CARRERA DE

ENFERMERÍA
FISIOLOGÍA

GUIA APRENDIZAJE
AUTONOMO 3 ASIGNATURA:
FISIOLOGÍA. CICLO: SEGUNDO
NIVEL CURRICULAR: BÁSICO (CIENCIAS BÁSICAS)
UNIDAD 2. SISTEMA CARDIOVASCULAR. ANATOMÍA FUNCIONAL DEL CORAZÓN.
CIRCULACIÓN SISTÉMICA CIRCULACIÓN PULMONAR.ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN.
ELECTROCARDIOGRAMA.GASTO CARDIACO Y CIRCULACIÓN CORONARIA. CICLO CARDIACO
. MONITOREO DE FUNCIONES VITALES Y FUNCIÓN CARDIOVASCULAR. FLUJO SANGUÍNEO Y
PRESIÓN ARTERIAL PRESIÓN ARTERIAL EN MEDICINA BIOFÍSICA. DETERMINACIÓN Y
EVALUACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL.

OBJETIVOS:
1. IDENTIFICAR
LOS FENÓMENOS QUE SE PRODUCEN DURANTE LA ACTIVIDAD CARDIACA, SU
REGULACIÓN Y LOS FACTORES QUE LA MODIFICAN
2. DESCRIBIR LAS FUNCIONES DEL SISTEMA VASCULAR
3. IDENTIFICAR
LOS FACTORES MORFO FISIOLÓGICOS Y MECANISMOS QUE DETERMINAN EL
PULSO Y LA PRESIÓN ARTERIAL, DANDO ÉNFASIS AL GASTO CARDIACO Y RETORNO VENOSO.
4. DESCRIBIR LA ANATOMÍA Y FUNCIÓN CARDIO-RESPIRATORIA Y LOS FACTORES QUE LA
MODIFICAN.
5. IDENTIFICAR
LOS FACTORES MORFOFISIOLÓGICOS Y MECANISMOS QUE DETERMINAN
EL PROCESO CARDIOVENTILATORIO
Tareas y orientaciones:
Estimado estudiante luego de revisar los materiales de apoyo orientados y de consultar su bibliografía
respecto a tema de aparato cardiovascular, lea y responda cuidadosamente las siguientes preguntas a
desarrollar el día de su clase como Seminario a través de preguntas y respuestas.
PREGUNTAS:
1. Durante el ejercicio físico, el gasto cardiaco puede incrementarse de 5 a 7 veces. Todo ese enorme
flujo sanguíneo, debe pasar por la circulación pulmonar sin que se produzcan aumentos excesivos de
la presión pulmonar. ¿Cómo explicarnos esto?

En la circulación pulmonar, el flujo sanguíneo se aumenta con poca elevación de la Presión y puede
acomodar un gran volumen de sangre con poca presión de llenado.
 2. ¿Cómo se distribuye el riego sanguíneo pulmonar y cómo es su regulación?
La sangre se distribuye hacia las zonas bien ventiladas del pulmón, lo que garantiza su adecuada oxigenación. Es
un sistema automático de control de la distribución de flujo.
3. ¿Como se produce la regulación de la circulación pulmonar y sistémica? ¿Cuáles son los efectos del
sistema nervioso autónomo?

En la circulación pulmonar si hay hipoxia se produce vasoconstricción, en cambio la circulación sistémica que
tiene hipoxia se produce vasodilatación.

Los efectos en el sistema nervioso autónomo es poca importancia de las acciones del vago y el simpático sobre
los vasos pulmonares.
4. ¿Por qué razones ocurre el edema pulmonar cardiogénico?

Ocurre por:
Fracaso de la mitad izquierda del corazón
Aumenta la Presión auricular izquierda
Aumenta la Presión venosa pulmonar
Aumenta la Presión capilar pulmonar
5. En la insuficiencia valvular aórtica, la Presión diferencial se eleva significativamente, en tanto que el
riego coronario puede verse tan afectado que el paciente sufre dolores anginosos, por isquemia del
miocardio.
¿Cómo explicarnos esto, si los vasos coronarios se originan en la propia
aorta?
La regurgitación de la válvula aórtica, o regurgitación aórtica, es una afección
que ocurre cuando la válvula aórtica del corazón no cierra bien. Por lo tanto,
parte de la sangre que se bombea desde la cámara de bombeo principal del
corazón (ventrículo izquierdo) se filtra hacia atrás nuevamente. La pérdida
puede impedir que el corazón bombee sangre de forma eficiente al resto del
cuerpo. Como consecuencia, es posible que te sientas cansado y te falte el aire.

