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Síndrome de Anticuerpos Antifosfolípidos
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Descargado por Maria Paola Quintero Soto
(mayipao12@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com 4. DIAGNÓSTICO SÍNDROME DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDOS Varían de acuerdo con el vaso sanguíneo afectado, pero en general presentan: 1. DEFINICIÓN/ ANTECEDENTES SIGNOS Y • Trombosis venosa. SÍNTOMAS • Trombosis arterial. Es un síndrome de hipercoagulación sistémica autoinmune • Pérdida del embarazo. caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos. • Trombocitopenia. SAAF Cuando se produce el SAAF en ausencia de • Anticuerpos contra el PRIMARIO otra enfermedad autoinmune. anticoagulante lúpico (AL) Cuando se produce el SAAF + Otra PRUEBAS DE • Anticuerpos anticardiolipina (aCL) SAAF enfermedad autoinmune (generalmente es LABORATORIO • Anticuerpos contra ß2GPI SECUNDARIO LES, síndrome de Sjögren, artritis reumatoide, • Anticuerpos contra anexina esclerodermia y vasculitis sistémica). • Anticuerpos contra fosfatidilserina Es una variante del SAF que se caracteriza Puede requerirse Doppler en por presentar microangiopatía trombótica extremidades inferiores, angiografía SAAF aguda que causa el fallo de múltiples PROCEDIMIENTOS mediante tomografía computarizada (TC) CATASTRÓFICO órganos (Generalmente 3: SNC, Corazón y DIAGNÓSTICOS y técnicas de imagen alternativas para piel) durante 7 días asociado a la presencia de descartar la enfermedad aFL. tromboembólica. 2 EPIDEMIOLOGÍA
• Es la trombofilia adquirida más común. 5 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
• Ocurre más frecuente en mujeres que jóvenes, aunque puede ocurrir en ambos sexos y a cualquier edad. • La prevalencia de los aFL en población general va desde el 1-5%. • Causa del 10-15% de las pérdidas fetales recurrentes.
3 PATOGENIA
FACTORES Tabaquismo, sedentarismo, diabetes
AMBIENTALES mellitus, hipertensión arterial y obesidad. FACTORES Se ha asociado la alteración del factor v de GENÉTICOS Leiden en la beta- 2 -glicoproteína 1 Presencia de anticuerpos antifosfolípidos (aFL): • Anticoagulante lúpico (AL) • Anticardiolipinas IgG e IgM y • Anticuerpos anti-beta 2 6. Rehabilitación y/o Prevención FACTORES glicoproteína 1 IgG e IgM INMUNOLÓGICOS Anticuerpos contra Anexina, anticuerpos Evitar o controlar factores de riesgo trombótico tales como: tabaquismo,
contra protrombina, anticuerpos contra sedentarismo, diabetes mellitus, hipertensión arterial y obesidad.
fosfatidilinositol, anticuerpos contra
7. Pronóstico fosfatidilserina y anticuerpos contra fosfatidiletanolamina. Durante el seguimiento a largo plazo del SAF, es posible que se Los aFL también se unen a las células desarrollen morbilidad y discapacidad graves, si bien de manera endoteliales causando un aumento de PATOGENIA impredecible. moléculas de adhesión. Estas interacciones favorecen la formación de trombosis. 8. Referencia a segundo o tercer nivel
Pacientes con evidencia clínica de trombosis y TTP prolongado
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