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rbksnchez_012
Fisiología Humana
1º Grado en Enfermería
2. Conceptos.
➢ MEDIO IN TERN O: medio estable, que baña todas las células, del que toman las sustancias que
necesitan y al que arrojan sus productos de desecho → líquido extracelular (LEC)
➢ C ON C EPTO DE HOMEOSTASIS.
o La uniformidad y estabilidad del medio interno frente a un entorno cambiante: constancia del
medio interno.
o Mantenimiento del organismo dentro de limites que le permiten desempeñar una función de
manera adecuada.
o Diferentes sistemas reguladores (nervioso y endocrino) que controlan y mantienen la
homeostasis.
4. Regulación de la homeostasis.
➢ Todos los órganos y sistemas trabajan para mantenerla:
• Alveolos pulmonares captan O2 y eliminan CO2.
• Los riñones mantienen constantes las concentraciones de iones y volumen de agua
eliminando las sustancias de desecho.
• El intestino proporciona micronutrientes (carbohidratos, AG y AA) desde el alimento
ingerido hacia el LEC.
• Hígado, t. adiposo, riñones o mucosa digestiva modifican o almacenan las sustancias
absorbidas.
• El aparato locomotor permite al organismo desplazarse allá donde esté el alimento.
• Sistema endocrino y nervioso regulan las funciones corporales.
➢ El LEC está en constante movimiento por el sistema circulatorio.
➢ Los nutrientes y los gases se mezclan por difusión con los líquidos tisulares a través de los capilares.
➢ La anatomía tiene gran importancia en la función.
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4.1. Alteración de la homeostasis.
• Determina la enfermedad. Diferentes situaciones que pueden originar un desequilibrio del
medio interno.
o Externos: calor, frío. Traumas mecánicos o escasez de oxígeno …
o Internos: ejercicio, presión arterial alta, dolor, tumores, ansiedad …
o Situaciones extremas:
▪ Hemorragias, intoxicación, exposición a dosis excesivas de radiaciones…
▪ Infección grave.
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▪ Operaciones quirúrgicas.
• La lesión orgánica y funcional se expresa por:
o Datos.
o Signos.
o Síntomas.
o Signos patognómicos (puntos rojos del sarampión, signo concreto de una enfermedad)
o Síndrome (conjunto de signo y síntoma)
Temperatura: 37ºC.
Potasio: 4,2 mmol/l
pH: 7,4
Sodio: 142 mmol/l
Glucosa: 85 mg/dl
pO2: 40 mmHg.
Bicarbonato: 28 mmol/l
pCO2: 45 mmHg
Cloro: 108 mmol/l
5. Sistemas de control.
➢ Objet ivo : mantenimiento de la homeostasis (de los gases o la p. arterial, p.e.)
➢ C o mp o nent es:
• Receptor (sensor): monitoriza cambios producidos y envía información (impulso aferente).
• Centro de control: determina el punto de mantenimiento de alguna función ( presión arterial,
frecuencia cardiaca, temperatura…)
• Efector: recibe mensaje del centro de control (impulso eferente) y emite una respuesta para
compensar le cambio inicial.
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• Displasia.
➢ Respuesta adaptativa, de la estructura y función celular a los estímulos mecánicos.
➢ Respuesta metabólica con mantenimiento del equilibrio ácido-base y eliminación de los radicales
libres.
5.4. Regionales.
➢ Mediante la presencia de arcos reflejos en los que intervienen centros nerviosos de la médula
espinal, se regula el medio interno local, por ejemplo, el reflejo gastrocólico (inhibidor en el
adulto)
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5.5. Sistémicos o centrales.
➢ Comprometen los sistemas y controles.
• Por un lado, toda acción realizada por un órgano, viene precedida de una carga ene rgética
adelantada por todo el sistema con el fin de garantizar la plena eficacia de la acción a
realizar por ejemplo la fase cefálica de la secreción salivar y gástrica antes de la ingestión
de alimentos.
• Ret roaliment a ción neg a t iva : secreción de sustancia para una funcion, haciendo que cuando
esta se cumpla se inhiba la secreción de dicha sustancia. (insulina)
• Ret ro a liment a ción p o sit iva : cuando la respuesta potencia el estímulo original. Es menos
frecuente (oxitocina, presión en el miometrio, hipófisis secreta, favorece las contracciones,
haciendo que haya mas oxitocina)
6. Ritmos biológicos.
➢ Rit mo ult ra d ia no : denota actividades biológicas que ocurren en ciclios fisiológicos de 20 horas o
menos. Varias veces al día. (comer, hormonas, orina)
➢ Rit mo circa d ia no : ciclos que duran un día. (cortisol y melatonina. Con la primera luz del día se
produce cortisol, por la noche cuando no hay luz se detiene esa secreción y se produce melatonina,
no se puede romper el ciclo, el estrés produce secreción constante de cortisol rompiendo el ciclo
circadiano)
➢ Rit mo infra d ia no : ritmo cuyo periodo es mayor a 24 horas, es decir, el evento ocurre menos de una
vez al día. Dado que esta definición es amplia, los ritmos infradianos pueden agruparse según sean
dependientes de claves geofísicas o no, y según el tiempo que tarda la clave externa en completar
un ciclo:
• Ciclos infradianos que siguen las variaciones de la marea ( rit mo circa ma rea l )
• Las fases lunares (rit mo circa luna r )
• Ciclos que siguen las variaciones según el movimiento de traslación terrestre (ritmo
circa a nua l o ritmo est a cio na l)
• Ciclo circa sep t ia no . Que se relaciona con una duración aproximada de siete días.
• Ciclo o vá rico o menst rua l.
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Fisiología. Tema 4. Introducción al estudio del sistema nervioso.
1. Introducción.
➢ Control y coordinación de actividades.
o Regular el medio interno: controla respuestas autónomas, (que no dependen de nuestra
voluntad) y endocrinas.
o Comunicación con el exterior (funciones sensoriales y motoras)
o Funciones superiores (conciencia, pensamiento, memoria…)
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2. Organización.
2.1. Anatomía del sistema nervioso.
➢ SN C ent ra l: centro estructural y funcional del SN.
o Encéfalo.
▪ Cerebro.
• Telencefalo. Control de centros inferiores y funciones superiores. Memoria y
pensamiento.
o Hemisferios cerebrales → circunvoluciones que aumentan superf. Cerebral.
▪ Sustancia gris: cuerpos celulares de neuronas.
▪ Sustancia blanca: axones.
▪ Se unen los dos hemisferios por el cuerpo calloso
o Ganglios basales
• Diencéfalo. Funciones vegetativas.
o Tálamo.
o Hipotálamo.
o Epitálamo.
▪ Cerebelo: Ordenación, control de las actividades motoras.
▪ Tronco encefálico: núcleos motores y sensitivos y control de funciones vitales.
• Mesencéfalo.
• Protuberancia o puente.
• Bulbo raquídeo.
o Médula espinal: Transmite toda la información desde la periferia hasta nuestro cerebro,
emitiendo una respuesta, viajando por la medula. No toda la información pasa por el
cerebro, alguna pasa directamente por la medula espinal llamándose acto reflejo.
Es la parte más caudal, y se subdivide en región cervical, torácica, lumbar y sacra.
➢ SN Periférico .
o Nervios periféricos. 31 pares. → cada nervio se inicia como fibras que proceden de la raíz
dorsal y ventral de la medula.
▪ Cervicales 8.
▪ Torácica 12.
▪ Lumbar 5. Olfatorio I Facial VII
▪ Sacro 5. Óptico II Auditivo VIII
▪ Coccígeo 1.
Motor ocular común III Glosofaríngeo IX
o Nervios craneales. 12 pares.
Patético IV Vago X
o Ganglios nerviosos
o Plexos nerviosos. Trigémino V Espinal XI
Motor ocular externo VI Hipogloso XII
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2.2. Funcional.
➢ SN So má t ico .
o Control de funciones voluntarias.
o Relación con el medio externo.
➢ SN Aut óno mo .
o Control de funciones involuntarias.
o Relación con medio interno.
2.3. Jerarquización.
o SNC - Telencéfalo - Tronco, cerebelo, diencéfalo - Médula.
4. Nervios.
➢ C o nst it ución.
o Haces de fibras nerviosas rodeadas de tejido conjuntivo.
▪ Endoneuro: fibras nerviosas individuales y sus vainas de mielina.
▪ Perineuro: agrupación de fibras.
▪ Epineuro: vasos sanguíneos.
➢ N ervio s.
o Motores, sensitivos y mixtos.
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4.1. Clasificación.
➢ Según grosor y velocidad de conducción (las gruesas van más rápido)
o Fibras nerviosas A (mielinizadas, conducción rápida)
o Fibras nerviosas C (amielínicas, conducción lenta)
➢ Según origen.
o Sensitivas: I, II, III.
o Motoras: alfa y gamma.
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o Cambios degenerativos → DEGEN ERAC IÓN WAL L ERIAN A .
▪ Deterioro de la capacidad de conducir impulsos → pierde a partir del 5º día.
▪ Desintegración del axon.
▪ Fragmentación de la vaina de mielina.
o Cambios regenerativos.
▪ Brotes axónicos de la parte proximal.
▪ Proliferación de células de Schwann hacia la parte lesionada.
▪ Reinervación y nuevas vainas de mielina.
5. Meninges.
➢ Membranas que recubren nuestro sistema nervioso, protegiéndolo.
➢ Partes.
o Periostio.
o Hueso.
o Duramadre.
o Aracnoides.
o Espacio subaracnoideo, por donde viaja el LCR.
o Piamadre.
6. Líquido cefalorraquídeo.
o Se produce por las células ependimarias en los ventrículos cerebrales.
o Proteger del tejido nervioso, proceso continuo de formación y renovación.
o Se forma a nivel de los plexos coroideos. (cel. Ependimarias especializadas)
o Compensa las alteraciones de volumen → presión intracraneal
o Producción y circulación.