6.Explique los efectos del sistema nervioso autónomo sobre la función

cardiaca.
• Ejercicio Físico:
Aumento del número de capilares abiertos
Distensión de los capilares, aumentando
el flujo través de cada capilar
Disminución de la resistencia vascular
Poco cambio de la PAP

7. El flujo sanguíneo cerebral tiende a mantenerse constante a pesar de amplias variaciones de la

presión arterial. Sólo se afecta si la presión arterial sistémica baja o sube de manera excesiva ¿Cuál
es la explicación?
Su regulación es básicamente metabólica y miogénica que permite soportar grandes variaciones de la
PAM.
Sustancias más importantes:
CO2, H+, O2
otras sustancias vasodilatadoras
8. ¿Cómo espera encontrar el volumen líquido en el espacio intersticial del pulmón en un paciente
con estenosis mitral? Fundamente.

9. ¿Cómo se explicaría Ud. El edema que se produce en el parénquima pulmonar durante los
procesos infecciosos (neumonía, por ejemplo). Fundamente.
Ocurre por un fracaso de la mitad izquierda del corazón y como consecuencia aumenta la presión auricular
izquierda, ademas aumenta la presión venosa pulmonar y aumenta la presión capilar pulmonar y esto llega a
provocar un Edema Pulmonar.
 10. Durante el ejercicio físico se produce una marcada excitación simpática. ¿Qué mecanismos
explican el aumento del riego coronario que se produce en esta situación?
Su regulación es básicamente metabólica y miogénica que permite soportar grandes variaciones de la PAM.
Sustancias más importantes:
CO2, H+, O2
otras sustancias vasodilatadoras
11. ¿Cómo se origina y mantiene la circulación de la sangre?
En el cuerpo humano, la circulación sanguínea se produce a través de un sistema cardiovascular cerrado. Las
arterias son los vasos a través de los cuales la sangre se mueve del corazón a los órganos y tejidos, y las venas a
través de las cuales se envía al corazón. Las arterias delgadas (arteriolas) y las venas (vénulas) están
interconectadas por una red de capilares sanguíneos. Al mismo tiempo, no circula todo el volumen de sangre del
cuerpo, una parte importante de este se encuentra en el bazo, el hígado, los pulmones y los plexos vasculares
subcutáneos, que forman el depósito de sangre. Le permite proporcionar rápidamente tejidos y órganos con
oxígeno en situaciones de emergencia.
12. ¿Por qué existe una presión arterial sistólica y diastólica?

Porque cumplen un rol importante en la presión arterial ya que la presión sistólica ejerce la sangre sobre las
paredes de las arterias entre latidos, cuando el corazón descansa, y la presión diastólica es la cantidad de presión
que ejerce la sangre en las arterias cuando el corazón late por ello son de vital importancia.
13. ¿Por qué en la debilidad cardiaca (Insuficiencia) puede aumentar la presión atrial derecha y venosa
central o de las venas pulmonares?
Esto se produce por una disminución del aporte de oxígeno a los tejidos, debido a un descenso del gasto
cardiaco. Ademas los mecanismos compensadores, que tienden a aumentar las presiones intravasculares y
provocar síntomas de congestión.
14. ¿Por qué se producen los ruidos cardíacos? Que son los ruidos cardiacos.
Los ruidos cardíacos son sonidos breves y transitorios producidos por la apertura y el cierre de las válvulas; se
dividen en sistólicos y diastólicos. Los soplos son el resultado de la turbulencia del flujo sanguíneo y son más
prolongados que los ruidos cardíacos; pueden ser sistólicos, diastólicos o continuos.
Los ruidos cardíacos son la expresión sonora del cierre de las válvulas cardíacas, su funcionamiento fisiológico
siempre es unidireccional, lo cual permite la correcta circulación de la sangre a través del circuito cardiovascular.
15. ¿Qué son los clics y chasquidos que acompañan a los ruidos cardiacos?

 Los clics son ruidos breves o agudos que recuerdan a un timbre metálico, es
responsable de los falsos desdoblamientos del primer ruido cardiaco.
Localizados en sístole de la impresión de originarse superficialmente.

 Los chasquidos son ruidos breves y secos. Se clasifican en: el de apertura

mitral, de apertura tricúspide y el proto diastólico de la pericarditis
constrictiva.
 16.Explique cómo ocurre la regulación intrínseca o mecanismo de Frank-
Starling.

Depende de las características propias del músculo cardiaco.

