PROGRAMA DE IMPLEMENTACIÓN DE LA CIENCIA A

TRAVÉS DEL PLAN NACIONAL DE INSUFICIENCIA

CARDIACA Y SU ACCESO A LA SALUD

Instituto Nacional de Cardiología

“Ignacio Chávez”
 AGENDA

Objetivos del programa 01

Diagnóstico 02
Herramientas del programa 03
Telemedicina 04
 OBJETIVOS

Difundir la Identificación de • Telemedinina

importancia de la Tratamiento
pacientes. • Consultoria
Insuficiencia oprtuno.
Prevención y • Implementacion
Cardiaca (IC) Uso de fármacos y de Clinicas de IC
como problema de Diagnóstico
titulación • Cardio Enlace
salud pública. oportuno
(APP)

PREVENCION Y TRATAMIENTO HERRAMIENTAS

EPIDEMIOLOGIA
DIAGNÓSTICO FARMACOLOGICO
 EPIDEMIOLOGIA

Panorama Mundial Mortalidad

5 años = 50%
ADHERE 1er. Año después de
OPTIMIZA-HF hospitalización = 25-35%
EHFS I/II
ESC- HF Pilot Registry Rehospitalización
International ALARM-HF 1er. Mes post egreso = 25%

Prevalencia Mundial Prevalencia México

1 – 2.4%
2030 = 3% SIN datos precisos
4% en población adulta
Epidemia Mundial 20% en > 65 años
35 millones

Ponikowski P, Voors A., Anker S, Bueno H, Cleland J GF, Coats A, et al. European Heart Journal (2016) 37, 2129–2200

Ciapponi A, Alcaraz A, Calderón M, Matta MG, Chaparro MG, Soto N, Bardach A. Rev Esp Cardiol. 2016;69(11):1051–1060

Prevencion, Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Crónia en adultos en los tres nivels de atención México; Secretaria de Salud, CENETEC; 02/07/2015 .
DEFINICIÓN DE IC
▪ Signos y síntomas causados por una
anormalidad cardiaca estructural o
funcional y al menos uno de:

▪ Péptidos Natriuréticos elevados.

▪ Evidencia objetiva de congestión

pulmonar o congestión venosa
sistémica.

Journal of Cardiac Failure Vol. 27 No. 4 April 2021

 Diagnóstico de la IC
Paciente con Sospecha de IC
(escenario NO AGUDO)

EVALUAR LA PROBABILIDAD DE IC
1. Historia Clínica; Exploración Física; EGC
Ninguno
≥ 1 presente

Sin PEPTIDOS NATRIURETICOS No

disponibilidad a) NTproBNP (≥ 125 pg/ml) IC Poco Probable
de Peptidos b) BNP (≥ 35 pg/ml) Otros Diagnósticos
Natriuréticos
Sí

Normal
a) Confirmar el Diagnóstico
b) Fracción de Eyección
c) Determinar la Etiología

Ponikowski, P., Voors, A. et al. European Heart Journal (2016) 37, 2129–2200
 HERRAMIENTAS DEL PROGRAMA

Cardio Enlace

Plan Nacional

Educación
Contínua
CARDIO ENLACE

Cardio Enlace (Aplicación)

 Ofrecer un seguimiento cercano y de

calidad a los pacientes con IC.
 Detectar desviaciones en los rangos de
control y seguridad en las mediciones.
 Favorecer apego a tratamiento.
 Datos estadísticos.
 Aplicación Cardio Enlace

iOS Android
Cardio Enlace
 Cardio Enlace

Mas de 100 pacientes activos registrando regularmente

 Equipo de IC
Registro Diario
de Variables Sin acciones
Clínicas

Paciente
entrenado para
uso de Ajuste de
Toma de Tratamiento
Aplicación
Servidor de Decisiones
Aplicación
Cardio Wundertec
Enlace (Amazon)

Consulta presencial

Datos en tiempo real

Portal Médico
Paciente Electrónico Hospital de Día

Transmisión de
Estudios

Cardio Enlace Registro Nacional de IC

 Proyecto del Plan Nacional de IC

Curso de Insuficiencia Cardiaca

2021
 Calendarización
Evento
Presentación
24 de Marzo

INCAR, Administrativos estatales.

Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4

Abril 18 y 25 Abril 19 y 26 Abril 20 y 27 Abril 21 y 28

Edo. Méx. Hidalgo Veracruz Chiapas

Yucatán Tlaxcala CDMX Oaxaca

Morelos Puebla Campeche Chihuahua

Aguascalientes Baja California Coahuila Colima
Durango Baja California Sur Jalisco Guerrero
Michoacán Guanajuato Quintana Roo Nayarit
Querétaro Nuevo León Sonora San Luis Potosí
Zacatecas Sinaloa Tamaulipas Tabasco
 El escenario ideal para establecer las estrategias de
diagnóstico y manejo de la IC es una Clínica de IC.