▪ Cantidad de 130 ml.
▪ Producción 500 ml/día
▪ Recambio cuatro veces al día.
▪ Ventrículos → espacio subaracnoideo → sistema venoso.
o Composición.
▪ Similar al plasma.
▪ Pocas proteínas, poco sodio, cloro, magnesio y mucho potasio y CO3HNa.
o Barrera hematoencefálica: barrera entre la sangre y el tejido cerebral.
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Fisiología. Tema 5. El encéfalo y la corteza cerebral.
1. Telencéfalo. Corteza cerebral.
➢ Ejerce control supraespinal: org. De movimientos complejos
➢ Áreas funcionales:
o L óbulo s:
▪ Fro nt a l → actividad Motora voluntaria.
▪ Pa riet a l → actividad sensitiva.
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▪ Occip it a l → visión.
▪ Temp o ra l → audición.
o Á rea s d e a so cia ción: asociación de estímulos.
▪ Prefro nt a l.
• Movimientos complejos.
• Raciocinio y memoria.
▪ L í mbica .
• Emociones, comportamiento, motivación.
o Á rea s mo t o ra s : movimientos con gran destreza y coordinación (cara, manos), consciencia …
▪ C o rt eza mo t o ra p rima ria (área 4 de Brodmann)
• Movimientos simples.
• Homúnculo de Penfield (somatotopia: distribución topográfica de la movilidad de
nuestro organismo a nivel cerebral)
▪ C o rt eza mo t o ra secund a ria
• Corteza premotora: movimientos mas complejos con estímulos externos (somatotopia),
bilaterales.
• Corteza motora suplementaria.
o Movimientos sin estímulo externo (somatotopia)
o Secuencia de movimientos memorizados
▪ Ot ra s á rea s:
• Á rea 8 : movimientos voluntarios de los globos oculares.
• Á rea d e Bro ca (hemisferio izquierdo en diestros): coordinación motora de las palabras
(afasia motora)
1.1. Vías eferentes.
o Ví a p ira mid a l o co rt ico esp ina l .
▪ Haz corticoespinal lateral:
Control motoneuronas
• Movimientos finos y precisos. (interneuronas)
▪ Haz corticoespinal ventral.
▪ Conexiones a otras regiones.
• Otras zonas de la corteza motora.
• Núcleos talámicos y ganglios basales
• Núcleos de formación reticular
• Núcleo tronco del encéfalo.
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1.3. Ganglios basales.
o N s. o g a ng lio s ba sa les .
▪ Caudado.
▪ Lenticular.
▪ Pálido
▪ Putamen
▪ Amigdalino
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▪ Sustancia negra
▪ Núcleo rojo
▪ Núcleo de Nuys.
➢ Est a cio nes d e p a so d e v. mo t o ra s.
• Reciben señales de la corteza
• Emiten señales moduladoras.
o No participan en la realización de los movimientos, pero sí en el control de los mismos.
2. Diencéfalo.
➢ Tá la mo : zona de relevo entre corteza y centros inferiores.
➢ Hip otálamo: control de condiciones internas o vegetativas (temperatura , osmolaridad, apetito, sed…)
y comportamiento emocional junto con la corteza y el sistema límbico.
3. Tronco cerebral.
➢ Funciones:
o N s. Mo t o res y sensit ivo s → regiones de la cara y cabeza.
o Control de respiración, circulación, función GI, equilibrio, movimientos estereotipados
(repetidos)
o Recibe señales de centros superiores → pueden iniciar o modificar sus funciones.
3.1. Mesencéfalo.
o Ped únculos cerebra les : haces fibrosos gruesos que conectan centros inferiores con hemisferios
cerebrales.
o Tubérculo s cua d rig émino s : prominencias redondeadas que consittuyen zonas de relevo en las
vías visuales y auditivas.
3.2. Protuberancia.
o Fibras y Ns. que comunican mesencéfalo, bulbo y cerebelo.
3.3. Bulbo.
o Se cruzan fibras motoras de la corteza.
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o N s. ro jo → mantenimiento postural.
▪ Aferencias cerebelo y corteza motora.
▪ Eferencias → haz rubroespinal.
• Activa motoneuronas flexoras.
• Inhibe motoneuronas extensoras.
o Tubérculo s cua d rig émino s .
▪ Aferencias información visual, auditiva, vestibular, somática.
▪ Eferencias → cuello, cabeza, ojos → respuestas reflejas de atención, orientación hacia el
estímulo y respuesta (defensa o huida)
4. Cerebelo.
➢ Zonas funcionales:
o Vest í bulo cerebelo (arquicerebelo)
▪ Recibe información de la orientación de la cabeza
▪ Ayuda a mantener el equilibrio.
o Esp ino cerebelo (paleocerebelo)
▪ Recibe información propioceptiva de la medula y
de centros superiores.
▪ Influye en el tono muscular.
▪ Coordina agonistas y antagonistas.
o Po nt o cerebelo (neocerebelo)
▪ Recibe haces de la corteza cerebral.
▪ Modula movimientos (iniciación y ejecución)
▪ Secuencia armoniosa de los movimientos.
➢ En general el cerebelo coordina movimientos voluntarios,
regula el equilibrio y adecua la postura.
CEREBELO
MÉDULA TRONCO
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• Reciente o co rt o p la zo (duración variable, cantidad limitada, pasa a tercer nivel o se
pierde)
• Remota o a la rg o p la zo (gran capacidad, larga duración)
▪ Alteraciones de la memoria → a mnesia : disminución de la capacidad para recordar.
• Ret róg ra d a : se pierden momentos previos.
• Ant eróg ra d a : no recuerdos posteriores a la alteración.
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o Componente genético + componente ambiental.
o Bases neurofisiológicas.
▪ Participa todo el SN.
▪ Sistema límbico.
• Corteza límbica.
• Hipocampo.
• Circunvolución parahipocampica.
▪ Hipotálamo.
• Conecta con otras partes del SN
• Controla aspectos involuntarios de la conducta: estado de ánimo, motivación
emociones ira dolor placer miedo…
o Perio d o s d e sueño :
▪ Sueño paradójico o periodo de movimientos oculares rápidos (REM) → aumento FC y FR,
movimientos espasmódicos ojos, movimientos musculares irregulares con tono muscular
dism. Erección y mayor metabolismo cerebral.
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▪ De ondas lentas o movimientos oculares no rápidos (no REM) → descenso PA, FC, FR y
menor metabolismo basal.
o Fases del sueño:
▪ I: transición de vigilia a sueño → disminuyen alfa y hay theta.
▪ II: sueño ligero → periodos ondas rápidas entre ondas lentas.
▪ III: sueño profundidad media → ondas lentas y alguna delta.
▪ IV: sueño profundo → predominan ondas delta.
▪ Cada 90’ de ondas lentas → fase REM de 5-8’ → 30-40’
6.4. Lenguaje.
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o Depende de la integridad del hemisferio dominante
(izqd)
o Áreas de elaboración y comprensión del lenguaje son
muy extensas.
o Requiere componentes motores, sensoriales y de
asociación → si se alteran → afasias (alteraciones del
lenguaje)
▪ Expresiva o de Broca.
▪ Receptiva o de Wernicke. (no entiendes nada de lo
que te dicen pero puedes hablar)
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Fisiología. Tema 6. Médula espinal y reflejos medulares.
1. Niveles de integración en el sistema nervioso.
1.1. Células.
➢ Neuronas motoras asta anterior → motoneuronas.
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➢ Interneuronas (pequeñas, conectan entre sí y con motoneuronas) → células de Reshaw (mto.
Postura, sistema de control del movimiento, inhibe estímulos de las acciones extensoras y flexoras)
1.3. Jerarquización.
2. Reflejos medulares.
➢ Arco s reflejo s : respuestas motoras automáticas frente a estímulos sensitivos.
➢ Cuando llega el estímulo a la medula, se envía la respuesta, sin necesidad de pasar por el “cerebro”
➢ Tipos:
o Monosinápticos.
o Polisináptico.
Para mantener el
funcionamiento
normal del huso
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2.2. Reflejo tendinoso: controla el tono muscular
3. Reflejos polisinápticos
3.1.Reflejo flexor: reflejo medular defensivo.
4. Reflejos vegetativos.
➢ Reflejos sensoriales en vísceras → interneuronas → neurona motora vegetativa.
o Reflejo peritoneal.
o Reflejo digestivos
o Reflejo vesical
o Reflejo sexual.
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Fisiología. Tema 7. Fisiología sensorial.
1. ¿Qué es?
➢ Sistema sensorial: organización funcional mediante la cual un organismo procesa información del
ambiente interno y externo.
➢ Percepción: información sensorial + información previamente adquirida → matización de la
información.
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➢ Señal → captación → transducción → procesamiento → acción
2. Receptores sensoriales.
➢ Proceso sensorial: estimulo → receptor → señal nerviosa → neuronas y relevos sinápticos →
regiones cerebrales específicas.
➢ Sistema sensorial: infraestructura del SN encargada de sustentar este proceso.
➢ Estímulo adecuado o específico: cuando presenta la mínima intensidad para que un estímulo pueda
ser detectado.
➢ El tipo de sensación no está determinado por el estímulo, sino por el órgano sensorial estimulado y
por la zona del SNC donde se procesa la información.
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2.3. Campos receptores.
• Cerebro: representación precisa de los campos receptores → localización del R.
• Campo receptor: superficie de tejido cuya activación modifica la actividad de una
determinada neurona sensorial. Propiedades del campo receptor:
o Tamaño-densidad: campos pequeños con números sensores elevados → mayor
precisión localización.
o Inhibición lateral: mejora la localización, estimulo Ns. De relevo → interneuronas
inhibitorias → inhiben ns. Menos activas.
