SEMIOLOGÍA DE LA ARTICULACIÓN

TÉMPORO MAXILAR
CONCEPTOS GENERALES

• Es una articulación bilateral.

• Superficies articulares cubiertas por tejido fibroso.

• La dentición actúa como guía de los movimientos articulares.

• Un disco fibroso se encuentra entre las superficies articulares.

• Existencia de una relación entre los dientes , los músculos, los tejidos periodontales y la ATM.

SEMIOLOGÍA DE LA A.T.M
CONCEPTOS GENERALES.

SEMIOLOGÍA:
1) anamnesis.
2) ex clínico.
3) ex intraoral.
4) examen Rx.
ANAMNESIS.
• MOTIVO DE CONSULTA.

• HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.

• ANTECEDENTES PERSONALES.

SÍNTOMAS Y SIGNOS
• Dolor.

• Ruidos articulares.

• Limitación funcional.

• Movimiento sagital anormal.

• Otros síntomas: cefalea, dolor de oído, zumbidos, disminución de la audición, trastornos

cráneo cervicales

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
• Fecha de comienzo.

• Forma de comienzo.

• Curso de la enfermedad.

• Hechos que se relacionen con los síntomas

ANTECEDENTES
• Traumatismos agudos o crónicos.

• Infecciones en zonas vecinas.

• Hábitos.

• Estrés emocional.

• Horas de sueño nocturno.

• Fármacos que ingiere.

DOLOR A NIVEL ARTICULAR

• Origen:
articular = artralgia.
muscular = mialgia.
• Tipo:
espontáneo = mialgia.
Provocado = artralgia
• Localización :
- dibujo de la cara.
- uni o bilateral.
- irradiado.
Dolor a nivel articular
• Comportamiento:
- constante
- Intermitente

• Factores modificadores:
- agravantes,
- precipitantes
- aliviadores

• Calidad:
- urente
- punzante
- pulsátil

• Duración:
- continuo
- intermitente
- número de crisis
- momento del día.

• Intensidad:
- leve
- moderado
- severo

• Alteraciones concomitantes: pérdida de la sensibilidad, alteración de la visión,

cambios motores, alteraciones vegetativas.

• Dolor
- somático,
- neurógeno,
- psicógeno
Ruidos articulares.
• Prevalencia: 2%-39%

• Sexo: femenino.

• Edad: 25 años.

• Causas: patológicas y no patológicas.

• Tipos: crepitación, clicking.

Clicking.
Variaciones en la forma: coinciden A-C

• Hipermovilidad: al final de la A.

• Incoordinación muscular: a diferentes niveles.

• Desplazamiento del disco.

Limitación funcional.
• Causas articulares.
• Causa extrarticulares.
• Causas neurológicas.

CAUSAS ARTICULARES
• Traumáticas:
- agresión mínima,
- agresión violenta.
• Infecciosa:
- inespecífica,
- específica.
• Enfermedades sistémicas: A.R
• Tumorales:
- benignas,
- malignas.
CAUSAS EXTRARTICULARES
• Inflamatoria e infecciosa.

• Físico-químicas.

• Tumorales.

• Enfermedades autoinmunes.

CAUSAS NEUROLÓGICAS
• Tóxicas: psicofármacos.

• Tumorales.

• Enfermedad de Parkinson y epilepsia.

• Neuropsiquiátrica

EXAMEN CLÍNICO
• Inspección.

• Palpación estática.

• Palpación dinámica.

• Auscultación

EXAMEN INTRAORAL
• Grado de apertura bucal.

• Trayectoria de abre y cierre.

• Posición de reposo.

• Relación céntrica.

• Interferencias en fases laterales.

• Interferencias en fases protrusivas.

• Facetas de desgaste.

• Examen periodontal.

EXAMEN RADIOGRÁFICO
• Ortopantomografía.

• Transorbitaria.

• Tomografía computada.

• Resonancia nuclear magnética.