TEMA 2 DESARROLLO PRENATAL.

DEL NACIMIENTO HASTA 18-24

MESES

1. ¿Cuáles son los principales factores que afectan al desarrollo prenatal?

Nutrición y peso materno

Depende de lo que se coma, en países subdesarrollados comen lo que pueden,

lo que les traen…

Edad Materna (dos vertientes mucha edad o poca edad)

• El aborto espontáneo aumenta con la edad de la madre.

• Entre los 40 y 45 años hay más riesgo de embarazos que pueden resultar en
aborto.
• Debido a la amplitud de estudios de detección entre mujeres embarazadas
mayores, nacen menos bebes con anormalidades en la actualidad.
• Las mujeres adolescentes también tienden a tener bebés prematuros o con
bajo peso, quizá porque su cuerpo aún en crecimiento consume los nutrientes
vitales que el feto necesita.
• Estos recién nacidos corren mayor riesgo de muerte en su primer mes, así
como de discapacidades o de problemas de salud.
• Las madres adolescentes, no pueden completar su educación y a veces viven
en la pobreza.

*el embarazo adolescente es una fabrica de pobres en América Latina, tienen

bebes de muy jóvenes 14 años o así, Latinoamérica presenta la segunda tasa
de fecundidad mas alta del mundo entre mujeres de 15 a 19 años, no hay
sustento económico, ayuda, soporte familiar o institucional..(noticia)

*una mujer de 64 años da a luz a gemelos en un hospital de burgos (noticia)

Estrés materno (estrés crónico o prolongado)

• Cierta cantidad de tensión y preocupación moderada puede estimular la

organización del cerebro en desarrollo.
• Hay una respuesta fisiológica y psicológica a situaciones amenazantes o
retadoras.
• Un embarazo con gran ansiedad suele dar partos prematuros y bebés con
poco peso.
• Un estrés excesivo puede afectar al niño negativamente.
• Hormonas que reducen oxígeno; sistema inmune; tabaco-alcohol; mayor
probabilidad de dieta inadecuada, menos descanso y menos ejercicio.

Un inciso sobre estrés y la madre...

− La depresión perinatal: entre la semana 28 de gestación y posteriormente al

parto.
− Factores de riesgo: genéticos, biológico, psicosociales.
− Psicosociales: Tabla

VIH/Sida

• Si una mujer embarazada tiene el virus en su sangre, puede darse una

transmisión perinatal.
• El virus puede cruzar al torrente sanguíneo del feto.

Ingesta de sustancias

• Lo que ingiere la madre embarazada llega al útero y es muy posible que cruce
la placenta.
• La vulnerabilidad alcanza su máximo durante los primeros meses de la
gestación, cuando el desarrollo es más acelerado.
• Especial cuidado con la ingesta de medicamentos (tranquilizantes,
antibióticos, antiinflamatorios…)

Tabla de teratógenos: agentes que producen malformaciones en el embrión o

feto (plomo, mercurio, contaminación, trabajar en un parking subterráneo por que
se acumulan sustancias toxicas parecidas al plomo…) No entra en el examen
pero si saber que es

2. ¿Cuáles son los principales aspectos del desarrollo físico? (Muerte

infantil)

El desarrollo cerebral se produce de forma exhaustiva en el útero y continua a lo

largo de la primera infancia y después.

Como se va formando el cráneo se va equilibrando… En estas etapas el

desarrollo del cerebro es muy importante, dormir mucho es importante para ello

Peso y estatura

• De media del recién nacido mide 50 centímetros y pesa 3 kilos.

• En los primeros días de vida, la mayoría de los recién nacidos pierden del 5
al 7% de su peso corporal antes de que se ajusten a la alimentación neonatal.
• El índice del crecimiento es más lento en el segundo año.

Estados de sueño-vigilia (+ importante)

• Los recién nacidos pasan el 75% del tiempo durmiendo (aproximadamente

18 horas)
• Se despiertan cada 3 o 4 horas para comer.
• El 50% del tiempo de sueño corresponde a sueño activo.
• Hasta los 2 - 3 años es normal que los niños duerman 10 o 12 horas diarias.

La conducta refleja (A veces entra en el examen)

• Los reflejos son respuestas automáticas ante ciertos estímulos e innatas ante
una estimulación.
• Algunos de los reflejos son fundamentales para la supervivencia: el de
succión y el respiratorio. Otros indican un buen estado al nacer: reflejo de la
marcha.
• La mayoría de los reflejos primarios o primitivos desaparecen durante el
primer año a medida que se desarrolla el control cortical voluntario.
• Los reflejos de protección continúan funcionando (parpadear, bostezar, toser,
atragantarse, estornudar, tiritar y el reflejo pupilar).
• Los reflejos dan información sobre el sistema nervioso y del recién nacido en
general cuando nace.
• Las pruebas que se les realizan en los minutos que siguen al nacimiento
tienen como objetivo comprobar si disponen de todo el repertorio de reflejos.

