ESTIMULACIN Y EVALUACIN DEL DESARROLLO SICOMOTOR DEL NIO MENOR DE DOS AOS DE EDAD. Revisin ao 2.

000 Departamento de Pediatra de la Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera, Temuco, Chile. Ministerio de Salud de Chile PROYECTO ANILLOS DE DESARROLLO P.A.D. E. Mail: HYPERLINK "mailto:proandes@entelchile.net" proandes@entelchile.net Editado por el Departamento de Pediatra de la Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera, Temuco, Chile. Permitida su reproduccin. El mal uso de esta gua es de exclusiva responsabilidad del receptor. Este Programa de estimulacin y evaluacin del desarrollo sicomotor del menor de dos aos ha sido aplicado en la Novena Regin de Chile en nios de nivel socioeconmico bajo con excelentes resultados ( Revista Chilena de Pediatra. 1989, 60:214). Deber ser adaptado a la Regin o Pas donde se desea aplicar, tratando de estimular al nio en la forma ms real y ecolgica posible de acuerdo a su entorno. De otra manera su neocrtex (cerebro) se programar en forma irreal o mgica y las respuestas que den los centros de integracin sern igualmente irreales o mgicas. Nuestras realidades de pases en desarrollo nos muestran que el primer paso para salir adelante es mejorando el rendimiento sicomotor y por lo tanto la inteligencia. En Chile los nios de nivel socioeconmico bajo tanto urbanos como rurales tienen un dficit en su desarrollo sicomotor al ingresar al Sistema educacional de alrededor de un 40%. Lo que significa que les va a ser muy difcil el aprendizaje de la lectoescritura. De esta manera estamos frenando el desarrollo de las personas y del pas. El ideal es que cada madre tenga un ejemplar de este Programa. Si es analfabeta es muy conveniente que otra persona, sea un lder de la Comunidad o un funcionario de educacin o salud, le explique lo que sale en las Unidades El desarrollo sicomotor y El cultivo de la inteligencia. De la experiencia, hemos aprendido que las madres cuando entienden este tema, son extraordinariamente cooperadoras . Todas desean que sus hijos puedan salir adelante. Cualquier sugerencia sobre el tema la puede comunicar al correo electrnico que sale en la tapa. Igual cosa si usted desea saber ms sobre Salud humana, Enfermedades parasitarias humanas Higiene y Saneamiento, las puede solicitar sin ningn costo al mismo correo electrnico. El desarrollo sicomotor PREGUNTAS: Por qu los nios tratan de tomar todo con la mano y echrselo a la boca? Por qu gatean antes de caminar? Qu se entiende por desarrollo sicomotor? Qu tiene que ver el desarrollo sicomotor con la inteligencia Qu es la inteligencia? Por qu hay nios que al ao de edad aun no se sientan solos? Qu significa que un nio est atrasado en su desarrollo sicomotor? Como se puede saber si un nio tiene un retraso en su desarrollo sicomotor Que enfermedades pueden producir retraso en el desarrollo Sicomotor Por qu los nios monglicos son retrasados? Por qu se puede daar el cerebro de algunos nios durante el parto?

Solamente las enfermedades hereditarias o el dao cerebral pueden dar retraso el desarrollo sicomotor? Qu importancia tiene el retraso por falta de estimulacin? Por qu estos nios no aprendern a leer? El raquitismo produce retraso sicomotor? Qu se debe hacer con un nio que tiene un retraso en su desarrollo sicomotor? Qu posibilidades de recuperarse tienen los nios con retraso sicomotor? RESPUESTAS: 1.-Porque as aprenden a conocer las cosas que estn a su alcance, si son duras o blandas, suaves o speras, fras o calientes etc. 2. Los nios aprenden a gatear antes de caminar porque esa forma de moverse requiere de un menor esfuerzo de coordinacin. Es una etapa previa a la marcha. 3.- Es la aparicin de nuevas funciones en forma continua y progresiva, de tal manera que lo nuevo no aparece de repente, sino que surge siempre de algo existente; sentarse, gatear, caminar, correr etc. 4. La inteligencia es una parte del desarrollo mental. La inteligencia se construye sobre el desarrollo sicomotor. Si no hay un buen desarrollo sicomotor, la inteligencia no se desarrollar bien. 5. La inteligencia es la capacidad de enfrentarse con xito ante un problema nuevo. 6.- Retraso para sentarse sin apoyo se debe a una alteracin en su desarrollo sicomotor. 7. Significa que la adquisicin de nuevas funciones no ha seguido su curso normal. 8. La medicin del desarrollo sicomotor se hace a travs de la observacin y algunos datos que da la madre, comprobando si el nio cumple o no con lo que se espera de el en las distintas edades. Ver Programa de estimulacin y evaluacin del desarrollo sicomotor del menor de 2 aos d3 ; Unidad N l7. 9.- Retraso en el desarrollo sicomotor lo pueden dar algunas enfermedades hereditarias como el mongolismo y otras adquiridas, como el dao cerebral por faltas de oxgeno durante el parto o una desnutricin muy severa. 10. Los nios monglicos tienen un retraso de diversos sistemas, siendo el ms importante el del sistema nervioso central, que se manifiesta justamente por el retraso en el desarrollo sicomotor. 11.- El tejido nervioso es muy delicado. Se daa al apretarlo o si le falta oxgeno por algunos minutos y puede producirse en un parto muy difcil o cuando ya naci al no atenderse bien y rpido una asfixia. 12. No, en Chile lo ms frecuente es el retardo en el desarrollo sicomotor por falta de estimulacin adecuada. A esto se le denomina deprivacin socio-cultural. 13.- Alrededor del 40 % de los nios rurales y de poblaciones urbanas marginales en Chile, tienen un dficit sicomotor que les impedir ingresar con xito en el sistema escolar. No aprendern a leer o leern sin entender. 14.- Por falta de una estimulacin sensoriomotora adecuada en los primeros meses y aos de vida no han desarrollado las funciones siconeurolgicas bsicas que son indispensables para aprender a leer. Es cuestin de ver los resultados de las evaluaciones en el sistema escolar. Es una tremenda limitante para el desarrollo de las personas y del pas. 15. En los nios con raquitismo los msculos estn hipotnicos (muy sueltos) y tienen un retraso en el rea motora. 16. Ctelo a control con la Enfermera (o) si el nio no es capaz da hacer una o ms de las pruebas que se esperan para su edad. Mientras tanto pdale a la mam que le haga la estimulacin que le corresponde a la edad del nio. 17. Todos los nios con retraso sicomotor, sean monglicos, desnutridos, o por falta de estimulacin, pueden recuperarse bastante dependiendo de lo rpido que se descubra el atraso y de lo bien que se haga el programa de estimulacin El cultivo de la inteligencia.

