Sustentación de caso

Neuropsicológico
Presentado por:
Toribio Silva, Liceña
 DATOS DE FILIACIÓN
1. Datos generales: 2. Datos del evaluado
a. Nombre del curso: Neuropsicología a. Nombre: Machuco Huayra, Pablo Adderly
b. Sección: 13978 b. Edad: 34
c. Docente del curso: Peña Moreno, Carlos c. Sexo: Masculino
Alberto d. Estado civil: Soltero
d. Evaluador: Toribio Silva, Liceña e. Grado: Secundaria completa
f. Escolaridad: Superior incompleta
g. Fecha de evaluación: 22 de noviembre del 2023
 ANTECEDENTES
A los 31 años, Pablo sufrió una lesión cerebral tras caer en un muro de ladrillos,
provocándose un corte de 5 cm cerca del oído a la altura de 1 centímetro y medio, con 2
cm de profundidad, impactando la vena yugular externa que riega el cuero cabelludo.
Esta vena es vital para la circulación sanguínea en esa área. La lesión neurológica y
vascular resultante puede tener efectos significativos en la función cognitiva en el futuro y
el suministro sanguíneo del cuero cabelludo según lo que le dijo el médico.
 HIPÓTESIS INICIAL DEL CASO
Pablo Adderly Machuco Huayra presenta dificultades en áreas específicas de su funcionamiento
cognitivo, como la atención, la memoria y las funciones ejecutivas. Estas dificultades pueden
afectar su capacidad para realizar tareas complejas y ejecutar actividades que requieren
flexibilidad cognitiva. Además, los resultados de la evaluación neuropsicológica sugieren que
Pablo puede tener problemas para inhibir respuestas automáticas o irrelevantes, mantener la
atención en tareas complejas y recordar nueva información con datos similares previos. En
general, se recomienda que se realice un seguimiento y tratamiento adecuado para abordar estas
dificultades y mejorar su calidad de vida.
 Batería de pruebas neuropsicológicas
administradas
Instrumentos de evaluación:
➔ Entrevista y observación psicológica: proporcionan información general sobre el
funcionamiento cognitivo y emocional de la persona.
➔ Test de Stroop colores y palabras: evalúa la atención, la inhibición y la flexibilidad
cognitiva.
➔ Test de figura del rey: evalúa la atención, la memoria y las funciones ejecutivas.
➔ Test de RAVLT: evalúa la memoria episódica a corto y largo plazo.
➔ Test de Mini-Mental: evalúa el estado cognitivo general de la persona.
➔ Evaluación Neuropsicológica Breve–Neuropsi: evalúa las principales funciones
cognitivas: orientación, atención, memoria, lenguaje, visuoespacialidad, viso-percepción
y funciones ejecutivas.
Batería de pruebas neuropsicológicas
administradas (imágenes)
 ESTRUCTURAS NEUROANATÓMICAS
IMPLICADAS EN EL CASO
Las funciones cognitivas que se evaluaron, fue la atención, la memoria y las
funciones ejecutivas, están asociadas con diferentes áreas del cerebro. Por
ejemplo, la atención se ha relacionado con la corteza prefrontal, el lóbulo
parietal y el tálamo, mientras que la memoria se ha relacionado con el
hipocampo y la corteza prefrontal. Las funciones ejecutivas, que incluyen la
planificación, la toma de decisiones y la inhibición de respuestas automáticas, se
han relacionado con la corteza prefrontal y el ganglio basal.
 NEUROQUÍMICA DEL CASO

Algunos neurotransmisores que se han relacionado con la atención, la memoria y las funciones
ejecutivas incluyen la dopamina, la noradrenalina y la serotonina. La dopamina, por ejemplo, se
ha relacionado con la atención y la memoria de trabajo, mientras que la noradrenalina se ha
relacionado con la atención y la capacidad de respuesta a estímulos. La serotonina, por otro
lado, se ha relacionado con la regulación del estado de ánimo y la ansiedad.
 Resultados de la evaluación:
• Colocar los resultados de la evaluación
La evaluación neuropsicológica de Pablo reveló un perfil cognitivo con dificultades específicas en áreas como la atención, la
memoria y las funciones ejecutivas. Aunque presentó habilidades visuales, atención, memoria visual a largo plazo y motricidad
fina bien desarrolladas en algunos tests, como el Test de Figura Compleja de Rey, se observaron dificultades en tareas que
requieren atención sostenida, inhibición de respuestas automáticas y flexibilidad cognitiva. En general, se recomienda que Pablo
busque tratamiento y seguimiento adecuado para abordar estas dificultades y mejorar su calidad de vida.

