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República de Colombia

Municipio de San José del Guaviare


Secretaría Municipal de Salud
Contrato Interadministrativo 003 de 2017
Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas 2017
E.S.E Red de Servicios de Salud de I Nivel

FICHA TECNICA
PROGRAMA: SALUD PUBLICA FECHA: : 14 de Noviembre de 2017
SUBPROGRAMA: DIMENSION VIDA SALUDABLE Y CONDICIONES NO TRANSMISIBLES
ACTIVIDAD: Sesión educativa acerca de la promoción de una alimentación saludable a través del
consumo de frutas y verduras, reducción del consumo de sal azucares y grasas, dirigida a
funcionarios de la empresa COTREGUA.
OBJETIVO: Sensibilizar a la población convocada, acerca de la importancia del cuidado de la salud
y adopción de estilos de vida saludables por medio de educación brindada acerca de la importancia
del consumo diario de frutas y verduras; reducción gradual del consumo de azucares, sal y grasas
argumentando la problemática que gira alrededor del consumo de estos ingredientes
AGENDA:
1. Adecuación del espacio para el desarrollo de la intervención
2. Presentación del equipo PIC ente la comunidad a intervenir
3. Medición de perímetros, talla y peso y desarrollo del test de Findrisk e Índice Cintura Cadera
4. Desarrollo de la temática
5. Actividad física mediante la recreación
6. Agradecimiento

DESCRIPCION:

El día 14 de Noviembre del presente año a las 07:00, Paola Quintero Gutiérrez Coordinadora de la
Dimensión Vida Saludable y Condiciones no Transmisibles en compañía a la técnico de apoyo
Alejandra Vidal. Y en coordinación con la tecnóloga en actividad física y deportiva, Leidy Quintero.
Realizan una sesión educativa a los empleados de COTREGUA, con el fin de sensibilizar a la
población acerca de la importancia de la prevención de enfermedades crónicas por medio de la
adopción de estilos de vida saludables en la vida diaria como aumento en el consumo diario de frutas
y verduras y reducción gradual del consumo de sal azucares y grasas, asociando estos dos cuidados
a la importancia de la realización de actividad física.

La profesional de la dimensión presenta el equipo de trabajo dando a conocer la pertenencia al Plan


de Salud Pública e Intervenciones Colectivas (PIC) como parte del Plan Decenal de Salud Pública,
direccionado desde la E.S.E. Red de Servicios de Salud de Primer Nivel y la Alcaldía Municipal. Con
el fin de mostrar la importancia de prevenir enfermedades crónicas como Hipertensión, Diabetes,
Obesidad, fallas renales, entre otras. Se menciona que toda enfermedad, y aún más las
enfermedades crónicas, generan incapacidad, por el hecho de tratarse de un daño de la función
orgánica, generando molestia o malestar y haciendo que surja una disminución de la productividad de
la persona en la sociedad, en el campo laboral y a su vez el campo económico, afectando así la
calidad de vida de la persona.

La prevención de las enfermedades crónicas no transmisibles constituye una prioridad de la salud


pública, ya que están apareciendo a edades más tempranas, relacionadas con los procesos de
transición demográfica y epidemiológica, con el sedentarismo y deterioro de los hábitos alimentarios
de la población. La enfermedad cardiovascular, como parte de las enfermedades no transmisibles,

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tiene como principal factor de riesgo, el aumento en la presión arterial que se constituye en la causa
probable de muerte y el segundo de discapacidad por enfermedad cardíaca, accidente
cerebrovascular e insuficiencia renal.

Es por esta razón que se abordan los siguientes temas ya que son condiciones de vida que hace que
se alteren procesos fisiológicos y/o metabólicos produciendo un daño irreparable en algunos órganos
y que posteriormente pueden llevar a la persona a la muerte.

 Fomento del consumo de frutas y verduras en la alimentación diaria


 Reducción gradual del consumo de sal, azúcar y grasas.

TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

Para el desarrollo de la sesión educativa y la resolución de los test planteados en la agenda de la


sesión educativa, se realiza una sesión de toma de talla, peso, Perímetros de cintura y cadera. En
esta actividad Cada uno de los trabajadores de COTREGUA, pasan por un área destinada para la
actividad, donde está ubicado un Tallímetro o metro, una báscula y la cinta métrica para la toma de
perímetros. Una vez tomadas las medidas, los trabajadores obtienen un formato del test de Findrisk y
el ICC con los datos obtenidos en el tamizaje. Se indica al grupo de trabajadores que deben responder
las preguntas del test, dejando en blanco la pregunta 2 la cual será resuelta durante el desarrollo de la
temática, al igual que el índice cintura cadera.

