Cardiovascular:

1. ¿Cuál de las siguientes orientaciones del vector del eje cardiaco es más compatible con hipertrofia del ventrículo
izquierdo?
a. +59º
b. +105º
c. -30º
d. 0º
e. +90º
2. Una joven de 25 años presenta hipotensión ortostática con mareo, disnea y taquicardia después de 2 días de diarrea
frecuente acompañada de poca tolerancia oral a líquidos. ¿Cuál de los siguientes sería su respuesta cardiovascular
refleja?
a. Disminución de actividad de los barorreceptores aórtico y carotídeo.
b. Disminución de la actividad parasimpática.
c. Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
d. Aumento de la actividad simpática.
e. Todas
3. En la siguiente gráfica Volumen-Presión cardiaca, ¿cuál de los siguientes cambios hemodinámicos presenta la función
de la gráfica punteada en un paciente con hipotensión arterial?
a. Precarga aumentada
b. Precarga disminuída
c. Poscarga aumentada
d. Contractilidad disminuída
e. Contractilidad aumentada.
4. ¿Cuál es el volumen sistólico final (telesistólico) en ese paciente?
a. 70ml
b. 87ml
c. 140ml
d. 175ml
5. En pacientes con insuficiencia cardiaca, el uso de glucósidos cardiacos como ouabaína tiene el siguiente efecto
compensatorio:
a. Activa el canal de calcio LTCC
b. Activa el canal de RyR
c. Estimula la bomba NaKATPasa
d. Disminuye la salida de calcio por NCX
6. La actividad marcapaso de las células del nodo sinoauricular depende del siguiente tipo de canales iónicos:
a. Canales de calcio LTCC sensibles a dihidropiridina.
b. Canales Ifunny activados por AMPc.
c. Receptor de rianodina RyR2.
d. Canales de potasio transitorios de salida.
7. ¿Cuál de los siguientes vasodilatadores ejerce su efecto a través del aumento directo en la síntesis de GMPc?
a. Adenosina
b. Óxido nítrico
c. Potasio extracelular
d. CO2
8. Un aumento en la presión arterial media desencadena el siguiente reflejo hemodinámico:
a. Activación de quimiorreceptores valvulares.
b. Inhibición de barorreceptores carotídeos.
c. Activación de estímulo simpático.
d. Aumento de eferente parasimpático.
 e. Aumento de gasto cardíaco y resistencia periférica.
9. Un paciente con aterosclerosis e hipotensión arterial desarrolla hipertrofia cardiaca, insuficiencia cardiaca y edema
pulmonar. ¿Cuál de las siguientes alteraciones explica el edema pulmonar?
a. Aumento de la resistencia vascular periférica.
b. Aumento de la presión hidrostática capilar pulmonar.
c. Aumento de la presión de la arteria pulmonar.
d. Disminución de la presión oncótica intersticial pulmonar.
10. ¿Cuál es el gasto cardiaco de un paciente con disnea, edema de miembros inferiores y ascitis y que presenta los
siguientes valores: O2 en vena pulmonar: 20ml; O2 en arteria pulmonar: 12ml; consumo de oxígeno: 280ml/min. GC=
Consumo de O2/Delta A-V de O2.
a. 8.7 L/min
b. 3.5 L/min
c. 2.8 L/min
d. 5.0 L/min
11. ¿Cuál de las siguientes estructuras celulares del corazón tiene una velocidad mayor de conducción del impulso
nervioso?
a. Haz de His
b. Nodo sinoauricular
c. Nodo auriculoventricular
d. Fibras de Purkinje
12. ¿Cuál de los siguientes cambios produciría el mayor incremento del flujo a través de un vaso, suponiendo que los
demás factores se mantengan constantes?
a. Aumento al doble del gradiente de presión entre los extremos del vaso.
b. Reducción de la viscosidad del fluido a la mitad.
c. Aumento al doble de la viscosidad del fluido.
d. Reducción de la longitud del vaso a la mitad.
e. Aumento al doble del radio del conducto.
13. La activación del sistema nervioso simpático produce:
a. Aumento de la frecuencia cardíaca
b. Vasoconstricción arterial
c. Constricción venosa
d. Aumento de la contractilidad del miocardio
e. A, B C y D son correctas
14. ¿Qué parámetros determinan la resistencia para un líquido que fluye a través de un tubo? Señale la mejor opción:
a. Presión hidrostática y presión coloidal
b. Presión hidráulica, presión osmótica y gradiente de concentración.
c. Radio del tubo, longitud del tubo y viscosidad del líquido.
d. Densidad del líquido en movimiento
e. Ninguna de las anteriores.
15. La desaparición de la onda P en un trazo elecardiográfico indica:
a. Trastorno en la despolarización auricular
b. Bloqueo del haz de His
c. Trastornos de la repolarización auricular
d. Hipertrofia ventricular izquierda
e. Hipertrofia auricular
16. Si se produce una constricción arteriolar, esto provoca:
a. Disminución de la resistencia periférica
b. Disminución en la presión arterial
c. Disminución en presión coloidosmótica
 d. Aumento en resistencias periféricas
