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RESPIRATORIO
Patología Tratamiento.
Rinofaringitis aguda Sintomático ( AINES) Medidas generales
Faringitis strepto ATB:
Amoxicilina 500 mg c/12 hrs x 10 días.
Cefalexina 500 mg c/12 hrs x 10 días.
Alérgicos a B-lactamicos:
Claritromicina 20 mg c/12 hrs x 10 días.
Clindamicina 300 mg c/12 hrs x 10 días.
ANALGESICOS:
Paracetamol 500 mg c/8 hrs x 3-4 días.
Indometacina oral 50 mg c/8 3-4 días.
Ibuprofeno 400 mg c/8 hrs x 3-4 días.
Naproxeno 500 mg c/8-12hrs x 3-4 días.
OMA LEVE/MODERADA:
Amoxicilina 500 mg c/12 hrs por 5-7 días.
GRAVE:
Amoxicilina 500 mg c/8hrs
Amoxicilina + Ac clavulanico 875/125 mg c/12 hrs
ALERGICO A PENICILINA:
Cefdinir 300 mg c/12 hrs
Cefuroxima 500 mg c/12 hrs
Ceftriaxona 1-2 g IM c/12-24 hrs
Eritromicina 500 mg c/6-12 hrs
Claritromicina 500 mg C/12 hrs
Rino sinusitis Irrigaciones con sol salina.
AINES
Corticoides: Mometasona (200-400 mcg c/12 hrs) Beclometasona (40-
80 mcg c/12 hrs) Fluticasona (27.5 µg/50 µl) x 15 a 21 días.
ATB (En caso de no resolver espontáneamente)
AMX/CLAV 875/125 mg c/12 hrs x 10-14 días.
Otitis externa Limpieza conducto auditivo (Sol sal hipertónica)
Neomicina-polimixina B fluocinolona. Aplicar 5 gotas en el oído afectado
cada 8 horas durante 7 días.
Acetaminofen 500 mg VO cada 8 horas en combinación con naproxen
250 mg VO cada 12 horas durante 72hs.
Si el dolor es severo se sugiere: dextropropoxifeno 65 mg VO cada 8-12
horas durante las primeras 24 horas de tratamiento y administrarlo
durante un máximo de 48 horas
Neumonía
Miguel Lara
Extra hospitalario PX previamente sano, sin TX previo con ATB
Azitromicina 500 mg c/24 h VO
Claritromicina 500 mg c/12 h VO
Doxiciclina 100 mg c/12 h VO
EPOC
Leve y moderado
Poco sintomático: SABA / LABA en monoterapia
Sintomáticos: LAMA o LABA en monoterapia
LAMA + LABA en combinación
Grave y muy grave
Añadir esteroides si no hay mejoria con broncodilatadores
Exacerbaciones persistentes: roflumilast o azitromicina dosis bajas
Trasplante pulmonar <65 años
OXIGENOTERAPIA:
PaO2 < 55 mmHg (Sat <88) basal
PaO2 55-60 + reducción intelecto, policitemia (HTO >55%), ICC, HTP, Cor
Pa02 >60 en el día con disminución en las noches.
ASMA Intermitente:
SABA a demanda
Cromoglicato/nedocromil (Considerar)
Antagonistas de Leucotrienos (Considerar)
Persistente LEVE
Corticoides inhalados
SABA a demanda
GASTROENTEROLOGIA
Miguel Lara
ATB
Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs
Levofloxacino 500 mg c/24 hrs x 3-5 días.
GENITOURINARIO
Miguel Lara
Condilomatosis VPH Acido tricloroacetico (80-90%), QX, Laser Co2, electrocauterio,
Crioterapia.
Clamidia Doxiciclina 100 mg c/12 hrs x 7 dias. // Azitromicina 1g VO DU
Sifilis Penicilina G benzatinica 2.4 millones UI IM DU
Doxiciclina 100 mg o’ Azitromicina 2g DU
Linfogranuloma Doxiciclina 100mg VO c/12 hrs x 21 días.
venereo Eritromicina 500 mg c/12 hrs por 21 días.
Granuloma Inguinal. Azitromicina 1g VO cada semana x 3 semanas
Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs x 3 semanas
Chancroide Azitromicina 1g VO DU
Ceftriaxona 250 mg IM DU
Herpes Genital Aciclovir 200mg 5 dosis x día x 5 dias VO o 400 mg 3 veces x dia x 5 dias.
Valaciclovir 500 mg 1 dosis por dia x 3 dias
OFTALMOLOGIA
MUSCULO-ESQUELETICOS
Osteoartrosis AINES
Sulfato de glucosamina 1500 mg/día 3 meses, 2 meses descanso.