TEST DE FINDRISK

Se trata de un instrumento para detectar riesgo de desarrollar Diabetes tipo2, y de identificar personas
con diabetes no conocidos, de igual manera, puede conducir a una intervención educativa y refuerzo
de conductas preventivas para las personas en riesgo para el cuidado de su salud.

Se basa en un cuestionario de 8 preguntas sencillas, fácil de responder. Donde se evalúa, edad,


Índice de Masa Corporal (IMC), Índice del Perímetro Cintura/Cadera (ICC), Hábitos de vida como la
realización de actividad física y el consumo de frutas y verduras, Antecedentes farmacológicos y
familiares acerca de diabetes e hipertensión. Dicho cuestionario debe ser resuelto de forma individual
y su exactitud y confiabilidad del resultado depende de la sinceridad con la que es resuelto.

Cuestionario o Test de Findrisk


(Señalar la respuesta adecuada con una X)

1. EDAD:
 Menos de 45 años (0 puntos.)
 45‐54 años (2 puntos.)
 55‐64 años (3 puntos.)
 Más de 64 años (4 puntos.)

2. ÍNDICE DE MASA CORPORAL: Peso(kilos) / Talla2 (metros)2 = IMC


 Menor de 25 kg/m2 (0 puntos.)
 Entre 25‐30 kg/m2 (1 puntos.)

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 Mayor de 30 kg/m2 (3 puntos.)

3. PERÍMETRO DE CINTURA (medido por debajo de las costillas)


Hombres Mujeres
 Menos de 94 cm. Menos de 80 cm. (0 puntos.)
 Entre 94‐102 cm. Entre 80‐88 cm. (3 puntos.)
 Más de 102 cm. Más de 88 cm. (4 puntos.)

4. ¿Realiza habitualmente al menos 30 minutos de actividad física, en el trabajo y/o en el tiempo libre?:
 Sí (0 puntos.)
 No (2 puntos.)

5. ¿Con qué frecuencia come verduras o frutas?:


 Todos los días (0 puntos.)
 No todos los días (1 puntos.)

6. ¿Toma medicación para la hipertensión regularmente?:


 No (0 puntos.)
 Sí (2 puntos.)

7. ¿Le han encontrado alguna vez valores de glucosa altos (Ej. en un control médico, durante una
enfermedad, durante el embarazo)?:
 No (0 puntos.)
 Sí (5 puntos.)

8. ¿Se le ha diagnosticado diabetes (tipo 1 o tipo 2) a alguno de sus familiares allegados u otros parientes?
 No (0 puntos.)
 Sí: abuelos, tía, tío, primo hermano (3 puntos.)
 Sí: padres, hermanos o hijos (5 puntos.)

Escala de Riesgo Total


Más de 14 puntos es riesgo de diabetes

CUESTIONARIO O ÍNDICE DE CINTURA CADERA

Es la relación que resulta de dividir el perímetro de la cintura de una persona por el perímetro de su
cadera, ambos valores en centímetros (cm). La relación entre cintura y cadera superior a 1.5 varones
y a 1 en mujeres, está asociada a un aumento en la probabilidad de contraer diversas enfermedades
(diabetes mellitus, enfermedades coronarias, tensión arterial, entre otras).

El índice se obtiene midiendo el perímetro de la cintura a la altura de la última costilla flotante


(aproximadamente dos dedos por encima del ombligo), y el perímetro máximo de la cadera, a nivel de
los glúteos. Es un método indirecto que sirve para determinar la distribución de la grasa abdominal.
Esta característica varía según se avanza en edad y difiere entre hombres y mujeres como
consecuencia del dimorfismo sexual o forma del cuerpo masculino y femenino.

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Fórmula matemática

Interpretación:

 ICC = 0,71-0,84 normal para mujeres.


 ICC = 0,78-0,94 normal para hombres.

Al tener los datos completos y el desarrollo del test de Findrisk, se proyectan unas diapositivas en
donde se muestra la fórmula para hallar el índice de Masa Corporal (IMC).

Se pide a los participantes que hagan uso de las calculadoras de sus equipos celulares y se procede a
explicar la forma de obtener el resultado a partir de los datos obtenidos, así: Se halla primero el
denominador por lo que se pide que escriban el valor de su estatura en metros ej. 1.60 y lo
multipliquen por su mismo valor ej. 1.60 x 1.60, el valor obtenido debe ser anotado para tenerlo en
cuenta en el desarrollo de la formula. Luego se pide digiten en kilogramos el peso de cada uno ej.
65kg y lo divida por el valor obtenido de la talla al cuadrado. El valor arrojado por la calculadora
corresponde al valor del IMC el cual representa la distribución de la masa o peso sólido y liquido en el
tamaño del cuerpo. Dicho valor debe ser clasificado en la siguiente tabla.