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2.4. Modulación sensorial.
• Codificación de la intensidad.
3. Sistema somatosensorial.
➢ Procesa información acerca del tacto, posición, dolor y temperatura.
➢ Receptores implicados:
o Mecanorreceptores: deformación mecánica.
o Termoreceptores: cambios en temperatura.
o Nociceptores: daño en los tejidos.
o Fotorreceptores: incidencia de la luz sobre la retina.
➢ Los receptores cutáneos no están distribuidos uniformemente, hay formas con mas densidad, es
decir mas sensibles → punta lengua, labios, punta dedos, dorso mano, cara.
3.1. Mecanorreceptores.
• Detectan estímulos mecánicos: movidos, desplazados, deformadoss, estirados, contraídos,
destruidos…
• Generan sensaciones de tacto, presión, vibración y cosquilleo.
• Receptores de sensibilidad superficial de presión, táctil, vibración de la piel:
o Terminaciones libres.
o Discos de Merkel
o Corpúsculos de Krause.
o Corpúsculos de Pacini.
o R. abovedado de Iggo.
o Terminales de pelo.
• Receptores sensibilidad de tejidos profundos (tacto, presión, posicion) → similares a los de la
piel con diferente situación:
o Órganos terminales de Ruffini.
o Propioceptores:
- Husos musculares.
- Receptores tendinosos de Golgi
- Receptores mecánicos articulares.
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3.2. Nociceptores.
• Sensibilidad dolorosa: informa de agrsiones externas o int ernas a nuestro organismo.
o Sensación de dolor → respuestas reflejas.
- Motoras: reflejo flexor o de retirada, contracturas musculares…
- Vegetativas: sudoración, escalofríos, nauseas…
• Nociceptores → terminaciones nerviosas libres.
o Nociceptores mecánicos: responden a estímulos mecánicos como pinchazos (dolor agudo)
o Nociceptores polimodales: responden a estímulos mecánicos, químicos y termicos. (dolor
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crónico o persistente)
o Se adaptan lentamente o no lo hacen.
o Alteración tejido → reacciones celulares → sustancias → neurona.
• Caracterización del dolor:
o Localización.
- Dolor somático:
• Dolor superficial (corporal)
o Dolor primario: desaparece tras cesar el estímulo (pinzhazo)
o Dolor secundario: después del anterior, menos definido, peor
localizado, mas prolongado
• Dolor profundo (músculos, articulaciones, huesos): mal localizado
- Dolor visceral: en órganos internos (mal localizado, se asocia a contracciones
músculoviscerales, inflamación…) → dolor referido a una zona de la superficie
corporal por convergencia de fibras del dolor en el mismo tracto
espinotalámico → cerebro interpreta como dolor en la regio somática
correspondiente.
o Duración:
- Dolor agudo
- Dolor crónico.
3.3. Termorreceptores.
• Receptores de temperatura → terminaciones nerviosas libres que reconocen la temperatura
cutánea.
o Tipos de receptores.
- De frío (numeross)
- De calor
- De dolor (se estimulan en los grados extemos de frio o calor)
o Sometidos a mecanismos de adaptación (rápida → lento)
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5. Vías somatosensoriales descendentes .
➢ En caso de señales dolorosas → sistema endógeno de analgesia:
o Inducida por opioides endógenos (encefalina, b-endorfina)
6. Corteza somatosensorial
➢ Tras la cisura central:
o Area primaria somática (SI) → Áreas 1, 2,
3a y 3b.
▪ Información de mecanorreceptores,
propioceptores, nociceptores y
termorreceptores (contralateral)
▪ Organización somatotrópica
(homúnculo sensitivo)
o Corteza somatosensorial secundaria (SII) → Área 40
▪ Información bilateral.
▪ Organización somatotrópica.
o Áreas de asociación sensitiva → Áreas 5 y 7.
▪ Información de SI, SII, Ns, Tálamo, corteza visual y auditiva.
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Fisiología. Tema 8. La visión y la audición.
1. La visión.
➢ Sentido más desarrollado en el ser humano.
➢ Capas:
o Túnica fibrosa (rojo)
o Túnica vascular (azul)
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o Capa sensible (verde)
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1.3. Funciones de la retina.
➢ 10 capas de células con 4 tipos de neuronas:
o Bipolares
o Ganglionares
o Horizontales
o Amacrinas
➢ Fotorreceptores: conos y bastones
➢ Capa pigmentada de la coroides → absorbe rayos luminosos.
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➢ Fotorreceptores: transforman energía luminosa en señales
eléctricas.
➢ Segmento externo: discos y pliegues → pigmentos visuales
(renovación diaria)
➢ Segmento interno: núcleo, mitocondria
➢ Terminal sináptico.
➢ Conos (6x106) y bastones (120x10 6) en 1 ojo.
o Conos: umbral detección más elevado → visión diurna o
fotópica (colores y formas). Situados centralmente (fóvea)
o Bastones: umbral detección bajo → visión nocturna o
escotópica. Situados alrededor de la fóvea.
➢ Fototransducción
o Bastones → rodopsina
(opsina + retinal)
o Conos → opsinas:
▪ Eritrorodopsinas
(sensibles al rojo)
▪ Clorodopsina (verde)
▪ Cianorodopsina
(azul)
o Segmentos externos
bastones, en oscuridad →
despolarizados por
entrada de Na (-40 mV)
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2. Audición. Anatomía.
➢ Ondas sonoras: conjunto de ondas
sinusoidales que se caracterizan por su
longitud de onda, amplitud, frecuencia y
velocidad.
o Amplitud = intensidad (dB)
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Frecuencia (Hz) → 20-20.000 Hz
➢ Oído: convierte las ondas sonoras del
medio externo en potenciales de acción en
los nervios auditivos:
o O. externo.
o O. medio.
o O. interno.
➢ Conducción ondas:
o Osicular.
o Aérea
o Ósea
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2.3. Transducción de la vibración.
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Fisiología. Tema 9. Equilibrio, gusto y olfato.
1. Equilibrio.
➢ Región vestibular del laberinto.
o Dos cámaras.
▪ Utrículo.
▪ Sáculo.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Tres canales semicirculares.
▪ Superior.
▪ Horizontal
▪ Inferior
o Endolinfa
o Perilinfa
1.1. Receptores.
➢ Máculas → detecta aceleraciones lineales (de traslación)
o Células de sostén
o Células ciliadas
o Membrana estatolítica
o Estatolitos.
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2. Gusto.
➢ Percibimos el sabor de las sustancias que alcanzan sus receptores → importancia:
o Informa del sabor de los alimentos.
o Pone en marcha reflejos de secreción salivar y gástrica.
➢ Sabores primarios:
o Dulce → glúcidos, aminoácidos, proteínas.
o Salado → cationes (Na+, Li+)
o Ácido → iones H+
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Amargo → compuestos orgánicos (quinina, cafeína, nicotina…)
o Umami → glutamato y aspartato.
2.1. Receptores.
➢ Mucosa:
o Papilas gustativas.
▪ Lengua, paladar blando, epiglotis, faringe, primer tercio esófago.
o Botones gustativos (10.000)
▪ Poro gustativo.
▪ Células de sostén
▪ Células sensoriales (50/boton) Quimiorreceptores.
• Microvellosidades → poro gustativo
• Sinapsis → fibras aferentes.
➢ Receptores → específicos para cada tipo de sensación:
o Punta de la lengua: todos (dulces y salados)
o Bordes laterales: ácidos y salados.
o Base lengua: amargos
o Dorso lengua: insensible
➢ Complejidad sabor alimentos: mezcla diferentes modalidades gustativas + información olfatoria.
➢ Sabor agradable o desagradable → tipo de estímulo + concentración del estímulo.
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3. Olfato.
➢ No está muy desarrollado en el ser humano.
➢ Estímulos olorosos (10.000 diferentes)
➢ Olores primarios: alcanforado, almizclado, floral, mentolado, etéreo, acre y pútrido.
3.1. Receptores.
➢ Epitelio olfatorio o mucosa olfatoria (fosas nasales):
o Células de sostén
o Células sensoriales o células olfatorias (10 millones)
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
▪ Prolongación dendrítica ciliada (capa de moco)
• Vesícula olfatoria → gránulos → pestañas (terminaciones sensibles)
▪ Axón descendente → vía olfatoria.
➢ Los receptores olfatorios:
o Muy sensibles (umbral de excitabilidad muy bajo)
o Se adaptan muy rápidamente (1 min)
3.4. Alteraciones.
➢ Hiposmia: disminución de la sensibilidad olfatoria.
➢ Anosmia: ausencia del sentido del olfato.
➢ Parosmia: distorsión del sentido del olfato.
➢ Alucinaciones olfatorias: sensaciones olfatorias en ausencia del estímulo.
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Fisiología. Tema 10. Sistema nervioso autónomo.
1. Introducción.
➢ Porción del SN (central y periférico) que regula, ajusta y coordina funciones y actividades
viscerales del cuerpo.
➢ Células efectoras:
o Ns. Preganglionares.
▪ Cuerpo y dendritas dentro del SNC.
▪ Axones ligeramente mielinizados.
o Ns. Posganglionares.
▪ Cuerpo en ganglios fuera SNC y axones.
▪ Terminaciones efectoras.
➢ Actúa de forma más lenta y graduada a través de:
o SNS → estimula las actividades.
o SNP → conservación y restauración.
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
4. Características y funciones del simpático y parasimpático .
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
5. Médula suprarrenal.
➢ Situada en la porción central de la GSR:
o Relacionada con el SNS → secreta:
▪ 80% adrenalina
▪ 20% noradrenalina
o Mismos efectos que el SNS → duran 5-10 veces más.
o Adrenalina y noradrenalina estimula las estructuras que no están inervadas por el
SNS.