*caso prematuros→ una mujer que ha estado expuesta a radiación (chernovil),

el niño nace prematuro, el sistema nervioso no esta acabado y por ejemplo no
tiene el reflejo de succión para comer, en los sitios mal adaptados sanitariamente
no tener ciertos reflejos primitivos pueden determinar la supervivencia o no del
bebe

NUNCA ES UNA RESPUESTA APRENDIDA EL REFLEJO (EXAMEN)

Lista de reflejos primitivos (No entra examen)

Capacidades sensoriales

→Audición(oído): es funcional antes del nacimiento, los fetos responden a los

sonidos y parecen aprender a reconocerlos. La discriminación auditiva se
desarrolla aceleradamente después del nacimiento.

*noticia→si estas embarazada, mejor que no estimules musicalmente al feto, la

ciencia no ha demostrado beneficio alguno de que los bebes “escuchen”
melodías clásicas en el útero.

→Olfato y gusto: Empiezan a desarrollarse dentro del vientre materno.

→Tacto: Parece ser el primer sentido en desarrollarse y, durante los primeros

meses, sistema sensorial más maduro.

→Vista: El menos desarrollado al momento del nacimiento. Mayor importancia

a medida que los lactantes se vuelven más activos. (simulación de la visión de
un recién nacido entre el nacimiento y los seis meses, poco a poco van viendo
mejor)

El desarrollo motor es influido conjuntamente por: (IMPORTANTE)

 a) la maduración del sistema nervioso central
b) las posibilidades del movimiento del cuerpo
c) el apoyo ambiental hacia la destreza.

(No entra al examen) Durante el primer año, el desarrollo motor implica:

*Muerte infantil: Síndrome de muerte infantil súbita (SMIS). Lesiones (zarandeo

a los bebés cuando lloran, el cerebro se lesiona dentro del cráneo), sabanas,
peluches…. Ser prematuro, enfermedades por consumo de agua, infecciones de
respiración… (bases de datos Scopus, Google académico, Medline plus…)

3. ¿Cuáles son los aspectos esenciales en el desarrollo cognitivo? (Etapas

Piaget. Aprendizaje, memoria y lenguaje.)

Desarrollo cognitivo: Teoría de Piaget, Jean:

− Cómo los niños construyen el conocimiento y cómo esas construcciones

cambian en el tiempo.
− El proceso de adaptación al medio del sujeto es el principal motor del
desarrollo.
− El sujeto juega un rol activo; no sólo percibe y reacciona ante los objetos del
medio, sino que actúa sobre ellos, los transforma y a su vez “se” transforma.
− Hay varias etapas en el desarrollo que representan los cambios
fundamentales sobre cómo los niños construyen y organizan su entorno.
− En cada etapa se utilizan tipos de razonamiento más sofisticados.

No es muy importante, que nos suene un poco

Desarrollo cognitivo: Periodo sensoriomotor (0-2años):

• Sin visión “abstracta” del mundo que les rodea

• La permanencia del objeto: la comprensión de que los objetos y los eventos
siguen existiendo, incluso cuando ellos no pueden verlos, oírlos o tocarlos.
• Si nunca adquiriésemos la permanencia de los objetos, estaríamos
condenados a vivir en un mundo impredecible (“fuera de la vista” = “fuera de
la mente” (8 meses aproximadamente)).

Uso de símbolos: a los 18 meses la mayoría han empezado a hablar y a hacer

gestos, lo cual indica la capacidad de usar símbolos

Desarrollo cognitivo: Aprendizaje y memoria:

• La atención es la focalización de los recursos mentales para seleccionar

información.
• A los cuatro meses los bebés pueden prestar atención a un objeto de forma
selectiva.
• El proceso de habituación: disminución de respuesta a un estímulo después
de presentaciones repetidas del mismo.
• La deshabituación: aumento en la respuesta después de un cambio en la
estimulación.

Prefieren objetos moderadamente complejos (como el dibujo de una cara) a otros

más simples (como una lámina de color lisa). El estimulo que mas miran es el de
la cara humana.

¿Qué pros y contras crees que puede tener para la niña/o lo presentado en el
video?

