VALORACIÓN COGNITIVA

INFORME

1. Motivo de consulta

Conocer las habilidades cognitivas de la paciente debido a que refiere quejas subjetivas de memoria
desde hace aproximadamente 2 años. Es importante tener en cuenta como lo estable el
consentimiento informado que los resultados aquí presentados serán utilizados sólo con fines
académicos, de tal manera que se salvaguarde el derecho a la confidencialidad.

2. Historia clínica

 Historia médica: La paciente refiere asma desde los 14 años.

 Antecedentes farmacológicos: La paciente manfiesta que desde hace un año está utilizando el
Symbicort budesonida (inhalador); sin embargo, durante 20 años estuvo en tratamiento con
salbutamol y prednisolona (mañana y noche); lo anterior para tratar la enfermedad del asma.

 Antecedentes tóxicos: Consumo de alcohol en eventos sociales de manera moderada.

 Antecedentes psiquiátricos: Ninguno

 Antecedentes familiares: La madre de la paciente está diagnosticada con hipertensión y dos

tíos maternos estaban diagnosticados con enfermedad de alzheimer. Por parte de la familia de
su padre, la mayoría sufre de asma y su papá fue diagnosticado con cáncer de próstata,
dificultades en el corazón y enfermedad de alzheimer.

 Antecedentes de la enfermedad: La paciente manifiesta que ha tenido deterioro en sus

funciones mentales de manera progresiva desde hace aproximadamente 2 años; refiere
dificultades para encontrar objetos colocados en lugares habituales, dificultades para recordar
números de teléfonos conocidos y para aprender cosas nuevas.

3. Estado actual (observación conductual)

La paciente llegó al consultorio de manera independiente, se encontraba orientada autopsíquico y

alopsíquicamente, con condiciones adecuadas de higiene personal. Durante la evaluación mantuvo
disposición para la realización de cada una de las pruebas, lo que facilitó el diligenciamiento de la
información solicitada.

4. Pruebas administradas y resultados

PRUEBAS PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN

NATURAL Z
MMSE 28 -0,17
Memoria de una lista de palabras 15 -0,27

Recuerdo de una lista de palabras 7 0,58

 MEMORIA Reconocimiento de una lista de 10 0,66
palabras
Figura Compleja de Rey-evocación 24 1,75
Praxias construccionales-evocación 8 0,14

ATENCIÓN Trail Making Test parte A 83” -0,05

(segundos)
Figura Compleja de Rey-copia 34 1,39
VISUO-
ESPACIAL Y Praxias construccionales-copia 9 -0,42
PRAXIAS

Test de denominación de Boston 14 0,76

LENGUAJE
Fluidez fonológica 32 0,48
FUNCIONES
EJECUTIVAS Trail Making Test parte B 130” 0,49

Nota: Se tiene en cuenta un valor de referencia de -1.5 y 1.5 (desviación estándar)

Hallazgos:

 Mini-Mental (MMSE): La paciente obtuvo un puntaje total de 28/30, que indica un rango de
normalidad en los procesos cognitivos básicos evaluados; sólo se evidenció dificultades en
memoria recobro (no logró recordar las palabras manzana y llave).

 Atención (TMTA): La señora N.P.L en la exploración de la atención sostenida obtuvo una

calificación de 24/24 aciertos, comprendió adecuadamente las instrucciones de la tarea,
ejecutándola en el tiempo esperado de acuerdo con los datos normativos.

 Memoria: Las funciones de memoria se encuentran preservadas. Los resultados de la paciente

obtenidos mediante las pruebas de memoria de una lista de palabras, recuerdo de una lista de
palabras y reconocimiento de una lista de palabras, se encuentran en el rango promedio
esperado para su edad y escolaridad; la curva de aprendizaje en la prueba de memoria de una
lista de palabras logra ser productiva, logrando registrar un total de 15 palabras; además alcanzó
siete palabras para recobro libre a largo plazo. Se observa, adecuada capacidad para registrar,
almacenar y recobrar información. En cuanto a los resultados obtenidos en la memoria visual
que corresponden a las pruebas de figura Compleja de Rey evocación y praxias constructivas,
se encuentra un rango de normalidad, la señora N.P.L, presenta adecuada capacidad para
recordar imágenes o figuras que se le han presentado previamente.

 Capacidad visuo-espacial y praxias: Sus funciones de praxias construccionales son

adecuadas, aunque omite algunos detalles mínimos de las figuras, muestra correcto análisis,
representación, planeación y organización visoespacial, por lo tanto los resultados se encuentran
en un rango de normalidad.
 Lenguaje: De acuerdo a los resultados obtenidos en el proceso de fluidez verbal fonológica, la
paciente tiene la capacidad para evocar respuestas apropiadas en un tiempo concreto (F:8; A:14;
S:10). Igualmente, en la prueba del test de denominación de Boston, los resultados se
encuentran preservados (14/15).

 Funciones ejecutivas: De acuerdo a los resultados de la prueba del TMT-B, el desempeño de la

paciente se encuentra acorde a lo esperado para edad y escolaridad, presenta adecuada
velocidad de procesamiento, atención y flexibilidad cognitiva; la paciente logra realizar 24
trazos; uniendo los números correctamente con su respectiva letra del abecedario).

Conclusiones: Una vez realizada la valoración cognitiva, se identifica que a nivel general la señora
N.P.L, presenta resultados preservados y rangos de normalidad para su edad y escolaridad de
acuerdo a los datos normativos para Colombia en el funcionamiento cognitivo como la memoria,
atención, praxias, lenguaje y funciones ejecutivas.

Recomendaciones:

● Se recomienda realizar ejercicios de recuerdos, por ejemplo, hacer una lista con la ayuda de
un familiar o cuidador sobre las actividades o labores que se ejecutaron durante el día o
durante la semana. Igualmente, realizar ejercicios que estimulen los procesos cognitivos
como asociaciones de palabras, crucigramas, sopas de legras, entre otras.

● Se recomienda continuar con la realización de manualidades de su interés, debido a que

ayudan a activar zonas del cerebro relacionadas con el movimiento y visión, permitiendo
un aprendizaje y recuerdo de lo que está realizando y creando un fortalecimiento de la
memoria, creatividad y concentración.

● Realizar actividad física de su interés y que considere adecuada, como caminar. Se ha

comprobado que el ejercicio físico junto a actividades de estimulación cognitiva, además de
mejorar el aspecto físico, permiten una óptima calidad de vida de las personas.

● Se recomienda desde el celular utilizar aplicaciones como Flow Free, Puzzle Sudoku, Brain
Test, entre otros, que ayuden en la estimulación de los procesos de atención y memoria.

● Teniendo en cuenta que a la participante le gusta la lectura, se sugiere artículos o revistas de

interés con periodos de pausa. Es importante que la actividad la realice en un lugar
adecuado, que cuenta con buena iluminación.
Firma,