SEMIOLOGIA

CABEZA Y
CUELLO
DRA. ANGELICA MARIA AYA CAICEDO
 CABEZA
CEFALEA: características del dolor, localización, relaciones temporales,
síntomas asociados.
• Como es el dolor?
• En que momento se presenta el dolor? En la mañana, al dormir,
despierta?
• Cuanto tiempo dura el dolor?
• En que lugar es el dolor? Es hemicraneal? Global?
• Se asocia a otros síntomas?
• Hay algo que desencadene el dolor?
 CABEZA
EXAMEN DE CRANEO Y CUERO CABELLUDO

• Forma de cráneo (dolicocéfalo, braquicéfalo,

mesaticefalo, normocéfalo)
• Asimetría, deformación (craneosinostosis)
• Microcefalia
• Macrocefalia (hidrocefalia, osteítis
deformante, acromegalia)
• Palpación: hundimientos, fisuras, exostosis,
tumoraciones, dolor.
 CABEZA
• Acrobaquicefalia: acortamiento de diámetro anteroposterior de la cabeza o
aumento de diámetro transverso
• Alocromotriquia: cambios de coloración de cabeza
• Alopecia: calvicie, perdida de cabello
• Anencefalia: falta del desarrollo del encéfalo
• Atriquia: perdida total del pelo corporal
• Braquicefalia: cabeza corta
• Craneosinostosis: fusión prematura de una de las 6 suturas principales
• Dolicocefalia: cabeza larga
• Hidrocefalia: aumento de la cantidad de LCR.
 CABEZA
• Observar: posición, movimientos anormales (signo de Musset)
• Auscultar
• Observar cabello: implantación, textura, cuero cabelludo, alopecia.
 TRAUMATISMO CRANEAL
• Examinar cuero cabelludo
• Huesos craneales
• Rinoliquia, otoliquia, otorragia
• Signo de Battle: equimosis detrás de las orejas
• Ojos de mapache
• Hubo perdida de conciencia?
• Dolor a la palpación
• Hay crepitos al palpar
 CARA
• Anamnesis: inicio de lesiones, dolor, cambios en lesiones.

• Inspección:
• Fascies
• Color y pigmentación (ictericia, cianosis, vitíligo, palidez)
• Características de lesiones

• Palpación
 CARA
• Fascies:
- Estado de anímico: tranquilo, euforia, apatía, depresión, ansiedad.
- Posibles intoxicación: alcohol, alucinógenos
- Enfermedades: Adisson (melanodermia)
Acromegalias: prognatismo y rebordes orbitarios prominentes
Cushing: cara de luna llena
Esclerodermia: piel estirada y boca rodeada de pliegues
Estenosis mitral: rubicundez cianótica de las mejillas sobre fondo
pálido
 CUELLO

• Anamnesis: características de dolor, asociación, aparición de lesiones,

tiempo de evolución, localización.

• Topografía del cuello: 4 triángulos

 CUELLO

Adelante: línea media anterior del

cuello

Atrás: con el borde anterior del m.

esternocleidomastoideo

Arriba: borde inferior de la mandíbula

CUELLO
 CUELLO

Adelante: Borde posterior del m.

esternocleidomastoideo

Atrás: borde anterior del

musculo trapecio

Abajo: tercio medio clavicular

 CUELLO

TRIANGULO
SUPRACLAVICULAR
CUELLO
CUELLO
 CUELLO
• Inspeccion:
- Simetria
- Pulsaciones anormales
- Limitacion de movimientos (flexion, extensión, inclinación y rotación)
- Masa, agrandamientos
- Lesiones en piel
 CUELLO

PALPACION
- Al frente y luego de espalda al
paciente
- Al frente: una mano se coloca
sobre el occipucio, la otra mano
palpa con movimientos de
rotación o deslizamiento
- Con los dedos índice y medio se
palpan los triángulos posterior
iniciando en apófisis mastoide,
luego triangulo anterior
 CUELLO

PALPACION
Triangulo anterior con los
dedos pulgares, mover
cartílago tiroides
lateralmente
 CUELLO

PALPACION
Luego, detrás del paciente, se busca palpar la tiroides, los ganglios
submandibulares y la fosa supraclavicular.
Describir si es ganglio, numero de ganglios ubicación, masa blanda,
móvil, pulsátil.
 CUELLO
• Adenopatías en la región preauricular: buscar alguna infección ocular
(ej.: conjuntivitis viral intensa) .​

• Retroauriculares: infección del lóbulo de la oreja

• Occipitales: infecciones en el cuero cabelludo en los territorios vecinos. La

rubéola tiene alguna preferencia por presentar adenopatías cervicales y
también occipitales. ​

• Submandibulares: amigdalitis, absceso dental de la arcada inferior,

metástasis de tumores del piso de la boca.​
 CUELLO
• Cadenas cervicales: metástasis de tumores faríngeos, compromiso de
tipo tuberculoso (escrófula), enfermedad de Hodgkin (linfoma),
infecciones virales (mononucleosis infecciosa, infección por
VIH, sarampión, etc.). ​

• Supraclaviculares: metástasis de tumores dentro del tórax, linfoma,

metástasis de cáncer de mama (que también compromete ganglios
infraclaviculares y axilares). A veces, el compromiso es por un tumor de la
cavidad abdominal (ej.: adenopatía en el espacio supraclavicular izquierdo
que deriva de un cáncer gástrico: signo de Troisier o ganglio de
Virchow). 
 CUELLO
• VASOS SANGUINEOS
- Inspeccionar si es visible pulsaciones, distensión (posición semisentada,
ingurgitación yugular indicador de FC derecha)
- Auscultar arterias carótidas en búsqueda de soplos
- Palpación: Pulso, enérgico: Hta, hipertiroidismo
Saltón: Insuficiencia aortica
- Palpación A. Carotidas: masa pulsátil con latidos cardiacos: aneurisma
Con el dedo índice y medio sobre la cara lateral del cartílago tiroides, mano
derecha para la izquierda y viceversa, suave y nunca palparse al tiempo.
 CUELLO
Vasos ​

INGURGITACION YUGULAR
Paciente a 30 - 45°​
Inspiración​
Yugular externa​
CUELLO
 CUELLO
• TRAQUEA
Palpar por encima
de la horquilla
supraesternal.
Desviación?
(tumor mediastino,
masa de tiroides,
aneurisma aórtico)
 CUELLO
• MANIOBRA DE MARAÑON O PEMBERTON
Al levantar ambos MsSs tocando la mejilla con la cara interna del brazo
respectivo, se produce una congestion facial, ligera cianosis y por
ultimo agobio respiratorio o disnea.
Demuestra presencia de bocio retroesternal o intratorácico que
dificulta el retorno venoso en el estrecho torácico superior.
• PALPACION DE TIROIDES
• Cediel Angel, R. (2008). SEMIOLOGIA MEDICA (sexta ed.). celsus.

• TRIANGULOS MUSCULARES DEL CUELLO. (2020). Recuperado 19 de enero de 2021, de INDONESIA

DOKUMEN website: https://dokumen.tips/documents/triangulos-musculares-del-cuello.html

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