Valores IMC según OMS


IMC CLASIFICACIÓN
<18.5 Infrapeso o peso insuficiente
18.5 – 24.9 Peso adecuado
25 – 29.9 Sobrepeso
30 – 34.9 Obesidad grado I
25 – 39.9 Obesidad grado II
>40 Obesidad grado III

Al tener los datos completos se plasma el dato de IMC en el test de Findrisk y se realiza el conteo final
para saber la clasificación del riesgo de padecer diabetes que arroja la actividad y es como a partir de
dichas medidas se realiza la socialización de la importancia de la adopción de estilos de vida
saludable promoviendo la buena alimentación y la realización de actividad física.

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Marco teórico

Fomento del consumo de frutas y verduras en la alimentación diaria

Se explica la importancia de las frutas y las verduras como un grupo alimenticio que debe ser
consumido en mayor cantidad con respecto a los demás grupos alimenticios. Adicional a esto se
explica que por su alto contenido de micronutrientes (Vitaminas, Minerales y fibra) tienen beneficios
como: reducir los niveles de colesterol, mejorar el tránsito intestinal, disminuir los niveles de azúcar
sanguíneo, contribuir en la eliminación de toxinas, aumentar la sensación de saciedad evitando el
consumo exagerado de alimentos que conducen a sobrepeso y obesidad. Es por esto que se
recomienda el consumo de por lo menos 5 porciones de frutas y verduras diferentes al día (400g) lo
cual Permite:

 Reducir la probabilidad en 31% de ACV y del 19% de accidentes isquémicos.


 Reducir al 19% el inicio de cáncer de estómago y el 2% de cáncer colo-rectal
 Reducción de alteraciones coronarias y efecto anticancerígeno gracias a su acción sobre los
radicales libres en cáncer que afectan al sistema digestivo, próstata, esófago, pulmones.
 Estimulan la función del sistema inmunológico
 Favorecen el metabolismo de las grasas pes previenen la oxidación del colesterol LDL, porque
tienen antioxidantes
 Poseen la mayoría de micronutrientes (Vitaminas, minerales y Fibra)
 Son fuente de agua.

Reducción gradual del consumo de sal, azúcar y grasas.

Con respecto a la reducción gradual del consumo de sal, azúcar y de grasas se menciona la
fisiopatología de cómo cada uno de estos ingredientes generan en el cuerpo problemas químicos y
metabólicos que pueden acarrear la vida de la persona con enfermedades como hipertensión,
diabetes o Dislipidemias que pueden generar complicaciones graves (infartos, ACV o derrames).

Algunas de las grasas son mejores que otras, ya que muchas de ellas aumentan los niveles de
colesterol malo (HDL) y triglicéridos las cuales pueden generar afecciones vasculares o cardiacas
como isquemias e infartos. Dentro delas grasas que elevan rápidamente el HDL pueden estar:
Manteca, Margarina en barra, Grasas de la carne de res, aves o cerdo, Aceites reutilizados, es por
esto que se dan las recomendaciones de no reutilizar el aceite, utilizar aceites de origen vegetal
principalmente como oliva, canola o maíz, y si utiliza mantequillas tratar de no consumirla varias veces
al día y en altas cantidades.

Por otro lado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un consumo moderado de
azúcar, porque el exceso es convertido en grasa, lo que conduce a sobrepeso y obesidad; también
contribuye a provocar enfermedades coronarias, metabólicas y a la formación de caries dental. Hay
que tener en cuenta que los alimentos pueden contener distintos tipos de azúcares: de origen natural
como el que ese encuentra en la miel y frutas frescas, y el azúcar refinada que se adiciona como
ingrediente a las bebidas gaseosas, jugos, helados, vinos, productos de repostería y panadería,

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postres, mermeladas, salsa de tomate, entre muchos otros. El organismo los asimila y, con la
participación de la insulina (una hormona que fabrica el páncreas), ayuda a que las células utilicen la
glucosa (el azúcar que corre por la sangre) para dar esa energía, el inconveniente se da cuando existe
azúcar en exceso que se almacena como grasa, se genera resistencia ante la insulina y/o la insulina
que se produce en el cuerpo no es suficiente, haciendo que la persona no pueda producir la energía
necesaria para las funciones vitales básicas.

Los alimentos y las bebidas con grandes cantidades de azucares, aportan calorías pero ofrecen poca
nutrición, y promueven el incremento del peso corporal ya que se almacenan como grasa. Es por esta
razón que el consumo excesivo de azucares fomenta la obesidad y a su vez de enfermedades
Metabólicas como la diabetes mellitus. Es así como se recomienda la reducción de la ingesta de
azúcar en productos prefabricados, envasados o la preparación de alimentos con exceso de azúcar
refinada.