e. Ninguna de las anteriores
17. La función primordial del aparato circulatorio es mantener:
a. Un flujo sanguíneo pulsátil en las arterias y uniforme en las venas
b. Constante la presión arterial
c. Una perfusión adecuada a las necesidades celulares en cada momento
d. Constante el volumen sanguíneo
e. Una gran diferencia de presiones hidrostáticas entre las arterias y las venas
18. Las uniones de hendidura están formadas por:
a. Colágena
b. Conexinas
c. Keratina
d. Actina
19. El calcio necesario para que el músculo cardíaco se contraiga proviene de:
a. Espacio extracelular exclusivamente
b. Solo del retículo sarcoendoplásmico
c. Del espacio extracelular y del retículo sarcoendoplásmico
d. Del núcleo
20. Mujer de 35 años con TA de 110/60. Determine la PAM e indique si aumenta o disminuye ante un aumento de la FC.
PAM = 76.6
Ante el aumento en la FC se espera que la PAM aumente.
21. Un niño de 14 años recibe una transfusión sanguínea que causa un aumento significativo de su volumen sanguíneo.
¿Cuáles son los cambios que ocurren en la contractilidad cardiaca y en la resistencia periférica total (RPT), a los
pocos minutos de recibir transfusión?
A. Incremento en la contractilidad e incremento en la RPT.
B. Incremento en la contractilidad y disminución de la RPT.
C. Disminución en la contractilidad e incremento en la RPT.
D. Disminución en la contractilidad y disminución en la RPT.
22. Un atleta de alto rendimiento de 29 años de edad acude a su examinación médica como requisito para su registro en
un evento de triatlón. Su FC es de 36 LPM. En comparación con… persona que no practica ejercicio..
a. Incremento en el tono neural simpático
b. Incremento en el tono vagal
23. Se trata de una mujer de 74 años de edad que se desmayó en su domicilio mientras veía un partido de beisbol. Al
llegar al servicio de urgencias, estaba consciente pero confundida, mostraba dificultad para respirar, dolor en el
pecho y profunda bradicardia de 25 lmp. El ECG mostró ondas P normales regularmente espaciadas, complejo QRS
ensanchados y regularmente espaciados pero disociados de la onda P. ¿Cuál es el origen más probable de la
estimulación eléctrica de los ventrículos en esta paciente?
a. Nodo sinusal
b. Vías de conducción internodales de la aurícula.
c. Nodo auriculoventricular
d. Haz de His
e. Fibras de Purkinje
24. Masculino de 80 años que acude a valoración médica de rutina después de 15 años de no haber visitado al médico.
A la exploración física se observa buenas condiciones generales, pero su PA es de 160/80 y su FC de 66 lpm. Este
paciente nunca ha recibido tratamiento para la presión arterial y no tiene antecedentes de problemas con la presión
arterial. ¿Cuál es la causa más probable de elevación de la presión arterial en este paciente?
a. Reducción de la distensibilidad aórtica
b. Disminución en la actividad del tono parasimpático
c. Incremento en la actividad del tono simpático
 d. Incremento en el tono del m. liso vascular
25. Una mujer de 40 años de edad de una comunidad rural es trasladada al hospital central para tratamiento de una
alteración valvular crónica. La auscultación revela un soplo en el foco aórtico. Indique las alteraciones en la válvula
aórtica que dan lugar a la presencia de soplos. De acuerdo a dichas alteraciones, indique en qué fases del ciclo
cardíaco se produce el soplo.
Insuficiencia valvular - Relajación ventricular isovolumétrica
Estenosis valvular - Eyección ventricular
26. Una mujer de 41 años de edad acude a su revisión médica de rutina. Presenta factores de riesgo para enfermedad
cardiovascular (sobrepeso y sedentarismo). Su presión arterial es de 140/100, su FC de 80 lpm. De las siguientes
opciones ¿cuál es la causa más probable del incremento en la presión arterial sistólica?
a. Incremento en la sensibilidad del barorreceptor.
b. Incremento en la presión diastólica.
c. Incremento en la frecuencia cardiaca.
d. Incremento en el volumen sistólico.
e. Incremento en el tono vascular.
27. Masculino de 40 años de edad con antecedente de estenosis crónica de la válvula tricúspide. La presencia de
edema en la paciente se explica principalmente por:
a. Disminución en la presión hidrostática capilar.
b. Disminución en la presión oncótica capilar.
c. Disminución en la presión hidrostática intersticial
d. Disminución en la presión oncótica intersticial.
e. Incremento en la presión hidrostática capilar.
f. Incremento en la presión oncótica capilar.
g. Incremento en la presión oncótica intersticial.