PREGUNTAS: Se puede cultivar la inteligencia? De que depende que un nio sea ms inteligente? La alimentacin tiene que ver con la inteligencia? Desde cuando se debe estimular o cultivar la inteligencia? El recin nacido ve, oye, huele o siente con el tacto o el gusto? El nio al que los padres estimulan bien, solo desarrollan su inteligencia? Se puede hacer algo con un nio que esta atrasado en su desarrollo sicomotor? La madre que tiene mucho que hacer en la casa, tendr tiempo para estimular a su hijo? Cmo se estimula al nio? Se debe estimular intensamente desde el nacimiento los rganos de los Sentidos? No es posible comenzar con la estimulacin cuando el nio esta ms grande? Para que la inteligencia se desarrolle, basta con estimular solamente los rganos de los sentidos? Por qu es importante el buen uso de las manos? Por qu es importante el lenguaje? No es lo mismo mirar que ver? No deberan tambin ensear a ver, or y hablar en la escuela? Por qu es tan importante aprender a reconocer el mundo de la naturaleza? Cuales seran los mejores estmulos naturales? RESPUESTAS: 1.S, la inteligencia se puede cultivar igual que un jardn o una huerta. 2. Depende del empeo, del amor, de la paciencia y saber como hacerlo. 3. S, el nio debe estar bien alimentado para que pueda desarrollar bien su inteligencia. 4. Desde que el nio recin naci, mientras ms pronto se inicie, hay ms posibilidades de desarrollar su inteligencia.. 5. El recin nacido no ve , ni oye, ni huele, ni siente al comienzo porque no entiende lo que estn captando sus rganos de los sentidos. Justamente la estimulacin consiste en que aprenda a ver, or, oler gustar y reconocer con el tacto. 6. No solo desarrolla su inteligencia, sino que aprende a querer a sus semejantes. Un nio que se da cuenta que lo quieren es capaz de querer a los dems. 7. S, un tratamiento bien hecho, siempre ayudar al nio. Mientras antes se inicia el tratamiento ms fcil es la recuperacin. 8. Debe hacerse un tiempo cuando lo mude, alimente o bae. Tambin puede colocarlo cerca de donde est trabajando y hablarle, mostrarle cosas, etc. Para que sienta su cario. mientras ms tiempo est con su hijo, mejor ser el desarrollo del nio. El nio que se deja abandonado la mayor parte del da, tendr muchos problemas de adaptacin en el futuro. 9. Se debe estimular los rganos de los sentidos (ojo, odo, tacto, olfato y gusto) para que dejen pasar la informacin al cerebro, que es donde se quedan grabados los conocimientos. 10. La estimulacin debe ser progresiva. El primer mes basta con cosas tan simples como tocarlo, cambiarlo de posicin, hablarle. Esto aumenta a medida que va creciendo. Despus habr que ensearle a reconocer diferentes sonidos, formas, colores etc. 11. S, pero cada rgano de los sentidos tiene su momento ptimo para ser estimulado que se llama perodo crtico de aprendizaje. Dara la impresin que los primeros meses de vida son tremendamente importantes. 12. No, tambin es muy importante la buena coordinacin muscular, especialmente el uso de las manos y de la adquisicin del lenguaje. 13. El buen uso de las manos le permitir hacer mejor las cosas del diario vivir y tambin aumentar su capacidad de crear cosas nuevas. 14. Porque lo que el cerebro ve, oye o huele, necesita un nombre que lo identifique o si no estar mirando un conjunto de rboles y no ver el roble, el laurel, el boldo o el avellano. Estar mirando un grupo de aves y no vera el chincol, el tordo, la tenca o el zorzal. El

lenguaje es muy importante para abrir todas las posibilidades del nio para entender el mundo que lo rodea. 15. No, el ojo mira, pero es el cerebro el que ve, y el cerebro ve mejor cuando tiene grabada una clave que tiene un nombre; chincol, avellano, lluvia, casa. A veces basta con mirar una hoja de avellano para recordar esta clave que est grabada en nuestro cerebro y vemos el avellano entero. Todo esto si tenemos bien grabada la clave con su nombre. 16. Claro que s, deberamos aprender a reconocer el mundo que nos rodea para poder entenderlo. Pero habra que empezar de nuevo a aprender los nombres de los rboles, insectos, aves, fenmenos de la naturaleza etc. Para reconstruir esta educacin que hemos perdido y que nos ha llevado a destruir en pocos aos lo que la naturaleza demor miles en formar. 17. Porque las claves sensoriales que son como recuerdos del pasado que heredamos desde hace miles de aos, engranan con el mundo de la naturaleza. Y si el momento ms ptimo para la estimulacin de los rganos de los sentidos son los primeros meses de vida, ser mejor usar estmulos naturales. 18. La figura humana, el pecho materno, la piel, la voz humana, el canto de las aves, el ruido del agua, el viento, el color, la forma y el olor de las flores, frutas, animales, insectos, hojas de rboles etc. Vea usted como reaccionan los lactantes con estos estmulos.