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7. Vías nerviosas.
➢ Vías aferentes del hipotálamo.
o Fibras ascendentes del tronco del encéfalo.
o Fibras descendentes del cerebro anterior
➢ Vías eferentes del hipotálamo.
o Fibras ascendentes al cerebro anterior.
o Fibras descendentes al mesencéfalo.
o Fibras descendentes hacia la hipófisis → neurohormonas
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
8. Funciones vegetativas del hipotálamo .
➢ Actúa como modulador sobre los centros autónomos del tro nco del encéfalo y de la médula.
➢ Mientras el tronco del encéfalo controla responsabilidades vitales. El hipotálamo controla
acciones globales e interdependientes (comer, beber, reproducción, temp. Sueño …)
➢ Respuestas alimentarias.
o Centro del apetito:
▪ Núcleo ventromedial (centro de la saciedad)
• Si se estimula → inhibe la ingesta
• Si se destruye → ingesta excesiva
▪ Núcleo lateral (centro del hambre)
• Estimulación → induce a comer
• Destrucción → rechazo de alimentos.
▪ Responden a niveles sanguíneos de glucosa.
Disminución de la glucosa → estimulación del centro del hambre → inhibición del centro de saciedad → aumento
de la salivación, motilidad gástrica…
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Tema 11. Fisiología. Fisiología del músculo.
1. Introducción.
➢ Músculo = motor biológico.
o Consume energía.
o Realizan un trabajo.
o Producen calor.
➢ Tejido corporal más importante cuantitativamente → 45% masa corporal.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Músculo esquelético (40%)
o Músculo liso y cardiaco (5%)
3. Tipos de músculos.
➢ Según localización y función:
o M. esquelético.
o M. cardiaco.
o M. visceral (vísceras y vasos)
➢ Según estructura microscópica:
o M. estriado (esquelético y cardiaco)
o M. liso.
➢ Según regulación de su actividad:
o M. de control voluntario (esqueletico)
o M. control involuntario (cardiaco, liso, esquelético)
3.1. Diferencias.
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4. Estructura del músculo esquelético .
➢ Existen aprox. 500 musculos.
➢ Diferencias en tamaño y forma pero
misma estructura organizativa.
➢ Desde el punto de vista estructural y funcional.
o Tres componentes:
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
5. Fisiología de la contracción muscular .
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Funciones de la contracción muscular:
o Producir movimiento.
o Mantenimiento postura.
o Generación de calor.
➢ Mecanismo.
o Deslizamiento filamentos finos sobre los gruesos mientras la longitud de los filamentos
gruesos permanece constante.
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S
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
b) Acoplamiento excitación-contracción
c) Fase de relajación
DESCRIBIR EL
PROCESO PARA
ESTUDIAR.
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7. Tipos de fibras musculares .
➢ Tipos de fibras musculares → determinadas genéticamente.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Dentro de las de tipo II, las básicas son las IIB, se descubre que existen las IIA, después que
existen las IIAB, entre las A y las B, Y después se ve, que entre las IIA y las I existen las IIC, que
se pueden convertir en IIA (mas rapidas) y en I (más lentas)
➢ Características.
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Fisiología. Tema 12. Aparato respiratorio. Mecánica ventilatoria .
1. Introducción.
➢ Respiración: función vital que tiene como objetivo aportar O2 a los tejidos y eliminar CO2 al
exterior.
➢ Proceso respiratorio:
o Respiración externa:
▪ Ventilación.
▪ Difusión y perfusión.
▪ Transporte de gases.
o Respiración interna o celular.
▪ Utilización de O2
▪ Producción de CO2.
➢ Participación de otros aparatos como el cardiovascular o el sanguíneo.
2.2. Pulmones.
➢ Alveolos.
o 300-600x106
o Superficie de 100 m2
o Neumocitos o células alveolares.
o Fibroblastos → fibras elásticas.
➢ Pleura:
o Dos hojas
▪ Externa o parietal
▪ Interna o visceral
o Cavidad pleural.
▪ Líquido pleural (20 ml)
▪ Presión pleural negativa → liquido pleural absorbido → capilares
linfáticos.
▪ Entrada de aire → colapso pulmonar.
o Elemento de transmisión entre el tórax y los pulmones.
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
2.3. Vascularización.
➢ Arteria pulmonar (2)
o Arterias
o Arteriolas
o Red capilar (70 m2)
o Vánulas
o Venas.
➢ Venas pulmonares (4)
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
2.4. Inervación.
➢ Músculos respiratorios → SN periférico.
o Nervio frénico.
o Nervios intercostales
➢ Musculatura lisa bronquial → SN autónomo.
o SNPS (nervios vagos) → broncoconstricción
o SNS → broncodilatación.
3. Funciones del aparato respiratorio.
3.1. Sistemas de conducción
➢ Cavidades nasales.
o Filtrado del aire inspirado.
o Calentamiento del aire (2-3ºC)
o Humidificación del aire
o Protección (estornudo)
➢ Faringe
o Desvía alimento de la laringe
o Limpia, humidifica y calienta el aire.
➢ Laringe.
o Humidifica y calienta el aire.
o Protege de la entrada de sustancias.
➢ Pared bronquiolar.
o Humidifica y limpia el aire (fluido
mucoso)
➢ Membrana alveolo-capilar (0,5 micras =
0.001 mm)
o Capa de agua que tapiza el alveolo.
o Epitelio alveolar con su membrana
basal.
▪ Células alveolares o neumocitos
tipo I (95%)
▪ Neumocitos tipo II → surfactante
• Reduce la tensión superficial.
• Disminuye trabajo respiratorio.
• Proporciona estabilidad a los
alveolos → evita el colapso
▪ Macrófago alveolar: fagocitan
partículas extrañas.
o Líquido intersticial.
o Endotelio capilar SS con membrana
basal.
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3.2. Funciones no respiratorias.
➢ Metabolización de compuestos.
➢ Reservorio de sangre
➢ Función endocrina
➢ Función del lenguaje
➢ Vía de medicación en ocasiones
4. Mecánica respiratoria.
El aparato respiratorio no es una estructura rígida → capacidad de deformación y recuperación
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢
→ propiedades elásticas.
o De los pulmones
o Del tórax
➢ Paredes alveolares, bronquiolos y capilares → fibras de elastina (pueden duplicar su longitud) y
colágeno (limitan el estiramiento)
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4.3. Resistencias inelásticas del sistema respiratorio .
➢ Resistencia de las vías aéreas (80-90%)
o Vías aéreas altas (25-40%) → flujo turbulento (si respira por la boca → menos
resistencia)
o Bronquios → flujo transicional (mayor resistencia)
o Bronquiolos → flujo laminar, calibre más pequeño pero en paralelo.
➢ Resistencia viscosa tisular.
o Por rozamientos de los tejidos toracopulmonares.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Pueden aumentar si hay enfermedad del parénquima pulmonar (fibrosis)
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Fisiología. Tema 13. Ventilación y difusión pulmonar.
1. Ventilación pulmonar.
1.1. Ciclo respiratorio.
➢ Ventilación: conjunto de procesos que hacen fluir el aire entre el exterior y los alveolos
pulmonares.
➢ VE = volumen de aire desplazado por los pulmones en un minuto = FR x CV
➢ Dos fases:
o Inspiración (fase activa) → entrada de aire
o Espiración (fase pasiva) → salida de aire
o Hay 12-16 ciclos/min → 1 resp./4seg.
▪ Inspiración: 1,5 segundos
▪ Espiracion 2,5 segundos
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ En ejercicio aumentar la VE → la fracción del espacio muerto se baja a 1/10, aunque sigue
siendo de 150 ml.
➢ Si algunos alveolos no ventilan o no están perfundidos → se comportan como espacio muerto
→ espacio muerto alveolar.
➢ Espacio muerto anatómico + espacio muerto alveolar = espacio muerto fisiológico.
➢ Ventilación alveolar: volumen total ventilado en los alveolos en 1 minuto = 350 ml x FR = 350 x
12-15 resp/min = 4200-5250 ml.
2. Difusión pulmonar.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ DF. Es el paso del O2 alveolar hacia la sangre pulmonar y
el paso del CO2 desde la sangre pulmonar hacia el
alveolo.
➢ Se realiza siempre en función del gradiente de presión:
o Desciende a medida que la diferencia de presión
disminuye.
o Cesa cuando las presiones se igualan.
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2.4. Factores que afectan a la difusión de
gases.
➢ Gradiente de presión a través de la membrana
respiratoria.
➢ Coeficiente de difusión de los gases que
atraviesan la membrana (rapidez de paso) →
CO2 20 veces más que O2.
➢ Grosor y área de superficie de la membrana.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Enfisema → disminuye el área.
o Fibrosis → aumenta el grosor.
o Edema → aumenta la distancia.
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Fisiología. Tema 14. Transporte de gases. Regulación de la respiración.
1. Transporte de oxígeno.
1.1. Disuelto en sangre.
➢ Depende del coeficiente de solubilidad (Ley de Henry)
➢ Se transportan 0,3 ml cada 100 ml de sangre → insuficiente (en reposo se necesitan 250
ml/min y en ejercicio hasta 3000 ml/min)
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Aunque la cantidad es baja, cumple una función importante → determina la pO2 en plasma
(de la que dependerá la carga hemoglobínica y la difusión del gas a través de las membranas
celulares.)
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▪ El aumento de la temperatura desplazamiento a la derecha
▪ 2,3-difosfogliceratro: el aumento de su concentración → desplazamiento a la
derecha.
• 2,3-DPG aumenta en hipoxia crónica (enfermedad p residir en altura), ejercicio
prolongado, eritrocitos con Hb anormales.
• Disminuye en sangre almacenada.
▪ Monóxido de carbono (CO) → CO + Hb → carboxihemoglobina → desplazamiento
a la izquierda (2010 veces más afin por la Hb que el O2)
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Fisiología. Tema 15. Termorregulación.
