aterías neuropsicológicas generales 

(por ejemplo, la batería Luria-DNA o el Test Barcelona

Revisado) que exploran una gran cantidad de dominios neurocognitivos 

 baterías neuropsicológicas específicas que exploran extensamente un único dominio

cognitivo (por ejemplo, el Examen de la Afasia de Boston –BAE- de Goodglass y Kaplan o la
Escala de Memoria de Wechsler –WMS-IV-)

INSTRUMENTO DE CRIBADO
Examen Mínimo del Estado Mental de Folstein (MMSE)

instrumento de cribado neuropsicológico

UTILIZADO: práctica clínica neurológica y neuropsicológica

elevado índice de falsos positivo

Ofrece una visión panorámica del rendimiento neurocognitivo del sujeto evaluado

 útil en casos: proceso neurodegenerativo tipo demencia o de un deterioro cognitivo leve

(DCL)

CONSISTE: en una serie de ítems que permite explorar de forma breve y estandarizada
orientación témporo-espacial, la memoria verbal inmediata y a corto plazo, la atención, el
cálculo, el lenguaje (denominación, comprensión oral y escrita, repetición y lenguaje escrito
espontáneo) y praxis constructiva.

índice global de deterioro neurocognitivo

 fiabilidad y validez

PUNTUACIÓN abarca un rango de 0 a 30 puntos y la puntuación de corte, como indicador

de posible deterioro cognitivo, es de 24. Puntuaciones inferiores o iguales a 23 tienen una
elevada sensibilidad en el diagnóstico de un proceso neurodegenerativo cortical
SE TIENE EN CUENTA: edad, nivel educativo
MINI-EXAMEN COGNOSCITIVO DE LOBO Y EZQUERRA (MEC)

2 versiones:

1. puntuación máxima de 30 (MMSE)

excluirse las funciones de memoria verbal de trabajo y de razonamiento
verbal abstracto (5 puntos)
puntuación igual o superior, en pacientes no geriátricos, a 28 es normal
Una puntuación inferior a 23, en pacientes con edades superiores o igual a 65 años,
sugiere deterioro neurocognitivo
2. MEC
puntuación máxima de 35
establecen como puntos de corte, para el diagnóstico de deterioro neurocognitivo
puntuaciones inferiores o iguales a 27 o a 23, según se trate de adultos menores de
65 años o mayores a dicha edad
se calcula por una regla de tres, después de corregir la puntuación total
# de ítems x # total de ítems de la prueba (35) 
#total de ítems de la prueba aplicados

escala breve, utilizada en áreas clínicas para investigación

ADMINISTRADO: solo personal sanitario, médico o no médico

TIEMPO DE APLICACIÓN: cinco y quince minutos 

explora un mayor número de funciones neurocognoscitivas de forma rápida y sencilla.

explora de forma rápida y estandarizada un conjunto de funciones neurocognitivas (

orientación témporo-espacial, la memoria verbal inmediata y a corto plazo, la memoria
verbal de trabajo, la atención, el cálculo, el lenguaje (denominación, comprensión oral y
escrita, repetición y lenguaje escrito espontáneo), razonamiento abstracto y praxis
constructiva)

LIMITACIÓN: aspectos lingüísticos y rendimiento diferente en función del nivel cultural y

de estudios
Test de Evaluación Cognitiva de Montreal (MOCA)

 instrumento neurocognitivo del Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y de un

proceso neurodegenerativo tipo demencia

EVALUA:

Dominios neuropsicológicos: atención sostenida, atención alternante, orientación en

tiempo y espacio, cálculo mental, memoria verbal inmediata y de trabajo, memoria verbal
declarativa anterógrada con esfuerzo de 5 ítems, memoria verbal diferida a corto plazo con
esfuerzo y valorando la capacidad de reconocimiento verbal

FUNCIONES EJECUTIVAS (razonamiento verbal abstracto, planificación visual, memoria

verbal de trabajo y fluencia verbal semántica)

capacidades visuoconstructivas: (test del reloj reproducción espontánea y copia de un cubo)

lenguaje (repetición y denominación).

