PAUTA PRUEBA 3 – 27 de noviembre 2020

Fisiología de Sistemas

PREGUNTA 1

La presión arterial media es el producto del gasto cardiaco por la resistencia periférica total (RPT).
El factor más importante que regula la resistencia periférica es el radio del vaso sanguíneo. De
acuerdo a la figura 1 del seminario #6 (sistema circulatorio), la resistencia es directamente
proporcional al flujo. A Ud., como estudiante de Química y Farmacia o Bioquímica que ha
estudiado fisiología del sistema circulatorio, se le solicita que presente y discuta un razonamiento
para diseñar un fármaco que sea capaz de controlar y regular los aumentos de la presión arterial
que ocurren en una persona que presenta un aumento en la presión diastólica y en la sistólica sin
cambiar la frecuencia cardiaca ni el volumen expulsivo.

a) Explique en qué parte del sistema regulatorio de la presión enfocaría su estudio. (30%).

El flujo sanguíneo depende de tres variables principales: El radio del vaso sanguíneo, la
longitud del vaso y la viscosidad de la sangre. De ellos el más importante es el radio ya que
depende del radio a la cuarta potencia, de forma que cualquier sustancia que aumente el
radio, aumenta el flujo sanguíneo y por ende disminuye la resistencia periférica y disminuye
la presión. La longitud del vaso ni la viscosidad de la sangre son buenos blancos para actuar
debido a los efectos laterales que pueden provocar

b) i.- Nombre (30%) y ii.- explique (40%) qué características debiera tener el fármaco para que sea
capaz de disminuir la presión arterial en este paciente.

i.- Vasodilatador. Si se logra aumentar el radio de las arteriolas, podríamos llegar a disminuir
la presión arterial sin cambiar ni la frecuencia cardiaca ni el volumen expulsado del corazón

ii.- El fármaco debe actuar a nivel arteriolar y para eso existen múltiples posibilidades: ,

1.- Neuronal que afecte la liberación de oxido nítrico, o actividad simpática bloqueando la
acción de noradrenalina a nivel de receptores alfa 1. Agonistas B son menos efectivos debido
a que tienen efectos directos sobre el marcapaso y modifican la frecuencia cardiaca

2.- Hormonal que afecte la liberación de adrenalina adrenal o bloqueando la acción de

angiotensina o estimulando la secreción de péptido natriurético auricular (vasodilatador)

3.- Local por sustancias que produzcan vasodilatación tales como los derivados de las
características metabólicas del tejido como disminución del oxígeno tisular, aumento de
sustancias que localmente produzcan vasodilatación como eicosanoides, adenosina,
bradicinina, potasio, etc

Referencia: diapositiva # diapositiva #33 Clase circulatorio (Fig 14-41)

PREGUNTA 2

Un individuo se realizó exámenes de control preventivo anual. Éstos salieron bien, exceptuando
el hemograma que se encontraba alterado. El hematocrito (% de glóbulos rojos) estaba bajo en
comparación al rango de referencia. En base a lo visto en clase, responda:

a) Mencione 3 diferentes alteraciones fisiopatológicas que puedan ser posibles causantes

de este hallazgo

Déficit nutricional de hierro, vitamina B12 o folato

Enfermedad en los riñones
Enfermedad en la médula ósea
Cáncer como leucemia, linfoma o mieloma múltiple
Hemorragia
Aumento de la actividad del bazo

b) Con respecto a las 3 diferentes alteraciones antes mencionadas por usted. Qué
marcadores biológicos analizaría, en cada una, que le permitan verificar si es que son las
causantes del trastorno.

Déficit nutricional de hierro, vitamina B12 o folato: Evaluar niveles de hierro, Vit B12 y
folato
Enfermedad en los riñones: medir eritropoyetina
Enfermedad en la médula ósea: biopsia medular
Cáncer como leucemia, linfoma o mieloma múltiple: biopsia médula ósea
Hemorragia: endoscopia gástrica/intestinal
Aumento actividad del bazo: aumento de bilirrubina en sangre

c) Si el paciente tiene bajos los niveles de Eritropoyetina y electrolitos (balance de

electrolitos) ¿cuál es la alteración más probable? Explique por qué.

Es probable que el paciente presente falla renal, debido a que es este órgano el encargado
de producir eritropoyetina y así estimular a nivel medular la eritropoyesis. Además, regula
los niveles de electrolitos en sangre.
PREGUNTA 3

Una persona sufre un accidente que le produce una pérdida importante de sangre, lo que provoca
una disminución de la presión arterial.

a) ¿Qué receptores detectarían este cambio? ¿Dónde se ubican estos receptores?

Los receptores que detectarían este cambio son los barorreceptores, que se ubican en la
aorta, en la arteria carótida y en el ventrículo izquierdo (30%)

b) ¿Qué respuesta desencadena la activación de estos receptores en el sistema autonómico?

Aumenta la descarga simpática y disminuye la descarga parasimpática en el corazón, y

aumenta la descarga simpática en la vasculatura periférica (30%)

c) Nombre 2 órganos que participarían en la respuesta del sistema autonómico y explique el

efecto que provocaría cada uno de ellos en la recuperación de la presión arterial.

Corazón: Nodo sinoauricular: Acción simpática que aumenta la frecuencia cardíaca,

aumentando el gasto cardíaco y aumentando la presión.
Músculo cardíaco: Acción simpática que aumenta el volumen expulsivo,
aumentando el gasto cardíaco y aumentando la presión.

Venas: Acción simpática que aumenta la constricción venosa y aumenta el retorno venoso,
aumentando la resistencia periférica y así la presión arterial.

Arteriolas: Acción simpática que provoca vasoconstricción, aumentando la resistencia

periférica y así la presión arterial.
(20% cada órgano)