1. Introducción.
➢ Homeotermo: temperatura corporal del hombre.
➢ Temperatura central: vísceras de las tres cavidades y cubierta periférica.
➢ Temperatura superficial: aumenta y disminuye con la del medio, capacidad de la piel para perder
calor hacia el ambiente circundante.
Tº Normal:
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢
o Axilar → 36,5-37ºC
o Oral → axilar + 0,25ºC
o Rectal→ axilar + 0,5-1ºC
➢ Modificaciones de la temperatura:
o Ambiente caluroso: + 0,5-1º
o Ejercicio físico: 39-40º
o Ritmo circadiano:
▪ Pico máx (18-22h) → 37,3 - 37,4º
▪ Pico min (2-4h) → 36,4º
o Ciclo menstrual: +0,4-1º
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o Sudoración → 1,5 – 2 l/h
o Respiración (altitud, frio, aire seco)
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Viento y humedad
o Vestimenta.
➢ Pérdida de calor en el agua:
o Por conducción.
o La conductividad del agua es 26 veces mayor que la del aire
o Perdida de calor 4 veces mas rápida
o Activos y temperatura del agua a 32º (si es mayor la temperatura → perdida de
calor porporcional al tiempo de exposición y al gradiente térmico)
1. Vasoconstriccion de la piel por excitación de los centros simpáticos del hipotálamo posterior. → descenso del
flujo de sangre caliente desde los org. Internos hasta la piel → disminuye la transf de calor hacia la sup del
cuerpo → parte interna del cuerpo la conserve → incrementa su temp.
2. Estimulación simpática del metabolismo para incrementar la tº corp. Estim. De nervios simpáticos → libera
noradrenalina por tejidos corporales y medula suprarrenal libera a la sangre adrenalina y noradrenalina ->
elevan el metab. Celular → incrementando la producción de calor → eleva temp corp.
3. Piloereccion por contracción de los músculos erectores del pelo, localizados en la base del mismo. En animales
inf. Permite atrapar mas aire aislante cerca de la piel, disminuyendo la perdida de calor al medio ambiente.
4. Escalofrios. Estimulación del centro promotor → transmisión de señales a la formación bulborreticular y núcleo
rojo. Las señales pasan por estas regiones y producen un aumento del tono de los músculos estriados, elevando
la cantidad de calor prod. Si el tono muscular aumenta por encima de cierto nivel critico, se inicia el escalofrio
que aumenta la producciond e calor del organismo 4/5 veces.
5. Aumento de la producción de tiroxina. La estimulación del área preóptica del hipotálamo por la disminución de
la temperatura determina el aumento de la secreción hipotalámica del factor liberador de tirotropina que llega
a la adenohipófisis donde estimula la secreción de hormona tirotropica, produciendo la liberación de tiroxina
por las glándulas tiroideas. El aumento de tiroxina origina un incermento del metabolismo celular en todo el
organismo aunque este aumento no es inmediato.
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2.6. Centro hipotalámico de pérdida del calor
Cuando las neuronas del centro hipotalámico, sensibles al
calor, se excitan, se produce una estimulación del centro
hipotalámico anterior de pérdida de calor, y al mismo
tiempo se inhibe el centro hipotalámico posterior promotor
del calor, por la inervacion recíproca que tienen ambos
centros.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
1. La inhibición del centro hipot posterior promotor
del calor determina la inoperancia de todos los
mecanismos termogénicos, produciéndose una
interrupción de la estimulación simpática del
metabolismo, con lo que disminuye el tono
muscular y baja gradualmente la producción de
hormona tiroidea. Además, en casi todas las áreas
del organismo, se dilatan los vasos sanguíneos de
la piel por la inhibición de los centros simpáticos
hipotalámicos. La vasodilatación total puede
aumentar hasta ocho veces el índice de
transferencia de calor a la piel. La anulación de
todos los efectos termogénicos permite que se
incremente la pérdida de calor y que disminuya la
producción del mismo, lo que hace disminuir la
temperatura corporal.
2. La estimulación del centro anterior de perdida de
calor tiene dos efectos que, por si mismos,
disminuyen la temperatura: la sudoración y el
jadeo. Si la inhibición de los mecanismos
termogénicos no es suficiente para devolver la
temperatura corporal al grado normal, se inicia el
proceso de sudoración, enviando el hipotálamo
señales a las glándulas sudoríparas para que
aumente la perdida de calor por medio del aporte
de agua para la evaporación. Las glanduas
sudoríparas están bajo el control de sistema
nervioso simpatico, que en esta situación esta
influido por estímulos colinérgicos. La cantidad de
calor perdda a través del sudor puede ser muy
importante ya uqe puede llegar a evaporarse mas
de un litro de sudor por hora, no obstante, esta
pérdida de calor depende también de la humedad
del aire de modo inversamente proporcional.
La estimulación excesiva del hipotálamo por el
calor en los animales inferiores inica un
mecanismo neurógeno en la protuberancia que
determina el jadeo. El animal respira con mucha
rapidez, pero de manera superficial,
incrementándose con ello la evaporación de agua
desde la boca, lengua, natiz y otras partes de la
via aérea alta lo que entraña una perdida
importante de calor
3. Variaciones de la temperatura corporal.
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3.1. Fiebre.
➢ Es la elevación de la
temperatura corporal por
encima del límite superior de la
normalidad → la
termorregulación normal se
sitúa a un nivel más elevado.
➢ Fisiopatología.
➢ CARACTERÍSTICAS:
o Aumento de la temperatura del punto de ajuste del c. termorregulador.
o Mecanismo de producción del calor → escalofríos.
o Temperatura corporal alcanza el nuevo punto de ajuste.
o Control normal de la temperatura, pero con un punto más elevado.
➢ Cuando se elimina el factor causante del aumento de la temperatura:
o Descenso de la temperatura del punto de ajuste del c. termorregulador.
o Si el cambio es brusco → crisis.
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Fisiología. Tema 16. Generalidades del sistema cardiovascular.
1. Introducción.
➢ Funciones del SCV:
o Transporte de nutrientes.
o Transporte de productos desecho del metabolismo.
o Participación en mecanismos homeostáticos.
o Participación en la defensa y comunicación.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o Participación en la reproducción.
➢ Circulación de la sangre por el sistema venoso:
o Empuje de la sangre procedente de los capilares.
o Acción de los músculos de las extremidades.
o Presión negativa del tórax.
➢ Válvulas venosas.
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o La sangre ya oxigenada vuelve al corazón a la aurícula izquierda, por las venas
pulmonares.
o Pasa por la válvula mitral y llega al ventrículo izquierdo,
que impulsa la sangre al resto del cuerpo.
o A través de la válvula aórtica, sale la sangre oxigenada
para ser distribuida a los diferentes órganos.
➢ Tabique interauricular.
➢ Tabique interventricular.
➢ Capas del corazón:
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o Pericardio: cavidad membranosa en la que hay una
pequeña de cantidad de líquido pericárdico (lubrica y
amortigua) Esta superficie tiene una parte de la
membrana que envuelve el corazón (pericardio visceral),
para luego hacer un repliegue formando el pericardio
parietal. → distensión cardiaca.
o Miocardio: constituido por músculo estriado. Las células
musculares cardiacas se denominan miocitos, y están
conectados entre sí, cuyas fibras se contraen
o Endocardio: revestimiento del miocardio interiormente.
Membrana de células planas similares al endotelio
vascular y está en contacto directo con la sangre
impidiendo sy coagulación.
o Epicardio: membrana que recubre externamente el
músculo cardiaco, por donde discurren las arterias y
venas coronarias que irrigan el miocardio y las ramas
nerviosas del SNS y SNP.
2.2. Vasos sanguíneos.
➢ Dos circuitos:
o Circulación pulmonar (VD→AI): pasa por el pulmón para oxigenar la sangre
o Circulación sistémica (VI→AD): distribuye la sangre al resto.
➢ Desde el VI → arteria aorta → división en arteriolas (regulan el flujo sanguíneo) → capilares
(intercambio) → tejidos → capilares venosos → vénulas → venas → vena cava superior e
inferior → AD.
➢ Paredes generales:
o Túnica intima: células endoteliales, en contacto
con sangre
o Túnica media: tejido muscular que contiene
elastina y fibras de colágeno, rodeada en ambas
caras por tejido elástico.
o Túnica adventicia: capa de tejido conectivo, con
la misión de fijar el vaso sanguíneo en su sitio.
➢ Pared arterial:
o Gran cantidad de tejido elástico y muscular liso → cambiar el calibre (dilatación y
contracción)
o Las grande arterias reciben sangre de los ventrícuclos de forma discontinua, en cada
contracción o sístole ventricular, reciben mucho volumen.
o El flujo arterial es continuo y la presión arterial, aunque es mayor en la sístole que en
la diástole, a medida que las arterias se alejan del corazón, disminuyen la diferencias.
→ elasticidad de la pared arterial va absorbiendo la diferencia de presión. Las arterias
ofecen resistencia al volumen de la sangre que el ventrículo izquierdo bombea en cada
sístole. → IMPEDANCIA. (+ rígida es la arteria → + impedancia hay)
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➢ Arteriolas:
o Tienen mayor proporción de tejido muscular, por ello se contraen o dilatan más
intensamente → regulan el flujo de sangre.
o La cantidad de sangre que llega a un órgano determinado varía poco, a pesar de
cambios en la presión arterial → cada órgano regula la sangre →
AUTORREGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO
➢ Capilares:
o No tienen células musculares y su pared solo presenta endotelio, con una sola capa de
células planas, rodeada por la membrana basal, sobre la cual se sustentan.
