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ANEXO N° 13: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 07

Institución Educativa: 1133 SANTISIMA VIRGEN DE FATIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección:2°A Código Modular:0318865 Fecha: /09/2023 Horario de Reparto:______AM a______PM

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: SAN LUIS CENTRO POBLADO: SAN PABLO

NOMBRES Y APELLIDOS ACEITE Y


PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
GRASAS

NOMBRES Y APELLIDOS DE FIRMA o HUELLA DIGITAL NÚMERO DE CELULAR
Conserva de Carne de Conserva de Carne de Conserva de Hojuela de Harina Extruida de
LA USUARIA O USUARIO (*) Pollo x 0.170 kg Res x 0.170 kg Pescado en Aceite Arroz Fortificado Fideos x 0.500 Avena con Trigo x 0.250 Kg Aceite vegetal Azúcar Rubia x OBSERVACIONES
Vegetal x 0.170 Kg 1 Kg Kg Cañihua x 0.250 x 0.200 L 0.250 Kg
MADRE/PADRE/APODERADO DNI kg

(2 Und) (2 Und) (2 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (2 Und) (1 Und)

1
ALVAREZ SEGURA JACOBO
RICO FABRIZIO

2
CACHIQUE OJANAMA
MALFIO YADIEL

3
CARDENAS COLACA APDIEL
HEYAL EDGAR

4
CARRASCAL CERDAN VEKI
BAYDET

5
CAYLLAHUA IGNACIO
ALONDRA KRISTELL

6
CCORI GOMEZ THIAGO
FERNANDO

7
CHOQUE YANGE AIMAR
VALENTINA DAMARIS

8
CORDERO ANTONIO EVAN
MATEO

9
FLORES ESCOBAR VALENTINA
ABIGAIL

10
HUAMANCHAHUA RAMIREZ
JOAQUIN MARCO

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE
NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
ANEXO N° 13: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 07
Institución Educativa: 1133 SANTISIMA VIRGEN DE FATIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección:2°A Código Modular:0318865 Fecha: /09/2023 Horario de Reparto:______AM a______PM

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: SAN LUIS CENTRO POBLADO: SAN PABLO

NOMBRES Y APELLIDOS ACEITE Y


PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
GRASAS

NOMBRES Y APELLIDOS DE FIRMA o HUELLA DIGITAL NÚMERO DE CELULAR
Conserva de Carne de Conserva de Carne de Conserva de Hojuela de Harina Extruida de
LA USUARIA O USUARIO (*) Pollo x 0.170 kg Res x 0.170 kg Pescado en Aceite Arroz Fortificado Fideos x 0.500 Avena con Trigo x 0.250 Kg Aceite vegetal Azúcar Rubia x OBSERVACIONES
Vegetal x 0.170 Kg 1 Kg Kg Cañihua x 0.250 x 0.200 L 0.250 Kg
MADRE/PADRE/APODERADO DNI kg

(2 Und) (2 Und) (2 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (2 Und) (1 Und)

1 LOPEZ DUAREZ JAASIEL

2
MALLQUI CHUCHON
NADEZKA MARIEL

3 NAJARRO RAMOS LIAN EYAL

4
NAVARRO LIZANA IVANA 2
KAORY

5
PAREDES GIMENES NAILETH
VALENTINA

6
PEREZ GUZMAN IVANNA
ANTHONELLA

7
PINELA LOA VALENTINA
BRIGITTE

8
PONCE JAVIER FERNANDO
IGNACIO BENJAMIN

9
RUEDA CARHUAS BRIANA
ALELY

10
SANCHEZ BLANCAS BRYANA
DEL CARMEN

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE
NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD
ANEXO N° 13: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 07
Institución Educativa: 1133 SANTISIMA VIRGEN DE FATIMA Nivel: PRIMARIA Grado/Sección:2°A Código Modular:0318865 Fecha: /09/2023 Horario de Reparto:______AM a______PM

DEPARTAMENTO: LIMA PROVINCIA: LIMA DISTRITO: SAN LUIS CENTRO POBLADO: SAN PABLO

NOMBRES Y APELLIDOS ACEITE Y


PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES HARINAS Y HOJUELAS AZÚCARES
GRASAS

NOMBRES Y APELLIDOS DE FIRMA o HUELLA DIGITAL NÚMERO DE CELULAR
Conserva de Carne de Conserva de Carne de Conserva de Hojuela de Harina Extruida de
LA USUARIA O USUARIO (*) Pollo x 0.170 kg Res x 0.170 kg Pescado en Aceite Arroz Fortificado Fideos x 0.500 Avena con Trigo x 0.250 Kg Aceite vegetal Azúcar Rubia x OBSERVACIONES
Vegetal x 0.170 Kg 1 Kg Kg Cañihua x 0.250 x 0.200 L 0.250 Kg
MADRE/PADRE/APODERADO DNI kg

(2 Und) (2 Und) (2 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (1 Und) (2 Und) (1 Und)


SEVILLANO GALLARDO
1 SANTIAGO THOMAS
BENJAMIN

2
TERRONES RIVERA STEFANO
ABDIEL

3 VARGAS RONCAL JESUS LIAM

VASQUEZ VASQUEZ
4 JHOSELYN ANA MARIA 2
MARISELL

5
VILLANUEVA CALDERON
NIKKY LUCIANA

6
YANQUI VALERIANO YURI
NATSUMI

7 YNFANTE DIAZ ZOE ZAYANA

10

TOTAL
(*) Colocar huella digital en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE
NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
LOCAL

FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O AUTORIDAD
LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA ACTIVIDAD

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