Tiempo de administrar: aproximadamente, diez minutos

puntuación máxima: 30 y normal puntaje igual o superior a 26

Se añade un punto si el sujeto evaluado tiene 12 años o menos de estudios escolares

EL TEST DE LOS SIETE MINUTOS (T7M) Solomon y Pendlebury (1998)

no es un instrumento diagnóstico

instrumento para la detección precoz de la enfermedad de Alzheimer y otras formas de

demencia

valores inferiores al percentil 20 indican demencia

 batería constituida por cuatro pruebas que pueden ser administradas en menos de 10
minutos (siete minutos y 43 segundos por término medio)

administrado por evaluador no experimentado y entrenado previamente en menos de una

hora

combinación de los dominios neuropsicológicos de orientación temporal

sensibilidad del 92,9 % y una especificidad del 93,5 % para los pacientes con enfermedad
de Alzheimer.

La sensibilidad del T7M para otros tipos de procesos neurodegenerativos tipo demencia

fue de un 89,4 %, y la especificidad el 93,5 %. Por otra parte, se encontraron
anomalías neurocognoscitivas en el 71 % de los pacientes con un diagnóstico de trastorno
afectivo

EL TEST DEL DIBUJO DEL RELOJ DE SHULMAN (TDR) Kenneth Schulman y sus colaboradores
1986

evalúa capacidades visoconstructivas. capacidad numérica, de abstracción y planificación.

Método: se pide al paciente que dibuje una esfera de reloj con sus números y manecillas
marcando las once y diez

Cacho y colaboradores (1999)  desarrollado una escala de puntuación numérica con un

máximo de 10 puntos

validez discriminatoria, con una sensibilidad y una especificidad cercanas al 93 % para un

punto de corte de 6 puntos para el dibujo a la orden

fácil para quienes presenten dificultad en el lenguaje

inaplicable a analfabetos.
EL SET-TEST DE ISAACS (TFS)

evalúa el número de palabras evocadas pertenecientes a cuatro categorías semánticas

distintas y de forma consecutiva (colores, animales, frutas y ciudades)

 ítems fácilmente memorizables por el explorador y siendo útil para una primera

aproximación sin ningún tipo de soporte documental.

Mide la fluencia verbal y/o memoria semántica de tipo categorial al solicitar al sujeto que
cite hasta un máximo de diez respuestas para cada una de las categorías semánticas
establecidas

tiempo máximo de hasta un minuto para cada categoría

contabilizando las respuestas hasta un máximo de 40 palabras o puntos, 

valorándose como caso dudoso los valores inferiores a 24 y como demencia establecida por
debajo de 15.

validación española se encontró para un punto de corte de 29 puntos en adultos y de 27

puntos en ancianos con una sensibilidad del 72 % y una especificidad del 82 %
 ESCALAS O INSTRUMENTOS PSICOMÉTRICOS

ÍNDICE DE BARTHEL
 evaluación y valoración funcional en las ABVD de pacientes con patología
neurovascular o vascular cerebral y en demencia vascular
 validez concurrente con el Índice de Katz y elevado valor predictivo sobre
mortalidad
 Muy buena reproductibilidad, con coeficientes kappa ponderado intra-observador
de 0’98 y ínter-observador de 0’88. Consta de 10 ABVD. Su puntuación va de 0 a
100 (90 para pacientes limitados a silla de ruedas).
 resultados globales se pueden agrupar en 4 grupos de dependencia: a) Total < 20.
B) Grave = 20-35. C) Moderada = 40-55. D) leve > 60.

PGC-IADL DE LAWTON Y BRODY.

 recomendada para la evaluación de las AIVD. 

 sensible a los cambios en los procesos neurodegenerativos leves.

 validez concurrente con otras escalas de AVD y con escalas de evaluación

neurocognitiva como el Examen Mínimo del Estado Mental de Folstein (MMSE)

 ítems están ordenados jerárquicamente

 el coeficiente de Pearson para la fiabilidad ínter-observador fue de 0’85. Consta de

8 AIVD y su puntuación va desde 0 (dependencia total) a 8 (independencia total).