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o Permeable, por los poros de sus células.
o Contacto con los tejidos donde está el líquido intersticial y su función es intercambia r
sustancias con él mediante DIFUSIÓN → según la diferencia o gradiente de
concentración (+ → -)
➢ Venas:
o Paredes finas, con células musculares que les permiten aumentar o disminuir su calibre.
o Si están vacías, sus paredes colapsan, si están muy llenas,
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o Nódulo auriculo-ventricular (AV)
o Haz de His
o Ramas del haz de His
▪ Derecha → VD
▪ Izqda → VI
• Fascículo anterior
• Fascículo posterior
o Fibras de Purkinje
o Células con pocas proteínas contráctiles y con glucógeno
o Inervadas por SNS y SNP
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exterior de la célula, se observa que cambia bruscamente de -90 a 20 mV. Los canales de
Na+ se abren cuando un estímulo externo provoca un aumento inicial del potencial
intracelular hasta -70 mV ( potencial umbral o de disparo ), entonces los canales de Na++
que son voltajedependientes se abren y se dispara el potencial de acción.
Por tanto, se produce la entrada rápida de Na+ en la célula y la entrada mas lenta y
tardía de Ca++. Los canales de Na+ se cierran cunado el potencial alcanza los -40 mV y
permanecen inactivos hasta llegar a la fase tres después de 100 msg.
1. Rep olarización inicia l . Con la membrana despolarizada, el flujo de Na++ hacia la célula va
disminuyendo hasta que cesa por completo. Por otra parte, se abren los canales de Cl - y
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de K+, entonces, la célula empieza a perder cargas positivas al comenzar a salir K+ y
ganar cargas negativas al entrar Cl-. Con todos estos cambios, la diferencia de potencial
dentro y fuera de la célula se anula. En esta fase se produce la salida de K+ de la célula y
la entrada de Cl-.
2. Meset a . La diferencia de potencial de membrana se mantiene a 0 durante algunos
milisegundos, produciéndose una meseta en el registro de potencial de acción, por la
entrada de Ca++ y Na+ en la célula a través de canales lentos que mantiene el potencial
estable alrededor de 0 mV. La entrada de Ca++ es la causa del retraso en la
repolarización. Esta fase se caracteriza por la entrada de Ca++ y Na+ a través de los
canales lentos, hasta el final de la fase 2 en que se cierran. Aumenta la corriente de salida
de K+.
3. Rep olarización ráp id a . El cierre progresivo de los canales lentos de Ca++ y Na+ hace que
la célula vuelva a cargarse negativamente por la salida de K+, a través de diversos canales
de K+ al aumentar su permeabilidad. Esto va repolarizando la célula que cada vez es más
negativa, debido a la pérdida de cargas positivas. Así pues, en esta etapa se aprecia la
salida de K+ y activación de los canales de Na+ que se preparan para recibir un nuevo
estímulo.
4. Rep o so . El potencial llega a alcanzar -90 mV, que es el potencial de reposo. En esta fase
se produce el cierre de todos los canales positivos: bombas de Na+/K+, Na+/Ca++ y de
Ca++.
➢ Excit a bilid a d : propiedad que tienen las células de despolarizarse cuando se les aplica un
estímulo que supera el nivel umbral.
o Solo es posible durante el periodo de reposo de la célula.
o El miocito tiene un potencial de acción prolongado → periodo refractario prolongado
(desde 0 hasta el final de la fase 3) → es un mecanismo de seguridad.
5. Metabolismo cardiaco.
➢ Características metabolismo cardiaco:
o Casi exclusivamente aeróbico → necesita aporte
incesante de 02
o Si se compromete el aporte de sangre u oxígeno a
las fibras miocárdicas → capacidad de
supervivencia muy reducida.
o Puede utilizar cualquier variedad de sustratos
como fuente energética.
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Fisiología. Tema 17. Ciclo cardiaco. Dinámica cardiaca.
1. Ciclo cardiaco.
➢ Es el conjunto de acontecimientos eléctricos,
hemodinámicos, mecánicos, acústicos y volumétricos
que ocurren en las aurículas, ventrículos y grandes
vasos durante las fases de actividad y reposo del
corazón → unidad repetitiva de la función cardiaca.
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➢ Fases:
o Diástole (relajación y reposo muscular) →
llenado de cavidades
o Sístole (contracción muscular) → vaciado de
cavidades.
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o P. vaciado o eyectivo.
▪ Apertura de las válvulas sigmoideas.
▪ Fase de expulsión rápida (primer tercio) → 70-80% sangre
▪ Fase de expulsión lenta (dos tercios) → 20-30% sangre
▪ Protodiástole → apenas sale sangre.
➢ Volumen sistólico: volumen de sangre expulsada en la sístole (70 ml).
Volumen sistólico residual o volumen ventricular telesistólico (60 ml).
➢ Volumen/minuto = vol. Sistólico x FC = gasto cardiaco
➢ Fracción de eyección: relación entre volumen sistólico y volumen diastólico (60%)
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2. Variaciones de presión en arterias.
3. Ruidos cardiacos.
➢ Ruidos normales:
o 1º R: comienzo de sístole → cierre de válvulas A-V
o 2º R: comienzo diástole → cierre de válvula
sigmoidea
o3º R: turbulencias en ventrículo durante la diástole
ventricular
o 4º R: contracción auricular en diástole ventricular.
o Sístole → 1º R y 2º R (< duración)
o Diástole → 2ºR y 1º R (>duración)
➢ Ruidos anormales → soplos.
o Sangre golpea alguna obstrucción.
o Pasa por orificio estrecho a gran velocidad
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4. Dinámica cardiaca.
➢ El corazón funciona como dos bombas
en paralelo → deben funcionar
coordinados.
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
o El retorno venoso aumenta → se llenan más las aurículas y ventrículos en la diástole
→ VS aumenta.
➢ Se controla por el SNA.
o SNS → receptores adrenérgicos → aumento de frecuencia cardiaca.
o SNP → receptores colinérgicos → disminuye la frecuencia cardiaca
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ En ejercicio: aumenta linealmente.
o Sedentarios → 4 veces (20/22 l/min) a
expensas de FC y VS
o Entrenados → 6-8 veces (30-40 l/min) a
expensas fundamentalmente de VS.
➢ FC (lat/min)
o En reposo: 60-100 lar/min
o Aumenta linealmente con el esfuerzo
o El entrenamiento de resistencia disminuye la
FC de reposo y la FC submáxima.
o Se modifica según el grado de entrenamiento
(más tiempo de llenado diastólico → > VS)
➢ VS (ml/lat)
o En reposo:
▪ Sedentarios → 70-80 ml/lat
▪ Entrenados → 120-130 ml/lat (por >
distensibilidad y volumen)
o Aumenta de forma lineal con el ejercicio.
▪ Sedentarismo 110-130 ml
▪ Entrenados 170-200 ml
o El entrenamiento provoca un mayor VS →
aumenta VO2 máximo.
5. Circulación coronaria.
➢ Sange arterial.
o Arteria coronaria derecha → VD y pared posterior VI
o Arteria coronaria izquierda → porción anterior y lateral
VI.
▪ Descendente anterior
▪ Circunfleja
➢ Sangre venosa.
o VI → seno coronario.
o VD → venas cardiacas → AD
➢ En reposo → 250 ml/min
➢ En ejercicio → aumenta 3-4 veces = 1250 ml/min
➢ No presenta un valor constante
o Sistole → disminuye
o Diástole → aumenta
➢ Depende de:
o Presión de la aorta
o Frecuencia cardiaca
o Inervación
o Factores metabólicos → gran consumo energético (metabolismo aeróbico) → 7% del O2
corporal.
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Fisiología. Tema 18. Aparato circulatorio.
1. Circulación arterial
1.1. Estructura y función.
➢ Arterias de gran calibre → mediano y pequeño calibre → arteriolas → capilares
➢ Estructura de la pared:
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o Aorta y grandes arterias → grandes paredes.
o Arterias de menor calibre y arteriolas → proporcionalmente más músculo
➢ Funciones:
o Conducción.
o Filtro hidráulico o amortiguador de pulsatilidad → flujo continuo por el capilar
o Reservorio de presión (almacena energía → estructura elástica → impulso post)
o Regulación de la distribución del flujo sanguíneo (arteriolas) → VC o VD
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1.2.3. Valores normales de la PA:
CATEGORÍA PA SISTÓLICA (mmHg) PA DIASTÓLICA (mmHg)
Óptima Menos de 120 Menos de 80
Normal 120-129 80-84
Límite de lo normal 130-139 85-89
Hipertensión g1 140-159 90-99
Hipertensión g2 160-179 100-109
Hipertensión g3 >180 >110
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Hipertensión sistólica aislada >140 <90
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2. Circulación capilar.
2.1. Estructura de los capilares .
➢ Circulación capilar: realiza el intercambio de sustancias entre
la sangre y las células del organismo.
➢ Arterias → arteriolas → metaarteriolas → esfínter precapilar →
capilares (2-5 cap/metaarteriola) → vénulas
➢ De las arteriolas, salen los conductos preferenciales o canales
de paso y anastomosis arteriovenosas ()<musculo liso
➢ Estructura capilares : células endoteliales y membrana basal →
espacios intercelulares.
➢ Clasificación capilares:
o Continuos (más abundantes) → cél adosadas entre sí.
o Fenestrados (con ventanas) → pasan sustancias,
aumenta PM.
o Discontinuos o sinusoides (pared interrumpida)
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
3. Circulación venosa.
3.1. Estructura.
➢ Paredes más delgadas (menor contenido de fibras musculares y elásticas)
➢ Sección transversal elíptica
➢ Diámetros superior a la arteria correspondiente.
➢ Fácilmente distensibles → gran capacidad de almacenamiento (60-70% sangre)
3.2. Funciones.
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➢ Permitir el retorno de la sangre desde el lecho capilar hasta el corazón (vénulas → venas →
cavas)
➢ Distribución del volumen sanguíneo → por capacidad de contracción de la musculatura de sus
paredes.