Condroitin sulfato 800 mg/día.
Diacerina 50 mg/dia las primeras semanas posteriormente 50 mg c/12 hrs
Lumbalgia AINES:
Paracetamol 325- 1 g c/6 hrs max 4 g/día.
Ibuprofeno 200-800 mg c/4-6 hrs MAX 3 200 mg/día.
Diclofenaco 50 mg c/8-12 hrs MAX 150 mg/día.
Celecoxib 100-200 mg c/12 hrs MAX 400 mg/día
Etoricoxib 60-120 mg c/24 hrs MAX 120 mg/día.
Miguel Lara
Relajantes musculares:
Metocarbamol 215 mg c/12-24 hrs
Ciclobenzaprina 5-10 c/8 hrs
Clorzoxaxona 250 mg/12 hrs
Tizanidina 2-6 mg c/8hrs
Gota Ataque
agudo Naproxeno 500 mg VO c/12 hrs por 5 días.
Indometacina 50 mg VO C/8 hrs por 2 días, posterior 25 mg VO c/8 x 3 días.
NO UTILIZAR EN IR, DAÑO HEPATICO
Colchicina 1.2 mg VO seguido de 0.6 mg VO 1 hrs después o 0.6 mg cada 8-
12 hrs.
Gota Prevención
Alopurinol 500 mg VO C/12 hrs por 5 dias.
Febuxostat 40 mg VO c/24 hrs
Probenecid 250 mg/dia incrementando 500 mg al mes, máximo 2-3 g dia.
Colchicina 0.6 mg c/12-24 hrs.
Pegloticasa 8 mg IV cada 2 semanas.
PSIQUIATRIA
Ansiolíticos Diazepam 5 mg
Lorazepam 1 mg
Alprazolam 0.5 mg
Clonazepam 0.5 mg
Miguel Lara
Buspirona 7.5 mg
ENDOCRINO
DM2 ANTIDIABETICOS
INSULINA
Dosis inicial: 10 U/dia o 0.2 U/kg/dia
Incrementar dosis 2-4 U cada vez que la insulina este x arriba del valor
TERAPEUTICA
1° Metformina
2° En px que no alcanzaron su meto con monoterapia se agrega una
sulfonilurea con bajo riesgo de hipoglucemia, (Glimepirida, Glicazida)
cuando los DPP-4 o SGLT2 no estén disponibles.
3° Añadir INSULINA basal o GLP-1 en px que no alcanzan meta con tx dual
Miguel Lara
Diabética Gabapentina. DU de 300 mg, dos dosis de 300 mg el segundo día y tres dosis
de 300 mg el tercer día. hasta 3600 mg.
Duloxetina. 60-120 mg. Venlafaxina. 150-225 mg. Tramadol. 200-400 mg.
Fibratos: predomina TG
Benzafibrato 400 mg
Fenofibrato 160 mg
Gemfibrozilo 600 mg 2 veces al día
Niacina
Ac. Nicotínico 1-3 g
Ácidos grasos
Omega 3 3-4 g/día .
CARDIOVASCULAR
AHA 2020
1. Terapia dual bajas dosis A+C
2. Terapia dual Dosis max A+C
3. Terapia triple combinada A+C+D
4. Hipertensión resistente A+C+D + Espironolactona
A: ARA II o IECA
B: B- bloqueadores
C: Calcio antagonistas
D: Diuréticos tiazídicos
Según comorbilidades:
Miguel Lara
Enf arterial A o B + Tx hipolipemiante + Ac acetil
coronaria
EVC A+C o A+D + Tx hipolipemiante + Ac acetil
ICC A+B+ARM ( Antagonista de receptores de
mineralocorticoides)
ERC ARA o IECA se puede agregar C y D (De asa si la TFG <30
ml/min)
Diabetes A+C o A+D + Tx hipolipemiante + Tx hipoglucemico
DOSIS DE FARMACOS
NEURO
Cefaleas
Miguel Lara
Tensional Inicial: AINE
Refractario: AINE parenteral, terapia física
Migraña AINE VO
Ergotamina o triptanos
AINE parenteral, esteroides
Neuralgia 1°: Carbamazepina, pregabalina
Otros: opioides, antiepilépticos
Cronica y abuso Disminuir farmacos
de analgésicos
FARMACOS
AINES TRIPTANOS
Ac acetil (325-900) Almotriptan (6.25-12.5)
Ibuprofeno (400-800) Sumatriptan (25-100)
Naproxeno (250-1000)
PEDIATRIA
Miguel Lara