Pros-> no le causa esfuerzo ni mal rato comer

Contras-> estar desde tan pequeño con una pantalla crear dependencia a la
tecnología desde bebes, si se acostumbra a comer de esa manera luego no va
a querer comer de otra manera. Aprendemos asociando cosas, también la parte
de la interacción al dar de comer con la pantalla se pierde.

Tienen gran atracción por pantallas→ fuerte concentración.

Gran concentración y atención ante la estimulación visual y auditiva de pantallas

táctiles.

Cuando se retira el dispositivo de pantalla táctil, es posible que los niños no

puedan concentrarse en actividades que carecen de una estimulación fuerte.
Una excesiva exposición se relaciona con problemas de conducta y peor
inteligencia emocional en niños y niñas de 1 a 6 años (Cho y Lee).

 Dificultad en autorregulación
 Carencia en interacción y comunicación
 Problemas de atención
 Agresividad.

Desarrollo del lenguaje:

La tabla no entra en el examen

➔ Llanto: está presente desde el nacimiento y puede ser señal de angustia.

➔ Gorgojeo: se produce en el primer y segundo mes. Se realizan al final de la
garganta y suelen expresar placer durante la interacción con el cuidador.
➔ Balbuceo: ocurre sobre los 6 meses e incluye una sucesión de combinaciones
vocales y consonantes (ba, ba, ba).
➔ Gestos: entre los 8 y los 12 meses se empiezan a utilizar para mostrar o
señalar algo (gesto de adiós, asentir con la cabeza, mostrar una taza vacía
para pedir más leche…).

Que nos suene:

• Las primeras palabras se producen normalmente entre los 10 y 15 meses.

• Nombres de personas importantes (papá), animales conocidos (gato),
juguetes (pelota), comida (leche), parte del cuerpo (ojos), saludos (adiós)…
• El vocabulario receptivo (las palabras que el niño comprende) excede
considerablemente el vocabulario hablado (las palabras que el niño utiliza).
• Entre los 18 y 24 meses: habla telegráfica, caracterizada por la ausencia de
marcas gramaticales como artículos, verbos auxiliares y otros conectores
(más leche, donde pelota…).

Desarrollo socioemocional:

• Las emociones son reacciones subjetivas a la experiencia que se asocian

con cambios fisiológicos y conductuales y éstas, pueden variar en intensidad.
• Emociones primarias son sorpresa, alegría, enfado, tristeza, miedo y disgusto
y aparecen a los 6 u 8 meses de vida (Lewis).
• Cuando los bebés quieren o necesitan algo lloran, cuando se sienten
sociables sonríen o emiten risas.
• Primeros signos de miedo que emergen alrededor de los 6 meses cuando los
bebés tienen cautela en presencia de desconocidos adultos.
• Cuando sus mensajes obtienen respuesta, su sentido de conexión con otras
personas crece.
• A la vez que aumenta su sentido de control sobre su mundo al comprobar
que su llanto puede atraer ayuda y consuelo.

4. ¿Qué es el apego dentro del desarrollo socioemocional?

(Video de los monos si están con su madre o no)

• Los niños experimentan miedo al separarse de sus cuidadores. Esta angustia

de separación alcanza el punto álgido a los 15 meses.
• Es el vínculo emocional que se desarrolla entre un bebé y su cuidador; es la
base del desarrollo afectivo del niño.
• Ese vínculo es resultado de modelos de relación formados como
consecuencia de las experiencias de interacción vividas en la infancia.
• Como la cualidad de las conexiones emocionales del niño con sus padres o
cuidadores afecta a su desarrollo adulto.
• La persona aprende a generar expectativas y modelos de actuación que le
guiarán en sus relaciones interpersonales posteriores.
• Las teorías de apego infantil sirvieron para describir, por analogía, estilos de
apego adulto (Melero y Cantero).
Ainsworth establece varios tipos de apego en función del estudio y procedimiento
“situación extraña” (observaciones en hogar y laboratorio). Basado en como el
niño reacciona a la separación y reencuentro de/con la madre se descubrieron
los tipos de apego:

→Apego seguro: Detiene su exploración cuando la madre abandona la sala.

Estos niños se alegran de la proximidad de la madre y que recuperan la
tranquilidad y la exploración cuando ella regresa.

Ese patrón indica que la madre es percibida como una base segura desde la que
explora el mundo.

