EVALUADORA: Lina Marcela Pacheco San Martín

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
1. DATOS PERSONALES
Nombre: Ana Sofía Pacheco San Martín
Edad: 15 años
Fecha de Nacimiento: 01-03-2005
Escolaridad: Grado 8°
Ocupación: Estudiante
Colegio: Fundación Educativa de Montelíbano
Residencia: Barrio Anzisar Flores, Cra 5ta #13-77
Teléfono: 7625403
Lateralidad: Diestra
Fecha de Evaluación: 30-05-2020
Fecha de entrega: 31-05-2020
Acompañante: Luz Edilma San Martín Montiel
No Identificación: 1066599209
Entidad: COLSANITAS

2. MOTIVO DE CONSULTA
La madre de la paciente desea conocer los perfiles cognitivos de la paciente en
cuestión, para asegurarse de que su proceso educativo está siendo productivo,
y evitar futuras decadencias en sus resultados académicos.

3. HISTORIA
La madre de la paciente manifiesta su preocupación por el proceso educativo
de su hija, de manera que desea hacer un chequeo preventivo y exploratorio,
para detectar si hay alguna posibilidad de que la paciente llegue a presentar
obstáculos que dificulten su proceso educativo. La paciente nunca ha
presentado problema a nivel cognitivo, pero en su línea genética, se encuentra
la Demencia por Enfermedad de Alzheimer, y la madre de la paciente ha
hecho énfasis en la necesidad de rehabilitar a ésta, si llegase a encontrarse
algún síntoma que pueda predecir que su memoria está fallando. La madre de
la paciente es consciente de que aún está en una edad muy temprana para
detectar ese tipo de deterioro cognitivo, pero, aun así, quiere asegurarse de que
su hija desarrolle un proceso educativo efectivo con herramientas que le
permitan desarrollar al máximo sus habilidades intelectuales para contrarrestar
los futuros efectos de una posible aparición de esta enfermedad. Igualmente, la
madre da la paciente comenta que ésta tuvo un accidente a sus 7 años, en el
cual se golpeó fuertemente la cabeza y tuvo que tomarse puntos de sutura por
la gravedad de la herida y quiere asegurarse constantemente de que este golpe
no haya desencadenado posibles consecuencias que deterioren sus habilidades
cognitivas.

4. NÚCLEO FAMILIAR
Dairo Manuel Pacheco Salgado 57 años Operador de maquinaria
pesada
Luz Edilma San Martín Montiel 42 años Administradora en salud
Lina Marcela Pacheco San Martín 21 años Estudiante universitaria
Valentina Pacheco San Martín 17 años Estudiante bachiller

5. ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD
-Soplo cardiaco
-Visón: normal
-Audición: normal
-No cirugías
-No accidentes de alta gravedad

6. ANTECEDENTES FAMILIARES
-Demencia por enfermedad de Alzheimer; abuela paterna.
-Antecedentes psiquiátricos.
-Enfermedades de deterioro cognitivo.
7. HISTORIA DE DESARROLLO
Ana Sofía Pacheco San Martín es el producto del tercer embarazo de la madre,
padres consanguíneos. Periodo de gestación 34 semanas (prematura). Parto
por cesárea, de 30 minutos de duración. Pesa al nacer 2800 grm y 38 cm. No
existen antecedentes de epilepsia o TEC.
Lenguaje: primeras palabras 11 meses aproximadamente y lenguaje
intencional a los 3 años (solo con la madre).
Desarrollo motor: caminó al año, desde los 11 meses comenzó la sedestación,
entre los 6 y 7 meses gateó

8. RESULTADOS EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

TMT (PARTE A Y PARTE)

ATENCIÓN
PRUEBA PUNTUACIÓN/SEG MEDIA (DE) NIVEL
UNDOS
PRUEBA 36 45 (24) Normal
A
PRUEBA 31 101 (59) Normal
B
COMENTARIOS: Se observa una adecuada velocidad de procesamiento de
la información, de igual manera la paciente presenta un desempeño adecuado
en las habilidades de atención. El paciente presentó un buen desempeño en: A.
Atención selectiva y sostenida; B. Memoria de trabajo y atención dividida.