La estrategia nacional para la reducción del consumo de sal/sodio en Colombia 2012 – 2021
Argumenta que: El consumo elevado de sal es uno de los principales factores de riesgo para padecer
enfermedades cardiovasculares, en la medida que se aumenta el consumo de sal en la dieta también
lo hace la presión arterial. Es por ello que la reducción de la ingesta de sal alimentaria contribuye a la
disminución de la tensión arterial tanto en las personas hipertensas como en las normotensas y
constituye la estrategia más costo-efectiva para la reducción de las enfermedades cardiovasculares.
La cantidad de sal recomendada por la OMS es de 5 g/persona/día; no obstante por cultura o en los
diferentes tipos de alimentos procesados que se consumen a diario se ve elevado el consumo de sal a
13.7g de sal al día. Por lo que actualmente se evidencian un aumento de las enfermedades
cardiovasculares convirtiéndose en un problema de salud pública.

El aporte de sodio a partir de productos procesados depende de la cantidad y la frecuencia con que
estos se consuman. El sodio se encuentra naturalmente en los alimentos, como la leche, el queso y
los huevos. El sodio se encuentra en cantidades mayores en productos procesados como: embutidos
cárnicos, el pan, la salsa de soya, productos deshidratados para preparar caldos, cremas y sopas,
cubos o polvo de sabor; también en alimentos listos para el microondas y en preparaciones
instantáneas, por lo cual es importante leer la información nutricional, para tener parámetros de
compra o adquisición de productos alimenticios. Ante esta situación se dan recomendaciones de
evitar tener la sal a la mano, evitar comer alimentos embutidos o procesados y al preparar los
alimentos disminuir la dosificación de sal que se le agrega a los platos o comidas con el fin de reducir
la ingesta de sodio y así reducir el riesgo de padecer dichas enfermedades crónicas.

Actividad de cierre.

Una vez terminada la intervención de la DENT, la tecnóloga de entrenamiento deportivo interviene


realizando una sesión de relajación, estiramiento y respiración, en orden céfalocaudal donde se
muestra la importancia de realizar actividad física mediante el estímulo muscular. Posteriormente se
realiza una actividad con un juego donde se busca realizar actividad física mediante estrategia,
agilidad y concentración, como características del desarrollo de la actividad.

Para finalizar se cierra con el juego llamado CARRERA DE PIMONES que consiste en: organizar 3
grupos de 4 personas donde cada uno de los integrantes de cada grupo llevaran un objeto, 3 de ellos

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llevaran e su frente un vaso sujetado a la cabeza con una cuerda elástica, y la persona restante del
grupo una cuchara. Deben estar organizados en filas de tal manera que la cuchara quede en la primer
persona, esta persona tendrá la tarea de usar la cuchara para recoger un pimpón (sin usar las manos)
de un plato ubicado sobre una silla y pasarlo de la misma forma a el siguiente integrante del grupo
dentro del vaso y estas tres personas deberán pasar el pimpón vaso a vaso sin usar las manos. Hasta
llegar a otro plato ubicado al otro extremo de la fila sobre una silla la dinámica de la actividad consiste
en realizar un movimiento como tijeras, sentadillas o hiperextensiones antes de entregar el pimpón.

Al finalizar la intervención, se recuerda la importancia de llevar una vida saludable a través de la


adopción de estilos de vida saludable entre los que se destaca el consumo de alimentación saludable
y actividad física.

Se da agradecimientos por el tiempo y participación


Población intervenida 12 personas
Finalización de la intervención 8:45.

Mediante la sesión educativa se logró Sensibilizar a la población asistente


acerca de la importancia de la adopción de estilos de vida saludables como el
CONCLUSIONES: consumo de una alimentación con alto contenido de frutas y verduras y la
reducción gradual del consumo de sal, azúcar y grasas, para prevenir la
aparición de enfermedades crónicas.

OBSERVACIONES:
RECOMENDACIONES

RESPONSABLES DE Yenny Paola Quintero Gutiérrez/ Profesional de la Dimensión


LA ACTIVIDAD: Enfermedades No Transmisibles
SOPORTES: Listado de asistencia
Registro fotográfico

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VEEDOR V.B COMUNIDAD


NOMBRE DOCUMENTO INSTITUCION O COMUNIDAD FIRMA
COMPLETO IDENTIDAD

YENNY PAOLA 1.014.217.198 PS-PIC-Enfermera de la Dimensión Vida


QUINTERO Saludable Y Condiciones No
GUTIERREZ Transmisibles.

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