PROGRAMA DE ESTIMULACIN Y EVALUACIN DEL DESARROLLO

SICOMOTOR DEL NIO MENOR DE DOS AOS Adaptado del Manual de estimulacin de Mara Isabel Lira. S.N.S. l977 y de la Escala de Evaluacin del desarrollo sicomotor de Soledad Rodrguez. S.N.S. 1976. A continuacin se anotan las indicaciones de estimulacin que se deben dar a las madres en los distintos meses de edad del nio y lo que se espera de el al cumplir esas edades. ESTIMULACION DURANTE EL PRIMER MES DE VIDA: Apenas nace el nio es conveniente colocarlo junto a su madre y al pecho. Las primeras horas de vida son muy importantes para establecer la relacin madre-hijo. La madre debe tener paciencia y estar tranquila. Debe aprovechar cuando lo alimenta o muda para hablarle, tocarle su cara, sus manos, su cuerpo. Poner la mano del nio en el pecho y cara de la mam. Acostarlo de guata, de lado, de espalda. Mostrarle cosas de color vivo (rojo, azul, amarillo, verde) y moverlas lentamente para que las siga con la vista. Hacerle un mvil con cartulinas de color y colgarla a unos 50 centmetros de la cara del nio. Tambin puede usar cosas ms naturales como hojas de rbol, frutos de la zona(piones, avellanas etc.). Ponerle un dedo en la mano del nio para que lo aprete. Estando acostado, tratar de sentarlo, tirando suave de las manos y afirmndole el cuello. Pngalo de guata y aydelo a avanzar, empujndolo suavemente de los pies. AL CUMPLIR UN MES DE VIDA EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Fijar la mirada, aunque sea un rato corto en la persona que se pone delante de l. 2. Si uno le pone un dedo en su manito, deber poder apretarlo. 3. Seguir con la mirada algo que usted le muestra y mueve lentamente. 4. Al ponerlo de guata, vuelve su cabeza al otro lado o la levanta un poco. 5. Responde de alguna forma al or un ruido, sea con pestaeo, cesacin de actividad, llanto etc. ESTIMULACION DURANTE EL SEGUNDO MES. Mientras lo alimenta hgale cario. Si el nio hace algn sonido, reptalo usted. Por ejemplo aa, ee. Con el nio acostado de espaldas, tmele las manos, jnteselas y sepreselas, repita varias veces. Tmele las piernas, estreselas y dblelas suavemente. Tmele las piernas y muvalas suavemente hacia arriba, sin doblar las rodillas, luego bjelas suavemente. Cuando lo bae djelo gozar un rato en el agua. Agtele el agua para que sienta el ruido y hblele. Haga un rollo con una toalla o paales del grueso de una botella ms o menos. Ponga el nio de guatita, con el rollo a la altura del pecho y de los brazos encima del rollo. Tomndolo de las caderas empjelo suavemente hacia delante y atrs. Djelo de guatita durante un rato todos los dias. Hgale un mvil con la figura de un animalito de papel de color vivo. Culguele un cascabel o un frasco con porotos (que meta ruido) de tal manera que pueda tocarlo con sus manos. Llvelo a ver flores, hojas de rboles, animales domsticos, frutas. Tngalo un rato para que escuche el canto de los pjaros, o el ruido del viento o la lluvia.

 Trate que siga con la vista un objeto que hace ruido mientras lo mueve, o haga castaetear los dedos, movindolos. Haga los ejercicios que le ensearon el primer mes. Mientras le da el pecho, hblele, acarcielo, ponga su manito de tal manera que pueda tocar su piel, su pecho, su cara. Haga todo esto con mucha tranquilidad y amor. AL CUMPLIR LOS 2 MESES EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Mantener la mirada y mover los labios en respuesta a la persona que le est sonriendo y hablando suavemente. 2. Responder con vocalizacin al hablarle y hacerle cosquillas en la guatita. 3. Reaccionar ante la desaparicin de la cara de la persona que le estaba sonriendo y hablando4. Tratar de enderezar su cabeza al levantarlo suavemente de las manos, tratando de llevarlo a la posicin sentado. 5. Decir dos slabas distintas tales como: goo, aa, ma, mu. ESTIMULACION DURANTE EL TERCER MES Colocar en el cordel que tiene sobre su cuna cosas nuevas que pueda mirar, golpear o chupar; cuchara, argollas, tapitas de distinto color, etc. Acomodarlo con cojines o mantas para que quede medio sentado. Pngalo donde est trabajando Ud. Y hblele, cntele y mustrele cosas dicindole el nombre de estas. Squelo fuera de la casa para que vea nios jugando, rboles, flores, animalitos, lluvia etc. Mustrele cosas de colores vistosos y haga que las siga con la vista. Mustrele a las otras personas de la casa para que tambin le hablen y le hagan cario. Presnteselas; abuelo, to, hermanita, etc.. Cuando le de pecho hblele, cntele, deje que la acaricie, permita que le pase sus manitos por su cara y por sus manos. Nmbrele las partes que el va tocando. Use ropa suelta. No use nunca humas ni lulos. No lo acalore con ropas dems. Djelo por ratos largos de guatita para que afirme su cabeza y espalda. Aproveche todos los ratos que pueda para conversarle, sonrerle, hacerle cario. Psele cosas para que las tome. Deben ser grandes para que no se atore si se las echa a la boca y limpias para que no le de diarrea. Muvale los brazos y las piernas suavemente. Aydelo a darse vuelta. De guata a de espalda y al revs.

AL CUMPLIR LOS 3 MESES EL NIO DEBE SER CAPAZ DE : 1. Sonrer a la persona que le est hablando y sonriendo suavemente. 2. Buscar o ubicar el sonido que hacemos detrs de la cabeza, o a un lado, con un cascabel, campanilla o frasco con porotos. No debe mirar la fuente del sonido, para que solo responda al sonido. 3. Seguir de lado a lado una argolla o un papel de color que lo movemos lentamente de derecha a izquierda o al revs. 4. Afirmar la cabeza al llevarlo de la posicin de espalda, a sentado tomndolo de las manos. 5. Decir dos sonidos prolongados tales como ag ag o are are u otros.