El optimo donde el niño reconoce su seguridad

Video de youtube→

→Apego inseguro:

➔ Apego resistente (ansioso-ambivalente): Los niños exhiben un alto nivel

de ansiedad incluso en compañía de la madre.
Su abandono de la sala es contestado con gritos y protestas, y cuando
ella vuelve se muestran muy enfadados.
Este comportamiento revela cierta ambivalencia entre una tendencia a
buscar su proximidad y otra opuesta a rechazarla.
Si el niño no siente un vínculo emocional seguro con su cuidador debido
a inconsistencia, negligencia o maltrato, el niño tiene más probabilidad de
adquirir una percepción negativa de sí mismo y de otros.
➔ Apego evasivo o evitativo: A estos niños no parece causarles ansiedad la
salida de la madre y tampoco tienden a saludarla cuando regresa.
Tendencia a una visión positiva de uno mismo y una visión negativa de
los demás.

COSAS A TENER EN CUENTA DEL APEGO

Limitaciones. Sobre la objetivación de un concepto psicológico influenciado por

el contexto relacional y la interacción del sujeto con otras personas.

Transmisión intergeneracional del apego (padres seguros, hijos seguros). Cierta

capacidad predictiva.
No son hechos inevitables; destino no marcado, ruptura de ciclo.

→Apego múltiple: caso hermanos mayores. Los distintos vínculos suelen

organizarse en una jerarquía de apegos (ordenados en función de su relevancia
para el niño).

Temperamento niño y apego.

→Estilos de apego adulto:

→El sujeto seguro: sentimiento positivo de autovalía, expectativa de que los

otros le aceptarán y podrán confiar.

→Preocupado: sensación de desconfianza acompañada de una visión positiva

de los demás; persona ansiosa con necesidad de aprobación. Temor al
abandono.

→Temeroso: sensación de desconfianza y espera que los demás no sean de

fiar y no le acepten. Apego ansioso y evitativo, que desea relacionarse con otros,
pero evita por miedo al rechazo.

→Rechazante: sentido positivo pero defensivo de sí mismo, espera que los

demás sean poco fiables, encuentra las relaciones íntimas amenazantes y. por
otro lado, evita y niega la necesidad de intimidad.

*el caso de las sectas coercitivas (grupos abusivos): pocos estudios sobre los
efectos de sectas sobre niños que han nacido en el seno de estos grupos.

el vinculo apego a sus padres puede haberse desarrollado sobre las bases de
experiencias dañinas.
Miedo a la perdida en este tipo de grupos

PROCESO DE DESVINCULACIÓN: pierdes todo el apoyo que tienes, no tienes

a nadie, trae bastantes problemas a las personas que intentan irse de estos
grupos.

AIIAP→ testimonios de testigos de jehová:

Las dificultades a las que se enfrentan no siempre suponen trastornos clínicos.

Estas consecuencias pueden clasificarse en 4 categorias y 20 subcategorias:

Problemas Problemas Problemas Problemas

emocionales cognitivos relacionales y de funcionales
adaptación social
*miedo *embotamiento *falta de * somatización
*sentimientos de cognitivo habilidades *Alteraciones de
perdida *problemas toma sociales sueño
*sentimientos de de decisiones *problemas *alteraciones de
culpa *ideación relacionales la conducta
*tristeza irracional y *problemas de alimenticia
*rabia paranoide integración social *disfunciones
*baja autoestima *problema de sexuales
identidad *conductas
* rumiación y adictivas
evitación
*estados
disociativos

IMPACTO DEL COVID

→ Las investigaciones muestran que los primeros dos o tres años de la vida de
un bebe son el periodo mas crucial del desarrollo humano

→ausencia de grupos de padres y de bebes y de las amistades que se

desarrollan naturalmente
→esto ha significado que los bebés que no se hayan beneficiado del estimulo
que supone ese contacto social, vital para su desarrollo, podrían tener algún
impacto a lo largo de la vida

*Contexto china:

- Cuarentena para control covid-19 puede implicar la separación de niños

infectados o sospechosos de infección

- Estos niños podrían ser más susceptibles a problemas de salud mental por
mayor riesgo de infección, pero por el miedo causado por perdida o separación
de los padres

-Separación de los cuidadores: mas riesgo de crisis y aumento del riesgo de

trastornos psiquiátricos: trastornos del estado de animo, psicosis, y muerte por
suicidio en la adultez

- Se sabe que la edad de la separación inicial es relevante para el desarrollo

psicológico

- La separación padres-hijos que comienza en los primeros años puede quebrar

los procesos de apego, lo cual se asocia a una peor salud mental

ESTRATEGIAS

- aumentar el tiempo de comunicación de los niños con sus padres

- aumentar el acceso de los niños a información de la enfermedad a través de

comics y videos

- promover que los niños establezca un horario regular de actividades

- promover luces nocturnas y pequeños obsequios

- derivar a psiquiatras ante el sentimiento de los niños de malestar mental, como

preocupación, ansiedad, dificultad para dormir, o pérdida de apetito