Semana 5

Estudiante: Adriana Del Carmen Buelvas Barriento

C.I. 26.056.168 2° año
Doctora: Mirian Alvarado
Tema: Regulación De La Presión Arterial

1. Lea detenidamente las siguientes situaciones problémicas y responda:

Situación 1: Ante el caso de un paciente, que producto de un cuadro diarreico agudo pierde gran
volumen de líquido corporal:

a) Prediga qué modificaciones ocurrirán en este caso, en las siguientes variables

hemodinámicas:

• Retorno Venoso: DISMINUIDO

• Gasto Cardíaco: aumentado

• Presión Arterial Media: baja

• Flujo Sanguíneo Tisular: disminuido

Mecanismo: regulación del control del flujo sanguíneo a largo plazo

Situación 2: Ante el caso de un paciente, que producto de una enfermedad acumula gran volumen
de líquido corporal:

• Retorno Venoso: disminuido

• Gasto Cardíaco: disminuido

• Presión Arterial Media: baja

• Flujo Sanguíneo Tisular: aumentado

Mecanismo: renina- angiotensina control del flujo sanguíneo a largo plazo

Situación 3: Ante el caso de un paciente, que comienza a realizar ejercicio físico de moderada
intensidad:

• Retorno venoso: aumentado

• Gasto cardíaco: aumentado

• Presión arterial media: aumentado

• flujo sanguíneo tisular: aumentado

Mecanismo: regulación del control del flujo sanguíneo a corto plazo agudo

Situación 4: Ante el caso de un paciente, cuyo corazón presenta una enfermedad que provoca
que su función de bomba esté disminuida:
a) Prediga qué modificaciones ocurrirán en este caso, en las siguientes variables
hemodinámicas:
 Retorno Venoso: disminuido
 Gasto Cardíaco: aumentado
 Presión Arterial Media: baja
 Flujo Sanguíneo Tisular: disminuido

b) Ante estas modificaciones, ¿qué respuestas compensadoras de la circulación se

desencadenarán a corto, a mediano y a largo plazo? Mencione una (1) para cada caso.

Mecanismo: control de flujo sanguíneo a largo plazo

2. Ante un paciente que sufre un accidente del tránsito con pérdida de 2

litros de sangre, se constata al examen físico: palidez, taquicardia y
disminución de la presión arterial (PAM: 70 mm Hg), responda:

a) Explique la presencia de la sintomatología en este caso.

La palidez es causada por el fuerte estimulo simpático que origina vasoconstricción al nivel
de la piel.
La taquicardia también es producto del estímulo simpático.
 La presión arterial también disminuye debido a que disminuye el volumen sanguíneo, la
presión sistémica media del llenado, el retorno venoso, el gasto cardiaco y la presión
arterial.

b) ¿Qué mecanismos de regulación de la presión arterial actuaron de forma inmediata?

Inhibición del flujo del reflejo del barorreceptor.
Activación de los quimiorreceptores.

3. Paciente que durante una cirugía pierde gran cantidad de sangre. Al

examen físico y de laboratorio se constata, disminución en la
eliminación de orina y aumento de las catecolaminas en el plasma y de
la renina-angiotensina.

a) Explique la presencia de la sintomatología en este caso.

La eliminación de orina disminuye debido a que el estímulo simpático produce

vasoconstricción de la arteriola aferente renal y disminuye el filtro glomerolar, con el
objetivo de conservar el líquido en la sangre.
Aumentan los niveles de adrenalina y noradrenalina debido al estímulo simpático. Lo
niveles de renina-angiotensina aumentan debido a que la disminución del gasto cardiaco
favorece la liberación de renina y la formación de angiotensina que aumenta la retención
del líquido por parte del riñón.

b) ¿Qué mecanismos de regulación de la presión arterial actuaron de forma inmediata?

Actúan los mecanismos nerviosos que son: inhibición del reflejo barorreceptor activación
de los quimiorreceptores, cuyos efectos aumentan la actividad simpática. También el
mecanismo de renina-angiotensina que actúan más lentamente y el mecanismo de estrés y
relajación.

4. Explique que le sucede al gasto cardiaco en un paciente que se

encuentra acostado y de repente se incorpora a la bipedestación .
El gasto cardiaco tiende a disminuir debido que al forzarse la sangre tiende a descender por
efecto de la gravedad y disminuye la presión en la parte alta del cuerpo, esto inhibe los
barorreceptores con los cales se liberan las porciones laterales del centro vasomotor y existe
un estímulo simpático que aumenta la tensión arterial.