ESTIMULACION DURANTE EL CUARTO MES Mientras lo baa o muda: Sonrale y celbrele las cosas que est aprendiendo; por ejemplo si dice ag, si toma cosas con las manos, etc. Trate que siga con la mirada las cosas que Ud. hace. Si Ud. Se mueve hacia un lado para tomar algo, llame al nio para que mire para ese lado. Cuando lo mude, aproveche de jugar a la escondida con el nio, ponindole brevemente el paal limpio sobre su cara; si el trata de sacrselo, celebre cuando lo haga. Tambin Ud. Puede taparse la cara con el paal para luego reaparecer sonriendo. Cuando levante los pies del nio para cambiarle paal, haga que el se mire sus propios pies y bjelos lentamente, tratando que los siga con la vista. Psele cosas que le llamen la atencin. Hblele, reptale lo que el dice, ag, da da, etc. Si se re, rase. Juegue a cantar con el. Si el repite, imite su canto. Mientras lo alimenta: Psele la botellita o patito para que lo toque, para que aprenda tocando. Psele otras cosas para que las toque, lana, chupete, pedazos de madera, etc.. Paselo, hblele, cntele, cuntele cuentos. Pngale el chupete en la mano para que el mismo trate de llevrselo a la boca Entre las comidas: Psele la cuchara, tapas de frascos grandes y limpios, cubitos de madera, frutas enteras. Paselo, squelo fuera de la casa. Tomndolo en brazos medio paradito, mirando hacia adelante, inclnelo hacia adelante y atrs. Haga lo mismo hacia un lado y el otro. Pngalo de guata para que levante el pecho y la cabeza. AL CUMPLIR LOS CUATRO MESES EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Seguir con la mirada una cuchara que desaparece al moverla hacia un lado. 2. Girara la cabeza hacia donde se produce el sonido del cascabel, campanilla o frasco con porotos. 3. Levantar la cabeza y parte superior del trax estando de guatita. 4. Levantar la cabeza y hombros al llevarlo de la posicin acostado a sentado 5. Rer a carcajadas.

ESTIMULACION DURANTE EL QUINTO MES Muvale las piernas como si anduviera en bicicleta ( dos veces al da). Tienda al nio de espalda en el lugar en que lo muda; Sujtele con una mano las piernas para que le queden estiradas. Ponga su otra mano por debajo de la cabeza del nio, estimulndolo para que haga fuerza para sentarse. Repita este ejercicio 5 veces, en dos oportunidades cada da. Tome cualquier cosa vistosa que llame la atencin del nio, ojal un cascabel. Estando el nio de espalda, haga sonar el cascabel y pngalo a la altura de las piernas, animando al nio para que patalee y as mueva o haga sonar el cascabel.

 Cuelgue sobre su cama algunos objetos amarrado con un cordel o cinta o lana. Los podr tomar y soltar. Cuide que estn limpios por si se los hecha a la boca. Pngalo en un cajoncito o canasto en diferentes partes de la casa y en el patio para que observe personas, animales, plantas, etc.. Mencione el nombre de las diferentes cosas que est observando el nio. Hblele lento y claro. Pngalo por un rato corto frente a un espejo, para que se mire. Pngale un paal encima de su cara para que se lo saque. Ponga un objeto delante de la vista del nio; djelo caer y trate que el nio mire el lugar donde cay. Tindase Ud. en una cama y coloque al nio de guatita encima suyo. Juegue con el y anmelo a enderezarse haciendo fuerzas con sus brazos. Mientras lo alimenta sonrale, hblele, pronunciando bien las palabras, cntele, hgale cario. AL CUMPLIR LOS CINCO MESES EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Volver la cabeza hacia quien le habla. 2. Estando sentado en la falda de la mam y cerca de una mesa agarrar el borde de la mesa. 3. Estando el nio acostado de espaldas intentar agarrar una argolla u otro objeto que lo movemos cerca de su cara. 4. Empujar hasta lograr la posicin sentado, estando acostado de espaldas y agarrado de los pulgares de la mano del examinador. 5. Mantenerse sentado con una pequea ayuda. ESTIMULACION DURANTE EL SEXTO MES Aydelo a pedalear, estirar y encoger las piernas, abrir y cruzar los brazos. Trate que se sujete de los dedos de su mano y aydelo a sentarse Cuando lo mude o bae, djelo que juegue con su cuerpo, que se tome los pies, que patalee, etc.. Pngalo de guatita un rato y pngale algo vistoso delante para que levante su cabeza y mueva los brazos. Estando Ud. de pie frente a una mesa, ponga al nio parado con la espalda de el tocando su estmago. Afrmelo poniendo una de sus manos a la altura de las rodillas del nio, hasta que el toque la mesa con sus manos. Permtale hacer cierta fuerza apoyndose en los brazos. Repita el ejercicio tres veces. Nunca fuerce al nio a hacer movimientos; Estimlelo para que participe pero no insista si no quiere o est cansado. Mientras lo alimenta hblele. Ensele como se llaman las cosas o personas que le interesan. Si tiene una manzana mustresela y dgale el nombre; Manzana, haga que las toque, la huela, le tome el sabor y reptale manzana. Si llega el pap, dgale y mustrelo; pap. Juegue a esconder cosas, mustrele un chupete u otra cosa y cuando lo est mirando escndalo lentamente debajo de un paal. Si el nio levanta el paal y lo encuentra, celbrelo, si no deje una parte del chupete asomado y mustrelo. Repita esto con distintos objetos. Psele objetos de distintas formas y colores y que ojal metan ruidos; cascabel o botella de plstico con porotos adentro, pero bien cerrada. Si hay pajaritos cantan do o aves de corral u otros animales, llvelo para que los escuche y los vea y dgale el nombre de ellos.

