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5 | Dr. Guevara
Dr. Guevara
Prueba 5
Preparación EUNACOM
3) Una paciente de 60 años consulta por dolor abdominal tipo cólico, asociado a
constipación, desde hace 1 mes. Refiere que en algunas oportunidades las
deposiciones presentas algunas estrías de sangre. El diagnóstico más probable
es:
a) Enfermedad diverticular
b) Cáncer de colon
c) Colitis ulcerosa
d) Enfermedad de Cröhn
e) Amebiasis intestinal
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11) Una paciente de 56 años se realiza una mamografía que muestra un nódulo
mamario denso, con microcalcificaciones pequeñas, siendo informado como
Birrads 4. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar nueva mamografía de inmediato
b) Solicitar nueva mamografía en 6 meses
c) Solicitar nueva mamografía en 12 meses
d) Solicitar ecografía mamaria
e) Realizar biopsia estereotáxica
13) Un paciente consulta por dolor periocular derecho muy intenso, asociado a
miosis, epifora y rinorrea ipsilateral. El diagnóstico más probable es:
a) Migraña con aura
b) Cefalea cluster
c) Neuralgia del trigémino
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d) Infarto de troncoencéfalo
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e) Tumor cerebral
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físico destaca una masa abdominal en la fosa ilíaca derecha. El diagnóstico más
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probable es:
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a) Cáncer de colon
b) Poliposis intestinal
c) Amebiasis
d) Enfermedad de Cröhn
e) Colitis ulcerosa
19) Un paciente de 34 años presenta una insuficiencia renal aguda luego de una
hemorragia digestiva alta, con fracción excretada de sodio del 5%. El
diagnóstico más probable es:
a) Insuficiencia renal aguda prerrenal
b) Necrosis tubular aguda
c) Glomerulonefritis aguda
d) Insuficiencia renal aguda post-renal
e) Nefritis intersticial
20) Un paciente consulta por anemia con VCM: 83 ft, además presenta blancos:
9.000 x mm3, plaquetas: 520.000 x mm3. Se solicita perfil de hierro que muestra
transferrina aumentada, pero con saturación disminuida y ferritina
disminuida. El diagnóstico más probable es:
a) Anemia ferropénica
b) Anemia por enfermedades crónicas
c) Leucemia mieloide crónica
d) Anemia por déficit de vitamina B12
e) Mielodisplasia
21) Una paciente de 64 años, hipertensa de mal manejo, con una insuficiencia
cardíaca por cardiopatía hipertensiva, en tratamiento con furosemida y
enalapril, consulta por palpitaciones y mayor disnea de la habitual. Refiere que
ha presentado dichos síntomas en varias oportunidades. Al examen físico se
constata pulso irregular a 120 lpm, con RI2T sin soplos y escasos crépitos
pulmonares bibasales. El electrocardiograma muestra una taquicardia
irregular, con complejos QRS angostos y ausencia de onda P. ¿Qué alternativa
es MÁS adecuada para el manejo crónico de esta paciente?
a) Agregar amiodarona
b) Agregar aspirina
c) Agregar betabloqueantes e iniciar anticoagulación a permanencia
d) Indicar propafenona en caso de síntomas e iniciar anticoagulación a permanencia
e) Indicar marcapasos
22) Un paciente de 80 años consulta por fiebre alta, asociada a tos con
expectoración mucopurulenta y disnea, que ha ido aumentando hasta hacerse
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26) Un hombre de 23 años consulta por astenia, fiebre y dolores en las costillas
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y las extremidades. Al examen físico se aprecia pálido, con algunas equimosis
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en las extremidades. El diagnóstico de sospecha es:
a) Mieloma
b) Leucemia aguda
c) Leucemia linfática crónica
d) Linfoma
e) Púrpura trombocitopénico trombótico
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36) Una mujer de 20 años consulta por astenia y fiebre de un mes de evolución,
asociado a artralgias. Al examen físico se constata marcada disminución del
pulso radial derecho y ausencia del pulso radial izquierdo. El diagnóstico más
probable es:
a) Coartación aórtica
b) Tromboangeítis obliterante
c) Arteritis de células gigantes
d) Panarteritis nodosa
e) Arteritis de Takayasu
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41) Un paciente sufre un accidente de tránsito, con rotura del bazo, por lo que
se realiza esplenectomía, evolucionando positivamente. Probablemente
presentará:
a) Trombocitopenia
b) Anemia
c) Leucopenia
d) Infecciones recurrentes por hongos
e) Infecciones recurrentes por Streptococcus pneumoniae
42) Un paciente presenta una taquicardia regular a 170 x’, con complejo QRS de
0,15 segundos (VN: menor a 0,12 segundos). Al examen físico está vigil,
orientado y hemdinámicamente estable. El tratamiento de elección es:
a) Maniobras vagales
b) Flecainida v.o.
c) Adenosina e.v.
d) Amiodarona e.v.
e) Adrenalina e.v.
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c) Intolerancia al calor
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d) Polidefecación
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e) Taquicardia
47) Una paciente consulta por cefalea progresiva, holocránea, intensa, opresiva,
asociada a vómitos alimentarios. Al examen físico se aprecia hiperreflexia en
la extremidad inferior izquierda y signo de Babinsky. La conducta más
adecuada es:
a) Solicitar TAC de cerebro
b) Solicitar punción lumbar
c) Administrar ergotamínicos e iniciar antidepresivos tricíclicos
d) Adminitrar oxígeno al 100% y triptanes subcutáneos
e) Administrar AINES e iniciar anticonvulsivantes
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50) Un niño de 3 años consulta por tos seca, fiebre hasta 38,7°C y dificultad
respiratoria. Al examen físico se aprecia estridor inspiratorio y utilización de
musculatura accesoria. El examen pulmonar no aporta mayor información. La
etiología más probable es:
a) Virus respiratorio sincicial
b) Virus parainfluenza
c) Virus influenza
d) Neumococo
e) Estreptococo betahemolítico grupo A
51) Una paciente de 35 años consulta por dolor en los dedos de ambas manos.
Refiere que frecuentemente se vuelven blancos y luego cianóticos,
especialmente cuando los expone al frío, durando varios minutos en estas
condiciones. Además refiere dificultad para tragar, intermitente, que se ha
vuelto más frecuente en lo últimos días. Al examen físico se aprecia
acartonamiento de los dedos y algunas telangiectasias faciales. El diagnóstico
más probable es:
a) Esclerodermia
b) Dermatomiositis
c) Lupus
d) Endocarditis bacteriana subaguda
e) Artritis reumatoide
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c) Manometría esofágica
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d) Radiografías baritadas
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e) TAC de tórax y abdomen
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59) Las causas más frecuentes de daño hepático crónico y pancreatitis aguda
son respectivamente:
a) Viral y alcohol
b) Viral y litiásica
c) Alcohol y alcohol
d) Alcohol y litiásica
e) NASH y alcohol
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d) Amenorrea hipotalámica
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e) Amenorrea de origen uterino
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Respuestas:
Preguntas Respuestas
1 B
2 B
3 B
4 E
5 D
6 C
7 D
8 C
9 C
10 A
11 E
12 B
13 B
14 D
15 A
16 E
17 A
18 D
19 B
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20 A
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Preparación EUNACOM C
22 E
23 E
24 A
25 D
26 B
27 A
28 C
29 A
30 C
31 E
32 C
33 A
34 C
35 A
36 E
37 B
38 C
39 C
40 C
41 E
42 D
43 A
44 A
45 B
46 B
47 A
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