• Completar el cuadro:
FUNCIONES CONSERVADAS FUNCIONES DEFICITARIAS
Habilidades visuales Concentrarse y mantener la atención en tareas complejas
Atención Área de atención, funciones ejecutivas y memoria
Memoria visual a largo plazo Disminución en la capacidad atencional e inhibitoria
PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA Y MARCO
TEÓRICO
• Colocar el diagnóstico neuropsicológico.
Pablo Adderly Machuco Huayra sufrió una lesión cerebral después de caer en un muro de ladrillos, lo
que provocó una lesión neurológica y vascular. La evaluación neuropsicológica identificó dificultades
en áreas como la atención, la memoria y las funciones ejecutivas, lo que puede estar relacionado con
su lesión cerebral.
Sustentar el marco teórico según lo hallado en el diagnóstico. (DSM
V o CIE 10 u 11)
 CONCLUSIÓN DEL CASO
➔ Los resultados de la evaluación sugieren que Pablo presenta dificultades específicas en
áreas cognitivas como la atención, la memoria y las funciones ejecutivas, lo que puede
afectar su capacidad para realizar tareas complejas y ejecutar actividades que requieren
flexibilidad cognitiva
➔ A pesar de estas dificultades, Pablo también muestra habilidades visuales, atención,
memoria visual a largo plazo y motricidad fina bien desarrolladas en algunos tests, como
el Test de Figura Compleja de Rey
➔ Puedo concluir que en Pablo existe una problemática común en áreas cognitivas
específicas, como la atención, la memoria y las funciones ejecutivas. Esta problemática se
refleja en los resultados del Test de Mini-Mental, la Evaluación Neuropsicológica Breve -
Neuropsi y el Test de Stroop colores y palabras, que indican un nivel moderado de
funcionamiento cognitivo global con dificultades en estas áreas específicas
 PROPUESTA DEL PLAN DE REHABILITACIÓN
O DEL PLAN DE INTERVENCIÓN PREVENTIVO

Sesiones: Objetivo Actividades Recursos Repeticiones Tiempo

Sesión 1 Mejorar la capacidad de atención Ejercicios de atención Hojas de trabajo. 3 45 minutos

de Pablo
Sesión 2 Mejorar la memoria visual a
largo plazo de Pablo.
Sesión 3 Mejorar las funciones ejecutivas Ejercicios de atención y
de Pablo, incluyendo la
capacidad de concentrarse y
mantener la atención en tareas
complejas.
selectiva y sostenida. Cronómetro.
Ejercicios de relajación.
Ejercicios de memoria Hojas de trabajo. 3 45 minutos
visual. Tarjetas con
Ejercicios de asociación. imágenes.
Hojas de trabajo. 3 45 minutos
concentración. Cronómetro.
Ejercicios de planificación
y organización.
 Referencias bibliográficas
American Psychiatric Association - APA. (2014). Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales DSM-5 (5a. ed. --.). Madrid:
Editorial Médica Panamericana.
https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v
-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf

Üstün, Bertelsen, Dilling Van Drimmelen, Pull, Okaska, Sartorius,

(1998). LIBRO DE CASOS DE LA CIE-10: LAS DIVERSAS CARAS
DE LOS TRANSTORNOS MENTALES, HISTORIAS CLINICAS
DE CASOS DE TRANSTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO, EN PERSONAS ADULTAS,
COMENTADOS SEGUN LAS DESCRIPCIONES DE LA CIE.10
(1a. ed., 1a. reimp.). MADRID: MEDICA PANAMERICANA.
https://books.google.com.pe/books?id=6eg7XS8NobYC&printsec=fr
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