad por miedo al
contagio. Hay que destacar a la compañía de las hijas de la caridad, fundada en el
siglo XVII, porque es una de las órdenes que más se dedico en España a estos
servicios.

- El doce de mayo es el día internacional de la enfermería, esta se instituyo en 1974

por el consejo internacional de enfermería, en recuerdo del día que nació Florence
Nightingale (fue la impulsora de la medicina moderna)

1.2) Historia reciente de la enfermería española.

- Las enfermeras españolas han evolucionado a partir de tres figuras que existían a
mediados del siglo XIX.

• La cuidadora o enfermera, que es la que ayudaba al enfermo hospitalizado en

sus necesidades más básicas. Algunas también acudían a los domicilios de los
pacientes.

• El practicante, solía ser un hombre que realizaba algunas funciones técnicas

concretas en la mayoría de los casos fuera del hospital (pequeñas
intervenciones, curas de heridas, vacunas,…)

• La matrona, era generalmente una vecina bien dispuesta, con tan solo unos
partos de experiencia. Esta ayudaba en el parto y administraba los primeros
cuidados al recién nacido.

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 - La primera escuela de enfermería de España, la fundó el doctor Federico Rubio y
Gala. Esta escuela estuvo en funcionamiento desde 1896 hasta 1932.

- El decreto del 4 de diciembre de 1953 unifico a los auxiliares sanitarios, bajo el

nombre de ayudantes técnicos sanitarios (ATS).

- En la actualidad, la enfermería es claramente una profesión autónoma de la

medicina, que comparte los mismos objetivos de esta. La actuación profesional de los
enfermeros tiene dos vertientes complementarias.

• Ejecutar las órdenes de los médicos.

• Cuidar al paciente, con libertad para establecer los objetivos. En esta son
autónomos.

1.3) Historia de los auxiliares de enfermería.

- Como veremos los auxiliares de enfermería siguen una evolución similar a los
enfermeros. Comenzaron a trabajar en los hospitales por dos motivos: en primer lugar,
porque se crearon muchos hospitales y no habían enfermeras suficientes para atender
a todos los pacientes; en segundo lugar, porque pasaron a hacerse cargo de las
tareas más básicas, que las enfermeras iban dejando de lado al profesionalizarse.

- Las normas legales hablaron de ellas por primera vez en 1947, llamándolas
ayudantes sanitarios o cuidadores.

- En el año 1975 se estableció oficialmente la enseñanza de auxiliar de clínica como

profesional sanitario. En 1984 se creó la categoría profesional de auxiliar de
enfermería, expedido por el ministerio de educación y ciencia.

- La última reforma educativa que ha afectado a los auxiliares ha sido la LOGSE,

aprobada en 1990. Gracias a esta ley ahora es un ciclo formativo de grado medio, que
lleva a obtener el título de técnico en cuidados auxiliares de enfermería.

1.4) Las funciones del técnico en cuidados auxiliares de enfermería.

- En este apartado queremos destacar que las normas legales fijan unas funciones
muy restringidas para el auxiliar de enfermería (pág. 14).
A. Normas legales ->las funciones de los auxiliares de enfermería son los
servicios complementarios de la asistencia sanitaria en aquellos aspectos que
no sean de la competencia del personal sanitario titulado. Igualmente cumplirán
todas aquellas funciones que señalen en los reglamentos de las instituciones
sanitarias y las propias de cada centro. Aún hay otro motivo que empuja a
ampliar las funciones de los auxiliares de enfermería y es el tipo de
enfermedades que más a menudo aquejan a nuestros pacientes. Actualmente
las enfermedades crónicas, los trastornos de larga duración que obligan a los
enfermos a cambien su estilo de vida, son tan comunes que nos ha obligado a
fomentar otros aspectos de la atención sanitaria, como el apoyo psicológico al
enfermo.
B. Otras normas dan más autonomía a los auxiliares ->Las normas internas de los
centros sanitarios pueden dar más autonomía y responsabilidades a los
auxiliares.
C. El campo profesional para el auxiliar de enfermería -> El auxiliar puede trabajar
en multitud de puestos en el sector sanitario, casi siempre lo hará de forma

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 directa con el paciente. Así, puede trabajar en: como primer punto la atención
primaria, concretamente en los centros de salud, atención domiciliaria,
dentistas, podrían ser los ayudantes directos de los médicos de familia. Como
segundo punto la atención especializada hospitales, consultas externas,
urgencias, centros de enfermos mentales, residencias, balneoterapia, etc.
D. Ocupaciones para las que no es necesario el titulo -> En algunos lugares, los
cuidadores no necesitan tener el título académico, como por ejemplo; Con la
atención a los ancianos, en residencia o en el domicilio, etc.

II. Tema 2: La atención sanitaria.

- El más importante de los recursos sanitarios es el centro de salud, donde se atiende

al ciudadano que padece alguna enfermedad. Si es preciso, los profesionales del
centro recabaran la ayuda a los servicios especializados. En resumen, la atención
primaria ofrece los cuidados comunes, más sencillos, y la especializada colabora
dando otros más complejos.

2.1) Atención primaria.

- La atención primaria es el primer punto de contacto con los individuos. Allí se

atienden la mayoría de los motivos de consulta. El lugar donde se lleva a cabo la
asistencia es el centro de salud. En este se asiste a un cierto número de personas, las
residentes en un área determinada, la llamada zona básica de salud. En principio han
de ser entre 500 y 2500 habitantes por centro, pero la cifra varía según las condiciones
geográficas del lugar.

- Un criterio importante para delimitar la zona básica de salud es el tiempo que tarda
los pacientes en llegar al centro desde su dominio, o la distancia de este con el centro.

El conjunto de profesionales que trabajan en una zona básica de salud constituye el

equipo de atención primaria. Este es muy exigente con sus objetivos, además de dar
asistencia sanitaria a los pacientes, quieren conseguir que estén satisfechos con su
trabajo. Las funciones del equipo de atención primaria van mucho más allá de la
asistencia sanitaria a los enfermos en el centro de salud. (Cuadro pag.25)
2.2) Atención especializada.

- La asistencia especializada complementa a la prestada por la primaria (pag26). Los

especialistas se ocupan de los motivos de consultas mas graves. Su actividad necesita
conocimientos más profundos en el campo de su especialidad.

- Esta asistencia se da en los centros de especialidades o en los hospitales. En los

centros de especialidades se atiende a los pacientes en régimen ambulatorio. Estos no
deben confundirse con las consultas externas de los hospitales; en ellas hay también
especialistas que asisten a sus pacientes, pero solo atienden a aquellos que han
estado ingresados o que van a estarlo.