Ley del Corazón” que dice ... “la energía mecánica liberada al pasar del estado de
reposo al de contracción depende de la longitud de la fibra muscular”.

dentro del limites fisiológicos, el corazón bombea toda la sangre que le llega sin
permitir que se remanse una cantidad excesiva en las venas.
17. Diga cómo ocurre la regulación extrínseca o neuro humoral.
La regulación neurohormona incluye un efecto directo de las
hormonas o metabolitos en los tejidos del SNC. Al mismo tiempo hay
un cambio en la excitabilidad de las células nerviosas. Por ejemplo, el
dióxido de carbono en la actuación de la sangre en las células del
sistema respiratorio y la estimulación de células del sistema digestivo
se lleva a cabo por química composición de la sangre. regulación
neuro humoral también se lleva a cabo por la acción de varios, al
viento en el cuerpo por medio de sustancias de sangre en vísceras
receptores específicos. Comienzan a responder a los cambios en la
composición química y la presión osmótica de los fluidos. Así, por
ejemplo, en conjunción con las células del sistema respiratorio a un
cambio en el contenido de dióxido de carbono en las paredes de los
vasos sanguíneos quimiorreceptores responden.
18.Cuáles son los efectos de iones sobre la actividad cardíaca.
Los iones provocan distintos efectos en la actividad cardiaca, por
ejemplo:

 El aumento de la concentración de potasio provoca una

disminución en la PRESION ARTERIAL PERIFERICA,
disminuyendo la amplitud de la PRESION ARTERIAL y
como consecuencia se da una parálisis en la diástole.

 El aumento de iones de calcio provoca un efecto directo

excitando el proceso contráctil y como consecuencia se da una
 parálisis a la sístole.

 El calcio y el potasio inciden en la contractilidad del corazón

por mecanismos distintos.

19.Cuál es el efecto de la temperatura sobre la actividad cardíaca.

Con el aumento de la temperatura se presentaría una fiebre que se
considera una taquicardia. Incrementando una permeabilidad de la
membrana de las células cardiacas a los iones acelerándose el proceso
de autoexcitación en el nodo sinusal
20.Mencione los mecanismos de adaptación cardíaca que Ud.
Conoce.
Aumento de la fuerza de contracción dependiendo del aumento de
longitud inicial expresado en la Ley de Frank-Starling.
Cambios de la contractilidad.
Hipertrofia cardiaca.
21. En los pacientes con insuficiencia renal crónica la concentración de potasio plasmático se eleva,
esto puede producir un paro cardíaco en diástole. Por qué.
Porque al existir una concentración de potasio provoca una disminución en la PRESION ARTERIAL
PERIFERICA, disminuyendo la amplitud de la PRESION ARTERIAL
22. Por qué la administración experimental de calcio en dosis elevadas puede producir paro
cardíaco en sístole.
Porque al experimentar la administración de calcio provoca un efecto directo excitando el proceso
contráctil incidiendo en la contractilidad del corazón por mecanismos distintos.
23. ¿Por qué uno de los signos que acompaña a la fiebre es la taquicardia?
La fiebre es una respuesta del cuerpo ante estímulos inflamatorios generalmente de tipo infeccioso. Es normal que
cuando ésta se presente también se dé taquicardia, puesto que el cuerpo responde al estímulo y busca suplir toda la
demanda metabólica del cuerpo en ese momento, para esto, provoca que el corazón lata con mayor frecuencia. Al
aumentar la frecuencia cardiaca, estimula su circulación y por ende es normal también que transpire.
24. Como está formado el sistema especializado excito conductor.

Está formado por:

1. Nodo sinusal o sinoauricular.
2. Haces o tractos intermodales.
3. Nodo atrio ventricular.
4. Haz de His.
5. Ramas derecha e izquierda del Haz de His.
6. Fibras de Purkinje.
25. Explique las funciones de los componentes del sistema especializado excito

conductor.

Inician y transmiten la actividad eléctrica responsable de las contracciones coordinadas de

las cámaras cardíacas.

26. Que son las derivaciones cardiacas. Concepto y significación.

Las derivaciones cardiacas son el registro de la diferencia de potenciales eléctricos entre dos
puntos, ya sea entre dos electrodos (derivación bipolar) o entre un punto virtual y un
electrodo (derivaciones monopolares). Es importante saber que las derivaciones cardiacas
no se deben analizar por separado, si no en el conjunto de todo el electrocardiograma, pues
cada derivación es un punto de vista distinto del mismo estímulo eléctrico.

Derivaciones bipolares estándar

Son las derivaciones cardiacas clásicas del electrocardiograma, descritas por Einthoven.
Registran la diferencia de potencial entre dos electrodos ubicados en extremidades
diferentes.