▪ Las clínicas deben, si es posible, ser MULTIDISCIPLINARIAS e involucrar a

cardiólogos, médicos generales, internistas, geriatras, enfermeras especializadas
y farmacéuticos; según corresponda a las necesidades locales.

CENTROS DE CUIDADOS DE CALIDAD EN INSUFICIENCIA CARDIACA

(CECCIC)

CECCIC CECCIC CECCIC

Primario Especializado Avanzado
 FIGURA 1. CLASIFICACIÓN DE CENTROS DE CUIDADO DE CALIDAD EN INSUFICIENCIA CARDIACA
CECCIC PRIMARIOS
Pacientes objetivo
Crónicos
ambulatorios/rehabilitación.
IC aguda pero no severa/
ligeramente descompensados.
Instalaciones
Hospital de segundo nivel
Cardiología / rehabilitación
Hospital comunitario
Accesibilidad
Electivo
Rápido acceso si se requiere (<48
horas)
Portafolio de servicios / equipo
Optimización terapéutica
Educación de paciente y cuidador
Rehabilitación
ECG, ECO TT, Holter 24 horas, MAPA
Referencia a centros de tercer nivel
Recursos humanos
Internistas y/o cardiólogos
Enfermeras especializadas en IC
CECCIC ESPECIALIZADOS
Pacientes objetivo
IC de complejidad moderada
IC de nuevo inicio / después de
hospitalización reciente
Instalaciones
Hospital de segundo/tercer nivel
Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y Cirugía cardiaca
Unidad de Cuidados Coronarios (UCI)
Accesibilidad
Cardiólogo 24 horas /7 días a la
semana
Camas de UTI y UCI
Portafolio de servicios / equipo
Evaluación diagnóstica etiológica
Optimización terapéutica
*Cateterización cardiaca
ECO TT y ECO TE
Terapia de reemplazo renal
Recursos humanos
Cardiólogos 24 horas/ 7 días
* Enfermería especializado en
terapia intensiva e IC
CECCIC AVANZADOS
Pacientes objetivo
IC severa / avanzada
Pacientes receptores candidatos a
transplante cardiaco
Instalaciones
Similar al CCIC especializados más:
Accesibilidad
Similar a CCIC especializados más:
Cirugía cardiaca en un equipo
multidisciplinario cardiaco
Camas de UCI
Portafolio de servicios / equipo
Evaluación diagnóstica etiológica
Optimización terapéutica
Cateterización cardiaca
Implante de Desfibrilador.
Cardiovertor Implantable /
Terapia de Resincronización
cardiaca
ECO TE, RMN, PETC
Terapia de reemplazo renal Soporte
circulatorio
Implante y seguimiento de soporte
circulatorio mecánico
Cirugía cardiaca
Intervencionismo valvular
Biopsia endiomiocárdica y pruebas
genéticas
Recursos humanos
Similar a CCIC. Especializados. más:
Cirujanos cardiacos 24 horas / 7
días
Equipo multidisciplinario cardiaco
 Programa De Eduación Médica Contínua En
Insuficiencia Cardiaca

CURSO DE ALTA ESPECIALIDAD EN IC,

INC

DIPLOMADO EN INSUFICIENCIA CARDIACA

CECCICs

MASTERCLASS IN HEART
FAILURE
MEXICO CITY
Q1 2022
MASTERCLASS EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2022
CIUDAD DE MEXICO (INC)
Prof . Thomas Lüscher
Cardiologo / Director de Investigación, Educación y Desarrollo del
RBHH e Imperial College / Director del Centro de Cardiología
Molecular UZ.
Secretario Electo de la ESC
Editor en Jefe del European Heart Journal

Prof. Marco Metra

Director del Instituto de Cardiología de la Universidad y
Hospital Civil de Brescia, Italia.
Chairman CPG ESC 2020-2022
Editor en Jefe del European Journal of Heart Failure

Prof. Martin Cowie

Cardiologo Honorario del RBHH e Imperial College
Director del National Institute for Health and Care
Excellence (NICE)
Chairman CPG BCS

Prof. Milton Packer

Cardiologo del Instituto Cardiovascular de Baylor y Centro
Medico Universitario de Baylor, Dallas
Co-Fundador y Ex-presidente HFSA

Prof. Wilfried Mullens

Cardiologo / Jefe de la Sección de Insuficiencia Cardiaca y
Rehabilitación Cardiaca del St. Jan Hospital, Genk
Coordinador del Grupo de Disfunción Cardiorenal EHFA
MASTERCLASS EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2022
CIUDAD DE MEXICO (INC)
SALA DE TELEMEDICINA
Gracias!