3.3. Diferencias con el sistema arterial .
➢ Mayor calibre y gran distensibilidad de la pared
➢ Presión venosa mas baja que la arterial Velocidad de la
sangre mas baja
o En reposo 10-15 cm/sg
o En ejercicio 50 cm/sg
➢ Disponen de válvulas → impiden que el flujo de sangre
circule de forma retrógrada.
➢ Músculo liso responsable del tono venoso → permite
cambios en el volumen sanguíneo
➢ Mayor nivel de ramificación → plexos venosos (reserva
de sangre importante)
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3.5. Retorno venoso.
➢ Cantidad de sangre que fluye desde las venas hacia la AD cada minuto → depende de:
o Bomba muscular: combinación entre válvulas venosas y contracción muscular
esquelética.
o Bomba respiratoria:
▪ Inspiración → aumenta la llegada de sangre al corazón.
• Presión intratorácica negativa → efecto succión.
• Aumento de presión intraabdominal (diafragma) → facilita el flujo
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venoso hacia el tórax
▪ Espiración → disminuye la llegada de sangre al corazón.
o Bomba cardiaca: al disminuir la presión en AD → efecto succión que facilita el retorno
venoso.
4. Circulación linfática.
4.1. Estructura y función de los vasos linfáticos.
➢ Sistema linfático: red de vasos y ganglios que colaboran con el sistema venoso en la
recuperación del excedente filtrado a
nivel tisular → mantenimiento del
equilibrio hídrico.
➢ Liquido intersticial → fondos de saco →
vasos linfáticos → ganglios linfáticos →
conducto torácico y conducto linfático
derecho → drenan al sistema venoso.
➢ Linfa: líquido intersticial que penetra en
los vasos linfáticos.
4.2. Flujo linfático.
➢ Sistema linfático carece de bomba impulsora.
➢ Mecanismos que determinan que la linfa fluya.
o Bomba linfática capilar → por aumento de la entrada de liquido intersticial.
o Bomba linfática vascular → por contracción de fibras musculares lisas.
o Bomba muscular y respiratoria → por contracción de la musculatura esquelética que
comprime vasos linfáticos.
o Pulsaciones arteriales → por compresión de la onda de pulso en vasos de trayecto
contiguo a arterias
o Compresiones externas → mediante masajes, vendas o ropa de compresión.
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Fisiología. Tema 19. Regulación de la función cardiaca y de la circulación.
1. Regulación de la función cardiaca.
1.1. Autorregulación intrínseca.
➢ Ley de Frank-Starling: el gasto del corazón aumenta en
proporción al estiramiento diastólico de sus fibras musculares.
➢ Curva de Starling: relaciona la longitud con la tensión
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desarrollada.
o Curva sistólica: pequeños cambios de longitud de la
fibra → importantes modificaciones en la tensión
desarrollada.
o Curva diastólica: al principio grandes volúmenes de
sangre son acetados con pequeñas variaciones de
presión, pero al final de la diástole → nuevos aumentos
de volumen elevan bruscamente la presión.
o Es el mecanismo principal por el que los dos ventrículos
mantienen iguales sus volúmenes/minuto, a pesar de que
sus volúmenes puedan variar.
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o Tono vasomotor: es el estado por contracción parcial de los vasos sanguíneos.
Se produce por la descarga continua de las fibras del SNS.
2. Niveles de regulación.
➢ Regulación local (a > tasa metabólica → > necesidad de flujo)
o A corto plazo → cambios rápidos (segundos a minutos)
▪ Incremento del metabolismo
▪ Caída de O2
o A largo plazo → cambios mas lentos (días, semanas, meses) → cambio en el numero y
calibre de vasos de un territorio concreto (vascularización)
▪ Si el metabolismo aumenta → aumenta la vascularización y viceversa.
▪ Si aumenta la presión arterial → vascularización disminuye y viceversa
➢ Regulación central → tiene como variable básica en su funcionamiento a la presión arterial.
o Regulación central a corto plazo:
▪ Actúa de forma muy rápida
▪ Respuesta muy fuerte → debilita en poco tiempo
▪ Participan centros vasomotores del tronco y centros superiores
▪ Sistema renina-angiotensina
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Tema 20. Fisiología. Generalidades de la sangre. Grupos sanguíneos.
1. Generalidades de la sangre.
➢ Aparato circulatorio
o Continente
o Contenido → sangre
➢ Elementos o fases.
o Líquida → plasma (agua + moléculas específicas)
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o Gaseosa → O2 y CO2
o Sólida → células.
2. Funciones generales.
➢ Transporte
o Respiratoria
o Nutritiva
o Excretora
o Hormonal
➢ Regulación
o Equilibrio hidroelectrolítico: cantidad de liquido que hgay en la sangre y en el liquido
intersticial..
o Equilibrio acido base: cantidad de acido y base que hay ene l organismo
o Temperatura corporal
➢ Protección
o Sistema de defensa
o Sistema de coagulación
3. Características.
➢ Densidad: 1,05-1,06 (más densidad que el agua)
➢ Viscosidad: 3,5-5
➢ Volumen (volemia)
o 7-8% peso corporal (RN: 10%) → normovolemia
▪ 5-6 litros en varones adultos
▪ 4-5 litros en mujeres adultas.
o Hipovolemia
o Hipervolemia
4. Composición.
➢ Plasma (55%) → suero (plasma sin factores de coagulacion)
o Igual composición liquido intersticial con mas proteínas
o Agua (+90%)
o Solutos:
▪ Propios del plasma
• Proteínas (6-8 g/100ml)
o Albúmina → proteína oncótica y transporte de sustancias
o Globulinas (gammaglobulinas o anticuerpos)
• Factores de coagulación (glucoproteinas)
• Electrolitos: cationes (Na, K, Ca, Mg) y aniones (Cl, PO3H, SO4H, CO3H)
▪ Ajenas
• Nutrientes (aminoácidos, antígenos, glucosa, viaminas)
• Desechos del metabolismo (urea, acido úrico, creatinina)
• Gases respiratorios
• Hormonas
➢ Células (45%) → hematocrito (porcentaje de células sanguíneas que hay en la sangre)
▪ Hombres 40-54%
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▪ Mujeres: 38-47%
o Eritrocitos.
▪ H: 5,2x106 +- 300x103/mm3
▪ M: 4,7x106 +- 300x103/mm3
o Leucocitos (7000/mm3)
▪ Granulocitos
• PMN o neutrófilos (50-70%): primeros que acuden a la línea defensiva
• Eosinófilos (1-4%): acción frente patogenos
• Basófilos (0,2-1,2%): reacciones inflamatorias y alérgicas
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▪ Agranulocitos:
• Linfocitos (20-40%): producción de anticuerpos
• Monocitos (2,6-8,5%): conversión en macrófagos que destruyen
patógenos
o Plaquetas (150000-400000/mm3)
5. Grupos sanguíneos
➢ Pérdida de sangre → hipovolemia → muerte
➢ Inyección de sangre (transfusión indiscriminada) → efectos fatales
o Aglutinación inmediata o retrasada
o Hemólisis de glóbulos rojos
▪ Ag: sustancia que desecadena la formación de un Ac.
▪ Ac: glucoproteína (GGB) que circula por la sangre y reconoce sustancias
extrañas al organismo para su neutralización
➢ Sangre:
o Supeficie hematíes → antígenos (aglutinógeno)
o Plasma → anticuerpos (aglutinina)
o Cientos de antígenos en células sanguíneas → sistema AB0 y Rh-
➢ Incompatibilidad sanguínea
o Aglutinógeno o antígeno (eritrocitos donante)
o Aglutinina específica o anticuerpo (plasma del
receptor)
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o Si hay ausencia de antígenos → Rh-
o No hay anticuerpos naturales anti-Rh → para formar aglutininas tiene que haber
exposición previa al antígeno → sensibilización
➢ Si hay transfusión de sangre Rh+ a un individuo Rh- → aglutininas anti Rh → reacción
reatardada y débil (persona sensibilizada)
➢ Segunda transfusión de sangre Rh+ a un individuo Rh- sensibilizado → reacción inmediata y
potente
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➢ Incompatibilidad fetomaterna: enfermedad hemolítica del RN o eritroblastosis fetal
o En el parto, si el feto riene rh+ → madre rh- → producción anticuerpos maternos
anti-rh
o Siguiente embarazo incompatible → anticuerpos maternos anti-rh → feto →
destrucción d ehematíes fetales
o Si hay inmunización previa (por transfusión o aborto) → hemólisis puede apareder en
el primer embarazo
o El riesgo de hemólisis aumenta en cada embarazo
o Prevención: inyectar anticuerpos anti-rh a las madres rh- que dan a luz a un primer
hijo con rh+ → eliminan hematíes fetales introducidos en la circulación materna en el
parto.
➢ Postransfusional.
o Si transfusión incompatible→ accidente hemolítico.
o Prevención
▪ La transfusión debe ser compatible con el sistema AB0 y Rh
▪ Evitar transfusión de sangre
Rh+ con Rh-
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Fisiología. Tema 21. Estudio de la serie roja.
1. Características de los eritrocitos.
➢ Morfología:
o Células anucleadas
o Contienen Hb.
o Discos bicócavos
o Poder viscoelástico → flexibilidad y deformabilidad
➢ Funciones.
o Transportar O2
o Eliminar CO2
2. Eritropoyesis.
➢ Localización.
o Gestación → hígado
o Después de nacimiento → médula ósea
➢ Duración → 7 días.
o Según las necesidades de O2 y hematíes.
o Si hay déficit → aumento reticulocitos (1-5% → 10-20%)
➢ Necesita:
o Vitamina B12
o Ácido fólico
o Fe
➢ Regulación
o Según hipoxemia
o Retroalimentación negativa según masa eritrocitos.