Derivaciones monopolares aumentadas

Las derivaciones monopolares de las extremidades registran la diferencia de potencial entre

un punto teórico en el centro del triángulo de Einthoven, con valor de 0 y el electrodo de
cada extremidad, permitiendo conocer el potencial absoluto en dicho electrodo.

Derivaciones precordiales o derivaciones del plano horizontal

Son derivaciones monopolares, registran el potencial absoluto del punto donde está
colocado el electrodo del mismo nombre. Son las mejores derivaciones del
electrocardiograma para precisar las alteraciones del ventrículo izquierdo, sobre todo de las
paredes anterior y posterior.
27. Diga en que consiste el electrocardiograma normal y su relación con la excitación cardiaca.
Consiste en el registro de las señales eléctricas del corazón. Con esta prueba el médico puede detectar
problemas cardíacos y conocer a fondo el estado de salud de tu corazón, y así brindarte el tratamiento
correcto.
En la excitación cardiaca es un recurso clínico poderoso que se usa para evaluar la frecuencia de los latidos
del corazón, el ritmo y las características de conducción del tejido cardiaco.
28.Explique los efectos del SNA sobre los componentes del sistema excito conductor del corazón.
Para comprenderlo debemos conocer cómo es la red vascular coronaria y cómo se produce el flujo a través
de estos vasos.
29. Interpretar el ECG realizado a un paciente en que se observa un ritmo regular con complejos
QRS de apariencia normal, pero aumento de la distancia entre las ondas R.

30. ¿Qué características tendrá el ECG de un paciente en que se ha producido un bloqueo del impulso
en el nodo atrio ventricular?
 31. Durante el ejercicio físico aumenta el Gasto Cardiaco (G.C.). ¿Por qué?

Aumento del número de capilares abiertos

Distensión de los capilares, aumentando
el flujo través de cada capilar
Disminución de la resistencia vascular
Poco cambio de la PAP
32. En los cambios de postura: Pararse o Acostarse, disminuye o aumenta el G.C. ¿Por qué?

33. Durante los cambios de volemia: Transfusión (hipervolemia) aumenta o disminuye el

G.C. Hemorragia (hipovolemia) aumenta o disminuye G.C ¿Por qué?

Ya que los fenómenos

34. En la insuficiencia Cardiaca aumenta o disminuye G.C. ¿Por qué?
Es una condición en la que el daño funcional o estructural difuso de la miofibrilla (necrosis, apoptosis,
isquemia o inflamación) o bien una sobrecarga hemodinámica excesiva, provoca disminución de la
fuerza contráctil del corazón (por lo tanto de la fracción de expulsión); y consecuentemente aumentan los
volúmenes ventriculares con o sin disminución del gasto cardíaco.
35. En una fístula arteriovenosa aumenta el G.C. ¿Por qué?

Una fístula arteriovenosa (FAV) puede provocar alteraciones cardíacas, en un proceso de adaptación al
aumento de la precarga causado por el cortocircuito extracardíaco de izquierda a derecha.

BIBLIOGRAFÍA
BÁSICA

 TEXTO: LIBROS TITULO: TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA AUTOR: GUYTON, A EDITORIAL:

ELSEVIER AÑO: 2006 EDICIÓN: 11 ISBN: NO INGRESADO
 TEXTO: LIBROS TITULO: PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA AUTOR: TORTORA
DERRICKSON EDITORIAL: MEDICA PANAMERICANA AÑO: 2013 EDICIÓN: 13 ISBN: NO
INGRESADO.

COMPLEMENTARIA

 TEXTO: LIBROS TITULO: FISIOLOGÍA DE LA SANGRE Y DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO AUTOR:

VELASQUEZ GARCIA, J EDITORIAL: NO INGRESADO. AÑO: 1999 EDICIÓN: NO INGRESADO ISBN:
NO INGRESADO REFERECIA WEB: NO INGRESADO
 TEXTO: LIBROS TITULO: FISIOLOGÍA HUMANA AUTOR: STUART FOX EDITORIAL: MC GRAW
HILL AÑO: 2003 EDICIÓN: 7 ISBN: NO INGRESADO.
 Texto: Guyton –Hall 9na Edición
o Capítulos: 21(CORONARIA),
 38 (PULMONAR)
 61(CEREBRAL)

 Tratado de Fisiología Médica. Arthur C. Guyton, 9ª Edición. Capítulos 10, 11, 12.
 Material complementario. Notas de clase.
 Fisiología Humana. Trasgueras
 Fisiología médica. Ganong.