Leyes de los gases:

1. A temperatura constante los cambios de volumen de una masa son inversamente proporcional
a la presión
a) Ley de boyle mariotte (mayor presión y mayor volumen)
b) Ley de dalton suma de todos los gases equivale a una presión total de gas atmosférico
c) Mal de montaña (altitud)
2. Motivo por el que el paciente presenta hipoxemia (respiramos por los cambios de presión no
por concentración)
a) Disminución de la presión barométrica
b) Disminución de la concentración de oxigeno
c) Alteraciones de la membrana alveolocapilar
d) Cortocircuito
3. Cual de los siguientes es un mecanismo de hipoxemia con gradiente alveolar normal?
a) Hipoventilacion alveolar
b) Cortocircuito
4. al valorar un px usted tiene la sig gasometría: pH 7.33 PO2: 46, PCO2: 44 bicarbonato de 23.2
EB: 2.7
a) hipoventilación hipoxemia grave y acidosis respiratoria

primero se tiene que ver la ventilación del px

5. revisa una espirometría de un px masculino de 45 años de edad con los sig valores FEV1/FVC:
54 (obstruccion), fev1 55 (moderadamente grave)
a) obstriccion moderadadamente grave

6. en relación al caso anterior. Px de 45 años de edad que fumo, presenta desde hace 3 años
disnea al subir una pendiente poco pronunciada, a sus síntomas y ameritando tratamiento
quirúrgico no se hay exacerbado, recibe la espirometría post dilatador con lo siguientes valores,
no hay respuesta al bronco dilatador el diagnostico es
a) EPOC
b) Enfisema (requiere biopsia)
c) Bronquitis crónica (es una definición operacional)

7. De acuerdo al caso clínico el tx es

saba o sama en caso necesario

8. mencionen los criterios de anthonisen

 aumento de la disnea
 aumento del volumen de esputo
 aumento de la purulencia del esputo

9. px femenino de 20 años de edad (asma) tiene síntomas diurnos menos de dos veces a la
semana niega síntomas nocturnos uso ocacional de medicacion de rescate (quiere decir que
esta controlada) pero si no lleva un tx tratarla como si fuera una leve
a) saba en caso necesario
10. Dos meses más tarde usted revalora esta misma paciente que acude por disnea, sibilancias
audibles a distancia, habla palabras entre cortadas, ahora satura a 92% FC 125, trae
obstrucción muy grave al flujo aéreo 22%. Decisión terapéutica mas apropiada es una px que
esta muy grave

si llegan con <25% todos los px se quedaban hospitalizados con o sin FR

con FR(<60%)

sin FR (una vez nebulizado 3 veces y <40%)

a) hospitalización, broncodilatador y oxigenoterapia

b) hospitalización y CEI

Indique si la aceberacion es cierta o falsa según el caso:

11. las bonquiectasias son dilataciones vasculares. (falsa)

12. En el adulto mayor la fibrosis quística es un causa común (falsa) es en los niños y se mueren a
los 30 años
13. Las bronquiectasias pueden ser de tipo cilíndricas, quísticas o varicosas (verdadera)
14. El patogeno que coloniza mas tempranamente las bronquiectasias es pseudomonas (falsa)
15. El estándar diagnostico de las bronquiectasias es broncografia falso

16. Acude a consulta un hombre de 50 años de edad conductor de trailer presenta cuadro clínico
caracterizado por disnea de inicio subito, dolor toracico. Valoración inicial se encuentra
normotenso (es decir que es de bajo riesgo, hacer Wells) SO2 80%, refiere a demás dolor en
miembro pelvico (tiene trombosis venosa profunda) con base a su sospecha clínica el estudio
mas acertado es
a) Angiotac
La utilidad del dimero D cuando es negativo descarta el diagnostico de TEP
17. Micobacteria perteneciente al complejo mycobacterium tuberculosis
a) combis
18. Estudio a realizar a un px con sospecha tuberculosis
a) Baciloscopia
19. De acuerdo con la estrategia TAES la duración de la fase bactericida es
a) 60 dosis
20. Estándar diagnostico
a) Cultivo
21. Paciente masculino de 72 años con cuadro de expectoración mucopurulenta fiebre 1 semana
de evolución. A la valoración inicial el px está hemodinamicamente estable FR 22 matidez a la
percusión en la región escapulovertebral derecha tansmision de la voz y ruisdos respiratorios
aumentados, rx de torax con neumonía

22. Tiene CRB 65 de R: 1

23. Tx con manejo de antibiotico ambulatorio
24. Que síndrome integra
 a) Sx de condensación
25. Cual de los sig no es considerado una bacteria atípica de la neumonía
Bacteria típica  s.aureus
Atípicas  legionela, micoplasma
26. Hombre de 40 años de edad labora en Arizona esta hemodinamicamente estable ¿dx?
a) Coccidioidomicosis
27. ¿El tratamiento es?
Fluconazol  si esta hemodinamicamente estable
Anfotericina B  casos graves
28. Agente infectante es
a) artroconidias
29. La estirpe histológica de cancer de pulmón caracterizada por células neuroendocrinas con mas
alta tasa de replicación es
a) De células pequeñas
b) Epidermoide  + con tabaquismo
30. Hombre de 19 años de edad llega a su unidad por haber estado involucrado en un accidente
automovilistico usted le encuentra con dato de un neumotórax a tensión,
a) descompresión de por punción línea media clavicular 2do espacio intercostal
31. Hombre de 32 años de edad que acude a su consulta por dolor pleurítico fiebre integra
síndrome de derrame pleural la toracosíntesis revela liquido pleural cetrino con pH 7.18,
glucosa de 30, lactato deshidrogenada 1 000. Exudado con predominio de polomorfos nuclear.
El manejo correcto para este px es…
a) pleurotomia cerrada mas antibioticoterapia
32. Cual es la diferencia entre derrame pleural maligno y paraneoplasico
El el maligno hay células de cancer en la pleura y por lo tanto el liquido sale con células de
cancer y el paraneoplasico no, -hay un cancer y es inflamación por un cancer y produce
derrame pleural.