 Pngalo en el patio para que mire las personas, animales, plantas etc.. Ya lo puede poner medio sentado acomodado con almohadas o manta. No es necesario que el nio est siempre acompaado, ni es bueno que pase todo el da solo. AL CUMPLIR LOS SEIS MESES EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Mantenerse sentado solo aunque sea por un breve momento. 2. Volver la cabeza hacia un objeto que el vio sobre la mesa y se dej caer. 3. Estando acostado coger un objeto que se le pasa por encima de su cara. 4. Tratar de imitar algunos sonidos que se le dicen con vocalizaciones parecidas. ESTIMULACIN DURANTE EL SEPTIMO MES Djelo que trate de tomar solo el patito u otro objeto. Djelo sacar del plato trocitos de pan o comida con los dedos y llevrselos a la boca. Psele una cucharita par que vaya aprendiendo a tomarla. Hblele, cntele, repita los sonidos que el nio dice o los gestos que el nio hace. Sintelo con apoyo. Deje caer un objeto para que siga el recorrido de arriba abajo. Si est sentado en la cama haga rodar una pelota rpidamente hacia el nio. Juegue a esconderle cosas para que el las busque. Prelo sobre una frazada o manta, sostenindolo con firmeza para que haga movimientos de caminar. Coloque al nio de guata y djelo arrastrarse o gatear. Que no use andador por el peligro de accidentes y por que se salta etapas del desarrollo normal; sentarse, gatear, pararse y caminar. Estando de guatita, tmele las piernas y levnteselas completamente del suelo para que el nio camine sobre sus manos. Grade el ejercicio segn las posibilidades del nio. Llvelo frente a un espejo y djelo que se mire. Cmbielo frecuentemente de lugar para que mire distintas cosas. No se olvide de sacarlo a pasear aunque est nublado o lloviendo. Recuerde de darle el nombre de las distintas cosas que est viendo. Psele cosas limpias de distinta suavidad o dureza o peludas, como un pedazo de cuero, gneros, hojas de plantas, para que el nio las conozca con sus manitos y se las pueda llevar a la boca siempre que no se vaya atorar o tragrselas. AL CUMPLIR LOS SIETE MESES EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Mantenerse sentado solo sin apoyo por lo menos treinta segundos. 2. Sentado frente a una mesa, intentar agarrar una pastilla o un trocito de pan puesto frente a l. 3. Escuchar poniendo atencin algunas palabras familiares como mam, pap, guagua u otras. 4. Sentado frente a una mesa coger un objeto en cada mano.

ESTIMULACIN DURANTE EL OCTAVO MES ve. Squelo a pasear y mustrele dndole el nombre de las personas, animales o cosas que Mustrele una revista y nmbrele los dibujos conocidos; mam, guagua, gato, etc..

 Aydelo a pararse, apoyndose de sillas, camas, o algn mueble. Trate de que gatee. Qutele un objeto con el cual est jugando y djelo cerca para que intente tomarlo. Psele un objeto para que lo tenga en una mano. Psele otra para que lo tenga con la otra mano. Cuando tenga las dos manos ocupadas psele otra cosa que le guste. Deje que el nio solucione el problema. Tendr que tomar dos cosas en una mano o dejar una. Si puede hacerle un corralito podr jugar en ms espacio y sin peligro. Ah puede aprender a sentarse, gatear, pararse y hasta dormir junto a sus juguetes. Si el tiempo est bueno puede dejar el corral fuera de la casa. Ensele a hacer tortitas, viejitos, Chao, levantar los brazos, etc. Saque a pasear al nio; mustrele personas y vaya nombrndolas. Conviene que se d con otras personas. Mustrele cosas y dgale como se llaman. Nmbrela por su nombre completo; zapato y no tato. Hgale un trencito con carretillas de hilo amarradas con cordel. AL CUMPLIR LOS OCHO MESES EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Mantenerse sentado solo sin apoyo y muy derecho. 2. Estando el nio acostado de espaldas y agarrado de los dedos pulgares de la persona que lo examina, llegar a pararse haciendo fuerzas solito. 3. Dar pasos estando tomado bajo los brazos. 4. Coger unas pastilla con su manos o un trozo de pan aunque sea en forma tosca. 5. Decir da da, ma m, ta ta o similar. ESTIMULACIN DURANTE EL NOVENO MES Recuerde que ya debe tener cosas de distinto tamao, color, suavidad, que hagan ruidos diferentes. Recuerde que es conveniente sacarlo a pasear todo los das especialmente donde puedan haber personas, animales, flores, huertas, rboles, etc.. Recuerde que debe hablarle, mostrarle cosas y decirle su nombre correcto, cantarle canciones, hacerlo imitar gestos de adis, aplausos, etc. Para ejercitar su equilibrio, sintelo y empjelo suavemente hacia delante y atrs. Despus hacia la derecha y la izquierda. Todo esto como un juego y sonrindole. Mustrele las partes de su cuerpo y nmbreselas; mano cuando le toque la mano, pie cuando le toque el pie y as diferentes partes del cuerpo. Cuando le de comida no lo apure, si no quiere mejor que no insista pues esto va hacer cada vez peor y empezar a rechazar las comidas y aun a vomitarlas. Recuerde que a esta edad debe comenzar a darle alimentos ms enteros y no solo los semilquidos. Si no aprende a esta edad le va hacer difcil ms adelante. AL CUMPLIR LOS NUEVE MESES EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Ponerse de pie, apoyndose en una silla. 2. Dar pasos al tenerlo sostenido por detrs y debajo de los brazos. 3. Agarrar la pastilla o trocito de pan con participacin del pulgar (Dedo gordo). 4. Encontrar un juguete escondido bajo un paal, que el nio previamente vio antes de esconderlo. 5. Reaccionar al or hablar de el o de comida u otra palabra familiar. ESTIMULACIN DURANTE EL DECIMO MES