FIGURA COMPLEJA DEL REY – OSTERRIETH

GNOSIAS Y PRAXIAS
PRUEBA PUNTUACIÓN/SEG MEDIA (DE) NIVEL
UNDOS
FCDR
COPIA
EJECUCIÓ 36 33 (4) Normal
N
TIEMPO 185 157 (86) Normal
COMENTARIOS: En la ejecución (praxias) el paciente tuvo un desempeño
adecuado, pues la figura que realizó obtuvo la puntuación máxima. Y en la
integración de toda la figura y los estímulos (gnosias) tuvo un buen
procesamiento ya que incluyó todas las partes de la figura. Debido a la edad
de la paciente, el tiempo de ejecución no es clínicamente significativo.
MEMORIA
PRUEBA PUNTUACIÓN/SE MEDIA (DE) NIVEL
GUNDOS
FCDR
EVOCACIÓ
N
EJECUCIÓN 30 19 (7) Normal
TIEMPO 137 136 (106) Normal
COMENTARIOS: Presenta una buena memoria de evocación visual.

TEST DE VOCABULARIO DE BOSTON

LENGUAJE
PRUEBA PUNTUACIÓN MEDIA (DE) NIVEL
Vocabulario 51 42 (0) Normal
BOSTON
COMENTARIOS: Buena ejecución de la actividad.

FUNCIONES PUNTUAC PUNTUA MEDIA NIVEL

PREFRONTALES IÓN CIÓN (DE)
NORMALI
ZADA
BANFE
 Memoria de trabajo
viso-espacial
Nivel 12 4 10 (3) Normal
Perseveraciones 11 0 10 (3) Normal
Errores de orden 11 1 10 (3) Normal
Stroop A
Errores de tipo 13 0 10 (3) Normal
Stroop
Tiempo 8 90 10 (3) Normal
Puntuación total 5 81 10 (3) Normal
COMENTARIOS: La paciente presente flexibilidad cognitiva, capacidad de
planificación y organización y cada una se encuentra en un nivel de
normalidad, y además tiene desarrollada de manera eficaz su memoria de
trabajo, dado a que desarrolló adecuadamente la actividad.

MEMORIA
PRUEBAS PUNTUA MEDIA NIVEL
CIÓN (DE)
Aprendizaje Auditivo Verbal
A1 4 6 (2) Normal
A2 9 6 (2) Alto
A3 11 6 (2) Alto
A4 14 6 (2) Alto
A5 15 11 (2) Alto
A6 15 9 (4) Alto
A7 (20”) 15 10 (4) Alto
RECONOCIMIENTO TAVR
SI CORRECTAS/15 15 Alto
NO CORRECTAS/15
Curva de memoria viso-verbal
Volumen inicial 8 6 (1)
Volumen máximo 10
Número de intentos 3 5 (5)
Evocación 5” 10
Evocación 20” 10 9 (1)
COMENTARIOS: En estas dos pruebas la paciente se desempeñó de manera
adecuada. En al aprendizaje auditivo tuvo una buena retención y evocación
inmediata (memoria de trabajo), un buen recuerdo diferido (memoria a largo
plazo) y buena memoria auditiva verbal de reconocimiento. Y en la prueba de
curva de memoria viso-verbal tuvo una buena memoria auditiva a corto y
largo plazo, dado a que su tipo de curva fue productiva.

9. CONCLUSIONES
La paciente tuvo un desempeño normal y alto en funciones como: memoria,
lenguaje, atención, praxias y gnosias.
La paciente no tuvo ningún obstáculo en el desarrollo de todas las pruebas

10. RECOMENDACIONES
Se le recomienda a la paciente continuar su proceso de aprendizaje de la
manera en cómo lo está llevando a cabo, teniendo en cuenta buenos hábitos de
estudio, de descanso, de práctica de actividades deportivas, entre otras. La
paciente aún está muy joven para determinar si hay posibilidades de ser
poseedora de enfermedades de deterioro cognitivo, por lo que se recomienda
no infligir estrés en esta por parte de ningún familiar, dado a que su proceso
cognitivo está bien desarrollado.
Lo recomendable sería: llevar una buena alimentación, descansar
apropiadamente, practicar deportes de rendimiento físico, practicar juegos de
mesa, realizar actividades que activen y estimulen las conexiones cerebrales
(dominó, ajedrez, sopa de letras, sudoku, entre otros).
Las actividades anteriormente recomendadas son para permitirle a la paciente
continuar con un desarrollo óptimo.
Además se le recomienda estar en cuidado y constantes visitas a profesionales
que se puedan a segurar de que su condición cardiaca no haya empeorado y
estar en extremo cuidado y reposo si se encuentra en una condición delicada.
Pero si su enfermadad no es un impedimento para su desarrollo, lleve a cabo
actividades óptimas para el desarrollo de todas sus habilidades.
La paciente no necesita de ayuda adicional por parte de profesores extras,
debido a que su proceso va de manera eficaz.