Reporte del psicodiagnóstico.

Yarihanny Alexandra Arias Gonzalez

UNIVERSIDAD UTEL
Ficha de Identificación:
• Nombre: Jesús Fregoso Galaviz
• Edad: 35 años
• Sexo: Masculino
• Fecha de Nacimiento: 6 de enero de 1988
• Escolaridad: Lic. En Administración (estudiante)
• Ocupación: Empleado
• Lugar De Nacimiento: Guadalajara, Jalisco, México
• Motivo de Consulta: Siente depresión
Aspecto y Comportamiento del Sujeto:
Jesús se presenta con aspecto ordenado y postura erguida. Durante la entrevista,
mantiene contacto visual y responde de manera coherente, pero se observa un lenguaje
corporal apagado. Su expresión facial refleja tristeza y falta de energía.
Pruebas Aplicadas:
1. Inventario de Depresión de Beck (BDI-II):
• Descripción: Evalúa la gravedad de la depresión mediante la medición de
síntomas como tristeza, pérdida de interés, cambios en el sueño y apetito.
• Resultados: Jesús presenta una puntuación significativa indicando una
depresión moderada a severa.
2. Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2):
• Descripción: Evalúa la personalidad y presencia de trastornos mentales.
Mide la depresión, ansiedad y otros indicadores psicopatológicos.
• Resultados: Se observa una elevación constante en la escala de
depresión, indicando la presencia de síntomas depresivos.
3. Rorschach (Test de las Manchas):
• Descripción: Evalúa la personalidad y posibles trastornos psicológicos
mediante la interpretación de manchas de tinta.
• Resultados: Las respuestas sugieren una tendencia a ver imágenes
asociadas con la tristeza y desesperanza.

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Familiograma:
Relación con
Nombre Edad Escolaridad Ocupación
Jesús

Comerciante y ama Madre (buena

Celia Galaviz 65 Secundaria
de casa relación)

J. Jesús Padre (relación

(fallecido) Veterinario ---
Fregoso buena)

Hermano (buena
Alejandro 35 Preparatoria Empleado
relación)

Hermana (buena
Estefanía 30 Preparatoria Ama de casa
relación)

Hermano (buena
Ricardo 25 Ingeniería Empleado
relación)

Psicodiagnóstico:
Diagnóstico Provisional:
Depresión Mayor (DSM-5, 296.22)
Fundamentación del Diagnóstico:
Jesús presenta síntomas consistentes con los criterios del DSM-5 para Depresión Mayor:
• Ánimo deprimido: Jesús informa sentirse deprimido durante un mes y medio.
• Pérdida de interés y placer: Ha perdido interés en actividades previas,
incluyendo trabajo y cuidado personal.
• Cambios en el apetito y peso: Pérdida de 10 kg en 3 meses.
• Insomnio: Dificultad para conciliar el sueño y despertar temprano.
• Sentimientos de inutilidad: Percibe que no logra hacer nada ni cuidar de sí
mismo.
• Intento suicida: Ingerió 20 pastillas con intento de suicidio.
Rasgos adicionales:

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 • Resultados en pruebas de personalidad: Elevación constante en las escalas de
depresión del MMPI y Rorschach, respaldando la presencia constante de la
sintomatología depresiva.
Conclusiones:
Jesús Fregoso Galaviz presenta una clínica consistente con el diagnóstico provisional de
Depresión Mayor. Los síntomas abarcan aspectos cognitivos, emocionales y
conductuales, y están respaldados por los resultados de las pruebas psicológicas. La
historia clínica y el examen mental proporcionan un contexto adicional que respalda la
gravedad de la situación. La evaluación integral sugiere la necesidad urgente de
intervención y apoyo terapéutico.
Propuesta de Intervención:
1. Terapia Psicológica Individual:
• Se recomienda una terapia cognitivo-conductual para abordar los
pensamientos negativos y trabajar en estrategias de afrontamiento.
2. Evaluación Psiquiátrica:
• Debido al intento suicida, se sugiere una evaluación por un profesional de
la salud mental para considerar la necesidad de medicación.
3. Red de Apoyo:
• Involucrar a familiares y amigos cercanos en el proceso terapéutico para
brindar un sistema de apoyo sólido.
Este enfoque integral tiene como objetivo abordar la depresión desde diferentes
perspectivas, proporcionando el mejor cuidado posible para Jesús Fregoso Galaviz.