 Premiarlo con una sonrisa, beso o abrazo, si hace o dice algo nuevo. Nunca premiarlo si hace algo malo o se porta mal. Si no come no lo va a premiar con un beso, igual cosa si le pega a un hermano. Tampoco debe premiarlo otra persona. No conviene dar una orden y cambiarla despus. Por ejemplo si la mam se pone firme para que el nio no haga algo indebido y aparece la abuelita y le da en el gusto al nio. As se le hace mucho dao. El nio se sentir ms seguro y tranquillo si sabe que lo que la mam pide una vez hay que hacerlo, y de nada le servir alegar, llorar o recurrir a otra persona. Mientras lo alimenta djelo que tome la cuchara y el vaso. Psele un pedacito de pan para que coma solo. Hblele, mustrele cosas dndole el nombre, prmielo cuando progrese. Mientras lo muda o baa djelo un rato desnudo, hgale cario, muvale las piernas. etc. Entre las comidas: Tenga un palito donde pueda meter argollas. Si no las tiene, hgale unas argollitas con la misma masa que Ud. Hace el pan, como picarones, y a otras no le haga hoyos. Djela secar por varios das para que pueda meterlas en el palo las que tienen hoyos y as aprender que las otras no se pueden meter. Psele un bolso, cartera u otra cosa para que el nio saque y meta cosas adentro. Amarre un cordel a una cuchara. Deje la cuchara de manera que el nio no la pueda alcanzar con la mano. Psele el cordel para que lo tire y alcance la cuchara. Repetir esto varias veces. Colocar un objeto lejos de su alcance para que tenga que avanzar a tomarlo. Repetir varias veces cambiando el objeto de posicin. Colocar un objeto que le guste en la punta ms lejana de un paal. Animar al nio para que tire del paal y alcance el objeto. Hgale un corral donde pueda moverse y gatear. Colquele mantas o frazadas en el piso para que no se golpee. Estimule al nio para que se pare, afirmndose de algo o de alguien. Sujtelo para que de pasitos. AL CUMPLIR LOS DIEZ MESES EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Agarrar una pastilla o trocito de pan entre el pulgar y el indice. 2. Imitar gestos familiares, como aplaudir, decir adis con la manos. 3. Jugar con trozos de madera, hacindolos chocar uno con otro. 4. Reaccionar al no-no. Si se le dice que no haga determinada cosa, no la hace o por lo menos se da cuenta que le estn diciendo que no. ESTIMULACIN DURANTE EL UNDECIMO MES A esta edad el nio es muy curioso y trata de tomar y echarse a la boca todo lo que se le pone a su alcance. Tenga cuidado con las cosas peligrosas, como tijeras, cuchillos, vidrios u objetos que pueda quebrar como vasos y platos. Tambin mucho cuidado de los envases que contengan lquidos txicos como cloro, parafina, bencina, detergentes, etc. Es muy bueno que sea curioso y hay que satisfacer su curiosidad. Conviene que tome las cosas de uso corriente para que las conozca, pero sujetndoselas si son quebradizas. No conviene limitarlo en su accionar. El nio que no juega, que no toma objetos, que no se mueve, no aprende. Cuando lo mude djelo que quede desnudo un largo rato y que se conozca su cuerpo, tocndoselo, vindolo, sintindolo. Toque Ud. partes del cuerpo del nio y vaya nombrndolas; mano, la otra mano, la nariz, los ojos, el pelo, los pies, etc. Mientras lo alimenta:

 Colquele migas de pan sobre la mesa y estimule al nio a que las tome con el pulgar y el ndice. Mustrele el vaso en que toma agua y espere que estire sus brazos para alcanzarlo. Pdale que le pase la cuchara o el vaso. Aydelo a hacerlo y prmielo cuando lo haga solo. Ponga el plato de comida frente al nio y cbralo con algo ( tapa de olla, taza, etc.). Estimule al nio a que lo destape. Envuelva la cuchara en un papel o servilleta. Psesela a el para que la desenvuelva. Entre las comidas Estimlelo y aydelo a pararse y caminar. Estimlelo a que gatee colocndolo de guatita para que trate de alcanzarlo. Haga un rollo con una frazada y colquelo en el suelo. Ponga al nio frente a el y mustrele al otro lado del rollo su juguete favorito. Djelo intentar pasar por encima del rollo para tomar el juguete. Aydelo un poco si es necesario. Amarre un juguete u otro objeto a un cordel corto y mustrele como si se tira del cordel se mueve el objeto. estimlelo para que el lo haga. Esconda un juguete o chupete ante la vista del nio, en una caja o tarro. Estimlelo a que lo busque. Hgale juego con las manos como aplaudir, hacer adis. Hgalo repetir e imitar movimientos que ya sabe, sacar la lengua, arrugar la nariz, etc. Prmielo si lo hace bien. Hgale una alcanca con una caja de zapatos, hacindole una ranura angosta, para que pueda echar cosas adentro. Squelo a pasear, tngalo cerca, hblele, cntele, lale cuentos o el diario, mustrele cosas y nmbreselas ESTIMULACION DURANTE EL DUODECIMO MES Mientras lo muda o baa: Recuerde que es bueno que haga movimientos libremente. Aprender muchas cosas si lo deja jugar en el agua con algunos objetos. Al mudarlo es una buena oportunidad para hacerle cario, sonrerle, hablarle. Trate que el nio coopere cuando lo viste; Levanta las piernas, sintate, mete aqu las manos, etc. Mientras lo alimenta: Deje que trate de comer solo con la cuchara comidas secas como pur. Pdale que le pace objetos que est usando; dmela taza, dmela cuchara, etc. Cuando le de la orden mustrele al nio lo que Ud. quiere que haga. Es decir, hgalo tomar la cuchara y pasrsela a Ud. Entre las comidas: Ensele a expresar distintos sentimientos con gestos, cuando se de la oportunidad. Conviene que le den la comida otros familiares aparte de la mam y el pap o allegados a la casa para que se acostumbre a otras personas. Ensele a tomar agua con un vaso. Prmielo si lo hace bien. Hgalo caminar, squelo a pasear y no olvide darle el nombre de las personas o animales o cosas que est mirando. Psele objetos envueltos en papel para que los desenvuelva. Hgalo llevar el ritmo de alguna msica de radio o su canto, golpeando las manos o con un tambor. Djelo jugar con un hoja de papel, hgale un gorro o un poncho o una pelota. Haga un rollo con una frazada de manera que quede lo ms duro posible; monte al nio encima, djelo hacer los movimientos que el desee prestandole apoyo solo si es necesario.