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
➢ Transporte y
almacenamiento
➢ Destrucción de
eritrocitos
o Vm = 120 d
(1%/d) →
renovación
total cada
3-4 m.
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5. Estudio de la serie roja.
➢ Estudio de la sangre periférica.
o VCM: Hto/nº hematíes (100 ml) → tamaño de los hematíes: 80-96 micras al cubo →
normocíticos, microcíticos, macrocíticos
o HCM: Hb/nº hematíes (100 ml) → proporción de Hb en cada hematíe: 27-31 pg →
normocrómicos, hipocrómicos, hipercrómicos.
o CCMH: Hb/Hto x 100 → concentración Hb por eritrocito: 32-36%
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6. Alteraciones serie roja.
➢ Anemias → disminución en el numero de hematíes y de la HB (H<13, M<12 gr/100 ml)
o Por pérdida de sangre → anemia hipocroma microcítica
o Por falta de función de la MO → anemia aplásica
o Por falta de Fe, Vit B12, ac. Fólico → anemias carenciales.
o Por eritrocitos frágiles → anemia hemolítica
➢ Policitemias → aumento del numero de eritrocitos (>60% Hto sin deshidratación)
o Por exceso de producción de hematíes → policitemia primara o vera
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o Por aporte inadecuado de O2 a los tejidos → policitemia secundaria
o Por aumento patológico de eritropoyetina → policitemia secundaria
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Fisiología. Tema 21. Estudio de la serie blanca. Inmunidad.
1. Serie blanca.
1.1. Tipos de leucocitos.
➢ Características:
o Aspecto blanquecino
o Poseen núcleo
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o Responsables de las funciones de defensa del organismo.
o Normalidad: 4000-11000 / mm3
▪ Leucopenia
▪ Leucocitosis
➢ Tipos:
o Granulocitos → fagocitosis
▪ Neutrófilos o PMN
▪ Eosinófilos
▪ Basófilos
o Agranulocitos
▪ Monocitos
▪ Linfocitos
1.2. Origen y circulación.
➢ Origen:
o Leucocitos: MO células
primitivas pluripotenciales
o Linfocitos: MO y órganos
linfógenos (ganglios, bazo, timo y
restos linfaticos) → sangre →
tejidos → linfa → sangre
1.3. Funciones.
➢ Desplazamiento.
o Diapédesis: atravesar vasos
sanguíneos por poros de los
capilares.
o Movimientos ameboides:
pseudópodos → desplazamiento
o Quimiotaxis: desplazamiento
orientado por una sustancia
química (quimiotáctica)
➢ Fagocitosis (función principal) →
neutrófilos y macrófagos
o Reconocimiento o
adherencia
o Ingestión
o Digestión enzimática.
1.4. Funciones específicas.
➢ Neutrófilos o PMN → 1º línea en acudir al foco infeccioso
➢ Eosinófilos → actúan en enfermedades alérgicas y en infecciones parasitarias.
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➢ Basófilos → actúan en procesos alérgicos
➢ Monocitos → dan lugar a los macrófagos: fagocitan bacterias, virus, partículas
extrañas y células muertas.
➢ Linfocitos → forman el sistema inmunológico específico.
o Linfocitos B: inmunidad humoral → Ag → linfocito B → cel. Plasmática →
Ig específica (Ac)
o Linfocitos T: inmunidad celular → Ag → linfocito T → linfocinas → lisis
células extrañas (linfocitos T citotóxicos)
▪ También linfocitos T cooperadores, supresores y activadores.
2. Inmunidad.
➢ Conjunto de reacciones que van dirigidas a la eliminación de sustancias extrañas →
protege al organismo contra agresiones infecciosas, parasitarias y tumorales.
➢ Las reacciones inmunológicas son específicas de las sustancias que las han inducido
(antígenos)
➢ No siempre es beneficiosa → pueden desarrollar reacciones de hipersensibilidad →
anafilaxia o reacción autoinmunitaria.
2.1. Respuesta inmunitaria.
➢ Inespecífica o innata:
o 1º actuación de urgencia de las células fagocitarias (granulocitos y
macrófagos) hacia el agente invasor
o No necesita conocimiento previo de la sustancia extraña.
➢ Específica o asquirida:
o Si necesita conocimiento previo de la sustancia extraña o agente invasor.
o Intervienen linfocitos y macrófagos.
▪ Linfocitos B → Ac → neutralizan toxinas y eliminan bacterias
▪ Linfocitos T → linfocinas → rechazan injertos, trasplantes y
reacciones de hipersensibilidad.
2.2. Componentes del sistema inmunitario.
2.2.1. Linfocitos.
➢ Linfocitos B:
o Ig en su membrana → Ac receptores de Ag
o Receptores fracción C3b del complemento
➢ Linfocitos T:
o Células T de cooperación
▪ Inicio de respuesta humoral → activa Ag linfocitos B → Ac
▪ Inicio respuesta celular → aparición linfocitos T citotóxicos.
o Células T citotóxicas o efectoras (T killer cells)
o Células T supresoras → inhiben respuesta inmunitaria → regulan las
actividades del sistema inmunitario.
o Células T productoras de linfocinas → manifestaciones clínicas en
reacciones de hipersensibilidad.
2.2.2. Antígenos.
➢ Sustancias capaces de estimular la producción de anticuerpos → respuesta
inmunológica
➢ Reaccionan con el Ac que ha inducido su producción (especificidad)
➢
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2.2.3. Anticuerpos o inmunoglobulinas :
➢ Moléculas proteicas que se unen específicamente con el
antígeno que ha generado su producción
o Región variable → función de reconocimiento
o Región constante → función efectora
o Dos cadenas ligeras L (comunes a todas las Ig)
o Dos cadenas pesadas H (diferentes)
o IgG, IgA, IgM, IgD, IgE
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2.3. Unión antígeno-anticuerpo.
➢ Ag → Ac → Ag (determinantes antigénicos)---Ac (región variable)
o Precipitación
o Aglutinación
o Neutralización
o Opsonización
o Citólisis (complemento: C1-C9)
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2.4.1. Tolerancia inmunológica.
➢ El sistema inmunológico no reacciona fente a los componentes propios.
➢ Se adquiere durante la vida fetal y primeros días de vida
➢ En ocasiones hay respuestas inmunitarias frente a propios componentes →
Autoinmunidad.
2.4.2. Autoinmunidad.
➢ Por desaparición de la tolerancia inmunológica hacia los componentes propios,
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cuando cambia la estructura de estos componentes por cualquier circunstancia.
2.5. Respuesta tipo celular .
2.6. Vacunación.
➢ Vacuna: preparación destinada a generar inmunidad adquirida contra una
enfermedad estimulando la producción de Ac.
➢ Inmunidad adquirida:
o Microorganismos muertos (conservan Ag) → enfermedades bacterianas.
o Tratando a las toxinas (destruye tóxico y conserva Ag) → enfermedades
tóxicas
o Microorganismos vivos (mutados y conservan Ag) → enfermedades
virales
➢ Inmunidad pasiva (temporal)
o No inyección de Ag
o Inyección de Ac, linfocitos sensibilizados o ambos de otra persona o
animal que se haya inmunizado de forma activa contra el Ag.
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Fisiología. Tema 23, Homeostasia y coagulación.
1. Introducción.
➢ Hemostasia: conjunto de mecanismos por los que el organismo previene la
pérdida de sangre por sangrados espontáneos y detiene las hemorragias por
rotura de la pared vascular.
➢ Tiempos o fases de la hemostasia:
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o Vascular → VC del vaso lesionado
o Plaquetaria → adhesión y agregación plaquetaria → trombo blanco
o Plasmática → producción de fibrina → coágulo.
➢ Componentes:
o Pared vascular
o Elementos formes sangre (plaquetas)
o Factores de la coagulación
o Sistema fibrinolítico.
2. Plaquetas.
➢ Discos ovalados y anucleados (150-400x103/mm3)
➢ Vm: 8-12 días
➢ Medula ósea → trombopoyesis
➢ Citoplasma → gránulos
➢ Funciones:
o Servir de soporte
endotelial
o Adherirse al endotelio
o Agregarse entre ellas
o Metamorfosis y
liberacion de
componentes
3. Hemostasia primaria.
➢ Comprende la respuesta vascular y plaquetaria
➢ Alteración de la pared vascular → daño en el subendotelio
o Respuesta vascular → VC vaso sanguíneo (espasmo vascular)
o Respuesta plaquetaria → 4 tiempos
▪ Adhesión → plaquetas + F. plasmático de coagulación (FVW)
▪ Transformación → modificación estructural de plaquetas
▪ Secreción → liberación de productos almacenados en gránulos plaquetas
▪ Agregación → amontonamiento plaquetas → trombo blanco
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4. Hemostasia secundaria.
➢ Formación del coágulo sanguíneo.
➢ Anticoagulación fisiológica.
o Heparina
o Antitrombina III.
➢ Factores de coagulación.
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4.3. Fibrinolisis.
➢ Capacidad de la sangre de disolver los coágulos de fibrina.
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5. Estudio de la coagulación.
➢ Tiempo de hemorragia (Ivy, Duke)
o Medir el tiempo que necesita el organismo para cohibir un pequeño sangrado (1-9 min, según
la tecnica)
o Valora la hemostasia primaria
➢ Tiempo de protrombina (TP, Quick)
o Medir el tiempo de coagulación de la sangre en condiciones especiales → separa plasma de
la sangre y provocar su coagulación con tromboplastina tisular (11-15 sg)
o Valora la vía extrínseca y la vía común (Factores I, II, V, VII, X)
➢ Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA)
o Valora la vía intrínseca (XII, XI, IX, VIII) y la vía común (I, II, V, X)
o En condiciones normales (32-46 seg)
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