Respiratorio:

Renal:
1. Un paciente se presenta con hipertensión arterial, hipernatremia, hipokalemia y alcalosis metabólica:
a. Hiperaldosteronismo
2. ¿Cuál de las siguientes soluciones tiene una mayor osmolaridad?
a. 2 molar de glucosa
b. 2 Osm de NaCl
c. 1.5 molar de NaCl
d. 1.5 molar de urea
3. Si a una persona se le administra 1L de una solución de NaCl al 3%, tiene el
siguiente efecto:
a. Aumento del volumen EC, disminuye volumen IC y aumenta
osmolaridad del LEC y LIC.

4. A un varón de 30 años, peso de 70kg, una osmolaridad plasmática inicial de

290 mOsm ingiere una carga de sodio de 145 milimoles, ¿cuál será su nueva
osmolaridad?
a. 310 mOsm
5. ¿Cuál será la respuesta compensadora de su sistema hemodinámico?
a. Aumento en la secreción de vasopresina.
6. Un Px que se encuentra bajo Tx con litio para su trastorno bipolar, el litio inhibe adenilato ciclasa…
a. Diabetes insípida nefrogénica y resistencia a vasopresina.
7. La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio a través de aumentar la:
a. Expresión de ENaC
 8. La hipokalemia tiene el siguiente efecto en el músculo cardiaco
a. Hiperpolarización cardiaca
9. Calcular la osmolaridad plasmática de un Px diabético con los siguientes valores séricos…
a. 311 mOsm
10. En un Px con HTA, alcalosis metabólica, hipokalemia y niveles normales de renina, ¿cuál será el Tx más adecuado?
a. Antagonista del receptor de mineralocorticoides (espironolactona). O un inhibidor de ENAC.
11. En cuál de los siguientes condiciones hay respuesta adecuada al Tx con un agonista de vasopresina:
a. Diabetes insípida central
12. En caso de acidosis respiratoria prolongada ocurre la siguiente compensación a nivel central:
a. Aumento de la reabsorción de bicarbonato en las células intercaladas de tipo A.
13. En acidosis metabólica crónica de varios días, ¿cuál es el sistema amortiguador renal más importante en excretar
protones y generar nuevo bicarbonato?
a. Amonio
14. Un estudiante de medicina viaja y regresa con diarrea…
a. Acidosis metabólica hiperclorémica.
15. La secreción de ácido se acompaña de:
a. Reabsorción de bicarbonato (marea alcalina).

Digestivo:
1. La presencia de aminoácidos y peptonas en el antro gástrico estimula la secreción de la siguiente hormona:
a. Gastrina
2. ¿Cuál de los siguientes reguladores de la secreción gástrica actúa principalmente a través de receptores acoplados
a Gs?
a. Histamina
3. Un Px sometido a resección del tercio distal del íleon y presenta anemia megaloblástica…
a. Vitamina B12 (cobalamina).
4. ¿Cuál de las siguientes condiciones aumenta la susceptibilidad a diarrea secretora?
a. Inhibidor de la bomba de protones.
5. Estímulo principal para la secreción de enzimas del acino pancreático.
a. CCK.
6. Toxina del cólera…
a. Canal CFTR
7. Un Px con deficiencia de SGLT1…
a. No absorbe los productos de la lactasa.
8. Pregunta adicional de los receptores y sus 2dos mensajeros:

9. Del sistema multiplicador de corriente señale la incorrecta:

a. Se genera por las asas de Henle desde la corteza renal.
10. ¿Cuál de los siguientes no se encuentra en abundancia en sangre portal?
a. Triglicéridos (va por vía linfática).
11. Si se elimina el complejo motor migratorio:
a. Aumento en las bacterias intestinales.
12. Un hombre de 25 años resulta gravemente herido, tiene atrofia por alimentación parenteral que se debe a:
a. Deficiencia de gastrina.
13. Una mujer de 43 años que consta de 70% carbohidratos, 20% de proteínas…
a. Motilina.
14. La grasa dietética causa liberación de las sig. hormonas excepto:
a. Gastrina.
15. Un hombre de 90 años con IC restrictiva, después de una comida copiosa, cuál de las siguientes puede explicar mejor
el dolor torácico:
a. Vasodilatación de las arteriolas intestinales.