AL CUMPLIR UN AO EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Caminar algunos pasos tomado de la mano. 2. Juntar las manos en la lnea media sin ayuda (Aplaudir) 3. Ponerse de pie solo, sin ayuda. 4. Entregar un objeto que se le pide, sin hacerle seas para que lo entregue Ej: dame la cuchara. 5. Decir por lo menos dos palabras; Pap, mam, tata u otras palabras. ESTIMULACION DURANTE EL DECIMO TERCER MES: Es conveniente hablarle al nio pronunciando muy bien las palabras; dgale nariz y no nanis, zapato y no tato. El nio para aprender es inquieto y tiene que satisfacer su curiosidad. Si no lo hace no aprende. Claro que esto significa que puede quebrar un vaso u otra cosa. Cudese de pasarle cosas que no le hagan dao ni las rompa. Si el nio es demasiado tranquilo hay que estimularlo paras que se interese ms. Hay que premiarlo cuando hace algo bien y no cuando hace algo malo. Si se lo pasa reprendiendo o castigando al nio, termina sintiendo miedo y disminuyendo su curiosidad. Si le pegan mucho termina no queriendo a los que le pegan. Es mejor premiar lo bueno. Si aun no camina, aydelo tomndolo de las dos manos y despus de una. Mustrele partes del cuerpo y vaya nombrndoselas. Es conveniente que las aprenda a reconocer por su nombre. Trate que aprenda a tomar agua en un vaso. Trate de que aprenda a tomar migas de pan encima de la mesa. Entretngalo con juguetes. Hgalo caminar. Sintelo en un pisito. ESTIMULACION DURANTE EL DECIMO CUARTO MES: Djelo que aprenda a hacer solo sus cosas, no lo ayude demasiado. Prmielo con palabras. Nunca hay que decir que un nio es torpe o tonto. Trate que aprenda a comer con la cuchara, solo. Trate que juegue con otros nios. Mustrele frutas, verduras, ropas y dele su nombre; pera, manzana, chaleco. Igual cosa con los rboles, pjaros, insectos; roble, espino, zorzal, gorrin, mosca, cucaracha. Trate que juegue con una pelota de goma, plstico o trapo. Trate que meta trozos de madera dentro de una caja. Aydelo a subir peldaos de una escala. Aydelo a subir a una silla. Aydelo a meterse dentro de una caja o cajn o bajo la cama. Squelo fuera de la casa y mustrele diferentes cosas, dndole el nombre; rbol, flor, lluvia, nube, pjaro, perro, gato, casa etc. Psele papel y lpiz para que raye. Al baarlo que meta cosas bajo el agua, que le eche agua a una taza, que chapotee. Tmelo en brazos, y hgalo apagar la luz apretando el interruptor y cuando la encienda dgale luz. Si tiene velas haga que la apague y usted al encenderla dgale luz. ESTIMULACION DURANTE EL DECIMO QUINTO MES:

 Prmielo inmediatamente cuando haga cosas nuevas en forma correcta. Hgalo tirar una caja de un cordel. Trate que aprenda a abotonar y desabotonar botones grandes. Squelo a pasear y ensele cosas nuevas dndole su nombre. Ensele a oler diferentes cosas; flores, frutas, yerbas, comidas etc. Trate que trasvasije porotos o algo parecido, de un vaso a otro. Trate que aprenda a vestirse y desvestirse solo. Hblele mientras trabaja de lo que usted est haciendo. Al la hora de acostarlo, acostmbrelo a ordenar sus juguetes, metindolos en una caja o bolsa, todos los das. AL CUMPLIR UN AO TRES MESES EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Caminar solo, sin apoyo. 2. Hacer rayas con un lpiz en un papel. 3. Decir al menos 3 palabras. ESTIMULACION DURANTE EL DECIMO SEXTO MES : JUEGOS: El juego es una de las mejores maneras de aprender que tienen los nios. Con l, aprende el tamao, el color, el peso, la temperatura, la textura, a medir distancias etc. Juegos solo: Con muecas, ponerle o sacarle ropas, darle de comer. Un frasco con tapa para que lo tape y destape. Que haga un collar con carretes de hilo y un cordel. Abrir y cerrar cajitas de fsforos. Juegos con ayuda Que la acompae mientas cocina o hace las cosas de la casa, explicndole lo que est haciendo. Que hojee revistas mostrndole objetos conocidos. Que le ponga sus tapas a 2 tarros de distinto tamao. ESTIMULACION DURANTE EL DECIMO SEPTIMO MES : El nio es imitador; si usted lo golpea, aprende a golpear a otros nios. Es mejor premiar lo bueno que castigar lo malo. No debe haber desacuerdo entre las personas que estn a cargo de la crianza; que no lo castigue uno y lo premie el otro. Actividades solo: Soplar remolino de papelQue coopere para comer y vestirse. Que juegue solo Que haga un collar con cajas de fsforos. Que arrastre una caja con un cordel, pero con algo adentro. Actividades con ayuda: Nmbrele la prenda de vestir cuando se la est colocando. Squelo a caminar. Ensele a saludar y despedirse. Es conveniente que aprenda que para todo lo que el hace hay una palabra. Que la acompae mientras cocina y aproveche de ensearle palabras. Que tome el olor y gusto de las comidas. ESTIMULACION DURANTE EL DECIMO OCTAVO MES:

Actividades solo: Que haga un tren con cajitas amarradas para que las tire. Abotonar y desabotonar botones grandes y medianos. Abrir y cerrar cierre eclaire. Que raye en un papel. Que pase un cordel en un hoyo de una hoja de diario. Que se limpie solo, la cara y manos con un trapo limpio. Que se saque y ponga los zapatos. Actividades con ayuda: Sacarlo a pasear, ensele nuevas palabras. Mostrarle dibujos de plantas o animales dndole su nombre

AL CUMPLIR UN AO Y MEDIO EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. 2. 3. Mostrar sus zapatos cuando uno se lo pide. Caminar varios pasos hacia el lado y atrs. Acercar un trozo de madera ayudndose con un palo. ESTIMULACION DURANTE EL DECIMO NOVENO MES: Juegos solo: Debe tener una caja o bolsa con sus juguetes, para que sepa con que cosas se debe jugar. Trate que juegue al caballito con escoba o palo. Estimlelo a que se vista y desvista. Juegos con ayuda: Trate que coopere con las actividades de la casa. Ensele a peinarse, usar escobilla de dientes, llevar paquetes. Recuerde que es conveniente premiarlo si lo hace bien. Estimlelo a que juegue con nios de su edad. Mustrele animales vivos o dibujos de animales, dndole el nombre y sonido que hace cada uno; ladrido del perro, canto del gallo etc. Estimlelo a que aprenda a lavar cosas. Ensele a conocer el orden dentro de la casa. Donde est la ropa limpia, la ropa sucia, los alimentos etc. Pdale que le muestre partes de su cuerpo.. Estimlelo a que juegue a la pelota. Estimlelo a que juegue haciendo ejercicios tipo rondas. A esta edad se le puede ir preparando para que haga pip en bacinica. Para eso hay que ir por etapas: Primera etapa: Debe entender lo que significa hacerse pip. Cuando se moja y se mude se le dir sin enojo; te hiciste pip. Cuando un hermano u otro nio est haciendo pip en la bacinica se le dir: est haciendo pip. Cuando el nio diga pip al ver paales o al haberse mojado, hay que celebrarlo; ya aprendi lo que es hacer pip. Segunda etapa: Sentarlo con paales en una bacinica, tratando que quede cmodo, no ms de tres minutos.

 Premiarlo con un beso si se queda sentado algunos minutos, aunque no haga pip. Despus se puede sentar sin paales. Tercera etapa: Si nota que est por hacerse pip, sintelo sin paales en la bacinica, no ms de tres minutos y solo una vez al da. Si hace, prmielo. Aprender que eso es lo que a la mam le gusta y comenzar a avisar. Hay que tener paciencia. ESTIMULACION DURANTE EL VIGESIMO MES: Sin Ayuda: Hojear revistas viejas. Cortar tiras de papel de diarios. Guardar los papeles recortados en algn envase.(caja o tarro). Guardar cajitas chicas en ms grandes: Con ayuda: Cantos con gestos; los pollitos dicen...etc. Tquele partes del cuerpo y nmbreselas. Sacarlo a pasear, columpiarlo, jugar con otros nios. Esconder cosas y mandarlo a buscar. Que diga el nombre de distintas partes del cuerpo. Transvasijar lquidos de un vaso a otro. ESTIMULACION DURANTE EL VIGESIMO PRIMER MES: Sin Ayuda: Juegos de palitroque con botellas de plstico y pelota de trapo. Juego con otros nios. Juegos con palitos; Ojal cubitos de madera. Con ayuda: Ensele a imitar sonidos, ladridos, maullidos etc. Ensele a traer cosas y a cooperar con labores de casa. Djelo explorar los muebles, los bolsillos etc. Ensele palabras nuevas. Al vestirlo nmbrele las ropas mientras se las va colocando. AL CUMPLIR LOS 21 MESES EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Construir una torre con tres cubos de madera o de plstico. 2. Decir al menos 6 palabras. 3. Usar palabras para comunicar deseos. 4. Repetir 3 palabras que se le digan en el momento del examen. La madre puede decir que palabras sabe repetir. 5. Nombrar un objeto que l conozca como ser: pelota, cuchara, mueca etc. ESTIMULACION DURANTE EL VIGESIMO SEGUNDO MES: Sin Ayuda: Abrir y cerrar envases, atornillados o no. Abrir y cerrar cierres eclaire. Tirar una pelota dentro de un balde. Hacer lneas con un lpiz, en un papel.

 Que juegue con juguetes de forma geomtrica y que junte los que son iguales; cuadrados, redondos, triangulares etc. Con ayuda: Que ubique partes del cuerpo humano en un dibujo. Que ubique partes del cuerpo de animales en un dibujo. Que se mire al espejo. Que adivine ruidos. Que aprenda a ordenar las cosas. ESTIMULACION DURANTE EL VIGESIMO TERCER MES : Sin Ayuda: Que invente nuevos juegos. Que haga crculos con lpiz y papel. Con ayuda: Tratar que use tenedor para comer Contestar a las preguntas del nio sin mentir. Si no sabe diga no se. Si le pide algo con gestos, estimlelo a que se lo pida con palabras. Trate que juegue con otros nios. Trate que baile al comps de la msica. Ensele a contar mostrndole los dedos o cosas. Ensele a enjuagarse las manos en el agua. ESTIMULACION DURANTE EL VIGESIMO CUARTO MES: Sin Ayuda: Juego con figuras geomtricas, que separe las figuras cuadradas de las redondas o triangulares. Estimlelo a que haga amarras simples con cordel y que las suelte. Psele tapas de bebidas y cajas de fsforos y pdale que las separe. Psele masa de pan para que haga bolitas, pancitos etc. Hgale un rompecabezas con una figura. Divdala en unos 3 pedazos y pdale que arme la figura. Con ayuda: Trate que le ayude a poner la mesa y a barrer. Juegue al pillarse con el nio. Aydele a bajar escalas caminando. Siga ensendole a contar. Estimlelo a que juegue con otros nios y con juguetes. Aydelo a marchar o bailar con msica. Ensele arriba-abajo dndole ejemplos; esta pelota est arriba de la mesa o esta escoba est debajo de la cama. AL CUMPLIR LOS 2 AOS EL NIO DEBE SER CAPAZ DE: 1. Pararse en un pi con ayuda. 2. Al mostrarle cuatro objetos conocidos (cuchara, pelota, mueca, cubo de madera etc.,), nombrar por lo menos dos. 3. Ayudar en tareas simples como vestirse, poner la mesa, barrer. 4. 5. Al presentarle una mueca es capaz de mostrar por lo menos 4 partes del cuerpo. Construir una torre con cinco cubos de madera